Омепразол при ГВ: можно ли пить этот препарат при грудном вскармливании, какое влияние он оказывает на лактацию и ребенка?

Состав и механизм действия препарата в капсулах (таблетках)

Омез – это капсулы в желатиновой оболочке, предназначенные для приема внутрь.

В настоящий момент этот медикамент относится к рецептурным препаратам.

А вот сами капсулы и надписи на них состоят из:

  • сополимеров;
  • магния стеарата;
  • концентрированного пищевого шеллака;
  • натрия;
  • желатина;
  • воды;
  • этанола;
  • метанола;
  • натрия лаурилсульфата.

Действие самого же препарата заключается в том, что Омез блокирует активность определенных веществ в клетках ткани, тем самым уменьшая объем выработки соляной кислоты и ее негативное воздействие.

Препарат Омез также обладает антибактерицидным и ципропротекторным воздействием.

Препарат отпускают в форме таблеток, капсул, порошка для разведения в воде, отличаются они только дополнительными компонентами.


  • Состав капсулы:
    1. Действующее вещество: Омепразол 20мг.
    2. Вспомогательные вещества: маннитол, натрия лаурилсульфат, натрия гидроортофосфат, кальция карбонат, сахароза, поливинилпиридон, гипромеллоза, гипромеллозы фталат, цетиловый спирт титана диоксид.
    3. Состав оболочки капсулы: желатин, очищенная вода, метилпарабен, пропилпарабен, кармуазин, натрия лаурилсульфат.
  • Состав таблетки:
    1. Действующее вещество: Омепразол 20мг.
    2. Вспомогательные вещества: динатрия гидроортофосфат, натрия лаурилсульфат, кальция карбонат, сахар, маннитол, гидроксипропилметилцеллюлоза, сополимер метакриловой кислоты, диэтилфталат, тальк, титана диоксид.

Действие медикамента происходит на клеточном уровне — Омепразол предотвращает выход ионов водорода из клеток. При взаимодействии образуется хлористоводородная кислота, в следствии чего случается понижение кислотности. С кровью он поступает в печень.

Препарат соединяется с основными участками фермента и нарушает его работу. Образование кислоты обратимо прекращается. Но вместе с этим увеличивается секреция слизи, которая выполняет защитную функцию.

Затем разлагается там на промежуточные продукты обмена и выводится из организма с мочой и частично с желчью. В небольших количествах препарат присутствует в каловых массах. Действие капсулы наступает через час, максимальное время — не менее 2 часов.

Лекарства и грудное вскармливание

Ранее в инструкции к самому препарату было указано, что Омез нельзя использовать ни во время лактации, ни во время вынашивания ребенка.

После проведенных исследований сегодня врачи считают, что этот медикамент можно использовать при грудном кормлении. Хотя и это мнение является спорным. Допустимость его употребления зависит от состояния здоровья самой женщины и оценки потенциального риска для ее малыша.

Перед приемом Омеза во время лактации обязательно необходимо проконсультироваться с терапевтом. Только специалист сможет подобрать правильную дозировку препарата и продолжительность курса лечения.

Помните, что прекращение грудного вскармливания на неделю может привести к долговременному отказу от груди. Малыш может не взять грудь снова. Также необходимо помнить, что многие дети наотрез отказываются есть из бутылочки.

Поэтому рекомендации о прекращении грудного вскармливания не только не корректны, но и обычно трудновыполнимы.

Легко давать советы матери по сцеживанию, если малыш не кормится грудью, но на практике это не всегда просто и может закончиться сильным переполнением груди.

В грудном молоке обнаруживаются следы большинства лекарственных препаратов, но чаще всего их количество слишком мало. Некоторые препараты могут влиять на здоровье малыша даже в малых дозах, но большинство медикаментов все де совместимо с грудным вскармливанием.

Если вам сообщили, что вы должны прекратить грудное вскармливание из-за несовместимости лекарств, попросите вашего лечащего врача проверить совместимость препаратов по достоверным источникам.

Обращаю ваше внимание на то, что данные CPS (Ассоциация педиатров Канады) и PDR (Справочник лекарственных средств в США) не являются надежными источниками информации о приеме лекарств в период грудного вскармливания.

Эти источники представляют собой компиляцию информации, полученной от самих производителей, которых больше интересует их юридическая защищенность, чем проблемы матери и ребенка. Их позиция проста: «Мы не несем никакой ответственности в случае, если мать прекращает грудное вскармливание».

Кормящая мама вынуждена сама просить врача назначить ей альтернативный препарат, совместимый с грудным вскармливанием. В настоящее время достаточно просто подобрать такой препарат. Если врач не идет вам навстречу, лучше выслушать мнение другого специалиста, продолжая при этом кормить грудью.

Почему большинство препаратов можно обнаружить в молоке только в малых количествах? Концентрация веществ в грудном молоке зависит от их концентрации в крови матери, которая измеряется в микро- или нано-граммах на миллилитр.

Таким образом, малыш не может получить то же количество препарата, что и его мать: концентрация будет гораздо меньше в пересчете на вес ребенка.

Например, одно исследование показало, что если кормящая мать принимает антидепрессант пароксетин (паксил) в дозировке 309 микрограмм на один килограмм в сутки, теоретическая доза препарата для ребенка не превышает 1 микрограмма на килограмм в сутки.

Читайте также:  Психологическая травма: симптомы, последствия, виды, как вылечить

-часто назначают в качестве терапии у детей. Доза препарата, которую может получить грудной малыш гораздо ниже той, которую он бы получил при назначении лечения.

-считаются безопасными во время беременности. Не всегда это правило работает, так как организм беременной женщины помогает малышу выводить лекарства.

Теоретически возможно, что препарат может достигнуть критической концентрации в период грудного вскармливания, в то время как во время беременности этого не происходит (хотя такие случаи встречаются довольно редко).

Предлагаем ознакомиться:  Можно ли пить коллаген при грудном вскармливании

Однако, если вы беспокоитесь о том, что малыш может получить дозу препарата через грудное молоко, то можно сказать, что во время беременности он был бы подвержен влиянию этого препарата более длительное время, чем в период кормления грудью.

В рамках недавнего исследования абстинентного синдрома у новорожденных, чьи матери принимали антидепрессанты СИОЗС (например, Паксил) во время беременности, ученые упомянули кормление грудью, как будто эта проблема требует от матери прекращения грудного вскармливания.

-не всасываются в желудке или кишечнике. Такие лекарства могут быть назначены в виде инъекций, например гентамицин (и другие препараты этого ряда), гепарин, интерферон, местные анестетики, омепразол. Омепразол (Лосек, Прилосек) интересны тем, что очень быстро разрушаются в кислой среде желудка.

-не проникают в грудное молоко. Молекулы некоторых лекарственных средств слишком велики, чтобы попасть в молоко. Примерами таких препаратов служат гепарин, интерферон, инсулин, инфликсимаб (Римикейд), этанерцепт (Энбрел).

Ацетаминофен (Тайленол, Темпра), спирт (в разумных количествах), аспирин (в стандартной дозировке для кратковременного использования).

Большинство противоэпилептических средств, большинство антигипертензивных лекарств, тетрациклин, кодеин, нестероидные противовоспалительные средства (например, ибупрофен), преднизон, тироксин, пропилтиоурацил, варфарин, трициклические антидепрессанты, сертралин (Золофт), пароксетин (Паксил), другие антидепрессанты, метронидазол (Флагил), омепразол (Лосек), Никс, Квеллада (аналог перметрина, в России не продается — прим. переводчика).

Несмотря на то, что флуоксетин (Прозак) считается безопасным к применению у кормящих женщин, он имеет длительный период полувыведения. Если во время беременности мама принимала этот препарат, его концентрация в организме малыша может быть высокой.

1.Прекратить прием флуоксетина (Прозака) за 4-8 недель до предполагаемой даты родов. В течение этого времени препарат полностью выведется из организма матери и ребенка. После родов мать может возобновить прием флуоксетина: небольшое количество препарата из грудного молока обычно не приносит проблем.

2.Если прекратить прием флуоксетина во время беременности невозможно, необходимо рассмотреть возможность перехода на другой препарат, который не проникает в грудное молоко в значительном количестве. Возможные препараты для замены — сертралин (Золофт) и пароксетин (Паксил).

Большинство лекарственных средств, которые наносятся на кожу, используются для ингаляций (например, препараты от астмы), а также препараты для лечения глазных болезней совместимы с грудным вскармливанием.

Проведение вакцинации кормящей матери не требует прекращения грудного вскармливания. Наоборот, прививки помогают выработать малышу собственный иммунный ответ, если что-то проникает в грудное молоко. Кстати, большинство возбудителей не попадает в грудное молоко. Теоретически это возможно для некоторых живых вакцин от краснухи. Но это скорее хорошо, чем плохо.

Нет необходимости прекращать кормление грудью при обследовании с помощью обычных рентгеновских лучей, даже если при этом используются контрастные вещества (например, при проведении внутривенной пиелографии). Контрастные вещества не проникают в грудное молоко и не усваиваются ребенком. Это правило применимо для КТ- и МРТ-исследований.

Конечно же, мы не хотим, чтобы наши малыши подвергались воздействию радиации, но обычно без колебаний подвергаем их обследованию с помощью радиоактивных элементов. Флюорография, лимфография или сцинтиграфия скелета обычно проводится с использованием технеция (возможны и другие вещества).

Период полувыведения (время, необходимое веществу для потери половины его действия) технеция составляет 6 часов, что означает, что через 5 периодов полувыведения препарат полностью уйдет из организма матери. Спустя 30 часов после инъекции происходит полный распад (98%) препарата препарата, и мама может приложить ребенка к груди.

Необходимо ли ждать так долго? Через 12 часов распад технеция происходит на 75%, его концентрация в грудном молоке очень мала. Я считаю, что при использовании технеция, достаточно выждать 2 периода полураспада. Важно знать, что не все исследования с помощью технеция требуют временного прекращения кормления грудью, например, в случае радиогепатографии.

Чаще всего это исследование проводят с целью обнаружения тромбов в легочной ткани, что можно сделать лучше и быстрее с помощью КТ-исследования, которое позволяет не прекращать кормление грудью.

Если вы все же решили прервать грудное вскармливание, можете сцеживать молоко за несколько дней до предполагаемого обследования (если знаете об этом заранее). Затем это сцеженное молоко можно давать малышу из чашки. Сцеживайтесь на время отлучения от груди, но не выливайте сцеженное молоко.

Читайте также:  Выделения после родов — сколько идут, виды, норма

Крайне редко требуется срочное исследование, которое невозможно отложить на пару дней.

Исследования щитовидной железы могут проводиться разными способами. Радиоактивный йод накапливается в грудном молоке, может попасть к малышу, достичь его щитовидной железы и находиться там в неизменном состоянии долгое время. Безусловно, это плохо.

Можно ли применять при грудном вскармливании?

Многих кормящих женщин интересует вопрос, можно ли принимать Омепразол при грудном вскармливании. Да, но нужно соблюдать определенные правила. Женщинам в период лактации не рекомендуется лечиться с помощью Омепразола, но несмотря на это, препарат при грудном вскармливании назначают, если вероятная опасность для ребенка ниже возможной пользы препарата для матери.

Чтобы уменьшить риск для новорожденного, необходимо перейти на искусственное питание. Продолжить вскармливание можно после окончания курса приема таблеток через 3-4 дня. Употребление медикамента разрешается только после назначения лечащего врача. Кормящая женщина должна проконсультироваться у гастроэнтеролога по вопросу приёма препарата.

Предлагаем ознакомиться:  Сколько раз можно новорожденному делать клизму

Противопоказания и побочные явления

Могут появиться и побочные эффекты от приема этого препарата:

  1. Аллергические реакции любого вида.
  2. Алопеция.
  3. Кожный зуд.
  4. Миалгия.
  5. Артралгия.
  6. Головная боль.
  7. Бессонница.
  8. Мигрень.
  9. Сухость во рту.
  10. Стоматит.
  11. Тошнота.
  12. Метеоризм.
  13. Диарея.
  14. Лейкопения.
  15. Панцитопения.

В редких случаях также могут наблюдаться повышенное потоотделение, отеки, общее недомогание и нарушение зрения.

Противопоказаниями для этого лекарства является следующее:

  1. Непереносимость компонентов препарата.
  2. Младшая возрастная категория пациентов.
  3. Гастрит с понижением кислотности.
  4. Беременность и период лактации.
  5. Наличие онкологического заболевания желудка.
  6. Остеопороз и склонность к внезапным костным переломам.

Омепразол можно использовать в течение беременности, только если это истинно нужно. Применение препарата в период лактации не разрешено.

Омепразол запрещается принимать при кормлении грудью, так как его элементы попадают в организм малыша вместе с молоком.

Также препарат вредный для детей в возрасте до 5 лет.

Медикамент обычно хорошо переносится больным. Но иногда препарат дает побочные эффекты, такие как:

  • тошнота;
  • рвота, кишечные спазмы;
  • головная боль, повышенная нервная возбудимость, сонливость, стресс, галлюцинации;
  • слабость мышц, мышечная или суставная боль;
  • расстройство зрения.

При возникновении подобных симптомов прекратите приём медикамента и посоветуйтесь со специалистом.

Применение Омеза при грудном вскармливании

Во время ГВ принимать Омез следует только по назначению лечащего врача. Во время лактации лекарство принимают в терапевтических дозировках. При рефлюксной болезни препарат назначают по 20-80 мг в капсулах. Капсулы (20 мг) следует пить за полчаса до утреннего приема пищи. Лекарство нужно запивать водой.

При язвенных дефектах пищеварительного тракта принимать женщине следует по 20 мг препарата. Пить нужно также перед едой. Капсулу (20 мг) принимают 1 раз за сутки. Курсовая терапия составляет 2-4 недели. Иногда терапию продлевают до 2 месяцев.

Если имеется инфекция Helicobacter pylori, то лечение проводят совместно с антибактериальными препаратами. Омез назначают по 20 мг одновременно с Амоксициллином и Кларитромицином. При использовании дополнительных антибактериальных средств кормление грудью лучше прекратить. Возобновить кормление можно после окончания терапии.

«Омепразол» и грудное молоко

Однозначного ответа на вопрос, попадает ли вещество омепразол в грудное молоко, не существует. Если обратиться к инструкции оригинального препарата шведского производства Losec, то в его инструкции лактация не является противопоказанием, а лишь советуется применять лекарство с осторожностью.

Скорее всего, это обусловлено тем, что шведский производитель проводил клинические исследования на животных, на основании которых стало возможно включение данной информации в инструкцию по применению.

Те фармацевтические компании, которые производят дженерики (копии оригинального лекарства), в том числе и «Омепразол», подобных исследований не проводили, поэтому не берут на себя ответственность разрешать омепразол во время грудного вскармливания и рекомендуют на время приема препарата переводить малыша на смесь.

Не исключено, что такая рекомендация не лишена здравого смысла, поскольку «Омепразол» способен провоцировать возникновение побочных эффектов, и никто с уверенностью не скажет, какое именно влияние окажет препарат на ребенка.

Аргументы «за»

Несмотря на все вышесказанное, ряд врачей разрешают принимать «Омепразол» не прерывая грудного вскармливания, аргументируя это тем, что с грудным молоком малышу попадает совсем незначительное количество омепразола. При соблюдении мамой дозировки препарата, количество вещества, доставшегося ребенку, будет совсем мало и разрушится в желудке, не попав в кровь.

Учитывая, что максимальной концентрации в плазме крови «Омепразол» достигает через полчаса-час после приема, лучше всего принимать его за три-четыре часа до кормления малыша.

В любом случае, кормящая мама, прежде чем принять решение о прерывании или сохранении ГВ на фоне лечения «Омепразолом» должна посоветоваться с лечащим врачом и взвесить все «за» и «против».

Путь препарата в организме

Капсулы лекарства покрыты оболочкой, устойчивой к воздействию желудочного сока. Это позволяет препарату беспрепятственно попасть в кишечник, откуда он всасывается в кровь. С кровотоком он достигает клеток желудка, где и осуществляет свою работу по подавлению секреции кислоты.

Читайте также:  Две овуляции в одном цикле: может ли быть 2 раза, в разное время месяца

После этого «Омепразол», благодаря току крови, попадает в печень, где происходит его разложение на продукты обмена. После этого часть его выходит из организма с мочой, а часть – с желчью.

Когда прием Омепразола необходим

Организм кормящей матери испытывает дополнительную нагрузку, поэтому неудивительно, что в этот период могут обостриться многие хронические или давно забытые «болячки».

Не стоит заниматься самолечением, при любом недомогании диагноз должен ставить доктор после проведения всех необходимых анализов. Врач должен быть в курсе положения пациентки и подобрать ей курс лечения с такими лекарственными средствами, которые не попадают в грудное молоко.

Что касается таких лекарств, как «Омепразол», то на время их применения следует прервать кормление грудью. Поскольку, чаще всего, курс лечения длится не меньше двух недель, обычно грудное вскармливание не восстанавливается. Хотя, известны случаи, когда мамам удавалось наладить кормление и после более длительного перерыва.

Побочные эффекты

Одним из аргументов «против» является наличие негативных эффектов, которые могут возникнуть при приеме лекарства. Список возможных реакций достаточно широк, и хотя большинство из них встречается крайне редко, риск все же присутствует.

Чаще всего встречаются такие побочные действия, как головные боли и расстройство стула, однако, были зафиксированы случаи сбоев в работе центральной нервной системы или нарушения работы печени.

Для кормящей мамы достаточно остро стоит вопрос, как отреагирует организм малыша на выпитое ей лекарство.

Нарушения со стороны нервной системы

При приеме «Омепразола» у некоторых больных начинались головные боли, нарушение чувствительности, ухудшение зрения и сбои в работе вкусовых рецепторов. Помимо этого отмечались проблемы со сном (как бессонница, так и наоборот, повышенная сонливость), перепады настроения, спутанное сознание. На фоне тяжелых заболеваний печени были отмечены случаи развития энцефалопатии.

Ребенок, находясь в утробе матери, а также в процессе родов порой подвергается негативному влиянию, что влечет за собой последствия для центральной нервной системы. Возможно, не стоит создавать дополнительные факторы риска, ведь «Омепразол» может оказать воздействие на головной мозг малыша.

Нарушение пищеварения

Достаточно большое количество пациентов (порядка 5-10%) отмечали ухудшения в работе пищеварительного тракта на фоне приема «Омепразола». Чаще всего наблюдаются такие реакции, как проблемы со стулом, тошнота и рвота, ощущение сухости во рту.

Больным, страдающим патологиями печени стоит быть очень внимательными при риеме «Омепразола», поскольку это вещество создает достаточно большую нагрузку на печень и многократно повышается риск возникновения сбоев в работе именно этого органа.

Пищеварительная система новорожденного малыша еще совсем незрела и, возможно, стоит оградить его от дополнительной и совершенно ненужной нагрузки в виде «Омепразола».

Нарушения в системе кроветворения

Принимая решение о том, продолжать ли кормить ребенка грудью при приеме «Омепразола», стоит помнить о том, что данный препарат у некоторых пациентов приводил к снижению уровня лейкоцитов (что влечет за собой снижение иммунитета), тромбоцитов (понижение уровня свертываемости крови) и эритроцитов (приводит к развитию анемии, которая опасна слабостью, плохим аппетитом и набором веса и возможным развитием гипоксии).

На новоиспеченную мать в один момент наваливается множество забот, одни из самых тяжелых среди них – принятие решений за двоих. Следует помнить, что вред, нанесенный малышу в младенческом возрасте, останется с ним на всю жизнь и, скорее всего, прогрессирует со временем в хроническое заболевание. Именно поэтому стоит трезво оценить все риски, посоветоваться не только с лечащим гастроэнтерологом, но и с внушающим доверие педиатром, прежде чем принимать решение о совмещении лечения и грудного вскармливания.

В конце концов, даже если придется прервать кормление, не стоит расстраиваться. Во-первых, есть шанс восстановить лактацию после завершения курса лечения. Во-вторых, даже если придется оставить малыша на смеси, это вовсе не означает, что он будет расти несчастливым ребенком со слабым иммунитетом. Ведь главное – дать малышу ощущение того, что его любят всем сердцем.

Источники

  • https://baby4u.ru/mozhno-omeprazol-grudnom-vskarmlivanii/
  • https://omeprinfo.ru/poleznaya-informatsiya/omeprazol-pri-grudnom-vskarmlivanii.html

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о