Размеры щитовидной железы и узлов по УЗИ: норма, таблица, у женщин

Содержание
  1. Основные задачи щитовидной железы
  2. В каких случаях врач направляет на УЗ-диагностику щитовидной железы
  3. Что необходимо знать о процедуре УЗИ
  4. Как вычислить объём ЩЖ
  5. Женские стандарты величины щитовидной железы
  6. Объёмы железы у мужчин и детей
  7. Что оценивают во время УЗИ помимо объёма щитовидки
  8. Признаки заболевания
  9. Причины отклонений от нормы
  10. Аденома
  11. Рак щитовидной железы
  12. Диффузно-токсический зоб (болезнь Грейвса)
  13. Эпидемический зоб
  14. Тиреоидиты
  15. Болезнь Хашимото
  16. Узловой зоб
  17. Киста
  18. Коллоидные узлы
  19. Виды узлов на щитовидке
  20. Методы терапии узлов
  21. Размер щитовидной железы у женщин: норма
  22. Диагностика
  23. О чем может свидетельствовать узел щитовидной железы при нормальных гормонах?
  24. Первый этап обследования щитовидки
  25. Что показывает УЗИ в здоровом и больном состояниях?
  26. Процедура расшифровки УЗИ может показывать следующие патологии:
  27. Как проходит процедура
  28. Определяемые параметры щитовидной железы
  29. Патологии
  30. Необходимость проведения УЗИ
  31. Симптомы при наличии узлов
  32. Сдача анализов на гормоны
  33. Какие характеристики важно установить при обследовании?
  34. Исследование перешейка
  35. Лечение
  36. Возможные причины увеличения размеров перешейка
  37. Мероприятия по выявлению размеров перешейка и болезней щитовидки
  38. Когда женщине нужно проверять уровень гормонов в организме?
  39. Классификация тяжести патологии
  40. На что указывает увеличенный объем перешейка
  41. Результаты анализа на гормоны щитовидки
  42. Какие болезни развиваются при недостатке гормона щитовидной железы?

Основные задачи щитовидной железы


Щитовидная железа (ЩЖ) является компонентом эндокринной системы. Её деятельность направлена на регуляцию основного обмена веществ в организме. В подростковом и молодом возрасте она работает особенно активно и вырабатывает больше гормонов, увеличивающих скорость метаболических процессов. У пожилых людей и в ситуациях, когда стандартные размеры щитовидной железы превышены, она может работать некорректно.

Начальные этапы патологии щитовидки протекают без ярких симптомов: ухудшение общего самочувствия расценивается как результат стресса, переутомления на работе. Первыми «звоночками», сообщающими о сбоях в работе органа, являются: раздражительность, сонливость, беспричинная слабость.

При обращении к эндокринологу с характерными жалобами часто диагностируется превышенный размер щитовидной железы и неоднородность её структуры. Доктор, уточняя патологию, направляет пациента на УЗИ, анализ крови на гормоны.

В каких случаях врач направляет на УЗ-диагностику щитовидной железы

Недуг этого эндокринного органа очень распространён. Его поражение может сопровождаться увеличением органа, заметного и визуально. Когда размеры щитовидки недалеки от нормальных, верификация заболеваний требует привлечения дополнительных методов исследования, одним из которых является ультразвуковая диагностика.

Причинами направления на УЗИ служат:

  • биохимический анализ крови на гормоны показал изменения их уровня;
  • пациент предъявляет жалобы на ком в горле, затруднения во время глотания пищи, воды;
  • внезапный набор/потеря веса в отсутствие видимых причин;
  • постоянные головные боли и общая слабость;
  • повышенная температура тела, появляющаяся без признаков ОРВИ и не исчезающая самостоятельно;
  • скрининг во время беременности для исключения патологии всех органов;
  • факт низкого содержания продуктов обогащённых йодом в рационе пациента;
  • профессиональная деятельность больного связана с вредными условиями труда.

Что необходимо знать о процедуре УЗИ

Разобраться в выявленных во время исследования изменениях помогает биохимический анализ крови: определение уровня тиреоидных гормонов в специальной лаборатории.

Перед проведением УЗИ не требуется специальная подготовка: нет нужды голодать или отказываться от воды.

Как вычислить объём ЩЖ

Чтобы вычислить этот показатель для щитовидки, нужно знать её размеры по УЗИ: высоту, ширину и длину. Параметры каждой доли органа рассчитываются отдельно уравнением:

V=высота*длина*ширина*0,479

Дабы рассчитать общий объём ЩЖ, используют математическую формулу:

Vобщ.=Vлев.д.+Vправ.д., где

  • Vобщ. – общий (суммарный) объём органа;
  • Vлев.д. – объём левой доли;
  • Vправ.д. — объём правой доли.

Во время проведения ультразвукового исследования, могут диагностировать такое заболевание, как зоб. К примеру, опасные размеры щитовидной железы у женщины весом 50-60кг превышают 18см3. Норма нижней границы отсутствует и является индивидуальным показателем.

Женские стандарты величины щитовидной железы

Параметры ЩЖ у женщин коррелируют с их весом: чем он больше, тем больше железа.

В таблице указаны усреднённые показатели, точнее их зависимость от веса женщины:

Вес, кгНормальный объём железы, см3
50-5915
60-6918
70-7921
80-8925
90-9928
100 и выше32

Отклонения объёма щитовидки, не принимающиеся за патологию, лежат в рамках +1см3 от указанной нормы.

Не свидетельствует о заболевании и увеличение железы во время беременности, на тот момент параметры органа редко соответствуют заявленным в таблице.

Объёмы железы у мужчин и детей

Норма параметров ЩЖ у детей кардинально отличается от взрослой. Влияние оказывает возраст ребёнка.

Таблица размеров эндокринного органа детей содержит информацию об его объёме в конкретный возрастной период:

Объём железы, см34-5,46-6,87,5-99-1010,5-11,812-13,514-1515,5-16
Возраст ребёнка5-67-89-1011-1212-1313-1414-1515 и больше

Мужская норма объёма эндокринного органа превышает женскую на 2-3 см3, даже в случае одинаковой массы тела.

В таблицу внесены, общепринятые в медицинских кругах, параметры ЩЖ:

Вес, кгОбъём ЩЖ, см3
50-5918+-1
60-6920+-1
70-7923+-1
80-8928+-1
90-9930+-1
Выше 10034+-1

Необходимо помнить: указанные в таблице показатели объёма являются верхней границей нормы. Минимально допустимого размера щитовидной железы не существует.

Главным критерием адекватной работы органа считается выработка достаточного количества тиреоидных гормонов, покрывающих нужды организма.

Что оценивают во время УЗИ помимо объёма щитовидки

Помимо величины органа во время УЗ-диагностики оценивают структуру ткани, состояние регионарных лимфоузлов.

Здоровый орган характеризуется наличием однородной зернистости (размер ячейки не более 1мм в диаметре), зависящей от величины фолликула.

Патологически изменённая ткань щитовидки неоднородна. Могут наблюдаться макрофолликулярные изменения — диаметр ячеек превышает норму.

УЗИ включает осмотр окружающих тканей: лимфоузлов, которые при отсутствии патологии железы не должны быть увеличены. Превышение стандартных размеров может натолкнуть эндокринолога на мысль о воспалительном или онкологическом процессе в железе.

ткань щитовидной железы
Ткань щитовидной железы

Диагноз уточняют, биоптируя подозрительные ткани.

Визуализируются при УЗ-диагностике и узлы щитовидной железы, представляющие участок ткани, отличающийся от здоровой по морфологической структуре.

Узлы щитовидки далеко не редкое явление. Их обнаруживают у 11% населения Земли. Эти патологические образования бывают злокачественными и доброкачественными.

Во время УЗИ щитовидки различают изменения её структуры диаметром 2-3 мм. Когда размер выявленного образования превышает 4 мм, его расценивают как узел.

Уточняя структуру образований, чей размер превышает 5-7 мм, используют тонкоигольную биопсию. Она проводится во время УЗ-исследования. Вариантом нормы являются фолликулярные элементы органа с однородной структурой и не чрезмерно высокой или низкой эхогенностью.


Биопсия щитовидной железы

Выделяют три типа узлов в зависимости от их эхогенности:

  • изоэхогенные – эхогенность узла не отличается от здоровой ткани органа;
  • гиперэхогенные – образования во время ультразвуковой диагностики кажутся почти белыми пятнами, вследствие плотной структуры;
  • гипоэхогенные – мягкие, не плотные образования, визуализирующиеся на мониторе тёмными пятнами.

УЗ-метод исследования выявит количество узлов, а также отобразит их влияние на способность органа вырабатывать гормоны. Чтобы установить происходит ли гиперпродукция, или же образования являются эутиреоидными, врач-эндокринолог направляет пациента на исследование гормонального фона.

Признаки заболевания

Иногда на перешейке образовывается узел, нередко – киста. Узлы утаивают опасность появления злокачественных опухолей, вызывающих неблагоприятные последствия. Увеличение (гиперплазия) органа сопровождается:

  1. дискомфортом при глотании;
  2. ощущением сдавливания;
  3. ощущением комка в горле, проглотить, который не получается.

Голос становится хрипловатым, теряет глубину, пропадает. Прощупывая шею, отчетливо ощущается узелок. Щитовидка располагается рядом с трахеей, поэтому возникает чувство удушья, затруднение дыхания.

Косвенно заболевание характеризуется признаками:

  1. ломкость ногтевых пластин;
  2. резкое изменение веса, не вызванное посторонними причинами;
  3. хроническая усталость, раздражительность;
  4. апатия, депрессия.

Место, где прощупывается уплотнение, а узелок краснеет, становится болезненным, воспаляются лимфоузлы, повышается температура — повод незамедлительно вызвать специалиста! Врач определит, насколько опасна болезнь.

Причины отклонений от нормы

Патологии щитовидной железы возникают под воздействием различных факторов – наследственная предрасположенность, травматическое и токсическое поражение организма, несбалансированное питание, пагубные привычки, частые стрессы, опухоли гипоталамуса и гипофиза. У женщин проблемы нередко развиваются при беременности, климаксе из-за изменения гормонального баланса.

Аденома

Уплотнение доброкачественного происхождения, окружена капсулой из фиброзной ткани.

Аденома щитовидной железы

Аденома — доброкачественное уплотнение на шее

Патологию чаще диагностируют у женщин после 35–40 лет, новообразование удаляют хирургическим путём.

Рак щитовидной железы

Узел без оболочки и чётких границ, наблюдается значительное утолщение перешейка. Новообразование быстро увеличивается в размерах, прорастает в здоровые ткани, его обязательно удаляют, чаще всего вместе с лимфатическими узлами.

Заболевание долгое время протекает без болевого синдрома и выраженных симптомов.

Диффузно-токсический зоб (болезнь Грейвса)

Железа сохраняет однородную структуру, в ней нет узлов и других новообразований, но увеличивается её объём. Причины – повышенное содержание йодсодержащих гормонов.

Диффузно-токсический зоб

Диффузно-токсический зоб — увеличенная щитовидная железа

Симптомы – повышенная утомляемость, резкое похудение, тахикардия, длительное повышение температурных показателей до субфебрильных отметок.

Эпидемический зоб

Увеличение железы происходит из-за недостатка йода, наиболее распространённая патология щитовидки – орган пытается получить максимальное количество йода из крови, чтобы синтезировать необходимые гормоны. При этом гормоны в норме, функции железы не нарушены.

Тиреоидиты

Воспалительные заболевания, вызванные вирусами, бактериями, протекают в острой и подострой форме, развиваются как осложнение ОРВИ, бронхита, тонзиллита.

Читайте также:  РЕОСОРБИЛАКТ - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Тиреоидиты

Тиреоидиты сопровождаются болью в горли при глотании и головными болями, проявляются при ОРВИ

Для болезни характерно повышение температуры, частые приступы головной боли, частая или продолжительная боль в горле, неприятные ощущения при глотании.

Болезнь Хашимото

Аутоиммунный тиреоидит, из-за сбоев в работе иммунной системы разрушаются фолликулы в щитовидке, возникают воспалительные процессы, функциональные нарушения.

Узловой зоб

Заметное увеличение органа происходит из-за разрастания тканей. При пальпации железа плотная, на УЗИ видны одиночные или множественные участки с повышенной плотностью, они чётко отделены, не соприкасаются со здоровыми тканями.

Киста

Круглые новообразование с чёткими контурами, внутри находится жидкость, растут медленно, чаще всего не требует оперативного вмешательства, но необходимо регулярно посещать эндокринолога. При кровоизлиянии из мелких сосудов диагностируют геморрагическую кисту.

Симптомы – осиплость голоса боль в передней части шеи, незначительное повышение температуры. Патологию нередко диагностируют у женщин старше 40 лет.

Коллоидные узлы

Образуются при разрастании фолликулов, имеют доброкачественное происхождение, медленно растут, не влияют на функции щитовидки, крайне редко перерождаются в раковые опухоли.

Чаще всего диагностируют увеличение железы, уменьшение органа происходит при врождённой гипоплазии, гипотиреозе, некоторых наследственных заболеваниях, при длительном приёме препарата Левотироксин, отравлении организма радиоактивными и химическими веществами. Атрофия щитовидки возникает при замещении железистых клеток соединительной тканью, сопровождается гипотиреозом.

Для точной постановки диагноза одного УЗИ недостаточно, обязательно назначают анализы на определение уровня тиреотропных и гипофизарных гормонов, тетрайодтиронина, клинический анализ крови, МРТ.

Виды узлов на щитовидке

Для определения типа узла проводят сцинтиграфию с радиоактивным йодом. Выделяют горячие узлы – это аденома и узловой токсический зоб, холодные – кисты, тиреоидит, коллоидный зоб, злокачественные новообразования.

Виды узлов в зависимости от степени эхогенности

НазваниеОписание
ИзоэхогенныеУплотнения с чёткими контурами, образуются в участках с нарушенным кровообращением, структура однородная или с небольшими кистами. Не влияют на функции органа, размер щитовидки в пределах нормы.
ГиперэхогенныеОбразуются при нарушении баланса солей, имеют неоднородную структуру, нередко возникают при раке щитовидки.
ГипоэхогенныеОбразуется на месте отмершего фолликула.
АнэхогенныеПокрыты кистозной оболочкой, внутри находится жидкость.

Одна из основных причин развития болезней щитовидной железы – нехватка йода в организме. Чтобы избежать дефицита, регулярно употребляйте морскую капусту и морепродукты, принимайте Йодомарин.

Методы терапии узлов

После проведения биопсии и анализа крови врач может поставить точный диагноз.

Узел может оказаться:

  1. Доброкачественной опухолью.

Это может быть коллоидное образование, которое сформировалось в результате аутоиммунного тиреоидита.

Среди всех узлов именно такие встречается у 93% пациентов.

Лечение не требуется, если образование не мешает человеку, не создает косметических дефектов, не сдавливает соседние ткани или сосуды, не производит избыточное количество гормонов.

В противном случае назначено операционное удаление узлов.

  1. Фолликулярной опухолью.

По приблизительным оценкам в 86% случаев опухоль доброкачественная, а в остальных случаях – злокачественная.

В любом случае пациенту рекомендована операция, после которой гистолог сможет окончательно сказать тип опухоли.

При злокачественной имеет место прорастание опухоли в капсулу узла, а при доброкачественной нет.

  1. Злокачественной опухолью.

В том случае всегда показана операция по удалению опухоли.

В ходе операции хирург смотрит как далеко распространилась опухоль и принимает решение, какой объем железы необходимо удалить.

После этого назначают облучение и курсы химиотерапии.

На начальных стадиях процент полного излечения высокий.

Прогноз на выздоровление, по мнению эндокринологов, напрямую зависит от своевременности диагностики.

Именно поэтому пациенты старше 45 лет должны проходить профилактическое УЗИ минимум 1 раз в год.

Размер щитовидной железы у женщин: норма

Здоровый орган не выступает под кожей. Эндокринологи проводят первичный осмотр с помощью прощупывания. Внешние нормы щитовидной железы у женщин – не больше сустава большого пальца на руке. Подобное увеличение считается 1 степенью.

Более серьёзные отклонения в работе органа приводят к увеличению, видному невооруженным глазом. Это – вторая степень, которую считают состоянием серьёзного риска.

Обнаруженные узелки нуждаются в УЗ-диагностике. Это исследование выявляет характер узлов, отклонения в текстуре, кровотоке, наличие отеков. Нормы УЗИ щитовидной железы у женщин также зависят от возраста и веса тела. Средний показатель для отдельной доли в сантиметрах: 4× 2 ×2. При необходимости пациентке рекомендуют сделать биопсию – клеточное исследование.

Диагностика

Чтобы определить увеличен размер перешейка, нарушена норма или нет, врач рекомендует такие методы исследования:

  • анализ крови на гормоны щитовидной железы;
  • ультразвуковое исследование;
  • сканирование при помощи радиоактивного йода;
  • КТ.

УЗИ позволит определить размер перешейка и щитовидной железы в целом. Рассмотреть, нет ли узелков или уплотнений. КТ определяет размер и устанавливает норма гормонов или нет.

 <figcaption><noscript><img style=

Небольшие узлы (чаще всего коллоидные кисты) могут выявляться при дефиците йода. В таком случае, пациенту может быть рекомендован курс йодсодержащих препаратов (Йодомарин®) и повторное обследование.

Однако узлы в щитовидке могут также свидетельствовать о наличии у пациента:

  • зоба;
  • доброкачественных опухолей ЩЖ;
  • злокачественных образований;
  • тиреоидитов и т.д.

В связи с этим, лечение должно назначаться исключительно эндокринологом, после проведения тщательного и полного обследования.

Первый этап обследования щитовидки

Объём щитовидной железы у женщин

Что показывает УЗИ в здоровом и больном состояниях?

Размеры щитовидной железы выявляют очень важные показатели. Чтобы детально рассмотреть саму щитовидку и смежные с ней ткани, прибегают к ультразвуковому исследованию (УЗИ). Расшифровка результатов УЗИ щитовидной железы показывает, что в норме у женщин размеры щитовидной железы 16-18 cм^З, у мужчин – 23 — 25 cм^З. 4*2*2 cм – это оптимальные параметры долей щитовидной железы. Современная медицина все чаще диагностирует злокачественные новообразования, быстрорастущие плотные узелки. Без результатов УЗИ с точностью этого раньше определить не могли.

  Причины возникновения красного плоского лишая

Патологические показатели классифицируются в две группы. Первая основывается на чрезмерной выработке гормонов, а вторая строится на ненормальном увеличении размера щитовидного органа. Любое отклонение обуславливает деформацию и изменение структуры. Заболевания органа выявляет УЗИ. Иногда на экране диагностики можно наблюдать цвета, характеризующие уплотнения. Это говорит о появлении кисты, в большинстве случаев, заполненных жидкостью, или об образовании сосудистых узелков, которые редко представляют опасность для пациента.

Киста чаще встречается у женщин, старше 40 лет, её легко определяют по чётким контурам, в глубине которых собирается жидкость. Существуют также медленнорастущие, долгое время остающиеся пассивными и не вызывающими болей коллоидные фолликулы. Отёчность тканей скажет о доброкачественном отёке тканей, называемом аденомой.

Процедура расшифровки УЗИ может показывать следующие патологии:

  1. УЗИ щитовидной железы
  2. Доброкачественное узловое новообразование щитовидки. Данные образования, имеющие небольшие размеры, совсем не отражаются на самочувствие и могут быть обнаружены, когда достигнут колоссальных, по отношению к норме, размеров. При отсутствии лечения проявляются проблемы с пищеварением и сердечной системой.
  3. Рак щитовидной железы (редкая злокачественная опухоль). Больший риск заболеть в областях с повышенной зоной радиации, а также там, где природа бедна йодом. Эта опухоль не агрессивна и не пытается развить собственные метастазы в соседние ткани.
  4. Деформация или увеличение органа. Зоб, являющийся результатом патологии, оказывает давление на трахею и пищевод. Медициною именуется как базедова болезнь. Чрезмерная возбудимость больного, заметное невооружённым глазом уплотнение, утолщение железы и токсикоз организма пациента проистекают из-за воздействия усиленного производства гормональной основы. Существует два вида исцеления: мягкое и консервативное, и немедленное хирургическое.
  5. Тиреодит, синдромами которого являются высокая температура и боли в месте воспаления. Люди с ослабленным иммунитетом подвержены этому недугу, сопровождаемому увеличением лимфо-узлов. Если болезнь не запущена, достаточно спокойного лечения в амбулаторных рамках, чего не скажешь о хирургических мерах, необходимых в те периоды, когда ничто другое не спасёт.
  6. Критенизм есть заболевание плода, по большей части. Дети с этим диагнозом отстают в развитии, если сравнивать их с другими отпрысками. Лишь небольшой процент болезни может быть исцелён. Кретинзм у взрослых зовётся мексидемой, возникающей при недостаточном поглощении йода и гормонов правой и левой долей щитовидки органами человека. Кожа и ткани приобретают здесь синюшный оттенок, который спадает после гормональных инъекций.

  Что делать, если болят легкие?

Как проходит процедура

Во время исследования пациент ложится на спину, под шею подкладывается полотенце. Такое положение является максимально комфортным для диагностики, поскольку имеется удобный доступ к железе. На исследуемую поверхность наносится специальный гель, который повышает проходимость ультразвуковых волн. Затем специалист проводит диагностику под разными углами. Процедура занимает в среднем не больше пятнадцати минут. Насколько точными будут результаты, зависит, прежде всего, от опытности и квалификации диагноста. Так же на точность влияет и чувствительность прибора. Обычно расшифровку выдают после того как закончились обследования.

Определяемые параметры щитовидной железы

  • Расположение

Щитовидная железа находится в среднем или нижнем отделе передней части шеи.

Расположение бывает двух видов:

  1. Типичным (нормальным). Щитовидка находится в пределах анатомической нормы.
  2. Аберрантным (патологическим). Самым распространенным примером является расположение в корне языка.
  • Строение

Здоровая железа состоит из двух отделов, которые соединены между собой небольшим перешейком. Распространенное отклонение – образование дополнительной доли и небольших выростов в нижней части. Также патологией является одностороннее расположение, которое возникает еще во внутриутробном периоде, во время формирования органа.

  • Размеры и объем

В результате УЗИ точно указываются размеры щитовидки. На протяжении жизни они могут изменяться. При обследовании врач определяет размер с помощью измерения толщины перешейка. Правильно выполнять измерение необходимо спереди назад.

Размеры щитовидной железы в норме (в см):

  1. Длина – 2,5-4;
  2. Ширина – 1,5-2;
  3. Толщина – 1-1,5;

Объем щитовидной железы у детей не должен превышать размеры больше чем 15 куб. см. Объем ребенку рассчитывается индивидуально, в зависимости от возраста и пола.

Нормы объема у взрослых:

  1. У женщин – не выше 18 куб. см;
  2. У мужчин – не больше 25 куб. см.

Объем может заметно отличатся от общепринятых параметров, поскольку при расчете следует учитывать массу тела человека. Параметры с учетом веса пациента приведены в таблице:

Вес

(в кг)

5060708090100 и более
Объем

(в см3)

15,518,5222528,532
  • Контуры

С помощью данного критерия оценки можно определить наличие или отсутствие воспалительных процессов и опухолей. Контуры бывают четкие и нечеткие. Присутствие нечетких контуров свидетельствует о присутствии патологических процессов.

  • Эхогенность

Определяется по интенсивности отражения ультразвука. Отображается на экране как разнообразная степень почернения составных частей.

  • Структура

Когда патологии отсутствуют структура органа однородная, с присутствием зернистости. При наличии воспалительных процессов структура имеет свойство терять однородность.

  • Дополнительные параметры

Также для оценки берут в учет размер и структуру лимфатических узлов, которые близко прилегают.

По результатам УЗИ щитовидки специалист создает заключение, в котором расписаны ультразвуковые признаки. Диагноз не ставят лишь по ультразвуковому описанию. Не следует ставить диагноз самостоятельно только по УЗИ, нужно обратиться за помощью к врачу эндокринологу. Для дальнейшего обследования, постановки диагноза и корректного лечения.

Патологии

Однако результаты иногда оказываются плачевными. Необходимо прислушаться к советам доктора, если получили подобные результаты исследований:

  • Нормальные размеры щитовидной железы превышены. Однако немногие женщины наследственно приобретают большую щитовидку.
  • Наблюдается неоднородность. Данное заключение указывает на наличие воспалительного процесса.
  • Уплотненность органа. Внутри развивается новообразование. Для установления вида опухоли, специалист отправляет на сдачу анализов.
  • Киста – четкая полость с жидкостью внутри.
  • Размер меньше нормы щитовидной железы у женщин. Заметна пониженная работоспособность органа.
  • Если увеличен объем щитовидной железы у женщин и ультразвуковое исследование показывает многочисленные отеки — в органе происходят воспалительные процессы.

Нормальные размеры щитовидной железы не побеспокоят пациентку, а вот сбои в ее функциях можно обнаружить по подобным симптомам:

  • наличие зоба;
  • частая боль в мышцах шеи;
  • быстрая потеря массы тела за коротких промежуток времени;
  • повышенная потливость;
  • лень, сонливость, упадок сил;
  • нервозность, вспыльчивость, чувство тревоги, нервные срывы;
  • переменчивость эмоций, слезливость;
  • изменение частоты пульсации, брадикардия (замедленное) или тахикардия (учащенное сердцебиение);
  • изменение артериального давления;
  • отсутствие аппетита;
  • сухая кожа, тонкие ногти, ломкие волосы;
  • невосприимчивость перепадов температур;

Если у пациента наблюдаются перечисленные симптомы, то срочно необходима консультация врача-эндокринолога. Данные показатели влияют на работоспособность всех систем организма. Для того, чтобы установить диагноз, доктор направит пройти ультразвуковое исследование. На УЗИ щитовидной железы норма определяется сразу, рассматривают размеры щитовидки и выписывают заключение. Изучив его, эндокринолог ставит диагноз. Расшифровывать картину исследования будет сам лечащий врач, не стоит ни в коем случае заниматься самолечением.

Необходимость проведения УЗИ

Показаниями к выполнению УЗИ являются:

  • подозрение на опухоль;
  • температура;
  • легкое першение в горле и покашливание;
  • ненормальное выпадение волос;
  • признаки тремора;
  • значительное увеличение или уменьшение веса;
  • ощущение нервозности;
  • перемены настроения;
  • нарушение сердцебиения;
  • явно увеличенные размеры при визуальном осмотре;
  • видоизменение плотности, выявляемое при ощупывании;
  • наследственная предрасположенность;
  • беременность;
  • предыдущие операции в этой области.

УЗИ щитовидки обычно проводят лежа

УЗИ щитовидки обычно проводят лежа.

Никакой специальной подготовки перед проведением ультразвукового обследования не предусмотрено. Если нет никаких видоизменений, то процедура длится около 5 минут. Пациент ложится на кушетку, под голову и плечи ему подкладывают подушечку, чтобы шея была максимально доступна для осмотра. Если у пациента имеются проблемы с позвоночником в области шеи, тогда процедуру ультразвукового исследования ему могут провести в положении сидя.

Результаты УЗИ включают в себя описания таких характеристик, как положение, контуры, структура, цвет, выявление узлов. Пациенту выдается печатный лист, где содержится таблица с результатами обследования.

Врач-эндокринолог должен проконсультировать пациента и объяснить смысл полученных результатов. Если обнаружены узловые образования довольно больших размеров, пациенту предлагается пройти дополнительные обследования, подтверждающие их доброкачественность. В таком случае необходимо сдать соответствующие анализы.

Результаты УЗИ включают в себя:

  • положение железы и ее контуры;
  • структурное состояние ткани и размеры;
  • состояние лимфатических узлов;
  • состояние паращитовидных желез;
  • изображения.

Получение наиболее точной и подробной информации дает возможность лечащему врачу определить способ лечения, оптимальный для данного пациента.

Врач-эндокринолог должен проконсультировать пациента и объяснить смысл полученных результатов

Врач-эндокринолог должен проконсультировать пациента и объяснить смысл полученных результатов.

Нормы, установленные при ультразвуковом обследовании, четко оговорены. Здоровая щитовидная железа должна иметь четкие и ровные очертания, однородную структуру ткани, здоровый цвет, такой же, как и у тканей околоушной слюнной железы. Никаких новообразований в виде узлов и кист в идеально здоровой щитовидной железе быть не должно. Сами лимфатические узлы также должны иметь четкие и ровные очертания. Длина здорового лимфатического узла шеи должна быть в 2 (и более) раза больше ширины. Это индекс Солбиати.

УЗИ щитовидной железы читайте здесь >>

Симптомы при наличии узлов

Если узел имеет размер ниже нормы – менее 1 см, то его присутствие не будет давать о себе знать неприятными ощущениями ни у мужчин, ни у женщин.

Когда узлы щитовидной железы становятся более крупного размера от нормы (свыше 3 см), то человек может почувствовать ряд симптомов:

  • боль и дискомфорт в шее;
  • трудности с глотанием;
  • болезненность в органах дыхания и в связи с этим появляются кашель и ощущение першения в горле;
  • наблюдаются голосовые изменения;
  • увеличение размера лимфатических узлов от нормы.

Если узловые соединения продуцируют гормоны тиреоидной группы, то возможно проявление тиреотоксикоза (при повышенной секреции гормонов): выпячивание глазных яблок, тахикардия, раздражительность.

Сдача анализов на гормоны

Распространенным мнением является – чтобы получить объективные данные при сдаче анализа, нужно выполнять следующие правила:

  • Накануне необходимо ограничить эмоциональную, физическую активность; не есть копченую, острую, соленую пищу.
  • Перед тем, как сдать анализ, не нужно употреблять пищу в течение 8 часов.
  • После последнего приема йодсодержащих медикаментов, гормональных контрацептивов – 30 дней.
  • От последнего курения либо употребления спиртных напитков должны пройти сутки.

гормоны щитовидной железы норма у женщин

Справедливым является условие, что анализы желательно сдавать всегда в одной лаборатории.

Какие характеристики важно установить при обследовании?

Результаты обследования позволяют определить размеры органа, его форму и структуру. Если отклонения от нормы превышают допустимые, врач ставит диагноз. Лечение назначается с учетом диагноза и индивидуальных особенностей пациента.

Размер щитовидной железы: норма у женщин (таблица)

длинаширинатолщинаструктуратолщина перешейкаобъем
2.5-4 см1.5-2 см1-2 смоднородная, края ровные, отеки и уплотнения отсутствуют4-5 мм18 мл

Основные заболевания щитовидной железы:

  1. Тиреоидит – возникает в результате бактериальных, воспалительных и вирусных процессов, сопровождается повышенной температурой тела, болезненными ощущениями в области расположения органа, головными болями, отеками.
  2. Угловой зоб – его можно определить путем пальпации, поскольку уплотнение является сильно выраженным. На УЗИ он имеет вид очага высокой плотности.
  3. Диффузно-токсический зоб – для заболевания характерно снижение массы тела, нервозность, резкие перепады настроения, при этом структура органа является нормальной, а размеры несколько увеличенными.
  4. Гипотиреоз – в данном случае железа уменьшается в объеме, а ее функции нарушаются.
  5. Киста – на УЗИ она имеет вид заполненной жидкости полости. Врач может назначить пункцию кисты, чтобы определить характер клеток (добро- или злокачественные).
  6. Раковые опухоли – увеличение лимфатических узлов может указывать на развитие раковой опухоли щитовидки. Для определения онкологии обычно проводятся дополнительные исследования.

Исследование перешейка

  1. Пальпация. В первую очередь при исследовании перешейка щитовидной железы любой врач будет ощупывать щитовидку через шею. Это самый простой, дешевый, хоть и не очень информативный метод. Он дает грубое представление о состоянии органа, но очень часто по результатам пальпации приходится подозревать уже конкретную патологию;
  2. самый дешевый, простой и почти самый информативный, а потому и самый популярный метод изучения перешейка щитовидной железы – это УЗИ. Вертикальный его размер в норме 5 –15 мм, а в поперечнике 6–8 мм. Обе эти цифры обычно определяют на УЗИ;
  3. КТ или МРТ. Также для исследования перешейка щитовидной железы можно использовать МРТ, несколько хуже КТ, при некоторых заболеваниях рекомендуют сцинтиграфию;
  4. сцинтиграфия.

Кстати, рекомендуем прочитать статью  Как правильно применять Эндонорм при гипертиреозе?Исследование перешейка щитовидной железы
Пальпация — самый простой, дешевый и не очень информативный метод исследования Очень немногие опытные доктора способны пропальпировать (нащупать) перешеек, если его размеры в норме. Однако, можно попытаться обнаружить его самостоятельно. Следует положить пальцы на шею спереди и пару раз сглотнуть. В норме под пальцами двигается перстневидный хрящ. По обе стороны от него чуть снизу расположены доли щитовидки. Постепенно смещая пальцы от краев долей все ближе к центру, можно обнаружить перешеек.

Важно уметь отличать наощупь его от перстневидного хряща. Хрящ плотный, довольно твердый и отчетливо прощупывается, особенно при глотании, перешеек в норме — это небольшой мягкий валик, который можно перекатывать пальцами совершенно безболезненно. При зобе, т.е. увеличении щитовидной железы, перешеек тоже увеличивается и пальпируется легко.

При ощупывании перешеек обязательно должен хоть немного смещаться пальцами относительно других тканей. Если он жестко спаян с ними, то врач задумается в первую очередь о злокачественных опухолях, а во вторую – о давнем тиреоидите, как принято во врачебной среде называть воспаление щитовидной железы. В этом случае человека направляют на УЗИ, а при непроходимости на КТ или МРТ. К сожалению, разные виды раков встречаются чаще, чем доброкачественные новообразования.

Пусть размеры перешейка в норме невелики по сравнению с остальной щитовидной железой и при вычислении объема органа его размерами на УЗИ пренебрегают, но именно в перешейке чаще всего развиваются раковые образования. Вот почему ни один врач УЗИ не обойдет его своим вниманием, даже если это не отражено в заключении.

Лечение

После проведения диагностики врач назначает лечение. Если был выявлен один узел и он небольшого размера, то врач рекомендует наблюдение и прохождение обследования один раз в 3 месяца. Также рекомендуют делать УЗИ перешейка щитовидной железы раз в полгода. Если узел большого размера, то больному назначат сдать биопсию, или возьмут пункцию для определения характера новообразования.

врач обследует щитовидку

Возможные причины увеличения размеров перешейка

Патологическое увеличение перешейка бывает связано с недостатком йода в пище. Болезнь называют йоддефицитным зобом. Когда в организм поступает малое количество йода, требуемое для секреции тиреоидных гормонов, возникает гиперплазия клеток щитовидной железы. Это наиболее часто встречающееся заболевание щитовидной железы.

фото 4


Также увеличение размеров наблюдается при развитии новообразований: злокачественные или доброкачественные опухоли. Кистозные образования обычно не представляют угрозу жизни пациента, но они могут нагнаиваться. Доброкачественные опухоли растут медленно, не нарушая функцию железы, и обнаруживаются случайно или при увеличении размеров.

Наиболее опасным является рак щитовидной железы, относительная частота возникновения которого в этой области выше, чем в долях.

Мероприятия по выявлению размеров перешейка и болезней щитовидки

Выявление дополнительных факторов в лабораторных условиях:

  • определить уровень содержания гормонов можно с помощью биохимического анализа крови;
  • ультразвуковое исследование показывает, насколько крупные узелки образовались на тканях, диагностируется узел у перешейка щитовидной железы;
  • радиоизотопное исследование помогает выяснить функциональность органа и отдельных частей;
  • компьютерная томография определяет, какая толщина перешейка, его размеры, наличие или отсутствие кисты, даже зарождающейся.

Своевременная диагностика и лечение поможет избежать неблагоприятных последствий. Игнорирование факта кисты станет первым шагом к развитию недоброкачественной опухоли.

Терапия узла в перешейке щитовидной железы аналогична лечению долей.

Когда женщине нужно проверять уровень гормонов в организме?

Женщина сама может сдать лабораторный анализ, который определяет уровень гормонов. Его проводят при увеличении железы и появлении таких симптомов:

  • Нарушается менструальный цикл.
  • Появляется тахикардия.
  • Происходит резкая потеря либо набор веса.
  • Эмоциональное состояние беспричинно нарушается.
  • Увеличивается щитовидная железа.
  • Появляется экзофтальм (пучеглазие).
  • Изменяется температура тела: возникает зябкость либо излишняя потливость.

У женщин осложняется наступление беременности, если гормональный фон не в порядке. Сдача на ТТГ является обязательной при ее планировании, а во время беременности гормональный уровень должен постоянно контролироваться.

Важно! Нельзя списывать появление вышеуказанных симптомов на эмоциональную и физическую усталость. Именно так проявляются первые признаки эндокринных сбоев в организме. Если они появляются, сразу же надо идти к эндокринологу.

Классификация тяжести патологии

В медицине используют ступенчатую классификацию патологических изменений перешейка щитовидной железы:

  • незначительные изменения, их практически невозможно увидеть, идет деформация мышц шеи;
  • при существенных изменениях уже меняется форма шеи. Новообразование не дает больному нормально жить.

Увеличение размера перешейка щитовидной железы, может сигнализировать о развитии таких заболеваний, как болезнь Базедова, Грейвса, злокачественные образования.

щитовидная железа картинка

На что указывает увеличенный объем перешейка

Если перешеек щитовидной железы незначительно увеличен, то это не всегда указывает на патологию, оно может быть связано с анатомическими особенностями, физиологическими изменениями. Причиной увеличения объема обычно становиться:

  • отечность, связанная с бактериальным или аутоиммунным воспалительным процессом;
  • новообразования (доброкачественные, злокачественные);
  • гиперплазия тканей при дефиците йода;
  • кистозные образования.

В норме перешеек щитовидной железы не прощупывается, но при увеличении его объема следует пройти обследование и выяснить причину.

Результаты анализа на гормоны щитовидки

Перечисленные в таблице заболевания – следствия нарушений нормальной работы щитовидной железы:

1)    Гипотериоз. Заболевание, мешающее щитовидной железе производить гормоны, которые регулируют работу сердца, нервов, кроветворных органов, контролируют энергию и активность организма. Количество данных гормонов снижается даже при слабых нарушениях работы железы. Эндокринолог может сказать, что в анализе повышены ТТГ. Назначается лечение синтетическими гормонами. Особенно важны показатели ТТГ после онкологических операций на щитовидке, для женщин, собирающихся забеременеть, пациентов-сердечников.

2)    Гипертериоз.  При этой дисфункции щитовидная железа выделяет гормонов больше природной нормы. Сбой происходит вследствие сердечнососудистых проблем. Страдают, в первую очередь, пожилые женщины. Эндокринолог обнаружит в анализе повышение показателей Т3, Т4. В первой фазе заболевания понижается ТТГ. Если повышены значения ТТГ и Т3, Т4, вероятен риск аденомы гипофиза.

Анализ на гормоны часто дает нетипичные результаты, которые сложно трактовать. Подобный «лабораторный эффект» свидетельствует о нарушении правил проведения исследования.

Какие болезни развиваются при недостатке гормона щитовидной железы?

Снижение секреции гормонов щитовидной железы сопровождается развитием гипотиреоза. У пациентов младшего возраста (особенно при врожденном гипотиреозе) заболевание может сопровождаться формированием кретинизма (тяжелой умственной и физической отсталости), а у взрослых гипотиреоз может приводить к развитию микседемы.

При выраженном снижении уровня гормонов возможно развитие гипотиреоидной комы.

На начальных стадиях развитие гипотиреоза сопровождается появлением постоянной слабости, сонливости, медлительности, отечности лица, постоянной сухости кожи отмечается снижение памяти, плохой работоспособности, огрубение голоса, выпадение волос и ломкость ногтей. Также пациентов беспокоит беспричинный набор массы тела, постоянная зябкость, нарушение кожной чувствительности, постоянные запоры и т.д.

Реклама

Прогрессирование заболевания сопровождается появлением желтушности кожных покровов, нарушений слуха, отека языка (из-за увеличения объема языка, по его краям часто остаются отпечатки зубов), развитием полисерозитов, снижением слуха, постоянной заложенностью носа, снижением обоняния, заторможенностью, нарушением координации движений, снижением памяти, депрессивными расстройствами.

При врожденных формах гипотиреоза в случае, если пациенту своевременно не была назначена гормональная терапия, может развиваться необратимая умственная отсталость.

Поражение сердечно-сосудистой системы у пациентов с гипотиреозом может проявляться снижением давления, нарушениями сердечного ритма, появлением симпатико-адреналовых кризов.

Также часто отмечается снижение фильтрационной функции почек, развитие тяжелых анемий, развитие гипертрофии скелетной мускулатуры при появлении постоянной мышечной слабости, увеличение печени, появление постоянной тошноты.

Поражение половой системы сопровождается снижением сексуального влечения, развитием эректильной дисфункции или полной импотенции у мужчин, галактореи и аменореи и женщин, бесплодия.

Реклама

Источники

  • http://shhitovidnayazheleza.com/razmery-shhitovidnoj-zhelezy-i-uzlov-norma-u-zhenshhin.html
  • http://shhitovidnayazheleza.com/peresheek-shhitovidnoj-zhelezy-norma-uzly.html
  • https://lechusdoma.ru/objom-shhitovidnoj-zhelezy/
  • https://proshhitovidku.ru/diagnostika/uzly-razmery-norma
  • https://antirodinka.ru/norma-ob-ma-schitovidnoy-zhelezi-u-zhenschin
  • https://vashaschitovidka.com/simptomy/136-peresheek-schitovidnoy-zhelezy-norma.html
  • https://zabolevanija.net/gormony-shhitovidnoy-zhelezy-norma-u-zhenshhin-tablica/
  • https://medseen.ru/razmeryi-shhitovidnoy-zhelezyi-v-norme-u-zhenshhin-tablitsa-normalnyiy-obem/
  • https://rodinkam.com/diagnostika/normyi-obyoma-shhitovidnoy-zhelezyi-u-zhenshhin-tablitsa
  • http://GormonOff.com/zabolevanija/tireoz/razmery-shhitovidnoj-zhelezy-v-norme-po-uzi
  • https://gormoon.ru/norma-razmerov-shhitovidnoj-zhelezy-i-ee-uzlov/
  • https://schitovidka03.ru/diagnostica/uzi/rasshifrovka/norma
  • http://OGormone.com/bolezni/shhitovidnaya-zheleza/norma-razmerov-uzlov
  • https://shitovidka.net/anatomiya/u-zhenshhin/gormony-norma-tablica.html
  • https://shitovidka.net/anatomiya/u-zhenshhin/norma-shhitovidnoj-zhelezy.html
  • https://EndokrinPlus.ru/peresheek-shhitovidnoj-zhelezy-norma
  • http://fb.ru/article/405190/peresheyka-schitovidnoy-jelezyi-raspolojenie-funktsii-norma-i-otklonenie
  • https://uzi.guru/myagkie-tkani/zelezy/shtv/shhitovidnaya-zheleza-peresheek.html

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о