Воспаление сосудистой оболочки глаза: причины, симптомы и лечение

Содержание
  1. Особенности строения
  2. Виды увеита
  3. Причины
  4. Симптомы
  5. Диагностика
  6. Лечение острых и хронических увеитов
  7. Классификация
  8. Народная медицина в лечении увеита
  9. Осложнения
  10. Как лечить увеит глаз
  11. Народные средства
  12. Какой врач занимается лечением увеита?
  13. Как выглядит увеит: фото
  14. Прогноз
  15. Особенности протекания и лечения увеита у детей
  16. Формы
  17. Причины и предрасполагающие факторы увеитов
  18. Этиология заболевания
  19. Сосудистая оболочка
  20. Лечение и профилактика хориоидита
  21. Причины возникновения воспаления
  22. Срединный тип
  23. Первая помощь больному
  24. Варианты течения болезни
  25. Острый увеит
  26. Хронический увеит
  27. Вялотекущий увеит
  28. Какие процедуры включает диагностика?
  29. С чем связано отклонение: причины
  30. Симптомы и диагностика хориодита
  31. Симптомы уевита
  32. Симптомы и признаки увеита.
  33. Осложнения и последствия
  34. Классификация патологии
  35. Задний увеит
  36. Методы диагностики
  37. Необходимое лечение
  38. Какие препараты выбрать?
  39. Лечение народными средствами
  40. Особенности разных видов увеита
  41. Способы лечения увеита
  42. Традиционная медицина
  43. Как распознать симптомы?

Особенности строения

Строение сосудистой оболочки глаза складывается из трех отделов: радужная оболочка, ресничное тело и непосредственно сосудистая часть (хориоидея).

Этот отдел глазного яблока отлично кровоснабжается благодаря развитой сосудистой системе. В то же время, сосуды глаза очень мелкие, а кровоток в них происходит медленно. Это создает условия для задержки микроорганизмов, что может вызвать воспалительный процесс.воспаление
воспаление

Кроме медленного кровотока развитию болезни также способствуют особенности иннервации глаза. Именно поэтому воспаление обычно поражает одну из областей сосудистой оболочки: переднюю или заднюю.

Передний отдел состоит из радужки и цилиарного тела. Он кровоснабжается задней длинной артерией и передними ресничными ветками. Иннервацию обеспечивает отдельная ветвь тройничного нерва.

Кровоснабжение задней части обеспечивается задними короткими ресничными артериями, а нервная чувствительность этой области отсутствует.

Виды увеита

По анатомическому расположению диагностируют четыре разновидности болезни:

  1. Передней области.
  2. Заднего отдела.
  3. Промежуточный.
  4. Тотальный.

При развитии воспалительного процесса в переднем отделе воспаляется радужная оболочка, стекловидное тело или одновременно обе области. Больному диагностируется ирит, передний циклит или иридоциклит. Этот вид воспаления является самым распространенным.

Задний увеит вызывает воспаление сетчатки глаза, поражается зрительный нерв. Процесс в среднем отделе поражает стекловидное и ресничное тело, сетчатку и непосредственно саму хориоидею.

При одновременном воспалении всех отделов диагностируется тотальный, или генерализованный, увеит.

По характеру процесса, наличия нагноения и жидкости увеиты бывают:

  • серозными;
  • гнойными;
  • фиброзно-пластическими;
  • смешанными;
  • геморрагическими.

При первом типе преобладает выделение жидкости прозрачного типа. Более тяжело болезнь проявляется при нагноении глаза. При фиброзном увеите происходит пропотевание фибрина – белка, принимающего участие в свертывании крови. При геморрагическом типе повреждаются стенки капилляров, и выделяется кровь.

Причинами воспаления сосудистой оболочки глаза бывают эндогенные (внутренние) и экзогенные (внешние) факторы. Эндогенная форма развивается вследствие заноса микроорганизмов током крови из других участков инфекции в организме.Травма глаза
Травма глаза

Причиной экзогенного воспаления становится занос микробов извне во время травм глаза, ожогов, оперативных вмешательств и других медицинских процедур.

По механизму возникновения выделяют два типа болезни:

  • первичный;
  • вторичный.

Первичный увеит является самостоятельной патологией, которая развивается без предшествующих заболеваний глаза.

Вторичный увеит возникает в виде осложнения различных глазных болезней во время или вслед за ними. Примерами являются язва роговицы, склерит, бактериальный конъюнктивит.

По фазе течения увеиты бывают:

  • острые;
  • хронические.

Острое течение болезни диагностируется при его длительности до трех месяцев. Если выздоровление не наступило, болезнь переходит в хроническую фазу. Воспаление сосудистой глазной оболочки также бывает врожденным и приобретенным.

Причины

Причинами воспалительного процесса в хориоидее бывают травмы глаза, инфекции, аллергические реакции. Болезнь развивается вследствие нарушений обменных процессов, переохлаждения, иммунодефицита, общих болезней организма.

Подавляющей причиной увеитов является инфекционное заражение, на долю которого приходится до 50% случаев.

Возбудителями бывают:

  • трепонемы;
  • палочка Коха;
  • стрептококки;
  • токсоплазма;
  • герпесная инфекция;
  • грибки.

Проникновение микробов происходит как непосредственным путем, так и при заносе бактерий и вирусов из других мест воспаления: кариес, очаги нагноения, тонзиллит.тонзиллит
тонзиллит

При осложненной медикаментозной и пищевой аллергии возникают аллергические увеиты.

Поражение сосудистой оболочки бывает при различных болезнях:

  • туберкулезе;
  • сифилисе;
  • артритах;
  • инфекциях кишечника;
  • ревматизме;
  • кожных болезнях;
  • патологии почек.

Травматические воспаления хориоидеи возникают вследствие прямой травмы глаза, наличие инородных тел и ожогов. Причинами также бывают эндокринные патологии (сахарный диабет, менопауза).

Симптомы

Клиника разных увеитов несколько отличается. Симптомы воспаления переднего отдела:

  • краснота глаз;
  • слезотечение;
  • повышенная чувствительность к свету;
  • падение зрения;
  • болезненные ощущения;
  • сужение зеницы;
  • подъем внутриглазного давления.

Острое течение заболевания вызывает выраженные симптомы, вынуждающие больного как можно скорее обращаться к врачу.

При хроническом воспалении выраженность проявлений бывают слабой или малозаметной: некоторое покраснение глаза, ощущение перед глазами красных точек.

Периферический увеит проявляется:

  • ощущением мелькания мушек перед глазами;
  • двухсторонним поражением глаз;
  • снижением остроты зрения.

Воспаление в заднем отделе беспокоит искаженным восприятием предметов. Больной жалуется, что видит «сквозь туман», у него возникают точки перед глазами, снижается острота зрения.

Диагностика

Появление симптомов увеита является поводом для немедленного обращения к врачу. Затягивание визита чревато серьезными последствиями вплоть до слепоты.

Доктор проводит наружный осмотр, определяет остроту и поля зрения, измеряет глазное давление.

Реакция зрачков на свет изучается в свете щелевой лампы, ретинит просматривается при исследовании глазного дна. Дополнительно применяется УЗД, ангиография и МРТ.мрт
мрт

Лечение острых и хронических увеитов

Терапию увеитов должен проводить только врач, для предотвращения появления тяжелых осложнений (включая потерю зрения), самолечение абсолютно противопоказано. Лечение назначается после выявления основной причины, вызвавшей появление увеита.

При инфекционной природе заболевания рекомендуют антибактериальную и противовоспалительную терапию местно (капли, мази, парабульбарные инъекции), системно (таблетки или инъекции). Непременно назначают средства, расширяющие зрачок, которые особенно важны при передних увеитах в первые сутки течения заболевания.

Классификация

Клинические признаки увеита могут отличаться у каждого больного, что зависит от разновидности патологического процесса. При нарушении может происходить поражение одного зрительного органа или обеих, вследствие чего диагностируется двухсторонний недуг. В таблице представлены другие виды заболевания, учитывая некоторые параметры.

КлассификацияВид
По течению Острый
Хронический
Рецидивирующий
По причине появления Экзогенный
Эндогенный
Первичный
Вторичный
По характеру воспаления Серозно-экссудативный
Фиброзно-пластический
Гнойный
Геморрагический
Герпетический
Смешанный
По локализации Задний с воспалением зрительного нерва, хориоидеи, сетчатки
Передний, связанный с поражением радужной оболочки и цилиарного тела
Периферический, сочетающий 2 предыдущих вида
Панувеит, характеризующийся воспалением всех структур глазного яблока
По морфологическим признакам Гранулематозный
Негранулематозный

Народная медицина в лечении увеита

Среди народных средств для лечения увеита применяются целебные травы: ромашка, календула, липа, шалфей. Из них готовят настои из расчета 3 столовых ложки измельченной травы на 1 стакан кипятка. Настаивают в течение часа, охлаждают. Мягкий ватный тампон смачивают настоем и промывают глаза.

Можно для этого приобрести в аптеке стеклянные накладные ванночки для глаз. Их нужно предварительно прокипятить, заполнить настоем и приложить к глазу на 3-5 минут.

Настой с медом и алоэ

Его можно купить в аптеке или приготовить дома, выжав из свежего растения.

В обоих случаях сок нужно разбавить кипяченой водой в соотношении 1:10. Закапывать по 2 капли в каждый глаз утром и вечером.

Осложнения

Чем быстрее пациент обратится к врачу, тем раньше специалист определит причины возникновения воспалительного процесса в области сосудистой оболочки глазного яблока. Если увеит не лечить своевременно, это может повлечь за собой неприятные последствия:

  • Частичная или полная потеря зрения
  • Катаракта
  • Отслойка сетчатки
  • Васкулит
  • Глаукома
  • Панувеит
  • Повреждение зрительного нерва
  • Потеря глаза.

Как лечить увеит глаз

Лечение увеита глаз прежде всего направлено на устранение причины, вызвавшей заболевание. Терапия назначается после осмотра, диагностики и выявления возбудителя. Используются медицинские препараты (глазные капли, инъекции, мази), а также народные средства для комплексного лечения. Неосложненный, незапущенный процесс при своевременном лечении может пройти бесследно для качества зрения.

Общая схема лечения:

  1. Глюкокортикоидные: «Озурдекс», «Дексаметазон», «Гидрокортизон», «Преднизолон». Вводятся инъекцией в глаз, субконъюнктивально, ретробульбарно, субтеноново. Глазные капли – «Дексофтан», «Пренацид», «Дексапос».
  2. Нестероидные противовоспалительные: внутрь пьют «Ибупрофен», «Индометацин», «Мовалис», «Бутадион».
  3. Модуляторы Т-лимфоцитов: «Циклоспорин», «Такролимус», «Сиролимус».
  4. Антиметаболиты: «Метотрексат», «Азатиоприн», «Микофенолат».
  5. Алкилирующие агенты: «Циклофосфан», «Хлорамбуцил».
  6. Биологические агенты: ингибиторы ФНО, хумира, инфликсимаб, этанерцепт, адалимумаб, голимумаб, цертолизумаб.
  7. Пи аллергическом воспалении назначаются противоаллергические препараты «Супрастин» или «Кларитин», «Клемастин».
  8. Антибактериальные средства из группы фторхинолонов, цефалоспоринов, макролидов, препарат зависит от возбудителя.
  9. Противовирусные препараты, если причина вирус: «Циклоферон», «Зовиракс», «Ацикловир», «Виферон».
  10. Мидриатики для сужения и расширения зрачка, что предотвращает образование спаек: «Атропин», «Тропикамид», «Ирифрин», «Циклопентолат».
  11. Фибринолитики для рассасывания рубцов: «Гемаза», «Лидаза», «Вобэнзим».

Оперативное вмешательство необходимо на этапе устранения осложнений или при запущенных формах увеита, для рассечения спаек.

Народные средства

Увеит глаза, помимо медикаментозного лечения, эффективно реагирует и на народные средства. Рассмотрим несколько самых популярных рецептов.

Читайте также:  Пульсоксиметрия, принцип действия, значение показателей, сатурация

Чем лечить в домашних условиях:

  • сок алоэ выжимается через марлевый мешочек, разводится 1 к 10 и закапывается;
  • слабый раствор марганцовки, отвары из ромашки, шалфея, календулы, подорожника, листьев березы используют для компрессов и промывания;
  • настойка из корня алтея эффективна для горячих компрессов и примочек;
  • мед считается природным антисептиком, слабый раствор меда с водой используют как антибактериальные глазные капли.

Какой врач занимается лечением увеита?

Диагностикой и лечением увеитов занимается врач-офтальмолог. При необходимости к лечебному процессу подключается иммунолог, дерматовенеролог, фтизиатр, аллерголог, инфекционист или другой узкий специалист.

Как выглядит увеит: фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у взрослых.

Прогноз

При простом течении почти всегда благоприятный. Осложнения наступают в 10-13% случаев, без терапии в 35-40% ситуаций.

  • Задние формы увеита подлежат коррекции в стационаре, в такой ситуации шансы на полное восстановление составляют более 85%.
  • Формы, протекающие с прочими явлениями куда более неблагоприятны, вероятность тотальной нормализации порядка 20% или ниже

В любой случае, независимо от разновидности нарушения, лечение увеита выступает единственной возможностью обеспечить положительный прогноз.

Особенности протекания и лечения увеита у детей

В отличие от взрослых диагностировать болезнь у детей очень сложно. У них она развивается постепенно без появления явных симптомов. Больной ребёнок обычно жалуется на ухудшение зрения: оно становится туманным. Боль при этом отсутствует. При ирите и иридоциклите переполняются кровью передние структуры глаза, отчего склеры выглядят красными. Других признаков нет.

Родители при жалобах на ухудшение зрения подозревают развитие близорукости. Они начинают ограничивать время, проведённое ребёнком за компьютером и телевизором, следят за тем, как он пишет и читает. Могут настаивать на выполнении упражнений для глаз. Но в этом заключается главная ошибка, потому что без лечения увеит уже через несколько месяцев вызывает отслойку сетчатки.

Внимание! Первая мера, которую должны принять родители, если их ребёнок говорит, что он плохо видит, — это отвести его к офтальмологу.

Он увидит проблему уже после проверки зрения по таблице Сивцева. При близорукости дети видят верхние строчки, а при увеите затуманенными будут все буквы. Тогда врач проведёт дополнительную диагностику.

Осмотр глаз.

Только врач сможет поставить диагноз ребёнку.

Лечение воспаления сосудистой оболочки глаза у детей ничем не отличается. Им также проводят местную и системную терапию, в тяжёлых случаях — оперируют. Рекомендуется тщательное обследование организма для обнаружения вялотекущих инфекций и других скрытых заболеваний, которые могли бы стать причиной увеита.

Дарья из Саратова пишет:

«С 7 лет страдаю туберкулёзным увеитом. В течение 5 лет проходила по 2 курса медикаментозной терапии в год. Сейчас 24 года, рецидивов нет, но я постоянно пользуюсь каплями. Развилась катаракта и глаукома, зрачок сращён с хрусталиком, правым глазом вижу только силуэты. Мне предлагают операцию. Я в растерянности».

Формы

Характер воспаления при увеите может быть разным, в связи с чем выделяют следующие формы заболевания:

  • серозный;
  • гнойный;
  • геморрагический;
  • фибринозно-пластический;
  • смешанный.

В зависимости от продолжительности воспаления различают острую и хроническую (более 6 недель) форму увеита.

Причины и предрасполагающие факторы увеитов

К предрасполагающим факторам относят:

  • генетическая предрасположенность (присутствие определенных генов);
  • курение;
  • ряд заболеваний: СПИД, аутоиммунные болезни/спондилоартропатии/коллагенозы, туберкулез, саркоидоз, псориаз, язвенный колит/болезнь Крона и пр.);
  • инфекции (вирусы: герпес, цитомегаловирус и пр., некоторые ИППП, токсплазмоз, бактерии, грибы, риккетсии);
  • травмы;
  • ожоги;
  • аллергены;
  • гормональный дисбаланс;
  • заболевания глаз в анамнезе;
  • прием некоторых лекарств;
  • химическое воздействие и пр.

Увеит часто развивается на фоне основного системного заболевания, около 50% пациентов имеют идиопатическую форму. Острый негранулематозный увеит связан с патологиями, ассоциирванными с лейкоцитарным антигеном B27 человека (HLA B27), включая анкилозирующий спондилит, воспалительные заболевания кишечника, реактивный и псориатический артрит, болезнь Бехчета. Герпес-симплекс, опоясывающий герпес,  Болезнь Лайма и травматизация также связаны с острым негранулематозным увеитом.

Хронический негранулематозный увеит диагностируют при ювенильном ревматоидном артрите, хроническом иридоциклите и при гетерохромном иридоциклите Фукса.

Хронический гранулематозный увеит сопровождает саркоидоз, сифилис и туберкулез.

Задний увеит встречается при токсоплазмозе, окулярном гистоплазмозе, сифилисе, саркоидозе и у иммунокомпрометированных пациентов с цитомегаловирусной, кандидозной или герпетической инфекцией.

Этиология заболевания

Увеит характерен для аутоиммунных заболеваний, когда происходит повреждение глазных структур патологическими иммунными комплексами. Часто развивается на фоне таких болезней, как анкилозирующий спондилит, ревматоидный артрит, рассеянный склероз, системная красная волчанка, саркоидоз, витилиго.

Патология наблюдается на фоне лейкозов, ретинобластомы, онкологии в запущенных стадиях.

Заболевание может быть вызвано различными возбудителями:

  • вирусами (ВИЧ, вирус простого герпеса, цитомегаловирус);
  • бактериями (сифилис, бруцеллез, туберкулез, проказа);
  • паразитами (токсоплазма, возбудители цистерцекоза, амебиаза);
  • грибками (кандидоз, криптококкоз и другие микозы).

Большую роль играет генетический фактор: почти у 70 из 100 больных выделяется антиген HLA-B27. Как правило, эти пациенты наблюдаются по поводу системных заболеваний суставов и соединительной ткани.

Болезнь имеет возрастные особенности:

  • у детей чаще развивается на фоне инфекционных заболеваний;
  • у пожилых людей – на фоне системных болезней, онкологической патологии, сниженного иммунитета.

Сосудистая оболочка

Основными функциями оболочки глаза являются:

  • Регуляция солнечного света и защита глаза от избытка излучения;
  • Питание тканей сетчатки;
  • Вывод продуктов распада из тканей глаза;
  • Выработка внутриглазной жидкости;
  • Подержание необходимого уровня глазного давления;
  • Терморегуляция глаз.

Безусловно, самая главная функция увеальной оболочки глаза – обеспечение кровоснабжения и питания тканей тела глазного яблока. Ток крови происходит по ресничным артериям, все отделы слизистой кровоснабжаются по-отдельности, поэтому и заболевания слизистой могут возникать независимо друг от друга.

Лечение и профилактика хориоидита

Для того, чтобы лечение было эффективным, важно выяснить причину инфицирования. В некоторых случаях, при травме глаз, достаточно терапевтического лечения, направленного на повышение общего иммунитета.

Если выявлена инфекционная или бактериальная природа воспаления, то назначается курс антибиотиков местного или общего действия. Хориоидит – лечение должно быть комплексным:

  • необходимо ликвидировать очаг инфекции;
  • важно регулировать и блокировать местные и системные аутоиммунные реакции организма;
  • принимается комплекс мер для предупреждения развития серьезных осложнений, которые возникают вследствие инфицирования;
  • назначение антигистаминных препаратов, если причина – аллергические реакции;
  • введение антигенов вирусных возбудителей в небольших дозах (гипосенсибилизация), направлено на предотвращение рецидивов болезни;
  • назначение противовоспалительных препаратов (глюкокортикоидов) – капли максидес, мазь дексаметазон;
  • при хронической и тяжелой форме заболевания рекомендовано введение кеналога (курс неделя);
  • противомикробная терапия – капли окомистин, флоскал, окоферон.

Приведенные выше препараты и курс лечения может назначить только врач после обследования, так как важно выявить возбудитель инфекции, чтобы назначить необходимые лекарственные средства.

Хориоидит глаз – серьезное инфекционное заболевание, вызывающее опасные осложнения, если лечение не проведено вовремя. Инфекция поражает сосудистую оболочку глаза и приводит к полной атрофии тканей.

ВконтактеFacebookОдноклассникиTwitterGoogle+

Причины возникновения воспаления

Увеит может развиться вследствие самых разнообразных причин, главными из которых являются:

  • инфекции;
  • аллергические реакции;
  • травмы;
  • системные и синдромные заболевания;
  • нарушения обмена и гормональной регуляции.

Наиболее распространены инфекционные увеиты: они встречаются в 43,5 % случаев. Инфекционными агентами в этом случае выступают микобактерии туберкулёза, стрептококки, токсоплазма, бледная трепонема, цитомегаловирус, герпесвирус, грибки. Как правило, такие увеиты связаны с попаданием инфекции в сосудистое русло из любого очага инфекции и развиваются при синусите, туберкулезе, сифилисе, вирусных заболеваниях, тонзиллите, сепсисе, кариесе зубов и пр.

В развитии аллергических увеитов играет роль повышенная специфическая чувствительность к факторам среды – лекарственная и пищевая аллергия, сенная лихорадка и пр. Нередко при введении различных сывороток и вакцин развивается сывороточный увеит.

Увеиты могут возникнуть на фоне системных и синдромных заболеваний, таких как:

  • ревматизм;
  • ревматоидный артрит;
  • псориаз;
  • спондилоартрит;
  • саркоидоз;
  • гломерулонефрит;
  • аутоиммунный тиреоидит;
  • рассеянный склероз;
  • язвенный колит;
  • синдромы Рейтера, Фогта-Коянаги-Харада и др.

Посттравматические увеиты возникают вследствие ожогов глаз, проникающих или контузионных повреждений глазного яблока, попадания в глаза инородных тел.

Также развитию увеита способствуют следующие заболевания:

  • нарушения обмена и гормональная дисфункция (сахарный диабет, климакс и пр.);
  • болезни кровеносной системы;
  • заболевания органов зрения (отслойка сетчатки, конъюнктивиты, кератиты, блефариты, склериты, прободение язвы роговицы).

И это далеко не весь перечень заболеваний, вследствие которых может возникнуть и развиться увеит.

Срединный тип

Что касается срединных структур:

  • Задний циклит. Цилиарное тело имеет продолговатую форму. Охватывает глаз и за пределами начальных отделов. В остальном патологический процесс практически ничем не отличается от своего «собрата», кроме меньшей интенсивности симптомов, и то не всегда.
  • Увеит периферический. Сопровождается поражением ресничного тела и хориоидеи — сосудистой оболочки, локализованной в задней части глаза: эта структура питает сетчатку. При поражении велик риск катастрофы и полной утраты возможности воспринимать визуальную информацию.

Первая помощь больному

Нельзя принимать никаких мер без установления природы заболевания, так как все его виды лечатся по-разному. Исключение составляет передний увеит (ирит, иридоциклит), который может привести к сращиванию краёв радужки с хрусталиком или полному их спаиванию. Первая помощь в этом случае заключается в назначении препаратов из группы мидриатиков:

  • Мидриацил;
  • Мидримакс;
Читайте также:  Ипамид: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Аналоги препарата.

При начальных формах заболевания врач может назначить Мидримакс.

  • Ирифрит;
  • Визофрин;
  • Тропикамид;
  • Цикломед.

Расширяя зрачок, они не дадут зарасти ему полностью, что позволит пациенту сохранить зрительную способность. Дополнительный эффект — снижение внутриглазного давления.

Варианты течения болезни

Современная офтальмология выделяет острую и хроническую формы заболевания. Острый увеит переходит в хроническую форму тогда, когда воспалительный процесс развивается несколько месяцев при отсутствии лечения или неадекватной терапии. Иногда процесс является невыраженным клинически, тогда врачи применяют термин «вялотекущий увеит».

Острый увеит

Как правило, болезнь возникает впервые. Характеризуется выраженными проявлениями: снижением зрения, болью в глазу, покраснением глазного яблока. Вызывается инфекционными агентами: бактериями, вирусами и т.д.

Хронический увеит

Хронические увеиты чаще бывают аутоимунными, либо являются последствиями недолеченного острого состояния. Заболевание характеризуется чередованием периодов обострений (например, при снижении иммунитета) и периодов ремиссии — когда клинические проявления минимальны или могут совсем отсутсвовать.

Вялотекущий увеит

Термин применяется для описания выраженности течения воспалительного процесса. Чаще применим к острому состоянию, при котором слабовыражены симптомы и проявления в течении 1-2 х месяцев. После этого можно говорить о переходе процесса в хроническую форму.

Какие процедуры включает диагностика?


Для выявления причинного фактора проводится гониоскопическое исследование.

Вылечить увеит невозможно, не определив источника его появления. С этой целью обращаются к офтальмологу, который поможет выяснить причины отклонения и подскажет как лечить недуг. Для постановки точного диагноза используются такие диагностические манипуляции:

  • биомикроскопическое исследование;
  • гониоскопия, направленная на визуальное обследование передней камеры глаза;
  • офтальмоскопия глазного дна;
  • диагностика зрительных органов посредством ультразвуковых волн;
  • флюоресцентная ангиография сетчатки;
  • ультрасонография;
  • реоофтальмография, при которой исследуется кровообращение тканей глаза;
  • электроретинография, во время которой выясняется состояние сетчатки;
  • парацентез передней камеры;
  • биопсия витреального и хориоретинального типа.

Дополнительно при увеите глаз может потребоваться консультация у эндокринолога, ревматолога, нефролога, инфекциониста и других узкопрофильных специалистов.

С чем связано отклонение: причины


Часто причиной такой болезни у человека становится грибок.

Воспалительное заболевание глаз является широко распространенным, и диагностируется не только у взрослого, но и у ребенка. Воспаление глазных структур является следствием инфекционного очага в организме, а также ослабленной защитной функции иммунной системы. Часто наблюдается вялотекущий увеит, при котором клинические признаки выражены неярко. Выделяют такие причины, приводящие к развитию болезни глаз:

  • системные патологии воспалительной природы;
  • гельминтное и грибковое заражение;
  • патологическая активность вирусов и инфекций в организме больного;
  • механическое повреждение глазного яблока, роговой оболочки и других структур глаза;
  • попадание инородного тела в глаз;
  • хронический инфекционный недуг в области носа, ротовой полости;
  • заражение крови, провоцирующие воспалительный процесс;
  • ревматизм либо симптомы красной волчанки;
  • неспецифический язвенный колит;
  • нефрит интерстициального типа;
  • сбои в гормональном балансе;
  • нарушенный метаболизм;
  • воздействие химических веществ на слизистую глаза;
  • частые стрессы и переутомление;
  • проблемы с обменными процессами.

Проявиться задний либо передний увеит в области глаз может на фоне аллергической реакции, связанной с приемом некоторых продуктов питания.

Симптомы и диагностика хориодита

Сеть сосудов глаза очень уязвима к действию вирусов и инфекций. На начальном этапе заражения хориодит практически незаметен. Диагностируется незначительное покраснение глазного яблока и отек века. Расстройства зрения на начальной стадии заражения носят периодический характер.

Если лечение начато своевременно, то все симптомы проходят быстро и зрение полностью восстанавливается.

Тяжелое хроническое течение хориодита характеризуется серьезным воспалительным процессом сетчатки, диагностируется частичный распад пигментных эпителиальных клеток. Нарушается нормальное кровоснабжение глаза, так как кровеносные сосуды повреждены воспалительным процессом (сдавлены).

Острый и хронический хориоидит – симптомы:

  • при незначительном начальном воспалении диагностировать инфекционный процесс может только офтальмолог, нарушений зрения на начальном этапе развития болезни не наблюдается;
  • если не начать лечение вовремя инфицирование распространяется на всю поверхность хориодеи, вследствие этого острота зрения снижается, появляется искажение в восприятии окружающих предметов (размытые контуры, мерцание), перед глазами возникают плавающие точки или вспышки;
  • с развитием болезни прогрессирует процесс появления скотом – участков снижением или отсутствием зрения;
  • в сумерках человек начинает плохо видеть (гемералопия);
  • даже при хроническом и остром хориоидите боли в глазных яблоках пациент не испытывает, что очень опасно, так как поход к окулисту откладывается;
  • если воспалительный процесс затрагивает центральный отдел глазного дна, то наблюдается искажение предметов, резкое снижение остроты зрения, мерцание и мушки перед глазами;
  • при поражении периферического отдела глаза диагностируется сумеречное зрение, движущиеся точки перед глазами, появляются пораженные участки периферического зрения;
  • при диагностике глазного дна наблюдаются очаги желтоватого или серого цвета с размытыми контурами, которые вдаются в стекловидное тело глаза. Сосуды сетчатки не повреждены, но расположены над таким очагом поражения;
  • диагностируется локальные поражения (кровоизлияния) в стекловидном теле, сетчатке и хориодее. Хронический воспалительный процесс вызывает помутнение сетчатки в очаге инфицирования.

  Опущение верхнего века (Птоз)

Очень опасно, что данное заболевание не сопровождается болевыми ощущениями и на начальной стадии, когда лечение дает самый положительный эффект, диагностируется редко. Поэтому при первых признаках хориоидита – плавающие точки перед глазами, нечеткие контуры предметов, снижение зрения в темноте, важно сразу обратиться за консультацией окулиста.

Это заболевание, если не приступить к лечению вовремя, сопровождается серьезными осложнениями. Регулярный осмотр у окулиста – один раз в полгода поможет вовремя диагностировать и быстро вылечить инфекционное воспаление глаз.

Симптомы уевита

В зависимости от того, где развивается воспалительный процесс, определяются и симптомы увеита (см. фото). Кроме этого, имеет значение, насколько организм человека может сопротивляться возбудителям болезни, на какой стадии развития она находится. В зависимости от этих факторов признаки заболевания могут усугубляться, иметь определенную последовательность.

Периферический увеит протекает со следующими симптомами:

  • часто поражены оба глаза симметрично,
  • мушки перед глазами,
  • ухудшение остроты зрения.

Задние увеиты характеризуются поздним появлением симптомов. Для них характерны:

  • затуманивание зрения,
  • искажения предметов,
  • плавающие точки перед глазами,
  • снижение остроты зрения.

Передний увеит характеризуется следующими признаками:

  • хроническое слезотечение,
  • сужение зрачка,
  • болезненность,
  • покраснение глаз,
  • светобоязнь,
  • снижение остроты зрения,
  • повышение внутриглазного давления.

В хроническом течении переднего увеита симптомы возникают редко или слабо выражаются: лишь незначительное покраснение и плавающие точки перед глазами. 

Симптомы и признаки увеита.

Особенность сосудистой оболочки глаза заключается в отсутствии в ней нервных окончаний, что обуславливает длительное течение болезни без выраженных признаков.
Симптоматика увеита зависит от причины образования данной болезни, патогенности микробов, объема поражения и состояния иммунитета.
При переднем увеите возможно проявление ощущения пелены или тумана, которые сопровождаются тяжестью в области глаз и понижением остроты зрения. При прогрессировании заболевания возникает покраснение пораженного глаза, снижается зрение, усиливается тяжесть, возникает боль. В дальнейшем присоединяется слезотечение, светобоязнь и повышается внутриглазное давление. При запущенных увеитах исходом болезни может являться слепота.
При заднем увеите характерно позднее проявление симптоматики, при которой отсутствует покраснение и боль. Отмечается прогрессирующее снижение зрения, возникновение пятен или туманности перед глазом. При прогрессировании воспалительного процесса возможно присоединение тупых слабых болей в глазнице. Как правило, данный признак говорит о вовлечении в патологический процесс зрительного нерва.

Осложнения и последствия

Отсутствующее или неправильное лечение заболевания чревато следующими последствиями:

  • развитие катаракты;
  • На приёме у врача.

    Осложнение после увеита — катаракта.

  • развитие глаукомы;
  • заращение зрачка;
  • помутнение стекловидного тела;
  • повреждение оптического нерва;
  • появление патологических сосудов в сетчатке и её отслойка;
  • сращение радужки с хрусталиком (диаметр зрачка остаётся фиксированным, и он не может увеличиваться в темноте или уменьшаться на свету).

10% потерявших зрение людей ослепли в результате перенесённого увеита, который также служит причиной слабовидения в 15% случаев.

Классификация патологии

Существует несколько классификаций данного заболевания.

В зависимости от локализации воспаленного участка:

  • поражение переднего участка (передний увеит, к которому относятся ирит, иридоциклит);
  • воспаление задних отделов сосудистой оболочки (задний увеит – хориоидит, хориоретинит);
  • промежуточный – поражение периферических отделов сосудистой оболочки, которые располагаются на поверхности сетчатки;
  • диффузный – при этом виде патология охватывает всю сосудистую оболочку целиком.

Классификация по этиологии заболевания:

  • Экзогенные причины, при этом инфекционный агент попадает во внутреннюю среду глаза извне. Это характерно для посттравматических воспалений.
  • Эндогенные увеиты вызваны внутренними микробами, которые поражают сосудистую оболочку на фоне снижения иммунитета. Различные микроорганизмы попадают внутрь глаза с током крови из очагов хронической инфекции. Также воспалительный процесс может быть инициирован включением аутоиммунных механизмов.

По течению болезни:

  • острые (до 1,5 месяца);
  • подострые (до 6 месяцев с начала заболевания);
  • хронические (с частыми или редкими рецидивами, особенно в холодное время года).

Также процесс подразделяется в зависимости от характера и степени выраженности воспалительных явлений на:

  • серозный;
  • гнойный;
  • фибринозный;
  • геморрагический;
  • смешанный.
Читайте также:  Аневризма МПП (Межпредсердной Перегородки): Причины + Лечение

Задний увеит

Наиболее грозными представляются поражения заднего отдела органа зрения:

  • Хориоидит. Собственно вовлечение сосудистой оболочки в плохо обозреваемом месте. Диагностика представляет сложности по причине неудачного расположения и отсутствия болевых ощущений, как при поражении того же ресничного тела. Потому возможно спонтанное и вялотекущее развитие увеита, снижение остроты зрения и обращение к врачу, когда помочь можно мало чем.
  • Хориоретинит. Еще более опасная разновидность. Помимо воспаления сосудистой оболочки в расстройство вовлекается еще и сетчатка. В такой ситуации огромна вероятность ее отслоения. Заболевание требует госпитализации и постоянного мониторинга, чтобы предотвратить непоправимое или быстро предпринять меры по коррекции.
  • Ретинит. Встречается довольно редко, если говорить об изолированной воспалительной форме, поражена только сетчатка.
  • Нейроувеит. Представляет собой поражение структур зрительного нерва. Вариант не менее опасен, чем предыдущие. Потому как дегенерация диска на глазном дне приводит к стремительному и необратимому падению остроты зрения.

В качестве «бонуса» пациент получает спайки, области дегенерации сосудов, что приводит к снижению интенсивности питания нерва, постоянному сохранению упавшего зрения.

Возможна и более общая классификация по тому же критерию:

  • Задний увеит. Он несет куда большую опасность в плане критических осложнений по причине близости важных анатомических структур: сетчатки и диска нерва. Восстановительные мероприятия всегда в стационаре, чтобы вовремя заметить негативные изменения и скорректировать курс лечения.
  • Передний увеит. Поражение радужки или цилиарного тела. Возможен комплексный процесс. Несмотря на сравнительно меньшие риски, также не рекомендуется затягивать с обращением к врачу. Потому как возможно помутнение хрусталика, вовлечение в заболевание сетчатки, сосудистой оболочки в дальних отделах.
  • Панувеит. Как и следует из названия, поражение переднего и заднего участков тракта одновременно.

Встречаются острый и хронический варианты болезни.

Есть и иные способы классификации патологического процесса: по характеру течения, по типу преимущественных изменений в сосудистой оболочке. Но они представляют больший интерес для врачей. Малопонятны пациентам.

Применяются для оценки тяжести патологического процесса и выработки тактики терапии.

Методы диагностики

Диагностировать увеит, а главное, определить степень распространения воспалительного процесса способен только специалист-офтальмолог после детального обследования. Как правило, подтверждение диагноза требует следующих исследований: биомикроскопия переднего отдела глаза, офтальмоскопия глазного дна и УЗИ глазного яблока.

При диагностике врач проводит осмотр поврежденного глаза, устанавливает место воспаления сосудистой оболочки. Важное значение имеет состояние иммунной системы пациента.

Врач назначает исследование кожных проб на наличие бактерий: стрептококков, стафилококков или токсоплазмин.

Для диагностики аутоиммунного увеита туберкулезной этиологии важным признаком является поражение конъюнктивы глаза и появление на коже больного своеобразных прыщей, называемых фликтенами.

Если у больного имеются системные воспалительные или инфекционные заболевания, то для подтверждения диагноза аутоиммунного увеита врач назначает лабораторные анализы сыворотки крови больного.

Предлагаем ознакомиться  Витрэктомия сетчатки глаза – микроинвазивная хирургическая операция по удалению стекловидного тела, реабилитация и осложнения

Необходимое лечение

Какие препараты выбрать?


Сифилитическую форму болезни можно устранить Доксициклином.

Чтобы избежать неприятных последствий, необходимо как можно скорее лечить периферический увеит и другие формы офтальмологического заболевания. При патологии применяют глазные капли, мази, а также препараты системного воздействия. Справиться с увеитом глаз помогают медикаменты, представленные в таблице:

ГруппаПодгруппаСредства
Лекарства, устраняющие возбудителя Сифилитический «Доксициклин»
«Тетрациклин»
«Эритромицин»
Туберкулезный «Изониазид»
«Рифампицин»
Бруцеллезный «Аминогликозд»
Тетрациклиновая мазь
Гельминтный «Мебентазол»
«Тиабендазол»
Лептоспирозный «Амоксициллин»
Сульфон
Токсоплазменный «Сульфадимезин»
«Фолиевая кислота»
Герпетический «Ацикловир»
«Валацикловир»
Стероидные лекарственные средства «Бетаметазон»
«Дексаметазон»
«Преднизолон»
Антигистаминные вещества «Окуметил»
«Кромогексал»
«Аллергодил»
Мидриатики, устраняющие спазмы глазной мышцы «Атропин»

Лечение народными средствами


Среди народных средств для устранения патологии можно выбрать корень алтея.

Задний увеит и другие виды заболевания возможно устранить в домашних условиях, применяя природные компоненты. Перед использованием нетрадиционных лечебных мер обязательно советуются с врачом, поскольку растительные вещества часто вызывают аллергию, усугубляя течение увеита. Справиться с патологией глаз удается такими народными средствами:

  • Целебные отвары. Для их приготовления применяют соцветия ромашки, календулу, шалфей. Измельчают и смешивают все ингредиенты. На 3 ст. л. готовой смеси используют 250 мл кипятка. Настаивают лекарств 60 минут, после чего промывают воспаленные при увеите глаза.
  • Сок тысячелистника. Смешивают основной компонент с кипяченой водой, соблюдая пропорции 1:10. Лекарство капают в зрительные органы несколько раз в сутки до полного излечения увеита.
  • Корень алтея. Растение подходит для выполнения целебных примочек на больные глаза. Предварительно средство измельчают и заливают холодной водой. Дают постоять не менее 8 часов, затем процеживают и делают примочки.

Особенности разных видов увеита

Классификация увеита по области локализации:

  1. Передний увеит затрагивает передний отдел сосудистой оболочки глаза и проявляется в виде изменения цвета радужной оболочки. При этом виде заболевания могут появляться ощутимые боли, а размер зрачка воспаленного глаза обычно меняется.
  2. Панувеит характеризуется воспалением всей сосудистой оболочки, заболевание в зависимости от степени тяжести может протекать с разным уровнем проявления симптомов.
  3. Задний увеит затрагивает глазное дно и не распространяется на переднюю часть, поэтому проходит такое заболевание бессимптомно. Болевые ощущения в этом случае также отсутствуют, и говорить о наличии заболевания можно лишь исключительно по ощущениям самого пациента. Яркий признак такой формы болезни – резкое снижение остроты зрения, в результате чего человек всего за несколько месяцев перестает различать очертания предметов и может только воспринимать цвета и формы.

Болезнь также различают по характеру протекания. В этом плане особо опасен увеит в острой форме. Он развивается и протекает очень быстро, и при отсутствии своевременного лечения именно такая форма приводит к полной слепоте.

фото 6
Часто острый увеит развивается вследствие ожогов слизистой оболочки глаза (термические и химические ожоги), также может возникать как побочная реакция на определенные медицинские препараты.

Для такой формы заболевания свойственна светобоязнь, снижение остроты зрения и неконтролируемое слезотечение.

В противоположность острой форме может встречаться вялотекущий увеит, симптомы которого могут развиваться в течение двух месяцев. Такая форма тяжело лечится и при отсутствии должного внимания легко переходит в хронический вид.


Важно! Каждый четвертый случай офтальмологических воспалений – это герпетический увеит, который может быть острым или вялотекущим, а также возникать как самостоятельное заболевание или проявляться в качестве реакции на определенные аллергены.

При такой форме всегда снижается чувствительность роговицы, боли могут присутствовать, но обычно они слабо выражены. Наблюдается помутнение стекловидного тела и изменение цвета радужной оболочки.

Любая форма и вид заболевания может переходить в рецидивирующий увеит. Этот тип воспалений может возникать через определенный период после того, как основная болезнь вылечивается. Такая форма может затрагивать любую часть сосудистой системы или охватывать ее целиком.

Способы лечения увеита

Если течение заболевания было запущено, то лечение должно иметь комплексный подход. Медикаментозная терапия предполагает применение наружных средств и отваров.

Традиционная медицина

К числу таких препаратов специалисты относят:

  •          мидриатики – циклопентол, атропин и прочие. Эти лекарства устраняют мышечный спазм и ликвидируют последствия сращений;
  •          стероиды – преднизолон, дексаметазон и другие. Если пользы от них нет, врач может назначить иммуносупрессивные средства;
  •          глазные капли;
  •          антигистаминные лекарства, если появится аллергическая реакция;
  •          при наличии инфекций противомикробные и противовирусные препараты.

Как распознать симптомы?


На фоне течения патологии у человека сужаются зрачки.

Передний и задний увеит у детей и взрослых может долгое время оставаться без внимания и протекать с неярко выраженными признаками. Чем слабее у пациента защитные функции иммунной системы, тем ярче проявляется симптоматика. Часто на фоне увеита человек страдает от таких клинических проявлений:

  • туман перед глазами;
  • стремительное снижение зрительной функции;
  • чувство тяжести в органах зрения;
  • покраснение склер глаз;
  • болевой синдром;
  • сужение зрачков;
  • боязнь яркого света;
  • повышение внутриглазного давления;
  • усиленное слезотечение;
  • полная слепота при запущенном форме болезни.

Если диагностировать ревматоидный увеит, то клиническая картина дополняется болезненность и тугоподвижностью суставов. Когда болезнь прогрессирует при саркоидозе легких, пациента тревожит увеличение рядом расположенных лимфатических узлов. Также увеит вызывает обильное выделение слез и слюны. Человек жалуется на постоянную одышку и приступы кашля.

Источники

  • https://provospalenie.ru/lico/sosudistoj-obolochki-glaza.html
  • https://doctor-glaz.ru/vyalotekushchiy-uveit-pronikayushchee-ranenie-inorodnym-telom/
  • https://EtoGlaza.ru/bolezni/zarazhenie/uveit-glaza.html
  • http://DrVision.ru/bolezni/vospaleniya/uvejt.html
  • http://simptomy-i-lechenie.net/uveit-glaza/
  • https://ozrenieglaz.ru/bolezni/drugie/uveit-glaza
  • https://okulist.pro/bolezni-glaz/uveit.html
  • https://medsimptom.org/uveit/
  • https://CardioGid.com/uveit-glaza/
  • https://ophtalmolog.ru/bolezni/uveit.html
  • https://EyesDocs.ru/zabolevaniya/uveit/uveit-glaza-slozhnoe-opasnoe-zabolevanie.html
  • https://okeydoc.ru/uveit-simptomy-i-lechenie/
  • http://ofthalm.ru/uveit.html
  • https://SostavKrovi.ru/sosudy/kapillyarov-ven-arteriy/uveit-vospalenie-glaza.html
  • https://glaznoy-doctor.ru/prochie-zabolevaniya/vospalenie-sosudistoj-obolochki-glaz-xoriodit-simptomy-i-lechenie.html
  • http://medreality.ru/uveit/373-uveit.html
  • https://zrenie1.com/bolezni/uveit/simptomy-uv.html
  • https://vse-o-zrenii.ru/bolezniglaz/uveit-glaza-prichiny-vozniknoveniya-simptomy-i-sposoby-lecheniya.html

0 0 голоса
Рейтинг статьи

Подписаться
Уведомить о
guest
0 комментариев
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии
0
Оставьте комментарий! Напишите, что думаете по поводу статьи.x