Последствия приема алкоголя и Паксила, отзывы

В статье:

Краткая характеристика медицинского препарата

Основной действующий компонент Паксила – пароксетин гидрохлорид, который способствует выработке серотонина в нейронах головного мозга. По своей сути Паксил – антидепрессант, эффективно купирующий тревожные состояния, избавляющий от бессонницы. Лекарственное средство обладает высокими антидепрессивными свойствами, анксиолитическим и тимолептическим действием, проявляет седативный эффект. Фармакологическое действие препарата достигает своей концентрации на второй неделе терапии Паксилом.

Выпускается данный медицинский препарат в таблетках, содержащих по 20 мг пароксетина. Хранить таблетки лучше всего в теплом, сухом и темном месте вне досягаемости от детей. Срок хранения препарата при температуре не превышающей тридцать градусов Цельсия составляет три года.

Депрессивное состояние

Применяют Паксил преимущественно для лечения депрессивных состояний различных видов. Назначается это лекарственное средство при:

  • хронической депрессии (дистимии);
  • постпсихотической депрессии;
  • атипичной и реактивной депрессии;
  • навязчивых состояниях;
  • социальных фобиях;
  • панических атаках;
  • агорафобии;
  • тревожных расстройствах и ночных кошмарах;
  • посттравматическом стрессе.

Не запрещено длительное применение медицинского препарата, эффективен он и в целях профилактики. Пища никаким образом не воздействует на абсорбцию лекарственного средства, но рекомендуется употреблять его все же после еды, запивая обычной водой. Лучше всего применять препарат с утра, после завтрака. Таблетки нельзя разжевывать, чтобы не спровоцировать усиление действия Паксила.

Принимают лекарство, начиная с маленьких доз (по 10 мг пароксетина), постепенно каждую неделю увеличивая концентрацию, доводя ее до максимально возможной – 60 мг. Дозировка и продолжительность лечения должна назначаться специалистом, в зависимости от тяжести состояния больного, индивидуальных особенностей его организма, а также от вида заболевания.

Минимальный рекомендованный курс лечения составляет четыре месяца.

Резкий отказ от Паксила провоцирует синдром отмены, поэтому прекращать прием медицинского препарата рекомендуется постепенно снижая дозу – по 10 мг в неделю. Лечащий врач может скорректировать дозы в ту или иную сторону, если активно проявляются негативные последствия синдрома отмены.

Употребление таблеток

К тому же стоит обратить внимание на то, что при начальных стадиях приема лекарственного средства возможно появление суицидальных наклонностей, поэтому в таких ситуациях необходим постоянный контроль за пациентом. Такое же наблюдение рекомендуется и при смене дозировки лекарственного средства. Оставлять больного наедине в такие моменты не рекомендуется.

Паксил часто назначают именно в том случае, когда другие антидепрессанты не справляются с заболеванием. Отзывы врачей и пациентов говорят о том, что лекарственный препарат очень хорошо переносится, не вызывает нарушений сна и бессонницы, редко провоцирует развитие рвоты и диареи, а также хорошо взаимодействует с другими психотропными медицинскими препаратами.

Медицинское использование

Паксил в основном используется для лечения симптомов депрессии, обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР), посттравматического стрессового расстройства (ПТСР), панического расстройства, генерализованного тревожного расстройства (ГТР), социальной фобии/социального тревожного расстройства и предменструального дисфорического расстройства (ПМДР).
Паксил является первым антидепрессантом, официально утвержденным в США для лечения приступов паники.

Исследования

Паксил является широко используемым антидепрессантом из класса препаратов, известных как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, или СИОЗС.
Несколько исследований показали, что Паксил может использоваться для лечения преждевременной эякуляции. В частности, препарат в 6-13 раз увеличивает интравагинальное латентное время эякуляции, что больше, чем другие СИОЗС (Флувоксамин, Флуоксетин, Сертралин и Циталопрам). Тем не менее, «экстренная» доза Паксила («по необходимости») за 3-10 часов до полового акта приводит лишь к «клинически неуместной и сексуально неудовлетворительной» задержке эякуляции в 1,5 раза. Препарат уступает Кломипрамину, который вызывает в четыре раза более длительную задержку. Причина того, что препарат вызывает задержку эякуляции, состоит в том, что он значительно снижает половое влечение, а в некоторых случаях даже вызывает неспособность достичь эрекции или эякулировать. СИОЗС также эффективны для лечения тяжелого предменструального синдрома; однако, из-за его тератогенного эффекта и высокого риска развития синдрома отмены у взрослых и новорожденных, Паксил противопоказан женщинам, которые могут забеременеть.
Имеются также доказательства того, что Паксил может быть эффективен при лечении игровой зависимости и приливов.
Все еще остаются неясными возможные преимущества Паксила для лечения диабетической нейропатии или хронической головной боли.
Новые данные показывают, что антипсихотические препараты могут использоваться в качестве дополнения или альтернативы Паксилу у пациентов с генерализованным тревожным расстройством.
Хотя имеющиеся данные довольно противоречивы, Паксил может быть эффективным средством для лечения дистимии, хронического заболевания с депрессивными симптомами.

Эффективность Паксила

Согласно аннотации к препарату, предоставляемой производителем Паксила марки Paxil (GlaxoSmithKline) и одобренной FDA США, эффективность Паксила в случае большого депрессивного расстройства была доказана в ходе шести плацебо-контролируемых клинических испытаний. У взрослых эффективность Паксила в лечении депрессии сопоставима с эффективностью трициклических антидепрессантов прошлого поколения. Рандомизированные исследования показали, что Паксил является более эффективным, чем плацебо, для лечения депрессии у пожилых пациентов.
Три 10-12-недельных исследования показали превосходство Паксила по сравнению с плацебо в лечении панического расстройства.
Три 12-недельных исследования взрослых амбулаторных пациентов продемонстрировали, что пациенты с социальным тревожным расстройством лучше реагировали на Паксил, чем на плацебо.

Состав

Пароксетина гидрохлорид гемигидрат 22,8 миллиграмма (равнозначно 20,0 миллиграммам пароксетина), в качестве вспомогательных веществ: кальций дигидрофосфат дигидрат, карбоксиметилкрахмал натрия типа А, магний стеариновая оболочка таблетки — Opadry белого цвета YS — 1R — 7003 (макрогол 400, титана диоксид, гипромеллоза, полисорбат 80).

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, овальные, двояковыпуклые, с гравировкой “20” на одной стороне и риской – на другой.

1 таб.
пароксетина гидрохлорида гемигидрат22.8 мг,
 что соответствует содержанию пароксетина20 мг

Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфата дигидрат – 317.75 мг, натрия карбоксикрахмал тип А – 5.95 мг, магния стеарат – 3.5 мг.

Состав пленочной оболочки: опадрай белый – 7 мг (гипромеллоза – 4.2 мг, титана диоксид – 2.2 мг, макрогол 400 – 0.6 мг, полисорбат 80 – 0.1 мг).

10 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (10) – пачки картонные.

Описание лекарственной формы

Белые двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой, овальной формы с гравировкой «20» на одной стороне и линией разлома на другой.

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • F32 Депрессивный эпизод
  • F33 Рекуррентное депрессивное расстройство
  • F40.0 Агорафобия
  • F40.1 Социальные фобии
  • F41.0 Паническое расстройство [эпизодическая пароксизмальная тревожность]
  • F41.1 Генерализованное тревожное расстройство
  • F41.9 Тревожное расстройство неуточненное
  • F43.1 Посттравматическое стрессовое расстройство

Фармакологическая группа

  • Антидепрессанты

АТХ

N06AB05 Пароксетин

Международное непатентованное название:

Пароксетин

Действующее вещество:

Пароксетин* (Paroxetine*)

Регистрационный номер:

П №016238/01  Торговое название препарата: Паксил

Фармакология

Антидепрессант, селективный ингибитор обратного захвата серотонина. Обладает бициклической структурой, отличной от структуры других известных антидепрессантов.

Оказывает антидепрессивное и анксиолитическое действие при достаточно выраженном стимулирующем (активизирующем) эффекте.

Антидепрессивное (тимоаналептическое) действие связано со способностью пароксетина избирательно блокировать обратный захват серотонина пресинаптической мембраной, чем обусловлено повышение свободного содержания этого нейромедиатора в синаптической щели и усиление его активности в ЦНС.

Влияние на м-холинорецепторы, α- и β-адренорецепторы незначительно, что определяет крайне слабую выраженность соответствующих побочных эффектов.

Клиническая фармакология

Прием пароксетина по утрам не оказывает неблагоприятного влияния на качество и продолжительность сна. Кроме того, по мере проявления эффекта лечения пароксетином, сон может улучшаться. При использовании снотворных средств короткого действия в комбинации с антидепрессантами дополнительные побочные эффекты не возникали.

В первые несколько недель терапии пароксетин эффективно уменьшает симптомы депрессии и суицидальные мысли. Результаты исследований, в которых пациенты принимали пароксетин на протяжении до 1 года, показали, что препарат эффективно предотвращает рецидивы депрессии.

Контролируемые клинические исследования пароксетина при лечении депрессии у детей и подростков (7–17 лет) не доказали его эффективности, поэтому препарат не показан для лечения указанной возрастной группы.

Пароксетин эффективен при лечении обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР) у взрослых, а также у детей и подростков в возрасте 7–17 лет.

Установлено, что при лечении панического расстройства у взрослых комбинация пароксетина и когнитивно-поведенческой терапии значимо эффективнее, чем одна когнитивно-поведенческая терапия.

Исследования показали, что пароксетин обладает незначительной способностью ингибировать антигипертензивные эффекты гуанетидина.

Фармакокинетика

После приема внутрь пароксетин хорошо абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи не влияет на абсорбцию. Css устанавливается к 7-14 дню с момента начала терапии.

Основными метаболитами пароксетина являются полярные и конъюгированные продукты окисления и метилирования. Ввиду низкой фармакологической активности метаболитов их влияние на терапевтическую эффективность маловероятно.

T1/2 в среднем составляет 16-24 ч. Менее, чем 2% выводится с мочой в неизмененном виде, остальная часть – в виде метаболитов либо с мочой (64%), либо с желчью.

Выведение пароксетина носит двухфазный характер.

При длительном непрерывном приеме фармакокинетические параметры не меняются.

Фармакодинамика

Имеет низкое сродство с мускариновыми холинергическими рецепторами. В результате исследований получили данные, что:

  • На животных антихолинергические свойства проявляются слабо.
  • Исследования пароксетина in vitro — слабое сродство к α1-, α2- и β-адренорецепторам, в том числе к дофаминовым (D2),серотониновым подтип 5-НТ1- и 5-НТ2-, в том числе гистаминовым рецепторам (H1).
  • Исследования in vivo подтвердили результаты in vitro — не взаимодействует с постсинаптическими рецепторами и не угнетает ЦНС и не вызывает артериальную гипотензию.
  • Не нарушая психомоторные функции, пароксетин не повышает угнетающее действие этанолана центральную нервную систему.
  • Изучение поведенческих изменений и ЭЭГ показало, что пароксетин способен вызывать слабый активирующий эффект в дозе, превышающей замедление обратного захвата серотонина, при этом механизм не является амфетаминоподобным.
  • На здоровый организм пароксетин не оказывает значимых изменений АД ( артериального давления ), ЧССи ЭКГ.

Что касается фармакокинетики, то после приема внутрь препарат абсорбируетсяи метаболизируетсяпри «первом прохождении» печени, в результате чего в кровь поступает меньше пароксетина, чем абсорбируемого из ЖКТ. Увеличивая количество пароксетина в организме (однократный прием больших доз или многократный прием обычных доз) добиваются частичного насыщения метаболического пути и снижения клиренса пароксетина плазмы , приводя к непропорциональному увеличению концентрации пароксетина в плазме. Это значит, что фармакокинетические параметры нестабильны и кинетика является нелинейной. Однако, нелинейность обычно выражается слабо и наблюдается у пациентов, принимающих низкие дозы препарата, которые вызывают низкий уровень пароксетина в плазме. Добиться равновесной концентрации в плазме можно за 1-2 недели.

Пароксетин распределяется в тканях, и по фармакокинетическим расчетам в плазме остается 1% от всего количества пароксетина, который присутствует в организме. В терапевтических концентрациях приблизительно 95% пароксетина в плазме находится связанным с белками. Не выявлено зависимости между концентрацией пароксетина в плазме и клиническими эффектами, побочными реакциями. Он способен проникать в грудное молоко и в эмбрионы.

Биотрансформацияпроисходит в 2 фазы: включая первичный метаболизм и системную элиминациюдо неактивных полярных и конъюгированных продуктов в результате процесса окисленияи метилирования . Время полураспада варьируется в пределах 16–24 ч. Приблизительно 64% выводятся с мочой как метаболиты, 2% — в не измененном виде; остальное — с калом как метаболитыи 1% — в не измененном виде.

Механизм действия препарата

Антидепрессивное действие таблеток Паксил основано на механизме специфического угнетения методом обратного захвата серотонина в нейронах головного мозга. Активное действующее вещество пароксетин имеет слабое сродство к α1-, α2- и β-адренорецепторам, к дофаминовым , серотониновым, гистаминовым рецепторам. Оно не взаимодействует с постсинаптическими рецепторами, не угнетает центральную нервную систему (ЦНС), не вызывает артериальной гипотензии.

Прием препарата не оказывает активного влияния на функциональность работы коры головного мозга, не вызывает нарушения психомоторных функций. У здоровых лиц при употреблении средства не наблюдалось скачков артериального давления, изменений показаний электрокардиограммы, нарушений частоты сердечных сокращений. Низкое сродство с мускариновыми холинергическими рецепторами обуславливает активирующий эффект в дозах, превышающих замедление обратного захвата серотонина. Механизм действия не является амфетаминоподобным.

Фармакокинетические показатели приема Паксила не стабильны, кинетика является нелинейной (пароксетин метаболизируется печенью “при первом прохождении” – в плазму крови попадает меньше вещества, чем усваивается из желудочно-кишечного тракта). После абсорбции распределяется в тканях организма.попадая в структуры ЦНС через гематоэнцефалический барьер. Время полураспада метаболитов составляет 16-20 часов, 64% выводится с мочой, остальное – с калом и в неизмененном виде.

Таблетки Паксил

Когда начинает действовать Паксил

Согласно отзывам практикующих врачей, значимое действие препарата Паксил на организм пациента, вызывающее стабильное улучшение его состояния и выраженные положительные жизненные результаты, наступает спустя 14-16 дней после начала терапии. Скорость наступления позитивного эффекта во многом зависит от индивидуальных особенностей организма и дополнительных средств, принимаемых в рамках комплексной терапии. В ряде случаев отмечалось стабильное улучшение состояния спустя неделю после начала приема.

Читайте также:  Почему после наркоза нельзя есть и пить, в том числе алкоголь: советы врача

Показания

Эндогенные, невротические и реактивные депрессии.

В каких случаях стоит применять?

Препарат «Паксил» может быть назначен доктором при следующих проблемах:

  1. Хандра, прострация, депрессия.
  2. Чрезвычайное расстройство психики.
  3. Социальная фобия.
  4. Посттравматическое расстройство.
  5. Тревожное состояние больного.
  6. Панические атаки.

Назначение лекарства

Паксил представляет собой препарат, входящий в группу селективных ингибиторов обратного захвата вещества серотонина, которое присутствует в зонах головного мозга.

Средство относится к антидепрессантам, оно имеет противотревожное действие, поэтому назначается при развитии депрессии любого вида, а также для терапии других психологических отклонений. Элементы, входящие в состав медикамента, способны справиться с подобными патологиями в короткое время.

Для того, чтобы ощутить улучшение самочувствия, нужно принимать Паксил около 1-2 недель. Клинические испытания показали, что начальный, слабый эффект заметен уже после 7 первых дней приема, а более сильное и стойкое действие наблюдается уже по прошествии 14 дней.

Показания к применению:

Агорафобия

  • панические атаки, сопровождающиеся агорафобией (боязнь открытой местности, пространства) или без присутствия подобного нарушения;
  • все виды депрессий (в том числе тяжелая, сопровождающаяся тревогой, реактивная);
  • социальные фобии, которые представляют собой страх перед выполнением любых действий в присутствии большого количества людей или перед повышенным вниманием к себе с их стороны;
  • обсессивно-компульсивные расстройства, являющиеся тяжелыми, навязчивыми идеями и мыслями, подталкивающими больных на борьбу с несуществующими проблемами;
  • при ВСД (вегетососудистая дистония), сопровождающейся психическими отклонениями;
  • посттравматические расстройства на фоне стресса, состояния, которые обусловлены длительной реакцией на любое эмоциональное потрясение;
  • тревожное расстройство генерализованного типа, которое выявляется чрезмерными переживаниями по поводу разных событий и повседневных забот.

Подобные препараты зачастую входят в комплекс лечения вегетососудистой дистонии, поскольку данный недуг обычно сопровождается депрессивными состояниями. Устранение некоторых проявлений вегетативных нарушений происходит благодаря определенному влиянию на процессы метаболизма в головном мозге, которые оказывает лекарство, что и позволяет снизить симптоматику заболевания.

Какие проявления ВСД можно устранить с помощью антидепрессантов:

  1. Апатичные настроения.
  2. Постоянно плохое эмоциональное состояние, раздражительность.
  3. Мысли о суициде.
  4. Депрессивные расстройства.

Симптомы ВСД

Симптомы ВСД

Не всегда вегетососудистую дистонию лечат с помощью препаратов группы антидепрессантов, тем более нельзя начинать прием самостоятельно, без консультации с врачом. Однако нередко целесообразность назначения Паксила подтверждается специалистами.

При депресиях

Так, при депрессиях «Паксил», согласно с рекомендациям врачей, применяется по таблетке в день хотя бы две-три недели, после чего можно будет уже начинать оценивать результаты подобного лечения. Если врач посчитает улучшения недостаточно весомыми, он может увеличить ежедневную норму дозировки препарата. Максимальная дозировка составляет 50 мг в сутки. Вы должны знать, что повышается дозировка очень плавно – только по 10 мг в неделю и под постоянным наблюдением лечащего специалиста. Если после первого увеличения дозировки препарат принимался более семи дней и улучшения незаметны или малозаметны, возможно повторное повышение дозировки. Важно регулярно оценивать эффективность «Паксила», чтобы вовремя прекратить лечение, пока у пациента не появилось привыкания к препарату.

Среднестатистический курс лечения может длиться от 4 до 12 месяцев, как уже говорилось, для каждого индивидуального случая подбирается свой курс лечения. После этого начинается постепенная отмена препарата.

При панических расстройствах

То, что при панических расстройствах очень эффективен именно “Паксил”, отзывы врачей подтверждают. При подобных заболеваниях среднестатистическая норма дозировки составляет 40 мг в сутки. Максимальная может быть 60 мг на 24 часа. Как и при депрессиях, увеличение дозировки можно начинать после двух-трех недель применения, которые не принесли весомого результата, и только по 10 мг в неделю. Для деток дозировка значительно меньше при подобных заболеваниях, она будет составлять от 20 до 30 мг в сутки. Максимально разрешается детям прописывать 50 мг в сутки. Начинается прием препарата с 10 мг в сутки и повышается дозировка также раз в неделю на 10 мг.

При подобных заболеваниях курс лечения длится в среднем 4-8 месяцев. После начинается постепенная отмена препарата.

паксил инструкция по применению отзывы

Правильный прием при социофобии

Симптомы социальной фобии прекрасно купируются при приеме 20 мг в сутки взрослыми и 10 мг в сутки детьми, а также подростками. Начинают принимать в таких случаях лекарство “Паксил” (отзывы врачей и самих пациентов это подтверждают) с 10 мг, после дозировка увеличивается на 10 мг раз в неделю. Как только врач подтвердит, что дозировка является достаточной для лечения, ее больше увеличивать не будут до самого конца курса лечения. Среднестатистический курс длится 4 месяца, хотя наблюдалось множество случаев, когда было необходимо 10 месяцев.

Тревожные расстройства и “Паксил”

Инструкция, отзывы врачей отмечают, что большинству пациентов 8 месяцев лечения достаточно для того, чтобы окончательно побороть генерализированное тревожное расстройство. Зачастую хватает дозировки 20 мг на 24 часа, хотя при необходимости она может быть увеличена до 50 мг (все так же по 10 мг в неделю увеличивается дозировка, не больше).

Стрессовые расстройства, в том числе и посттравматические

Одной таблетки в сутки при таком заболевании вполне достаточно для большинства пациентов. Максимальная дозировка в таких случаях разрешена в размере 50 мг, увеличивать до нее можно раз в неделю по 10 мг. При таких проблемах таблетки “Паксил”, отзывы медиков об этом часто можно встретить, помогает за 4-7 месяцев.

Способ терапии при различных патологиях

Принимать Паксил нужно один раз в течение суток, лучше утром, во время еды. Одну целую таблетку надо сразу проглотить и запить водой, предварительно измельчать ее или разжевывать нельзя. Курс лечения должен быть длительным, для того, чтобы произошло полное купирование всех проявлений заболевания. Обычно врачи назначают пить Паксил несколько месяцев.

Дозировки препарата всегда назначаются сугубо индивидуально, все зависит от болезни и ее интенсивности.

  1. Проявления депрессии
    При расстройствах депрессивного характера рекомендуемой дозой считается 20 мг препарата или 1 таблетка Паксила в сутки. На протяжении нескольких недель врач оценивает клиническую выраженность лекарства. Если она недостаточна, то количество средства повышают максимально – до 50 мг, или 2,5 таблетки за сутки.

    Повышение следует осуществлять постепенно, каждый день добавляя 10 мг препарата.

    К примеру, если назначенная доза изначально была в 20 мг, а после, доктор ее повысил, то в первую неделю после увеличения, пациент пьет 30 мг (20 + 10мг).

    За это время врач оценивает эффективность лекарства, при хорошем терапевтическом эффекте количество медикамента остается таким, а если клинического действия не хватает для купирования симптоматики, то через неделю добавляют еще часть таблетки – 10 мг и оставляют дозировку на 7 дней.

    В случае, когда и этой дозы не хватает для снятия проявлений недуга, ее повышают еще на половину таблетки, или 10 мг, и человек принимает по 2 таблетки, или 40 мг препарата ежедневно. Иногда и такого количества лекарства недостаточно, тогда медики принимают решение о назначении максимальной дозировки Паксила – 2,5 таблетки.

  2. Социофобия
    Если речь идет о социальной фобии, то дозировка препарата составляет тоже 1 таблетку, включающую 20 мг активного компонента (в сутки). Если состояние больного не улучшается, количество лекарства увеличивают на одну часть, на 10 мг, каждую неделю. Увеличение дозировки при необходимости происходит до в 50 мг лекарства в сутки.
  3. Лечение обсессивно-компульсивных расстройств и панических атак отличается от терапии остальных болезней тем, что максимально допустимое количество Паксила в этом случае составляет 60 мг. На первом этапе лечения доктор прописывает 20 мг средства в сутки, постепенно увеличивая ее на 10 мг в неделю.

    Если при назначении количества Паксила в 40 мг улучшения самочувствия не наступает, то повышение суточного количества лекарства продолжается до 60 мг. Когда речь идет о детях с подобными патологиями, то для них суточная доза варьируется от 20 до 30 мг, а максимальная около 50 мг. Увеличение количества препарата производится также еженедельно.

  4. Тревожное расстройство генерализованного типа
    Тревожное расстройство генерализованного типа требует назначения Паксила в дозе 20 мг за сутки, с такого количества и начинается лечение. Оценка эффективности происходит спустя 2 недели употребления средства. Если клинические проявления не исчезли, то суточное количество препарата повышают на 10 мг каждую неделю.

    Если пациенту не становится лучше, то доктор прописывает увеличение дозы. Когда больной перестает жаловаться на симптомы, значит, количество лекарства подобрано правильно, и оно остается таким до окончания курса лечения. Длительность терапии обычно составляет 8-9 месяцев.

  5. Стрессовое расстройство посттравматической формы. Назначение Паксила на первом этапе лечения составляет 20 мг или 1 пилюля за сутки. По прошествии 2 недель, доктор опрашивает больного, если самочувствие его не улучшилось, дозировку повышают на 10 мг. Максимальное количество средства, которое можно принимать, составляет 50 мг ежесуточно.

Отмена Паксила осуществляется по определенной схеме, резко прекращать пить это средство нельзя. Оптимальным вариантом отмены препарата считается постепенное уменьшение его дозы, каждую неделю следует понижать суточное количество лекарства на 10 мг.

Бывают случаи, когда у пациентов развивается негативная реакция на прекращение употребления медикамента, ее называют синдромом отмены. В такой ситуации нужно возобновить употребление Паксила, а через 3-4 недели снова попробовать снижать дозировку, но не по 10 мг за 7 суток, а каждые 2-3 недели уменьшать суточное количество на 10 мг.

к оглавлению ↑

Дозировка

При приеме внутрь начальная доза составляет 10-20 мг/сут. При необходимости, в зависимости от показаний, дозу повышают до 40-60 мг/сут. Увеличение дозы проводят постепенно – на 10 мг с интервалом в 1 неделю. Частота приема – 1 раз/сут. Лечение длительное. Эффективность терапии оценивается через 6-8 недель.

Для пожилых и ослабленных больных, а также при нарушениях функции почек и печени начальная доза – 10 мг/сут; максимальная доза – 40 мг/сут.

Прекращение приёма препарата

Как и при терапии любыми другими психотропными средствами, отмена «Паксила» — таблеток, являющихся неплохими антидепрессантами, — должна проходить постепенно. Схема прекращения приёма средства может быть следующей:

— Уменьшение дозы на 10 мг через каждые 7 дней.

— После достижения отметки приема препарата 20 мг в день больной должен дальше принимать его в таком же объёме в течение 1 недели. И только после этого таблетки полностью отменяют.

Однако если симптомы развиваются в момент снижения дозы или после полного прекращения приёма лекарства, то доктор может возобновить приём этого медикамента. В дальнейшем специалист может продолжить уменьшение количества принимаемых пилюль, однако более медленно.

Синдром отмены Паксила

Во избежание рецидивов заболевания отмену препарата Паксил производят постепенно, снижая суточную дозировку на 10 мг каждые семь дней. При возникновении синдрома отмены (резкого ухудшения состояния и возвращения изначальной симптоматики) прием лекарственного средства возобновляют с возможной корректировкой суточной дозировки. Терапию продолжают в течение 5-21 дня, затем проводят снижение ежедневных доз с меньшей скоростью (дозу уменьшают на 10 мг раз за 14-20 дней). Синдром отмены может сопровождаться следующей симптоматикой:

  • бессонница;
  • тревога;
  • повышенное эмоциональное возбуждение;
  • головокружения;
  • спутанность сознания.

У девушки бессонница

Особые указания

Прекращение применения пароксетина следует проводить, постепенно уменьшая дозу, во избежание синдрома отмены, который проявляется головокружением, тошнотой, рвотой, бессонницей, спутанностью сознания, повышенным потоотделением.

В период лечения пароксетином противопоказано употребление алкоголя.

С осторожностью применять через 14 дней после отмены ингибиторов МАО, постепенно увеличивая дозу. Ингибиторы МАО не следует назначать в течение 2 недель после полной отмены пароксетина.

При одновременном применении с препаратами, ингибирующими метаболизм ферментов печени, пароксетин следует применять в наименьших рекомендуемых дозах. При одновременном применении с препаратами, индуцирующими метаболизм ферментов, не требуется изменения начальных доз пароксетина.

С осторожностью применять пароксетин с препаратами лития (рекомендуется контролировать концентрации лития в плазме крови), пероральными антикоагулянтами.

В экспериментальных исследованиях не установлено канцерогенных и мутагенных свойств пароксетина.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

С осторожностью применять у пациентов, деятельность которых связана с необходимостью высокой концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Отзывы пациентов

все

2017

2016

Применение при нарушениях функции печени

При нарушениях функции печени начальная доза – 10 мг/сут; максимальная доза – 40 мг/сут.

Применение при нарушениях функции почек

При нарушениях функции почек начальная доза – 10 мг/сут; максимальная доза – 40 мг/сут.

Применение у пожилых пациентов

Для пожилых больных начальная доза – 10 мг/сут; максимальная доза – 40 мг/сут.

Паксил и беременность

В период беременности Паксил может назначаться только при наличии острых показаний, в случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка. Достоверные данные о безопасности приема беременной женщиной препарата Паксил отсутствуют (соответствующие клинические испытания не проводились), поэтому прием возможен строго по назначению и под контролем лечащего врача.

В детском возрасте

Паксил противопоказан детям до 7 лет. В возрасте от 7 до 15 назначение производится в соответствии с диагнозом, при этом продолжительность курса и суточная дозировка уменьшаются следующим образом: 10 мг за сутки, возможно понедельное увеличение на 10 мг до максимальной дозы 50 мг. В ряде случаев во время терапии у детей и подростков наблюдалось появление суицидальных мыслей, в особенности у лиц с отягощенным суицидальным анамнезом.

Побочные действия

Со стороны ЦНС: редко (при применении в дозах более 20 мг/сут) – сонливость, тремор, астения, бессонница.

Со стороны пищеварительной системы: редко (при применении в дозах более 20 мг/сут) – тошнота, сухость во рту; в отдельных случаях – запоры.

Прочие: редко (при применении в дозах более 20 мг/сут) – усиление потоотделения, нарушения эякуляции.

Как себя чувствует человек, принимающий паксил

Одним словом: нормально. В России почему-то многие думают, что антидепрессанты — это наркотики. От них якобы можно словить кайф, поэтому они запрещены.

На самом деле антидепрессанты не вызывают удовольствия. И купить их можно в любой аптеке по рецепту от местного психотерапевта.

Действовать они начинают на вторую неделю приёма. Не то чтобы вы сразу начали летать как на крыльях, но скорее всего:

  • у вас будет нормальное настроение;
  • появятся силы встать и что-то сделать;
  • будет меньше хотеться выпить.

Кстати, сочетать антидепрессанты и даже малые дозы алкоголя довольно опасно. Это будет дополнительным стимулом не пить.

Приём этих таблеток поможет заняться работой или бизнесом, организовать жизнь так, что пить будет некогда и незачем.

Побочные эффекты Паксила

Сексуальная дисфункция является распространенным побочным эффектом СИОЗС. В частности, побочные эффекты часто включают трудности в возбуждении, отсутствие интереса к сексу и аноргазмию (проблемы с достижением оргазма). Также возможны генитальная анестезия, потеря или снижение реакции на сексуальные стимулы и эякуляторная ангедония. Хотя эти сексуальные побочные эффекты обычно являются обратимыми, они могут длиться в течение нескольких месяцев или лет после полного прекращения приема препарата. Эта особенность получила название «пост-СИОЗС сексуальная дисфункция».

Среди распространенных побочных эффектов Паксила, связанных с лечением депрессии и перечисленных в аннотации к препарату, эффектами с наибольшей разницей с плацебо являются: тошнота (26% Паксил против 9% в группе плацебо), сонливость (23% против 9% в группе плацебо), нарушения эякуляции (13% против 0% в группе плацебо), другие мужские половые расстройства (10% против 0% в группе плацебо), астения (15% против 6% в группе плацебо), потливость (11% против 2% на плацебо), головокружение (13% против 6% в группе плацебо), бессонница (13% против 6% в группе плацебо), сухость во рту (18% против 12% в группе плацебо), запор (14% против 9% в группе плацебо ) и тремор (8% против 2% в группе плацебо).

Другие побочные эффекты включают высокое кровяное давление, головную боль, возбуждение, увеличение массы тела, нарушения памяти, парестезию и снижение способности к зачатию. Общие побочные эффекты наблюдаются в основном в течение первых 1-4 недель, пока организм приобретает толерантность к препарату, а как только это происходит, прекращение приема препарата может вызывать обратный эффект с симптомами, вновь возникающими в увеличенной форме в течение очень длительного времени. Почти все СИОЗС, как известно, вызывают один или несколько из этих симптомов.

Человек, принимающий Паксил, может испытывать несколько из перечисленных побочных эффектов, все сразу или ни один из них. Большинство побочных эффектов исчезает или уменьшается при продолжении лечения, хотя некоторые из них могут длиться в течение всего срока лечения. Побочные эффекты также часто зависят от дозы. Меньшее количество и/или менее тяжелые симптомы наблюдаются при более низких дозах, и/или более тяжелые симптомы наблюдаются при более высоких дозах. Увеличения или изменения в дозировке также могут вызывать возобновление или ухудшение симптомов.

9 декабря 2004 года Комитет Европейского медицинского агентства по лекарственным препаратам для человеческого применения проинформировал пациентов, консультантов и родителей, что Паксил не следует назначать детям. Комитет также дал рекомендации медицинским работникам, имеющим право выписывать препараты, проводить тщательный мониторинг взрослых пациентов с высоким риском суицидального поведения и/или суицидальных мыслей.

Комитет не запрещает применение Паксила взрослым пациентам с высоким риском, однако призывает соблюдать крайнюю осторожность при его применении. Из-за сообщений о побочных реакциях после прекращения лечения, рекомендуется постепенное снижение дозы в течение нескольких недель или месяцев. При приеме Паксила наблюдались случаи акатизии и суицидального поведения. Как сказано в информации о препарате Паксил в Великобритании, при приеме перапарата также может наблюдаться злоупотребление алкоголем. Редко может иметь место тяжелый побочный эффект – серотониновый синдром.

У большинства пациентов, как у мужчин, так и у женщин, при приеме Паксила и других СИОЗС, наблюдаются сексуальные побочные эффекты. У мужчин прием Паксила также может быть связан с фрагментацией ДНК спермы. Серьезным побочным эффектом Паксила может стать мания или гипомания, которой страдает до 8% психиатрических пациентов. Этот побочный эффект может возникать у людей и без наличия мании в истории болезни и чаще всего наблюдается у пациентов с биполярным расстройством или наследственными факторами. Шмитт и др. (2001) предположили, что Паксил оказывает отрицательное воздействие на долговременную память, не затрагивая краткосрочную память, хотя эти данные не были подтверждены независимой проверкой.

В ходе исследования здоровых участников, принимавших Паксил в течение 14 дней (20 мг в течение 1-7 дней и 40 дней 8-14 мг), наблюдалось ухудшение вспоминания слов на 14й день, по сравнению с группой, получающей плацебо. Шмитт и др. не учли существенного различия в самом начале исследования в способности вспоминать слова между группами Паксила и плацебо, однако, эта разница могла быть причиной значительного расхождения в группах на 14й день. Кроме того, участники, принимающие Паксил, были способны вспоминать одинаковое количество слов в начале исследования и на 14й день исследования, что не согласуется с выводом, что Паксил негативно влияет на вспоминание слов.

Риск суицида

Паксил может увеличивать риск суицидальных мыслей и суицидального поведения у детей и подростков. Из-за того, что до реального самоубийства при приеме препарата доходит довольно редко, трудно оценить влияние Паксила на риски такого рода. Однако некоторые исследования анализируют склонность к суициду, основываясь на данных о суицидальных мыслях и суицидальном поведении пациента.

В 2004 году FDA провело статистический анализ клинических испытаний Паксила у детей и подростков, в ходе которого было выявлено увеличение показателей «суицидального поведения» и мыслей по сравнению с плацебо; тенденция к увеличению «суицидального поведения» наблюдалась в исследованиях как депрессии, так и тревожных расстройств. Обзор СИОЗС Университета Северной Каролины показал, что средний риск самоубийств среди подростков составил 4%, по сравнению с 2% в группе плацебо, а среди всех пациентов «наибольший риск нанесения себе увечий наблюдался среди пользователей Паксила».

Взаимодействие

При одновременном применении с пароксетином возможно повышение концентраций в плазме крови средств, метаболизирующихся при участии изофермента CYP2D6 системы цитохрома Р450 (антидепрессантов, антипсихотических средств производных фенотиазина, антиаритмических препаратов IС класса).

При одновременном применении средств, индуцирующих или ингибирующих белковый метаболизм, возможны изменения метаболизма и фармакокинетических параметров пароксетина.

При одновременном применении усиливается действие алпразолама вследствие уменьшения его метаболизма в связи с ингибированием изоферментов CYP3A системы цитохрома P450 под влиянием пароксетина.

При одновременном применении с варфарином, пероральными антикоагулянтами возможно увеличение времени кровотечения при неизмененном протромбиновом времени.

При одновременном применении с декстрометорфаном, дигидроэрготамином описаны случаи серотонинового синдрома.

При одновременном применении с интерфероном возможно изменение антидепрессивного действия пароксетина.

Одновременное применение триптофана может вызвать развитие серотонинового синдрома, проявляющегося ажитацией, беспокойством, расстройствами со стороны ЖКТ, включая диарею.

При одновременном применении с перфеназином усиливает побочные эффекты со стороны ЦНС вследствие ингибирования метаболизма перфеназина под влиянием пароксетина.

При одновременном применении повышается концентрация в плазме крови трициклических антидепрессантов, возникает риск развития серотонинового синдрома.

Одновременный прием циметидина повышает концентрацию пароксетина в плазме крови.

Паксил и алкоголь

В результате клинических исследований были получены данные, что абсорбция и фармакокинетика действующего вещества — пароксетина не зависит или почти не зависит (то есть зависимость не требует изменения доз) от диеты и алкоголя. Не установлено, чтобы пароксетин усиливал негативное влияние этанола на психомоторику, однако, не рекомендуется принимать его вместе с алкоголем, так как в основном алкоголь подавляет действие препарата — снижая эффективность лечения.

Отзывы относительно употребления алкоголя при лечении Паксилом показывают, что если выпить один раз, то метаболизмлекарства резко снизиться – не вызывая негативных последствий, однако если пить регулярно — он наоборот — ускорится. Пациенты, страдавшие запоями, при передозировке Паксилом обычно либо попадают в больницу в тяжелом состоянии, либо может быть летальный исход.

Чем же страшна совместимость лекарственного средства Паксил и алкоголя?

Во-первых, этанол способствует нейтрализации терапевтического эффекта лекарства, так он негативно воздействует на абсорбцию Паксила. Таким образом заметно снижается эффективность лечения данным препаратом.

Если принять рюмку крепкого спиртного перед применением лекарства, то значительно снизятся фармакологические свойства препарата. Употребление алкоголя после Паксила или одновременный прием этих веществ значительно усиливает действие медицинского препарата, что в частых случаях приводит к передозировке лекарства. В свою очередь повышенные дозы в крови антидепрессанта и этанола зачастую ведут к больничной койке и к летальному исходу. Об этом свидетельствуют и отзывы врачей, и рассказы самих пациентов, прошедших через такие испытания.

Алкоголь в значительной степени способствует усилению возможных побочных эффектов от приема лекарственного средства. Таких негативных реакций у Паксила в избытке, начиная от самых незначительных и заканчивая тяжелыми состояниями. Многократное их усиление приводит к сильной интоксикации организма, отказу нормальной работы внутренних систем организма, дисфункции многих важных внутренних органов.

Нервная система

Стоит помнить об агрессивном воздействии этанола на центральную нервную систему. Он пагубно воздействует на нейроны головного мозга и способствует их разрушению. Употребления алкоголя значительно снижает болевой порог и чувствительность пациента, оказывает тормозящий или наоборот возбуждающий эффект. Антидепрессанты также воздействуют на ЦНС, и в случае совместного употребления этанола и Паксила эффект может быть непредсказуем. Они могут одновременно угнетающе воздействовать на пациента, а такое состояние может привести к замедлению дыхательной функции и полной остановке дыхания. В другом варианте, прием спиртного просто нивелирует успокоительное действие препарата, таким образом заболевший получит нулевой эффект от лечения.

Страдает от такого взаимодействия и такой важный внутренний орган, как печень. Совместная нагрузка на нее ведет к токсическому отравлению, не только главного фильтра в организме, но и всего организма в целом.

Спиртные напитки обладают усиленным действием на надпочечники, провоцируя постоянный и повышенный выброс гормона адреналина в кровь. Получается, что человек, постоянно и длительно употребляющий алкогольные напитки находится в состоянии повышенного стресса. Такое состояние нередко является причиной резкого повышения артериального давления и увеличения частоты пульса. Если же к такому действию добавить действие лекарственного препарата, это спровоцирует опасное для жизни состояние.

Последствия совмещения медикамента и спиртного

Несмотря на то, что категорического запрета не существует, тем не менее лучше постараться, и не допускать параллельного приема лекарства и спиртного.

По отзывам врачей существует немало примеров подобного сочетания, закончившихся неблагоприятными последствиями для пациента.

Вот что происходит в организме при одновременном употреблении Паксила и спиртных напитков:

  1. Наблюдается снижение эффективности препарата при разовых приемах алкоголя.
  2. Частое употребление спиртных напитков многократно усиливает действие Паксила, что, безусловно, пагубно отражается на здоровье человека. Например, госпитализацией больного в критическом состоянии или летальный исход.
  3. Высокая концентрация вредных веществ, полученных в результате употребления алкоголя и лекарства, пагубно влияет на печень и почки.
  4. Замечается спад в работе центрально нервной системы.

Кроме того, алкоголь усиливает посторонние действия, которые может вызвать лекарство, такие как:

  • дрожь в руках и ногах;
  • головные боли и головокружения;
  • ощущение сухости во рту;
  • усиленное потоотделение;
  • расстройство сна,
  • нарушения сердечного ритма;
  • внезапные сокращения мышц;
  • сбои в работе желудочно-кишечного тракта;
  • набор веса;
  • аллергии.

У некоторых пациентов в период приема лекарство могут наблюдаться:

  • отклонения в работе центральной нервной системы,
  • агрессивное поведение,
  • неустойчивое настроение,
  • снижение трудоспособности,
  • синдром хронической усталости.

Мужчина спит на работе

Периодические помутнения сознания также могут быть вызваны действием Паксила.

Если во время депрессии человека преследуют мысли суицидального характера, то одновременный прием лекарства и спиртного могут привести к самоубийству.

Рекомендации по совместному употреблению

Человек, которому в период лечения от депрессии, прописан Паксил, тем не менее намеревается употреблять спиртные напитки, ему необходимо соблюдать следующие предписания:

  • о своем намерении предупредить лечащего врача;
  • не принимать алкоголь в течение двух или трех недель с начала лечения;
  • пить спиртное один раз в десять пятнадцать дней, малыми порциями (150 грамм), большие порции могут спровоцировать негативные последствия;
  • предпочтение отдавать качественным слабым алкогольным напиткам, лучше, если это будет бокал красного вина. Крепкий алкоголь следует исключить на весь период лечения;
  • алкоголь пить малыми глотками, растягивая во времени.

Если предпочтения отдаются все же крепкому алкоголю, то его лучше разбавлять.

Правила совмещения без вреда

Период выведения Паксила составляет от 32 до 48 ч. Чтобы выпить спиртное, после приема последней дозы лекарства должно пройти минимум 48 ч. Время выведения алкоголя из организма зависит от объема выпитого, крепости алкоголя и физических данных пациента. Женщины весом 60 кг после распития 0,5 л пива могут принять Паксил через 6 ч, мужчины – через 4 ч 30 мин. Потребуется минимум 6 ч, чтобы из организма полностью вывелось 100 мл 40% водки. 

Дольше всех выводится 42% коньяк. Человек весом 60 кг, выпив 100 мл напитка, должен подождать минимум 6 ч 15 мин. Время выведения алкоголя меньше у людей с большим весом.

Правило совмещения единственное: нельзя допускать одновременного поступления в организм и лекарства, и спиртосодержащих напитков любого вида и крепости. Сочетание любых веществ, действующих на ЦНС, может спровоцировать неожиданные действия, даже если этил и пароксетин не вступают между собой в химическую реакцию. 

Антидепрессанты в лечении алкоголизма

Одним из самых сложных периодов выхода из запоя является то время, когда человек уже не страдает от похмелья, но ещё не полностью перестроился на жизнь без алкоголя. Это время тоски и упадка сил: мозг ещё не отвык от регулярных доз веселящих напитков — и обычные радости (еда, любовь, общение) не приносят удовлетворения. У психологов для этого есть термин: ангедония.

Сама по себе она ещё только половина беды. Опасность в том, что такое уныние рождает безнадёжность: человеку кажется, что так плохо ему будет всегда, что мир серый и счастья в нём нет и не будет. Конечно, в таком состоянии выпить очень хочется хотя бы для того, чтобы разогнать тоску. И часто даже те, кто пережил выход из запоя, перетерпел похмелье без опохмелки, ломаются во время беспросветных серых будней.

Алкоголь сильно вмешивается в биохимию мозга и меняет её. Не навсегда, но достаточно сильно и надолго, чтобы недели или даже месяцы после запоя были тоскливыми. Без новой дозы алкоголя жизнь кажется серой, еда невкусной, друзья невесёлыми, работа скучной. Апатия и хроническая усталость мешают тому, чтобы начать что-то делать. Человек валяется на диване и начинает заниматься самоедством. Самоедство только ухудшает настроение, отчего сил вставать и делать что-то ещё меньше. Получается замкнутый круг, который на языке специалистов может называться депрессией.

В такие дни пьющий может легко сорваться: не потому, что хочет выпить, а потому что не может выносить угнетённое состояние.

К счастью, медицина может предложить несколько хороших решений. Депрессия — давно изучаемая болезнь. Возникает она не только у алкоголиков и наркоманов, но и у здоровых в остальном людей (не повезло с генами) или как реакция на потерю близкого человека. Также бывает послеродовая депрессия или депрессия от нехватки солнечного света у тех, кто живёт в северных странах.

Помимо психотерапии, современная химия предлагает антидепрессанты. Самые популярные из них — препараты группы СИОЗС. Популярны они, видимо, потому что:

  • весьма надёжно работают;
  • не имеют вредных побочных эффектов;
  • довольно разумно стоят.

Первым из них прославился флюоксетин (прозак). А сейчас на рынке популярен паксил, он же пароксетин.

Противопоказания

Одновременный прием ингибиторов МАО и период до 14 дней после их отмены, повышенная чувствительность к пароксетину.

Когда нельзя принимать препарат?

Назначение Паксила возможно не всегда, существуют некоторые противопоказания, без учета которых возможны тяжелые последствия для организма. Ограничениями к приему можно считать:

Пимозид

  • аллергические реакции на компоненты лекарства;
  • если не прошло еще 14 дней после окончания курса терапии обратимыми ингибиторами МАО;
  • одновременное употребление с Пимозидом;
  • одновременное употребление с Тиоридазином;
  • детям младше 18 лет назначение препарата запрещено, но в исключительных случаях врачи прописывают данный медикамент подросткам.

Особое внимание следует уделить пациентам преклонного возраста, так как концентрация вещества пароксетин в кровяной плазме будет выше, чем у молодых людей. Терапия для такой категории больных начинается с низкой дозы. Такие же отклонения, связанные с пароксетином, наблюдаются у людей с серьезными патологиями почек и печени, их лечение тоже осуществляется с осторожностью, прописывается самая низкая доза.

Возможные последствия

Побочные эффекты, вызванные Паксилом довольно разнообразны. Разные системы организма могут реагировать по-своему на прием препарата (Табл. 1)

Таблица 1 — Побочные эффекты Паксила

СистемаПобочные действия
Лимфатическая и кроветворнаяКровотечения, локализующиеся в области слизистых оболочек и кожного покрова, в крайне редких случаях фиксировалась тромбоцитопения.
ЭндокриннаяОтклонения в секреции АДГ
ИммуннаяАллергические реакции, иногда тяжелые, в виде анафилактического шока.
ПсихическаяПроблемы со сном, нарушения сознания, галлюцинации, суицидальные настроения, повышенная тревожность.
ЗрительнаяНарушение четкости зрения, реже – мидриаз, в крайних случаях глаукома острого течения
ОбменнаяУвеличение количества плохого холестерина в крови, отсутствие аппетита, гипонатриемия
НервнаяНарушения концентрации внимания, головокружения, расстройства экстрапирамидного типа, судорожные проявления. Крайне редко наблюдается серотониновый синдром
Сердечно-сосудистаяТахикардия синусовой формы, реже – брадикардия. Возможны перепады давления крови
ПищеварительнаяУвеличение активности ферментов печени, реже возникновение гепатита или недостаточность органа. Также могут возникать тошнота, рвота, ощущение сухости в ротовой полости, проблемы со стулом, крайне редко фиксируется кровотечение в желудочно-кишечном тракте
МочевыделительнаяЗадержка выведения мочи или недержание
ПокровнаяЧрезмерное выделение пота, сыпь, зуд, фоточувствительность, многоформная эритема, некролиз эпидермальной формы
ПоловаяСнижение сексуальной возбудимости, галакторея, расстройство цикла месячных, аменорея. В исключительных случаях может развиваться приапизм

При одновременном приеме с другими лекарственными средствами следует учитывать совместимость этих препаратов. Самостоятельный прием, без назначения врача, может быть опасен. Перед использованием Паксила нужно внимательно ознакомиться с аннотацией.

Аналоги паксила

Аналоги по действующему веществу

Паксил 11 врачей рекомендуют
1 врач не рекомендуют
Адепресс Стоимость от 425 до 772 руб. 9 врачей рекомендуют
0 врачей не рекомендуют
Плизил Н Стоимость от 219 до 486 руб. 1 врач рекомендуют
0 врачей не рекомендуют
Рексетин Стоимость от 342 до 1072 руб. 2 врача рекомендуют
0 врачей не рекомендуют

Условия продажи

По рецепту.

Форма реализации

Средство выпускается в виде таблеток, которые покрыты оболочкой (она бывает различных цветов). Пилюли овальные, двояковыпуклые, имеют гравировку с одной стороны и линию разлома – с другой.

Выпускаются драже в блистерах, по 10 штук в каждом. Реализуются в картонной пачке по 10, 30 и 100 таблеток.

Условия хранения

В сухом недоступном для детей месте, защищенном от света. Допустимая температура не более 30° Цельсия.

Срок годности

Храниться до трех лет.

Цена Паксила, где купить

Купить препарат Паксил по рецепту в РФ можно по цене приблизительно 700 руб, в Украине же цена от 300 грн.

Производитель

  • Производитель
    1. ГлаксоВэллком Продакшен / GlaxoWellcome Production Зон Индустриэль дю Терра. 53100. Майенн. Франция / Zone Industrielle du Terras. 53100. Mayenne. France
    2. ЭсСи. Еврофарм Эс.А. / S.C. Europharm S.A.
    2 Панселелор стрит. Брашов. округ Брашов, код 500419. Румыния / 2 Panselelor st Brasov. Jud. Brasov, 500419 Romania

  • Организация принимающая претензии в РФ
    ЗАО “ГлаксоСмитКляйн Трейдинг”
    121634. г. Москва, ул. Крылатская, д. 17. корп. 3. эт. 5
    Бизнес-Парк “Крылатские холмы”

  • Отзывы пациентов о паксиле

    Мария Т.

    06.10.17 19:24:17

    “Паксил” мне не подошёл. После первого приступа панической атаки психиатр прописал пить эти таблетки, по 1/4 один раз в день до обеда. Несколько дней томительного ожидания результата были мучительными и выбили меня из строя окончательно. Постоянно хотелось спать, не было сил ни на что. Отмечалось частое понижение давления. Для меня гипотоника это было убийственно: частота сердечных ударов в минуту снизилась до 30. Сначала думала, что это первичное проявление побочных эффектов в начале применения, и что всё закончится спустя несколько дней, но ошибалась. После месяца такого лечения, препарат пришлось заменить на другой. Видимо, просто не подошёл.

    Александр Д.

    04.02.17 10:30:12

    Год на паксиле. Начинала с 20 мг., потом решила прибавить, но начались большие проблемы со сном, снова вернулась на 20 мг. И вот последние дни пью по 10 мг. Планирую сойти совсем. С 20 на 10 перешла незаметно. Лечу тревожное расстройство с паническими атаками. На паксиле жить стало гораздо приятнее.

    МТС
    +7-986- 95XXXXX
    04.01.17 06:33:20

    Мягкий антидепрессант, используется при различных состояниях в психотерапии. Более эффективен при назначении врача и подборе индивидуальной дозировки. При наблюдении и коррекции дозы с пациентов – эффект будет хороший и без побочных ощущений.

    Ольга М.

    28.11.16 10:03:22

    Очень хороший, мягкий антидепрессант. Мне его прописал психотерапевт, когда я обращалась в клинику с паническими атаками и жуткой тахикардией. Панические атаки мучили меня почти полгода. Паксил мне был назначен в комплексе, но как основной препарат. Действие стало ощущаться через несколько дней. Стал нормализовываться сон и панические атаки стали приходить реже. Помимо этого, на работоспособности действие паксила никак не отражалось, я не была вялой. Концентрация внимания не пропала. Поэтому он достаточно легко помог мне справится с этой проблемой.

    Отзывы врачей

    «Антидепрессанты должны назначаться лишь в крайних случаях. Считаю, что начинать лечение тревожно-депрессивных расстройств следует с регулярных консультаций психотерапевта. Лишь при их неэффективности можно рассматривать возможность применения антидепрессантов».

    Анна

    «Паксил является настоящим спасением для пациентов, пребывающих в состоянии депрессии. Особую эффективность препарата хотелось бы отметить при наличии у больных суицидальных наклонностей. Препарат отлично справляется с различными видами психических расстройств даже при неэффективности других медикаментозных средств. Довольно часто при необходимости назначения пациентам антидепрессанта останавливаю свой выбор на Паксиле».

    Инна

    «упаковка с таблетками
    Препарат Паксил заслужил доверие среди многих врачей благодаря своей доступности и высокой эффективности. При соблюдении правильного режима дозирования препарата в начале и конце лечения, переносимость препарата довольно хорошая. Побочные эффекты либо передозировка встречаются крайне редко. При наличии у больного панических атак, предпочитаю сочетать Паксил с ноотропными препаратами».

    Лидия

    «Паксил – один из немногих антидепрессантов, которые не оказывают на пациента снотворного действия. Также средство не подавляет деятельность мозга. Таким образом, Паксил подходит для лечения пациента, который вынужден продолжать работать, несмотря на начало лечения. Еще одним положительным свойством препарата является отсутствие его влияния на частоту сердечных сокращений и показатели артериального давления».

    Виталий

    «Паксил представляет собой отличный препарат для лечения тревожных состояний и депрессий. Однако проблема использования Паксила в лечении таких пациентов заключается в неправильном его назначении. Многие врачи, в связи с отсутствием в практике регулярного применения Паксила, не знают, как правильно титровать препарат в начале и в конце курса лечения (начинается лечение с четвертинки таблетки с постепенный переходом на целую). Также для снижения вероятности развития побочных эффектов от Паксила, назначаются транквилизаторы (бензодиазепинового ряда). Со второй недели такого лечения Паксил можно применять самостоятельно».

    Дмитрий

    «Препарат хороший, при необходимости назначения антидепрессанта выбираю именно его. Многие пациенты боятся привыкания к препарату и синдрома отмены. Однако мне хотелось бы прояснить ситуацию.

    упаковка с антидепрессантом
    Привыкания к этому препарату не существует. Все неприятные симптомы, которые возникают при отмене Паксила, связаны с тем, что нарушения в организме не устранились полностью, а лишь были устранены временно действие препарата. Паксил лишь временно устраняет признаки психического нарушения. Однако в случае серьезных нарушений, кроме него требуется назначение других медикаментозных средств, например, гомеопатических препаратов».

    Валентина

    «Препарат Паксил назначаю своим пациентам крайне редко. Предпочитаю обходиться консультациями психолога и назначением фитопрепаратов. При неэффективности данных мероприятий направляю пациента на лечение у психотерапевта».

    Евгения

    «Паксил отличное лекарственное средство для ликвидации проявлений тревожных и депрессивных состояний. Однако стоит учитывать, что при наличии серьезных психических нарушений требуется комплексный подход к лечению больного. При соблюдении рекомендаций по подбору индивидуальной эффективной дозы препарата, Паксил оказывает отличное противотревожное средство».

    Нина

    Синонимы нозологических групп

    Рубрика МКБ-10Синонимы заболеваний по МКБ-10
    F32 Депрессивный эпизодАдинамическая субдепрессия
    Астено-адинамические субдепрессивные состояния
    Астено-депрессивное расстройство
    Астено-депрессивное состояние
    Астенодепрессивное расстройство
    Астенодепрессивное состояние
    Большое депрессивное расстройство
    Вялоапатическая депрессия с заторможенностью
    Двойная депрессия
    Депрессивная псевдодеменция
    Депрессивное заболевание
    Депрессивное нарушение настроения
    Депрессивное расстройство
    Депрессивное расстройство настроения
    Депрессивное состояние
    Депрессивные расстройства
    Депрессивный синдром
    Депрессивный синдром ларвированный
    Депрессивный синдром при психозах
    Депрессии маскированные
    Депрессия
    Депрессия истощения
    Депрессия с явлениями заторможенности в рамках циклотимии
    Депрессия улыбающаяся
    Инволюционная депрессия
    Инволюционная меланхолия
    Инволюционные депрессии
    Маниакально-депрессивное расстройство
    Маскированные депрессии
    Меланхолический приступ
    Невротическая депрессия
    Невротические депрессии
    Неглубокие депрессии
    Органическая депрессия
    Органический депрессивный синдром
    Простая депрессия
    Простой меланхолический синдром
    Психогенная депрессия
    Реактивная депрессия
    Реактивная депрессия с умеренно выраженными психопатологическими симптомами
    Реактивные депрессивные состояния
    Реактивные депрессии
    Рекуррентная депрессия
    Сезонный депрессивный синдром
    Сенестопатическая депрессия
    Сенильная депрессия
    Сенильные депрессии
    Симптоматические депрессии
    Соматогенные депрессии
    Циклотимическая депрессия
    Экзогенная депрессия
    Эндогенная депрессия
    Эндогенные депрессивные состояния
    Эндогенные депрессии
    Эндогенный депрессивный синдром
    F33 Рекуррентное депрессивное расстройствоБольшое депрессивное расстройство
    Вторичная депрессия
    Двойная депрессия
    Депрессивная псевдодеменция
    Депрессивное нарушение настроения
    Депрессивное расстройство
    Депрессивное расстройство настроения
    Депрессивное состояние
    Депрессивный синдром
    Депрессии маскированные
    Депрессия
    Депрессия улыбающаяся
    Инволюционная депрессия
    Инволюционные депрессии
    Маскированные депрессии
    Меланхолический приступ
    Реактивная депрессия
    Реактивная депрессия с умеренно выраженными психопатологическими симптомами
    Реактивные депрессивные состояния
    Экзогенная депрессия
    Эндогенная депрессия
    Эндогенные депрессивные состояния
    Эндогенные депрессии
    Эндогенный депрессивный синдром
    F40.0 АгорафобияБоязнь открытого пространства
    Страх пребывания в толпе
    F40.1 Социальные фобииСоциальная отгороженность
    Социальная отрешенность
    Социальная фобия
    Социальное тревожное расстройство/социальная фобия
    Социофобии
    Социофобия
    F41.0 Паническое расстройство [эпизодическая пароксизмальная тревожность]Паника
    Паническая атака
    Панические расстройства
    Паническое расстройство
    Паническое состояние
    F41.1 Генерализованное тревожное расстройствоГенерализованная тревога
    Генерализованные тревожные расстройства
    Тревожная реакция
    Тревожный невроз
    Фобический невроз
    F41.9 Тревожное расстройство неуточненноеВыраженная тревожность
    Неврозоподобная симптоматика
    Неврозоподобные расстройства
    Неврозоподобные состояния
    Неврозы с тревожной симптоматикой
    Неврозы с чувством тревоги
    Невротические расстройства с синдромом тревоги
    Острая ситуационная и стрессовая тревога
    Острая ситуационная стрессовая тревога
    Острый приступ тревоги
    Подавленное настроение с элементами тревожности
    Психопатия с преобладанием тревоги и беспокойства
    Резкая тревога
    Ситуационное тревожное расстройство
    Состояние тревоги
    Сусто
    Тревожно-бредовое состояние
    Тревожно-бредовый компонент
    Тревожное состояние
    Тревожность
    Тревожные неврозы
    Тревожные расстройства
    Тревожные расстройства при невротических и неврозоподобных состояниях
    Тревожные состояния
    Тревожный синдром
    Хроническая невротическая тревога
    Чувство тревоги
    F43.1 Посттравматическое стрессовое расстройствоБоевое изнурение
    Посттравматическое стрессовое расстройство
    Синдром катастроф
    Синдром переживших бедствие
    Травматическая замкнутость
    Травматический невроз
    Травматический синдром
    Источники

    • https://stopalkogolizm.ru/paksil-i-alkogol/
    • http://lifebio.wiki/%D0%BF%D0%B0%D0%BA%D1%81%D0%B8%D0%BB-%D1%80%D0%B5%D0%BA%D1%81%D0%B5%D1%82%D0%B8%D0%BD
    • https://medside.ru/paksil
    • https://ProTabletky.ru/paxil/
    • https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_3806.htm
    • https://medi.ru/instrukciya/paksil_10032/
    • https://sovets.net/16594-paksil.html
    • http://3aaa-sp.ru/kogda-nachinaet-dejstvovat-paksil/
    • http://oinsulte.ru/preparaty/paksil.html
    • http://fb.ru/article/203986/antidepressant-paksil-otzyivyi-vrachey
    • https://vredkureniya.site/alkogol/sovmestimost/paksil-i-alkogol-posledstviya.html
    • https://narcoff.com/alkogolizm/medikamenty/paksil-i-alkogol-sovmestimost
    • http://depressio.ru/lekarstva/antidepressanty/147-paksil-otzyvy.html

    Отправить ответ

    avatar
      Подписаться  
    Уведомление о