Что представляет собой очаговое образование в почке?

Виды очаговых образований

Все очаговые образования можно классифицировать по разным признакам. Например, доброкачественные опухоли — это:

• Киста,
• Аденома,
• Фиброма,
• Ангиома,
• Миома,
• Папиллома,
• Гемангиома,
• Дермоид.

Среди злокачественных — различные виды сарком, плоскоклеточный , папиллярный рак.

Самое частое образование в почках — киста. Простые кисты, как правило, доброкачественные, они не преобразуются в злокачественную опухоль. А вот сложные кисты могут содержать раковые клетки. Поэтому они при определенных условиях становятся злокачественными.

Классифицируются очаговые образования почек в зависимости от стадии своего развития. Наиболее распространена классификация по четырем стадиям:

1. Опухоль находится в пределах почечной капсулы,

2. Распространение опухоли на сосудистую ножку и околопочечную жировую клетчатку,

3. Поражение лимфоузлов,

4. Появление метастазов.

Последствия

Кистозные образования почек могут привести к таким последствиям:

1. Инфицирование (сопровождается повышением температуры, усиливающимися болями).
2. Разрыв (сильные болезненные ощущения, локализуются в боку или в спине).
3. Гидронефроз (набухание почки), сопровождающийся нарушением прохождения мочи.
4. Частичная или полная атрофия почки, которая может перерасти в почечную недостаточность.

gidmed.com

Экстраренальные симптомы

Первым из них можно назвать повышение АД (у 15% пациентов). Со временем к нему прибавляется постоянный субфебрилитет, с развитием болезни – лихорадка, сопровождаемая ознобом. Больной начинает стремительно терять вес, имеет плохой аппетит, апатию и слабость. Причина этому – опухолевая интоксикация.

Часто заболевание осложнено «синдромом удаления нижней полой вены». Он развивается по причине тромбоза этой вены, которая является крупным венозным резервуаром, собирая кровь с органов малого таза и нижних конечностей. Вследствие тромбоза, происходит резкое замедление и снижение объема кровотока в нижней полой вене.  Синдром проявляется в виде отеков на нижних конечностях, варикозным расширением  и тромбозом вен на ногах, увеличением ног в размерах, расширением подкожных вен на животе.

К экстраренальным симптомам относятся также признаки метастазирования, которые отличаются в зависимости от локализации. Вместе с тем, в этой стадии усилены общие симптомы: аномальная потеря веса, истощение, перманентная лихорадка, невозможность  выполнять даже легкий физический труд. При метастазах в легкие у пациента присутствует кровохарканье, болевой синдром в загрудинном пространстве, сложности в процессе дыхания. Интенсивные боли «выкручивающего» характера отмечаются при поражении метастазами костной ткани. Болевой синдром в этом случае иногда  не купируется даже наркотическими анальгетиками. Метастазирование в позвоночник вызывает параличи.

Раковые процессы на почке опасны тем, что на начальных стадиях развития они себя ничем не проявляют, маскируются под другие соматические заболевания в брюшной полости. Поэтому возникновение одного или нескольких вышеописанных признаков – повод без промедления обратиться за консультацией и обследованием в медицинское учреждение.

urovrach.ru

Причины появления очаговых образований в почке

Причиной развития любых опухолей, в том числе и опухолей почки, считается недостаточность противоопухолевой защиты, то есть недостаточное количество в организме некоторых групп клеток. Спровоцировать процесс опухолеобразования может курение, неправильное питание (перекос в сторону жира), неконтролируемый прием лекарств (обезболивающих, гормональных препаратов). Фактором риска являются хронические заболевания, травмы.

Какие варианты диагностики оптимальны

Начинать следует с простых и малоинвазивных методик.

Ультразвуковое исследование

Эхография позволяет быстро, безболезненно, без травмы для тканей и с высокой достоверностью обнаружить любой из опухолевидных новообразований. Основные критерии УЗ диагностики:

• размеры органа;
• эхогенность (структуры по-разному отражают ультразвуковой сигнал);
• состояние почечных тканей и изменения кровотока.

Если при УЗИ сканировании выявлена изоэхогенная структура опухоли, то это может быть доброкачественное новообразование, которое почти ничем не отличается от нормальных почечных тканей. Если врач выявил гипоэхогенное образование, то можно предположить наличие кисты. Гиперэхогенность характерна для плотных опухолей без жидкостных включений. Кроме гипоэхогенного варианта, при кистах и опухолях с полостями возможен анэхогенный вид при ультразвуковом сканировании.

pochkimed.ru

Эпителиальные образования

Аденома – самая распространённая доброкачественная опухоль на почках.

Онкоцитома – редкий вид наростов, часто протекает вместе с кистой.

Симптоматика при аденоме и онкоцитоме отсутствует, их выявляют на профилактических осмотрах, или при обследовании других органов случайным образом. По гистологическому строению аденома похожа с раком, поэтому часто её расценивают как предраковое состояние и удаляют хирургическим путем. Онкоцитома имеет склонность к перерождению, поэтому лечение её такое же.

Виды эхогенных образований в почках

Гиперэхогенное

Образование повышенной эхогенности отличается от окружающих тканей по структуре. Оно очень плотное, поэтому при исследовании ультразвуком волны хорошо отражаются. На УЗИ мониторе гиперэхогенные образования в почке отображаются как белые пятна. Чаще всего эхогенность паренхимы почек повышена, если в ней присутствуют камни (конкременты). Из-за них при обследовании могут не просматриваться другие объекты в полости органа. Размер почек может быть увеличен. Присутствие почечных камней указывает на дисфункцию почек, их синусов и проблемы с обменом веществ.

Гипоэхогенное

Гипоэхогенная структура образования плохо справляется с отражением ультразвуковых волн, поскольку она менее плотная, чем у паренхимы почки. Подобное строение характерно для жидких тканевых материалов. В их число входят скопления крови или гноя, кисты и определенные виды опухолей. Пониженная эхогенность почек из-за наличия в ней образования менее опасна для жизни человека. Гипоэхогенное образование на почке у ребенка и у взрослого встречается чаще всего. Причиной возникновения нагноений считается воспалительный процесс в органе, а гематомы остаются после кровотечений. Если на УЗИ обнаружится образование гипоэхогенного типа, это указывает на патологии чашечно-лоханочной системы. Может быть поражен почечный синус.

Изоэхогенное

Изоэхогенное образование имеет схожую плотность с окружающими ее тканями почек. Поэтому не возникает проблем с прохождением ультразвука и патология хорошо видна на мониторе. Изоэхогенность характерна для проявлений раковых заболеваний и различных дефектов почки. Обычно дефекты возникают у человека в младенчестве и остаются на всю жизнь. На УЗИ отображается как неоднородное пятно с неровными краями.

Анэхогенное

Анэхогенные образования в почках отличаются от предыдущих типов тем, что их структура не способна отражать ультразвук. Анэхогенными считаются кровь и моча. Чтобы безошибочно определить вид патологии и узнать, что из себя представляет анэхогенное образование проводятся дополнительные исследования. Ультразвуковое исследование может выявить темное пятно, расположенное сверху почки. В результате уточняющих исследований оказывается, что это киста, которая расположена не на почке, а на печени, диафрагме или селезенке. Темные пятна, расположенные близко к правой или левой почке, могут указывать на наличие гематом.

Самые эффективные методы лечения кисты придатка яичка у мужчин

Сперматоцеле – это доброкачественное уплотнение, расположенное на придатке яичка, внутри которого накапливается мужская сперма. Заболевание не опасно для здоровья, однако, за округлой структурой кроются серьезные последствия. Только врач с квалификацией… ul class=”post-categories”>

• 2 минут на чтение

<хедер class="entry-хедер">

Что такое очаговые образования в почках?

Очаговые образования бывают двух видов — злокачественные и доброкачественные. Новообразование возникает у всех групп возрастов. Сама опухоль формируется из скопления болезнетворных и здоровых клеток. Злокачественные образуются при неконтролируемом делении клеток разных видов тканей парного органа. К доброкачественным относят такие новообразования:

• киста;
• аденома;
• фиброма;
• ангиома;
• миома;
• папиллома;
• гемангиома;
• дермоид.

Чем опасна киста на члене

Кистозное образование на половом члене – широко распространенное явление. Однако на начальной стадии патологии люди зачастую не обращаются за помощью к специалисту, дожидаясь тревожных симптомов, говорящих о развитии воспалительного процесса… ul class=”post-categories”>

• 4 минут на чтение

<хедер class="entry-хедер">

Основные симптомы

Нередко объемное образование почки долгое время себя никак не проявляет. Обычно это маленькие опухоли, размер которых не превышает 3 см. Бывают случаи, когда развитие процесса длится медленно и больной не чувствует никаких изменений. Достаточно часто опухоль обнаруживается случайно – при проведении УЗИ. Если образование имеет значительные размеры, то оно проявляется:

• гематурией — наличием в моче крови;
• болью в районе почек, живота или поясницы;
• прощупыванием в поясничной области.

У некоторых людей подобные симптомы отсутствуют. Наблюдается лишь незначительная микрогематурия – при ней кровь в урине может быть выявлена только в результате микроскопического исследования, а при визуальном осмотре она выглядит совершенно нормально. С ростом опухоли болевые ощущения у пациента усиливаются. Хотя нередко их связывают с проблемами позвоночника. Объясняется эта боль сдавливанием опухолью близлежащих сосудов и стенок почечной лоханки.

Увеличенная опухоль всегда является причиной нарушения нормального функционирования почки. Кроме этого, у больного появляются проблемы с артериальным давлением, повышение которого наблюдается практически постоянно. При поздних стадиях заболевания к основным симптомам добавляются снижение веса, быстрая утомляемость и повышение температуры.

Мезехимальные наросты

Липома состоит их клеток жировой ткани, сегментирована внутри фиброзными разделителями-перегородками, может достигать 25 см в диаметре. Бессимптомные липомы не подлежат удалению. По ходу роста липомы начинают проявляться и клинические симптомы опухоли на почке: болевой синдром при движении, занятиях спортом и езды в транспорте, уменьшение суточного объема мочи, моча с примесью, нетипичным запахом.

Ангиомиолипома  —  опухоль, возникающая самостоятельно или сопровождающая генетическое заболевание туберозный склероз. При течении на фоне туберозного склероза её сопровождают: эпилептические симптомы, изменение тканей органов, множественные образования по всему тему, в том числе узелки в головном мозге, умственная недостаточность. Чаще обнаруживается одновременно в правой и левой почке. Ангиомиолипома состоит из жировой ткани, богатой кровеносной сетки и мышечных волокон. Этим и обусловлена её специфическая симптоматика: боли в пояснице и брюшной полости в моменты кровоизлияний внутри нароста. Может вызывать обширные кровотечения, поэтому её удаляют, применяя нефросберегающую методику.

Лейомиома – это перерожденные волокна гладкой мускулатуры органа. По мере роста появляются специфические симптомы: кроме болевых ощущений в пояснице,  пациент сам может прощупать лейомиому. По строению она схожа с аденокарциномой (злокачественный процесс), поэтому подлежит удалению по нефросберегающему методу.

Гемангиома – опасный вид доброкачественной опухоли врожденного характера, состоит из переплетений стенок сосудов, локализируется на стенках лоханки или в мозговом слое органа. Её клинические проявления: почечная колика, апатия, появление крови в моче, боль в пояснице. Опухоль опасна осложнениями – разрывом с последующим развитием геморрагического синдрома. Характеризуется высоким риском озлокачествления, поэтому следует её удалять.

Фиброма состоит из плотной фиброзной ткани. Опасность этого вида образования заключается в том, что оно сдавливает ткани органа и приводит к его атрофии. Протекая бессимптомно, вызывает опасность затяжного процесса, то в последствии приводит к радикальной нефрэктомии.

Симптомы развития заболевания

Очаг новообразований может никак не влиять на жизнедеятельность человека продолжительное время, то есть находиться в стадии латентного развития. Зачастую опухоли не превышают 3 см в размере. Поскольку процесс их развития медленный, человек не замечает никаких симптомов. Обнаружить очаг случайным образом удается во время УЗИ. Если заболевание находится в запущенной стадии, то у больного появятся такие признаки:

• выделение крови с мочой;
• болезненные ощущения в области правой/левой почки, поясницы, живота;
• при проведении пальпации можно нащупать округлое объемное образование.

На ранней стадии изменение почечной структуры не сопровождается никакими признаками. Кровь может выделяться с мочой, но в настолько незначительном количестве, что обнаружить эту проблему возможно только при помощи микроскопа. Для больного визуально все в норме. Чем больше становятся включения в почках, тем чаще человек начинает страдать от болей. Поначалу подобное явление принимается за проблемы с позвоночником. Болевые ощущения возникают из-за того, что объемное образование в почках пережимает сосуды и давит на стенку лоханки.

Кроме того, разрастание опухоли до больших размеров провоцирует почечную дисфункцию. Первой реакцией организм считается повышение артериального давления. В дальнейшем появляется:

• высокая температура;
• слабость во всем теле;
• снижение веса;
• синдром сдавливания нижней полой вены (тромбоз глубоких вен, отеки на ногах, сбои в работе печени и другие).

Методы профилактики

Не во всех случаях можно предупредить развитие болезни, но уменьшить риск их возникновения вполне реально. Для этого человек должен вести здоровый образ жизни, уменьшить употребление жирной, соленой, острой пищи, а также добавить физические нагрузки, которые препятствуют застою крови. Если существует предрасположенность, то не стоит игнорировать визиты к доктору. Вовремя выявленный недуг вылечить гораздо легче, это поможет избежать большинства нежелательных осложнений.

prourinu.ru

Способы терапии

Лечение новообразований на почках осуществляются в зависимости от диагноза и стадии развития объемного образования.

Традиционные методы

Кардинальный способ лечения это — хирургическая операция различной степени, от частичного удаления почечных тканей до полного удаления органа.

Удаление доброкачественной опухоли осуществляется в крайнем случае. Рациональным оперативное вмешательство становится при стремительном ее росте, сдавливании соседних органов, упадке сил у пациента, нарушении функций почки.

В остальных случаях осложнения после хирургического вмешательства не будут оправданы.

При развитии онкологической опухоли правильным вариантом лечения считается радикальное удаление поврежденной почки- нефрэктомия. Удаление первичного очага метастазирования продлевает жизнь больного.

Кроме оперативного способа лечения до и после операции применяется химиотерапия и лучевая терапия. Они необходимы в качестве вспомогательных процедур для торможения развития новообразования.

Также они улучшают качество жизни больного и  могут быть основным лечением, если оперативное вмешательство уже невозможно. При своевременной диагностике  лечение при помощи химиотерапии допустимо без операции.

В некоторых ситуациях,  при незначительных злокачественных образованиях, оказывается действенным применение метода криотерапии, когда пораженные ткани подвергаются заморозке при помощи криозондов.

Диета и народная медицина

Любой метод лечения предполагает дополнительное назначение лекарственных препаратов для поддержки иммунитета и нормализации гормонального фона.

Соблюдение правил здорового образа жизни и специальной диеты с исключением вредной пищи является необходимым условием при лечении новообразований.

В качестве дополнения к основному лечению раковых заболеваний по согласованию с лечащим врачом можно использовать эффективные народные средства: прополис, различные грибы, травы.

Приведем некоторые рецепты, признанные официальной медициной:

1. Гриб чага, содержит ценные микроэлементы и биологически активные вещества. Классический рецепт настоя чаги состоит из измельченного свежего гриба, залитого водой в соотношении 1:5. Поставить на 2 дня в темное место. Либо готовится настойка из 0,5 стакана сухого гриба, залитого 1 л водки, спирта, настаивать 14 дней в темноте, принимать по 1 десертной ложке перед едой 3 раза.
2. Травяной сбор Монастырский состоит из 16 трав. Рецепт для лечения онкологических заболеваний из Тимашевского монастыря. Состав:

• толокнянка, шиповник, череда, бессмертник по 20 г;
• полынь 15 г;
• шалфей 35 г;
• цветки липы, почки березы, кора крушины, пустырник, календула, ромашка, чабрец, тысячелистник, сушеница по 10 г.

Концентрированный отвар готовится из 6 ст. ложек смеси на 2,5 литра кипятка, упаривать 3 часа на медленном огне. Принимать по 1 ст. ложке за 1 час до еды 3 раза в день. Курс лечения один месяц. В течение года проводить 2 курса. Действует положительно при опухоли даже в запущенной стадии.

Альтернативные рецепты для лечения рака служат только вспомогательным средством.

Применяются после консультации врача, учитывающего индивидуальные особенности организма и стадию развития заболевания.

Типы доброкачественных образований в почках

В зависимости от того, в какой ткани произошел «сбой» деления клеток, различают аденомы, липомы, ангиомы, фибромы и прочие виды опухолей. Для качественного лечения необходимо максимально точно знать природу образования. Например, некоторые из них абсолютно безвредны и могут находиться в почке десятилетиями без ущерба здоровью. Существуют и такие, которые стоит удалять как можно скорее из-за быстрого роста измененной ткани и высокого риска малигнизации (превращения в злокачественную опухоль).

Онкологическая злокачественная патология

Почечно-клеточный рак в первые месяцы развития протекает без клинических проявлений. Им чаще поражаются мужчины, чем женщины. Поражение правой и левой стороны по частоте не отличается.

Часто его выявление случайно – при обследовании брюшной полости на предмет других соматических заболеваний.  Хотя пациент ощущает некоторые клинические симптомы.
Признаки заболевания поначалу могут быть не особо выражены, и пациент пренебрегает ими, или что еще хуже – занимается самолечением. Увы, у любого онкологического процесса внутренней локализации нет специфических внешних признаков, которые помогли бы с точностью определить заболевание (как, например, при кожных заболеваниях). Но раннее обращение внимания на симптомы и обращение в медицинское учреждение, в случае с раком почки, улучшит прогноз, а лечение будет менее радикальным.

Клинические проявления рака делят на 2 группы:

• Ренальные симптомы – вызваны непосредственно ростом опухоли, самой массой образования;
• Экстраренальные – связаны с влиянием патологии на организм в целом, включают в себя осложнения рака.

Ренальные симптомы рака почки

1. Гематурия и макрогематурия. Появление крови в моче связано с разрушением раковыми клетками капилляров почки, вследствие прорастания в них этих клеток. Гематурия может быть перманентной и эпизодической. Иногда могут встречаться даже сгустки крови, сгусток может перекрывать просвет мочевыводящих каналов и пациент чувствует острую боль в животе, проекции почек.
2. Почечная колика, боль в области поясницы, живота. Болевые ощущения постоянные, ноющего характера. Интенсивность возрастает с развитием заболевания. Возникает по причине сдавления, прорастания опухоли в толщу паренхимы и окружающих тканей, а иногда и органов.
3. Прощупываемая (пальпируемая) опухоль. Причем выявить её может как сам врач, так и больной. Этот признак появляется, когда образование выросло до больших размеров, также он определяется легко у астеничных пациентов, а у больных с ожирением пропальпировать невозможно.

Аденома и онкоцитома

Это наиболее часто встречающееся патологическое разрастание железистой ткани почки. Характеризуется медленным темпом роста, а также маленькими размерами образований. В настоящий момент врачи не могут объяснить причины ее появления в организме человека.

Обычно болезнь протекает бессимптомно. Лишь в случаях значительного увеличения в размерах можно заподозрить рак почки в связи со схожестью клинических признаков. Многие врачи-диагносты считают аденому предвестником злокачественной опухоли, которая дает зачатки для развития более серьезного заболевания.

Онкоцитома чаще встречается у мужчин и выявляется случайно. В отличие от аденомы, размеры ее более внушительны. По микроскопическому строению клетки онкоцитомы схожи с раковыми, что дает основание считать ее опухолью с высоким уровнем малигнизации.

Ангимиолипома и фиброма

Это достаточно редкий вид доброкачественной опухоли почки, к образованию которой ведет врожденная мутация генов. Заболеванию в почти 80% случаев сопутствует туберозный склероз. Как и другие липомы почек, ангимиолипома поражает жировую ткань почки — именно здесь клетки начинают бесконтрольно делиться.

Образование может встречаться и в качестве одиночной болезни. Наиболее подвержены риску его развития женщины среднего возраста. Обычно опухоль бывает незначительных размеров и мало беспокоит пациента. Это обуславливает тот факт, что диагностируют ее чаще всего случайно.

Фиброма образуется за счет избытка клеток фиброзной ткани почки. Опухоль при этом располагается внутри или снаружи органа. Заболеванию больше подвержены женщины. Прежде чем клинически проявить себя, фиброма разрастается на периферии почки.

Виды очагового образования

Почечные объемные новообразования классифицируются на две большие группы: доброкачественные  и злокачественные. В каждой из них несколько видов.

К доброкачественным видам относят:

• кисту, в ее полости содержится жидкость;
• аденому, которая поражает железистый эпителий;
• фиброму, развивается на волокнистой соединительной ткани;
• миому, формируется на мышечной ткани;
• ангиому, лимфангиому, возникают из разросшихся кровеносных, лимфатических сосудов;
• папиллому, вырастает на слизистых оболочках лоханки органа;
• гемангиому, образуется из-за разрастания паренхиматозной ткани;
• дермоиды кистозного типа.

Доброкачественные новообразования на ранней стадии не нарушают функции органа. Опухоль растет медленно, структура ткани не разрушается, метастазы не образуются.

Однако, при росте объма образование оказывает негативное действие на мочевыводящую систему, повреждает сосуды, вызывает кровотечение.  Имеется риск преобразования доброкачественной опухоли в онкологическую.

Большая часть объемных образований — это онкология, практически 90%. К онкологическим образованиям относятся:

• саркома почки, поражает соединительную ткань;
• липоангиосаркома;
• нефробластома, опухоль Вильмса;
• папиллярный рак;
• клеточный, плоскоклеточный рак;
• смешанные типы рака.

Клеточный рак характеризуется высокой степенью агрессивности со стремительным метастазированием в прилегающие органы, в костные ткани, легкие.

В отдельных случаях рак развивается медленно, метастазы возникают спустя десятилетия.

Онкологические болезни характеризуются односторонним поражением почек, но некоторым свойственно двустороннее поражение органа. Например, саркома у детей почти всегда имеет двусторонний характер.

Любой вид опухоли из вышеперечисленных является причиной увеличения в объеме левой или правой почки.

Особенностями локализации опухоли в правой почке станут следующие проявления:

• отечность нижних конечностей;
• болевые ощущения справа;
• лабораторный анализ мочи показывает белок;
• проблемы с сердцем, печенью.

Все это обусловлено нарушением кровотока в нижней полой вене.

Левосторонняя почечная опухоль менее опасна, проявляется болью в боку слева и расширением вен в паховой области.

Лечение опухолевых процессов

Гипоэхогенные образования

Если под гипоэхогенным образованием скрывалась врожденная патология, врач принимает решение о тщательном наблюдении за больным. Когда проблема угрожает нормальному функционированию органа, проводится хирургическое устранение аномалии при помощи пластики почки. Если больной перенес травму, и в полости почки образовалась гематома, она не требует терапии, поскольку вскоре проходит самостоятельно. Серьезные меры принимаются, когда скопления крови негативно сказывается на почках. Для терапии нагноений в почках применяются медикаменты. Оперативное вмешательство требуется только в крайних случаях. И кисты не требуют радикального лечения. Принимать решение о том, как лечить больного, может только врач, основываясь на результатах анализов и проведенных исследований.

Эхогенные очаговые образования

Выбор метода лечения напрямую зависит от типа образования и его размера. Когда у больного отсутствуют симптомы и образования небольшие, необходимо постоянное наблюдение врача. Если не происходит разрастания и жизнедеятельности человека ничто не мешает, терапия не применяется. Изменения, которые приводят к дисфункции почки, активный рост образования считаются сигналами к проведению оперативного вмешательства. Эхоплотные очаги доброкачественного характера удаляются хирургически, при этом врачам обычно удается сохранить почку. Злокачественные образования требуют радикальной терапии, поэтому проводится полное удаление поврежденной почки.

Помимо оперативного способа лечения, используются химиотерапия и облучение. Они необходимы при наличии раковых опухолей. Чаще всего выступают в качестве вспомогательной терапии для подавления развития злокачественных образований. Применяются до операции по удалению образования и после. Могут быть основой терапии, если невозможно вырезать опухоль.

Как определить и вылечить паховую кисту

Появление опухолей в паху должно насторожить человека. Новообразования в этой зоне нередко указывают на серьезные патологии, поражающие органы половой системы. Однако чаще в паховой зоне формируются кисты, которые вызывают неприятные… ul class=”post-categories”>

• 5 минут на чтение

<хедер class="entry-хедер">

Современные методы диагностики

Чтобы выявить природу опухоли на почке у ребенка и у взрослого, проводится ряд диагностических манипуляций:

• рентген органов мочевыделительной системы;
• УЗИ;
• рентген парного органа со специфическим веществом;
• нефросцинтиграфия;
• МРТ;
• биопсия;
• клинический анализ мочи и крови.

Общее описание

Киста почки — это аномальное структурное образование округлой формы, ограниченное соединительнотканной капсулой, внутри которого содержится жидкость.

Приобретенные кисты почки выявляются по разным данным у 30–40% пациентов в возрасте старше 50 лет, чаще у мужчин. В большинстве случаев кисты никак не проявляются, и обнаруживается случайно во время проведения УЗИ. Киста больших размеров может сдавливать сосуды, что со временем приводит к ишемии и постепенной атрофии пораженной почки.

В большинстве случаев киста почки является врожденным заболеванием. Однако может возникнуть из-за длительного течения воспалительного процесса в почечных канальцах, например, при пиелонефрите.

Различают врожденные и приобретенные кисты, одиночные (солитарная киста) и множественные. При поражении одной почки говорят о мультикистозе почки, двух — о поликистозе почек. В зависимости от характера содержимого кисты могут быть серозными, геморрагическими или инфицированными (при развитии воспалительного процесса). В зависимости от расположения могут быть кортикальными, субкапсулярными, интрапаренхимными, окололоханочными или мультилокулярными.

Виды и формы

«Глухие» участки на УЗ-снимках могут иметь ряд отличий:

1. По органу. Анэхогенные образования могут возникать как в правой и левой почках по отдельности, так и на обоих органах сразу.
2. По расположению на почке. Могут располагаться в синусе почки или в ее паренхиме.
3. По форме. Могут быть круглыми и овальными.
4. По структуре. Могут давать «тень» от контура, иметь перегородки, «волоски», жировые включения.
5. По количеству. Образование может быть как одно, так и несколько.

Сами кисты тоже классифицируются:

1. Простые. Форма — круглая либо овальная, возможно — с перегородками. Само образование может давать «тень» от своего контура.
2. Эхинококковые. Имеют круглую форму, внутри — есть включения кальценитов. Стенки участка — эхогенные.

Самый простой вариант — это аваскулярное анэхогенное образование. В этом случае на участке не отображаются кровеносные сосуды, и отсутствует (не виден) кровоток.

Наиболее характерные симптомы очаговых образований в почках

Многие очаговые образования почек не проявляют себя довольно долго. Как правило, это опухоли небольшого размера (до 3 см). В некоторых случаях процесс развивается очень медленно, и пациент не замечает изменений. Диагноз довольно часто ставится случайно во время ультразвукового обследования.

Комплекс симптомов, который свидетельствует о наличии новообразования:

• Гематурия (наличие крови в моче),
• Боль в области почек, в пояснице или в животе,
• Ощупываемая опухоль.

Однако наличие всех трех симптомов возможно не всегда и чаще всего говорит о запущенности заболевания и поздней стадии развития опухоли.

На первых порах симптомов может не быть. Может быть небольшая микрогематурия. В этом случае кровь в моче выявляется только при микроскопическом исследовании, а визуально моча может выглядеть нормально. По мере роста опухоли появляются болевые ощущения, которые могут быть приняты за проблемы с позвоночником. Боль возникает из-за сдавления новообразованием сосудов, давления на стенки почечной лоханки.

Увеличение опухоли неизбежно приводит к нарушению функций почки. Об этом может свидетельствовать и увеличение артериального давления.

На поздних стадиях развития болезни появляются общие симптомы:

• Повышение температуры,
• Общая слабость, утомляемость,
• Потеря веса,
• Синдром сдавления нижней полой вены (тромбоз глубоких вен, отеки ног, дисфункция печени и другие).

При развитии метастазов общее состояние ухудшается, присоединяются симптомы поражения органа, где локализуются метастазы. В случае с опухолями почек это чаще всего легкие, кости.

Доброкачественная опухоль почки: симптомы и лечение, сколько живут

Доброкачественное образование менее агрессивно. Порой оно настолько незначительно, что даже не вызывает дискомфорта и не нарушает привычную жизнедеятельность органа. Опухоль характеризуется медленным ростом, при ее развитии не нарушается структура ткани и не образуются метастазы.

Пациент с подозрением на доброкачественное образование в почке обычно жалуется на:

• слабость и общее недомогание;
• боли в пояснице;
• кровь в моче;
• отечность ног;
• незначительное повышение температуры тела;
• потерю веса.

Врач при осмотре и пальпации может также обнаружить увеличение органа, прощупать образование неясного характера и отметить явное увеличение брюшной полости больного. Для установления более точной клинической картины назначается обследование в виде УЗ и лабораторной диагностики.

Лечение доброкачественной опухоли почки чаще всего сводится к наблюдению и поддержанию нормального функционирования органа. К хирургическому удалению прибегают лишь в некоторых случаях, когда польза от планируемого вмешательства значительно превосходит риски. Исход болезни обычно благоприятный, с большой продолжительностью жизни.

К какому врачу обратиться и как диагностировать болезнь

При первичных симптомах неполадок с мочевыводящей системой необходимо обратиться к врачу терапевту. Если терапевт делает заключение, что проблемы именно в этой сфере, он дает направление к узкопрофильному специалисту: урологу, нефрологу.

Терапевт или уролог назначает комплекс диагностических процедур, включающих УЗИ брюшной полости, клинические анализы крови и мочи.

Основным методом раннего диагностирования новообразований почек является УЗИ, может применяться компьютерная магнитно- резонансная томография, рентгенологические обследования, нефросцинтиграфия ( радиоизотопное исследование).

Пункционная биопсия считается дополнительным методом диагностики. Исследуется проба тканей опухоли, она определяет онкологическое это образование или доброкачественное. По результатам исследований врач выбирает стратегию лечения пациента.

Рекомендации при доброкачественном новообразовании почки

• Консультация уролога.
• УЗИ брюшной полости.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

online-diagnos.ru

Диагностика очаговых новообразований в почке

Для диагностики сегодня у врачей есть множество возможностей:

• Рентген,
• УЗИ,
• Урография (рентген с контрастным веществом),
• Нефросцинтиграфия,
• МРТ.

Для установления характера опухоли (является она доброкачественной или злокачественной) выполняют биопсию с последующим гистологическим исследованием тканей. В зависимости от результатов анализов делается заключение о диагнозе и о возможном лечении.

Проявление клинической картины

На ранних стадиях развития новообразования на почках, симптомы скрыты или слабо выражены. В этот период опухоль обнаруживается случайным образом при плановом осмотре.

Дальнейшее развитие доброкачественных образований сопровождается следующими симптомами:

• субфебрильная температура тела до 38 градусов;
• слабость, утомляемость;
• снижение аппетита, резкое снижение массы тела;
• отечность ног, варикозное расширение вен;
• интоксикация организма;
• анемия;
• повышение СОЭ.

Характерны жалобы больного на тянущую боль в поясничной области со стороны поврежденного органа.

Аналогично, развитие онкологических образований в начальной стадии идет без жалоб на самочувствие больного. Возникновение метастазирования негативно действует на весь организм. Появляются характерные, ярко выраженные, симптомы:

• кровь в моче, признак стремительного разрастания клеток;
• острые боли в пояснице, животе;
• почечные колики;
• отечность ног, варикоз;
• сниженный уровень гемоглобина, рост СОЭ;
• гипертония;
• лихорадка.

На поздних стадиях развития онкологии может появиться сильный кашель с кровью, это свидетельство того, что метастазы достигли легких.

Диагностические мероприятия

Чтобы выявить у пациента наличие образования в почке проводятся:

• рентгенологическое исследование;
• ультразвуковое исследование (УЗИ);
• урография (рентген почек с контрастом);
• нефросцинтиграфия — радиоизотопное исследование, которое выявляет, правильно ли работают почки;
• магнитно-резонансная томография (МРТ).

Чтобы определить доброкачественность или злокачественность образования проводится биопсия. Врач отрезает кусочек опухоли для дальнейшего микроскопического и гистологического исследования. Кроме того, для подтверждения данных, полученных при помощи остальных методов исследования, сдается анализ крови и мочи. Результаты определяют дальнейшую стратегию лечения больного.

Какие бывают варианты патологий

От вида почечных опухолей зависит тактика лечения и прогноз на выздоровление. Все образования в почках можно условно разделить на следующие разновидности:

• киста однокамерная или многокамерная, содержащая жидкость;
• почечный поликистоз, когда формируется множество мелких образований на почке;
• опухоль воспалительного характера (абсцесс, карбункул);
• доброкачественное новообразование;
• злокачественная опухоль;
• поражение почечной ткани метастазами.

Как проводится диагностика новообразований

Важная роль в организации диагностики патологии отводится ультразвуковому обследованию почек и компьютерной томографии. Часто для диагностики используется и нефросцинтиграфия.

Обзорная рентгенография  или экскреторная урография не представляют никакой диагностической ценности с точки зрения организации раннего диагностирования опухолевого новообразования в почке.

С изучения состояния магистральных сосудов органа, а именно аорты, сосудов, нижней полой вены, используется МРТ с введение контрастного вещества.

Присутствие в почке опухолевого тромба помогает определить кавография, артериография, аортография при расположении новообразования в нижней полой вене. Также данные методы дают возможность выявить тип васкуляризации новообразования и наличие добавочных сосудов. Эта диагностика помогает правильно установить объем  и тактику реализации хирургического вмешательства. Пункционная биопсия для почки считается дополнительным методом диагностики.

Это важно!

Метастазы злокачественного образования обычно проникают в кости или легкие, поэтому каждому больному при возникновении подозрений на наличие опухоли в почке проводится рентгенография, компьютерная томография черепа, легких и позвоночника.

Какие симптомы проявляются чаще всего

К основным симптомам развития опухолевого образования у взрослого человека считаются следующие:

1. Появление крови в моче.
2. Местные болевые ощущения в области расположения почки.
3. Ощупываемая опухоль.

При обнаружении классической триады перечисленных признаков диагноз присутствия новообразования в почках не вызывает у специалистов сложностей. Но важно помнить о том, что перечисленные признаки в своем объединении не считаются симптомами заболевания  и одновременно проявляют себя довольно редко. Триада симптомов свидетельствует о запущенности патологии и серьезные осложнения в почках.

Анэхогенное образование в почке: что это такое?

Сразу скажем: это — не болезнь, а диагностический признак. Анэхогенным образованием в почках называют «глухой» участок (от которого не отражаются УЗ-волны), который определен на эхограмме (УЗИ). Визуально (на снимке) он имеет вид темного пятна.

Такой результат снимка означает, что в данном участке имеется скопление жидкости (вместо плотной тканевой структуры). Часто причиной этого являются образовавшиеся кисты.

Прогноз

Согласно статистическим данным, непрооперированные больные с момента проявления признаков заболевания живут от года до трех лет. Зафиксированы данные, когда продолжительность жизни составляла более пяти лет.

Послеоперационная смертность составляет 10%. В первые три года после операции летальный исход фиксируется по причине рецидивов или метастазирования опухоли. Только в 25-30% случаев прооперированным больным удается прожить 5 лет и более.

Важно помнить, чтобы достичь максимального эффекта от лечения опухоли почки, необходимо при первых подозрениях на заболевание незамедлительно обращаться к специалисту.

Total0Shares0Поделиться0Мне нравится0Поделиться0Мне нравится0Мне нравится0Поделиться

Как лечат новообразования в почке?

Ключевой момент в выборе тактики лечения — это размеры опухоли. При отсутствии симптомов и небольших размерах новообразования можно ограничиться динамическим наблюдением. Если опухоль не растет и не вызывает негативных последствий, то ее обычно не трогают.

При новообразовании, которое нарушает функцию почек, активно растет основным методом лечения является операция. В этом случае тоже важно, какого размера опухоль, но еще необходимо учесть ее характер. При доброкачественной опухоли, как правило, организуют резекцию почки с удалением только самого образования. В случаях со злокачественными опухолями этого бывает недостаточно, и прибегают к операции по удалению пораженной почки.

Сегодня операции на почках выполняются различными способами, в том числе с применением лапароскопии, лазерных технологий. Перспективны операции с использованием установки кибер-нож. Однако такие аппараты встречаются только в крупных клиниках, и операции стоят достаточно дорого.

Кроме хирургического метода лечения злокачественных образований в почках применяется облучение и химиотерапия. Эти методы используются как вспомогательные, до операции или после нее. В качестве основных — в тех случаях, когда операцию выполнить невозможно.

Нужно ли серьезно относиться к шарику на яичке у мужчин

Шишка на яичке у мужчин — следствие патологических заболеваний. Маленький шарик в виде уплотнения представлен кистозным образованием с жидкостью. Характер шишки определяет ряд диагностических исследований. При доброкачественном процессе показана консервативная… ul class=”post-categories”>

• 4 минут на чтение

<хедер class="entry-хедер">

Причины возникновения

Объемное образование правой или левой почки связано с ослаблением иммунной стойкости организма. При развитии онкологии можно говорить о генетической предрасположенности. Однозначно установить точную причину сложно, но существует перечень провоцирующих факторов:

• вредные привычки;
• ушибы в месте локализации почек;
• интоксикация организма;
• хронические заболевания почек, требующие гемодиализа;
• бесконтрольное употребление агрессивных лекарственных средств;
• высокий процент жира в суточном рационе.