Постпрандиальный дистресс-синдром: причины, характерные симптомы и лечение, диета и профилактика

Причины возникновения постпрандиального дистресс-синдрома

Функциональная диспепсия представляет собой целый комплекс нарушений. У разных людей она инициируется различными факторами. При этом в ряде случаев точная причина возникновения симптомов так и остается неизвестной. К числу основных воздействий, способных приводить к развитию постпрандиального дистресс-синдрома, относятся:

  1. Наследственная предрасположенность к патологии. Если семейный анамнез пациента отягощен случаем диагностики болезни у ближайших родственников, риск ее возникновения в дальнейшем значительно возрастает.
  2. Основным пусковым механизмом нарушения желудочной моторики и ферментации является несбалансированное питание. Злоупотребление жирной, жареной, копченой и соленой пищей неблагоприятно сказывается на здоровье человека.
  3. Предрасполагающим фактором считаются и стрессы. Во многих случаях синдром эпигастральной боли выявляется в отсутствие объективных причин его формирования. Тогда говорят о неврогенном происхождении проблемы. Подобное состояние связано с нарушением контролирующего влияния центральной нервной системы на желудочно-кишечный тракт.
  4. Наличие вредных привычек также относится к числу триггеров в развитии заболевания. Алкоголь негативно влияет на состояние слизистой оболочки органов пищеварения. Табачный дым также оказывает раздражающее воздействие, что может сопровождаться возникновением характерных симптомов.

Точные причины формирования постпрандиального дистресс-синдрома на сегодняшний день неизвестны. Ученые склоняются к полиэтиологичности проблемы. Это означает, что для возникновения признаков патологии требуется воздействие сразу нескольких неблагоприятных факторов.

Основные симптомы

Клиническая картина большинства поражений желудочно-кишечного тракта неспецифична. Диспепсические явления включают в себя следующие признаки:

  1. Возникновение тяжести после приема пищи. При этом пациенты говорят об уменьшении массы тела, то есть калорийность рациона зачастую остается сниженной.
  2. Формирование изжоги и отрыжки. Для постпрандиального дистресс-синдрома характерно возникновение подобных симптомов практически сразу после употребления пищи.
  3. Эпигастральный болевой синдром – основная жалоба при данной патологии. Пациенты говорят об интенсивных спазмах в верхней части живота. Интенсивность симптома варьирует от неприятных ощущений тяжести до выраженной абдоминалгии.
  4. Больные сталкиваются с повышенным газообразованием. Метеоризм может сочетаться и с усилением перистальтики кишечника. Подобный каскад реакций зачастую приводит к диарее.
  5. В ряде случаев интенсивная боль в эпигастрии сопряжена и с гипогликемическим синдромом. В норме употребление пищи сопровождается повышением уровня сахара в крови. Концентрация углевода поддерживается в течение длительного периода времени, однако при патологии происходит ее быстрое снижение.

Для постпрандиального дистресс-синдрома характерно длительное хроническое течение. Симптомы беспокоят больных на протяжении нескольких месяцев. Чаще всего пациенты обращаются за медицинской помощью, когда неприятные ощущения не проходят в течение 4–5 месяцев.

В ряде случаев симптомы данного расстройства ассоциированы с более тяжелыми изменениями гомеостаза. Ученые говорят о роли функции коры надпочечников в формировании клинической картины постпрандиального синдрома. Из-за этого существуют трудности в дальнейшей терапии расстройства, поскольку последнее ассоциировано не только с нарушением работы желудочно-кишечного тракта. Исследователи связывают появление неприятных ощущений после приема пищи с колебанием уровня гормонов коры надпочечников. При этом для эффективности дальнейшего лечения требуется дифференцировать ряд патологий, протекающих со сходной симптоматикой.

У многих пациентов с эндокринной природой поражения отмечаются хронические клинические признаки расстройства психики. Такие люди либо чрезмерно возбуждены, либо страдают от апатии и депрессии, что связано с превалирующей концентрацией гормонов. В ряде случаев с подобными проблемами удается справиться при помощи использования лечебных трав. Хорошие результаты демонстрирует родиола, корень солодки. Некоторые врачи склоняются к оправданности назначения специализированных препаратов. При этом диета составляет основу терапии данного заболевания.

Необходимая диагностика

Перед тем как лечить проблему, важно подтвердить ее наличие. Выявление постпрандиального дистресс-синдрома – трудная задача, требующая комплексного подхода. Обследование начинают с тщательного сбора анамнеза и осмотра пациента. Врач осуществляет пальпацию живота, в ходе которой регистрируется характерная локализация болевых ощущений. Важным условием в подтверждении патологии является отсутствие других возможных органических причин возникновения сходных симптомов.

Для того чтобы дифференцировать ряд патологий, проводят стандартные анализы крови, мочи и кала. Они позволяют косвенно оценить функцию внутренних органов – печени, поджелудочной железы, почек. Информативно при поражении и УЗИ. При помощи рентгена удается зафиксировать замедление эвакуации пищевого кома из желудка.

Трудность диагностики постпрандиального дистресс-синдрома заключается в отсутствии характерных изменений. Во многих случаях болевые ощущения не имеют объективных причин. Основную проблему представляет дифференциация патологии от сходного расстройства – синдрома раздраженного кишечника.

Эффективные способы лечения

Терапия поражения носит симптоматический характер. Основу борьбы с заболеванием составляет правильно подобранный рацион. Однако во время острого проявления боли врачи рекомендуют пользоваться следующими средствами:

  1. Хорошие отзывы в лечении постпрандиального дистресс-синдрома имеют прокинетические препараты. К данной группе относят такие медикаменты, как «Метоклопрамид» и «Домперидон». Эти соединения способствуют усилению перистальтики кишечника, что сопровождается ускорением эвакуации содержимого из желудка. Препараты помогают справиться с тяжестью, изжогой и отрыжкой после приема пищи. Они не рекомендуются к использованию при наличии диареи.
  2. Антацидные средства, например, «Фосфалюгель» и «Альмагель», применяются при многих патологиях ЖКТ. Они обеспечивают уменьшение кислотности среды желудка, что способствует снижению неблагоприятного воздействия на слизистую оболочку органа. Основным показанием к использованию этих препаратов является изжога. Современные средства зачастую включают в себя и обезболивающий компонент.
  3. Такие медикаменты, как «Квамател» и «Омепразол», относятся к числу веществ, угнетающих секрецию соляной кислоты. Их использование сопряжено с ускорением восстановления защитного барьера желудка и улучшением самочувствия пациентов.
  4. Антидепрессанты также относятся к числу распространенных препаратов для лечения постпрандиального дистресс-синдрома. Широко применяются «Прозак» и «Нормпрамин». Результативность подобных средств связана с неврогенной природой заболевания. Психотропные соединения восстанавливают естественную перистальтику желудка и кишечника, из-за чего состояние пациентов стабилизируется.

В ряде случаев выраженного улучшения удается добиться за счет использования плацебо. Подобные препараты не содержат в себе действующих веществ, оказывающих лечебный эффект. При этом 30–40% пациентов отмечают уменьшение клинических проявлений заболевания.

Читайте также:  Вишня и черешня при сахарном диабете (польза и вред)

Рекомендации по диете

Питание играет одну из ключевых ролей в лечении проблемы. Правильно подобранный рацион позволяет восстановить нормальную секреторную функцию желудка, а также приводит к снижению клинических проявлений заболевания.

Пациентам рекомендуется отказаться от молочных продуктов и бобовых, поскольку они способны провоцировать усиленное газообразование. Метеоризм относится к числу распространенных жалоб при патологии, поэтому снижение его интенсивности сопряжено с улучшением самочувствия. Врачи советуют питаться 5–6 раз в день. Такой подход способствует устранению повышенной кислотности, а также приводит к быстрой эвакуации содержимого из кишечника. Соленые, перченые, острые и жареные блюда из рациона исключаются, поскольку оказывают излишне раздражающее воздействие на слизистую желудка. Под запретом цитрусовые, алкоголь, крепкий чай и кофе, а также газированные напитки. Не рекомендуется и употребление больших количеств сладкого и сдобы.

Прогноз и профилактика

Исход недуга определяется многими факторами. В ряде случаев заболевание перестает беспокоить пациента самостоятельно и без лечения. Однако при устойчивой клинической картине рекомендуется обратиться к гастроэнтерологу. При правильно подобранной терапии и соблюдении диеты прогноз благоприятный.

Профилактика постпрандиального дистресс-синдрома сводится к своевременному лечению патологий, способных спровоцировать возникновение болевых ощущений. Ключевую роль играет сбалансированность рациона и отказ от вредных привычек.

Постпрандиальная гликемия: что это?

Последующая глюкоза означает количество сахара в крови через 2 часа после еды. Контролируя уровень глюкозы в крови, вы можете диагностировать диабет и контролировать его. Гликемия должна составлять не более 140 мг / дл.

Глюкозотоксичность

Нарушенная выработка инсулина при хронической гипергликемии является обратимым процессом при условии нормализации углеводного обмена. Умение хронической гипергликемии нарушать продуцирование инсулина, называется глюкозотоксичностью.

Данная патология, развившаяся на фоне хронической гипергликемии, является одной из главных причин вторичной инсулинрезистентности. Кроме того, глюкозотоксичность вызывает десинтезацию бета-клеток, что проявляется уменьшением их секреторной активности.

В то же время некоторые аминокислоты, например, глутамин, значительно сказываются на действии инсулина, модулируя впитывание глюкозы. В подобных ситуациях диагностированная десенситезация выступает следствием образования продуктов метаболизма – гексозаминов (гексозаминовый шунт).

Исходя из этого, становится очевидно, что гиперинсулинемия и гипергликемия безусловно могут выступать в роли независимых факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Постпрандиальная и фоновая гипергликемия запускают целый ряд патологических механизмов, участвующих в развитии осложнений диабета.

Хроническая гипергликемия

Связывание молекулы NО (оксид азота), являющимся мощным вазодилататором, выделяемым эндотелием, усиливает и без того приличную эндотелиальную дисфункцию и ускоряет развитие макроангиопатии.

Определенная численность свободных радикалов постоянно образуется в организме в естественных условиях. При этом соблюдается баланс между активностью антиоксидантной защиты и уровнем оксидантов (свободных радикалов).

Но при определенных условиях образование радикальных реактивных соединений растет, что обязательно приводит к оксидативному стрессу, сопровождающемуся нарушением баланса между данными системами с увеличением числа оксидантов, которые приводят к поражению биологических клеточных молекул.

Эти поврежденные молекулы являются маркерами оксидативного стресса. Высокое образование свободных радикалов происходит вследствие гипергликемии, увеличенного аутоокисления глюкозы и участия ее в механизмах гликирования белков.

Большое количество свободных радикалов является цитотоксическими тогда, когда их образование избыточно. Они стремятся захватить второй или дополнительный электрон от других молекул, вызывая тем самым их нарушения или повреждая структуру клеток, тканей, органов.

Установлено, что в процессе развития сахарного диабета и атеросклероза принимают участие именно избыточные свободные радикалы и окислительный стресс, который:

  • сопровождает дефицит инсулина;
  • приводит к гипергликемии.

Гипергликемия может быть первичным симптомом нарушения эндотелиальной деятельности коронарных сосудов.

Лечение с помощью прокинетиков

постпрандиальный дистресс синдром последствия

Как происходит лечение? Постпрандиальный дистресс-синдром постепенно перестает напоминать о себе в случае применения так называемых прокинетиков. К медикаментам данной группы относится целый ряд высокоэффективных препаратов, среди которых можно отметить: “Домперидон”, “Цизаприд”, “Метоклопрамид”. Прием указанных средств не только способствует улучшению работы пищевода, но также обеспечивает снижение объема желудочного рефлюкса. Такие препараты дают возможность ускорить опорожнение желудка и прохождения переработанных отходов жизнедеятельности через 12-перстную кишку.

Основной функцией прокинетиков выступает блокировка рецепторов дофамина в верхних отделах желудочно-кишечного тракта. Результатом становится усиление перистальтики пищевода, приведение в тонус стенок желудка. В целом же, такие лекарственные средства противодействуют расслаблению органов пищеварения, результатом которого может стать проявление симптомов, характерных для постпрандиального дистресс-синдрома.

Как избежать поднятия уровня сахара

Ежедневная рутина помогает избежать высокого уровня сахара. Часто удается поддерживать достаточный уровень сахара благодаря регулярным инъекциям инсулина, постоянному времени приема пищи и регулярным упражнениям.

С другой стороны, если вы часто измеряете уровень сахара и корректируете дозу инсулина до количества и времени приема пищи и физических упражнений, ваш врач может разрешить вам вести более расслабленный образ жизни.

Прием плацебо

Довольно часто признаки развития диспепсии исчезают естественным образом в результате приема плацебо – псевдо-медикаментозных средств, которые на деле оказываются обычными «пустышками». В составе таких таблеток отсутствуют компоненты, что производят лекарственный эффект. Согласно результатам исследований, порядка 40% людей с диспепсией, которые принимали плацебо, начали ощущать облегчение.

Постпрандиальная концентрация глюкозы

Но, как показали результаты обширных исследований, не менее значимую роль в развитии ИБС и атеросклероза сосудов играет постпрандиальная гликемия. Клиническое исследование DECODE, при котором оценивался риск смертности при разных вариантах гипергликемии, продемонстрировало, что постпрандиальная концентрация глюкозы относится к независимым факторам риска, более важным в плане прогноза, чем показатель гликированного гемоглобина.

Это исследование подтвердило, что оценивая степень риска неблагоприятного сердечно-сосудистого исхода диабета 2 типа, нужно принимать во внимание не только показатели тощаковой гликемии HbA1c, но и уровень глюкозы в крови через 2 часа после приема пищи.

Важно! Связь между тощаковой и постпрандиальной гликемией безусловно существует. Организм не всегда может успешно справляться с количеством углеводов, поступивших во время еды, что приводит к накоплению или медленному клиренсу глюкозы. В результате этого уровень гликемии значительно возрастает сразу после приема пищи, не падает в течение дня и даже сохраняется норма сахара в крови натощак.

Читайте также:  Полиспонин - инструкция по применению, аналоги

Существует предположение, что для оценки риска заболеваний сердечно-сосудистой системы уровень пиков глюкозы в крови при сахарном диабете, связанных непосредственно с приемом пищи, имеет большую значимость, чем показатель глюкозы натощак.

Если у пациента присутствуют признаки сосудистых и микроциркуляторных осложнений при СД 2 типа, это указывает на то, что постпрандиальная гипергликемия имела место задолго до выявления клинических симптомов диабета, а риск высоких осложнений существовал в течение длительного периода.

норма сахара в крови

Например, установлено, что механизм гомеостаза зависит от системы обратной связи в комплексе печень – удаленные ткани – бета-клетки поджелудочной железы. В патогенезе сахарного диабета большое значение имеет отсутствие ранней фазы инсулиновой секреции.

Не секрет, что в течение суток гликемия колеблется и максимальных показателей достигает после еды. Механизм выделения инсулина у здоровых людей четко отлажен, в том числе существует ответ на вид и запах пищи, который способствует на выделение глюкозы в кровь.

Например, у людей, не имеющих нарушений толерантности к глюкозе (НТГ) или диабета, пополнение запасов глюкозы приводит к моментальной секреции инсулина, которая уже через 10 минут достигает максимального значения. После этого следует вторая фаза, пик которой наступает минут через 20.

У больных же при СД 2 типа и с НТГ в этой системе происходит сбой. Полностью или частично отсутствует инсулиновый ответ (ранняя фаза секреции инсулина), то есть он недостаточный или замедленный. В зависимости от тяжести заболевания, вторая фаза может быть нарушена или сохранена. Чаще всего она пропорциональна толерантности к глюкозе, и одновременно не наблюдается нарушение толерантности к глюкозе.

Обратите внимание! Ранняя фаза секреции инсулина способствует подготовке периферических тканей к моменту утилизации глюкозы и преодолению инсулинорезистентности.

Кроме того, благодаря ранней фазе продуцирование глюкозы печенью подавляется, что дает возможность предотвратить постпрандиальную гликемию.

Уровень гликемии: какова норма?

  • Уровень гликемии натощак в соответствии со стандартом составляет менее 126 мг/дл.
  • Правильный уровень постпрандиальной гликемии не превышает 120 мг/дл. Допускается также до 140 мг/дл.
  • Примерно через час после приема пищи, уровень глюкозы у диабетика может составлять до 160 мг/дл. У пожилых людей эти значения несколько выше.

Правильный результат составляет менее 140 мг/дл голодания и 180 мг/дл после еды. Гипергликемия после приема пищи происходит при значениях в диапазоне 140-199 мг/дл.

Уровень сахара у диабетиков через 2 часа после приема основной пищи, превышающий 200 мг/дл, может указывать на появление диабета.

Сниженный уровень сахара после еды, то есть гипогликемия, составляет менее 50 мг / дл через 4 часа после еды.

Психотропные средства

Людям с функциональными расстройствами органов, в том числе с постпрандиальным дистресс-синдромом, присуща повышенная эмоциональная раздражительность, тревожность и депрессивные состояния. Удивительно, но психические расстройства оказывают негативное влияние на работу органов ЖКТ. Проведенные клинические исследования показывают, что прием антидепрессантов позволяет купировать боли в органах пищеварения при развитии функциональных расстройств кишечника.

Антидепрессанты прекрасно действуют при возникновении дискомфорта в области пищевода в случае незначительной дозировки. Чаще всего больным диспепсией предлагаются препараты “Норпрамин” и “Сурмонтил”. В то же время по сей день не доказано, насколько рационально при дистресс-синдроме принимать такие высокоэффективные медикаментозные средства, как: “Золофт”, “Прозак”, “Паксил”.

Острые осложнения гипергликемии

  • Кетоновые тела,
  • Гипермолекулярное заболевание (не кетоновая гиперосмолярная гипергликемия),
  • Лактоацидоз.

Постоянный мониторинг и оценка уровня гликемии являются неотъемлемой частью правильного лечения диабета.

Все пациенты, которые получают ежедневные инъекции инсулина, должны каждый день следить за уровнем сахара (гликемический профиль), включая измерение глюкозы:

  • утром до еды;
  • за 1 час до приема пищи;
  • через 1-2 часа после еды;
  • перед сном.

Частоту и время дополнительных определений следует выбирать индивидуально.

Самоконтроль глюкозы в крови рекомендован врачами для достижения терапевтических целей у пациентов, получавших однократные инъекции инсулина, пероральных противодиабетических средств, диеты и дозировки.

Как правило, в современной диабетологии применяется принцип далеко идущей индивидуализации целей и интенсификации терапии.

У пожилых людей и в ситуации сосуществования сопутствующих заболеваний, если прогноз выживаемости не достигает 10 лет, критерии выравнивания должны быть смягчены до такой степени, чтобы не ухудшать качество жизни пациента.

Классификация

Выделяют несколько разновидностей функциональной диспепсии органов пищеварения:

  1. Язвенноподобная диспепсия – выражается в голодных болях, что наиболее ярко проявляются в ночное время суток. Дискомфорт устраняется поглощением пищи в сочетании с приемом медикаментозных препаратов, эффект которых направлен на замедление выработки соляной кислоты секреторными железами.
  2. Рефлюксная диспепсия – при развитии такого патологического состояния на первое место выходит ощущение изжоги, проявляются частые отрыжки. Имеют место также эпигастральные боли, усиление которых наблюдается после приема пищи.
  3. Дискинетическая диспепсия – в данном случае доминантными проявлениями выступают вздутие живота, тошнота, регулярные позывы к рвоте.
  4. Неспецифическая диспепсия – характерны самые различные негативные эффекты в сфере ЖКТ. По этой причине патологию невозможно соотнести с определенным видом расстройства.

Кислотосупрессивные препараты

быстрое насыщение малым количеством еды

Указанную группу препаратов также нередко применяют при необходимости устранения признаков развития функциональной желудочной диспепсии. Впрочем, между исследователями здесь не прекращаются дискуссии касательно выбора того или иного медикаментозного средства. Тесты, проведенные в западных клиниках, показали, что отличный эффект при лечении показывает препарат “Омепразол”. Однако отечественная ассоциация гастроэнтерологов склоняется к варианту с использованием “Рабепразола”, который также обладает хорошим кислотосупрессивным эффектом.

Стоит заметить, что положительные результаты после приема вышеуказанных средств отмечаются уже через сутки. На российском рынке присутствуют и другие медикаменты данного спектра действия, среди которых: “Лансопразол”, “Эзомепразол”, “Пантопразол”.

В ходе лечения больных, которые страдают от развития постпрандиального дистресс-синдрома, было выявлено, что применение кислотосупрессивных препаратов способствует снижению уровня тревожности, нормализации вегетативных функций организма, снижению выраженности болей, а также общему улучшению качества жизни.

Читайте также:  Фолиевая кислота при сахарном диабете 2 типа: одновременный прием и совместимость с липоевой кислотой

Самая важная информация о постпрандиальной гликемии

Послепрандиальный гликемический контроль при диабете

В ходе диабета чрезвычайно важна постпрандиальная гликемическая регуляция.

Он определяется через 2 часа после начала приема пищи с использованием глюкометра. Сохраняя результаты измерений, врач может более точно выбрать лечение.

Контроль глюкозы после еды диабетиками также снижает риск осложнений диабета, главным образом сердечно-сосудистых.

Эффект декомпенсированной постпрандиальной гликемии

Несбалансированное, то есть постоянная постпрандиальная гипергликемия, может привести к осложнениям диабета. Повышенный риск осложнений возникает у людей, которые курят, имеют избыточный вес и имеют высокое кровяное давление.

Наиболее распространенные осложнения также связаны с генетическими предрасположенностями.

Людям с диабетом может угрожать:

  • повреждение нерва, например, сенсорный и моторный;
  • повреждение мелких кровеносных сосудов в почках, которые приводят к органной недостаточности (так называемая нефропатия) и сетчатке глаза, вызывая проблемы со зрением (так называемая ретинопатия);
  • повреждение крупных кровеносных сосудов, которые вызывают появление сосудистых заболеваний нижних конечностей, диабетической стопы, а также цереброваскулярных заболеваний и инсульта, ишемической болезни сердца и последующего инфаркта миокарда;
  • кожные заболевания;
  • заболевания суставов;
  • гиперлипидемия – повышенный уровень жира в крови;
  • когнитивные расстройства у пожилых людей с диабетом типа 2.

Контроль сахара (самостоятельная проверка)

Мы называем самоконтроль всеми действиями и решениями, принимаемыми пациентом (или людьми из его непосредственной среды, например, родителями детей с диабетом), которые позволяют контролировать диабет в меняющихся условиях повседневной жизни.

Самоконтроль гликемии является неотъемлемой частью лечения диабета.

Основные элементы самоконтроля:

  • независимое тестирование уровня сахара в крови, сахара и ацетона в моче,
  • соблюдение ежедневного рациона (выбор диеты),
  • адекватное физическое усилие (дозировка физических упражнений),
  • правильная инсулиновая инъекция и способность изменять дозы в зависимости от результатов применения сахаров в крови,
  • способность решать проблемы,
  • анализ допущенных ошибок,
  • наблюдение гипо- и гипергликемических симптомов,
  • измерения артериального давления,
  • уход за ногами,
  • контроль веса.

Мы измеряем измерения уровня глюкозы в крови:

  • натощак,
  • около 2 часов после еды,
  • перед основными приемами пищи и во второй половине ночи (около 3,00),

Также важно иметь частый тест перед сном, что важно для профилактики ночной гипогликемии.

Если ваш уровень сахара в крови высокий

Изучите уровень сахара. Если уровень сахара в крови высок, необходимо будет ввести коррекцию, то есть дополнительные единицы инсулина короткого действия.

Также полезно исследовать мочу для кетонов. Кетоновые тела возникают, когда отсутствует инсулин. Перед следующим приемом пищи проверьте уровень сахара еще раз и при необходимости отрегулируйте дозу инсулина.

Правильная гликемия у диабетиков

Общий критерий: HbA1c ≤ 7%:

  • глюкозы натощак и после приема пищи, также при самостоятельном измерении сахара: 70-110 мг / дл (3,9 – 6,1 ммоль / л)
  • гликемии через 2 часа после еды в режиме самоконтроля: <160 мг >

Конкретные критерии: HbA1c ≤ 6,5%:

  • в отношении диабета 1 типа, когда стремление к цели не связано с повышенным риском гипогликемии и ухудшением качества жизни;
  • глюкозы натощак и до еды, также при самоконтроле: 70-110 мг / дл (3,9 – 6,1 ммоль / л)
  • гликемия через 2 часа после еды в режиме самоконтроля: <140 мг >
  • в случае краткосрочного диабета типа 2;
  • у детей и подростков, независимо от типа заболевания.

Конкретные критерии: HbA1c ≤ 8,0%:

  • в случае пациентов с преклонным возрастом и / или сахарным диабетом с осложнениями характера макроангиопатии (предшествующий инфаркт миокарда и / или инсульт) и / или многих сопутствующих заболеваний;

Конкретные критерии: HbA1c ≤ 6,0%:

  • у женщин, планирующих беременность

Хроническая гипергликемия

По мере развития заболевания, в чем ведущая роль отводится гипергликемии, утрачивают свою функцию и уничтожаются бета-клетки, пульсовый характер выделения инсулина нарушается, а это еще больше увеличивает гликемию.

В результате этих патологических изменений быстро развиваются осложнения. В появлении диабетической ангиопатии принимают участие:

  1. Окислительный стресс.
  2. Неферментативное гликирование белков.
  3. Аутоокисление глюкозы.

Основную функцию в механизмах появления этих процессов берет на себя гипергликемия. Доказано, что еще до диагностирования высокой тощаковой гипергликемии, 75% бета-клеток утрачивают свою функцию. К счастью, данный процесс является обратимым.

Ученые выяснили, что бета-клетки поджелудочной железы находятся в динамическом состоянии, то есть регулярно происходит их обновление и адаптация массы бета-клеток к потребностям организма в гормоне инсулине.

Но при персистирующей хронической гипергликемии сильно снижается способность уцелевших бета-клеток к адекватному ответу инсулином на острую стимуляцию глюкозой. Отсутствие этого ответа на нагрузку глюкозой чревато нарушением 1 и 2 фаз секреции инсулина. Одновременно с этим хроническая гипергликемия потенцирует влияние на бета-клетки аминокислот.

Прием антацидов

Действенной группой препаратов для лечения диспепсии выступают антациды. Результаты специальных исследований показывают, что такие медикаменты приводят к улучшению общего состояния у самых многочисленных пациентов.

Наиболее действенными антацидами выступают такие средства, как: “Фосфалюгель”, “Гелусил”, “Алмагель Нео”, “Рутацид”. Главный эффект от приема таких препаратов – нейтрализация чрезмерно кислотной среды на стенках слизистых оболочек органов пищеварения. Применение этих лекарств дает возможность в течение нескольких минут снять болевой синдром в эпигастральной зоне, устранить мучительное ощущение изжоги, а также нейтрализовать прочие диспептические состояния.

Особенно эффективно в лечении при развитии дистресс-синдрома зарекомендовал себя препарат “Альмагель Нео”. Его прием обеспечивает устранение дискомфорта при повышенной кислотности, дает возможность предотвратить метеоризм, а также ускорить процессы опорожнения органов ЖКТ. Устранение неприятных симптомов становится возможным благодаря содержанию в составе средства оптимального количества гидроксида магния и гидроксида алюминия. Именно эти вещества блокируют процессы, которые способны вызывать функциональные расстройства пищеварения.

Источники

  • https://ProSindrom.ru/gastroenterology/postprandialnyj-sindrom.html
  • https://dok100.ru/endokrinnye-zabolevaniya/glikemiya.html
  • http://diabethelp.org/oslozhneniya/postprandialnaya-glikemiya.html
  • http://fb.ru/article/340246/postprandialnyiy-distress-sindrom-prichinyi-simptomyi-diagnostika-i-lechenie

голоса
Рейтинг статьи

Подписаться
Уведомить о
guest
0 комментариев
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии
0
Оставьте комментарий! Напишите, что думаете по поводу статьи.x
()
x