Острый Средний отит у Детей, Лечение острого среднего отита у Ребенка

Содержание
  1. Причины возникновения
  2. Как распознать отит у грудничка
  3. Первая помощь
  4. Отит у детей — лечение
  5. Медикаменты
  6. Согревающие компрессы при отите
  7. Народные средства
  8. Опасность и последствия
  9. Прокол барабанной перепонки и ее очищение
  10. Патогенез
  11. Начальная стадия — доперфоративная
  12. Перфоративная стадия
  13. Репаративная стадия
  14. Профилактика острых средних отитов.
  15. Особенности отита у детей первого года жизни
  16. Вероятные осложнения
  17. Диагностика
  18. Как заподозрить отит дома?
  19. Как правильно закапывать капли
  20. Классификация
  21. Стадии заболевания
  22. Симптомы
  23. Диагностика острого среднего отита
  24. Антибактериальные составы
  25. Как грамотно закапать капли?
  26. Острый средний отит
  27. Причины воспаления уха у детей
  28. Как и чем лечить отит уха у ребенка
  29. Что можно сделать в домашних условиях?
  30. Капли от отита для детей
  31. Компрессы на ухо
  32. Другие способы прогревания уха
  33. Обеспечение свободного носового дыхания
  34. Уход за ребенком при отите и туалет уха
  35. Антибиотик при отите у детей
  36. Общие рекомендации по уходу за ребенком с отитом
  37. Кто виноват?
  38. Лечение разных видов отита
  39. Лечение наружного отита
  40. Терапия острого среднего отита
  41. Терапия лабиринтитов
  42. Особенности течения болезни у детей до года
  43. Мифы и опасные заблуждения в лечении средних отитов
  44. Противовирусные средства и составы для повышения иммунитета
  45. Препараты для лечения носа: обязательное условие

Причины возникновения

Острый средний отит у детей – проблема, которая встречается в раннем возрасте. Данный факт объясняется тем, что именно в это время они очень восприимчивы к инфекциям, так как их иммунная система нестабильна. Заболевание может возникнуть у малышей в виду длительной неправильной позиции ребёнка во время кормления.

Болезнь часто появляется вследствие проникновения инфекции на повреждённый кожный покров уха.

И всё же главной причиной высокого уровня заболеваемости является особенность строения слуховой трубы, что делает её наиболее уязвимой для проникновения различного рода болезнетворных бактерий.

Родителям детей в возрасте до 5 лет следует обратить особое внимание на следующие причины возникновения болезни:

  • слабый иммунитет, возникший на фоне перенесённых или присутствующих заболевания;
  • перегрев или переохлаждение;
  • хронические аденоиды;
  • грибковые инфекции;
  • влияние пассивного курения;
  • болезни носоглотки;
  • поражение глоточных миндалин;
  • аллергии;
  • неправильная чистка носа;
  • травмирование уха.

Острый отит среднего уха у детей требует правильного лечения с самого начала. Это даст возможность родителям максимально обезопасить ребёнка от проявления осложнений и оказать ему эффективную помощь.

Как распознать отит у грудничка

Такое сложное заболевание, как острый отит у детей, имеет достаточно сложную симптоматику, неправильное определение который при несвоевременном лечении переходит в сложную стадию и может иметь самые плачевные последствия. Поэтому родители обязаны знать все проявления болезни, чтобы предотвратить их.

Признаки, симптомы острого отита у детей:

  • сильные периодические боли в ухе;
  • понижение слуха;
  • заложенность и давление;
  • головокружение;
  • височная боль;
  • тугоухость;
  • периодические гнойные вытекания из уха;
  • температура.

Острый отит у детей до года распознать сложнее, так они ещё не могут выражать свои ощущения, поэтому родителям нужно быть очень внимательными, чтобы выявить симптомы правильно и в срок.

У грудничков первыми и по сути единственными признаками заболевания являются:

  • беспричинный плач;
  • повышенный температурный фон;
  • изменения в поведении (беспокойство);
  • явное ухудшение аппетита.

У маленьких детей болезнь определяется при лёгком надавливании на отверстие слухового прохода. Если подобное действие вызывает плач, значит в ухе присутствует воспаление. Но полную картину диагностики определит только врач.

Необходимо помнить о том, что детское ухо имеет особенное строение, поэтому инфекция проникает внутрь него быстро и становится причиной возникновения более тяжёлых заболеваний.

Симптомами, подтверждающими возникшие осложнения, являются:

  • постоянное и обильное течение гноя;
  • видимое ухудшение состояния организма;
  • повышенная температура.

Лечение острого отита у детей – это отдельный и сложный процесс. Для правильного лечения родители должны самостоятельно выявить симптомы и сразу обратиться за квалифицированной помощью. Правильные начальные действия значительно ускорят выздоровление малыша и позволят избежать нежелательных последствий.

Первая помощь

Лечить острый, отит у ребенка нужно своевременно и профессионально. Самолечение может вызвать неприятные побочные эффекты. Но всё же от первой помощи родителей в домашних условиях зависит многое, поэтому здесь родителям следует проявить аккуратность и правильно применить свои знания.

Лечение только тогда будет иметь положительный исход, когда все первоначальные действия будут исполнены чётко. Так при первых подозрениях важно обезболить ухо. Для этого применяют противовоспалительные средства, которые разрешены детям:

  • Эффералган,
  • Панадол,
  • Тайленол.

Вторым не менее важным средством при остром отите у детей являются ушные капли, среди которых наиболее часто применяют Отипакс и Отирелакс. При этом надо помнить, что первые используют лишь в случае неповреждённой барабанной перепонки. Препараты в таких ситуациях не меняют.

Но всё же ушные капли следует закапывать только после осмотра врача, так как последствия самолечения могут привести к тугоухости. До этого лучше использовать бинтовую турунду, смоченную в растворе тёплого 3% раствора борного спирта.

Правильным будет провести очистку носа, дав ребёнку нормально дышать.

Отит у детей — лечение

Соответствующее начало лечения острого отита у детей всегда имеет ожидаемый результат. Учитывая вид патологии и степень сложности, такой процесс может занять до трёх недель. После его окончания некоторое время наблюдается нарушение слуховой активности.

Непосредственное лечение проводится в условиях амбулатории. До вызревания гнойного стержня применяются противовоспалительные препараты и спиртовые компрессы. После проводится вскрытие и обработка до полного заживления. При высокой температуре и увеличенных размерах фурункула применяются антибиотики.

В зависимости от формы и сложности заболевания применяются следующие средства и проводятся такие мероприятия:

  • жаропонижающие;
  • обезболивающие;
  • противовоспалительные;
  • сосудосуживающие;
  • антисептические;
  • противоаллергические;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • операция.

Для детей после двух лет при повторной постановке диагноза и повышенной температуре требуется применение жаропонижающих средств на основе Парацетамола или Ибупрофена. Если состояние больного в течение 48 часов не улучшается, врач назначает антибиотики.

Подобные препараты назначаются в том случае, если причиной болезни выявлена бактериальная инфекция. Их применяют в основном в виде инъекций или пероральной формы с первого дня.

Оперативное вмешательство – достаточно редкий случай. Его суть заключается в надрезе барабанной перепонки для обеспечения выхода гноя наружу. Показанием для этого служат сильные боли. Проводится под анестезией и сразу облегчает состояние ребёнка. Заживление занимает до 10 дней при тщательном уходе.

Медикаменты

В современной медицине существует множество лекарственных препаратов для лечения острого отита у детей, и использовать их нужно соответственно.

Наиболее подвержены такому проявлению антибиотики. На практике применяются:

  • Амоксиклав, Амоксициллин (содержащие пенициллин);
  • Цефтриаксон, Цефуроксим, Азитрокс, Сумамед (антибиотики и макролиды).

Главными показателями выбора лекарства является его способность беспроблемно проникать внутрь среднего уха и достаточный уровень безопасности для малышей.

Дозировка подобных препаратов рассчитывается врачом при учёте веса ребёнка. Курс приёма – не менее 7 дней. Это позволит препарату предупредить переход болезни в более сложную форму.

Часто в процессе лечения используются ушные капли такого широко действия: снимающие воспаление и боль, уничтожающие бактерии и обеззараживающие.

При гнойных выделениях специалист промывает полость уха дезинфицирующими средствами (перекиси водорода, фурацилин), и после закапывает раствор антибиотиков (Диоксидин, Софрадекс).

Читайте также — Как капать Фурацилин спиртовой раствор в уши?

Также немаловажным аспектом есть обеспечение ребёнку свободного носового дыхания. Для этого закапывают капли физраствора или специальных препаратов (Аквамарис, Маример), затем аккуратно удаляют скопившуюся слизь.

Нередко показано и закапывание в нос сосудосуживающих капель (Називин, Виброцил, Риназолин). Они значительно улучшают носовое дыхание и обеспечивают лучшую проходимость слуховой трубы, при этом уменьшая отёк и приводя в норму вентиляцию уха.

Из противовоспалительных и обезболивающих средств к применению показаны ушные капли (Отипакс, Отирелакс). Их можно закапывают или использовать в виде пропитанных ватных турунд.

Согревающие компрессы при отите

Своё место в лечении острого отита занимают и согревающие средства. Из них наиболее используемыми являются:

  • рефлектор с синей лампой;
  • прогретый мешочек с солью;
  • назначенные физиотерапевтические процедуры: ультрафиолетовое облучение, электролечение, лазерные излучения).

Все процессы важно проводить только после рекомендаций врача во избежание нежелательных эффектов.

Народные средства

Не последнюю роль в избавлении от данного заболевания играет народная медицина. Наиболее популярными есть следующие средства:

  • отвар шиповника и крапивы: растение смешать в равных количествах и приготовить на водяной бане (около получаса); пить разрешается без ограничений;
  • сбор из листиков малины, чёрной смородины, цветков, бузины, липы: измельчить в одинаковых пропорциях и сделать отвар; столовую ложку залить кипятком и настоять 40 мин.; принимать внутрь несколько раз в день маленькими глотками;
  • компресс из герани;
  • примочки из водки с мёдом;
  • сок лука с водкой: в пропорции 1:4 закапывать дважды в день по 2 капли; можно использовать как компресс.

Не стоит забывать и о том, что такое лечение острого отита проводится только под наблюдение врача. Это поможет добиться выздоровления намного быстрее.

Опасность и последствия

Лечение данной патологии может перейти в сложную форму или иметь ряд осложнений:

  • мастоидит;
  • менингит;
  • проблемы со слухом;
  • парез лицевого нерва;
  • проюлемы в работе вестибулярного аппарата.

Наиболее подвержены подобному риску дети со слабым иммунитетом.

Прокол барабанной перепонки и ее очищение

Как правильно лечить отит у ребенка? Если проблема не уходит после применения описанных средств или малышу в короткие сроки становится хуже, то целесообразно произвести прокол барабанной перепонки. Эта манипуляция называется миринготомией. Она проводится без дополнительного обезболивания. Доктор при помощи соответствующего инструмента делает небольшой надрез, после чего из него выходит скопившаяся жидкость и гной.

Полученный материал стоит отправить на исследование, чтобы определить чувствительность к антибиотикам. После полученных результатов оториноларинголог может с высокой точностью назначить подходящий препарат.

Патогенез

Острый отит у детей имеет несколько стадий развития, каждая из которых отличается своими клиническими признаками. Но совсем не обязательно, что заболевание пройдет по определенному сценарию. Если лечение будет начато своевременно, заболевание будет обратимым.

Начальная стадия — доперфоративная

В самом начале заболевания появляются симптомы интоксикации организма и выраженные болевые ощущения в области уха. Эта стадия может длиться от нескольких часов до нескольких дней. Боль объясняется раздражением языкоглоточного и троичного нерва. Она может отдавать в висок или зубы. У ребенка снижается слух, так как слуховые косточки в барабанной перепонке из-за ее воспаления теряют нормальную подвижность.

На доперфоративной стадии начинает скапливаться гной, но прорыва барабанной перепонки пока не происходит. Она увеличивается в размерах, воспаляется и краснеет. Болевые ощущения постепенно нарастают, особенно в положении лежа или при наклоне головы в сторону. В этот момент, если врач осмотрит ребенка, он увидит утолщение барабанной перепонки и гнойное содержимое, просвечивающее под ней.

Перфоративная стадия

Скопившийся гной прорывает барабанную перепонку и выходит наружу. Изначально слизисто-гнойных выделений появляется много, особенно в первые часы прорыва, иногда в них обнаруживаются следы крови. Но одновременно с этим боль начинает стихать, температура снижается, проходят признаки интоксикации.

Осмотрев ребенка на перфоративной стадии, врач с помощью отоскопа увидит травмированную барабанную перепонку и пульсирующее выведение из нее гноя. Постепенно количество выделений сокращается. Эта стадия длится до 7 дней.

Обычно на этой стадии острого отита у детей перепонка повреждается незначительно, только если заболевание не возникло во время туберкулеза, скарлатины или кори. В этих случаях перфорация может произойти не наружу, а в черепную коробку, что чревато развитием сепсиса и гибелью человека.

Репаративная стадия

Последняя стадия отита, во время которой место перфорации рубцуется. С этого момента больше нет выделений гноя, слуховые способности приходят в норму. Снижается отечность и воспаление барабанной перепонки. В процессе отоскопии врач видит ее блеск и четкие очертания.

Если перфорация оказалась минимальной — не больше 1 мм, она затягивается без рубцевания тканей. Если прорыв имел внушительные размеры, формируется фиброзная ткань, иногда — отложения солей.

Профилактика острых средних отитов.

Если ребенок заболевает острым средним отитом чаще 3х раз в полгода или чаще четырех раз в год, то врач может рекомендовать профилактику.  Профилактика может включать в себя превентивную антибиотикотерапию, вакцинацию против гриппа, гемофильной и пневмококковой инфекции, хирургическое вмешательство, направленное на санацию среднего уха. 

Особенности отита у детей первого года жизни

Простудные заболевания у детей первого года жизни нередко осложняются отитом, и так как малыш еще не умеет говорить и не может объяснить маме, что у него болит, родителям следует быть предельно внимательными к состоянию крохи, чтобы не проступить развитие отита.

Главными признаками распространения воспаления на полость уха у грудничков являются:

  • беспокойство и плач ребенка;
  • отказ от сосания бутылочки или материнской груди – малыш жадно хватает сосок, делает 1-2 сосательных движения и тут же с плачем бросает грудь;
  • сон становится беспокойным, часто ребенок плачет во сне;
  • нажатие на ушной козелок вызывает у грудничка приступ очередного плача.

Отличительной особенностью лечения отита у грудничков является то, что для устранения болей и воспаления малышу закапывают в ухо назальные капли Називин с дозировкой 0,01%.

Вероятные осложнения

При современной доступности медицинской помощи и ее возможностях, необратимые процессы в органе слуха возникают довольно редко. Однако, о возможных осложнениях следует знать, чтобы вовремя их обнаружить и принять соответствующие меры.

  1. Временная или постоянная утрата слуха. Острый средний отит, как известно, характеризуется избыточным выделением и скоплением экссудата в ушной полости. В результате этого, давление в слуховом канале повышается и пациент начинает хуже слышать. Слишком частые вспышки болезни могут привести к тому, что слух будет потерн безвозвратно.
  2. Сбои в работе вестибулярного аппарата. Данное осложнение присуще запущенной стадии острого отита – лабиринтиту. В патологический процесс включаются внутреннее ухо и мозговые оболочки, где располагается гипоталамус. Больной теряет чувство равновесия и координацию в пространстве.
  3. Некроз тканей барабанной мембраны. Жидкость, скапливающаяся в среднем ухе, рано или поздно прорывает наружу, что сопровождается перфорацией барабанной перепонки. Если воспаление протекало с осложнениями, то эти перфорации будут большими, с рваными краями. Как правило, подобные отверстия закрываются очень долго, а ткань на месте рубца постепенно отмирает.
  4. Глухота на фоне неправильного использования ушных капель. Любые выделения из больного уха малыша должны побудить родителя приостановить какие-либо терапевтические действия и срочно показать ребенка врачу. Закапывание ушного канала, в котором уже произошла перфорация, ведет к ужасным необратимым последствиям в виде пожизненной глухоты или тугоухости.
  5. Гнойный отит в хронической форме. Каждое из неправильных действий во время лечения острого отита – это уже вероятность его перехода в хроническую стадию. Причин, повлекших за собой данное осложнение, может быть масса – от неправильного или несвоевременного лечения до генетической предрасположенности и слабого иммунитета малыша.
  6. Воспаление сосцевидного отростка (мастоидит). Осложнение возникает тогда, когда гнойный процесс в ухе достигает черепа и распространяется там. Как правило, данная ситуация всегда заканчивается сложным оперативным вмешательством.
  7. Жизнеугрожающие осложнения. К ним относятся любые воспалительные процессы в головном мозге и его оболочках. К опасным состояниям причисляют менингит, абсцесс мозга, тромбоз основных артерий, сепсис. Данные осложнения требуют немедленного хирургического лечения пациента.

Отит, протекающий без осложнений, не оставляет после себя никаких серьезных последствий. Однако, чтобы обезопасить малыша, следует получить дополнительную консультацию у иммунолога, эндокринолога и педиатра.

Эти специалисты дадут оценку состояния здоровья и крепости иммунной системы ребенка, а также ценные рекомендации, касающиеся правильного ухода за ушками малыша.

Диагностика

При подозрении на отит у детей необходимо обратиться к педиатру или отоларингологу. В случае гнойных выделений из уха надо срочно вызвать на дом врача или заложить ребенку в ушко вату, надеть шапочку и самостоятельно отправиться в поликлинику.

Сначала врач собирает анамнез и выслушивает жалобы, а затем производит осмотр уха при помощи отоскопа или ушного зеркала, оценивает изменения наружного слухового прохода и состояние барабанной перепонки. Также производится осмотр пазух носа и ротовой полости.

При подозрении на отит назначается общий анализ крови для оценки наличия в организме воспалительного процесса и степени его выраженности (повышенное СОЭ, увеличение количества лейкоцитов). Для проверки нарушений слуха может быть проведена аудиометрия.

Если из наружного слухового прохода вытекает гнойная жидкость, то производится ее забор для бактериологического исследования и анализа чувствительности к антибиотикам. В особо сложных ситуациях (например, при поражении внутреннего уха) дополнительно применяется рентгенологическое исследование, КТ и МРТ.

Как заподозрить отит дома?

Детишки постарше вполне могут пожаловаться на боль в ухе и даже рассказать о том, какая это боль и куда она отдает. Гораздо труднее с малышами до двух лет, которые еще толком не могут разговаривать и просто плачут в ответ на боль (в том числе, и на отит). Симптомы у грудных детей при этой патологии неспецифичны:

  • на мысль о воспалении среднего уха может натолкнуть беспокойство ребенка
  • его немотивированный плач
  • отказ от груди или бутылочки
  • также дети могут хвататься ручками за больное ухо
  • вертеть головой из стороны в сторону
  • если нажать на козелок больного уха, беспокойство ребенка или плач усиливаются из-за усиления боли

При любом подозрении на отит, ребенка нужно незамедлительно показать педиатру или ЛОР-врачу.

Как правильно закапывать капли

Основным способом лечения отита у детей является закапывание сосудосуживающих, противовоспалительных капель в ушко. Делать эту простую на первый взгляд процедуру нужно правильно. Придерживайтесь рекомендаций:

  • Согрейте баночку с лекарством до 24–25°С, для грудничков – до 36°С.

Флакон можно поставить под горячую воду, налить содержимое в теплую ложку, а оттуда набрать в пипетку.

  • Если грудной ребенок пьет из бутылочки, сосет соску, то дождитесь окончания процесса, выньте пустышку изо рта.
  • Положите больного на бочок, оттяните ушко назад, расправив таким образом слуховой проход.
  • Капните лекарство в оба уха, даже если болит только одно.

Возьмите малыша на руки, сохраняя боковое положение его тела 8–10 минут. Не дайте капелькам вытечь наружу.

Классификация

В зависимости от уровня воспаления различают наружный отит, средний отит и внутренний отит (лабиринтит) у детей. Нередко, начавшись в наружном ухе, воспалительный процесс распространяется на более глубокие отделы, т. е. наружный отит переходит в средний, а средний – во внутренний.

При наружном отите у детей поражается ушная раковина и наружный слуховой проход. Наружный отит у детей может протекать в двух формах – ограниченной (фурункул наружного слухового прохода) и диффузной (воспаление наружного уха на всем протяжении).

Течение среднего отита у детей может быть острым, рецидивирующим и хроническим. По характеру образующегося воспалительного экссудата острый средний отит у детей может быть катаральным или гнойным. Острый средний отит у детей проходит 5 стадий: острого евстахиита, острого катарального воспаления, доперфоративную стадию гнойного воспаления, постперфоративную стадию гнойного воспаления и репаративную стадию.

Формами хронического воспаления среднего уха у детей служат экссудативный средний отит, гнойный средний отит и адгезивный средний отит.

Лабиринтит может протекать остро или хронически; в форме серозного, гнойного или некротического воспаления; носить ограниченный или диффузный характер.

Стадии заболевания

Острый отит у ребенка классифицируется в зависимости от длительности заболевания. В зависимости от стадии болезни разнятся и симптомы:

  • 1 стадия – в ухе ощущается заложенность, которая может сопровождаться шумом, но повышенная температура отсутствует. Однако, если в организме развивается инфекция, температура может присутствовать и с первых дней болезни;
  • 2 стадия – температура тела на протяжении длительного времени держится в пределах 37-38°С, боль в ухе становится резкой, шум и ощущение заложенности прогрессируют и усиливаются;
  • 3 стадия – боль становится практически невыносимой, отдается в прилегающих к уху тканях и органах – зубах, шее, горле, глазах. Слух в больном ухе или ушах (при двустороннем отите) снижается, температура повышается;
  • 4 стадия – боль ослабевает, температура нормализуется. Шум в ушах и снижение слуха держатся на прежнем уровне. Начинается выделение гноя из уха;
  • 5 стадия – этап заживления. Состояние ребенка приходит в норму, воспаление спадает, перфорация рубцуется.

Симптомы

симптомы катарального отита у детей
Даже когда дети еще совсем не умеют разговаривать, они могут показать, что их что-то беспокоит. Именно благодаря этим сигналам вы можете понять, что кроху что-то беспокоит, и принять соответствующие меры.

Итак, к основным симптомам, которые вас должны насторожить, относят:

  1. Для детей более старшего возраста характерны жалобы на острую боль в ухе.
  2. Отказ от еды.
  3. Нарушение равновесия.
  4. Тошнота, рвота.
  5. Проблемы со сном, бессонница.
  6. Беспокойство, частый плач.
  7. Покраснение или заложенность носа у грудничка.
  8. Достаточно часто у ребенка может наблюдаться повышенная температура при отите.
  9. Однозначный симптом отита – гнойные выделения из раковины любого оттенка: зеленоватые, желтые или даже прозрачные.

Конечно, не стоит дожидаться, пока у малыша появится гной. Если вы видите, что он себя плохо чувствует или его что-то беспокоит, сразу бегите к педиатру. Не забывайте, что лечение болезни на ранней стадии гораздо эффективнее и проще, чем на более поздних этапах.

Диагностика острого среднего отита

острый средний отит, средний отит, средний отит у детей, отоскопия

Антибактериальные составы

Не знаете, как лечить отит уха у ребенка? Большинство отечественных врачей при появлении данной проблемы всегда назначают антибактериальную терапию. Ее эффективность считается максимальной. Однако такие лекарственны средства имеют массу побочных эффектов. И, например, в Европе к ним относятся очень настороженно. Зарубежные врачи чаще применяют выжидательную терапию. Если ребенку в течение трех суток не стало легче, то только после этого решается вопрос о применении антибиотиков.

Из антибактериальных средств наиболее часто назначаются составы на основе амоксициллина. Это может быть «Флемоксин», «Аугментин» или «Амоксиклав». Они признаны самыми безобидными, однако эффективно справляющимися с отитом. Если ребенок ранее принимал подобные лекарства, но они ему не помогли, то целесообразно назначить антибиотики-цефалоспорины. К таковым относятся: «Цефтриаксон», «Цефатоксим», «Супракс» и другие. Они являются довольно серьезными препаратами, зарекомендовавшими себя с хорошей стороны в борьбе с воспалением уха. Реже прописываются такие средства, как «Амоксициллин», «Сумамед», «Кларитромицин» и так далее. Длительность применения препаратов может составлять от трех дней до нескольких недель.

Как грамотно закапать капли?

  • Прежде, чем закапывать капли, флакон с ними надо согреть до комнатной температуры. У грудничков температура может быть до 36 градусов. Как вариант, капли наливают из флакона в теплую ложку, а затем набирают пипеткой.
  • Ребенка надо уложить ухом кверху и оттянуть ушную раковину назад и книзу, чтобы расправить слуховой проход.
  • После того, как капли закапаны, ребенка держат кверху ухом не менее десяти минут, чтобы лекарство не вытекло.
  • У детей капли закапывают в оба уха, так как процесс, как правило, двусторонний.
  • У малыша, сосущего пустышку, ее нужно вынуть до закапывания капель. В сочетании с заложенным носом пустышка может стать причиной баротравмы барабанной перепонки.

Острый средний отит

Если состояние здоровья маленького ребенка ухудшается стремительно, он жалуется на боль в ухе, повышается температура до 38°С, то речь идет об острой форме отита среднего уха. Развитие болезни происходит по следующему сценарию:

  1. Возникает сильная боль, гипертермия.
  2. Симптомы появляются быстро, прогрессируют. Новорожденный, годовалый младенец не может сообщить о боли, поэтому плачет, тянет ушко, чешет головку в области органов слуха.
  3. В ушке виден гной. Через 2–3 суток происходит разрыв барабанной перепонки, экссудат постепенно выливается из ушной раковины. Малышу становится легче, уходит боль, спадает жар.
  4. Если гной не выйдет сам, то врач помогает экссудативному мешочку прорваться, сделав небольшой прокол.
  5. Перепонка заживает, гной исходит из раковины полностью. Боль отступает совсем. Маленький ребенок начинает слышать четко, восстанавливается общее соматическое состояние грудничка, сон.

К острым отитам зачастую приводят недолеченный насморк или неправильное сморкание. Научите малыша открывать ротик при высмаркивании. Так патогенные бактерии не смогут попасть из носоглотки в ушко через сопли.

Причины воспаления уха у детей

Главной причиной высокой заболеваемости отитом у детей является особенность строения их слуховой (евстахиевой) трубы. Она практически не изогнута, имеет больший диаметр и меньшую длину, чем у взрослого человека, поэтому слизь из носоглотки может легко попадать в полость среднего уха. В результате нарушается вентиляция барабанной полости и изменяется давление в ней, что провоцирует развитие воспалительного процесса.

Наружный отит возникает вследствие занесения инфекции при повреждении кожного покрова во время чистки слуховых проходов или расчесывания волос, а также при попадании и застое жидкости в ухе после плавания или купания.

Основными причинами острого воспаления в среднем ухе могут стать:

  • воспалительные процессы в носоглотке;
  • переохлаждение;
  • гипертрофия глоточных миндалин и хронические аденоидиты;
  • хронические патологии носоглотки (синусит, тонзиллит, ринит);
  • ослабление местного иммунитета на фоне различных заболеваний (рахит, дефицит веса, анемия, экссудативный диатез, лейкоз, СПИД и другие);
  • частые аллергии, сопровождающиеся отеками слизистых и насморком;
  • неправильное высмаркивание носа;
  • травмы с проникновением инфекции в полость уха.

Внутренний отит развивается как осложнение острого или хронического воспаления среднего уха, в результате травмы или общего инфекционного заболевания. В последнем случае возбудитель проникает во внутреннее ухо через кровь или мозговые оболочки (например, при менингите).

Как и чем лечить отит уха у ребенка

Как и чем лечить отит уха у ребенка
Очень важно при первых подозрениях на гнойный отит у ребенка обратиться к врачу за диагностикой, а не заниматься лечением в домашних условиях. Дело в том, что большинство препаратов для лечения разрешены к использованию только при целостности барабанной перепонки, в противном случае, вы можете нанести вред здоровью крохи на всю жизнь. Проверить целостность именно этого отдела может врач, а никак не мама дома, поэтому в этом деле стоит непременно довериться специалистам. Кроме того, после выяснения всех индивидуальных особенностей протекания заболевания, вашему малышу могут быть назначены специальные препараты, которые обладают жаропонижающим и обезболивающим действием. Их подбирают, учитывая рост, вес, состояние малыша. Наиболее часто врачи предпочитают назначать Ибупрофен или Парацетамол.

Что можно сделать в домашних условиях?

Единственное, что допускается в домашних условиях, это закапать малышу сосудосуживающие капли не в ухо, а в носик. Точно так же, как и слизь, препарат попадает в евстахиеву трубу и оказывает свое действие именно в очаге заболевания. Все остальные манипуляции могут быть выполнены только после консультации с врачом.

Капли от отита для детей

Лучшие способы чем можно лечить отит у ребенка
Сегодня фармацевтическая сфера имеет огромный ассортимент препаратов. Так, для закапывания ушей при отите вам могут предложить: Отинум, Софрадекс, Гаразон, Отипакс и многие другие. В то же время, ваш лечащий врач обязательно назначит вам сосудосуживающие препараты, которые предназначены для носа, так как они снимают отек и с евстахиевой трубы. К подобным средствам относят: Нафтизин, Назол и т. д. В то же время, врачом могут быть назначены препараты-антисептики для закладывания в ухо. На территории нашей страны принято использовать с этой целью борную кислоту, но в других странах используют более современные и активные средства. Однако еще раз обращаем ваше внимание: не занимайтесь самолечением, и обязательно выполняйте все предписания врача.

Компрессы на ухо

как можно лечить отит уха у ребенка в домашних условиях
Многие родители, прислушиваясь к советам бабушек, начинают греть ушко ребенка с помощью лекарственных средств, компрессов или просто платками. Ни в коем случае не разрешается это делать. Ведь если внутри уха образовался воспалительный процесс и гной, то своими действиями вы только ухудшите положение, и причините дополнительную боль маленькому человечку. Стоит ли делать компрессы, и есть ли от них какой-либо эффект, однозначно современная медицина сказать не может. Однако, если вы убедились, что внутри гноя нет, и врач вам назначил согревающие процедуры, то вы можете делать компрессы. Бинтик, сложенный в несколько раз, необходимо класть вокруг уха, а не в него. При этом, в серединке стоит вырезать небольшое отверстие для самого уха. Бинт, смоченный водкой, прикладывают к уху, сверху прикрывают полиэтиленом и небольшим куском ваты. Чтобы данная конструкция держалась, на малыша одевают шапочку/косынку, или можно перевязать бинтом.

Другие способы прогревания уха

Данный орган действительно должен находиться в тепле. Однако, это ни в коем случае не согревающие грелки и шерстяные платки. Попробуйте заложить ушко ваткой, и одеть на ребенка шапочку или косыночку по сезону. Эти мероприятия важны при поездке к врачу, они не дадут усугубить ситуацию и позволят вовремя приступить к лечению после проведенной диагностики.

Обеспечение свободного носового дыхания

Этот момент является одним из самых важных в процессе лечения. Так как мы с вами говорили, что слизь, которая собирается в носу, может попадать в ушные проходы, и из-за этого и начинает развиваться воспалительный процесс. Однако, очень важно очищать носик крохи правильно. Разумеется, если у вас на руках грудничок, то при насморке у него проще всего использовать аспиратор, который помогает безболезненно отсосать слизь. Если дело обстоит с крохой постарше, то помните: ситуация, когда мама перекрывает нос платком и заставляет дуть ребенка посильнее, в корне неправильная. Таким образом, вся слизь, которая накопилась, может идти не носом, а как раз в евстахиеву трубу, тем самым усугубляя процесс. Наилучшим вариантом является закапывание носа, или же вы можете попросить малыша высморкаться. Однако, не стоит сильно зажимать нос малыша платком и заставлять его делать это сильно, пусть сморкается, но понемногу, не прикладывая сверхусилий.

Уход за ребенком при отите и туалет уха

Уход за ребенком при отите и туалет уха
В зависимости от стадии заболевания, вам могут потребоваться более длительные и серьезные процедуры, вам даже могут предложить госпитализацию. В данном случае, медперсонал будет подсказывать вам, как и что правильно делать. В других случаях, во всех вопросах, которые касаются ухода за ребенком в этот период, непременно стоит слушаться рекомендаций врача. Так как очень важно, чтобы вышел весь гной, и заболевание не дало осложнений или не повторилось заново. Однако, немаловажным в этот период является туалет именно ушной раковины. Давайте разберем этот вопрос ход за ушной полостью является важной и ежедневной процедурой, при этом, во время болезни ее важность возрастает в разы. Однако она требует соблюдения нескольких правил:

  1. Помните, что чистить уши готовыми ушными палочками и, тем более, спичками или металлическими булавками, запрещено. Лучшим средством для этой манипуляции считается ватный жгут.
  2. Протирайте ушко жгутом, предварительно смочив его в 3-х процентном растворе перекиси или физиологическом растворе.
  3. После купания обязательно надавите легонько на козелок и соберите сухой ваткой всю влагу, которая собралась на поверхности уха.

Антибиотик при отите у детей

Важную роль в процессе лечения заболевания играют антибиотики. Данный препарат должен обладать несколькими функциями: действующее вещество должно не только действовать на бактерии, которые стали причиной болезни, но и хорошо проникать в барабанную полость. Чаще всего врачи рекомендуют использовать для этого Амиксициллин, Бисептол и другие схожие по составу препараты.

Общие рекомендации по уходу за ребенком с отитом

Во время отита кроху не рекомендуется купать, чтобы вода не попала в воспаленное ухо и не спровоцировала обострение или осложнения. Также не рекомендуют прогулки в остром периоде – гулять на улице можно только после прекращения болей и нормализации температуры тела. Важно следить за тем, чтобы пациент не переохлаждался и ему в уши не дул ветер, поэтому даже в теплую погоду малышу с отитом рекомендуется надевать тонкую шапочку.

Кто виноват?

Средний отит развивается на фоне бактериальной (реже вирусной) инфекции. Наиболее частой причиной его развития является агрессивная стрептококковая или стафилококковая флора. Чаще всего она инфекция проникает в полость уха через евстахиеву трубу, уравновешивающую давление между ухом и носовой полостью. Поэтому очень часто отит – это исход насморка.

Обязательным условием для развития среднего отита является существенное снижение местного иммунитета в детском организме, более подвержены воспалениям уха дети:

  • страдающие рахитом (см. симптомы и лечение рахита у грудных детей)
  • анемией
  • недостатком веса
  • хроническими патологиями лор-органов
  • экссудативными диатезами
  • крайние формы иммунодефицит принимает при сахарном диабете, СПИДе и лейкозах.

Но даже ребенок без тяжелых соматических болезней может стать жертвой отита при банальном переохлаждении. Дело в том, что наружный слуховой проход ребенка, в отличие от взрослого, не имеет S-образной изогнутости. Поэтому любой поток холодного воздуха может спровоцировать отит у ребенка, симптомы отита будут напрямую зависеть от расположения воспаления.

Лечение разных видов отита

Вначале рекомендуем вам посмотреть подробную передачу про отит от доктора Комаровского.

Схема терапии отита зависит от его разновидности и степени запущенности. Назначения доктор делает после инструментального, лабораторного обследования маленького пациента. В особенно сложных критических ситуациях потребуется госпитализация, в остальных случаях достаточно вылечить ребенка дома с помощью медикаментов и народных средств.

Лечение наружного отита

Представляет собой стандартный комплекс мер:

  1. Ребенок получает противовоспалительные медикаменты. Это капли, мази, которые наносятся на поверхность ушной раковины. Фурункул прогревается водочными компрессами.
  2. После образования стержня хирург вскрывает гнойник. Рана промывается «Мирамистином», перекисью водорода, «Хлоргексидином». Накладывается медикаментозная повязка с противомикробной мазью («Левомицетином»).
  3. Дома на пораженные участки делаются примочки с ранозаживляющими кремами. Это «Левомеколь», «Бепантен».
  4. Для снятия гипертермии, болевого синдрома используются «Нурофен», «Ибуклин».
  5. При лимфадените, бактериальной природе воспаления потребуется курс антибиотиков. Эффективными считаются «Флемоксин Солютаб», «Амоксициллин», «Сумамед».
  6. При грибковом отите ребенку назначают противогрибковые оральные препараты и мази. «Кандибиотик» — противогрибковые ушные капли разрешены к использованию детям после 6 лет, запрещены малышам с аллергиями, диатезом.

Терапия острого среднего отита

Состоит из следующих этапов:

  1. прием антибиотиков;

Врач назначает противомикробные медикаменты, если у малыша держится температура более 3 суток, есть признаки тяжелой формы интоксикации, болевой синдром сильно тревожит пациента, не дает спать, принимать пищу, заболевание диагностируется у малыша до годика.

Антибиотики назначаются в таблетированной форме, инъекциях, суспензиях. Для лечения малышей используются нетоксичные, безопасные медикаменты. Это «Азитромицин», антибиотики третьего-четвертого поколения — «Цефотаксим», «Цефепим».

Для лечения пневмококковой инфекции – возбудителя отита используется антибиотик широкого спектра действия — «Супракс». Он безопасен для детей с месяца. Дозировка препарата рассчитывается строго по инструкции.

  1. капли в ушки;

Используются «Отипакс», «Альбуцид», «Отофа», «Полидекса», «Диоксидин». Все препараты имеют комбинированное действие. Избавляют от боли, блокируют воспаления.

Катаральный отит лечится каплями не менее 7 дней, в редких случаях 10.

«Полидекса» отлично сочетается с ГКС-терапией «Дексаметазоном», чтобы улучшить противовоспалительный эффект.

Гормональный компонент входит в состав капель «Софрадекс». Облегчение состояния после их использования наступает на 2–3 сутки.

  1. лечение ринита;

Насморк необходимо уменьшать незамедлительно. Он является провокатором воспаления. Для малышей подойдут капли: «Протаргол», «Изофра», «Називин». Течение из носа хорошо останавливают гомеопатические препараты: «Аллиум Цэпа», «Апис». Для дошкольников подойдет спрей «Тизин», «Назол».

  1. проведение физиопроцедур;

Ингаляции с эфирными маслами через небулайзер, УФО. Физиотерапия применяется для лечения инфекционных и вирусных форм отита, которые провоцируются простудами, другими заболеваниями лор-отделов. Лазер, пары не оказывают прямого влияния на ушко, поэтому считаются безопасными методами лечения.

  1. галотерапия;

Нахождение в соляной пещере необходимо на стадии выздоровления, в качестве профилактики хронических отитов, при наличии частого кашля, насморка. Продолжительность курса составляет 12–14 сеансов.

  1. электрофорез;

Физиолечение помогает заносить в ткани ушной конструкции сульфат цинка, антибиотик. Детский организм получает местное лечение, минимально ограждаясь от побочных явлений.

Терапия лабиринтитов

  1. Вылечивается только в стационаре.
  2. Используются антибиотики, антисептики, витамины, противовоспалительные медикаменты.
  3. При застое жидкости в среднем ухе прибегают к хирургическому вмешательству.
  4. Если возникают осложнения (менингит, сепсис, нарушения кровообращения), проводится симптоматическое лечение, исходя из клинической картины патологии.

Терапия отита в запущенной форме затягивается в большом проценте случаев на длительный срок. Родителям нужно уберегать детей от осложнений, обращаться за медицинской помощью на начальном этапе инфицирования.

Особенности течения болезни у детей до года

какой антибиотик могут назначать при отите у детей
К сожалению, дети до одного года, а то и старше, не могут сказать, что у них что-то болит. Однако есть несколько симптомов, которые подсказывают, что малыша беспокоят ушки. К таким можно отнести: малыши становятся очень беспокойными, плохо спят и кушают. Ели раньше вы с легкостью могли успокоить кроху, прикладывая к груди, то сейчас этот вариант не пройдет. Кроме того, они теребят себя за ушки, а при укладывании спать ложатся именно на то ушко, которое болит. Если у вас есть какие-либо сомнения, немедленно отправляйтесь к врачу. Но в то же время, вы можете попробовать дома аккуратно надавить на козелок – это тот выступ, который находится перед ушной раковиной, и если малыш сразу станет беспокойным или начнет плакать, в ту же секунду отправляйтесь к педиатру. Некоторые малыши могут проявлять беспокойство другим способом: они постоянно крутят головой.

Мифы и опасные заблуждения в лечении средних отитов

Существует широкий спектр методов нетрадиционной и народной медицины для терапии среднего отита.Среди них: 

Противовирусные средства и составы для повышения иммунитета

Как лечить средний отит у ребенка? Редко, но бывает так, что заболевание вызвано вирусом. В этом случае никакие антибиотики не помогут устранить проблему. Ребенку необходимы противовирусные средства. В некоторых случаях их назначают и при бактериальном поражении, так как подобные медикаменты способны еще и повышать иммунитет.

как лечить средний отит у ребенка

Наибольшую популярность имеют составы с интерфероном или его индукторами. Это может быть «Анаферон», «Эргоферон», «Виферон», «Кипферон» или «Циклоферон». Нередко медики назначают деткам «Изопринозин», «Ликопид» и тому подобные препараты. Однако их нельзя употреблять без рекомендации доктора. Перед их применением нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Длительность курса определяется индивидуально.

Препараты для лечения носа: обязательное условие

Если появился отит у детей, чем лечить патологию? Большинство воспалений барабанной перепонки сопровождает насморк. Этот симптом также нужно устранять. В противном случае после выздоровления бактерии вновь попадут в ушной проход. Лечение насморка при отите предполагает использование сосудосуживающих и противомикробных составов. Большую популярность имеют лекарства на основе ксилометазалина. Врач может назначить «Снуп», «Називин», «Виброцил» или «Тизин». При особо серьезных проблемах рекомендуются кортикостероиды («Авамис», «Тафен», «Назонекс»). Подобные лекарства нельзя использовать долгое время. Это может привести к атрофическому риниту.

Среди противомикробных составов для лечения носа можно выделить такие как «Полидекса», «Изофра», «Пиносол», а также «Диоксидин». Стоит отметить, что промывание носовых пазух при отите категорически запрещено. Это может лишь усугубить ситуацию и привести к осложнениям.

как лечить гнойный отит у детей

Источники

  • https://yhogorlonos.com/ostryj-srednij-otit-u-detej/
  • http://fb.ru/article/223746/ostryiy-otit-u-detey-chem-lechit
  • https://moylor.ru/uho/otit/ostraya-forma-u-detej/
  • https://MedSpecial.ru/for_patients/7/17997/
  • https://bezboleznej.ru/otit-u-detej
  • https://LechiOtit.ru/uho/bolezni/ostryj-srednij-otit-u-detej.html
  • https://prosto-mariya.ru/prichiny-osobennosti-simptomy-i-lechenie-otita-u-detej-raznogo-vozrasta_1408.html
  • http://zdravotvet.ru/otit-u-rebenka-simptomy-lechenie-profilaktika/
  • https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/otit_u_rebenka.html
  • https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/children/otitis
  • https://LorSovet.ru/uho/bolezni-uha/otit-srednego-uha-u-detej-simptomy-i-lechenie.html
  • https://okrohe.com/deti/problemy/otit-u-rebenka.html

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о