Крио при ЭКО – что это такое и как его проводят

Что такое криопротокол при ЭКО

При проведении стандартного протокола у женщины берётся несколько яйцеклеток, которые потом оплодотворяют в пробирке. Во время пункции переносится максимум 2 эмбриона. Все остальные при необходимости замораживают при помощи криоконсервации. Это даёт возможность повторить ЭКО, если первая попытка была неуспешна.

Криоконсервация – лабораторная процедура, позволяющая сохранить яйцеклетку и эмбриона жизнеспособными. Замораживают только качественные образцы, поэтому шансы на успешное оплодотворение при криопротоколе повышаются.

Все замороженные образцы хранятся в специальном банке клиники при температуре -196 градусов. Стоимость такой процедуры оплачивается отдельно и не входит в пакет ОМС. Цена в каждом медицинском учреждении отличается.

Криопротокол почти ничем не отличается от длинной или короткой программы ЭКО. Однако его основное отличие в том, что перед процедурой эмбрионы размораживают и подготавливают к подсадке в полость матки.

Какие бывают виды криопротоколов

Есть 3 вида программ с использованием криоэмбрионов.

Рассмотрим все разновидности криопротоколов подробно.

В естественном цикле

Считается наиболее безопасным и щадящим вариантом искусственного оплодотворения для девушки. Но его также считают самым трудным для репродуктологов. Чтобы добиться удачных результатов процедуру должен делать настоящий профессионал. При таком варианте зачатия отсутствует искусственное стимулирование фолликулов.

В некоторых случаях врач назначает специальные гормональные препараты, чтобы предотвратить преждевременную овуляцию.

Назначается протокол в естественном цикле женщинам, у которых овуляция происходит регулярно и половые органы могут самостоятельно развить фолликул до нужных размеров. Чаще всего процедура назначается девушкам до 30 лет. Весомым недостатком криопротокола без стимуляции служит риск пропустить пик овуляции. Есть вероятность, что при первой овуляции яйцеклетка не созреет и придётся ждать следующего цикла.

С выполнением программы гормонозаместительной терапии

В отличие от программы в естественном цикле, протокол на ЗГТ (замещающей гормональной терапии) не зависит от овуляции пациентки.

Он проводится при помощи гормональных препаратов двумя способами:

• с блокировкой гипофиза гормональными стимуляторами;
• без блокады гипофиза.

При помощи таблеток создаётся искусственный менструальный цикл со специально подстроенным гормональным фоном. Такой способ ЭКО назначают женщинам, у которых нерегулярно идут месячные, либо вообще отсутствуют (при аномальном строении яичников), или возрасте более 30 лет.

Наиболее тяжёлой процедурой считается ЗГТ с блокадой гипофиза. При таком протоколе на 20-й день цикла девушке прописываются агонисты ГнРГ, которые пьются до следующих месячных. На второй менструальный цикл (3–4 день) прописываются эстрогенные препараты.

После того, как два цикла пройдут, на УЗИ измеряется толщина эндометрия. Если она достигла нужной толщины, то назначают прогестероны. На 4–6 день приёма таблеток эмбрионы размораживают и делают пункцию. Приём гормональных средств продолжается ещё в течение 9–10 недель, пока беременность не будет подтверждена.

Криопротокол без блокады гипофиза проводится по тому же алгоритму, только отличие в том, что отсутствует приём агонистов ГнРГ, и процедура занимает немного меньше времени.

В стимулированном цикле

Этот вид криопротокола назначается только в том случае, если при ЗГТ не было достигнуто положительного результата. А также в случаях, когда при проведении обычного протокола эндометрий не смог вырасти до нужных размеров.

В этом случае также создаётся искусственный менструальный цикл, но когда несколько фолликулов созревают, в организм вводится препарат с высоким содержанием ХГЧ. Размороженные эмбрионы подсаживают на 2–3 день овуляции.

Показания для крио при ЭКО

Крио показано если:

1. шансы успешного ЭКО минимальны;
2. несколько предыдущих попыток биохимической беременности были неудачны;
3. после первого протокола осталось много хороших эмбрионов;
4. есть риск развития замершей беременности при естественном оплодотворении;
5. будущие родители планируют повторно проводить программу оплодотворения через 2–3 года;
6. из-за каких-либо причин не получилось сделать перенос эмбриона в запланированный период.

Замороженные образы можно использовать в любое нужное время. Они находятся в камере с низкой температурой, поэтому могут хранится более 5 лет. Однако решение, когда вступать в криопротокол после неудачного ЭКО, принимает лечащий врач.

Как подготовиться к процессу

Когда делается криоперенос при экстракорпоральном оплодотворении, подготовка к процедуре должна проводиться тщательно и с сопровождением врача. Чтобы узнать, готовы ли яичники девушки к новому зачатию ребёнка, нужно сдать все анализы, назначенные репродуктологом.

Все тесты проводятся в определённый срок, поэтому важно не пропустить назначенное время. От этого будет зависеть, насколько пройдёт успешно следующее оплодотворение.

В процессе подготовки к крио врач обязан выявить причины, по которым девушка не может забеременеть. Только когда будет установлен точный источник неудач, доктор сможет определить какой протокол подойдёт девушке и время его проведения.

После сдачи анализов девушке назначается УЗИ и при необходимости дополнительные медицинские мероприятия. Если организм пациентки готов к процедуре экстракорпорального оплодотворения, врач назначает день, когда будет проводиться пункция.

Специалисты рекомендуют за месяц до проведения ЭКО отказаться от тяжёлых физических нагрузок, вредной пищи, стрессов и волнения. Будущая мама должна всегда находиться в хорошем настроении и не перенапрягать себя. А также скорректировать свой рацион и добавить в него продукты с высоким содержанием витаминов и полезных элементов.

Методика проведения крио

Замораживание оплодотворённых яйцеклеток при низких температурах в жидком азоте именуется криоконсервацией. Клетки приостанавливают своё развитие, но остаются дееспособными при криоразморозке. В разных клиниках применяют два способа замораживания — быстрый и медленный.

В первом случае клетки замораживаются через 10–15 минут, во втором спустя 2–3 часа. Наиболее эффективным считается первый вариант, поэтому чаще всего именно он встречается в клиниках ЭКО.

Возникает вопрос: как же размораживают яйцеклетку перед оплодотворением? Клетки размораживают за 2–3 часа до проведения пункции. Образцы оттаивают при комнатной температуре в специальной колбе. Если они прошли витрификацию (быструю заморозку), то оживление произойдёт через 3–5 минут. Когда проводили длительную заморозку, оттаивание длится 1,5–2 часа.

В период оттаивания врач решает, стоит ли подсаживать эмбриона сразу в полость матки пациентки или же нужно понаблюдать некоторое время за его развитием в пробирке.

Чаще всего оплодотворённую яйцеклетку сразу переносят в матку женщине, после чего репродуктолог наблюдает за состоянием здоровья пациентки и развитием плода в утробе.

Криопротокол ЭКО — подробно по дням

Если семейная пара выбрала крио в естественном цикле, то процедура проходит по следующей схеме:

• В первый день менструального цикла женщине назначается УЗИ половых органов. Репродуктолог определяет активность яичников и состояние эндометрия.
• Девушка сдаёт анализы крови и мочи. При необходимости назначается слабая стимуляция овуляции при помощи гормонов.
• Врач определяет пик овуляции и после её наступления через 3 дня проводит трансферирование размороженных клеток в полость матки.

После проведения протокола девушке нужно в течение недели соблюдать постельный режим, отказаться от физической активности, есть продукты с содержанием витаминов и полезных микроэлементов.

Когда был выбран криопротокол ЗГТ, схема проведения программы немного изменяется:

1. При помощи УЗИ доктор определяет начало месячных.
2. На 20 день женского цикла в организм вводится гормон-блокатор.
3. Когда эндометрий достиг нужных размеров, девушке назначаются прогестероны на протяжении 6 дней.
4. На 7 дней проводится транспортировка замороженной яйцеклетки в полость матки.
5. После проведения пункции на протяжении 2–3 месяцев пьются гормональные препараты, и систематически сдаётся анализ крови.

Показания к применению воздушной криотерапии в дерматокосметологии.

Все положительные эффекты криотерапии, прежде всего, проявляются непосредственно в коже. Поэтому применение локальной криотерапии в дерматологии и косметологии ограничено лишь индивидуальной непереносимостью холодовых процедур.

Лечение воспалительных и системных заболеваний кожи: угревой сыпи, розацеи, себореи, атопического дерматита, воспалительных дерматозов, псориаза и др.

Купирование нежелательных эффектов – боли, воспаления, лимфостаза, эритемы, раздражения, возникающих после проведения травмирующих процедур: электро – и радиохирургия, пластическая и лазерная хирургия, все методы эпиляции, различные виды дермабразии и т.д.

Регенеративное воздействие – физиологическое заживление тканей, восстановление поверхностной структуры и цвета, сужение пор, снятие спазмов, расслабление мимических мышц, восстановление тонуса, лифтинг.

Метаболическое воздействие – регуляция обменных, ферментативных процессов, улучшение кровоснабжения и питания кожи.

Транспортный эффект – улучшение микроциркуляции и мембранной проницаемости способствует переносу корригирующих веществ и энергии в глубокие слои дермы и гиподермы.

Крио с гормональной поддержкой

Применение блокаторов

Без блокаторов криопротокол

Второй вариант, не включающий использование антагонистов ГнГР, проводится аналогично. Отличие состоит в отсутствии инъекций искусственных гормонов по окончании предыдущего цикла менструаций. В ходе подготовки гормоны используются в соответствующей схеме.
Криопротокол в стимулированном цикле предполагает использование небольших доз препаратов, «подстегивающих» работу яичников. Он используется в случаях, когда женщина уже была в протоколе ЭКО, но яичники не дали ответ на применение прогестерона, но эндометрий достиг требуемых параметров.
Женщине ставят инъекцию ХГЧ и дня через два подсаживают размороженные эмбрионы.
После проведения процедуры многие женщины испытывают своеобразные ощущения, спустя неделю они могут походить на состояние беременности. Однако определить эффективность крио эко можно только через уровень гормона ХЧГ в крови. Показатели должны соответствовать нормам, определяемым отдельно для эмбрионов пятидневок и трехдневок. Показательной является 4 неделя после переноса.

Ощущения после криопереноса эмбрионов

Признаки беременности после подсаживания клеток ищут практически все женщины, однако большинство симптомов в этот период оказываются надуманными, а не реальными. В течение нескольких дней после процедуры у женщин тянуло в пояснице, но если тянет живот по прошествии недели, то необходимо сообщить об этом врачу. Ощущения тошноты могут провоцировать используемые гормоны. Базальная температура 37 градусов может быть косвенным признаком успешного результата. Подтвердить наступление беременности после криопереноса можно будет только через 5-7 дней, сдав кровь на ХГЧ.

Криотерапия для снижения веса

Можно ли похудеть, посещая криосауну? Пользователи утверждают, что можно. В стрессовых условиях холода организм тратит примерно 150-200 ккал за одну процедуру. Более того, активация обменных процессов способствует быстрому расщеплению жира и выведению токсичных продуктов обмена. Параллельно происходит усиление кровотока, поэтому кожа не остается дряблой, как при обычном похудении, а подтягивается, приобретает упругость.

Некоторые пользователи отмечают отсутствие каких-либо видимых результатов снижения массы тела после криотерапии. Это можно объяснить тем, что у каждого человека свой обмен веществ и реакция на действие низких температур. При полной неэффективности криолечения следует посоветоваться с врачом, возможно, проблема лежит в каких-либо эндокринных нарушениях.

Большего эффекта при избавлении от лишнего жира и целлюлита можно добиться, если после криосауны на тело наносить различные антицеллюлитные составы. Можно дополнительно делать обертывания или массаж. Количество процедур криотерапии, необходимое для похудения и избавления от целлюлита, устанавливается врачом индивидуально для каждого пациента.

Подготовка “Криопреципитата” к введению

Основной способ введения “Криопреципитата” – это инфузия (внутривенное вливание). Любые внутривенные инъекции и переливания требуют тщательной подготовки и осторожности. Поэтому подготавливая препарат к введению, необходимо соблюдать некоторые меры.

Как было сказано, хранится “Криопреципитат” в замороженном виде. Поэтому перед введением в организм пациента, его необходимо разморозить. Препарат растворяется на водяной бане при температуре не ниже 35 °С. Это занимает, как правило, 5-10 минут. Готовый раствор должен иметь светло-желтый цвет и равномерный состав – не должно быть хлопьев. Размораживать криопреципитат полагается только непосредственно перед инфузией. Вводится он через шприц или систему для переливания.

Хранение в замороженном виде иногда приводит к повреждению упаковки. Поэтому перед растворением “Криопреципитата” необходимо убедиться в отсутствии протеканий. В противном случае упаковка с препаратом списывается.

Повторное замораживание производить нельзя.

Криотерапия в лечении заболеваний суставов

При лечении заболеваний суставов путем криотерапии можно добиться значительного улучшения состояния пациента. При этом используют два подхода: воздухом и азотом. В первом случае на сустав оказывают воздействие воздушной струей, имеющей очень низкую температуру (до минус 60ºС). Такую методику применяют, если заболевание затрагивает группу суставов, например, при ревматоидном или псориатическом артрите.

Второй метод предполагает направленное действие струи жидкого азота на пораженный сустав. Он успешно применяется при артрозах любых сочленений, спондилоартрите и других патологиях. Под действием холода в суставных тканях происходят положительные изменения: исчезает боль и отечность, уменьшается воспалительный процесс, активируются защитные и восстановительные механизмы.

Регулируемые и дозируемые параметры воздушной криотерапии.

Методика воздействия: лабильная, стабильная, комбинированная.

Интенсивность воздействия: малая, средняя, высокая.

Длительность процедуры: 1 – 3 мин – кратковременная, 5 – 15 мин – длительная.

Площадь охлаждаемой поверхности тела: сканирующие воздействия на курабельную область и точечное воздействие.

Курс лечения предусматривает проведение не менее 5 – 15 процедур. Допускается проведение до 3-х процедур в сутки с интервалом не менее 6 часов, например, при острых нозологических формах и посттравматическом синдроме.

Температура воздушного потока, попадающего на кожу, зависит от расстояния между насадкой и обрабатываемой поверхностью тела: чем оно меньше, тем ниже температура воздействия.

Плюсы и минусы криопротокола

Как любая медицинская манипуляция, крио при ЭКО имеет свои преимущества и недостатки. Если не вникать в особенности процедуры, то можно предположить, что вероятность успеха экстракорпорального оплодотворения с предварительным замораживанием эмбрионов ниже, ведь не все клетки выживают после подобной обработки. Однако это мнение является ошибочным. Единственными минусами данного метода ВРТ является дороговизна и риски, ведь выживаемость эмбрионов при ЭКО с предварительной заморозкой и разморозкой ниже.

К достоинствам криопротокола можно отнести следующие пункты:

• минимальная гормональная нагрузка на организм;
• меньшая стоимость самого криопереноса в сравнении с обычным ЭКО;
• возможность выполнения процедуры в неограниченное рамками время (через месяц или даже годы);
• возможность выполнить криоперенос после неудачного ЭКО без дополнительной пункции.

Согласно статистике криопротоколов ЭКО, данная методика оказывается эффективнее, чем стандартная процедура. Подсаживают эмбрионов в день цикла, предназначенный для имплантации, когда эндометрий наиболее зрелый. Для заморозки отбирают самые качественные эмбрионы. Сама процедура охлаждения и последующего восстановления является своеобразным естественным отбором, в котором выживают только сильнейшие клетки.

Побочные эффекты

При лечении “Криопреципитатом” возможны следующие побочные действия. Среди них:

• аллергические реакции;
• жар, озноб, снижение давления;
• сепсис;
• гемолиз эритроцитов;
• нарушение чувствительности слизистой рта;
• затрудненность дыхания и др.

Как часто можно делать процедуру криотерапии?

Если речь идет о локальной (местной) криотерапии, показанной при каком-либо заболевании, то частоту и продолжительность процедур, а также длительность курса, назначает лечащий врач. К общей криотерапии нет такого строгого подхода, ее длительность может составлять 2-3 недели. Процедуры проводят каждый день. Один сеанс может длиться не более 3-х минут.

В некоторых случаях (это касается, в основном, местного лечения) допускается воздействие низких температур на пораженный участок тела несколько раз в течение дня. Промежуток между подходами должен составлять от 1 до 6 часов. Повторение сеансов способствует большей эффективности. К тому же, криотерапия не вызывает привыкания.

Маркировка и хранение

Следующие данные должны иметься на упаковке с “Криопреципитатом” или в сопроводительной аннотации:

• название компонента;
• принадлежность препарата по системе АВ0;
• указание принадлежности по системе резус-фактор;
• данные о производителе;
• дата изготовления;
• сроки использования;
• инструкция по применению и хранению препарата.

Длительность хранения “Криопреципитата” зависит от температуры. Максимальный допустимый срок – три года. Два года препарат может храниться при температуре не выше -25 °С. При минус 18-25 °С срок составляет от трех до шести месяцев.

Апробация установки КриоДжет Mini.

Система воздушного охлаждения кожи КриоДжет Mini – мобильная безрасходная установка с регулируемой подачей мощной струи холодного воздуха (-30 С) по гибкому шлангу на обрабатываемую область. Эргономичность, специальные сменные аксессуары, мобильность обеспечивают удобство в использовании установки КриоДжет Mini в комплексных косметологических программах в различных режимах.

Установка КриоДжет Mini работает от обычной электросети 220В. На дисплее выставляется необходимая мощность воздействия в диапазоне от 1 до 3, соответствующая определенной скорости потока охлажденного воздуха (350 л/мин – 1000л/мин.) и время воздействия в минутах (1 мин – 25 мин). Четыре сменные насадки дают возможность оптимально подобрать параметры процедуры, для работы в одновременном режиме криотерапевтической и лазерной установки имеется дополнительный переходной штатив и насадка.

Все параметры процедуры должны подбираться с учетом индивидуальной чувствительности пациента к холоду, чувствительности участка ткани подвергаемого ВКТ, определяется нозологической формой и синдромным проявлением заболевания.

Воздействие на организм

Что же происходит с организмом при переливании “Криопреципитата”?

Введенный препарат способствует улучшению коагуляции крови, благодаря насыщению ее фибриногенами и увеличению фактора VIII. Таким образом, после трансфузии прекращается кровотечение. Это необходимая мера при травмах, тяжелых гематомах и болезнях, вызывающих кровопотерю.

При хирургическом вмешательстве в организм, “Криопреципитат” вводится за полчаса до начала операции и затем еще несколько раз в течении одной-двух недель. Продолжительность лечения зависит от силы кровотечения и общих способностей тканей к восстановлению.

Можно ли сочетать криотерапию с другими методами?

Криотерапия отлично сочетается со многими физиотерапевтическими процедурами. Выраженного результата можно добиться, совмещая действие низких температур и массажа, гимнастических упражнений. Успокаивающим и закрепляющим эффектом обладает криотерапия, проведенная после инъекционного введения различных косметологических средств, например, мезо- или озонотерапии.

Допускается сочетать криотерапию с такими процедурами, как:

• ультрафиолетовое воздействие;
• методика д’Арсонваля;
• очищение кожи ультразвуком;
• оксигенация;
• воздействие низкочастотного тока.

Цели и методы.

Впервые в российской дерматокосметологии проводится научное систематическое исследование, посвященное локальной воздушной криотерапии.

Нами приводятся результаты начального скриниг-этапа. Цель этого этапа – экспертная оценка эффективности применения воздушной криотерапии в трех наиболее актуальных реабилитационных программах: реабилитация после операций эстетического профиля, инволюционные изменения кожи лица, антицеллюлитная коррекция. Исследование проводилось на базе центра косметологической коррекции ЦКБ МО РАН “Эклан”. Для клинического наблюдения были подобраны три группы пациентов:

Группа 1. Послеоперационная реабилитация: блефаропластика, ринопластика, ретидэктомия, лазерная дермабразия лица.
Группа 2. “Увядающая кожа”
Группа 3. “Антицеллюлитная коррекция”.

За 6 месяцев было отпущено около 800 процедур воздушной криотерапии, ни в одном случае не наблюдалось осложнений, побочных эффектов.

Увядающая кожаПослеоперационная реабилитацияАнтицеллюлитная коррекция

Критерии эффективности воздушной криотерапии: экспертная сравнительная оценка состояния кожи до и после курса, фотосъемка, субъективная оценка своего внешнего вида самим пациентом.

Лечение холодом в домашних условиях

Проведение криотерапии дома с помощью жидкого азота, конечно же, невозможно. Однако с лечебной и профилактической целью можно использовать лед. Помимо того, что ледяная терапия активно применяется при ушибах, болезнях суставов (коленных, локтевых и прочих), кровотечениях и прочих ситуациях, эта процедура уверенно занимает одно из первых мест среди домашних методов ухода за кожей лица, шеи и декольте.

Регулярное протирание кожи лица льдом способствует таким изменениям, как:

• повышение упругости;
• сокращение морщин;
• отбеливание кожи;
• укрепление местного иммунитета;
• уменьшение отеков и темных кругов около глаз;
• нормализация деятельности сальных и потовых желез;
• уменьшение пор и многих других.

Плюсом является и то, что в зависимости от потребностей кожи для проведения процедуры дома можно использовать разные составы. Можно заморозить не просто воду, а настои и отвары лекарственных трав, минеральную воду, молоко, кофе и так далее.

Точно так же можно ухаживать не только за лицом, но и за телом. Лед отлично справляется с проявлениями целлюлита, особенно на начальной стадии. Существенного результата добиваются, проводя подобные сеансы криотерапии после массажных или тепловых процедур.

Под действием льда сосуды сначала резко сужаются, а затем расширяются. Из-за усиления кровотока кожа может сильно покраснеть. Это явление – нормальная реакция на холод, спустя 15-25 минут она проходит без следа.

Условия проведения КТ.

Установка КриоДжет Mini может размещаться в физиотерапевтическом кабинете или операционной как стационарно, так и перемещаться. Установка не требует заземления. Помещение, в котором проводятся процедуры ВКТ, должно быть чистым, хорошо проветриваемым. Процедура воздушной криотерапии безопасна и комфортна как для пациентов, так и для медперсонала.

Этапы криопереноса

Алгоритм выполнения криопротокола полностью зависит от выбранной формы манипуляции. Окончательное решение всегда остается за репродуктологом, несмотря на то, что пожелания женщины тоже учитываются. Дифференцирование форм протоколов ЭКО происходит в процессе подготовки к процедуре.

Подготовка

Перед вступлением в протокол женщина проходит детальное обследование и сдает массу анализов. Подготовка к криопротоколу в цикле со стимуляцией предусматривает введение препарата агониста в период с 20 по 22 день от начала месячных.

Читайте подробную статью о стимуляции при ЭКО .

С этого момента любые манипуляции, присущие репродуктивной системе, можно контролировать и регулировать при помощи лекарственных средств. Пациентке назначаются препараты, стимулирующие суперовуляцию. За состоянием эндометрия пристального наблюдения нет, так как его толщина в случае последующего замораживания полученных эмбрионов особой роли не играет. Для получения яйцеклеток нередко выполняются Шанхайский и Японский протоколы.

Чем отличаются друг от друга виды протоколов ЭКО , читайте в подробной статье.

Пункция фолликулов

Сбор яйцеклеток в криопротоколе предусматривает стандартные правила:

• за 1-2.5 суток вводится инъекция ХГЧ;
• в процессе манипуляции используется наркоз;
• прокол фолликулов осуществляется под контролем УЗИ;
• женщина может отправиться домой через 2-3 часа после процедуры.

Оплодотворение в пробирке

После получения генетического материала мужчины и женщины он помещается в комфортные условия, где происходит оплодотворение. При необходимости проводятся дополнительные манипуляции, например, интрацитоплазматическая инъекция (ИКСИ). Хетчинг после криоразморозки значительно повышает шансы успешного прикрепления, так как при изменении температур оболочка эмбриона может уплотняться.

Читайте о хетчинге эмбрионов при ЭКО.

Криоконсервация и размораживание

Клетки могут замораживаться на любом этапе развития и деления: яйцеклетка, эмбрион в период дробления, бластоциста. Чаще всего проводится криопротокол 5-дневных эмбрионов. То есть клеточке до заморозки дают развиваться и делиться 5 дней, до состояния бластоцисты.  

Подвергаясь витрификации, генетический материал не кристаллизуется, а переходит из жидкого состояния в стеклообразное. Если бы замороженные эмбрионы хранились в обычной морозилке, они бы превратились в ледышки, в результате чего весь материал был бы разрушен. Криохранилище создает другие условия. Тут набор клеток хранится при температуре, приближающейся к 200 градусам ниже нуля. Процедура криоконсервации эмбрионов происходит очень быстро, что не позволяет произойти искажению генетического материала.

Разморозка эмбрионов осуществляется перед переносом клеток в полость матки. Хранение витрифицированных клеток может продолжаться несколько десятков лет.

Криоперенос: на какой день его делают и как?

При помощи катетера размороженные клетки доставляют в полость матки. Криоперенос эмбрионов не предполагает применения анестезии, как и при обычном экстракорпоральном оплодотворении.

Крио в ец

Применение препарата

Соблюдение требований инструкции к “Криопреципитату” должно выполняться неукоснительно.

Желательно, чтобы вливание препарата происходило от донора, совместимого с больным по системе АВ0. Перед применением и после необходимо взять у пациента анализ крови на фибриногены и фактор VIII, чтобы оценить эффективность воздействия. Кроме того, от результата предварительного анализа зависит дозировка препарата.

Введение производится струйно, медленно. При ухудшении самочувствия реципиента, например, учащенном сердцебиении, скорость вливания уменьшается. В большинстве случаев этого достаточно для снятия симптомов.

Дозировка рассчитывается таким образом: 1 ЕД препарата на 1 кг веса пациента повышает активность фактора VIII приблизительно на 1 %.

Концентрация фактора VIII в плазме должна быть:

• выше 20 % активности при гематомах, кровотечениях ЖКТ;
• при травмах – от 40 %;
• при хирургических вмешательствах – от 70 %.

Для образования сгустка крови большинству пациентов требуется доза препарата 120 мг/дл и выше.

Считается, что количество фибриногена в крови больного, которое требуется для гемостаза – более 100 мг/дл. Одна доза “Криопреципитата” увеличивает концентрацию фибриногена в среднем на 5-10 мг/дл. Инфузия 10 контейнеров препарата повышает фибриноген на 80-100 мг/дл для взрослого пациента.

Криотерапия в гинекологии

Криотерапия широко применяется и в гинекологической практике. Среди показаний можно отметить такие состояния и заболевания, как кисты, папилломы, дисплазия шейки матки, кондиломы и многие другие. Чаще всего к воздействию низкой температуры обращаются, если поставлен диагноз «эрозия шейки матки». Среди преимуществ применения жидкого азота следует выделить следующие:

• вероятность возникновения осложнений сведена к минимуму;
• прижигание характеризуется очень малой травматичностью;
• эластичность шейки матки после криотерапии полностью сохраняется (поэтому делать прижигание эрозии азотом можно даже женщинам, которые не рожали);
• на шейке не остается рубцов;
• не больно (холод сам по себе оказывает обезболивающее действие).

Чтобы использовать криотерапию для лечения гинекологических проблем, обязательно нужно сдать анализы, пройти обследование. Как и у любого лечебного метода, у лечения азотом в гинекологии есть противопоказания. Например, нельзя делать прижигание, если у женщины имеются рубцовые изменения на шейке, новообразования в яичниках, миома или воспаление эндометрия. При диагностировании воспалительных процессов или ЗППП криотерапия также противопоказана.

Решение о прижигании эрозии шейки матки жидким азотом принимается совместно врачом и женщиной.

Режим проведения воздушной криотерапии.

Мощность средняя/высокая. Время из расчета 3 – 5 мин на квадратный дециметр. Расстояние – 3 – 7 см. по 7 – 15 процедур ежедневно.

Применение криотерапии в косметологии

Криотерапия широко используется для лечения косметологических проблем. Действие низкой температуры способствует омоложению кожи, повышает уровень ее увлажненности, устойчивости к внешним неблагоприятным факторам. Кроме того, лечение холодом применяют для устранения дефектов. Например, при куперозе жидкий азот убирает застойные явления в сосудах, устраняя или уменьшая сосудистую сеточку.

Положительных результатов достигают, применяя криотерапию при акне, постакне и угрях, воспалениях различного характера. Прижигание жидким азотом эффективно для избавления от бородавок и других образований доброкачественной природы.

Как проходит общая криотерапия?

Процедура общей криотерапии проходит в криосауне – специальном аппарате или помещении, наполненном парами жидкого азота. Перед сеансом пациенту нужно раздеться до нижнего белья (оно должно быть из натурального материала), утеплить ноги и кисти, надеть специальные валенки и варежки. Действию азота подвергается часть тела до шеи, голова при этом находится за пределами камеры.

При первом посещении криосауны длительность сеанса ограничивают 30 секундами, а в дальнейшем время увеличивают. Такой подход дает возможность определить, насколько комфортна процедура для данного человека, и стоит ли продолжать лечение. Максимальное время, которое может провести пациент в криокамере, составляет 3 минуты.

Что делать после сеанса?

После того как процедура завершена, пациент одевается. Согласно отзывам, в теле присутствует легкость, ощущается бодрость и хорошее настроение. Как побочная реакция на поверхности кожи еще некоторое время может наблюдаться покраснение, но оно проходит самостоятельно. Никаких ограничений в физической активности или других побочных эффектов после криотерапии нет.