Общий анализ крови – ОАК

Для чего нужен общий анализ крови. Почему этот анализ так важен?

Кровь – это особая ткань, которая является транспортом для различных веществ между другими тканями, органами и системами, обеспечивая при этом единство и постоянство внутренней среды организма. Таким образом, большинство процессов, затрагивающих состояние разных  тканей и органов, так или иначе, отражаются на состоянии крови.

Кровь состоит из плазмы (жидкая часть крови) и форменных элементов – лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов. Каждый вид форменных элементов имеет свои функции: лейкоциты отвечают за иммунную защиту, тромбоциты – за свертывание крови, эритроциты обеспечивают транспорт кислорода и углекислого газа.

У здорового человека состав крови довольно постоянен, а при заболевании он меняется. Поэтому с помощью анализа крови можно установить, что заболевание имеет место. Иногда общий анализ крови позволяет обнаружить болезнь на ранней стадии, когда основные симптомы заболевания еще не проявлены. Именно поэтому ОАК проводится при любом профилактическом обследовании. При наличии симптомов клинический анализ помогает разобраться в природе заболевания, определить интенсивность протекания воспалительного процесса.  Клинический анализ используется для диагностики различных воспалительных заболеваний, аллергических состояний, заболеваний крови. Повторный общий анализ крови даст врачу возможность судить об эффективности назначенного лечения, оценить тенденцию к выздоровлению и при необходимости скорректировать курс лечения.

Показатели клинического анализа крови

Общий анализ крови обязательно содержит следующие показатели:

• гемоглобин;
• эритроциты;
• цветовой показатель;
• ретикулоциты;
• тромбоциты;
• лейкоциты;
• нейтрофилы;
• эозинофилы;
• базофилы;
• лимфоциты;
• моноциты;
• СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

При необходимости врач может назначить расширенный клинический анализ крови. В этом случае он специально укажет, какие показатели надо дополнительно включить в анализ.

Расшифровка показателей общего анализа крови

Гемоглобин

Гемоглобин – это белок, составляющая часть эритроцита. Гемоглобин связывается с молекулами кислорода и углекислого газа, что позволяет доставлять кислород из легких в ткани по всему организму, а углекислый газ – обратно в легкие. В своем составе гемоглобин содержит железо. Именно он придает красный цвет эритроцитам (красным кровяным тельцам), а уже те – крови.

Насыщенность крови гемоглобином – крайне важный показатель. Если он падает, ткани организма получают меньше кислорода, а кислород необходим для жизнедеятельности каждой клетки.

Норма гемоглобина для мужчин составляет 130-160 г/л, у женщин – 120-140 г/л. У детей зависимости от пола нет, однако у только что родившегося ребенка количество эритроцитов (и соответственно, уровень гемоглобина) значительно превышает «взрослую» норму. И первые 2-3 недели этот показатель постепенно снижается, что надо иметь в виду при оценке результатов общего анализа крови.

При значениях показателя гемоглобина ниже нормы диагностируется анемия. Также, низкий уровень гемоглобина может говорить о гипергидрации организма (повышенном потреблении жидкости). Гемоглобин выше нормы, соответственно, может наблюдаться при обезвоживании (сгущении крови). Обезвоживание может быть физиологическим (например, вследствие повышенных физических нагрузок), а может – патологическим. Повышенный  уровень гемоглобина является типичным признаком эритремии – нарушения кровообразования, при котором продуцируется повышенное количество эритроцитов.

Эритроциты

Эритроциты – это красные кровяные тельца. Их значительно больше, чем всех других форменных элементов вместе взятых. Именно поэтому наша кровь – красного цвета. Эритроциты содержат гемоглобин и этим участвуют в процессе кислородного обмена в организме.

Норма по эритроцитам для мужчин – 4-5*1012 на литр крови, для женщин – 3,9-4,7*1012 на литр.

Снижения содержания эритроцитов в крови наблюдается при анемиях, кровотечениях, беременности, гипергидрации. Превышение нормы может свидетельствовать об обезвоживании, эритремии, опухолевых образованиях, а также таких заболеваниях как киста почки или водянка почечных лоханок.

Цветовой показатель

Цветовой показатель рассчитывается по формуле, соотносящей уровень гемоглобина и число эритроцитов. В норме цветовой показатель должен быть близким к единице (0,85-1,05). Отклонение от нормы наблюдается при анемиях, и при разных видах анемий проявляется по-разному: цветовой показатель ниже нормы указывает на железодефицитную анемию  (уровень гемоглобина снижен в большей степени, чем количество эритроцитов); цветовой показатель выше нормы характерен для других видов анемий (количество эритроцитов снижается в большей степени, чем уровень гемоглобина).

Ретикулоциты

Ретикулоциты – это молодые, еще не созревшие формы эритроцитов. Процесс образования эритроцитов непрерывен, поэтому ретикулоциты всегда присутствуют в составе  крови. Норма: 2-10 ретикулоцитов из 1000 эритроцитов (2-10 промилле (‰) , или 0,2-1%).  Если ретикулоцитов больше нормы, это говорит о том, что организм чувствует потребность в увеличении количества эритроцитов (например, по причине их быстрого разрушения или кровопотери). Пониженный уровень ретикулоцитов характерен для анемии, лучевой болезни, онкологии (если метастазы затронули костный мозг), некоторых заболеваний почек.

Тромбоциты

Основная функция тромбоцитов – обеспечивать гемостаз, то есть, проще говоря, тромбоциты отвечают за свертываемость крови. Участвуют они и в иммунном ответе организма на проникновение инфекции. Норма: 180-320*109 на литр. Пониженный уровень тромбоцитов может указывать на тяжелый воспалительный процесс или аутоиммунное заболевание. Повышенный уровень характерен для состояний после значительных кровопотерь (например, после перенесенной операции), а также наблюдается при  раковых заболеваниях или атрофии (снижении функции) селезенки.

Лейкоциты

Лейкоциты – это белые кровяные тельца, выполняющие защитную функцию, то есть представляющие систему иммунитета. В норме общее количество лейкоцитов должно находиться в интервале 4-9*109 на литр.

Повышение количества лейкоцитов говорит об иммунном ответе организма и наблюдается при инфекционных заболеваниях (прежде всего, вызванных бактериями), воспалительных процессах, аллергических реакциях. Высокий уровень лейкоцитов может быть также следствием недавнего кровотечения, стресса, опухолевых процессов и некоторых других патологий.

Пониженный уровень лейкоцитов свидетельствует об угнетенном состоянии иммунной системы. Такие результаты могут наблюдаться при вирусной инфекции (грипп, корь, краснуха), тяжелых токсикозах, сепсисе, заболеваниях кроветворных органах, лучевой болезни, аутоиммунных  заболеваниях и т.д.

Значение имеет не только общая оценка количества лейкоцитов. Выделяют пять видов лейкоцитов – нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты и моноциты; все они имеют разные функции, и поэтому важно знать, в каком соотношении они представлены в составе крови. Соотношение  различных видов лейкоцитов в общем их объеме называют лейкоцитарной формулой.

Нейтрофилы

Нейтрофилы – это клетки неспецифического иммунного ответа. Их задача – связывать проникший возбудитель инфекции (бактерии, грибы, внутриклеточные паразиты и т.д.). При возникновении в организме очага воспаления, нейтрофилы начинают двигаться в его направлении, их число возрастает.  Нейтрофилы вырабатываются костным мозгом, где проходят различные стадии созревания : сначала образуется миелоцит, потом он становится метамиелоцитом, затем наступает стадия палочкоядерного нейтрофила. Зрелый нейтрофил – сегментоядерный. В норме миелоциты и метамиелоциты в крови должны отсутствовать; сегментоядерных нейтрофилов должно быть 47-72% от общего числа лейкоцитов; палочкоядерных – 1-6%. В случае напряжения иммунной системы доля палочкоядерных возрастает (организм вынужден направлять на борьбу с инфекцией еще не полностью созревшие нейтрофилы). Подобные результаты анализа получили название палочкоядерный сдвиг.

Увеличение количества нейтрофилов в крови, таким образом, говорит о наличии инфекции (прежде всего, следует подозревать бактериальную инфекцию), идущем воспалительном процессе. Также это может быть результатом стресса,  интоксикации, ракового заболевания.

Эозинофилы

Эозинофилы  нейтрализуют преимущественно иммунные комплексы, возникающие в результате проникновения аллергена. В норме эозинофилы составляют 1-5% от общего числа лейкоцитов. Возрастание содержания эозинофилов в крови указывает на аллергическую реакцию или паразитарную инфекцию (прежде всего, заражение глистами).

Базофилы

Норма: 0-1% от общего числа лейкоцитов.

Лимфоциты

Лимфоциты – это основные клетки иммунной системы. Они обеспечивают специфический иммунитет, то есть распознают проникший чужеродный агент и уничтожают его. С помощью лимфоцитов организм борется с вирусами. В норме лимфоциты составляют 19-37% от общего числа лейкоцитов. У детей доля лимфоцитов больше. В возрасте от 1 месяца до двух лет лимфоциты – это основной вид лейкоцитов, именно они составляют основную наблюдаемую массу. К 4-5 годам количество лейкоцитов становится сопоставимо с количеством нейтрофилов. По мере взросления ребенка снижение продолжается, но еще в возрасте 15 лет у детей лимфоцитов больше, чем у взрослых.

Повышенное содержание лимфоцитов в крови указывает на проникновение вирусной инфекции; отмечается также при токсоплазмозе, туберкулезе, сифилисе.

Пониженное количество лимфоцитов является признаком угнетенного состояния иммунной системы.

Моноциты

Моноциты находятся в крови в среднем около 30 часов, после чего они покидают кровяное русло и переходят в ткани, где превращаются в макрофаги. Назначение макрофагов – окончательно уничтожать бактерии и погибшие ткани организма, очищая место воспаления для последующей регенерации (восстановления здоровой ткани). Норма для моноцитов – 3-11% от общего количества лейкоцитов.

Повышенное количество моноцитов характерно для вялотекущих и длительных заболеваний, оно наблюдается при туберкулезе, саркоидозе, сифилисе. Является специфическим признаком мононуклеоза.

СОЭ – скорость оседания эритроцитов

Если пробирку с кровью оставить в вертикальном положении, эритроциты –  как более тяжелая фракция крови по сравнению с плазмой – начнут оседать на дно. В конечном итоге содержимое пробирки разделится на две части: густая и темная часть внизу (это как раз и будут эритроциты) и светлая часть у (плазма крови). Скорость оседания эритроцитов измеряется в мм/час. Норма: 2-10 мм/час у мужчин и 2-15 мм/час у женщин. У детей, беременных и пожилых людей диапазон нормальных значений будет иным (у детей он сильно меняется с возрастом).

Скорость оседания эритроцитов возрастает, если эритроциты начинают сильнее склеиваться между собой (при этом их совместная масса возрастает, а значит, они оседают быстрее). Ускорение склеивания эритроцитов зависит от многих факторов. Наиболее частой причиной является существование в организме воспалительного процесса. При этом, как правило, чем сильнее воспаление, чем больше СОЭ. Кроме того, повышенное значение СОЭ может говорить о:

• заболеваниях печени и желчевыводящих путей;
• процессах, связанных с отмиранием тканей (инфаркт, инсульт, туберкулез, злокачественные опухоли);
• заболеваниях крови;
• эндокринных заболеваниях (тиреотоксикоз, сахарный диабет и др.);
• аутоиммунных заболеваниях;
• и некоторых других.

Основные показатели ОАК

Гематокрит – это процентный показатель, определяющий объемное соотношение клеточной массы к плазме. Эритроцитарные индексы отражают основные характеристики красных кровяных телец.

Гемоглобин (HGB) – это «дыхательный пигмент» — соединение железа и протеина, которое отвечает за транспортировку кислорода к органам и тканям.

Обратите внимание: физиологическое уменьшение уровня гемоглобина возможно у малышей первого года жизни.

Низкий уровень гемоглобина свидетельствует о развитии анемии (малокровии).

Важно:анемия нередко развивается на фоне кровопотери, нарушении образования красных телец или при их ускоренном разрушении. Она может быть клиническим проявлением ряда патологий или же являться самостоятельным заболеванием.

Эритроциты (RBC) – это высокодифференцированные клеточные элементы. У них отсутствуют ядра, а внутриклеточное пространство заполнено гемоглобином.

Цветовой показатель эритроцитов отражает уровень содержания дыхательного пигмента в этих красных кровяных тельцах.

Средний объем эритроцитов (MCV) – это показатель, который применяется при диагностике различных видов анемий. Также при дифференциальной диагностике типов малокровия непременно учитывается показатель, отражающий среднее содержание гемоглобина в эритроцитах.

Распределение эритроцитов по величине (RDW) позволяет установить степень анизоцитоза, т. е. присутствия красных клеток различных по объему. 

Ретикулоцитами называют молодые формы красных клеток.

Тромбоциты (PLT) — это образующиеся в красном костном мозге клетки, которые отвечают за процесс свертывания крови. В гранулах этих безъядерных форменных элементов присутствуют факторы свертывания и биологически активные вещества, которые высвобождаются при активации тромбоцитов. Эти клетки могут прикрепляться к стенкам кровеносных сосудов и друг к другу, образуя сгусток, который «закупоривает» повреждения сосудистых стенок. Продолжительность существования тромбоцита в крови — не более 1-1,5 недель. Повышение кровоточивости развивается, если концентрация данных клеток составляет менее 50х103. Такие состояния могут представлять серьезную угрозу для жизни пациента.

Обратите внимание: в анализе крови беременной число тромбоцитов снижено, что является нормой. Физиологическая тромбоцитопения фиксируется также у женщин при месячных. Количество данных клеток возрастает на фоне физической нагрузки.

СОЭ – это скорость оседания эритроцитов. У женщин данный показатель в норме выше, чем у мужчин, что объясняется регулярной физиологической кровопотерей. Увеличение СОЭ может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса, присутствии в организме инфекционных агентов или об интоксикации.

Лейкоциты (WBC) – это белые кровяные тельца, образующиеся в лимфатической системе и костном мозге. Они обеспечивают защиту организма за счет распознавания и нейтрализации чужеродных агентов, а также собственных клеток, претерпевших патологические изменения. Лейкоцитоз (увеличение числа лейкоцитов), как правило, говорит о развитии воспалительного процесса. К лейкоцитам в частности относятся нейтрофилы (палочкоядерные и сегментоядерные), базофилы, эозинофилы, моноциты (крупные белые клетки) и лимфоциты (элементы, отвечающие за приобретенный иммунитет).

Повышение числа эозинофилов нередко говорит о глистных инвазиях или наличии заболеваний аллергического генеза.

Результаты анализа крови подготавливаются в лаборатории в течение одного дня.

Исследование системы свёртывания (гемостаза)

Анализы этой группы важны в хирургии, гинекологии, травматологии, комбустиологии, (медицинская специальность, занимающаяся лечением ожогов), ангиологии (болезни сосудистой системы).

Диагностика свертывания состоит из определения:

• времени сворачиваемости крови, длительности и объема капиллярного кровотечения;
• пробы на ломкость капилляров;
• тромбоцитов, количества, размеров, агрегационно-адгезивных возможностей, тромбоцитарных факторов;
• время плазменной рекальцификации;
• дефицита факторов свертываемости;
• основных физиологических антикоагулянтов.

Также оценивается состояние фибринолиза (способности крови к растворению сгустков). Эти показатели очень важны в практике кардиологии (при инфарктах миокарда), в неврологии (при инсультах головного мозга).

Для чего проводятся лабораторные исследования мочи?

Лабораторный анализ мочи основывается на изучении физических качеств таких, как количество, цвет, плотность и реакция. С помощью химического анализа определяется белок, наличие глюкозы, кетоновые тела, билирубин, уробилиноиды. Особое внимание уделяется изучению осадка, потому что именно там можно обнаружить частички эпителия и примеси крови.

Особые виды лабораторных обследований

Сюда стоит отнести все исследования, которые не относятся к общим или инфекционным, а имеют особые техники выполнения. Это:

• Аллергологические пробы. При частых респираторных и инфекционных патологиях, ослабленном иммунитете, наличии хронического заболевания проводят иммунологические пробы. Если же у пациента частая аллергия, то необходимо провести аллергические пробы. Они позволят определить, на какие вещества возникает патологическая реакция.
• Токсические. В эту группу входят анализы на содержание алкоголя, наркотических веществ, токсинов.
• Цитология. Эта лабораторная диагностика позволяет определить состояние клеток, а именно оценить их строение, состав, наличие жидкости в организме для определения отклонений от нормы, а также с целью профилактики.

Определение уровня сахара

Установление уровня глюкозы назначается пациентам в том случае, если они обращаются к доктору с жалобами на общее ухудшение самочувствия, резкую потерю или набор веса, постоянное чувство жажды и плохой аппетит. Все эти симптомы развивающегося сахарного диабета, который очень важно распознать на ранних стадиях. Это позволит начать современное лечение и предотвратить переход недуга в тяжелую форму. Анализы на определение уровня глюкозы очень просты и являются наиболее достоверными при диагностике сахарного диабета.

Взятие крови происходит из пальца, утром, до принятия пищи. Особой подготовки это исследование не предполагает. Контроль уровня глюкозы по рекомендации врачей нужно проводить регулярно. У здорового человека норма может повышаться лишь на десятые доли миллимолля, что обусловлено соблюдением правил сдачи анализа. Определение уровня глюкозы возможно как в лабораторных условиях, так и в домашних, если удается соблюсти полную стерильность. Чтобы результат был максимально точным, а норма не была превышена, нужно соблюсти определенные требования к анализу и правильно к нему подготовиться. За сутки до анализа из рациона исключают кофе, крепкий чай и алкогольные напитки. В течение 12 часов перед сдачей крови нельзя ничего кушать, а пить можно только чистую воду. От чистки зубов и жевательных резинок тоже лучше воздержаться, чтобы сахара из зубной пасты и жвачек не повлияли на результат.

Уровень сахара определяют при помощи взятия крови из пальца скарификатором и лабораторными инструментами или глюкометром. При втором способе результаты будут готовы в течение одной минуты, в первом – через несколько дней. Определять уровень глюкозы при помощи венозной крови не рекомендуется, так как норма может быть превышена за счет ее густоты.

Норма сахара у здорового человека колеблется в пределах от 3,9 до 6,4 ммоль/л. У новорожденных малышей нормы намного ниже – от 2,8 до 4, 4 ммоль/л. Это обусловлено тем, что организм таких малышей еще продолжает развиваться, а вместе с ним и поджелудочная железа, которая работает не в полную силу. Для деток до десятилетнего возраста норма составляет от 3,3 до 5,6 ммоль/л. Подготовка к анализу у детей должна проводиться таким же образом, как и взрослых. Если по каким-то причинам в полученных результатах норма превышена, необходимо пересдать анализы, причем желательно несколько раз. Так можно будет получить максимально точные данные о своем состоянии здоровья и наличии возможных отклонений. Повышение уровня глюкозы чаще всего говорит о развитии сахарного диабета. Но иногда превышенная норма свидетельствует о других расстройствах работы организма или нарушенных правилах подготовки к ним.

Обычно сахар повышается после значительного физического перенапряжения накануне исследования, при отравлениях и сильной интоксикации организма, при сдаче крови не натощак.

Болезни, при которых норма сахара увеличивается, относятся эпилепсия, гормональные расстройства щитовидной или поджелудочной железы.

Лабораторные методы исследования почек

К методам, исследования почек, относят рентгеноскопию, ультразвуковое и радиоизотопное исследование, пункционную биопсию.

• Рентгеноскопия позволяет оценить размеры и очертание почек, наличие больших камней и следы новообразований.
• Ультразвуковое исследование необходимо для оценки формы и размера почек, чтобы обнаружить новообразования, камни или полости, оценить функциональность кровотока.
• Радиоизотопное исследование проводится для оценки функциональности почек, мочевого пузыря и мочевыводящих путей.
• Пункционная биопсия необходима для оценки уровня развития опухоли, прогноза ее роста и перспектив лечения.

Пункционная диагностика

Морфологический состав крови не всегда отражает изменения, возникающие в кроветворных органах. Поэтому с целью верификации диагноза и количественной оценки функции костно-мозгового кроветворения у гематологических больных, а также с целью контроля за эффективностью лечения проводят морфологическое исследование костного мозга.

Для этого используют 2 метода:

1. Стернальная пункция — метод, предложенный в 1927 году М.И. Аринкиным, технически более прост, не требует присутствия хирурга и может выполняться в амбулаторных условиях.
2. Трепанобиопсия гребешка подвздошной кости — метод является более точным, поскольку получаемые срезы костного мозга полностью сохраняют архитектонику органа, позволяют оценить диффузный или очаговый характер изменений в нем, исследовать соотношение кроветворной и жировой тканей, выявить атипичные клетки.

Основными показаниями для исследования костного мозга являются алейкемические формы лейкозов, эритремия, миелофиброз и другие миелопролиферативные и лимфопролиферативные заболевания, гипо- и апластические анемии.

В настоящее время для детального анализа гемопоэза перспективным направлением в теоретическом и практическом плане является метод клонирования клеточных кроветворных популяций. Этот метод позволяет клонировать различные клеточные кроветворные популяции, прогнозировать течение заболевания, осуществлять контроль за эффективностью проводимой терапии.

Клональные методы широко используются при аутологичной и аллогенной трансплантации костного мозга человека для оценки качества донорского трансплантата и контроля за эффективностью его приживания у реципиента.

Виды исследований по диагностике гельминтозов у человека

Паразитов в организме имеет около 7 человек из 10, хотя степень поражения разная. Некоторые люди даже не подозревают, что внутри них живут паразиты, и годами мучаются от токсических выделений личинок и взрослых особей. Другие, заподозрив что-то неладное, сразу бегут к врачу и правильно делают – своевременная диагностика гельминтозов уменьшает риск возможных осложнений.

Кратко о глистах

На сегодняшний день известно около 300 разновидностей глистов. Человек является конечным звеном во всей биологической жизни гельминта. Иногда они самостоятельно покидают организм своего «хозяина». Заражение инвазиями происходит через плохо вымытые продукты питания, руки, при контакте с зараженным человеком или животным.

Выделяют три основных вида глистных инвазий:

• кишечные – например, стронгилоидоз;
• легочные (томинксоз);
• тканевые (филяриатоз) и прочие.

Основные симптомы наличия паразитов в организме

Помимо медицинских исследований существует множество предпосылок, которые подскажут человеку, что у него в организме есть глисты.

Велика вероятность поражения организма паразитами при следующих признаках:

• у человека происходит резкое снижение массы тела, однако он нормально питается;
• ощущение апатии, постоянная вялость и слабость;
• частый рвотный рефлекс, но без рвоты;
• постоянные высыпания по всему телу или на лице;
• понос или запоры.

Существующие диагностические мероприятия

Диагностика глистов у человека разделяется на две категории исследований – прямые и косвенные. Последняя категория дает повод, что следует провести прямые исследования, так как велика вероятность наличия паразитов.

Методы диагностирования:

• исследование кала – заметить глистные инвазии в кале можно и невооруженным взглядом макроскопическим лабораторным исследованием;
• микроскопические методы применяются в тех случаях, когда не получилось обнаружить гельминтов в кале;
• биопсия – исследуются ткани мышц;
• компьютерное диагностирование;
• получение иммунологического статуса;
• диагностика веществ, находящихся в двенадцатиперстной кишке и желчном пузыре;
• инструментальная диагностика.

Порядок проведения диагностирования

Сначала сдается анализ крови, при котором можно выявить реакции организма пациента, схожие с аллергией. В общем анализе крови показателем наличия инвазий является повышение эозинофилов и сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Когда человек здоров, число эозинофилов равняется 0-1. Если результаты забора крови неутешительны, то проводятся микро- и макроскопические исследования кала для обнаружения яиц гельминтов.

Макроскопический анализ предполагает исследование при помощи чашки Петри и определение наличия круглых червей.

Микроскопическое исследование еще называют методом «толстой капли». Его придумал ученый Като. Диагностика проводится комплексно, так как макроскопическое обследование не позволяет обнаружить всех видов паразитов.

Метод диагностики иммунологического статуса подразумевает исследование сыворотки крови, которое позволяет обнаружить специфические антитела по отношению к отдельным видам гельминтов. При подозрении, что глистные инвазии поразили мышечные ткани, проводится инструментальная диагностика, или биопсия. Таким способом очень быстро определяется наличие трихинеллеза.

При специфическом поражении гельминтами (например, если есть подозрения, что они «добрались» до желчного пузыря), используются специальные методы диагностики.

Существует ПЦР-диагностика, которая основана на анализе ДНК. Данный метод предполагает выявление самых простейших инвазий, но их количество и степень поражения организма невозможно определить.

Компьютерная диагностика глистных инвазий

ВАЛЕО-диагностика

Теория диагностики гельминтов основана на том, что любой предмет на планете имеет волновую природу, но все волны разные и отличаются друг от друга. В компьютерной программе занесены характеристики всех человеческих органов. Если есть какие-либо отклонения от нормы, то можно диагностировать не только само заболевание, но и скрытые формы. ВАЛЕО-диагностика позволяет не только обнаружить глистов, но и оценить состояние всего организма. Вся процедура безболезненная и длится около 120 минут.

Гемосканирование

Методика еще называется «живой» каплей крови. У пациента забирается кровь, и под огромным увеличением микроскопа больной ее видит. Все уведенное разъясняет доктор. Методика позволяет выявить простейших паразитов, личинки и другие заболевания.

Частотная диагностика «Оберон»

«Оберон» – это прибор, который позволяет проводить нелинейные анализы. После постановки диагноза при помощи аппарата может быть назначено лечение.

Лабораторные исследования

Исследования кала

Простая методика состоит из рассмотрения под микроскопом пробы, то есть комочка кала, размером не больше спичечной головки. Если яйцо обнаружено, то потребуется использование сильного объектива с увеличением 40 х.

Метод «толстого» мазка по Като

Хотя и обычный способ дает неплохие результаты, но если глистов очень мало, то приходится повышать концентрацию яиц в одном мазке. В этом случае специалист берет фекалии размером с горошину, наносит на стекло и покрывает целлофаном, равномерно распределив пробу под пленкой.

Метод Калантарян

Используют флотационный раствор или нитрит аммония. В емкость помещают фекалии объемом до 10 г. Если есть яйца глистов, то они не выдержат агрессивной среды и обязательно всплывут.

Метод Красильникова

Вместо солевого раствора данный способ подразумевает использование детергента, который в обычной жизни используется как моющее средство. Емкость с фекалиями и раствором оставляется на сутки или помещается в центрифугу не более чем на пару минут. В итоге на дне емкости появляется три слоя осадков: первый – самые тяжелые частицы, второй – гельминты, последний – самые легкие частицы.

Повторное отстаивание

Суть метода состоит в том, что кал смешивается с водой, процеживается и отстаивается. Затем все повторяется до того момента, пока верхний слой не станет прозрачным. С полученных осадков делаются мазки и микроскопируются. Способ лучше всего подходит для выявления яиц трематод.

Дуоденальное содержимое

Используется мазок желчи и дуоденального содержимого, в котором могут присутствовать яйца глистов. Такой метод позволяет выявить паразитов, если они находятся в печени и двенадцатиперстной кишке, поджелудочной железе.

Исследование мокроты

Анализ мочи является достаточно показательным методом диагностики. В ней можно обнаружить личинки или яйца аскарид, их отдельные части. Чтобы это выявить, используются нативные мазки.

Как производится анализ мазка из зева?

В случае если человек часто страдает заболеваниями верхних дыхательных путей, врач может ему назначить сдачу клинического анализа, который называется мазок из зева, делается он для того, чтобы можно было вовремя распознать патологическую флору. С помощью такого исследования можно узнать точное количество болезнетворных микробов и начать своевременное лечение антибактериальным препаратом.

Деятельность специалиста лабораторий

Врач клинической лаборатории проводит самые разные анализы. Медработники используют знания основ лабораторного дела, применяют на практике самые современные технологии исследования полученного материала. Также в лабораториях готовятся растворы, реагенты для выполнения проб и качественного исследования материала.

Врач клинической лабораторной диагностики обязан знать и уметь проводить различные виды анализов, тестов, проб, оценивать их результаты.

Современные лабораторные и инструментальные методы исследования на выставке

Методы и инструменты лабораторных исследований практически не изменяются уже долгое время. Но обнаружение новых болезней и более глубокое исследования уже известных, требует разработки новых методов и инструментов.

Ознакомиться с ними можно на международной выставке «Химия» или «Здравоохранение», которую проводит ЦВК «Экспоцентр».

Читайте другие наши статьи:
Лабораторные материалы
Лабораторные приборы
Купить химические реактивы

Дней до выставки

000

–>

Принять участие
в выставке

О выставке

• О выставке
• Пресса о выставке
• Список участников
• Деловая программа

Посетителям

• Регистрация посетителей

Журналистам

• Порядок аккредитации
• Схема прохода к Пресс-центру
• Пресс-релизы / Пост-релизы
• Анонсы выставки

Анализы крови, применяемые для исследования функций органов

При заболеваниях щитовидной железы определяют уровни выработки гормонов. Оценивается содержание трийодтиронина, тетрайодтиронина и тиреотропного гормона. Уровень их показателей помогает в диагностике таких заболеваний как тиреоидиты, диффузный токсический зоб, гипотиреоз и гипертиреоз. Анализы крови на гормоны щитовидной железы являются очень ценными для диагностики этих болезней.

Ниже указаны нормы минимального и максимального уровня гормонов в крови:

Для оценки функций яичников применяются анализы оценивающие содержание лютеинизирующего гормона (ЛТ), фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), эстрадиола, прогестерона и пролактина.

Нормы содержания в крови половых гормонов для женщин репродуктивного возраста:

Нормы содержания в крови половых гормонов для женщин в климактерический период и для детей:

Обратите внимание:прогестерон у детей и женщин старше 45 лет не определяется.

Также распространенным анализом является забор крови на содержание стрессовых гормонов – адренокортикотропного, кортизола, катехоламинов и биогенных аминов.

Подготовка пациента к лабораторным исследованиям

Подготовка пациента является важнейшим этапом проведения лабораторных исследований, так как от нее зависит адекватность полученных результатов.

Анализ крови проводится натощак, не ранее чем через 8 часов после последнего приема твердой пищи или напитков, кроме воды. Перед забором крови рекомендуется отказаться от курения.

Для анализа мочи необходимо около 150 мл утренней мочи, перед забором которой необходимо принять душ.

Для анализа кала необходимы утренние испражнения. Главное, чтобы тара для забора кала была стерильна, для этого можно обработать емкость кипятком.

Как производится контроль над качеством исследуемых анализов?

Лабораторные анализы крови, мочи обязательно должны быть точными, так как, отталкиваясь от этого, врач сможет назначить дополнительную диагностику или лечение. Сказать о результатах анализов можно только после того, как будет произведено сопоставление контрольных образцов с результатами проведенных измерений. При проведении клинического исследования применяются такие вещества: сыворотка крови, стандартные водные растворы, различный биологический материал. Дополнительно могут использоваться материалы искусственного происхождения, например, патогенные грибки и микробиологические, специально выращенные культуры.

Какие виды медицинских лабораторий существуют?

Существуют разные виды лабораторных анализов, именно от этого будут зависеть и разновидности самих лабораторий:

• Бактериологические, больше всего занимаются изучением иммунитета и биологической диагностикой.
• Вирусологическая лаборатория диагностирует болезни, вызванные вирусами, производит вирусные препараты, сюда относятся вакцина, иммунные сыворотки.
• Паразитологическая лаборатория проводит диагностические исследования для выявления инвазий, для этого использует гельминтологические методы.
• Цитологическая лаборатория проводит изучение специального материала, который получают путем биопсии. Часто такие лаборатории находятся в онкологических клиниках.

• Отдельное место занимает судебно-медицинская клиническая лаборатория. В этом месте исследователям удается сделать выводы о биологических доказательствах. В таких лабораториях применяется целый комплекс мер.
• Патологоанатомическая лаборатория занимается тем, что устанавливает причину смерти пациента, исследования производятся на основе пункционного материал, а также с помощью аспирационной биопсии.
• Санитарно-гигиеническая лаборатория является подразделением санитарно-эпидемиологической станции, как правило, такие лаборатории исследуют окружающую среду.

Центр внешнего контроля качества клинических лабораторных исследований

Организация «Центр внешнего контроля качества клинических лабораторных исследований» действует на основании Федерального Закона «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий». Главной задачей центра является контроль проведения лабораторных следований и соблюдения правил гигиены.

Виды исследований крови и цель их проведения

Медицинская лаборатория может проводить несколько видов анализов крови, в основном их метод проведения и разновидность будет зависеть от того, с какой целью проводятся такие исследования, поэтому все виды анализа крови стоит рассмотреть более подробно:

• Самым распространенным является общее клиническое исследование, которое проводиться с целью выявления конкретного заболевания.
• Биохимическое исследование крови дает возможность получить полную картину о работе органов, а также вовремя определить недостаток жизненно важных микроэлементов.
• Кровь берется для того, чтобы можно было исследовать гормоны. Если в секретах желез происходят самые малейшие изменения, то это может обернуться в дальнейшем серьезными патологиями. Клиническая лаборатория проводит анализы на гормоны, что позволяет наладить работу репродуктивной функции человека.
• С помощью ревмопроб проводится целый комплекс лабораторных исследований крови, которые указывают на состояние иммунной системы пациента. Часто такого рода диагностика назначается людям, которые жалуются на боли в суставах, сердце.
• Серологическое исследование крови позволяет определить, сможет ли организм справиться тем или иным вирусом, а также этот анализ позволяет выявить наличие любых инфекций.

Для чего нужны результаты лабораторных анализов и какова их роль в медицине?

Проведение лабораторных анализов играет немаловажную роль в медицине. В первую очередь получение результатов анализов необходимо для того, чтобы уточнить диагноз и начать незамедлительное верное лечение. Также исследования помогают определить, какой вариант лечения будет оптимальным для каждого пациента индивидуально. Во многих случаях серьезные патологии удается распознать на ранних стадиях именно благодаря таким мерам. Если диагностика была проведена правильно, то врач может сделать оценку состояния своего пациента практически на 80%. Одним из самых важных материалов, который может рассказать многое о состоянии человека, является кровь. С помощью этого клинического анализа можно выявить практически все заболевания. Узнать о состоянии помогают именно расхождения с нормами, поэтому в некоторых случаях лабораторный анализ может проводиться много раз.

Исследование системы гемостаза

Система гемостаза представляет собой сложную многофакторную биологическую систему, основными функциями которой являются остановка кровотечения путем поддержания целостности кровеносных сосудов и достаточно быстрого их тромбирования при повреждениях и сохранение жидкого состояния крови.

Эти функции обеспечиваются следующими системами гемостаза:

• стенками кровеносных сосудов;
• форменными элементами крови;
• многочисленными плазменными системами, включающими свертывающую, противосвертывающую и другие.

При повреждении сосудов запускаются два основных механизма остановки кровотечения:

• первичный, или сосудисто-тромбоцитарный, гемостаз, обусловленный спазмом сосудов и их механической закупоркой агрегатами тромбоцитов с образованием “белого тромба”;
• вторичный, или коагуляционный, гемостаз, протекающий с использованием многочисленных факторов свертывания крови и обеспечивающий плотную закупорку поврежденных сосудов фибриновым тромбом (красным кровяным сгустком).

Методы исследования сосудисто-тромбоцитарного гемостаза

Наиболее распространенными являются следующие показатели и методы их определения:

Резистентность капилляров. Из методов оценки ломкости капилляров чаще всего используется манжеточная проба Румпель — Лееде — Кончаловского. Через 5 минут после наложения манжеты для измерения АД на плечо и создания в ней давления, равного 100 мм рт. ст., ниже манжеты появляется определенное количество петехий. Нормой является образование в этой зоне менее 10 петехий. При повышении проницаемости сосудов или тромбоцитопении число петехий в этой зоне превышает 10 (положительная проба).

Время кровотечения. Данный тест основан на изучении длительности кровотечения из участка прокола кожи. Нормативные показатели длительности кровотечения при определении по методу Дьюке — не выше 4 минут. Увеличение длительности кровотечения наблюдается при тромбоцитопениях или/и тромбоцитопатиях.

Определение количества тромбоцитов. Число тромбоцитов у здорового человека в среднем составляет 250 тыс. (180—360 тыс.) в 1 мкл крови. В настоящее время для определения числа тромбоцитов существует несколько лабораторных технологий.

Ретракция сгустка крови. Для ее оценки чаще всего используют непрямой метод: измеряют объем сыворотки, выделяемой из сгустка крови при ее ретракции по отношению к объему плазмы в исследуемой крови. В норме показатель равен 40 — 95%. Его уменьшение наблюдается при тромбоцитопениях.

Определение ретенции (адгезивности) тромбоцитов. Чаще используется метод, основанный на подсчете числа тромбоцитов в венозной крови до и после ее пропускания с определенной скоростью через стандартную колонку со стеклянными шариками. У здоровых людей индекс ретенции составляет 20 — 55%. Уменьшение показателя наблюдается при нарушении адгезии тромбоцитов у больных с врожденными тромбоцитопатиями.

Определение агрегации тромбоцитов. Наиболее интегральную характеристику агрегационной способности тромбоцитов можно получить при спектрофотометрической или фотометрической количественной регистрации процесса агрегации с помощью агрегографа. В основе метода лежит графическая регистрация изменения оптической плотности тромбоцитарной плазмы при перемешивании ее со стимуляторами агрегации. В качестве стимуляторов можно использовать АДФ, коллаген, бычий фибриноген или ристомицин.

Коагуляционный гемостаз

Процесс свертывания крови принято условно разделять на две основные фазы:

1. фаза активации — многоступенчатый этап свертывания, который завершается активацией протромбина (фактор II) тромбокиназой c превращением его в активный фермент тромбин (фактор IIa);
2. фаза коагуляции — конечный этап свертывания, в результате которого под влиянием тромбина фибриноген (фактор I) превращается в фибрин.

Для исследования процессов гемокоагуляции используются следующие показатели:

• время свертывания крови,
• активированное время рекальцификации плазмы (норма с хлоридом кальция 60 — 120 с, с коалином 50 — 70 с),
• активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) (норма 35 — 50 с),
• протромбиновое время (ПТВ) (норма: 12 — 18 с),
• тромбиновое время (норма 15 — 18 с),
• протромбиновый индекс (ПТИ) (норма 90 — 100%),
• аутокоагуляционный тест,
• тромбоэластографию.

Преимуществом среди этих методов обладают три теста: ПТИ, АЧТВ и международное нормализованное отношение (МНО), так как они позволяют судить не только о состоянии всей свертывающей системы крови, но и недостаточности отдельных факторов.

ПТИ (%) = Стандартное ПТВ / ПТВ у обследуемого пациента

МНО – показатель, который рассчитывается при определении ПТВ. Показатель МНО был введён в клиническую практику, чтобы стандартизировать результаты теста ПТВ, поскольку результаты ПТВ варьируют в зависимости от типа реагента (тромбопластина), используемого в разных лабораториях.

МНО = ПТВ пациента / ПТВ контрольной пробы

Определение МНО гарантирует возможность сравнения результатов при определении ПТВ, обеспечивая точный контроль терапии непрямыми антикоагулянтами. Рекомендуются два уровня интенсивности лечения непрямыми антикоагулянтами: менее интенсивный — показатель МНО равен 1,5 — 2,0 и более интенсивный — МНО равен 2,2 — 3,5.

При исследовании свертывающей системы крови важное значение имеет определение содержания фибриногена (норма 2 — 4 г/л). В патологии этот показатель может уменьшаться (ДВС-синдром, острый фибринолиз, тяжелое поражение печени) или увеличиваться (острые и хронические воспалительные заболевания, тромбозы и тромбоэмболии). Большое значение имеет также определение высокомолекулярных производных фибриногена, растворимых фибрин-мономерных комплексов, продуктов деградации фибрина.

В условиях физиологической нормы ограничение процессов плазмокоагуляции осуществляют антикоагулянты, которые подразделяются на две группы:

1. первичные, постоянно содержащиеся в крови — антитромбин III, гепарин, протеин С, α2-макроглобулин и др.;
2. вторичные, образующиеся в процессе свертывания и фибринолиза.

Среди этих факторов важнейшим является антитромбин III, на долю которого приходится 3/4 активности всех физиологических ингибиторов коагуляции. Дефицит этого фактора приводит к тяжелым тромботическим состояниям.

В крови даже при отсутствии повреждения сосудов постоянно происходит образование небольшого количества фибрина, расщепление и удаление которого осуществляет система фибринолиза. Основными методами исследования фибринолиза являются:

• исследование времени и степени лизиса сгустков крови или эуглобулиновой фракции плазмы (норма 3-5 ч, с коалином – 4-10 мин);
• определение концентрации плазминогена, его активаторов и ингибиторов;
• выявление растворимых фибринмономерных комплексов и продуктов деградации фибриногена/фибрина.