Пиразидол: инструкция по применению, отзывы, стоимость

Действие препарата

Пиразидол является достаточно эффективным антидепрессантом. Лекарство проявляет сбалансированное тимолептическое действие — стимулирующий эффект у больных с апатическими депрессивными состояниями сочетается с седативным эффектом при ажитированных проявлениях. Инактивирует моноаминооксидазу типа А, действуя при этом обратимо и кратковременно.

Пиразидол обладает способностью предотвращать дезаминирующие процессы норадреналина, серотонина и тирамина, инактивирует обратный захват моноаминов. Средство стимулирует синаптическую передачу нервных импульсов в центральной нервной системе. Пиразидол лишен антихолинергического действия. Кроме того, средство оказывает ноотропный эффект, стимулирует познавательные функции. Биодоступность препарата составляет до 30%. Лекарственное средство достаточно быстро всасывается, особенно при приеме натощак.

Показания для назначения препарата

Их целый ряд:

• депрессии различного происхождения с преобладанием психомоторной заторможенности и осложненные астеническими расстройствами;
• тревожно-депрессивные и тревожно-бредовые депрессии;
• болезнь Альцгеймера в составе комбинированного лечения;
• лечение абстинентного синдрома при алкоголизме;
• инволюционные депрессивные расстройства.

Кроме применения препарата в общей психиатрии существуют данные об успешном использовании препарата для лечения аффективных расстройств, возникающих в результате соматической патологии. Например, у больных с хроническим болевым синдромом.

Условия хранения

Для хранения Пиразидола подходит прохладное, сухое и темное место, недоступное для домашних животных и маленьких детей. Средняя температура — +15…+25°C.

Срок годности

24 месяца.

В каких случаях рекомендуется применять лекарство?

Медикамент считается одним из популярных средств для борьбы с депрессивными состояниями, которые возникают в результате различных причин. Для назначения «Пиразидола» показаниями служат следующие психические патологии:

1. Заторможенность, астения, тревога, бредовые идеи. Лекарство рекомендуется в тех случаях, когда эти проявления сопровождаются депрессией.
2. Похмельный синдром у пациентов, страдающих хроническим алкоголизмом.
3. Старческое слабоумие (в данной ситуации препарат используется в качестве одного из методов комплексной терапии).
4. Депрессивные состояния у лиц преклонного возраста.

Медикамент почти не имеет противопоказаний. Однако есть категории пациентов, которым нельзя употреблять «Пиразидол». В инструкции указаны состояния, являющиеся причинами запрета на его назначение.

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, 50-75 мг/сут 2 раза в день, постепенно увеличивая дозу на 25-50 до 150-300 мг/сут; максимальная суточная доза – 400 мг. После достижения терапевтического эффекта лечение продолжают в течение 2-4 нед, затем дозу постепенно уменьшают.

Отзывы о Пиразидоле

Являясь одним из самых недорогих антидепрессантов Пиразидол, по отзывам, можно также назвать и оптимальным по сочетанию эффективности и стоимости. В зависимости от клинической картины заболевания препарат проявляет себя по-разному, но в каждой ситуации терапия была успешной. У пациентов возвращается интерес к жизни, позитивное мышление, контроль над эмоциональным состоянием, повышается работоспособность, проходит депрессия. Также рекомендуют использовать лекарственное средство для выхода из депрессивного состояния при лечении алкоголизма.

Несмотря на то, что Пиразидол относительно хорошо переносится организмом, для сведения к минимуму вероятности побочных реакций пациенты советуют тщательно подбирать дозу и соблюдать назначенный режим дозирования.

Механизм действия

Фармакодинамика препарата сочетает в себе сбалансированное воздействие на ЦНС (особенно у пациентов с анергическими и апатическими депрессиями) и тимолептическое действие. Медикамент обратимо, кратковременно и селективно ингибирует МАО (A тип), блокирует процессы дезаминирования норадреналина, серотонина и тирамина.

Пиразидол не имеет антихолинергического эффекта, способствует улучшению когнитивных способностей.

Кроме того, Пиразидол не имеет антихолинергического эффекта, способствует улучшению когнитивных способностей и обладает ноотропным воздействием.

Фармакокинетика лекарства предполагает, что оно оперативно всасывается после перорального приема. Результаты многочисленных лабораторных исследований свидетельствуют о том, что предельные концентрации медикамента наблюдаются в плазме крови, ГМ, селезенке, печени, легких, сердце, почках, лимфоузлах и надпочечниках. В течение первых 24 часов с мочой выводится 43,4% лекарственного средства, с каловыми массами — 12,3%. На второй день выводится около 80% дозировки.

Передозировка

Признаки: тремор , тошнота, головокружение,судороги, тахикардия.

Терапия: промывание желудка, прием энтеросорбентов. Поддерживающая и симптоматическая терапия, в особо тяжелых случаях использование гемосорбции. При появлении судорог принимают диазепам .

Срок годности препарата Пиразидол®

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Детям

Нет информации о безопасности и эффективности у данной группы пациентов.

Как правильно употреблять средство?

Начальная доза препарата варьируется от 50 до 75 миллиграмм дважды в сутки. Потом количество медикамента постепенно увеличивают. Можно принимать его не два, а три раза в день. Максимальная дозировка таблеток составляет 400 миллиграмм.

После того, как оптимальное количество средства для пациента подобрано, «Пиразидол» по инструкции употребляется на протяжении двух-четырех недель. Затем дозу можно постепенно снижать.

Особые указания

После применения ингибиторов МАО терапию Пиразидолом начинают не ранее чем через 14 дней.

Отсутствие холиноблокирующего действия у Пиразидола позволяет использовать у больных закрытоугольной глаукомой и гипертрофией предстательной железы.

Возможные аналоги (заменители)

Нормазидол, Пирлиндола гидрохлорид Показать все аналоги препарата Пиразидол » Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Побочные эффекты

Прием средства может провоцировать такие реакции:

• ЖКТ: подташнивание, рвота, сухость и горечь во рту;
• периферическая и центральная нервная система: нарушение сна, головокружение, спутанность сознания, тремор;
• иные: тахирдия, повышенное потоотделение, кожная сыпь и зуд, крапивница.

Влияние на управление транспортным средством

Пациентам, которые используют таблетки, рекомендуется избегать деятельности, предполагающей повышенных физических и психический реакций. Это касается и управления машиной и сложными устройствами.

Меры предосторожности

После отмены ингибиторов МАО терапию начинают не ранее чем через 14 дней.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Суммирует тимолептический эффект с умеренным действием на нервную систему, при этом стимулирующее влияние на пациентов с депрессиями анергического и апатического типа сочетается с успокоительнымдействием на лиц в ажитированномсостоянии.

Селективно, кратковременно и обратимо подавляет А типМАО (моноаминоксидазы); в большой степени тормозит дезаминирование норадреналина и серотонина , в малой степени – тирамина. Обратное присоединение моноаминов также ингибируется частично. Стимулирует механизмы синаптической передачи возбуждения в нервном волокне.

Подавляет депрессивное действие резерпина , активирует эффекты диоксифенилаланина (L-допы — предшественника норэпинефрина), стимулирует адренергические структуры и серотонинергические структуры, эффекты 5-окситриптофана(химический предшественник серотонина ).

Не оказывает антихолинергическоедействие. Обладает ноотропнымдействием, усиливает когнитивные функции.

Фармакокинетика

Практически полностью абсорбируется из пищеварительного тракта. После разового приема внутрь наибольшая концентрация активного компонента в плазме крови фиксируется через 3-7 часов. Равновесная концентрация фиксируется через две недели после назначения.

Выведение из крови осуществляется в три ступени. Биодоступность составляет порядка 20-30%, почти весь препарат метаболизируется в печени. Обладает высоким сродством к протеинам плазмы (до 95%) и длительным временем полувыведения – до восьми суток. Распределяется в спинном мозге, гипоталамусе, коре головного мозга, а также в почках, печени, легких, селезенке. Около половины метаболитов выводится почками, еще 25-45% — с желчью и незначительное количество выделяется с мочой в первоначальном виде. Не накапливается в организме, не вызывает синдрома отмены или привыкания.

При нарушениях функции печени

Препарат не назначают пациентам с острым гепатитом.

Применение при беременности и лактации

В связи с отсутствием адекватных и строго контролируемых исследований, нет данных о безопасности и эффективности использования Пиразидола во время беременности и при грудном вскармливании.

Способ применения и дозы

Внутрь, по 0,05–0,075 г/сут в 2 приема, постепенно увеличивая дозу на 0,025–0,05 г до 0,15–0,30 г/сут. Максимальная суточная доза — 0,4 г, разделенная на 2–3 приема. После достижения терапевтического эффекта лечение продолжают в течение 2–4 нед, после чего дозу постепенно уменьшают.

Противопоказания к назначению препарата

Пиразидол относится к препаратам с низкой токсичностью. В связи с этим средство имеет минимум противопоказаний к применению. Однако имеющиеся противопоказания к приему Пиразидола игнорировать ни в коем случае нельзя! Противопоказаниями в данном случае являются:

• индивидуальная непереносимость лекарства, которое проявляется, как правило, реакциями аллергического типа — кожная сыпь, повышение лихорадки, крапивница, отечный синдром, возможно развитие шокового состояния;
• воспалительные заболевания печени в острой фазе;
• патологии со стороны кроветворной системы;
• период лечения препаратами, относящимися к ингибиторам моноаминооксидазы неизбирательного типа.

Препарат и беременность

Что касается применения Пиразидола во время беременности и в период кормления грудью, следует отметить, что официальная инструкция не содержит в отношении этого никаких данных. Это не говорит, о том, что лекарство безоговорочно разрешено к применению у беременных и кормящих женщин.

Отсутствие информации в инструкции по применению препарата может означать лишь то, что Пиразидол не проходил клинических исследований в отношении применения в период беременности и лактации. Из вышесказанного следует, что только врач может решить вопрос о назначении препарата женщине, находящейся в особом физиологическом состоянии!

Особенности лекарственного средства таковы:

• эффективность средства возможно оценить только спустя четыре недели после начала лечения;
• после длительного лечения Пиразидолом его отмена возможна с постепенным снижением дозировки в течение месяца;
• лекарство применяется не только для лечения депрессий у больных, находящихся на стационарном лечении, но и у пациентов амбулаторного звена с неглубокими депрессивными расстройствами;
• средство способно оказывать одновременно активирующее и седативное действие без эффекта сонливости, гиперседации, заторможенности;
• Пиразидол обладает дозозависимым эффектом — в малых дозировках оказывает активирующее действие, при увеличении дозы отчетливо проявляется противотревожный эффект;
• в отличии от других антидепрессантов Пиразидол очень эффективен при депрессивных синдромах размытого характера;
• важной особенностью лекарства является отсутствие кардиотоксичности — Пиразидол не меняет уровень артериального давления, не действует на частоту сердечных сокращений;
• в настоящее время проводятся исследования в отношении применения средства при депрессивных расстройствах старческого возраста;
• 
  средство выгодно отличается от других антидепрессантов тем, что не вызывает нежелательных реакций со стороны половой системы;
• Пиразидол достаточно широко применяется в неврологической практике при депрессивных расстройствах на фоне болезни Паркинсона, легких деменций сосудистого и атрофического происхождения.

Вышеперечисленные особенности Пиразидола говорят о его преимуществах относительно других лекарственных средств, обладающих антидепрессивным действием.

Однако назначаться Пиразидол должен исключительно врачом специалистом с учетом показаний, противопоказаний к применению, а также — риска развития возможных осложнений и нежелательных реакций!

Взаимодействие препарата с другими лекарственными средствами

При назначении Пиразидола врач обязательно расспросит пациента о лекарственных средствах, принимаемых постоянно или периодически для лечения прочих заболеваний. Например, врач не назначит Пиразидол, если пациент принимает другие лекарства, относящиеся к ингибиторам моноаминооксидазы, а также — Селегилин, Фуразолидон, Прокарбазин. Применение средства совместно с адреномиметиками усиливает прессорный эффект. При одновременном применении лекарства с гормонами щитовидной железы возможно развитие артериальной гипертензии. В случае взаимодействия с Циметидином возможно замедление метаболизма Пиразидола и возрастание риска развития нежелательных реакций. Действие препаратов, обладающих анальгетическими свойствами, усиливается при совместном приема с Пиразидолом.

Кроме того, средство способно взаимодействовать с Декстрометорфаном, оказывая угнетающее действие на центральную нервную систему. Пиразидол категорически не применяется совместно с трициклическими антидепрессантами, а также ингибиторами обратного захвата серотонина избирательного действия — это может привести к спутанности сознания, миоклонуса, гипертермии. Пирацетам способен усиливать действия Пиразидола. В случае совместного применения лекарства с Диазепамом уменьшается седативное действие последнего при сохранении его противосудорожной активности.

Пиразидол способен проявлять взаимодействие со многими препаратами различных фармакологических групп. Именно поэтому Пиразидол не используется самостоятельно, а назначается только врачом специалистом!

Побочные реакции

При превышении дозировок лекарства в течение длительного времени возможно появление таких нежелательных эффектов, как дрожание рук, сухость во рту, повышенная потливость, головокружение, иногда — тошнота и рвота. В случаях индивидуальной непереносимости возможно появление признаков аллергической реакции, которая выражается в появлении сыпи, повышении температуры тела. Также возможны высыпания по типу крапивницы и развитие отека гортани, который требует неотложного медицинского вмешательства.

Если при лечении Пиразидолом наблюдаются вышеперечисленные эффекты, следует немедленно рассказать об этом врачу, который примет необходимые меры. Как правило, после снижения дозы побочные реакции быстро проходят. Однако, если побочное действие проявляется реакциями гиперчувствительности, то показана полная отмена Пиразидола.

В каких случаях прием медикамента противопоказан?

Данный антидепрессант не рекомендуется при наличии следующих патологий:

1. Воспаление печени, протекающее в острой форме.
2. Гематологические недуги.
3. Индивидуальная непереносимость компонентов, которые используются при изготовлении средства.

О лекарстве «Пиразидол» в инструкции говорится о том, что его нельзя употреблять одновременно с медикаментами, относящимися к ингибиторам МАО. Начинать терапию этим средством нужно только через 14 суток после отмены других таблеток с подобным действием. Кроме того, специалисты не рекомендуют препарат в период вынашивания плода и кормления грудью. Его воздействие на организм беременной женщины и младенца не изучено. У «Пиразидола» аналогов существует немало. Это такие лекарства, как, например:

1. «Дапфикс».
2. «Бефол».
3. «Велаксин».
4. «Леривон».
5. «Каликста».
6. «Мирзатен».
7. «Нейроплант».
8. «Ремерон».
9. «Коаксил».

АТХ и регистрационный номер

Классификация по АТХ: (Другие антидепрессанты) — N06AX. Р N001530.01. Дата получения свидетельства о регистрации — 30.11.2012 г.

Условия отпуска из аптек

Лекарственное средство продается только по рецепту.

Пиразидол продается только по рецепту.

Цена

Стоимость Пиразидола на российских аптечных прилавках начинается от 220 рублей за банку из 50 шт. таблеток.

Нежелательные реакции организма на препарат

В качестве побочных явлений, которые возникают на фоне приема средства, можно назвать:

1. Ощущение сухости в полости рта.
2. Чувство тошноты.
3. Дрожание конечностей.
4. Головокружение.
5. Сильное истечение пота.
6. Аллергия.

Обычно данные симптомы можно устранить путем снижения дозы средства.

Действующее вещество, группа

Пирлиндол (Pirlindole), Антидепрессант

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Антидепрессивное действие Пиразидола обеспечивается сочетанием тимолептического эффекта и сбалансированного действия на центральную нервную систему (ЦНС) активного вещества препарата – пирлиндола. Активирующее влияние на пациентов с анергическими, апатическими депрессиями при этом сочетается с седативным влиянием на больных в состоянии ажитации.

Пирлиндол: ингибирует моноаминоксидазу (МАО) типа А селективно, кратковременно и обратимо; блокирует дезаминирование норадреналина и серотонина в высокой степени, тирамина – в меньшей степени; ингибирует частично обратный захват моноаминов; активирует в ЦНС процессы нейропередачи нервного возбуждения; оказывает ноотропное действие, улучшая когнитивные функции. Препарат не обладает холинолитическим действием.

Инструкция по применению Пиразидола: способ и дозировка

Таблетки Пиразидол принимают внутрь.

Рекомендуемый режим дозирования: суточную дозу 50-75 мг, разделенную на 2 приема, постепенно увеличивают на 25-50 мг ежедневно до 150-300 мг в сутки. По достижении требуемого терапевтического эффекта терапию продолжают дозой, подобранной индивидуально, на протяжении 2-4 недель, затем дозу постепенно снижают.

Максимально допустимая суточная доза: 400 мг, разделенные на 2-3 приема.

Цена препарата и аналоги

В настоящее время Пиразидол не имеет аналогов на российском рынке. Ранее в России был зарегистрирован препарат под торговым названием Нормазидол, который выпускался латвийским производителем АО «Олайнфарм». Лекарство производилось в форме таблеток с аналогичными дозировками — 25 и 50 мг. Регистрация Нормазидола закончилась в 2010 году, и на сегодняшний день производитель не продлил ее на территории Российской Федерации.

Приобрести отечественный Пиразидол можно в любой аптеке по рецепту врача. Примерная стоимость средства — 250 рублей за упаковку 50 таблеток в дозировке 50 мг. Цена Пиразидола в различных регионах и аптечных сетях может сильно отличаться, поскольку средство не входит в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств и, следовательно, стоимость лекарственного средства не регулируется на государственном уровне.

При беременности (и лактации)

Нет информации о безопасности и эффективности у данной группы пациентов.

Условия продажи

По рецепту.

Нозологическая классификация (МКБ-10)

• F10.3 Абстинентное состояние
• F32 Депрессивный эпизод
• G30 Болезнь Альцгеймера

Фармакотерапевтическая группа

Препараты, обладающие антидепрессантным действием.

Состав и форма выпуска

в банках полимерных по 50 шт.; в пачке картонной 1 банка.

Мнение докторов и пациентов

О «Пиразидоле» отзывы неоднозначные. Многим людям этот медикамент помогает справиться с депрессивными расстройствами, апатией. У пациентов появляется возможность полноценно жить и работать, они чувствуют прилив энергии. Нежелательные реакции организма, которые возникали на фоне терапии, проходили довольно быстро. Препарат устраняет психические нарушения у лиц преклонного возраста (подавленность, раздражительность). Однако у некоторых больных средство вызывает неприятные побочные явления (чувство тошноты, тревожность, дрожание конечностей, проблемы с процессом засыпания, чувство сухости в полости рта).

Эти симптомы можно устранить, только если снизить количество таблеток. О «Пиразидоле» отзывы докторов противоречивые. Они считают, что, несмотря на положительные качества этого средства, не всем пациентам оно действительно подходит. Тем, у кого наблюдается агрессия или выраженная возбудимость, лекарство не назначают. Кроме того, препарат не рекомендуется употреблять в вечернее время, так как он может провоцировать трудности с процессом засыпания. И, наоборот, пациенты, принимающие медикамент в первой половине дня, замечают, что у них становится гораздо больше энергии на повседневные дела.

Автор:
Елена Климова 4 Июля, 2018
Елена Климова
4 Июля, 2018