Осложнения после ротавирусной инфекции у детей и опасные последствия

Содержание
  1. Чем опасен ротавирус для детей
  2. Причины развития осложнений
  3. Последствия ротавирусной инфекции у детей
  4. Обезвоживание
  5. Дисбактериоз
  6. Ацетонемическая интоксикация
  7. Расстройство нервной системы
  8. Повторное инфицирование
  9. Симптомы и отличия от других кишечных инфекций
  10. Ротавирус: лечение заболевания
  11. Ротавирус: чем лечить больного
  12. Как лечить ротавирус у ребенка
  13. Ротавирус: диета, как залог успеха лечения
  14. Как распространяется ротавирус и что поражает
  15. Как не заболеть (профилактика ротавируса)
  16. Подробнее о механизмах и путях передачи
  17. Роль диеты
  18. Непосредственная опасность ротавирусной инфекции
  19. Обезвоживание
  20. Признаки
  21. Процессы
  22. Лечение
  23. Как инфекция может попасть в организм
  24. Видео: Признаки ротавирусной инфекции, диагностика, принципы лечения, эффективность вакцинации
  25. Как ротавирус не перепутать с другими похожими заболеваниями
  26. Диагностика
  27. Дисбактериоз
  28. Симптомы и течение
  29. Лечение
  30. Чем грозит отсутствие адекватного лечения
  31. Эпидемиологические особенности
  32. Каков период инкубации ротавируса?
  33. Кем вызывается?
  34. Как влияет ротавирус на организм человека?
  35. Может ли вакцина предотвратить ротавирусные инфекции? Существуют ли какие-либо побочные эффекты, связанные с ротавирусной вакциной?
  36. Свойства вируса
  37. Кто восприимчив к инфекции?
  38. Симптомы ротавирусной инфекции у взрослых
  39. Симптомы заражения

Чем опасен ротавирус для детей

Ни кипячение, ни дезинфекция не убивают ротавирус. Он очень устойчив, поэтому при заражении одного члена семьи заболевают и другие.

На ранней стадии ротавирус распознать сложно, поскольку рвота, жидкий стул и температура могут наблюдаться и при других заболеваниях. Инфекция поражает органы дыхания и пищеварения. Возможно несколько вариантов развития заболевания:

  • Сначала может возникать расстройство пищеварения, а затем уже все респираторные симптомы. Стул жидкий в первый день, а затем – серо-желтого цвета, глинообразный. Характерный признак – ребенка рвет, но легче ему не становится.
  • Первыми появляются признаки респираторной инфекции: кашель, насморк, боли при глотании. Температура повышается до 39 градусов. Уже потом присоединяются симптомы кишечного расстройства.
  • Для детей до года характерно появление сначала слабости, сонливости. У ребенка пропадает аппетит, а через некоторое время возникает боль в животе и прочие симптомы.

Причины развития осложнений

Если родители соблюдают все рекомендации врача относительно лечения, то осложнения ротавирусной инфекции у детей не возникают. Возможные причины их развития:

  • Недостаточно частое питье при поносе и рвоте.
  • Отсутствие лечения или неправильно подобранная схема.
  • Несвоевременное выявление заболевания.

Последствия ротавирусной инфекции у детей

На прогноз ротавируса влияет тяжесть клинических проявлений. При среднетяжелом и легком течении исход благоприятный. Опасность ротавирус представляет при длительном и резком обезвоживании, поскольку оно ведет к почечной и сердечно-сосудистой недостаточности. Риску подвержены недоношенные дети, новорожденные, малыши с гипотрофией.

Обезвоживание

Эксикоз или обезвоживание – это самое частое и опасное осложнения ротавируса. У ребенка оно может возникнуть уже через 2–3 часа после начала диареи. Обезвоживание возникает из-за недостатка питья на фоне рвоты и поноса. Организм теряет не только воду, но и важные электролиты. Это нарушает работу всех органов и систем.

Лечение обезвоживания в домашних условиях недопустимо, поскольку это может закончиться летальным исходом. Опасные признаки дегидратации организма:

  • сухость кожи;
  • жажда;
  • головокружения;
  • западение глаз;
  • сухость языка;
  • обмороки;
  • учащенное сердцебиение;
  • отсутствие мочи в течение более 3 ч.

Дисбактериоз

Осложнением запоздалой или некорректной терапии ротавирусной инфекции может выступать и дисбактериоз. Ему более подвержены дети до года, так как их желудочно-кишечный тракт не до конца заселен полезными микроорганизмами. При постоянной диарее или запорах дисбактериоз может осложниться гастритом, колитом, синдромом раздраженного кишечника.

Из-за ухудшения всасывания питательных веществ в организме возникает недостаток железа, что ведет к малокровию. Чтобы избежать дисбактериоза, важно вовремя распознать симптомы этого осложнения:

  • вздутие живота;
  • диарея, запор;
  • боли в животе;
  • присутствие в кале непереваренных кусочков пищи.

Ацетонемическая интоксикация

Обезвоживание нарушает метаболизм, что ведет к накоплению в крови ацетона и ацетоуксусной кислоты. Они отравляют организм, из-за чего рвота только усиливается. Более яркими становятся и вялость, сонливость, боль в желудке. Характерный признак ацетонемической интоксикации – запах ацетона изо рта. После регидратации организма, лечения спазмолитиками, противорвотными и седативными препаратами симптомы синдрома стихают на 2–5 день.

Расстройство нервной системы

На поражение ротавирусом нервной системы указывают обмороки, бред. При нормальной или слегка повышенной температуре могут появляться судороги. Даже при самой легкой степени ротавирусной инфекции организм ребенка ослабляется. Возможно развитие астенического синдрома. При нем усталость не утихает даже после долговременного сна или отдыха. Если малыш остается вялым в течение более 2–3 недель, стоит обратиться к специалисту.

Повторное инфицирование

Вероятность повторного заражения очень высока. Причина – после перенесения ротавирусной инфекции вырабатывается только типоспецифический иммунитет. Это значит, что организм будет устойчив только к одному серологическому типу ротавируса. Кроме того, иммунитет после ротавирусной инфекции ослаблен. Антитела вырабатываются в небольшом количестве, поэтому ребенок может заразиться снова.

В группу риска входят дети до 6 лет. В старшем возрасте количество антител к ротавирусу гораздо больше. Особенности ослабления иммунитета после болезни:

  • Рецидив ротавируса у грудничков случается через 3-4 месяца.
  • С каждым разом инфекция протекает менее тяжело, поэтому симптомы будут выражены не так ярко.

Симптомы и отличия от других кишечных инфекций

Общим признаком любой кишечной болезни является диарея различной степени выраженности, но каждая инфекция имеет специфические знаки, зная которые можно быстро установить примерный диагноз без помощи лаборатории. Так характерным симптомом дизентерии являются тенезмы с ректальными плевками и наличие примеси крови в кале, холера отличается полным отсутствием болей в животе и стулом в виде «рисового отвара», сальмонелла вызывает диарею с обильным и зловонным калом зеленоватого цвета и так далее. Ротавирусная инфекция проявляется в виде:

  1. Диареи с метеоризмом, урчанием кишечника и спазмами.
  2. Повторяющейся рвоты.
  3. Катаральных явлений в носоглотке.
  4. Лихорадки с ломотой в суставах, костях, мышцах и головной болью.
  5. Потемнения мочи и приобретения ею запаха аммиака.

При наличии всех этих симптомов диагноз практически полностью достоверен, спутать ротавирус можно лишь с Норфолк-вирусом, реовирусом или энтеровирусом, однако с учетом идентичности схемы лечения всех этих болезней, клинического значения они иметь не будут.

Ротавирус: лечение заболевания

Если у больного развился ротавирус, лечение заболевания должно проводиться индивидуально. Оно зависит от степени тяжести, возраста, наличия сопутствующих заболеваний и, главное, – уровня обезвоживания. Поскольку оценить всю совокупность этих данных может только доктор (особенно, последний), то не стоит заниматься самолечением, особенно это касается малышей первого года жизни, для которых это заболевание представляет реальную угрозу.

В случае, когда у человека есть ротавирус, лечение должно включать как лекарственные, так и немедикаментозные меры. Второй пункт особенно важен, так как именно соблюдение правильной диеты иногда позволяет довольно быстро поправиться и даже избежать медикаментозного лечения.

Ротавирус: чем лечить больного

Люди часто задают вопрос врачу, чем лечить ротавирус. Однако, к сожалению, на сегодняшний день обрадовать их нечем: до сих пор не существует ни одного лекарства, которое бы приводило к гибели возбудителя этой инфекции. Таким образом, этиотропного лечения нет. Однако, к счастью, собственная иммунная система человека быстро начинает вырабатывать против них антитела, в результате чего в подавляющем большинстве случаев болезнь протекает благоприятно и полностью заканчивается на 7-10 сутки.

Однако сидеть сложа руки и ничего не делать для собственного здоровья тоже не стоит, ведь ответ на вопрос, чем лечить ротавирус, все-таки существует. Главным звеном терапии является максимально быстрая остановка потери жидкости, ведь именно обезвоживание определяет степень тяжести заболевания и прогноз. Для этого можно использовать следующие лекарственные препараты:

  • Средства для пероральной регидратации (Регидрон, Регидрин, Гастровит, Гидровит, Нормогидрон, Орасан и др.).

Учитывая тот факт, что при развернутой клинике болезни поход в аптеку представляется очень трудно выполнимым действием, следует заранее позаботиться о запасах этих препаратов в домашней аптечке. Они могут потребоваться не только для лечения ротавирусной инфекции, но и при пищевом отравлении. Их необходимо всегда брать с собой во время поездок на море.

  • Препараты для остановки рвоты и диареи.

К ним относятся следующие всем известные препараты на основе диосмектита – Смекта, Неосмектин, Дисмектит, Эндосорб.

  • Энтерособренты, позволяющие частично связать вирусные частицы и вывести их из организма с калом.

К ним относятся активированный уголь, Энтеросгель, Фильтрум Сти и др.

  • Жаропонижающие и анальгетики – парацетамол, ибупрофен, нимесулид, ацетилсалициловая кислота. Применяются при лихорадке выше 38,5°С.

Эти группы препаратов и есть ответ на вопрос, чем лечить ротавирус. Однако, если степень обезвоживания такова, что справиться с ним в домашних условиях невозможно, человек подлежит госпитализации и инфузионной терапии. Ему вводят растворы электролитов в то время, как его иммунная система вырабатывает антитела против самого вируса.

Как лечить ротавирус у ребенка

Любых родителей рано или поздно начинает интересовать ответ на вопрос, как лечить ротавирус у ребенка. Ответить на него сложнее, чем в случае, когда болен взрослый. Для малышей первого года жизни это заболевание представляет собой опасность и угрожает жизни. Поэтому первое, что нужно сделать при подозрении на эту болезнь – вызвать на дом доктора. Если в детском саду объявлен карантин по этому заболеванию, врач сможет быстрее ответить на вопрос, как лечить ротавирус у ребенка, так как на диагностику ему понадобится меньше времени.

Читайте также:  Когда можно ребенка носить в кенгуру и как правильно

Общие принципы лечения этого заболевания аналогичны тем, что рекомендуют взрослым: необходимо как можно быстрее остановить обезвоживание и не допустить серьезных осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы и почек.

Средства для пероральной регидратации, лекарства на основе смектита и энтеросорбенты можно применять у детей любого возраста. Существуют небольшие ограничения, в частности они касаются самых маленьких (до 2 лет). Всю соответствующую информацию можно прочитать в инструкции по медицинскому применению. Из жаропонижающих в педиатрии применяются лишь 2 препарата: парацетамол и ибупрофен.

Однако, иногда бывает очень сложно однозначно ответить на вопрос, как лечить ротавирус у ребенка. Ведь обезвоживание развивается у них иногда стремительно, особенно у младенцев. Степень его может оценить только доктор, поэтому при малейшем подозрении необходимо вызвать скорую помощь или самостоятельно обратиться в приемное отделение инфекционной больницы. Нередко врачи вынуждены проводить малышам инфузионную терапию, ведь пить жидкость, и уж тем более средства для пероральной регидратации, имеющие не самый приятный вкус, они категорически отказываются.

Ротавирус: диета, как залог успеха лечения

Если у больного ротавирус – диета является самым главным компонентом терапии. Конечно в первые 1-2 дня, когда у человека имеет место выраженная рвота, есть совсем не хочется, только пить. Однако на 3-4 сутки болезни она проходит и на смену ей приходит жидкий стул. И вот в этот момент некоторые больные совершают ошибки в диете при ротавирусе, приводящие к тому, что заболевание никак не хочет отступать.

Ротавирус приводит к относительной лактазной недостаточности, вследствие чего все молочные продукты перестают усваиваться. Прием их усугубляет диарею и усиливает обезвоживание. Совсем не на пользу идет и употребление пищи, вызывающей брожение, то есть различных сдобных булок, каш, овощей, фруктов, бобовых, фруктовых соков.

Поэтому на второй стадии заболевания и при выздоровлении, если у больного имеет место ротавирус, диета – это мероприятие, которое нужно соблюдать неукоснительно. В идеале необходимо принимать в пищу 2 вида круп: гречку и рис, сваренных на воде без добавления молока и сливочного масла. В рацион можно добавить нежирной говядины, курицы или индейки, черный цельнозерновой хлеб, отруби, хлебцы. Такую диету при ротавирусе необходимо соблюдать как минимум неделю и потом постепенно вводить в рацион обычные пищевые продукты. Однако самым главным критерием оценки безопасности новых продуктов является самочувствие.

Особое внимание необходимо уделить младенцам первого года жизни. Грудное молоко не противопоказано при ротавирусе, напротив, кормить нужно как можно чаще. Если малыш при этом будет пить воду – замечательно. Можно давать ему каши из гречневой и рисовой крупы на воде, хлебцы. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, то на период болезни его стоит перевести на безлактозную смесь, а остальные принципы питания аналогичны.

Как распространяется ротавирус и что поражает

Нет ни одного места на земле, где бы эта инфекция не встречалась. Распространён ротавирус во всех областях земного шара одинаково. Устойчивость во внешней среде помогает микроорганизму надолго поселяться в местах проживания людей.

Как передаётся ротавирусная инфекция от человека к человеку? Путь передачи алиментарный (через грязные руки), который в медицине ещё носит название фекально-оральный. От больного или носителя ротавирус передаётся здоровому человеку через заражённые предметы. Не исключён ещё один путь передачи — воздушно-капельный.

вирусы на грязных руках рисунок

Можно ли повторно заразиться ротавирусом? — да, ведь иммунитет к этому микроорганизму хоть и вырабатывается, но не на всю жизнь. Точнее, всего несколько месяцев ребёнок под защитой клеток системы иммунитета. К пятилетнему возрасту заболевание в различных формах переносит каждый человек.

Чем отличается инфекция от схожих процессов?

  1. Попадая в ротовую полость, ротавирус не стремится навсегда остаться в слизистых оболочках верхних дыхательных путей, а устремляется дальше по пищеварительному тракту.
  2. Желудок поражается в меньшей степени, здесь заболевание проявляется только воспалением.
  3. Клетки или ворсинки тонкого кишечника больше подвержены изменениям, ротавирус любит здесь размножаться и поражать клеточные структуры.
  4. В ворсинках двенадцатипёрстной кишки ротавирус активно размножается и вызывает гибель клеток эпителия.

Тропность или любовь вируса к эпителиоцитам (клетки эпителиальной оболочки) начального отдела клеток тонкого кишечника обуславливает поражения, вызванные в организме ребёнка.

Как не заболеть (профилактика ротавируса)

Для того что бы предотвратить заболевания, есть два пути:

  1. вакцина, содержащая ослабленный вирус, которая применяется перорально (о ней поговорим чуть ниже);
  2. профилактика ротавирусной инфекции.

Профилактика ротавируса — это целый комплекс мер. У детей и взрослых, болезнь передаётся одинаково, через рот. Пути попадания в организм могут быть различными, начиная от попросту не вымытых рук, заканчивая контактом с больным. Что бы это предотвратить необходимо соблюдать ряд санитарно-гигиенических мер по профилактике:

  • всегда мойте руки перед едой, после прихода с улицы и после туалета. Приучите к этому детей. Такая мера предосторожности поможет защититься от ротавирусной инфекции;
  • все овощи, фрукты и ягоды должны подвергаться тщательной обработке. Хорошо промыв их кипячёной водой, вы смоете с кожуры фруктов и овощей все большую часть болезнетворных микробов;
  • выделяйте отдельные приборы для продуктов не прошедших термическую обработку;
  • избегать питания с детьми в местах с большим количеством людей;
  • подвергайте обработке дезинфицирующими средствами все поверхности, с которыми чаще всего прикасаются люди (дверные ручки, компьютерную клавиатуру, телефонные панели, сантехнику).

Соблюдая такие простые правила, можно многократно сократить риск заражения.

Подробнее о механизмах и путях передачи

Как  уже  говорилось  выше, механизм  передачи  фекально-оральный. Путь  же  передачи  в  основном водный и  контактно-бытовой.  Передача  вируса  через  воду  более  распространена. Вода  может  инфицироваться  вирусом   при  сбросе  канализационных  вод,  не  прошедших  процедуру  обезвреживания.  При  проникновении  возбудителя  в  центральную  водопроводную  систему может  развиться  локальная  эпидемия.

Из   продуктов  питания,  которые  могут  послужить  причиной  инфицирования  на  первом  месте  стоят  молочные  продукты.

В  стационаре  заражение  вирусом  проходит  контактно-бытовым  путём  при  недобросовестном  соблюдении  всех  правил  асептики  и  антисептики. Передача  вируса  также  может  проходит  и  воздушно-капельным  способом,  однако  этот  путь  заражения  наиболее  редко  встречающийся.

Роль диеты

Диета, исключение из рациона некоторых продуктов, раздражающих слизистую оболочку, вызывающих вздутие кишечника или оказывающих мочегонное действие, которое способствует обезвоживанию организма, играют решающую роль при лечении у детей ротавирусной инфекции.

Из пищи должны быть полностью исключены приправы, молоко, свежие овощи и фрукты (огурцы, помидоры, сливы, яблоки). Разрешается давать ребенку обезжиренные кисломолочные продукты (содержащаяся в них молочная кислота помогает пополнить кишечник лактобактериями).

Полностью исключаются жиры (сливочное и растительное масло). Пища дается только в вареном виде. К концу болезни ребенку можно дать печеное яблоко, а также банан. Запрещены любые газированные напитки.

После рвоты кормить ребенка лучше полужидкими кашами, киселем. Обволакивая стенки кишечника, такие продукты защищают их от раздражения, способствуют быстрому заживлению микроповреждений. Можно давать тушеную морковку, тыквенное пюре.

Главное правило, как подчеркивает доктор Е. Комаровский, – не заставлять ребенка есть насильно, особенно в первый день, когда его рвет. Грудного малыша в дни болезни можно кормить только маминым молоком.

Непосредственная опасность ротавирусной инфекции

Самым тяжелым последствием ротавирусной инфекции во время ее протекания является обезвоживание.

Ротавирус сопровождается рвотой и поносом, из-за этого даже у взрослых может начаться эксикоз или обезвоживание.

Видео:

Особенно быстро обезвоживание появляется у детей. Чем меньше ребенок, тем быстрее наступит эксикоз. У детей до года обезвоживание наступает уже в первые сутки заболевания.

Симптомы обезвоживания:

  • высокая температура;
  • судороги;
  • нарушения почечной деятельности;
  • нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.

Ротавирусная инфекция начинается стремительно. Температура тела при обезвоживании быстро поднимется до 38-39 градусов.

Высокая температура, тошнота, рвота и понос характерны для многих опасных заболеваний ЖКТ. Врач может заподозрить сальмонеллез, холеру, дизентерию.

Поставить правильный диагноз можно будет после микробиологического исследования кала.

Почки особенно тяжело реагируют на обезвоживание — прекращают работать, наступает интоксикация.

В этом случае последствием инфекции может стать острая почечная недостаточность и человеку потребуется экстренная медицинская помощь, которую можно оказать только в условиях реанимационного отделения.

READ  Методы снятия дискомфорта в кишечнике

Читайте также:  Влияет ли море на зачатие

Другими последствиями обезвоживания могут быть:

  • сгущение крови и затруднение ее циркуляции в сосудах и капиллярах, что приводит к сбоям в работе сердца;
  • расстройства нервной системы, так как в условиях обезвоживания к нервным клеткам не поступает глюкоза;
  • нарушения в работе головного мозга, последствиями которых могут быть потеря сознания, галлюцинации. Сильная дегидратация мозга заканчивается коматозным состоянием;
  • сбои в работе ЖКТ — при сильном эксикозе прекращается всасывание пищи в кишечнике и возникает такое явление, как растяжение желудка;
  • ослабление иммунной системы — последствием обезвоживания могут стать бронхит и другие инфекционные заболевания, возникающие на фоне ослабления иммунитета.

Обезвоживание у детей и взрослых легко заметить по потрескавшимся губам, сухой коже и пересохшим слизистым.

Родители маленьких детей не должны отказываться от направления на госпитализацию, если у ребенка рвота, понос, повышенная температура и отсутствует мочеиспускание.

В больнице легче избежать последствий обезвоживания.

Спасти ребенка от обезвоживания можно введением солевого раствора в вену с помощью капельницы.

При этом маленький пациент должен находиться под непрерывным контролем врача, который сможет вовремя заметить осложнения, если они возникнут.

Своевременное поступление детей в стационар защитит их от опасных последствий обезвоживания при ротавирусной инфекции.

Обезвоживание

Одно из самых опасных последствий ротавирусной инфекции у детей – это кишечный эксикоз. Этот синдром развивается вследствие непрерывной рвоты и диареи. В организме нарушается водно-солевой баланс и отмечается дефицит электролитов.

Обычно обезвоживание не наступает молниеносно, однако при кишечном гриппе наблюдается не только жидкий стул и рвота, но и повышенная температура, поэтому жидкость теряется намного стремительнее. Именно по этой причине больной может умереть, а основную группу риска формируют малыши до года.

Признаки

Первые признаки эксикоза – это сухость губ и кожных покровов. После наступают более тяжелые состояния, а именно:

  • высокая температура, которая не сбивается жаропонижающими препаратами;
  • темная моча, выделяющаяся в незначительном количестве;
  • дисфункция почек, что приводит к острой почечной недостаточности;
  • судороги;
  • нарушения работы сердца.

Последние два симптома могут привести к отказу почек, после чего из-за тяжелой интоксикации человек может впасть в кому и умереть.

Процессы

При первых же симптомах обезвоживания у грудничка необходимо безотлагательно вызывать скорую. Острая почечная недостаточность лечится только в условиях стационара, но даже наличие соответствующего оборудования не дает гарантию быстрого выздоровления. Точный диагноз поставить непросто, так как симптомы ротавируса похожи на симптомы других серьезных инфекционных заболеваний ЖКТ: дизентерию, холеру, сальмонеллез. Он ставится только на основе анализа кала. Патологические процессы, которые являются последствием обезвоживания, таковы:

  • вода не поступает в кровеносную систему, поэтому кровь сгущается. Сердцу становится тяжело качать густую кровь по артериям и сосудам и его ритм начинает сбиваться;
  • нервные расстройства, бред, вялость и отсутствие сна возникают на фоне недостатка питания нервных клеток глюкозой;
  • пища не усваивается и не может перевариться, что приводит к растяжению желудка;
  • из-за недостатка питания мозговых клеток появляются галлюцинации и обмороки, которые предшествуют коме;
  • сильное снижение иммунитета приводит к постоянным заражениям респираторными и кишечными инфекциями.

Лечение

Самостоятельно лечиться ни в коем случае нельзя – в больнице малышу или взрослому, как правило, вводятся внутривенные инъекции водно-солевых растворов для восполнения потерь жидкости в организме. Если почки не выводят токсины, они попадают в кровь и отравляют все органы и ткани, поэтому больной нуждается в подключении специального аппарата для проведения гемодиализа и очищения организма, что невозможно сделать в домашней обстановке.

Чтобы избежать такого тяжелого последствия ротавируса, как обезвоживание, при появлении первых симптомов следует выпивать не менее двух литров воды в сутки небольшими порциями, дабы дополнительно не провоцировать диарею и рвоту. Для устранения дегидратации обычно назначаются препараты, восстанавливающие водно-солевой баланс, например, регидрон. Что касается осложнения после ротавирусной инфекции у детей, то если состояние ребенка стабильное и удовлетворительное, рекомендуется как можно чаще прикладывать его к груди, так как материнское молоко питательное и обеззараживающее. Кроме того, оно насыщает организм малыша жидкостью и успокаивает его.

Как инфекция может попасть в организм

Ротавирус попадает в организм крохи через рот. Полугодовалый малыш учится ползать, тянет в рот различные предметы, обсасывает кулачки. Поэтому может легко заразиться. Ротавирусная инфекция может находиться на плохо помытых руках, в пыли на игрушках или мебели. Употребление немытых овощей и фруктов также является причиной заражения.

Ротавирус присутствует как в фекалиях, так и в слюне или слизи из носа. Если больной плохо помоет руки после туалета, а затем трогает ручки двери, то на них остается инфекция, которая передается малышу и другим членам семьи. Обычно заболевают по очереди все, но у взрослых симптомы проявляются не так сильно (1-2 дня тошнит, может быть понос). Иногда они вообще не ощущают признаков болезни, но являются вирусоносителями.

Родители малыша не всегда могут разобраться, что причиной насморка, сухого кашля и конъюнктивита является ротавирусная инфекция. Другой ребенок, пообщавшись с больным, легко заражается.

Нередко вспышки ротавирусной инфекции отмечаются на морских базах отдыха, где заражение происходит через грязную морскую воду или песок, где санитарно-гигиенические условия далеки от нормы. Дети легко заражаются в садике, школе. Заражение возможно в больницах, где находятся вирусоносители, дети или взрослые.

Видео: Признаки ротавирусной инфекции, диагностика, принципы лечения, эффективность вакцинации

Как ротавирус не перепутать с другими похожими заболеваниями

Тошнота, рвота и повышение температуры — типичные и частые проявления многих инфекций и других временных острых состояний. Как не запутаться и своевременно выставить правильный диагноз? От этого зависит тактика лечения. Нужно как можно быстрее провести дифференциальную диагностику.

  1. лаборант проводит анализ на ротавирусную инфекцию
  2. Как отличить отравление от ротавирусной инфекции? Для ротавируса характерна сезонность, присоединение катаральных симптомов и рвота, проходящая через день. Заболевание в большинстве случаев длится 5 дней и болеют в основном дети. Часто в лёгкой форме инфекция, спустя 3–5 дней, поражает и взрослых.
  3. Общие анализы покажут лишь присутствие инфекции в организме, но нет чётких признаков наличия именно ротавируса. Поэтому на помощь в диагностике приходят специальные анализы на ротавирусную инфекцию или дополнительные методы исследования: ИФА и бактериальные посевы, в постановке диагноза играет роль и нарастание антител клеток вируса в крови.

Процесс выяснения причин развивающихся симптомов занимает много времени или стоит слишком дорого. При ротавирусе диагностика бывает несвоевременной, инфекция при этом слишком быстро заканчивается. Поэтому лечение приходится начинать иногда симптоматическое.

Диагностика

Как и любую другую болезнь, ротавирус можно диагностировать лабораторным путём. Чаще всего для анализа используют каловые и рвотные массы, а также кровь пациента.

Диагностировать ротавирус можно с помощью общего анализа крови. В таком случае будет наблюдаться:

  • повышенный уровень лейкоцитов (лейкоцитоз) в начале заболевания;
  • снижение нормы лейкоцитов (лейкопения) в разгар заболевания;
  • а скорость оседания эритроцитов (СОЭ), как правило остаётся на одном и том же уровне на протяжении всей болезни.

При общем анализе мочи может быть обнаружен белок, а также лейкоциты и эритроциты.

При проведении биохимического анализа, будет показано повышенное содержание остаточного азота в сыворотке.

Копрограмма (анализ кала) покажет признаки нарушенного пищеварения, большое количество непереваренной клетчатки, жира, крахмала. Кал светлого цвета, моча тёмного.

Также, вирус легко диагностируется при экспресс-исследовании кала, инфицированного иммунохроматографическим способом. Этот метод хорош тем, что для него не требуется высокой концентрации вируса, а точность исследования приближается к 100%. Теста выполняется не более 15 минут, что является весьма важным, при заболевании.

Дисбактериоз

Такое неприятное последствие ротавируса, как дисбактериоз, может быть результатом некорректной или запоздалой терапии, вследствие которой патогенные бактерии и медикаменты нарушили природную микрофлору кишечника. Особенно страдают маленькие дети до года, так как полезные микроорганизмы еще не до конца заселили их ЖКТ. Поэтому ротавирусная инфекция способна нарушить обмен веществ ребенка надолго.

Симптомы и течение

Симптомы этого тяжелого последствия следующие:

  • защелачивание микрофлоры, что приводит к гибели полезных бактерий;
  • постоянные диспепсические расстройства: вздутие, боли в животе, диарея;
  • неоднородность кала: присутствие в нем непереваренных кусочков пищи, слизи, комков.

У больного перестают выделяться некоторые пищеварительные ферменты, не всасываются полезные вещества и микроэлементы. Бифидобактерии гибнут, а патогенная флора размножается молниеносными темпами. Постоянная диарея грозит развитию синдрома раздраженного кишечника, появлению гастрита, колита. Дефицит витамина В приводит к заболеваниям десен, ломкости волос и ногтей, нервным расстройствам. В организме наблюдается недостаток железа, что приводит к снижению гемоглобина и малокровию.

Лечение

Лечение дисбактериоза – непростой и долгий процесс. Перенесшему ротавирус назначают пребиотики и пробиотики и постоянно контролируют состояние микрофлоры по анализам. Больной должен соблюдать специальную диету, в которой присутствует достаточное количество молочных продуктов, таких как творог, сыр, кефир. Овощи и фрукты в сыром виде назначаются с осторожностью, в основном все должно поддаваться тепловой обработке, дабы не подрывать кишечник еще больше. Овсяная и рисовая каши улучшают пищеварение и быстро перевариваются, поэтому их присутствие в рационе обязательно.

Во избежание такого последствия ротавирусной инфекции у взрослых и детей, как дисбактериоз, при лечении ротавируса пациенту сразу же назначают препараты, направленные на поддержание естественной микрофлоры и содержащие лакто- и бифидобактерии.

Чем грозит отсутствие адекватного лечения

Если не лечить дисбактериоз, это может грозить следующими осложнениями:

  • появление гнойников и язв на коже;
  • хроническое воспаление прямой кишки;
  • непроходящий стоматит;
  • панкреатит;
  • присоединение грибковых инфекций и частые проявления герпеса;
  • тяжелое течение обычной простуды.

Эпидемиологические особенности

Всегда  источником  заражения  является  вирусоноситель  и  заражённый  человек. Первые  семь  дней,  когда  появились  симптомы  ротавируса,  пациент  представляет  угрозу  заражения  для  окружающих. В  последующие  дни  заразность  значительно  падает.  В  индивидуальных  казуистических  случаях  вирусовыделение  может  задерживаться  и  до  месяца. Если  человек  заражён,  но  не  имеет  никаких  проявлений,  он  может  стать  достаточно  опасным  для  окружающих,  поскольку  неконтролируемо  выделяет  в  окружающую  среду  возбудителя,  причём  происходит  это  в  течение  нескольких  месяцев. Бессимптомные  формы  заболевания  наблюдаются  чаще  всего  у  взрослых.  У  детей  ротавирусная  инфекция  протекает  обычно  достаточно  бурно  и  остро.

Важную  роль  играют  бессимптомные  носители  в  заражении  детей  до  года. Часто  матери  становятся  виновницами  болезни  своих  детей.  Если больной  ребёнок  посещает  детский  коллектив,  скорее  всего,  он  заразит  многих  детей.

Каков период инкубации ротавируса?

Период времени от начальной инфекции до симптомов (период инкубации) при ротавирусной болезни обычно составляет около двух дней, но варьируется от одного до трех дней.

Кем вызывается?

Возбудитель  инфекционной  болезни  это  РНК-содержащий  вирус,  относящийся  к  роду  Rotavirus. Название  вируса  пошло  от  его  формы,  которая  была  распознана  посредством  электронного  микроскопа. Форма  эта  в  природе  напоминает  колесо с утолщённой  втулкой  и  короткими  спицами  с  ободком.

Ротавирус   содержит  четыре  антигена,  которые  оказывают  своё  патогенное  воздействие  на  организм  человека. Главным  вирусным  антигеном  считается  внутренний  капсид,  представляющий  собой  белковую  молекулу.

Ротавирусов  в  природе  7  групп,  кроме  того группы  разделяются  дополнительно  на  подгруппы  и  серотипы. Для  человека  опасен  ротавирус  группы  А. Остальная  часть  в  основном  представлена  группой  В. Этот  факт  выявлен  во  время  исследований  пациентов, у  которых  имелись  симптомы  ротавируса.

Как влияет ротавирус на организм человека?

При  проникновении  вируса в просвет кишечника происходит  его  адаптация  и  дальнейшая  инвазия в эпителий  тонкой  кишки. Между  ворсинок  вирус  размножается.  Клетки  кишечника  во  время  репликации  инфекционного  агента  повреждаются,  уровень  пищеварительных  ферментов  падает. Организм  не  может  эффективно  расщеплять  углеводы,  что  ведёт   к изменению  в  худшую  сторону  процессов  всасывания  и  переваривания. В  связи  с  этим  развивается  диарея,  которая  носит  осмотический характер.

Изменения  в  кишечнике,  вызванные  ротавирусом:

  • длина  ворсинок  уменьшается;
  • разрастаются  кишечные  крипты;
  • клетки  эпителия  инфильтрируются  мононуклеарными  клетками. диагностикумы пробирки шприц

В  большинстве  случаев  циркуляция  вируса  происходит  среди  клеток  кишечника  и  в  очень  редких  моментах   вирус  проникает  в  подслизистый  слой и  лимфатические  узлы. Распространение  ротавируса  по  всему  организму  возможно  только  у  пациентов  с  тяжёлыми  иммунодефицитными  состояниями.

Может ли вакцина предотвратить ротавирусные инфекции? Существуют ли какие-либо побочные эффекты, связанные с ротавирусной вакциной?

Прививка от ротавируса действительно существует. Представляет из себя она пероральные капли, а значит можно обойтись без уколов. Вакцинация является не обязательной, а провести её можно в центре вакцинации, или коммерческой клинике. На данный момент существует две специфические вакцины:

  • Ротатек (производство США) курс вакцинации состоит из трех доз в возрасте 2 месяцев, 4 месяца и 6 месяцев;
  • Ротарикс (производство Бельгии) назначают по расписанию двух доз в возрасте 2 месяцев и 4 месяца .

И той и другой можно прививать детей начиная с возраста 1,5 месяца.

Лучше всего прививать детей до 6 месячного возраста — до того момента, когда наступит пик заболеваемости ротавирусной инфекцией. Вакцины способны снизить риск заболевания в тяжёлой форме на 90%, а в средней и лёгкой на 80%. Делать прививку можно совместно с другими, в том числе с прививкой от гепатита и полиомиелита. Во время вакцинации не требует изменений в питании ребёнка.

Свойства вируса

Ротавирус  устойчив  во  внешней  среде,  сохраняет  жизнеспособность  и  способность  к  размножению  на  предметах  внешней  среды  до  1  месяца,  а  на  испражнениях  до  полугода. При  температуре  от  20  до  40  С  может  в  течение  2  месяцев  находиться  в  воде. В  холодильнике в частности  на  овощах  живёт  до  1  месяца.

Ротавирус  очень  изменчив  и  это  свойство  является  его  главной  особенностью.  В  этом  отношении  он  похож  на  вирус  гриппа. Изменение  генотипа  происходит  по  двум   механизмам:

  • Осуществляется  шифт  генов,  когда  внезапно  возникает  новый  тип  вируса
  • Дрейф  генов приводит  к  возникновению  нового  штамма вируса.

Кто восприимчив к инфекции?

К  заражению  ротавирусной  инфекциией  и  к  самому  ротавирусу  восприимчивость  очень  высокая. Ребёнок  после  ротавируса приобретает  нестойкий  и  недлительный  иммунитет,  который  не  является  надёжной  защитой  от  вирусов  других  групп и  серотипов.

Наибольшая  неустойчивость  к  ротавирусу  наблюдается  у  детей  до   трёх  лет. Развитие  заболевания  может  произойти  и  у  новорожденных. Которые  находятся  на  искусственном  вскармливании  и  не  получают  с    молоком  матери  полезные  защитные  иммуноглобулины. Воспаление  тонкого  кишечника  у  таких  пациентов   протекает  тяжело. Повышенный  риск  заражения  ротавирусной  инфекцией  имеют  пожилые  люди  и   пациенты  с  хроническими  заболеваниями.

Симптомы ротавирусной инфекции у взрослых

Как мы уже отметили, течение заболевания у взрослых проходит в форме более легкой, чем у детей. Что касается повторной заболеваемости, то здесь, в отличие от них, при низком уровне антител иммунитет не вырабатывается должным образом в отношении ротавирусной инфекции, а потому ее симптомы могут повториться снова.

Специфика заболевания носит тот же характер. Так, оно представляет собой все также вирусный гастроэнтерит, чье течение поражает ЖКТ, а также выражается в обезвоживании и общей интоксикации. Наиболее распространенным способом заражения выступает контактирование с зараженной пищей, однако не исключается бытовой, водный и иной контакт.

У взрослых интоксикация умеренная, с вялостью, мышечной слабостью, головной болью и адинамией, температура субфебрильная (в пределах до 37,7°C). Глотка приобретает отечность, на языке появляется белый налет, тоны сердца приглушенные (что определяется на осмотре у врача). Начало заболевания также характеризуется собственной остротой, которая проявляется в течение первых суток с момента инфицирования. Также возникают боли в животе (эпигастральная область). Стул водянистый (в пределах 3-9 раз за день), среди симптомов также присутствуют тошнота, рвота.

При данной инфекции понос обильный, характеризуется резкостью запаха и бледностью цвета, в некоторых случаях возможна примесь слизи, продолжительностью до недели. Учитывая резкость потери жидкости, также быстро развивается и обезвоживание, что, в свою очередь, может привести к недостаточности кровообращения и к прекращению организмом выработки мочи (анурии). Следует заметить, что нередко ротавирусная инфекция является актуальным явлением, возникающим в качестве осложнения заболеваний, затрагивающих дыхательные пути (ринит, фарингит).

Между тем, во многих случаях заболевание характеризуется легкостью течения с отсутствием характерных для него симптомов в виде тошноты и рвоты, стул при этом жидкий и нечастый. В любом из вариантов течения заболевания, больной является разносчиком инфекции, соответственно, в этом он опасен для людей, его окружающих.

Симптомы заражения

Основными симптомами наличия ротавирусной инфекции являются рвота, понос, повышение температуры. Из-за сильной рвоты больного невозможно напоить водой, она тут же выходит обратно.

У малыша появляются спазматические боли в животе и понос. В первый день стул обильный, частый (позывы возникают 10-15 раз в сутки). Цвет фекалий желтый, консистенция жидкая, пенистая, запах кислый. В последующие дни стул становится гуще, его цвет – желтовато-серый. Боль возникает преимущественно в области пупка.

Поднимается температура до 39 градусов и выше. Ее трудно сбить обычными жаропонижающими средствами.

Предупреждение: Рвота и понос могут быть симптомами пищевого отравления. Отличие в том, что при отравлении ребенку становится легче после того, как его вырвет или произойдет опорожнение кишечника. А при кишечной инфекции после приступов облегчения не бывает. Поэтому, чтобы понять, чем болен малыш, его необходимо спрашивать, стало ли ему лучше.

Кроме этих симптомов при ротавирусной инфекции у ребенка появляются и другие: пропадает аппетит, появляется головная боль. Малыш становится вялым и сонливым.

Источники

  • https://mosmama.ru/10000-oslozhneniya-posle-rotavirusnoj-infektsii-u-detej-i-prichiny-ih-razvitiya.html
  • http://otravynet.ru/rotavirus/opasnost-i-predotvrashhenie-posledstvij-rotavirusnoj-infektsii/
  • https://MedAboutMe.ru/zdorove/spravochnik/slovar-medicinskih-terminov/rotavirus/
  • https://privivku.ru/infekcionnye-zabolevaniya/rotavirus.html
  • https://tvojajbolit.ru/infektsionnyie-zabolevaniya/rotovirusnaya-kishechnaya-infektsiya-prichinyi-simptomyi-i-lechenie-u-detey-i-vzroslyih/
  • https://sovdok.ru/?p=5250
  • https://prosto-mariya.ru/rotavirusnaya-infekciya-u-detej-prichiny-osobennosti-lecheniya-vozmozhnye-oslozhneniya_1489.html
  • https://protrakt.ru/kishechnik/posledstviya-rotavirusnoj-infekcii.html
  • https://otravlenye.ru/zabolevaniya/rotavirus/posledstviya-rotavirusnoj-infektsii.html
  • https://SimptoMer.ru/bolezni/infektsii-parazity/41-rotavirus-simptomy

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о