Эндоскопическое удаление кисты гайморовой пазухи: цена, отзывы, видео

Как удаляют кисту в гайморовой пазухе эндоскопом?

Как удаляют кисту в гайморовой пазухе эндоскопом?

Эндоскоп

Во время эндоскопического удаления кисты в верхнечелюстных пазухах использую аппарат – эндоскоп. Он состоит из гибкой трубки и встроенной на конце видеокамере, способной передать изображение на экран монитора. Врач во время хирургического вмешательства видит всю картину и следит за ходом оперативного вмешательства.

При помощи эндоскопа любая операция проходит с точностью до миллиметра. Снижается риск развития кровотечений, задевания крупных сосудов и делает даже самую серьёзную операцию более безопасной. Во время проведения первичного осмотра, помогает с точностью определить место локализации доброкачественного новообразования и пошагово продумать тактику удаления кисты.

  1. При проведении операции с использованием эндоскопа, оперирующий специалист проникает к месту локализации кисты через естественное соустье. В этом месте верхнечелюстная пазуха присоединяется ко всей полости носа.Как удаляют кисту в гайморовой пазухе эндоскопом

    Эндоскопическое удаление кисты гайморовой пазухи через естественное соустье

  2. Если таким способом добраться до новообразования не получается, то врач по необходимости может сделать дополнительный прокол или разрез.Как удаляют кисту в гайморовой пазухе эндоскопом

    Эндоскопическое удаление с помощью дренирования отверстия

Добравшись до кисты, при помощи хирургического инструментария специалист отсекает её под полным контролем эндоскопа. Затем извлекает новообразование через соустье. Хирургическое вмешательство проводится под местной анестезией. Если у пациента возникают противопоказания к её применению, анестезиолог подаёт общий наркоз.

Лазерное удаление кисты в гайморовой пазухе

Лазерное удаление кисты в гайморовой пазухе

Лазер для удаления кисты

Кисты в верхнечелюстной пазухе можно удалить при помощи лазерного излучения. Этот метод менее эффективный, чем эндоскопическое устранение новообразований. Для того чтобы добраться до кисты необходимо выполнить прокол пазухи.

Температура лазерного луча может достигнуть до трёхсот градусов по цельсию. Диаметр излучения равен шестиста микронам. Для устранения кисты даже самого маленького размера придётся работать лазерным оборудованием достаточно длительное время. В некоторых случаях луч и вовсе не может проникнуть до места локализации новообразований.

Во время хирургического вмешательства с использованием лазерного оборудования пациент чувствует болезненность от процедуры. Во время поджигания кисты, от неё исходит неприятный, горелый запах.

Удалять новообразования в верхнечелюстных пазухах эндоскопическим методом быстрее и целесообразнее. Поэтому смело можно сказать, что данный способ лишь рекламный ход клиник, к которому мы не советуем прибегать.

Показания и противопоказания к эндоскопическому удалению кисты гайморовой пазухи

Показаниями к проведению оперативного вмешательства по удалению кисты из верхнечелюстной пазухи с использованием эндоскопа являются:

  1. Нарушение дыхания
  2. Присутствие чувства наличия инородного тела в гайморовой пазухе
  3. Частые острые респираторные заболевания
  4. Раздвоение в глазах
  5. Увеличение внутриглазного давления
  6. Частые головные боли, схожие с мигренями
  7. Гнойное воспаление новообразования
  8. Наличие отёка с одной стороны щеки

К противопоказаниям относят:

  1. Кисты, которые за длительное время существования не проявили себя, не начали набирать активный рост и не вызывают дискомфортных ощущений
  2. Наличие любых заболеваний, находящихся в острой форме
  3. Хронические заболевания со стороны сердечно – сосудистой системы
  4. Болезни печени, почек и других жизненно – важных органов
  5. Эпилептическая болезнь
  6. Наличие злокачественных новообразований

Преимущества удаления кисты при помощи эндоскопа

При использовании эндоскопического оборудования для удаления кист в гайморовой пазухе существует ряд преимуществ:

  1. Оперативное вмешательство длится не более тридцати минутПреимущества удаления кисты при помощи эндоскопа
  2. Операция проходит с низкими болевыми ощущениями
  3. После хирургической процедуры следует незначительный реабилитационный период
  4. Ткань, на месте которой было новообразование, остаётся здоровой
  5. Безопасное устранение кисты
  6. Дыхание нормализуется сразу после хирургического вмешательства
  7. Слизь лучше отходит из пазух
  8. Возвращается обоняние
  9. Операцию возможно провести в амбулаторном режиме
  10. После хирургического вмешательства отсутствуют внешние признаки операции, шрамы, разрезы и прочие

Подготовка к оперативному вмешательству

Перед тем как провести операцию по удалению кисты с использованием эндоскопа ЛОР врач отправляет пациента на рентгенологическое исследование для подтверждения диагноза. На снимке киста выглядит как тёмное пятно, с чёткими краями.

Врач собирает устный анамнез и назначает виды диагностирования: компьютерную томографию, МРТ, эндоскопическое исследование, сдать выделяющуюся из носовых ходов жидкость на бактериологический посев.

Подготовка к эндоскопическому удалению кисты гайморовой пазухи

Киста в ходе рентгендиагностики

Когда пациент пройдёт обследование, врач подтвердит диагноз и назначит дату операции, ему необходимо будет сдать ряд клинических анализов: общий анализ крови, общий анализ мочи, электрокардиограмму, кровь на качество свёртываемости, флюорографию, пройти осмотр у стоматолога и терапевта и получить от них заключение.

Читайте также:  Лапароскопическая холецистэктомия: что это такое, ход операции

Ход проведения удаления кисты эндоскопом

В назначенный день операции по удалению кисты при помощи эндоскопа врач объясняет ход предстоящей процедуры, укладывает пациента в полу — лежачее положение.

Ход проведения хирургического вмешательства:

  1. Носовые ходы носа обрабатываются гелем с анестетикомХод проведения удаления кисты эндоскопом

    Удалённая киста из гайморовой пазухи

  2. Пациенту закапывают в нос сосудосуживающие капли
  3. При помощи многоразового шприца и присоединённой к нему стерильной иглы слизистая оболочка носовых ходов обкалывается ультракаином
  4. Трубка эндоскопа вводится через нижний или средний ход носа
  5. В пазуху он попадает через соустье, которое необходимо расширить при помощи хирургического инструментария
  6. Когда эндоскоп попадает в пазуху, под видимым на мониторе контролем, врач проводит прокол кисты, затем отсекает её от слизистой у основания и полностью удаляет
  7. При необходимости специалист может сделать надрез со стороны ротовой полости, над верхним рядом зубов и удалить кисту из получившееся отверстие
  8. После удаления новообразования, носовые ходы подлежат тугой тампонаде
  9. Удалённая киста отправляется на бактериологический анализ
  10. После проведения операции пациент полтора часа находится в отделении стационара или в процедурном кабинете под контролем медицинского персонала. По истечении этого времени, при отсутствии осложнений его отпускают домой для дальнейшего реабилитационного периода.

Вместо тугих тампонов согласуйте с  врачом применение гемостатических губок, для наименьшего травматизма пазух.

Видео проведения эндоскопического удаления кисты гайморовой пазухи:

Послеоперационный период

Реабилитационный период после удаления кисты с использованием эндоскопа проводится дома. Пациент должен соблюдать правила:

  1. С особой тщательностью ухаживать за полостью рта
  2. Посетить лечащего врача через сутки после операции
  3. Не пытаться самостоятельно очистить полость носа от образовавшихся в ней корочек
  4. Проводить туалет носа при помощи солевых растворов
  5. Капать в носовые ходы масляные капли для отхождения корок
  6. Не посещать места с перепадами температур, сауны и бани
  7. Употребляемая пища должна быть тёплой, но не горячей
  8. До конца реабилитации исключить употребление алкоголя
  9. Строго соблюдать приём медикаментозных средств, назначенных оперирующим врачом.

Сколько стоит эндоскопическое удаление кисты гайморовой пазухи?

Стоимость эндоскопического удаления кисты в верхнечелюстной пазухе варьируется от пятнадцати до тридцати тысяч рублей. Окончательная цена зависит от уровня клиники, города и квалификации лечащего врача.

Ценовая политика оперативного вмешательства с использованием эндоскопа в крупных городах Российской Федерации

ГородЦена
Москва От 20 до 30 тысяч рублей
Санкт – Петербург От 18 до 25 тысяч рублей
Ростов – на – Дону От 15 до 22 тысяч рублей
Новороссийск От 16 до 27 тысяч рублей

Признаки

Достаточно часто кисты околоносовых пазух никак себя не проявляют очень долго, пока не достигнут гигантских размеров, заняв все свободное пространство. Человека могут беспокоить:

  • головная боль без видимых причин, не имеющая никакой закономерности и не поддающаяся лечению обезболивающими средствами;
  • ощущение давления на глаза, непонятный дискомфорт в верхней челюсти;
  • неприятное чувство стекания слизи в горле (слизь течет по задней стенке глотки);
  • расстройства обоняния – бывают при кисте клиновидной пазухи,
  • выделение прозрачной светлой жидкости без примеси гноя и крови при самопроизвольном разрыве и опорожнении кисты.

При возникновении кисты может нарушаться опорожнение пазух, снижение их естественной очищающей способности. Тогда присоединяется воспаление, что проявляется постоянными выделениями из носа, усилением головной боли, появлением неприятного запаха, повышением температуры тела, развитием хронического синусита.

При наличии кисты тяжелее протекают аллергические проявления, теряя сезонность и превращаясь в постоянную проблему.

Носовое дыхание затрудняется редко, только при выходе кисты в полость носа или воспалении.

Компьютерная томография пазух
Компьютерная томография пазух

  • Стоимость: 5 000 руб.

>Неприятные проявления имеют одонтогенные кисты. Бывает слезотечение, отечность, острые боли по типу невралгии. Если киста нагнаивается, присоединяются признаки общей интоксикации: температура, сильная головная боль, тошнота или рвота, снижение аппетита, слабость.

Лечение

Важно: единственный метод полного излечения от кисты в пазухе – операционный.

На данный момент существует несколько способов лечения данного состояния, их выбор зависит от состояния больного, расположения образования в пазухе.

Таблица №2. Способы удаления кисты верхнечелюстной пазухи:

Название метода Особенности метода Ход процедуры
Эндоскопический. Наиболее современный, не требует разреза лица, пазухи восстанавливаются намного скорее, слизистая не травмируется. После данной процедуры больной быстрее поправляется и способен выйти на работу. Данный малотравматичный метод не всегда подходит. Проводится прокол с использованием местной анестезии. Значит, процедура не влияет на работу ЦНС. Эндоскопическое оборудование вводится через нос и дает, возможность осмотреть не только больную зону, но и другие области.
Метод Колдуэлл-Люка Постепенно устаревающий метод. Методика требует более длительного восстановительного процесса больного и тщательного наблюдения со стороны медперсонала. Проводится под местным обезболивающим. Производиться разрез по внутренней стороне впадины верхней губы. Выполняется трепанация пазухи.
Метод Денкера Считается самым травматичным методом из-за доступа в полость через переднюю стенку. Является единственным методом удаления кисты, образовавшейся по задней стенке пазухи. Послеоперационные швы удаляются через 4-5 дней, вместе извлекается послеоперационный тампон из полости пазухи. Для проведения необходимо дополнительно обезболивание. Разрез выполнятся также по углублению верхней губы от крайних зубов до уздечки. Ткани отслаиваются и сдвигаются,  давая доступ к передней стенке гайморовой пазухи. Производиться трепанация.

Важно: любые физиотерапевтические воздействия противопоказаны, так как могут спровоцировать развитие гайморита и резкое ухудшение состояния больного, так прогревание вызывает увеличение кисты, вплоть до разрыва или распространение ее на вторую пазуху.

Методы диагностики

При наличии симптомов, которые прямо или косвенно свидетельствуют о заложенности гайморовых пазух, проводится комплексное обследование ЛОР-органов. Во время осмотра ротовой полости доктор обращает внимание на состояние зубов, особенно резцов и премоляров верхней челюсти с левой и правой стороны.

Читайте также:  арахноиадальные изменения ликворокистозного характера что это, мр картина арахноидальных изменений ликворокистозного характера

Для постановки точного диагноза при подозрении на кисту применяются следующие диагностические методы:

Метод диагностикиКраткое описание
Рентгенография В правую и левую ВЧП вводится контрастное вещество. С помощью изображения на снимке удается диагностировать новообразование даже самых малых размеров.
Ортопантомограмма С помощью снимка высокого качества, выполненного на цифровом оборудовании, можно достоверно определить размер и место образования кистозного мешочка (справа или слева, снизу или сверху).
Пункция гайморовой пазухи Пункция – это прокол ВЧП с помощью специальной иглы. По характеру содержимого ставится точный диагноз, и намечаются дальнейшие мероприятия по устранению симптомов патологии.
Эндоскопическое исследование Один из самых информативных методов диагностики кистозных образований. Пораженная пазуха детально изучается посредством эндоскопа. Выявляются особенности в ее строении и функционировании, диагностируется сложность патологии.
Конусно-лучевая томография Позволяет обнаружить любой патологический процесс, локализующийся в верхней области лица.

Киста верхнечелюстной пазухи на снимке

Киста правой верхнечелюстной пазухи носа на снимке

Кисты и народная медицина

Лечение методами народной медицины малоэффективно. Необходимо это признать, несмотря на все положительные отзывы о лечении кисты носовой пазухи народными средствами.

Методы народной медицины не могут полностью излечить кисты, но положительно влияют на состояние полости носа, пазух и улучшают качество жизни больного.

Врачи рекомендуют применять эти способы как дополнение к базовой терапии:

  • Некоторым эффектом обладают препараты домашнего приготовления на основе корней лесного цикламена. То же касается и аптечных средств, например, Синуфорте. Лекарственные средства на основе экстракта цикламена усиливают дренаж, то есть выделение отделяемого из пазухи, в том числе и кист вместе с оболочками.

  • Промывание полости носа. Вливание в нос любых растворов (кроме агрессивных жидкостей) приводит к очищению полости носа, носовых ходов. Этот процесс благоприятно влияет на состояние кист, облегчает удаление слизи из полости носа. Лучше всего использовать для такой процедуры минеральную воду без газа, аптечный физ.раствор или самостоятельно приготовленный раствор (с концентрацией соли не более 1%)
  • Ингаляции различных растворов и отваров. Лекарственные травы обладают различным действием: противоотечным, противовоспалительным, антибактериальным. Вдыхание пара или тумана с лечебными свойствами улучшает носовое дыхание.

Но есть методы, которые могут навредить:

  • Согревающие процедуры на область носа и околоносовых пазух. От локального повышения температуры может начаться обострение процесса, гнойное воспаление и распространение заболевания на другие отделы.
  • Закапывание в нос агрессивных жидкостей: перекиси водорода, спирта, лукового сока. Слизистая в полости носа очень нежная, богатая сосудами, высокоактивные растворы приводят к ожогу и атрофии, носовым кровотечениям и перфорации перегородки.

Когда нужна операция

Пока киста маленькая, она никак не влияет на физиологические процессы в организме. Но если она начинает стремительно расти и увеличивается в размерах до 6 мм и более, то начинают проявляться неприятные симптомы. Поначалу их путают с обычной простудой или воспалением гайморовых пазух. Это неудивительно, проявления очень схожи:

  • Причины удаления кисты в гайморовой пазухе
    постоянная заложенность носа;
  • затрудненное дыхание;
  • давление в верхнечелюстной области;
  • слабость, быстрое переутомление;
  • чувство нехватки воздуха.

При сильном разрастании киста становится причиной деформации носовой перегородки. У человека может появиться храп, систематическое пересыхание и воспаление слизистых, ослабление обоняния.

Если киста перекрывает евстахиеву трубу – ухудшается слух, становятся частыми отиты (воспаления среднего уха). При расположении в верхней части гайморовой пазухи киста может привести к ухудшению зрения.

Такие симптомы и возникающие из-за них неприятные последствия и являются прямыми медицинскими показаниями, по которым проводится удаление кисты верхнечелюстной пазухи. Но перед тем как назначить день операции, необходимо провести дополнительное обследование, которое подтвердит предварительный диагноз и убедит врача в отсутствии противопоказаний.

Симптомы образования кисты верхнечелюстной пазухи

Симптомы, характерные для кисты верхнечелюстной пазухи, проявляются не всегда. Обычно на то, что в полости носа сформировалось патологическое новообразование, которое требует незамедлительного лечения, указывают следующие признаки:

  • трудности с дыханием;
  • головные боли, усиливающиеся при резком изменении погоды и отдающие в любой участок головы: затылок, лоб, висок;
  • головокружение, утомляемость, чувство раздражительности;
  • бессонница, отсутствие аппетита;
  • болевые ощущения в области носа, усиливающиеся при скачках атмосферного давления;
  • выделение нестандартного количества жидкости из одной ноздри.

Размер новообразования не влияет на интенсивность проявления симптомов. Симптоматика зависит от характера течения и запущенности заболевания, индивидуальных особенностей организма человека.

Возможные осложнения

Последствия удаления кисты из гайморовой пазухи
Если удаление кисты в гайморовой пазухе проводилось хорошим специалистом, в стерильных условиях и использованием современного качественного оборудования, то осложнения обычно не возникают. Развиваются они обычно в случае некорректно проведенной предоперационной подготовки или ее отсутствии или при неправильном послеоперационном уходе за полостью носа.

Читайте также:  Киста почки: причины и лечение народными методами

Наиболее часто возникающими осложнениями являются:

  1. Сильное носовое кровотечение – возможно, если у больного плохая свертываемость крови, он принимал разжижающие кровь препараты, пил накануне операции кофе, тонизирующие или алкогольные напитки.
  2. Гайморит – возникает при попадании болезнетворных микроорганизмов в гайморовы пазухи во время операции или сразу после нее. Нередко причиной развития гнойно-воспалительных процессов становится золотистый стафилококк, который является постоянным обитателем в медучреждениях.
  3. Аллергические реакции – самое опасное осложнение, которое довольно трудно предсказать. Поэтому, если вы хоть немного склонны к аллергии, обязательно сообщите об этом лечащему врачу заранее. Возможно, понадобится сделать несколько дополнительных анализов.

Если во время операции удалить кисту полностью не удастся, то через некоторое время она может вырасти вновь на том же месте.

Современное оборудование позволяет выводить изображение на монитор при помощи расположенной на кончике эндоскопа миниатюрной камеры. А на старых эндоскопах ее нет, и хирург работает практически вслепую. Операция на новых аппаратах стоит дороже, но подумайте, стоит ли экономить на собственном здоровье.

Причины развития кисты верхнечелюстной пазухи

Закупорка железы, приводящая к скоплению слизи в гайморовой пазухе, может произойти при наличии следующих предрасполагающих факторов:

  • хронические заболевания ЛОР-органов;
  • врожденные или приобретенные анатомические особенности в строении носовых перегородок, при которых нарушается нормальный воздушный поток, или оболочка пазух плохо снабжается кровью;
  • аллергические реакции;
  • ослабление иммунитета;
  • заболевания ротовой полости;
  • респираторные инфекции, приводящие к скоплению лимфатической жидкости в сосудах;
  • наследственная предрасположенность.

Разновидности кист

В медицинской науке кисту верхней челюстной пазухи классифицируют по нескольким критериям: по выделяемому содержимому, происхождению (механизму развития), месту образования. При назначении курса лечения врач учитывает эти характеристики.

Критерий классификации кистВиды кист
По содержимому
  • гидроцеле – скопление и выделение серозной жидкости;
  • мукоцеле – гнойный экссудат, выделяемый из носовых пазух;
  • пиоцеле – гнойные выделения из околоносовой пазухи.
По месту образования
  • киста в верхнечелюстной пазухе слева;
  • киста в верхнечелюстной пазухе справа;
  • кисты в верхнечелюстных пазухах с обеих сторон.
По происхождению
  • ретенционная;
  • одонтогенная.

Помимо этого, новообразование может быть истинным и ложным, врожденным и приобретенным, единичным и множественным.

Ретенционная киста

Ретенционные кисты формируются, когда нарушается проходимость протоков желез, устилающих оболочку пазух носа. При образовании кисты железы не прекращают работу и продолжают вырабатывать слизь. Постепенно образование увеличивается, а его стенки становятся тоньше. Со временем оно настолько расширяется, что заполняет все пространство пазухи носа, травмируя ее стенки и закрывая просвет.

При обнаружении новообразования проводится оперативное вмешательство, в ходе которого его удаляют.

Чтобы предотвратить формирование ретенционной кисты верхнечелюстной пазухи, надо следить за состоянием носа и вовремя лечить ринит. Помимо этого, к развитию патологии могут привести отеки, рубцы на слизистых оболочках верхних дыхательных путей и закупорка протоков желез.

Одонтогенная киста верхнечелюстной пазухи

Одонтогенная киста возникает, когда гнойное содержимое скапливается в корневой зоне воспаленного зуба. Со временем гной проникает через костную челюстную ткань в нижнюю часть пазухи носа.

Формирование одонтогенного новообразования может быть вызвано такими видами воспаления зуба:

  • околокорневым – возникает вследствие развития пульпита, а также в ситуациях, когда в воспалительный процесс бактериального характера вовлечен весь канал корня зуба;
  • радикулярным – формируется у корня зуба, пораженного кариесом;
  • фолликулярным – чаще диагностируется в детском и подростковом возрасте, когда воспаляется еще не прорезанный зуб.

Чтобы снизить риск формирования одонтогенной кисты верхнечелюстной пазухи, тщательно следите за состоянием полости рта и лечите больные зубы.

Источники

  • http://nos-zdorov.com/operacii/udalenie-kisty-gajmorovoj-pazuxi
  • https://www.celt.ru/napravlenija/lor/zabolevanija/kista-pridatochn-pazuh-nosa/
  • https://Denta.help/hirurgicheskaya/kisty-chelyusti/kista-pravoj-verhnechelyustnoj-pazuhi-350
  • https://StomaGet.ru/bolezni/kista-verhnechelyustnoj-pazuhi
  • https://larinot.ru/zabolevaniya-nosa-i-okolonosovyh-pazuh/kista-v-nosovoj-pazuhe-lechenie-41.html
  • https://liergroup.ru/bolezni-nosa/kista/udalenie-v-gajmorovoj-pazuhe.html

0 0 голоса
Рейтинг статьи

Подписаться
Уведомить о
guest
0 комментариев
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии
0
Оставьте комментарий! Напишите, что думаете по поводу статьи.x