Инвалидность при раке молочной железы: группы, порядок оформления, сумма выплат

Что дает инвалидность при раке груди

При получении инвалидности онкобольная имеет право на льготы, при этом ей запрещены следующие виды трудовой деятельности, где наблюдается:

• Долговременная вибрация.
• Физический труд.
• Нервно-психическое напряжение.
• Повышенная температура.
• Нагрузка на больной орган.

Помимо этого, инвалид обладает правом на следующие привилегии:

• Частичную или полную компенсацию расходов на лечение.
• Бесплатное получение отдельных лекарств.
• Ежемесячные социальные выплаты.
• Снижение оплаты за коммунальные услуги.
• Надбавку к пенсии (ЕДВ).
• Льготный проезд в общественном транспорте.
• Реабилитационную технику.

В отношении послаблений в трудовой деятельности при диагнозе РМЖ, то они заключаются в следующем:

• Работа неполный рабочий день.
• Рабочая неделя составляет не более 35 часов.
• Двухмесячный отпуск один раз в году без сохранения зарплаты.
• На дополнительную помощь, если имеется несовершеннолетний ребенок.

Следует уточнить, что размер пенсии зависит от назначенной группы.

В каких случаях предоставляется инвалидность

1. Лучевой терапии.
2. Химиотерапии.
3. Мастэктомии.

Все вышеприведенные аргументы указывают на то, что наличие онкологии является показанием для назначения группы или продления больничного на время, требующегося для прохождения лечебного курса.

На сегодняшний день имеется соответствующий список осложнений, которые наблюдаются при усугублении болезни. Их наличие также дает право на получение группы, однако само присутствие злокачественных процессов в организме, не является поводом для получения инвалидности, если:

• Больная может работать наравне с другими.
• Не проходила химиотерапию.
• Не выполнялось лечение облучением.
• Работа не связана с физической нагрузкой.

Группу инвалидности при онкологии молочной железы могут давать, если история болезни соответствует следующей клинике:

1. Злокачественные клетки проникли в руку, которая расположена рядом с больной грудью.
2. Если было перенесено онкозаболевание1-2 класса с дальнейшей операцией.
3. После терапии наблюдаются осложнения: тромбофлебит, тромбоз, лимфостаз.
4. Невозможность прохождения химиотерапии из-за индивидуальной ее непереносимости, а заболевание достигло 2-3 стадии формирования.
5. Диагностирована воспалительная форма опухоли.
6. Осложнения после терапии отсутствуют, однако по некоторым причинам больная не способна самостоятельно себя обслуживать.
7. Возникает потребность в длительном лечении онкологии.
8. Состояние женщины остается тяжелым, несмотря на лечение.
9. Выполнено оперативное вмешательство по частичному либо полному удалению больного органа вместе с опухолью, соседними лимфоузлами и жировыми тканями.
10. Повреждены нервы плечевого сустава, вследствие чего нарушилось нормальное функционирование органа.
11. Прохождение лечения облучением и химиотерапией.
12. Последний этап (стадия) онкологии, когда какое-либо медицинское вмешательство уже нерезультативно.
13. Установление дальнейшего прогноза затруднительно.
14. Если после выздоровления в течение двух лет присутствовали рецидивы, либо есть множественные метастазы в других органах организма.

Для того чтобы получить право на пенсионное пособие в связи с болезненным состоянием, женщине нужно обратиться в орган МСЭ, собрав необходимый пакет документов.

Инвалидность при онкологии молочной железы дается после завершения комплексного лечения и освидетельствования медико-социальной экспертизы, которая учитывает малейшие нюансы комплексной оценки состояния здоровья женщины.

Основанием для обращения в комиссию является:

• Необходимость трудоустройства после окончания лечебного курса и реабилитационного периода.
• Требуется дополнительная терапия дорогостоящими медикаментами.
• Была выполнено операционное вмешательство, но диагноз сохраняется, то есть, не снять.
• Болезнь не поддается лечению.
• Наблюдаются рецидивные моменты и метастазы в дальних органах и тканях.
• Когда встает вопрос об установлении новой группы инвалидности, либо полного ее аннулирования.

Если просьба о назначении инвалидности была решена положительно, следует обратиться в пенсионный орган и соцзащиту для дальнейшего оформления пенсии, выплат и льгот.

Снятие и снижение группы инвалидности

В большинстве эпизодов при РМЖ назначается вторая группа сроком на 1 год. После его окончания потребуется повторное обследование. Комиссия рассматривает: может ли женщина к работе или присутствует ухудшение ее здоровья? В этой ситуации вторая группа, возможно, будет продлена еще на год, либо понижена до третьей.

Неработающим женщинам с онкологическим диагнозом, которые имели вторую группу, могут ее лишиться через 5 лет, при этом за комиссией остается право не снижать вторую группу до третьей, а просто снимать инвалидность. Данное решение МСЭ принимает, исходя из того, имеются ли у больной другие заболевания, которые могут стать основанием для продления статуса. В некоторых случаях его могут продлить на 1 год.

Третья группа предусматривает облегченные условия труда. Если в дальнейшем, через 2 года после окончания терапии здоровье не ухудшилось, группу могут снять. Если за вышеуказанное прошлое время были рецидивы, весь процесс оформления группы начинается сначала. После этого назначается вторая группа на 1 год либо первая группа на 2 года, при этом первая группа дается только тем больным, которым необходим круглосуточный уход.

Если через 3 года при третьей группе у женщины все нормально, то есть, фиксируется полное отсутствие усугублений и метастазов, не развиваются другие тяжелые недуги и лечение подошло к завершению, группа может быть снята.

Если было выполнено удаление груди, то назначается бессрочная инвалидность. Если через 5 лет МСЭ решает ее аннулировать, либо снизит группу, то такое действие является противозаконным согласно статье закона.

Женщинам, перешедшим 55-летний возрастной рубеж, инвалидность предоставляется пожизненно. Это обусловлено тем, что больному человеку пенсионного возраста все равно положено получать пенсию. Таким образом, пенсионер со стороны государства и медицины избавляется от систематического прохождения комиссии.

Основные критерии для назначения группы инвалидности

Итак, какую группу инвалидности дают при онкологии грудных желез? Следует сказать, группа назначается исходя их классификации инвалидности, то есть, степени потери трудоспособности.

Третья

Третья группа по инвалидности назначается исходя из особенности следующих факторов:

• Наличие 1 и 2 стадии рака до и после хирургического лечения, если больной необходимо дальше продолжать трудовую деятельность, которая требует физических усилий.
• Присутствие лимфостаза второй степени, который образовался из-за терапии рака.
• Признаки постмасэктомического осложнения.
• Яркая контрактура сустава плеча.
• Развитие рожистого воспаления.

Вторая

Вторая группа назначается больным с выраженными ограничениями жизнедеятельности. Это означает, что эти больные уже не способны работать в той сфере, где трудились до болезни. Критериями для назначения этой группы являются:

• Прогноз болезни неблагоприятный даже при предполагаемом хирургическом вмешательстве.
• Злокачественный процесс достиг стадий 3А и 3Б.
• Слабая дифференцировка раковой опухоли.
• Было выполнена внеплановая операция из-за индивидуальной непереносимости пациенткой лучевой терапии и химиотерапии.
• Воспалительные формы раковой опухоли.
• Наличие злокачественных метастазов (например, карциномы), в дальних органах и проявление рецидивных моментов.
• Запланированное радикальное лечение опухоли.

Вторая группа назначается, если больная не нуждается в постоянном уходе.

Первая

Первая группа (бессрочная) назначается в таких случаях, когда:

• Резко нарушилась возможность самообслуживания, вследствие этого человеку необходим постоянный уход.
• Онкологический процесс повредил лимфо- и кровеносную системы.
• Сохраняется активный процесс метастазирования.
• Онкология груди четвертой стадии.
• Усугубление болезни, несмотря на выполненную обстоятельную терапию.
• Ухудшение состояния неизлечимого (инкурабельного) больного.
• Полное повреждение опорно-двигательной системы и кардинальное нарушение психических способностей.

Список анализов и обследования

Для прохождения дополнительного обследования в связи с оформлением группы, понадобится специальный документ – посыльной лист, который выдает онколог клиники по месту проживания пациентки. Необходимо будет сдать соответствующие анализы и пройти аппаратное обследование:

1. Клинический забор крови.
2. Общий анализ мочи.
3. Рентген грудной области.
4. УЗИ брюшной полости.
5. ЭКГ.
6. Томография.

При необходимости могут назначаться и другие исследования.

Список документов необходимых для инвалидности

Оформление группы нужно начинать не ранее трех месяцев со дня начала лечения. При этом обязательно учитывать это правило, так как многие пациенты думают, что 3 месяца должно пройти после завершения терапии.

Помимо этого, потребуется предоставить историю болезни и другие удостоверяющие документы, а сам диагноз обязательно должен быть подтвержден главврачом клиники. Поэтому следует внимательно подойти к сбору всех нужных документов. Итак, для оформления инвалидности по онкологии потребуются:

1. Результаты прохождения рентгенографии.
2. Заключение гистологической проверки проблемной молочной железы.
3. Заключение лечащего онколога, которое непременно заверяется главврачом.
4. Документ, подтверждающий личность пациентки (паспорт).
5. Назначение на медико-социальную экспертизу.
6. Заявление.

В некоторых случаях МСЭ может запросить с работы больной женщины подробное описание ее прямых трудовых обязанностей. Это требуется для более детального рассмотрения рабочих условий.

Основным критерием для назначения определенной группы является степень поражения опухолью больного органа. Сколько длится процесс оформления группы? Следует сказать, что средний период оформления составляет 1 месяц. Чтобы за сравнительно короткий срок миновать этот этап, нужно внимательно подойти к сбору необходимых документов.

Заболевания

Данная болезнь может поразить любые органы человека, поэтому человек может лишиться возможности полноценно работать сразу после начала болезни. Сам перечень возможных заболеваний, связанных с онкологией, достаточно большой. Однако есть заболевания, которые наиболее часто встречаются в настоящее время. Рассмотрим лишь некоторые из них:

1. Опухоль мозга. Это заболевание относится к крайне тяжелым поражениям, так как прогноз протекания такой болезни обычно бывает неблагоприятный. После диагностики заболевания через 4 месяца больного сразу направляют на МСЭ с целью установления ему определенной группы.
2. Опухоль гортани. Это заболевание считается неблагоприятным, но если его выявить на ранней стадии, то человек может остаться практически полностью работоспособным. Если период лечения продлился более 4 месяцев, обычно устанавливают третью группу инвалидности. Она позволяет продолжать работать человеку, но иметь некоторые ограничения и трудовые льготы. Но если данное заболевание дало метастазы на лимфатические узлы и был установлен негативный прогноз, то человек может получить и вторую группу.
3. Опухоль молочных желез. Это заболевание возникает только у женщин. Возникает оно в основном у взрослых женщин. Чаще всего эта онкология неизлечима и требует полного удаления груди. При ее обнаружении в большинстве случаев женщине устанавливают инвалидность.
4. Опухоль пищевода. Эта онкология обычно хорошо поддается лечению, если была выявлена на ранней стадии. Лечение осуществляется путем проведения операции и реабилитационных мероприятий. Больному устанавливается рабочая группа инвалидности, позволяющая продолжать работать, но в более легких условиях.
5. Опухоль желудка. Также хорошо поддается лечению, если была своевременно обнаружена. Главное здесь, что метастазы не переходят на другие органы. При хороших прогнозах устанавливается работоспособная группа инвалидности.
6. Поражение легких. Лечение данного органа даже на самых ранних стадиях требует длительных мероприятий, которые занимают около 110 дней. И после проведенного лечения полного выздоровления не происходит, поэтому в зависимости от состояния больного обычно ставят первую или вторую группу.

Также есть много других органов, которые могут подвергнуться данному заболеванию. Нередко бывает так, что после проведенного лечения метастазы переходят на соседние органы, и приходится проходить лечение повторно. Поэтому практически все заболевшие могут рассчитывать на установление определенной группы. Но сама группа будет определяться в зависимости от состояния человека и прогноза его состояния на ближайший год.

Порядок оформления инвалидности

Для оформления инвалидности в обязательном порядке нужны документы:

1. Заявление на прохождение МСЭ.
2. Посыльный лист, оформляемый онкологом — направление на МСЭ.
3. Документ, удостоверяющий личность (паспорт), или равноправный ему.
4. Заверенное главврачом заключение врача.
5. Результат рентгенографии молочной железы.
6. Результат гистологического обследования.
7. Для некоторых групп предоставляют также подробное описание служебных обязанностей с места работы — для рассмотрения условий труда.
8. Иногда требуется клинический анализ крови, биохимия.
9. Может понадобиться УЗИ печени, ЭКГ, возможно, и другие анализы.

Отказ от оформления инвалидности при раке груди — не редкость. Это бывает связано как с недостаточной документацией, так и со стадией: доклинический рак, 1 и 2 стадия зачастую не требуют инвалидности. Перед подачей документов проходят обследование на соответствие критериям инвалидности. Направление для этого берут у врача-онколога.

При сопутствующих заболеваниях вероятность получить инвалидность увеличивается. Поэтому стоит обсудить с лечащим врачом имеющиеся заболевания, получить подтверждающие справки.

Важно! Пенсионерам при онкологии молочной железы инвалидность дают бессрочно.

Алгоритм получения инвалидности при онкологии

Алгоритм оформления прост:

1. Заявление на прохождение МСЭ от больного.
2. Заполнение анкеты и получение направления на МСЭ от лечащего врача. Подходит справка от других уполномоченных органов.
3. Прохождение медкомиссии в поликлинике по месту проживания. Перечень врачей узких специальностей будет заранее обозначен. Обычно это лор, окулист, хирург, эндокринолог, невролог.
4. Подготовка лечащим врачом пакета документов для МСЭ. Сюда входят полис медицинского страхования ОМС, скан паспорта и страхового удостоверения ПФ.
5. Прохождение комиссии МСЭ (приглашение к определённому дню и часу с указанием адреса явки заявивший получает заранее через лечащего врача или регистратуру лечебного учреждения).
6. Представление заключения комиссии МСЭ в отделение ПФ для присвоения статуса инвалида с получением удостоверения и назначения пенсии или доплаты к имеющейся.

В пакет документов входят свежие анализы: общий анализ мочи, развёрнутый биохимический анализ крови, кровь на содержание глюкозы, гистологическое обследование опухоли и лимфатических узлов, флюорограмма. Могут потребоваться результат ЭКГ и дополнительные снимки: УЗИ, МРТ или КТ больного органа в зависимости от специфики заболевания.

Необходимая документация

Если было решено обратиться в Бюро медико-социальной экспертизы, придется составить заявление о проведении МСЭ, в котором должны содержаться следующие данные:

• наименование федерального или муниципального учреждения, в которое подаются документы;
• СНИЛС;
• адрес, по которому прописан заявитель;
• ФИО заявителя или его представителя;
• серия и номер паспорта, а также место и дата его выдачи;
• сама просьба о проведении МСЭ и причина, на основании которой заявитель желает записаться на экспертизу;
• дата подачи заявления.

Кроме заявления придется предоставить и следующий пакет документов:

• направление на прохождение МСЭ (предоставляется лечащим доктором);
• паспорт заявителя или его представителя;
• свидетельство о рождении;
• медицинские документы, способные подтвердить наличие онкозаболевания;
• полис Обязательного медстрахования;
• характеристика с официального места работы (если заявитель трудоустроен на вредном для здоровья производстве, в таком случае об этом должна быть соответствующая пометка).

Только при наличии всех этих документов можно рассчитывать на получение группы по инвалидности при онкологии.

Как оформить назначение инвалидности больным раком

Для оформления группы инвалидности нужно собрать очень много справок. В этом нелегком деле стоит обратиться за помощью к вашему лечащему врачу. Он не имеет права отказать в содействии. Именно он и главный врач должен подписать все результаты обследования и конечный диагноз. Начинать собирать бумаги лучше всего уже в самом начале лечения и подавать после того, как пройдет 3 месяца.

Сначала вы собираете все бумаги, имеющие отношение к обследованию:

• анализ мочи, кала и крови;
• экг;
• томография;
• ультразвуковое исследование печени;
• общая информация о процессе лечения, т. е методы, продолжительность, успехи или неудачи в выздоровлении и дальнейший прогноз на протекания патологии;
  дополнительные результаты обследования пострадавшего органа или тканей.

Все эти документы должны иметься у врача. Он их осматривает и подписывает диагноз.

На видео – как оформить инвалидность:

Для подачи самого заявления в бюро медико – социальной экспертизы необходимы следующие документы:

• Паспорт или другой документ, который устанавливает личность пациента.
• Направление на медицинскую экспертизу от лечащего врача.
• Заявление от самого больного в БМСЭ.
• В некоторых случаях характеристика с работы.

Со всеми этими документами вы должны обратиться в бюро по месту проживания не позднее 4 месяцев с начала лечения в больнице. На основании всех данных медицинская комиссия определяет, какую группу необходимо назначить больному. Пациент имеет полное право обжаловать в суде отказ БСМЭ установить группу инвалидности заболевшему раком.

Ограничение трудоспособности

Больным онкологическими заболеваниями и лицам, окончившим лечение, стоит помнить, что для них существует ряд ограничений, касающихся трудовой деятельности. К основным из них относятся:

• запрет на работу в условиях вибрации;
• ограничение нагрузок на пораженный орган;
• работа с высокими температурами;

Наличие медицинской справки и инвалидности дает возможность добиться соответствующих условий труда, которые помогут минимизировать риск повторного образования и развития рака.

Возможные решения медико-социальной экспертизы

Определение группы инвалидности при онкологии происходит, в первую очередь, на основании предоставленных результатов медицинских исследований и справок. Инвалидность может быть назначена с датой последующего переосвидетельствования либо бессрочно. При обнаружении злокачественной опухоли, как правило, больничный лист пациенту не продляется, а сразу он направляется в Бюро МСЭ для прохождения медико-социальной экспертизы. В Перечне заболеваний, при которых группа инвалидности при онкологии назначается бессрочно (при условии невозможности полноценного излечения), определены следующие случаи онкологических заболеваний:

• злокачественные новообразования кроветворной, лимфоидной или иных родственных им тканей при тяжелом состоянии организма;
• злокачественные новообразования с образованием метастаз после получения радикального лечения; тяжелое состояние организма после полученного лечения; инкурабельность онкологического заболевания;
• доброкачественные новообразования с поражением спинного и головного мозга, повлекших за собой нарушение зрений и речи, функций опорно-двигательной системы.

Кроме того, установление группы инвалидности бессрочно возможно в случаях экстренного хирургического вмешательства, когда могут сформироваться иные причины утраты трудоспособности (ампутация конечностей и т.д.). В перечень документов, необходимых для оформления инвалидности при онкологии, входят:

1. документ, удостоверяющий личность;
2. полис обязательного медицинского страхования;
3. направление в Бюро МСЭ для прохождения медико-социальной экспертизы, выданное медучреждением, в котором проходил лечение пациент (в случаях самостоятельного сбора документов можно предоставить направление из органов пенсионного фонда или соцзащиты);
4. заявление в БМСЭ;
5. медицинские документы, которые подтверждают наличие онкологического заболевания у пациента (результаты проведенных исследований, выписки из онкологических медучреждений и другое);
6. справка с места работы с указанием условий труда;
7. копии всех представленных документов.

Оформление группы инвалидности при онкологии осуществляется в Бюро МСЭ, расположенному по месту жительства пациента. В случае увеличения срока рассмотрения заявления о проведении медико-социальной экспертизы и получения положительного решения на комиссии, группа инвалидности при онкологии присваивается со дня подачи заявления.

Если пациенту было отказано в присвоении статуса инвалида, он вправе обжаловать решение МСЭ в вышестоящих органах, в частности это главное бюро МСЭ и федеральное бюро МСЭ. Также возможно обжалование решения комиссии в судебном порядке.

Вопросы от наших читателей

Кто и как принимает решение

По прошествии трех месяцев с момента открытия больничного листа готовится к подаче пакет документации в бюро МСЭК (выписные листы, справки о прохождении лечения).

Выдается обходной лист, где специалисты (кардиолог, терапевт, гинеколог и прочие) ставят отметки о состоянии здоровья других органов и систем (так оценивается работа организма в целом). После больной посещает главного врача онкологической клиники, подписывает документы, направляется на МСЭК.

Там находятся несколько профильных экспертов, оценивающих необходимость присвоения инвалидности. Больной заходит в кабинет, где проводится беседа, осмотр, ознакомление с историей болезни, составляется акт освидетельствования.

Последовательность действий

В первую очередь пациенту нужно взять у лечащего врача направление на врачебный обход и сдачу необходимых анализов. Перед прохождением медицинской комиссии следует выполнить действия:

1. Пойти на приём к терапевту.
2. Сдать общие анализы мочи, кала, забора крови.
3. Сделать рентгеновский снимок.
4. Обследовать сердечную мышцу при помощи электрокардиограммы.
5. Пройти обследование брюшной полости путём УЗИ.

В зависимости от стадии болезни, её локализации, терапевт может назначить дополнительные обследования. По окончанию сбора необходимых документов человеку назначается день для посещения медико-санитарной экспертизы. В ходе осмотра эксперты определяют физические возможности пострадавшего и решают, какую группу инвалидности следует присвоить. Если экспертиза приняла отрицательное решение, и больной получил отказ, человек вправе подать жалобу в суд или другие вышестоящие инстанции.

Процедура оформления – как оформляться и стать на учет

Для того чтобы оформить инвалидность и стать на учет необходимо подготовить следующие документы:

• паспорт;
• заявление в бюро экспертизы;
• страховой полис ОМС;
• направление на комиссию;
• документы о состоянии здоровья;
• характеристика с работы.

Заявление пишется собственноручно по образцу или в свободной форме. Направление на проведение экспертизы выдаётся учреждением, где пациент проходил диагностическое обследование и лечение. Документы о здоровье должны подтверждать наличие онкологического заболевания. Это могут быть результаты анализов и обследований, выписки из истории болезни или карточки больного.

Также читайте про трудовую пенсию по инвалидности тут.

Если пациент проходил обследование в нескольких организациях, то прилагаются все выданные ему документы. Характеристика с работы требуется только для работающих лиц. Она заполняется отделом кадров и в ней обязательно описываются условия труда больного. Документ подписывается руководителем предприятия. Со всех документов снимаются копии, заверенные у нотариуса, которые представляются вместе с оригиналами.

Для получения группы инвалидности следует обращаться в медицинскую комиссию по месту жительства. Обязательным условием освидетельствования является превышение срока больничного листа, который равен четырём месяцам. После подачи документов пациенту будет назначена дата явки и время, в которое нужно прийти. При отсутствии больного дата переносится. При положительном решении комиссии, инвалидность назначается с даты подачи заявления.

Вместе с документами нужно приложить данные рентгеновского обследования, кардиограмму, УЗИ и результаты общих анализов.

Факторы, влияющие на решение БМСЭ

Каждый из выводов основывается на тех или иных положениях, пунктах, статьях законодательных актов.

Эксперты не просто говорят, они расписываются в своем заключении, скрепляя подписи печатями, после чего документы приобретают юридический подтекст.

Часто болезнь поражает человека так, что видимые проявления отсутствуют, и тут главную роль играют результаты УЗИ, КТ, МРТ, рентгеновских исследований. Учитываются такие факторы:

• были ли операции, их количество;
• результаты исследования удаленных образований;
• наличие метастазов, их локализация;
• какие органы и системы поражены, как это отражается на способности передвигаться, говорить, мыслить;
• стадийность заболевания;
• наличие болей, их частота и интенсивность.

В конечном счете, устанавливается степень ограничения нормальной жизнедеятельности человека.

Оформление инвалидности после рака молочной железы последней стадии

При отсутствии способности к самообслуживанию и выраженном ограничении жизнедеятельности присваивается 1 группа инвалидности. Показанием для присвоения этой группы служат следующие состояния:

• Тяжелое состояние пациентки после паллиативного лечения рака молочной железы.
• Развитие генерализованного злокачественного процесса на фоне лечения рака. Генерализованный процесс – это поражение раком всего организма, распространение метастазов опухоли в головной мозг, кости и другие ткани и органы.

Оформление инвалидности начинается с посещения врача-онколога. Врач онкологической клиники Юсуповской больницы направляет пациентку на определенные исследования:

• Биохимический и общий анализ крови.
• УЗИ печени.
• Электрокардиография.
• Рентген грудной клетки.
• Анализ на основные гемодинамические показатели.

В некоторых случаях требуется консультация и заключение психолога, помощь которого можно получить в больнице. Дают ли инвалидность при онкологии молочной железы в вашем индивидуальном случае можно узнать у лечащего врача. Решение по назначению инвалидности принимает бюро МСЭ. Дальнейшие действия больной раком молочной железы после назначения инвалидности направлены на посещение пенсионного фонда и органов социальной защиты. Если решение принято не в пользу больной, она может обжаловать решение бюро МСЭ в вышестоящих органах. Подготовку к назначению инвалидности надо начинать с консультации врача-онколога.

Общие условия для направления в МСЭ

Обязательными условиями для направления на медико-трудовую комиссию, являются:

1. Проведение операции;
2. Рецидивы онкологии;
3. Проведение радикальной терапии на второй и третьей стадии течения недуга.

На момент терапии больным присваивается временная нетрудоспособность, продлить которую может лечащий доктор.

Документы

1. Действующий паспорт. Если он отсутствует, то можно подать другой документ для подтверждения личности.
2. Заявление в МСЭ.
3. Медицинский полис.
4. Направление от медицинского учреждения, где больной проходил лечение или обследование.
5. Карточка, выписка из клиники, где есть диагноз с онкологическим заболеванием и прогнозом от лечащего врача. В нее также будут входить все результаты обследования: УЗИ, МРТ, КТ, общий и биохимический анализ крови с отклонениями и другие результаты диагностики.
6. Письмо с работы, о состоянии и условиях труда. Заполняется отделом кадров и подписывается начальником или директором.
7. Если уже есть инвалидность по другому заболеванию, нужно обязательно взять этот документ.
8. Сделайте копии всего, что было перечислено.

При предоставлении документов возьмите самые яркие исследования и снимки, точно указывающие на патологию. Не нужно брать всю кипу бумаг недельными анализами, который только замедлят решение комиссии. В случае вопросов, можно предоставить все бумажки, но изначально давайте только самые веские доказательства. Возможно комиссия назначит прохождение дополнительного обследования.

ПРИМЕЧАНИЕ! Саму комиссию можно вызвать и на дом (по месту жительства пациента), если больной не может передвигаться. Но в этом случае может быть сильная задержка в сроках, и лучше отправить в бюро представителя, который законодательно будет оформлен у нотариуса (Необходимо заверить доверенность).

Рекомендации

• Вы можете сами подавать документы, даже после отказа медицинского учреждения и вашего врача. Но для этого необходимо самому собрать все документы и выписки.
• Обязательно возьмите письмо из учреждения, что они отказались вам помогать в подаче заявки в МСЭ.
• Пациент вправе попросить осмотреть его дома, если он не способен сам передвигаться. По правилам, каждый больной имеет право на это.

Инвалидность при опухолях различных локализаций

Присвоение инвалидности происходит на конкретный срок или бессрочно и этим занимается Бюро медико-социальной экспертизы, которое может также снять данный статус с пациента при улучшении его здоровья. На группу в большей степени влияет размер и местоположение раковой опухоли, а также количество образовавшихся в организме метастазом.

Важно! При онкологических заболеваниях обращают внимание на состояние пациента, может ли он сам себя обслуживать и нормально ли функционируют жизненно-важные органы.

Если злокачественная опухоль находится на нижней или верхней губе, тогда на больничном пациент может быть не более 2-3 месяцев, после чего, как правило, люди возвращаются на работу. В случае тяжелого течения болезни и 3-4 стадии неоперабельного рака можно подавать документы в БМСЭ.

При образовании злокачественной опухоли в желудке или пищеводе временно нетрудоспособным пациент считается только на протяжении 4 месяцев либо 6-10 месяцев с перерывами. На МСЭ отправляют больных, диагноз которых не соответствует условиям труда, тех, кто перенес хирургическое вмешательство с развивающимися в результате постгастрорезекционными синдромами или уже неизлечим, а шансы на выздоровление минимальны.

При онкологическом заболевании толстой (тонкой) кишки может быть назначена 3, 2 или 1 группа, что зависит от развивающихся осложнений и степени хирургического вмешательства. Нетрудоспособность предоставляется на 3-6 месяцев.

Важно! При саркомах остеогенного типа пациентам присваивают 2 или 1 группу инвалидности, поскольку в этом случае ярко выражаются нарушения функциональности систем организма. Течение болезни очень тяжелое и в последующем приводит к ограничениям жизнедеятельности.

При гемобластозах ключевую роль играет то, насколько активны онкологические процессы в организме и какова стадия заболевания при хроническом миелоидном лейкозе. Основанием для направления в МСЭ может выступить агрессивное течение прогрессирующего рака.

Доплаты к пенсии по инвалидности, по онкологии и льготы

Этот комплекс, определённый статусом инвалидности, предусматривает:

• доплату к пенсии с федерального бюджета в соответствии с имеющейся группой;
• доплату с регионального фонда;
• целый спектр социальных льгот.

Небольшое денежное подспорье с возможностью получения бесплатных медикаментов поможет разделить дорогостоящее финансовое бремя, а сам статус обеспечивает социальную поддержку со стороны государства. К тому же, наряду с экономическими правами тут речь идёт о гражданских и политических правах.

Статус обязывает нормировать условия труда трудоспособного гражданина.

Бесплатные лекарства выписываются лечащим врачом на специальном бланке. Бланк заверяется главврачом с проставлением гербовой печати. Аптеки, отпускающие медикаменты по таким рецептам, участвуют в федеральной программе по обеспечению граждан льготными медикаментами. Перечень же льготных или бесплатных медицинских препаратов заранее определён и состоит из 646 позиций.

Бесплатное получение технических средств реабилитации ТСР — ещё одна существенная помощь со стороны государства. К этой категории относятся коляски, слуховые аппараты, средства личной гигиены, трости и протезы. Перечень средств строго регламентирован. Выделение ТСР ведётся на основании Программы по реабилитации инвалидов.

Прикреплённые работники от органа СЗН уберут квартиру или дом, принесут продукты, могут постирать, поменять и погладить бельё. Немаловажно и душевное общение, что является важной психологической поддержкой.

Пенсионеры и инвалиды вправе рассчитывать и на имущественные налоговые вычеты при покупке квартиры или доли в ней; дома или земельного участка. Это возврат 13% от стоимости жилья (подоходный налог) для работающих пенсионеров, получивших инвалидность 2 или 3 группы.

Стоимость жилья при расчёте вычета не может превышать 2 млн.рублей. При покупке жилья стоимостью в 2 и более млн.руб. налоговый вычет составит немалую сумму — от 260 тысяч рублей. Также эта категория покупателей освобождена от уплаты госпошлины.

Если же пенсионер прекратил свою трудовую деятельность, он имеет право получить возврат средств за последние 3 года работы на основании представленной в ИФНС декларации о доходах. К базовой сумме вычета можно отнести все расчёты на стройматериалы и услуги ремонтникам, а также расходы на уплату банковского кредита, взятого на эти цели.

Обязательным условием для возврата служат квитанции на расходные материалы и договоры. Вычет не распространяется на предпринимателей, на сделки между родственниками и недвижимость, купленную с использованием военной ипотеки, материнского капитала, прочих пособий и субсидий.

Обладают льготами на транспортный и земельный налоги. Государством предусмотрена монетизация льгот. Если имеющий ту или иную группу отказывается от предоставления бесплатных лекарств, ежегодного санаторного лечения и бесплатного проезда, то ему выплачивается ЕДВ, которой он вправе распоряжаться так, как ему заблагорассудится.

Размер этой выплаты небольшой, но она ежегодно индексируется. Это положение действует с 2005 года.

Весьма небольшая пенсия предусмотрена инвалидам двух последних групп, поскольку они относятся к трудоспособным группам. В связи с проблемами их трудоустройства правительством готовятся новые законопроекты по индексации выплат и их повышению.

Базовый перечень социальных гарантий для инвалидов в 2018 году зависит от группы:

1. Пенсия по инвалидности: социальная (для не имеющих трудовой стаж и инвалидов с детства); страховая (при наличии трудового стажа); государственная (инвалидность приобретена по причине производственной травмы). Подробно в Таблице 1.
2. Доплата к пенсии. Учитывается состав семьи и количество иждивенцев.
3. Компенсация услуг жилищно-коммунального хозяйства до 50%.
4. Постановка в очередь на улучшение жилищных условий.
5. Приобретение земельного участка под строительство жилья со скидкой в 50%.
6. Раз в год предусмотрена 1 поездка на железнодорожном транспорте в оба конца с 50% скидкой или бесплатно с сопровождающим лицом.
7. Приобретение медикаментов и препаратов со скидкой или бесплатно.
8. Путёвка на санаторное лечение раз в год с 50% скидкой или бесплатно.

Для 2 и 3 группы путёвка на санаторное лечение в виду больших очередей предоставляется реже (раз в 2–3 года — корректируется на местах), для 1 группы — 1 раз в год бесплатно как для самого пациента, так и сопровождающего лица. Обоим полностью компенсируется проезд до места лечения и обратно.

Важно! При отказе от предусмотренных инвалидам привилегий в форме НСУ выплачивается ЕДВ. Повторный возврат привилегий возможен при подаче заявления до 1 октября текущего года, тогда как новые условия вступят в силу лишь с начала следующего года.

Сроки

Основные сроки действия статуса инвалида для онкобольных, как и критерии присвоения, закреплены приказом Министерства труда и социальной защиты РФ № 664н от 29 сентября 2014 года.
Инвалидность онкобольным устанавливается на срок от 2 до 5 лет. Но при этом лицу все же придется ежегодно проходить переосвидетельствование. В ходе процедуры инвалидность может быть повышена или понижена, а по истечении указанного срока – и вовсе снята.
В ряде случаев, инвалидность по онкологии предоставляется пожизненно. Основные показания при этом:

• наличие злокачественных новообразований с метастазами, которые были выявлены после проведения радикального лечения;
• наличие метастазов, очаг которых не был выявлен при неэффективности ранее проведенного лечения;
• тяжелое состояние организма после окончания лечения;
• инкурабельность заболевания с распадом опухоли;
• тяжелое состояние организма при злокачественных новообразованиях лимфоидной или кроветворной ткани;
• наличие доброкачественных образований в спинном или головном мозгу, что привело к нарушению опорно-двигательной системы, зрения или речи.

Пожизненная инвалидность в некоторых ситуациях назначается, когда после лечения была произведена ампутация или же наложены постоянные колостомы.

Ограничения по инвалидности для онкобольных – льготы инвалидам

Вместе с группой инвалидности устанавливается уровень ограничения трудовой деятельности онкобольных. Существует три степени ограничения. При первой степени больной может выполнять свои профессиональные обязанности. При этом объём работ должен быть уменьшен. Других льгот не предусмотрено. Для больных, имеющих вторую степень, предусматривается создание особых условий труда вплоть до оборудования рабочего места особыми приспособлениями. При третьей степени ограничения любая работа противопоказана в связи с физической невозможностью её выполнения.

Как оформить пенсию по инвалидности читайте в данном материале.

Когда дают пожизненную инвалидность

Врачебная комиссия на освидетельствовании определяет период, на который назначается инвалидность, однако бывают случаи и пожизненного присвоения.

Итак, бессрочная группа инвалидности людям с онкологией может быть дана, если наблюдается:

• множественное отдаленное вторичное метастазирование после проведения радикального лечения;
• метастазирование из неопределенной первичной опухоли, терапия которой не дала результатов;
• терминальная стадия онкологии с распадом новообразования;
• рак кроветворной или лимфоидной ткани, когда больной находится в крайне тяжелом состоянии;
• доброкачественные новообразования головного или спинного мозга, вследствие развития которых наблюдается нарушение зрения, речи, телодвижений;
• нарушение циркуляции или выработки спинномозговой жидкости.

Помимо этого, по окончании лечения возможны и другие причины для установления инвалидности на всю жизнь, такие как, например, проведение колостомии.

Требуемые исследования

Чтобы подтвердить диагноз и подать документы, потребуется перечень диагностических обследований:

• клинический, биохимический анализы крови;
• пунктат костного мозга при гемобластозах;
• общий анализ мочи, специфические анализы при раке почек (Зимницкого, Амбурже, Нечипоренко);
• гистологическое, цитологическое исследования атипичной ткани;
• анализ мокроты и смыва из бронхов при онкологии легочной системы;
• анализ мазков, кольпоскопия при раке шейки матки;
• УЗИ ОБП /ОМТ;
• рентгенография ОГК (прямая, боковая проекции);
• МРТ пораженного участка и мест нахождения предполагаемых отдаленных метастаз.

Направление в БМСЭ в зависимости от локализации опухоли

При злокачественной опухоли щитовидной железы оформление инвалидности возможно после операции и общего срока временной нетрудоспособности в 4 месяца, при наличии таких показаний:

• необходимость приступать к работе;
• когда опухоль нарушает дыхательные функции, что угрожает жизни;
• злокачественное образование не поддается лечению и продолжает расти.

Если злокачественное образование обнаружено в головном мозге, то временная нетрудоспособность дается на срок в 3 -4 месяца, необходимый для завершения обследования и применения лучевой терапии. Если прогноз неблагоприятный, то не позднее, чем через 4 месяца, следует обращаться в БМСЭ.

При раке молочной железы инвалидность оформляют при таких условиях:

• прогноз болезни трудноопределим;
• после химио- и радио-лучевой терапий продолжается усиленное прогрессирование развитие опухоли;
• больные имели неоднократные рецидивы;
• необходимость трудоустройства после радикальной операции с химио- и лучевой терапиями.

При таком нередком онкологическом заболевании, как рак легких, инвалидность оформляют больным в таких случаях:

• неоперабельный рак с прогрессирующим опухолевым процессом;
• необходимость приступать к работе;
• длительное воздействие химиотерапии или комбинированных средств;
• после радикальной операции по удалению одной доли.

Многое зависит от лечащего врача, который лучше больного видит ситуацию и хотя бы поверхностно знаком с нормативно — правовыми актами по вопросам инвалидности. Правильно составленный посыльный лист, компоновка документации – залог успеха при наличии оснований.

Но разумный доктор никогда не станет настраивать пораженного тяжким недугом человека на стопроцентный успех обращения в БМСЭ, ведь ожидания оправдываются не всегда.

Группы инвалидности присваивают при таких показаниях:

• умеренное ограничение (наличие первой или второй стадии рака, проведение радикального лечения), предусматривающее недопустимость тяжелого труда;
• выраженное ограничение – дается вторая группа инвалидности, при которой постоянное нахождение в стационарных условиях производства исключено (при неопределенных прогнозах, после радикальных лечений, или с центральной локализацией образования);
• резко выраженное ограничение – присваивают первую группу, если пациент имеет последние стадии рака, полностью утратил трудоспособность после хирургического или иных методов лечения.

Онкология дает экспертам основания для присваивания определенной группы инвалидности подавляющему большинству пациентов, подавших заявление и подкрепивших его достаточной документальной базой.