ОЛМЕСАРТАН – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Характеристика препарата

Олмесартана медоксомил представляет собой порошок от белого до светло-жёлтого оттенка. Он практически не растворяется в воде. Масса его составляет около 558, 6 молекул.

Про препарат олмесартан отзывы в основном положительные, пациенты не жалуются на побочные явления и аллергические реакции, а эффективность очевидна. Исключением являются те лица, которые использовали лекарство не по назначению или вопреки противопоказаниям.

Дозировку олмесартана подбирает врач, учитывая индивидуальные особенности (существующие заболевания, вес, возраст…), пациента. Самостоятельное лечение может вызвать нежелательные побочные явления, которые выражаются в симптомах разного рода заболеваний (аллергии, зуд, сыпь, боли, тошнота, резкое снижение АД…).

Форма выпуска лекарственного средства – таблетки в оболочке. Могут выпускаться дозировкой по 10/20/ 40 мг.

Показания к назначению «Олмесартан»

Лекарство показано пациентам с хронически повышенным АД (эссенциальной артериальной гипертензией).

Фармакодинамика

Относится к группам препаратов от гипертензии. Приём этого препарата способствует положительному понижению артериального давления.

Достаточно одной таблетки нужной дозировки в сутки для достижения эффективного результата – мягкого снижения АД.

Гипотензивное действие средства развивается после недельного (до 14 дней) приёма, а максимальной эффективности можно ожидать после двухмесячного терапевтического курса.

Фармакокинетическое описание олмесартана медоксомил

Антигипертензивное лекарственное средство является пролекарством. Препарат всасывается в ЖКТ, гидролизуется и преобразуется в активную форму основного вещества. Его полная биологическая доступность никак не зависит от приёма пищи и составляет около 25%.

С клетками крови олмесартана медоксомил практически не соединяется, в плазму поступает через 60-120 минут, связывание вещества с белками составляет около 99%. Активное вещество выводится ЖКТ и почками, не кумулирует.

Взаимодействие олмесартана

• Совместное использование с ЛС, содержащими в своём составе литий, повышает токсичность второго;
• Не стоит принимать с препаратами, в составе которых содержится калий или вещества, обладающие свойствами повышать его уровень в сыворотке крови. Совместное употребление олмесартана с подобными лекарствами повышает риск образования гиперкалиемии – состояния плазмы крови с превышенной концентрацией калия;
• Невозможно сочетание с нестероидными противовоспалительными. Это может привести к острой почечной недостаточности. Также совместное применение лекарственных средств снижает гипотензивный эффект. На время прохождения курса олмесартаном желательно отказаться от приёма нестероидов;
• Совместное использование с антацидами снижает биодоступность противогипертензивного средства.

  Мукоза Композитум – гомеопатическое лекарство с большим спектром действия
Использование олмесартана с иными (ему подобными антигипертензивными ЛС) повышает гипотензивный эффект. Стоит учитывать это, во избежание сильного понижения АД.

При сильном понижении АД важно оказать больному своевременную помощь, предоставив его в медицинское учреждение.

Режим дозирования

Ежедневно, внутрь. Таблетки выпускаются в нескольких дозировках, выбор которых зависит от ряда индивидуальных особенностей пациента. Начальная суточная норма препарата составляет 10 мг. Повышение дозировки до оптимального (20 мг) назначается при недостаточном эффекте. Максимально допустимое суточное количество препарата составляет 40 мг, но она показана в исключительных случаях.

Для пожилых больных (возрастом до 65 лет) увеличение суточной дозы препарата возможно только при контроле артериального давления и под руководством специалиста.

Применение препарата больными старше 65 лет противопоказано.

Особые указания

1. Не следует водить автомобиль при прохождении курса препарата, потому что приём препарата может вызвать головокружение, сонливость и повышенную утомляемость. Также рекомендовано избегать труда, требующего высокой степени концентрации внимания. На период лечения желательно отказаться от вождения и подобного труда;
2. При нарушениях функции почек максимальная дозировка олмесартана не должна превышать оптимальной нормы.

Противопоказания

Лекарственное антигипертензивное средство противопоказано при:

• Обструкции (закупорке протоков желчи) желчевыводящих путей;
• Гиперчувствительности к его составляющим;
• Наличии почечной недостаточности (нарушении функций органа).

Кроме вышеназванных противопоказаний применение ЛС олмесартан не рекомендовано после трансплантации почек (нет сведений о влиянии составляющих препарата, отсутствуют клинические испытания), запрещено пожилым (от 65 лет), беременным и детям.

Ограничения

С осторожностью (не рекомендовано) проходить курс лечения антигипертензивным ЛС при наличии ряда заболеваний и симптомов, а именно:

• Нарушение функционирования печени и почек;
• Гиперкалиемия (превышенное значение калия);
• Стеноз (сужение просветов полых анатомических структур) сердечного клапана или артерии почек;
• Кардиомиопатия (воспалительные заболевания сердечной мышечной ткани);
• Гипонатриемия (снижение количества ионов натрия в плазме);
• Хронические болезни сердца.

Применение у беременных

Противопоказано использование олмесартана в период беременности. Может привести к неонатальным, фетальным повреждениям плода, и даже его смерти.

Если лечение препаратом было начато до выявления факта беременности, то приём следует немедленно прекратить.

Ввиду того что нет конкретных данных влияния компонентов олмесартан на грудное молоко, не рекомендовано проходить курс лечения препаратом во время лактации.

Применение у детей

Запрещено применение у детей до 18 лет.

Побочные действия

При приёме лекарственного средства олмесартан может возникнуть ряд побочных действий. Они выражаются следующими симптомами (см. таблицу).

  Кальцигард – препарат для понижения давления, отзывы

Передозировка

При приёме лекарственного средства выше указанной врачом нормы может возникнуть ряд осложнений. Передозировка компонентами препарата может не проявляться, что зависит от иммунитета человека, восприимчивости к таблеткам, возраста и других факторов. В иных случаях реакция организма выражается чрезмерным снижением артериального давления и тахикардией.

Меры предосторожности

От пациентов, принимающих “Рамиприл”, отзывы в основном были получены позитивные, так как он действительно во многих случаях помогает улучшить самочувствие и привести состояние организма в более стабильное состояние. Но передозировка способна вызвать инфаркт, инсульт и даже летальный исход. Любое лекарство является ядом, если принимать его бездумно и бессистемно.

О том, что вы превысили допустимую дозу в приеме препарата вам подскажут следующие признаки: резкое понижение артериального давления, острая почечная недостаточность, нервное состояние шока или ступора, брадикардия.

Меры, которые следует принять в этом случае, заключаются в срочном промывании желудка, но эффективен этот способ только при незначительных передозировках.

Замечено, что лучшее лечебное воздействие оказывается на молодой организм.

Возможные аналоги (заменители)

Дилапрел (от 81.40 руб), Пирамил (от 85.00 руб), Рамиприл-СЗ (от 85.20 руб), Амприлан (от 91.66 руб), Рамиприл-Акрихин (от 92.85 руб)… Показать все аналоги препарата Рамиприл » Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Форма выпуска

14 таблеток в ячейковой упаковке — одна, две, четыре или семь упаковок в картонной пачке.

Правила приема и дозировка

Чтобы избежать развития негативных реакций следует выполнять некоторые правила применения лекарства. Также важно соблюдать режим дозирования.

Способ применения

Как правильно применять препарат? Если выполнять такие простые правила, можно достичь ожидаемого результата, а также избежать возникновения негативных реакций. В этом помогает разобраться инструкция по применению. Она рекомендует:

• Принимать таблетки внутрь, не разжевывая. Их следует глотать целиком, запивая водой.
• 
  Лекарство следует пить один раз за сутки, желательно в одно и то же время. Это обеспечивает постепенное накопление в организме действующего компонента, что приводит к постепенному достижению гипотензивного эффекта.
• Соблюдать режим дозирования. При гипертензии следует принимать сначала по 10 мг ежедневно. Если результат отсутствует, дозу повышают вдвое.
• Если требуется экстренное снижение АД, больному могут дать до 40 мг лекарства или дополнительно применить мочегонное средство.
• Не превышать максимальную суточную дозу, которая составляет 40 мг.

Лекарственное взаимодействие

Перед приемом важно изучить лекарственное взаимодействие Кардосала с другими препаратами:

• К гиперкалиемии приводит совместное использование средства с препаратами калия и калийсберегающими диуретиками.
• При приеме других гипотензивных средств наблюдается значительное снижение АД.
• 
  Если принимать Кардосал с некоторыми препаратами (нестероидными противовоспалительными средствами, блокаторами ангиотензина, ингибиторами циклооксигеназы), то у больного развивается острая почечная недостаточность.
• Антациды снижают биодоступность олмесартана.
• Одновременный прием с препаратами лития повышает его концентрацию в крови, что приводит к интоксикации.

Часто препарат комбинируют с мочегонными средствами для усиления гипотензивного действия. При этом важно сочетать его только с тиазидными диуретиками.

Применение при беременности и грудном кормлении

Категорически запрещено использовать Кардосал при беременности или в период грудного кормления. Действующее вещество способно проникать через плацентарный барьер и в грудное молоко и провоцировать негативные явления у ребенка.

При лечении данным препаратом нужно исключить наступление зачатия. Если возникла необходимость применения Кардосала в период лактации, ребенка следует перевести на искусственное питание.

Действующее вещество, группа

Рамиприл (Ramipril), АПФ блокатор

“Тритаце”

Существуют препараты, которые при другом названии имеют своим главным действующим веществом рамиприл. Аналоги эти по своей фармакодинамике идентичны, и по большому счету разница минимальна. Но какой лучше выбрать именно вам, подскажет ваш лечащий врач, ведь при подборе лекарств следует учитывать множество факторов, и информации с форумов может оказаться недостаточно.

Распространенное лекарство, в составе которого в первую очередь присутствует рамиприл, – “Тритаце” или “Кардаце” – могут назначить в качестве длительной терапии гипертонии или для снижения артериального давления. Для более действенного результата может применяться системная терапия с подключением дополнительных препаратов.

Данное лекарство поможет избежать рецидивных инфарктов и инсультов, а также в общем снизить риск их возникновения. Среди причин назначения “Тритаце” – также патологии артерий ног и ишемическая болезнь сердца. Его применение возможно при сахарном диабете, а также для предупреждения любых рисков, связанных с расстройствами в сердечно-сосудистой системе.

“Тритаце” является одной из профилактических мер по рецидиву инфарктов и предупреждению смертности среди сердечников. Положительная динамика была замечена у пациентов с острым приступом уже в течение сорока восьми часов. Гломерулярные заболевания почек также поддаются лечению с применением “Тритаце”. Эффективен он будет и на начальной стадии нефропатии на фоне диабета. Лечение симптомов, связанных с болезнями сердца, в большинстве случаев проходит успешно.

“Тритаце”, таким образом, по своему воздействию примерно такой же, как “Рамиприл”. Цена — одно из их основных различий.

Как применять: дозировка и курс лечения

Капсулы и таблетки Рамиприла назначают при артериальной гипертензии: внутрь, начальная доза – 2.5 мг, однократно, утром, натощак или 2 раза в сутки. В случае недостаточного гипотензивного эффекта дозу через каждые 2-3 нед постепенно увеличивают. Максимальная суточная доза – 10 мг, поддерживающая – 2.5-5 мг. При отсутствии оптимального снижения АД дополнительно назначают диуретические ЛС. Хроническая сердечная недостаточность: начальная доза – 1.25 мг/сут; при необходимости – увеличение дозы до 2.5 мг в течение 1-2 нед. При лечении пациентов, перенесших инфаркт миокарда, начальная доза – 2.5 мг 2 раза в сутки (при плохой переносимости на протяжении первых 2 дней принимают по 1.25 мг). Почечная недостаточность (КК 30-60 мл/мин), возраст старше 65 лет, сахарный диабет: начальная доза – 1.25 мг, поддерживающая доза – 2.5 мг; максимальная доза – 5 мг/сут.

“Хартил”

Если у вас есть проблемы с сердцем и вам назначили “Рамиприл”, аналоги его в некоторых случаях также могут быть подключены, но как часть комбинированной терапии. Одним из таких средств является “Хартил”. В его составе помимо рамиприла также гидрохлоротиазид.

Схема приема напоминает прием гомеопатических препаратов — здесь важна дисциплина. Принимать его нужно ежедневно и строго в одно и то же время, лучше до полудня.

Если есть необходимость увеличивать дозу, делать это нужно не ранее чем через три недели. Максимальная дозировка — десять миллиграмм рамиприла и пятьдесят гидрохлоротиазида. Для пациентов с дисфункцией почек схема приема расписывается индивидуально, как и для тех, кто принимает “Рамиприл”. Инструкция по применению “Хартила” должна корректироваться врачом. Особенно это касается случаев с пожилыми пациентами и тех, у кого в анамнезе дисфункциональные расстройства почек.

Побочные эффекты будут все те же самые, только возможно негативное воздействие на суставы, нередко развивается подагра, гиперкальциемия, нарушения обоняния и вкуса, аритмия, некроз печени, преходящие нарушения кровообращения в головном мозге. Может развиться синдром Рейно, начаться проблемы с кишечным трактом. Любое ухудшение состояние здоровья, связанное с приемом препарата, должно стать мотивом к отмене терапии. В этом случае кардиолог подберет более подходящий вариант.

Инструкция

Схема приема препарата будет зависеть прежде всего от диагноза и целей лечения.

При гипертензии нужно пить один раз в день в дозировке два с половиной миллиграмма. Следующая таблетка — через двадцать четыре часа. Если требуется длительная терапия, дозировка уменьшается до двух или остается той же, но перерыв между приемами уменьшается до двенадцати часов. Такая же схема назначается обычно пациентам после инфаркта. И только если лечение неэффективно, дозировка увеличивается в два раза — до пяти миллиграмм. Низкая назначается при гипотензии или на фоне приема диуретиков. При нефропатиях и почечной недостаточности схема обычно идет по возрастающей, чтобы пролонгировать лечебный эффект и снизить риск рецидива.

Начиная принимать “Рамиприл”, отзывы врачей рекомендуется изучить более детально. Но все же лучше вживую проконсультироваться с профессиональным кардиологом, так как на форумах информация не всегда может быть верной. В целом же врачи отмечают положительную динамику в терапии своих пациентов, если они полностью соблюдают все предписания. Конечно, очень важен здесь адекватный контроль, внимание и учет индивидуальных особенностей больного.

Диуретики, если они были по каким-то причинам назначены, до приема “Рамиприла” нужно отменить хотя бы за неделю. В особо сложных случаях дозировка должна увеличиваться постепенно, по принципу приема гомеопатических препаратов, когда присутствие действующего вещества лекарства наращивается в организме в течение как минимум нескольких дней.

Если вы хотите приобрести “Рамиприл”, цена в интернет-аптеке может быть разной, так что будьте внимательны. В одной вы можете встретить стоимость в районе 200 рублей, а в другой – 60 евро. “Рамиприл” относится к разряду лекарств, которые имеют как множество аналогов, так и представлены разными фирмами-производителями.

Фармакологическое действие

Гипотензивное действие.

Лекарственная форма

капсулы, таблетки

Аналогичные средства

Самые приближенные к Кардосалу – это структурные аналоги. Такие препараты содержат одно и то же действующее вещество. Среди них:

1. Кардосал Плюс.
2. Олиместра.
3. Олмесартан Медокс.

Все эти средства имеют одинаковые показания, противопоказания, побочные эффекты. Другая группа – аналогичные лекарства по механизму воздействия. Они имеют другие активные компоненты, но похожее воздействие на организм. Поэтому их часто назначают при непереносимости Кардосала. Это могут быть:

1. Анаприлин.
2. Верапамил.
3. Гипотиазид.
4. Карведилол.
5. Ренитек.
6. Бисопролол.
7. Индапамид.
8. Кордафлекс.

Показания к использованию, ограничения

Назначается Кардосал при гипертонической болезни, которая отмечается стойким повышением систолического и диастолического АД. Как правило, его назначают при первичной (эссенциальной) гипертензии. Такая патология не имеет связи с заболеванием органов, регулирующих давление. В ее основе – наследственная предрасположенность.

В группе риска находятся люди с ожирением, злоупотребляющие алкоголем, имеющие никотиновую зависимость, страдающие от стрессов, а также беременные женщины и представители негроидной расы.

Причины развития ГБ

Лекарство имеет ряд противопоказаний, которые следует учитывать перед его назначением. Категорически запрещено его принимать при таких состояниях:

• индивидуальной непереносимости компонентов;
• обструкции желчных каналов;
• мальабсорбции или дефиците лактазы;
• тяжелых поражениях почек, в период после трансплантации этого органа;
• беременности;
• грудном вскармливании.

Также не стоит применять препарат для лечения маленьких детей и подростков до наступления совершеннолетия. С особой осторожностью возможен прием средства при таких патологиях:

• ишемия сердца;
• кардиомиопатические состояния;
• нарушение работы сердечных клапанов;
• 
  недостаточность почек в легкой стадии;
• сужение просвета почечных артерий;
• печеночные дисфункции;
• гиперкалиемия;
• гипонатриемия;
• сахарный диабет;
• бронхиальная астма;
• сердечная недостаточность хронической формы;
• обезвоживание (например, после диареи, сильной рвоты);
• цереброваскулярные патологии;
• альдостеронизм.

При наличии ограничений следует тщательно изучить состояние здоровья пациента, его медицинскую карточку. Если предполагаемая польза выше возможных рисков, лекарство может быть назначено. При этом лечащий врач должен постоянно контролировать состояние больного.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Блокатор рецепторов ангиотензина второго типа, который является гормоном и играет большую роль в развитии артериальной гипертонии .

Олмесартанпредположительно тормозит эффекты ангиотензина второго типа путем блокирования соответствующих рецепторов.

При артериальной гипертонии вызывает дозозависимое длительное понижение давления. Нет данных о появлении артериальной гипотензии, тахикардии (во время продолжительного лечения) или синдрома отмены после приема препарата.

Прием олмесартанаодин раз в день обеспечивает мягкое и эффективное понижение давления в течение суток. Гипотензивное действие развивается через две недели, а наибольший эффект – приблизительно через два месяца после начала лечения.

Фармакокинетика

Активное вещество является пролекарством. В слизистой оболочке пищеварительного тракта под действием ферментов оно быстро превращается в активный метаболит . Медоксомил олмесартана в первоначальном виде в крови не фиксируется. Биодоступность составляет примерно 25,6%. Наибольшая концентрация в крови достигается в среднем через два часа после перорального приема. Прием пищи не влияет на биодоступность.

Связывается с протеинами плазмы на 99,7%. Связь с клетками крови слабая. 40% препарата выделяется почками, еще 60% — с желчью. Время полувыведения составляет 11-14 часов.

Возможные побочные явления

Препарат имеет множество побочных явлений. Чаще всего у пациентов наблюдаются:

• проблемы с кроветворением;
• боль в голове, головокружение, шум в ушах;
• общая слабость, сонливость, снижение работоспособности;
• 
  появление кашля, ринита;
• развитие фарингита, бронхита, бронхиальной астмы;
• проблемы с системой пищеварения, которые сопровождаются болью в животе, приступами тошноты и рвоты, диспепсическими симптомами;
• почечные патологии;
• появление крови в моче, инфекции мочеполовых путей;
• боли в мышцах, костях, спине;
• снижение АД;
• появление приступов стенокардии, тахикардии;
• повышение уровня кальция, триглицеридов в крови;
• аллергические реакции на коже (ее покраснение, отечность, зуд, жжение, появление сыпи).

У пациентов, принимавших препарат, могут возникать гриппоподобные симптомы, общее недомогание, слабость и астения. Также у них при исследовании крови отмечается повышенное содержание в ней мочевины, креатинина и печеночных ферментов.