Плантограф медицинский (подоскоп)

ПЛАНТОГРАФ КОМПЬЮТЕРНЫЙ ПКС- 01

Плантограф компьютерный ПКС-01 – диагностическое оборудование, в основе конструкции которого лежит метод прямого одновременного сканирования обеих стоп человека. Область применения: лечебно-профилактические учреждения (поликлиники, военкоматы, санатории, общеобразовательные учреждения.)

Достоинством прибора является возможность ведения на ПК базы пациентов с сохранением плантограмм и слежением за изменениями в течение периода лечения. Плантограф имеет малые габариты, приемлемый вес, ручку для переноса, что позволяет использовать его на выездных осмотрах. Исследование 1-го человека занимает 1-2 минуты.

ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ

• Автоматическое построение и расчет индекса Чижина, Штритера.
• Построение и анализ плантограммы.
• Печать плантограммы.
• Редактирование в ручном режиме реперных точек.
• Редактирование касательных и автоматический пересчет индексов.
• Создание базы данных результатов исследования и заключений.
• Оценка состояния стоп детей и взрослых при медицинских осмотрах.
• Оценка степени плоскостопия.

Медицинская диагностика

Домашние способы и методы определения плоскостопия носят лишь предварительный характер, и их результат должны подтвердить профессионалы. Постановка окончательного диагноза и назначение лечения – дело хирурга-ортопеда, обладающего всеми необходимыми для этого знаниями и навыками. Диагностика плоскостопия в медицинских учреждениях включает:

• Плантографию – снятие отпечатка стопы по методу, описанному выше, но вместо крема медики смазывают кожу стопы люголем: отпечаток получается более четким и наглядным. Также применяется плантографическое обследование с использованием бронестекла: человек встает босыми ногами на стеклянную поверхность, под которой находится зеркало, расположенное под определенным углом. Это дает возможность увидеть стопы «с обратной стороны» и визуально определить форму и степень плоскостопия. Также можно сделать фото стоп;
• Метод Фридланда позволяет измерить подометрический индекс, который определяется путем измерения длины и высоты стопы – расстояния от подошвы стопы до верхнего края ладьевидной кости, расположенной в области внутреннего края стопы. Затем высота стопы умножается на 100 и делится на длину стопы. В норме результат должен находиться в пределах 29-31. Если полученное число варьируется от 29 до 27, это дает основание говорить о наличии плоскостопия. Когда подометрический индекс меньше 25, речь идет о выраженном плоскостопии, лечением которого нужно заняться, не откладывая;

• Подографию – метод регистрации длительности отдельных периодов шага. Исследование проводится с использованием специальных приспособлений – дорожки с металлическим покрытием и обуви, снабженной металлическими пластинами, необходимыми для электрического контакта. При подографическом исследовании регистрируются также такие показатели, как угол разворота стопы, ширина шага, прямолинейность походки;
• Рентгеновское обследование – наиболее точный метод диагностики, не оставляющий места сомнениям. Снимки стопы делаются сразу в двух проекциях, позволяя ортопеду определить вид и степень деформации по состоянию и расположению костей стопы.

На заметку!

Такое разнообразие методик, дающих возможность проверить плоскостопие, позволяет ставить диагноз с высокой точностью. Также эти методики помогают контролировать терапевтический процесс, следя за его результативностью и при необходимости внося коррективы в тактику и стратегию консервативной терапии.

Виды плоскостопия

Для начала рассмотрим разновидности и степени прогрессирования болезни.

Стопа человека состоит из продольного и поперечного свода. Правильное расположение сводов и связочно-мышечного аппарата необходимо для оптимального распределения нагрузки во время движения, нужному для удержания равновесия.

Однако при наличии некоторых факторов в организме человека могут происходить процессы, которые приводят к деформации сводов и мышечной ткани.

Начинается процесс уплощения сводов (продольного, поперечного), который приводит к изменению работы всего организма. Если наблюдается сочетание обеих деформаций, специалисты диагностируют продольно-поперечное плоскостопие.

Продольное плоскостопие можно разделить на 4 стадии:

1. Продромальная.
2. Перемежающаяся.
3. Развитие плоской ступни.
4. Плоско-вальгусная.

По тяжести протекания патология разделяется на 3 степени.

По этиологическому разделению патология бывает:

1. Врождённая.
2. Рахитическая.
3. Паралитическая.
4. Травматическая.
5. Статическая.

Человеческая стопа имеет два главных свода, и понижение одного из них приводит к плоскостопию. При опущении одного свода плоскостопие может быть продольным или поперечным, но бывает и такое, что уплощены сразу оба свода.

В этой ситуации речь идет о комбинированном плоскостопии — тяжелой патологии, которую почти невозможно излечить целиком, но можно корректировать форму стопы поддерживающим лечением.

Продольное плоскостопие

Методы лечения

Если диагностика определила, что нарушения есть, нужно как можно раньше начинать лечение. Своевременное выявление первых симптомов даёт возможность быстро начать борьбу с патологией и минимизировать последующую деформацию стопы и максимально восстановить правильную форму сводов.

Эффективное лечение патологии состоит из комплекса индивидуально подобранных методик, действие которых направлено на исправление формы сводов, уменьшение болезненных ощущений и дискомфорта, укрепление мышечной ткани и прочности связок.

Уменьшения боли в ногах, стопах, икрах и поясничном отделе можно добиться посредством специальных лекарственных препаратов и физиотерапевтических процедур: магнитотерапии, фонофореза, электрофореза, массажа. При любой форме плоскостопия основой лечения является гимнастика.

Уменьшения боли в ногах, стопах, икрах и поясничном отделе можно добиться посредством специальных лекарственных препаратов.

Специалистами разработано множество специальных упражнений, которые нужно выполнять постоянно. Упражнения подбираются для каждого пациента индивидуально исходя из вида диагностированной патологии, особенностей пациента.
Одним из средств при лечении патологии являются ванночки, гидромассаж голеней и стоп. Эти процедуры способствуют укреплению мышц и восстановление кровотока.

Также во время лечения врачи назначают использование специализированных стелек, фиксирующих повязки. Эффективность эксплуатации таких ортопедических стелек основана на коррекции формы, правильном распределении нагрузки на поверхность стопы. В этом случае стелька является амортизатором.

Для 3 стадии патологии коррекция подразумевает оперативное вмешательство.

Вышеперечисленные методики лечения являются эффективными только на 1 и 2 стадии развития заболевания. Для 3 стадии патологии коррекция подразумевает оперативное вмешательство.

Этот метод лечения чаще используют при диагностировании поперечного вида плоскостопия, когда есть заметная деформация положения большого пальца и нет других методик восстановления. Оперативное вмешательство часто подразумевает удаление выпячивающей кости с последующей пластикой капсулы сустава, сухожилий. Такой метод является достаточно травматичным, могут возникать рецидивы.

Методы лечения этой болезни постоянно совершенствуются, был разработан новый способ коррекции, который подразумевает изменение поперечного свода и угла между костями.

Результатом вмешательства является постепенное изменение распределения нагрузки на связки.

Сравниваем деревянный и компьютерный плантографы

Существуют несколько видов приборов для получения плантограммы. При обследовании с целью выявления плоскостопия сегодня чаще всего пользуются простейшим деревянным плантографом либо компьютерным прибором.

 Составными частями механического деревянного аппарата являются:

• Две выполненные из дерева рамки, соединенные между собой петлями.
• Вставленная в верхнюю рамку эластичная плёнка.
• Обитая тканью фанера, заполняющая пространство нижней рамки.
• Лист бумаги, который прокладывается между рамками (для каждого обследуемого свой индивидуальный лист).
• Штемпельная краска. Она наносится на внутреннюю поверхность эластичной ткани верхней рамки.

Человек, проходящий обследование, садится на стул перед плантографом. Подошвы босых ног он ставит на поверхность прибора. Затем он аккуратно встает на него, стараясь равномерно распределить нагрузку на обе стопы. Затем пациент усаживается обратно на стул. Специалист-медик поднимает первую рамку, достает лист с плантограммой на нем и исследует полученное изображение.

В компьютерном обследовании для соприкосновения со стопами пациента используется специальный сканер. Голыми подошвами человек становится на поверхность сканера. В э том положении делается снимок его стоп. Если требуется, делается сканирование также в сидячем положении. Полученная информация обрабатывается врачом уже не вручную, а с помощью компьютерной программы.

 Компьютерный метод имеет несколько очевидных преимуществ перед обычным, классическим:

• Сканирование можно выполнять в трёх измерениях.
• Позволяет детально исследовать каждый отдел стопы.
• Высокая скорость обследования (до 50 снимков в секунду).
• Распечатка изображения на принтере.
• Полученные результаты сохраняются в компьютерной базе данных.
• Точность метода значительно выше.

Плюсом простейшего деревянного прибора является возможность его использования практически в любом месте в любое время, поскольку он не нуждается в источнике энергии, а точность обработки результатов зависит от квалификации врача, дающего заключение.

Компьютерный реограф – аппарат для диагностики кровообращения

Признаки развивающегося поперечного плоскостопия.

Здоровая стопа – это гармонично сложенный механизм, который осуществляет амортизирующую функцию при ходьбе, защищая внутренние органы от сотрясения и поражения.

Согласно анатомии человека стопа состоит из 3 отделов костного каркаса:

• Предплюсна, сочетающая в себе кубовидную, ладьевидную и латеральную и промежуточную кость;
• Плюсна – включает 5 коротких трубчатых костей, которые формируют суставы, а головки фиксируются с фалангами пальцев;
• Пальцы – ногтевая, средняя и основная фаланги.

О:  Плоскостопия 2 степени берут ли в армию — Суставы

Своды распределяют нагрузку тела при движении, прыжках, устанавливают равновесие, накапливают и высвобождают энергию. Если они не приспособлены к чрезмерному виду нагрузок, то выходят из строя и приводят к появлению патологических процессов.

Внимание!В норме продольный свод составляет от 125 до 130 градусов, а высота – 39 мм. В поперечном своде угол между первым пальцем и плюсневой костью — 15 градусов, а между второй – менее 10.

Выпуклость свода поддерживается прочным связочно-мышечным комплексом, выполняющего роль мощного амортизатора. Существует 3 группы мышц подошвы.

Это внутренние, которые отвечают за движение фаланг большого пальца. Наружные – регулируют отведение мизинца, а срединные обеспечивают функциональность всех остальных пальцев.

За счет движения этих мышц регулируется работа поперечного и продольного сводов.

Симптоматика заболевания

Усталость ног — один из симптомов плоскостопия.

Помимо того, что может показать плантограф (отпечаток стопы), существует ряд иных симптомов патологии:

1. Усталость ног после ходьбы или статических движений.
2. Отёчность, усталость, болевые ощущения, чувство тяжести в вечернее время.
3. Одностороннее стаптывание обуви.
4. Изменение размера, формы ступни.
5. Боль вдоль ноги, иногда отдающая в поясничный отдел, голову.

Поперечное плоскостопие характеризуется особенными изменениями стопы, такими как нарост на первом пальце.

Поперечное плоскостопие характеризуется особенными изменениями стопы:

1. Увеличение объема.
2. Изменение положения первого пальца (он направлен в противоположную сторону от остальных).
3. Образование нароста на первом пальце.
4. Изменение структуры мышечной ткани во 2 и 3 пальцах.

Несмотря на то что наличие таких симптомов может свидетельствовать о развития иных заболеваний, целесообразным будет самостоятельно сделать плантограф или обратиться к специалисту.

Только он сможет точно установить причину, определить патологию и назначить эффективное лечение.

Степени продольного плоскостопия

Методы определения плоскостопия в домашних условиях позволяют выявить стадию болезни. Чем сильнее выражено нарушение, тем отчётливее ощущаются внешние симптомы.

Заподозрить у себя нарушение свода стопы можно по появившимся болезненным ощущениям. На первой стадии появляется лёгкий дискомфорт.

В конце дня человек чувствует усталость. При этом сами стопы ещё не подвергаются дегенеративным изменениям.

В это время эффективны комплексы упражнений. Лечебная гимнастика, а также коррекция образа жизни не позволят недугу развиться.

Постепенно болезненные ощущения нарастают. Если на ранних этапах не предприняты профилактические меры, стопы начинают утолщаться. Первые изменения касаются высоты свода стопы.

Далее ситуация усугубляется. Боли приобретают хронический характер. Появляются отёки. Стопа становится полностью плоской. Заболевание на поздних этапах дополняется другими состояниями. Могут проявиться:

• артроз;
• подагра;
• остеохондроз;
• сколиоз;
• межпозвоночные грыжи.

Меры профилактики в таком случае уже не будут актуальными. Деформацию суставов на поздних стадиях плоскостопия исправить невозможно.

Плоскостопие у человека может проявляться в двух формах. Продольный вариант предполагает одновременное увеличение длины и ширины стопы.

За счёт этого уменьшается высота свода. Поперечное плоскостопие выглядит иначе.

Сама ступня укорачивается. Увеличивается лишь передняя её часть.

Понижается при этом поперечный свод. Диагностировать этот вид патологии можно по болезненным ощущениям в области пальцев.

Кожа на них часто краснеет. Одним из осложнений такого состояния является бурсит – воспаление околосуставных сумок.

Клинические признаки зависят не столько от тяжести протекания патологии, сколько от ее степени. Их нужно знать при развитии нарушения стопы у ребенка, чтобы предотвратить возможные осложнений.

Продольный вид деформация стопы

Плоскостопие имеет три степени тяжести, каждая из которых отличительна по внешнему виду и симптоматике, и требует индивидуального подхода в лечении, или корректировке формы стопы.

В зависимости от угла наклона стопы и высоты свода различают степени развития заболевания:

• Первая степень – наклон составляет угол 130-140 градусов, высота достигает 35-25 мм;
• 2 степень – наклон угол от 141 до 155 градусов, где высота свода не более 24 мм;
• 3 степень – наклон составляет угол, превышающий155 градусов, высота менее 17 мм.

При продольном плоскостопии становится плоским продольный свод, а стопа соприкасается с полом практически всей своей поверхностью. Длина стопы при этом немного увеличивается.

Продольное плоскостопие встречается, как правило, у молодых женщин с избыточным весом, а также у людей, работа которых требует постоянного статического напряжения (продавцы, бухгалтеры, секретари).

Чем больше вес человека, тем большая нагрузка оказывается на стопы.

Первая степень обычно не беспокоит человека, за исключением усталости в ногах и болевых ощущениях в стопах при физической нагрузке. Вторая степень дает о себе знать усиливающимися болями в ногах, затруднениями при подборе обуви.

Третья степень продольного плоскостопия вызывает постоянные боли в ступнях, голени и даже пояснице, а подбор обуви на этой стадии не просто затруднен, а иногда даже и невозможен вовсе.

Рассмотрим зиологические характеристики каждой степени продольного плоскостопия:

• Плоскостопие 1 степени. Диагноз «Первая степень продольного плоскостопия» означает, что угол свода стопы равен 131—140°, высота свода 35—25 мм.
• Плоскостопие 2 степени. Вторая степень говорит о повышении уровня свода стопы от 141 до 155°, высота свода при этом становится 24—17 мм, могут быть заметны признаки искривления таранно-ладьевидного сустава.
• Плоскостопие 3 степени. Третья степень продольного плоскостопия указывает на увеличение показателей: угол свода составляет более 155°, высота же – менее 17 мм; при этом заметны признаки деформирующего артроза некоторых других суставов стопы.

При этом виде плоскостопия уплощается поперечный свод стопы, а ее длина немного уменьшается. Пальцы стопы изменяются в молоткообразную форму, а большой палец отклоняется от остальных. Поперечное плоскостопие характерно в основном для женщин 30-50 лет. При этом наблюдаются также т.н. «натоптыши» и «косточка» (разрастание кости на пальце ноги).

Первая степень поперечного плоскостопия обычно проявляется в периодических болях в стопах, особенно в передней части. Вторая степень приносит боли, локализованные под головками средних плюсневых костей. Третья степень дает о себе знать постоянными и сильными болями под головками плюсневых костей, там же, как правило, формируются значительные натоптыши.

А теперь рассмотрим физиологические особенности каждой из степеней поперечного плоскостопия более детально:

• Плоскостопие 1 степени. Первая степень поперечного плоскостопия характеризуется углом между I—II плюсневыми костями в 10—12 градусов;
• Плоскостопие 2 степени. Вторая степень говорит об увеличении вышеуказанных углов до 15 градусов;
• Плоскостопие 3 степени. Третья степень поперечного плоскостопия указывает на увеличение данных показателей до 20 градусов.

нать о том, как диагностируется плоскостопие и его степени, Вы можете в статье «Как определить плоскостопие?», а ознакомиться со способами лечения этого недуга Вам помогут статьи «Лечение плоскостопия у детей и взрослых» и «Лечение плоскостопия в домашних условиях»

Диагностика патологии

Обследование стоп и постановка диагноза могут проводиться как в домашних условиях, так и в больнице. Известно несколько доступных способов проверки, есть ли плоскостопие у пациента или его нет.

Наиболее распространённый метод, при помощи которого можно выяснить, есть ли деформация стопы, – с использованием отпечатка стопы, или плантографа. Сделать такой плантограф в домашних условиях можно, используя лист бумаги и краску.

Для того чтобы построить плантограф, нужно намазать ступню краской и сделать отпечаток на чистом листе. Так можно установить, есть ли плоскостопие, какая степень развития заболевания.

Наиболее распространённый метод, при помощи которого можно выяснить, есть ли деформация стопы, – с использованием отпечатка, или плантографа.

Если плантограф не показывает выемку на стопе или она недостаточно выражена, можно утверждать о наличии плоскостопия. Степень развития заболевания в этом случае должен определить врач.
Плантограф можно сделать без использования краски. Для этого достаточно присмотреться на отпечаток ступни на песке или вместо краски использовать воду.

Использовать плантограф для постановки диагноза детям, не достигшим 6 лет, малоэффективно, т. к. жировая прослойка, имеющаяся на ступне в этом возрасте, не позволит составить реальную картину. Для постановки диагноза детям врачи рекомендуют использовать более современные методы.

Чтобы своевременно определить, есть плоскостопие или нет, необходимо до 13 лет ежегодно проходить обследование у ортопеда.

Используя современные методы определения патологии сводов стопы, можно удостовериться в отсутствии или развитии заболевания.

Диагностика плоскостопия состоит из нескольких методов:

Осмотр. Обследование проводится ортопедом, результат зависит от квалификации специалиста. Регулярные осмотры очень важны для детей до 6 лет, так как только на ощупь врач может определить скрытые изменения свода стопы.

При наличии болевых ощущений у ребёнка во время ощупывания ортопед может назначить дополнительное обследование. Из-за жировой прослойки, которая служит амортизатором, пока малыш учится ходить, заметить небольшие отклонения очень сложно.

Рентгенография позволяет изучить изменение продольного и поперечного сводов, высоты пятки.

Во время осмотра необходимо обратить внимание на следующие моменты:

1. Походку. Косолапость свидетельствует о деформации свода, т. е. о плоскостопии.
2. Силу придавливания стопы. Если присутствуют болевые ощущения, то ребёнок будет ходить либо на носках, либо на пятках.
3. Желание учиться ходить. Если во время передвижения ребенок ощущает дискомфорт, то скорее всего он будет больше просится на руки, прибегая к плачу.

Используются следующие методы диагностики:

1. Тензометрия. Компьютерная диагностика плоскостопия – это один из новейших методов обследования, который реализуется посредством подометрической платформы. Эта платформа обеспечивает возможность преобразовывать давление, которое производит стопа, в цветное изображение, где каждый цвет соответствует силе давления. Специалисты могут выполнить максимально точные расчёты, проанализировать деформацию стопы, степень развития заболевания. Также при помощи аппарата можно точно подобрать пациенту правильную форму ортопедических стелек.
2. Рентген. Рентгенография позволяет изучить изменение положения продольного и поперечного сводов стопы и высоты пятки посредством рентгена. Рентгеновский снимок позволяет максимально точно определить заболевание и степень развития. Для того чтобы узнать точный результат, снимок делается под нагрузкой (стоя) прямо и сбоку.
3. Плантография. Тест основан на выполнении отпечатка стопы с последующим изучением полученного изображения для определения степени деформации (отклонения от нормы).
4. Подометрический метод Фринлянда. Он состоит из расчётов и измерения параметров стопы. Для этого необходимо узнать длину и высоту стопы. Высоту умножают на 100 и делят на показатель длины. Если полученное значение находится в промежутке от 29 до 31, плоскостопия нет. Все остальные значения свидетельствуют о наличии патологии, а индекс говорит о степени тяжести заболевания. Чем меньше значение, тем выше степень развития.