При бронхите не отходит мокрота: что делать, лечение

Причины нарушения отхождения мокроты

Мокрота представляет собой особый секрет, продуцируемый бронхиальными железами. Ее основные функции заключаются в создании нормальной среды в дыхательных путях, а также в защите поверхностного эпителия от воздействия различного рода внешних раздражителей.

В норме слизистый секрет выделяется в умеренных количествах и не вызывает никаких дискомфортных ощущений. При бронхите же продукция слизи значительно увеличивается. Таким образом, организм пытается избавиться от патогенных агентов, раздражающих слизистую оболочку.

Однако иногда происходит нарушение механизма выведения мокроты. В процессе протекания болезни к жидкому прозрачному секрету присоединяются токсины, продукты жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов, погибшие в результате борьбы с инфекцией иммунные клетки. Это приводит к тому, что слизистое отделяемое становится более густым и менее прозрачным. По этой причине и происходит застой мокроты.

Со временем она налипает на стенки бронхов, тем самым создавая благоприятную среду для активного размножения патогенов. Все это приводит к распространению инфекционного процесса и усугублению течения болезни.

Справка! Если при бронхите не отходит мокрота, следует обратиться за медицинской помощью, поскольку при игнорировании проблемы существует риск перехода заболевания в хроническую форму. В этом случае избавиться от патологии будет значительно сложнее.

Лечебные мероприятия

Современный фармакологический рынок изобилует различными лекарственными средствами, способствующими улучшению процесса отхождения мокроты при бронхите.  Все медикаменты этого направления можно разделить на две основные группы.

В первую входят лекарства, оказывающие разжижающее действие, то есть снижающие вязкость слизи, тем самым улучшающие ее выведение. Ко второй группе относятся средства, активизирующие процесс сокращения мускулатуры бронхов, что обеспечивает отхаркивание механическим путем.

Это важно: Важно понимать, что наиболее подходящий медикаментозный препарат может назначить только грамотный специалист, после установления причин, почему не отходит мокрота при бронхите.

Не смотря на то, что подобного рода лекарства относятся к числу условно безопасных, все же при неграмотном их применении существует вероятность возникновения нежелательных реакций. Особенно опасно практиковать самолечение у детей. При отсутствии возможности посетить врача, лучше свое предпочтение отдать средствам, взятым из народной медицины, однако и в этом случае важно подходить к делу с умом.

Рекомендуем прочитать: Мокрота при бронхите

Народные средства для выведения мокроты

Существует множество народных методов, помогающих вывести слизь при бронхите в случае ее плохого отхождения. Однако стоит отметить, что уповать исключительно на народную медицину не всегда целесообразно, поэтому при отсутствии положительного эффекта на протяжении нескольких дней, лучше всего не экспериментировать и обратиться к врачу.

Среди наиболее распространенных средств, направленных на улучшение отхождения слизистого отделяемого при бронхите, стоит выделить:

Ингаляции

Ингаляционные процедуры относятся к числу самых эффективных методов при борьбе с бронхитом. Для этой цели можно воспользоваться небулайзером или простым ингалятором.

Такие манипуляции позволяют воздействовать непосредственно на сам очаг воспаления, что обеспечивает более быстрый процесс выздоровления.

Кроме этого, хороший результат дает ингалирование над вареным картофелем. Для этого следует отварить несколько картофелин в кожуре, после чего разрезать их на половинки, поместить в емкость с высокими краями и залить водой, в которой варился картофель.

Процедура выполняется, склонивши голову над посудиной и накрывшись с головой полотенцем или другим плотным материалом. Вдыхание паров должно производиться ртом. Подобные мероприятия проводить ежедневно по несколько раз в день.

Травяные ингаляции

Хороший терапевтический эффект дают процедуры ингалирования над парами лечебных трав. Такие манипуляции оказывают смягчающее действие на поврежденную слизистую, ускоряют процесс отхождения мокроты после бронхита, снижают выраженность симптоматических проявлений болезни. Для этого можно использовать как уже готовые сборы, приобретенные в аптеке, так и собранные самостоятельно.

К примеру, отлично помогают устранить излишки слизи из бронхов сосновые и березовые почки, листья эвкалипта, шалфей, чабрец. Все ингредиенты смешиваются в одинаковом соотношении (по 1ч. ложке) и заливаются стаканом кипятка. Дав отвару немного остыть, можно приступать к вдыханию лечебных паров.

Чаи на основе лекарственных трав

Если наблюдается острый бронхит и не отходит мокрота очень важно в этот период обеспечить обильный питьевой режим. Употребление большого количества жидкости во время заболевания обеспечивает улучшение отхождения слизистого секрета. Усилить эффект от питья, можно заменив привычные напитки на отвары из лечебных трав.

Самый простой и удобный способ, это приобрести в аптеке грудной сбор и выпивать его на протяжении дня по 1,5-2 литра. Благодаря такому лечению уже спустя несколько дней отходит мокрота.

Плохо отходит мокрота при кашле: причины и лечение

Тяжело отходящая при кашле мокрота обычно является признаком серьезных болезней – бронхита и пневмонии. Накопление в дыхательных путях избыточного количества слизи – неприятное и опасное явление, провоцирующее интенсивное размножение патогенных бактерий.

Почему в дыхательных путях образуется мокрота?

Откашливание – естественный процесс, помогающий организму избавиться от излишков слизи, способствующий облегчению дыхания. Но плотная и вязкая мокрота при кашле не выходит из бронхов, а прилипает к слизистым стенкам дыхательных путей.

Кашель учащается, становится надрывным, у больного человека от натуги возникают боли в грудной клетке, воспаляются бронхиальные стволы. Состояние организма ухудшается, а густая слизь никак не отходит.

Скопление вязкой массы в легочных путях обычно ощущается как неприятный комок в горле, который невозможно проглотить.

При каких заболеваниях плохо отходит мокрота?

Тяжело отходящая мокрота – симптом многих серьезных болезней легочной системы. Накопление в бронхиальных ветвях тягучей и трудно отделимой слизи чаще всего фиксируется при нижеприведенных патологиях органов дыхания:

ВНИМАНИЕ! МЫ РЕКОМЕНДУЕМ

Что делать с неотделяемой мокротой?

При заболеваниях, основным симптомом которых является сухой кашель, врачи выписывают пациентам медикаменты, разжижающие мокроту.

Также, крайне эффективны препараты, выводящие ее из дыхательных путей путем активизирования кашлевого рефлекса.

Для быстрого и эффективного выведения слизи важно выбрать наиболее подходящий препарат. Перед приемом сиропов и таблеток обязательно нужно посетить лечащего врача, послушать его рекомендации насчет лучших и действенных лекарств.

Многие люди ленятся идти на консультацию к медицинскому специалисту, покупают откашливающие медикаменты по своему усмотрению или совету приятелей. А ведь мало кто знает, что лекарства, активизирующие отхаркивание, бесполезны, пока кашель сухой, а мокрота слишком вязкая и тягучая.

В итоге состояние больного человека ухудшается, кашель учащается, а слизь никак не отходит.

Лечение медикаментозным способом

Лечить кашель, сопровождающийся тяжелым отделением мокроты, следует, строго соблюдая рекомендации лечащего врача.

Чаще всего медицинские специалисты сначала выписывают лекарственные средства, разжижающие слизь, а затем уже назначают препараты, помогающие вывести мокроту из бронхов.

Также при образовании тягучей и трудноотделимой мокроты не рекомендуется использовать препараты на основе:

Эти препараты созданы на основе алкалоидов, ослабляющих кашлевый рефлекс.

Лекарства для разжижения мокроты

Обычно педиатры назначают маленьким пациентам следующие хорошие и безопасные медикаменты для разжижения мокроты:

• Амбробене;
• Лазолван;
• Мукалтин;
• Пертуссин;
• Бронхикум;
• Стоптуссин.

Лекарства для выведения мокроты

Чтобы быстрее откашлять мокроту после ее разжижения, необходимо использовать отхаркивающие средства.

Чаще всего врачи выписывают пациентам следующие медикаменты, обладающие откашливающим эффектом:

Заболевания, при которых осложнено отхождение вязкой мокроты

Ряд патологических процессов характеризуются осложненным откашливанием скопившегося секрета по причине излишней вязкости:

• Острый и хронический бронхиты. Характеризуется повышенной секреторной функцией бронхов, вследствие чего выделительная система не справляется с большим количеством произведенной субстанции. Цвет ее при этом может быть белым или желто-зеленым, а консистенция вязкой и трудноотделяемой.
• Пневмония. Представляет собой поражение легких различного происхождения, при котором слизь постепенно приобретает гнойный окрас и с трудом выкашливается.
• Отек легких. Патологическое состояние представляющее реальную угрозу жизни человека. Для нее характерен пенящийся обильный экссудат, объем которого может превышать литр.
• Бронхиальная астма. Секрет при данном заболевании, как правило, не имеет цвета, но с его обилием не всегда справляется мерцательный эпителий, за счет чего он застаивается в бронхах.
• Туберкулез. Выделения при инфицировании палочкой Коха гнойные, на более поздних этапах течения болезни возможны примеси крови, обусловленные распадом тканей.
• Злокачественное новообразование. Кашлевые приступы в этом случае постоянно сопровождают человека, возникает боль при вдохе, слизистые выделения выходят редко и могут содержать кровянистые прожилки.

Курильщики также могут столкнуться с проблематичным отделением секрета. Это связано с воздействием на дыхательную систему смол. Наиболее сильные кашлевые приступы курильщик испытывает по утрам, вследствие чего выделяются кусочки желеобразной массы серого или бежевого оттенка. О чем свидетельствует появление коричневой слизи, читайте в нашем материале.

Лекарства для выведения мокроты

Чтобы быстрее откашлять мокроту после ее разжижения, необходимо использовать отхаркивающие средства.

Данные препараты восстанавливают работу слизистых покровов дыхательных путей, снимают воспаление, способствуют регенерации тканей бронхиального дерева.

Чаще всего врачи выписывают пациентам следующие медикаменты, обладающие откашливающим эффектом:

• Мукосол;
• Корень алтея;
• Карбоцистеин;
• Сироп корня солодки.

• Недорогие но крайне эффективные отхаркивающие средства;
• Таблеточные препараты от сухого кашля;
• Применение медвежьего жира для быстрого избавления от кашля.

Массаж — эффективное средство

Если у малыша накапливается мокрота, что делать в такой ситуации? Чтобы облегчить ее выход можно сделать массаж. Предварительно дайте ребенку отхаркивающее средство.

Но важно запомнить, что массаж нельзя проводить при высокой температуре тела. Во время процедуры нужно общаться с ребенком, отвлекая его.

Порядок проведения массажа:

1. Положить ребенка на живот. Растереть спину от поясничного отдела до шеи. Кожа должна немного покраснеть. Затем совершать легкие пощипывания пальцами и постукивания ребром ладони. Закончить массаж спины очень легкими надавливаниями кулаками.
2. Попросить ребенка откашляться.
3. Перевернуть малыша на спину, мягко растереть грудь.
4. Ребенок должен откашляться.

Такой массаж способствует ускорению выведения мокроты.

Народная медицина

С согласия врача при лечении дома можно прибегать и к средствам народной медицины – настоям из лекарственных растений и отварам из целебных трав, растираниям и мазям.

Мед с лимоном

Когда кашель не откашливается, могут помочь лимон и мед. Из них необходимо приготовить напиток, взяв стакан теплой воды и добавив в нее 20-40 мл свежевыжатого лимонного сока и чайную ложку меда. Пить этот напиток нужно как минимум три раза в день, перед едой. Входящие в его состав лимон и мед не только повышают иммунитет, а, значит, сопротивляемость организма к простудным и вирусным заболеваниям, но и оказывают муколитическое действие.

Совет: напиток подходит только тем, у кого нет проблем с пищеварением и аллергических реакций на мед.

Редька

Другое средство, также на основе меда, готовится с использованием редьки. Нужно мелко натереть редьку, выжать из получившейся массы сок и добавить в него несколько чайных ложек меда. Получившийся напиток настаивать в течение нескольких часов, а затем принимать дважды в день по 2 столовые ложки.

Что делать, если у больного аллергия на мед? Этот ингредиент можно заменить на сахар, добавив его в сок из редьки.

Чабрец

Отвар из чабреца помогает разжижать слизь и выводить ее из организма. Приготовить его просто – следует залить щепотку травы кипяченой водой и поставить на слабый огонь на 5-7 минут. Когда отвар готов, его нужно снять с огня, после чего больной должен накрыться одеялом или покрывалом и дышать над кастрюлькой с паром.

После того как отвар остынет, его можно пить. Для лучшего эффекта при питье в него добавляют мед.

Чай с девясилом

Полезно готовить чай с корешками девясила. Для этого необходимо залить один корешок горячей кипяченой водой, добавив в емкость также дольку лимона. Когда чай настоится, он должен получиться темного цвета и его можно пить как обыкновенный чай в течение всего дня. Допускается добавление меда, который хорошо скажется на иммунитете и поможет больше не болеть.

Медикаментозные средства для выведения мокроты из легких и бронхов

В настоящее время существует множество медикаментозных средств, облегчающих процесс отведения мокроты, которые оказывают значительное положительное воздействие. Все медикаментозные препараты, способствующие выведению мокроты, можно условно разделить на 2 основные группы.

Препараты, относящиеся к первой группе, способствуют снижению вязкости мокроты, что значительно облегчает ее отхаркивание. К препаратам второй группы относятся лекарственные средства, стимулирующие процесс сокращения мускулатуры бронхов, таким образом, они воздействуют на процесс отхаркивания механическим путем.

Стоит отметить, что препараты, относящиеся к обеим группам, продаются в аптеках без рецепта, но все же для того, чтобы выбрать наиболее подходящий вариант, лучше всего проконсультироваться у врача. Хотя такие препараты и считаются условно безвредными, все же даже у взрослого человека могут присутствовать побочные явления, а у детей их вовсе не следует применять, если на то нет предписания врача, знающего клиническую картину течения болезни. При отсутствии возможности посетить врача лучше всего воспользоваться некоторыми народными средствами, которые позволяют достичь хорошего эффекта и при этом являются совершенно безопасными.

Когда следует обратиться к врачу

Мокрота может быть признаком инфекции, которая в некоторых случаях потребует медицинской помощи.

Любой, кто подозревает у себя туберкулез, должен обратиться за медицинской помощью и получить лечение.

Если больной думает, что у него пневмония, ему следует поговорить с врачом. Болезнь порой бывает трудно диагностировать, поскольку симптомы совпадают с другими распространенными инфекциями дыхательных путей. Легкая пневмония может лечиться дома антибиотиками, отдыхом и большим количеством жидкости.

Большинство других ИДП будут лечиться сами по себе. Врачи рекомендуют принимать болеутоляющие средства, пить много жидкости и отдыхать.

рецептах имбирного чая читайте тут.

Однако возможны моменты, когда лучше обратиться за медицинской помощью. Эти случаи включают, когда у больного имеет место тяжелый кашель, который длится более 3 недель. Если наблюдается высокая температура течение более 3 дней, это может быть признаком пневмонии, поэтому важно обратиться к врачу.

Если человек кашляет слизью содержащую сгустки крови, быстро дышит, жалуется на боль в груди или сонливость, рекомендуется срочный визит к врачу. То же самое можно сказать и о тех, кто имеет заболевания сердца, ХОБЛ или испытывал повторяющиеся эпизоды бронхита.

Когда выделение мокроты считается нормой

Слизистая оболочка бронхов состоит из клеток, на поверхности которых имеются реснички – микротрубочки, умеющие совершать движения (в норме – в направлении , к трахее). Между реснитчатыми клетками расположены небольшие железки – бокаловидные клетки. Их в 4 раза меньше, чем реснитчатых, но расположены они не так, что после каждых четырех реснитчатых идет 1 бокаловидная: есть участки, состоящие только из одних, или только из клеток второго типа. Железистые клетки полностью отсутствуют в мелких бронхах и бронхиолах. Бокаловидные и реснитчатые клетки объединяются общим названием – «мукоцилиарный аппарат», а процесс передвижения слизи в бронхах и трахее – мукоцилиарным клиренсом.

Слизь, вырабатываемая бокаловидными клетками – это основа мокроты. Она нужна, чтобы вывести из бронхов те частички пыли и микробы, которые, в виду своей микроскопической величины, не были замечены клетками с ресничками, которые есть в носу и в горле.

К слизистой оболочке бронхов плотно прилегают сосуды. Из них выходят иммунные клетки, осуществляющие контроль над отсутствием чужеродных частиц в идущем в легкие воздухе. Некоторые клетки иммунитета имеются и в самой слизистой оболочке. Их функция – та же.

Поэтому мокрота, точнее, трахеобронхиальный секрет, есть и в норме; без него бронхи покрылись бы изнутри копотью и примесями, были бы постоянно воспаленными. Его количество – от 10 до 100 мл в сутки. Он может содержать небольшое количество лейкоцитов, но в нем не определяются ни бактерии, ни атипичные клетки, ни волокон, содержащихся в ткани легких. Секрет образуется медленно, постепенно, и когда он достигает ротоглотки, здоровый человек, не замечая, проглатывает это минимальное количество слизистого содержимого.

Мокрота с кровью, зеленая, в бронхах, легких, лечение и причины

Мокрота – это жидкий секрет из дыхательных путей, отделяемый при отхаркивании. Здоровый человек не кашляет и не отхаркивает мокроту. То есть всякая мокрота – это патологический продукт, образующийся при тех или иных заболеваниях.

В норме специальными бокаловидными клетками трахеи и бронхов постоянно образуется слизь, которая призвана очищать дыхательные пути. В слизи присутствуют иммунные клетки-макрофаги, которые захватывают чужеродные частицы грязи, пыли и микробы и выводят их наружу.

Под действием микроотростков реснитчатого эпителия образующаяся в бронхах слизь движется по направлению снизу , попадает в гортань, носоглотку. Этот механизм носит название мукоцилиарного транспорта. Далее она смешивается со слюной и слизью из носа и придаточных пазух. В норме у здорового человека образуется в сутки около 100 мл такого слизистого секрета, выделение его происходит постепенно и незаметно. Образующийся секрет, как правило, сглатывается, не доставляя никаких неудобств.

В случае какой-либо патологии воспаленная слизистая бронхов вырабатывает слизь в большем количестве, к ней примешивается экссудат (серозный или гнойный), содержащий фибрин (от этого изменяется ее консистенция – она становится более густой, вязкой). В воспалительном экссудате содержатся также лейкоциты, эритроциты, слущенный эпителий дыхательных путей, а также различные микроорганизмы.

Таким образом, мокрота имеет примерно следующий состав:

• 
  Слизь.
• Серозный экссудат.
• Фибрин.
• Гной.
• Эритроциты.
• Эпителиальные клетки.
• Эластичные волокна (при распаде легочной ткани).
• Бактерии.
• Посторонние примеси (пыль, частицы пищи).

Такая мокрота раздражает кашлевые рецепторы и возникает продуктивный (влажный) кашель.

По характеру мокрота бывает:

1. Слизистая — тягучая, вязкая, прозрачная.
2. Серозная — жидкая, пенистая, прозрачная, может быть с включениями белых комков (примесь фибрина).
3. Гнойная– густая, желтая или зеленовато-желтая.

Однако чисто слизистой, чисто серозной или чисто гнойной мокрота практически не бывает. Чаще всего она имеет смешанный характер: к слизистой примешан фибрин, к гнойной – слизь и т. д.

Цвет и причины мокроты

Цвет мокроты также может дать много информации о диагнозе:

• Прозрачная слизистая мокрота бывают при вирусных воспалениях, бронхиальной астме.
• При гнойном бактериальном воспалении она становится желтой или зеленой. Это бывает при: гнойных бронхитах, стафилококковых пневмониях, обострении ХОБЛ, бронхоэктазах, абсцессах легкого, прорыве эмпиемы плевры в бронхиальное дерево.
• Прожилки крови, а также явно кровяная мокрота – свидетельство разрушения легочной ткани или стенок бронхов. Это довольно грозный симптом. Бывает чаще всего при злокачественных процессах в бронхах и легких, туберкулезе, инфаркте легкого.
• Ржавая или коричневая мокрота (такой цвет формируют продукты распада крови) бывает при крупозной или гриппозной пневмонии, туберкулезе.
• У заядлых курильщиков и у работников угольной промышленности (шахтеров) она может быть серого и даже черного цвета.

Количество мокроты может колебаться от нескольких плевков до 1,5 литров в сутки (бронхоэктазы, деструктивные пневмонии, кавернозный туберкулез, абсцессы, плевробронхиальные свищи).

Мокрота может отделяться и отхаркиваться непрерывно или откашливаться в какое-то время суток (например, по утрам). Иногда она начинает отходить только в определенном положении тела – например, в горизонтальном или при повороте на бок. Этот момент также важен для диагностики, особенно это значимо при наличии полостей в легком или бронхоэктазов.

Отхождение мокроты и провоцирующие заболевания

Бронхиты

Начало острого бронхита проявляется, как правило, сухим кашлем. И лишь через 2-3 дня начинает появляться мокрота. В подавляющем большинстве случаев острые бронхиты вызываются вирусами, поэтому мокрота при бронхитах слизистого или серозного характера, прозрачная, вязкая.

Количество ее обычно небольшое, несколько дней она с трудом отхаркивается, затем происходит ее разжижение, отхаркивание облегчается, и в течение 10-14 дней постепенно бронхиальное дерево очищается от воспалительного секрета, кашель проходит. Так протекает неосложненный бронхит.

В случаях осложненного течения (высокая вирулентность инфекции, хронические соматические заболевания, курение, загрязненность окружающего воздуха) кашель с мокротой может затянуться, она может стать гнойной.

При хронических бронхитах и ХОБЛ кашель может продолжаться в течение долгого времени после обострения, иногда мокрота может откашливаться постоянно, даже без обострения заболевания, особенно в ночные и утренние часы.

Бронхиальная астма

Мокрота при бронхиальной астме – непостоянный симптом. Она образуется в бронхах как компонент аллергического воспаления и является дополнительным фактором (помимо бронхоспазма и отека слизистой) сужения просвета бронхов во время приступа удушья.

Как правило, после ее откашливания, состояние облегчается и приступ удушья проходит. Мокрота при бронхиальной астме густая, вязкая, слизистого характера. Может быть желтого цвета из-за примеси эозинофилов.

Бронхоэктатическая болезнь

Это патология, основным паталогоанатомическим субстратом которой являются мешотчатые расширения бронхов. В этих расширениях инфекция задерживается надолго, эвакуация из них затруднена, характер воспаления зачастую гнойный. Поэтому для данного заболевания характерно:

1. Улучшение отхождения мокроты при определенном положении тела (например, в положении на правом боку при левосторонних бронхоэктазах и наоборот).
2. Обильное отделяемое, иногда – «полным ртом».
3. Гнойный характер.
4. Неприятный запах из-за присоединения анаэробной флоры.

Похожие симптомы также наблюдаются при абсцессе легкого, хотя здесь будут более выражены симптомы интоксикации.

Туберкулез

Откашливание мокроты при туберкулезе – это свидетельство уже далеко зашедшего процесса. На начальных стадиях туберкулез протекает бессимптомно.

Характер мокроты при туберкулезе может быть различным – от слизистой до слизисто-гнойной с примесью крови. Туберкулез наряду с раком легкого – наиболее частая причина кровохарканья.

Количество ее также может быть различным – от небольшого количества до 1000-1500 мл при наличии каверн (полостей разрушения).

Часто в мокроте выявляется возбудитель – микобактерия туберкулеза.

Рак легкого или бронха

Обычно рак бронха или легкого развивается уже на фоне имеющегося хронического бронхита или ХОБЛ, при которых уже наблюдается откашливание мокроты. Настораживать здесь должно появление в ней крови – от прожилок до явных кровяных сгустков. Для рака легкого также характерна мокрота в виде «малинового желе».

Синдром постназального затекания

Это состояние, при котором отделяемое попадает в носоглотку не из бронхов, а затекает по задней стенке глотки из носовой полости и придаточных пазух носа. Такое происходит при хронических ринитах (в том числе и аллергических), характеризующихся избыточной продукцией слизи, а также при хронических экссудативных синуситах. Слизь затекает в горло, днем она обычно заглатывается, ночью же накапливается и вызывает кашель.

Считается, что синдром постназального затекания является причиной хронического кашля с мокротой более чем в 50 % случаев. Помимо утреннего продуктивного кашля данный симптом характеризуется чувством дискомфорта в горле, ощущения затекания слизи, отхождения слизистых сгустков иногда даже без кашля.

К внелегочным причинам постоянного скопления мокроты в горле относится и гипертрофическая форма хронического фарингита. Слизистая оболочка глотки утолщена, происходит гиперпродукция слизи, часто присоединяется бактериальная инфекция и пациент постоянно отхаркивает слизисто-гнойную мокроту.

Анализ мокроты: проведение исследования

Анализ мокроты является одним из основных анализов клинической лабораторной диагностики. Для сбора ее на анализ используют специальные пластиковые контейнеры с крышкой. Мокроту желательно собирать утром до приема пищи, тщательно прополоскав перед этим рот и горло кипяченой водой. Собранную порцию нужно как можно быстрее доставить в лабораторию.

Помимо определения цвета, характера мокроты, при общеклиническом анализе проводится также ее микроскопия. При микроскопии можно обнаружить:

• Клетки эпителия бронхов (цилиндрического). Выявляются при бронхитах, трахеитах, бронхиальной астме.
• Клетки плоского эпителия. Это эпителий ротовой полости, ценности для диагностики не имеет.
• Лейкоциты. Небольшое их количество есть в любой мокроте. При гнойных процессах выявляется большое количество нейтрофилов, при аллергических воспалениях — эозинофилы.
• 
  Эритроциты. Имеет значение их количество. Выявление более двух-трех в мазке требует дообследования.
• Атипичные клетки при опухолях.
• Спирали Куршмана – при бронхоспастических заболеваниях.
• Возбудители – микобактерии туберкулеза, актиномицеты, эхинококки.

Для выявления микобактерий туберкулеза необходим анализ минимум трех порций мокроты.

Для выявления этих и других возбудителей применяется также бактериологическое исследование мокроты: посев ее на специальные среды, культивирование с последующим изучением полученных колоний микроорганизмов. Этот анализ занимает несколько дней, но имеет большое диагностическое значение, а также определяет тактику дальнейшего лечения антибактериальными препаратами.

Как лечить мокроту?

Любое отхождение мокроты – это патология. Необходимо уточнить точную причину этого симптома. Особую настороженность должна вызывать гнойная и кровянистая мокрота. Это та ситуация, когда нужно немедленно обращаться к врачу. Также необходим осмотр врача при отхаркивании мокроты в течение длительного времени – более месяца.

Если отмечается затяжной кашель после перенесенного ОРВИ – это, скорее всего, проявления острого трахеита или бронхита. При этом врач наверняка назначит отхаркивающие препараты.

Необходимо отметить, что не всегда при кашле с мокротой нужны лекарства. Если выявлен неосложненный бронхит без признаков бактериального воспаления и бронхоспазма, иногда достаточно обильного теплого питья для того, чтобы несколько облегчить естественное очищение дыхательных путей от слизи.

Проводилось сравнительное исследование действия популярных сиропов от кашля у детей по сравнению с обычным питьем. Оказалось, что действия эти примерно одинаковы по эффективности.

Обильное питье необходимо при любом кашле. Доказано, что обильное питье, особенно щелочное,- это воздействие, сравнимое с действием отхаркивающих препаратов.

Если же мокрота густая, вязкая, откашливается с трудом и доставляет значительные неудобства, применяются меры по облегчению ее отхождения.

Отхаркивающие средства бывают нескольких типов:

1. Препараты, которые прямо или опосредовано стимулируют секрецию бронхиальных желез.
2. Муколитики – изменяют структуру самой слизи.

Препараты рефлекторного действия при приеме внутрь раздражают рецепторы желудка. В больших дозах они могут вызвать рвоту, а в малых опосредовано по рефлекторным связям стимулируют секрецию бронхиальных желез, движение ресничек мерцательного эпителия. В результате увеличивается доля жидкого секрета, мокрота разжижается и облегчается ее выведение и откашливание.

К препаратам этой группы относятся главным образом растительные средства:

• Трава термопсиса и препараты из нее.
• Корень алтея и содержащие его средства.
• Корень солодки.
• Плоды аниса.

К готовым препаратам, содержащим один или несколько отхаркивающих компонентов, относятся: сухая микстура от кашля, таблетки от кашля (трава термопсиса +сода), грудной сбор №1, грудной сбор № 3, глицирам, сироп алтейный, мукалтин, капли нашатырно-анисовые, грудной эликсир.

Отхаркивающие средства прямого действия принимаются внутрь, всасываются в кровь и выделяются бронхиальными железами, в результате чего мокрота разжижается. К ним относятся растворы:

1. Соли йода (2-3% раствор натрия йодида или калия йодида).
2. Натрия гидрокарбонат.
3. Эфирные масла (применяются ингаляционно).

Муколитики действуют непосредственно на бронхиальный секрет, изменяя структуру слизи и делают ее менее вязкой. Это препараты:

• Ацетилцистеин (АЦЦ, АЦЦ- лонг, Флуимуцил).
• Карбоцистеин (Флуифорт, Бронхобос).
• Амброксол (Лазолван, Амбробене).
• Бромгексин (Солвин).
• Ферментные препараты. Они действуют непосредственно на протеины мокроты, деполимеризуя ее. К ним относятся трипсин, химотрипсин, рибонуклеаза.

Муколитические препараты принимаются как внутрь, так и в тяжелых случаях-парентерально (существуют инъекционные формы ацетилцистеина, бромгексина для внутривенного введения). Также эти средства выпускаются в виде растворов для ингаляций (для применения в небулайзерах). Ферментные препараты применяются только ингаляционно.

Ингаляционная терапия при кашле с мокротой

Ингаляционное введение препаратов (вдыханий) имеет ряд преимуществ по сравнению с приемом их внутрь. Для облегчения отхождения мокроты могут применяться как обычные паровые ингаляции, так и ингаляции с помощью небулайзера.

Для паровых ингаляциях раствор, содержащий отвары трав (багульник, мать-и-мачеха, шалфей, ромашка), солевой физиологический раствор или раствор соды (1 ч.л. соды на стакан воды) нагревается до температуры 50-55 градусов и вдыхается через специальный ингалятор или через бумажный конус, надетый на чашку. Хороший эффект дает добавление в раствор нескольких капель эфирных масел, особенно хороши масло сосны, пихты, можжевельника, эвкалипта, лаванды.

Все более популярны ингаляции с помощью небулайзера. Небулайзер – это прибор, в котором лекарственный раствор преобразуется с помощью ультразвука в мельчайшие аэрозольные частицы, они с легкостью проникают в дыхательные пути и действуют непосредственно на поверхности слизистой. С помощью небулайзера можно вводить различныепрепараты, в том числе и отхаркивающие. Ингаляции с помощью ультразвукового небулайзера незаменимы для лечения кашля у ребенка.

Для облегчения мокроты можно применять ингаляции:

1. С физраствором.
2. Щелочными минеральными водами.
3. Аптечными растворами препаратов Лазолван, Амбробене, Флуимуцил.
4. У детей и беременных можно делать ингаляции с Пертуссином или сухой микстурой от кашля, растворенной в физрастворе.

Народные методы при кашле с мокротой

Из наиболее простых и эффективных средств можно рекомендовать:

• Мать-и-мачеху (1 столовую ложку облить стаканом кипящей воды, настоять 10 мин. остудить, процедить, пить по 1 чайной ложке 3-4 раза в день).
• Настой из травы чабреца, подорожника, багульника, корня девясила. 2-3 столовые ложки сухого сырья или смеси залить литром горячей воды, дать настояться в течение 2-х часов. Процедить. Пить по 1 стакану 3 раза в день.
• Взять одну небольшую черную редьку. Почистить, измельчить ее, выдавить сок и смешать в равных пропорциях с медом. Принимать по несколько (3-4) чайных ложек перед едой.

Постуральный дренаж и массаж

Облегчать отхождение мокроты можно не только приемом лекарственных препаратов, но и некоторыми физическими методами. Постуральный дренаж – это придание телу такого положения, при котором мокрота будет отходить максимально легко.

Особенно это важно у больных с хроническими бронхитами, у которых нарушен нормальный механизм мукоцилиарного транспорта, а также у больных с пневмониями, бронхоэктатической болезнью, деструктивными заболеваниями легких.

Лучше всего мокрота будет выходить из бронхиального дерева, когда головной конец будет опущен вниз. Самый простой способ: больной свешивается с края кровати, опирается руками в пол, делает глубокий вдох и старается максимально больше сделать кашлевых толчков. Если патологический процесс односторонний, нужно поворачиваться на здоровый бок. Если двухсторонний – поочередно на каждом боку.

Еще лучше, если кто-то будет производить в это время постукивание и похлопывание по грудной клетке. Время выполнения данной процедуры – 10-15 минут. Выполнять ее обязательно с утра после сна и затем несколько раз в течение дня.

Действенные препараты

Лекарства являются основным средством, которое позволяет быстро нормализовать работу дыхательной системы и убрать застой слизи. Наиболее действенными препаратами для улучшения отделения мокроты являются:

• Мукалтин;
• АЦЦ;
• Амбробене;

• Стоптуссин;
• Гербион;
• Амброксол.

Для улучшения проходимости слизи в дыхательных путях можно принимать таблетки или приобрести средства на основе сиропов, растворов — они оказывают аналогичное действие, но при этом не вредят желудку.

Мокрота в горле у ребенка

При обильной слизи у детей следует незамедлительно обратиться к врачу. Неудивительно, что она плохо отходит у крох. Малыш еще не умеет откашливаться. Поэтому мокрота у ребенка может накапливаться в горле. А это приводит к возникновению заболеваний бронхов и легких.

Особенности мокроты при различных заболеваниях

• 
• Хронический бронхит. Мокроты выделяется много. Как правило, она прозрачная, без запаха, отличается более густой консистенцией. В периоды обострения цвет может меняться до желто-зеленого.
• Воспаление легких. Слизь приобретает желтый цвет из-за присоединения бактериальной флоры. Если начинает поражаться ткань легкого, то в выделениях появляются прожилки крови.
• Неинфекционный воспалительный процесс. Вязкая мокрота, в которой обнаруживают большое количество клеток-эозинофилов, говорит, например, об аллергическом бронхите.

Как отличить пневмонию от бронхита? Одним из диагностических критериев как раз выступает характер мокроты и результаты ее анализа.

Компрессы и растирания от кашля

Еще одним из отличных методов, при помощи которого можно значительно улучшить отхождение мокроты, является компресс.

Существует множество способов выполнения данной процедуры. Вот некоторые из них:

1. Способ 1. Мед и горчица. Необходимо взять столовую ложку меда и столовую ложку горчицы, добавить немного кипяченой и теплой воды, и перемешать. Затем нужно взять тряпочку, сложить ее пополам и в середину положить получившуюся смесь. Компресс попеременно прикладывать то на спину, то на грудь (каждый день по-разному). Держать примерноминут, но если сильно будет жечь, лучше снять во избежание ожога.
2. Способ 2. Горчичник. Чаще всего прибегают к компрессам именно с горчичников. В аптеке можно приобрести как простые горчичники, так и с добавлением эвкалиптового масла. Ставить его нужно на пятнадцать минут, меняя каждый день грудь и спину.
3. Способ 3. Скипидар. Нужно взять скипидар, намочить им ватный тампон и растереть грудь больного перед сном. После чего нужно укрыться теплым одеялом и стараться не раскрываться ночью.
4. Способ 4. Эвкалиптовые мази. Применять их нужно с осторожностью, так как в некоторых случаях способны спровоцировать аллергическую реакцию. Нужно растереть человека на ночь (грудь, спину, стопы), накрыть одеялом.

Любые компрессы, как и ингаляции, запрещается делать тогда, когда у человека пусть даже незначительно, но повысилась температура тела.

Как и чем лечить кашель с мокротой у взрослого

В зависимости от причины, будет назначаться разное лечение:

1. Хронический бронхит в стадии обострения лечится с помощью антибиотиков пенициллинового ряда или цефалоспоринов, назначаются глюкокортикостероиды для снятия воспаления. Поддерживающая терапия заключается в использовании Сальбутамола во время приступов кашля с удушьем. Лекарство принимается по требованию.
2. Острый бронхит нужно лечить с помощью разжижающих мокроту средств (Бромгексин), обильного питья, если он вирусной этиологии. Если же заболевание вызвано бактериями, то дополнительно назначаются антибиотики.
3. Пневмония лечится с помощью антибактериальных средств, инфузионной терапии, отхаркивающих лекарств, витамин, жаропонижающих препаратов.
4. Гангрену легкого, бронхоэктазы можно вылечить хирургическим вмешательством.
5. Бронхиальная астма требует постоянного лечения бронхорасширяющими препаратами.
6. Против микобактерий используются антибиотики и противомикробные средства, которые следует принимать длительно.
7. Терапия рака легкого включает комбинацию методов: хирургического, химиотерапевтического и лучевого.
8. Неотложная помощь при отеке легкого требует назначения мочегонных препаратов, дыхания кислородом.
9. При инородном теле в бронхах, кашель с мокротой без температуры у взрослого требует лечения в хирургическом стационаре. Там во время бронхоскопии извлекается посторонний предмет.

Важно! Во время кашля с мокротой нужно постоянно пить большое количество жидкости. Это способствует лучшему откашливанию слизи.

Способы борьбы с застоем мокроты

Трудное отхаркивание при кашле — это плохой симптом, однако он поддается лечению. Для устранения проблемы современная медицина предусматривает применение специальных препаратов — муколитических и отхаркивающих. Первые делают слизь более жидкой, а вторые способствуют ее скорейшему выведению из дыхательных путей. Однако медикаментозная терапия должна сопровождаться и другими оздоровительными мероприятиями.

В случае, когда мокрота не спешит отделяться при кашле, назначается комплексное лечение. Оно включает:

• употребление препаратов;
• проведение физиопроцедур;
• оздоровление народными способами.

Вместе с лекарствами весьма полезно проводить ингаляции — дышать над горячими жидкостями, вдыхая пар. Это одновременно смягчит горло и увлажнит слизистую, помогая отходящей мокроте активней отделяться от тканей.

Для проведения процедуры используются специальные ингаляторы. Если же таковых не имеется, в домашних условиях можно просто накрыться полотенцем над кастрюлей с горячей водой (народные методы также допускают замену жидкости вареной картошкой). Очень полезны будут эфирные масла — например, перед ингаляцией можно накапать эвкалипт или мяту, лимон.

Домашние способы лечения тоже могут помочь справиться с плохим отхождением мокроты. Чаще всего они предполагают лечение с помощью целебных растений. Также для борьбы с кашлем и застоем слизи активно применяется мед, репчатый лук и чеснок, молоко и сливочное масло.

Как диагностировать у себя застой слизи?

Большинство, людей, столкнувшихся с указанными патологическими состояниями, не понаслышке знают, как сложно откашлять мокроту.

Скапливающийся секрет, содержащий большое количество болезнетворных микроорганизмов не имеющий выхода наружу поражает слизистые оболочки бронх, вызывает затрудненное дыхание и одышку.

Если не помочь ему покинуть дыхательную систему, состояние человека в скором времени ухудшается, возникает опасность для жизни.

Застойные явления в органах дыхания должны стать обязательной причиной для посещения больницы.  Но далеко не каждый знает об основных его проявлениях. Внесем ясность в этот вопрос.

Для застоя характерны следующие признаки:

• Длительный, изнуряющий непродуктивный кашель.
• Отчетливо слышащиеся хрипы при вдохе – выдохе.
• Ощущение комка и раздраженности в горле.

Наличие подобных проявлений требует незамедлительной медикаментозной терапии.

Почему появляется и как выводится мокрота

При остром или хроническом бронхите в период обострения слизистая утолщается и начинает активнее выделять секрет. Из-за того, что он остается в просвете бронхов и затрудняет дыхание, включается компенсаторный механизм – кашель. Благодаря кашлю излишек мокроты выводится из организма, а дыхательные пути очищаются.

Для нормального функционирования слизистой она должна быть увлажнена. Естественное увлажнение происходит как изнутри организма (благодаря обильному питью), так и снаружи (при вдыхании увлажненного воздуха). Если слизистой недостаточно увлажнения, секрет вырабатывается и отделяется плохо. Такое состояние пациенты описывают, как «мокрота не отходит или плохо отхаркивается».

Можно ли как-то улучшить отхождение мокроты? Помочь могут медикаменты или обычное увлажнение. Подробное лечение будет описано ниже.

Ингаляции — отличный метод избавления от мокроты

Такие процедуры можно применять для детей старше двух лет. Ингаляции обеспечивают быстрое отхождение мокроты и эффективно избавляют от кашля.

Во время процедуры нужно соблюдать следующие правила:

1. Рядом с ребенком обязательно должен находиться взрослый.
2. Начинать ингаляцию только после того, как кипяток немного остыл. Десяти минут для охлаждения достаточно.
3. Проводить процедуру в течение 5 минут.
4. После ингаляции уложить ребенка в кровать. Не позволять ему дышать холодным воздухом.

Рецепты для проведения ингаляций:

1. Мед размешать в воде (1 часть меда на 5 частей воды). Нагреть до температуры 40 градусов. При большем нагреве мед утрачивает свои целебные свойства.
2. Если мокрота очень тяжело отходит, то способен помочь следующий рецепт для ингаляции. Четыре ложки щелочной минеральной воды (перед употреблением подержать открытой, чтобы вышел газ) смешать с 1 литром горячей воды.
3. Лекарственные травы – ромашка, мята, эвкалипт, листья березы, шалфей – заваривают отдельно каждую или смешивают.
4. Смешать сок лука или чеснока с водой (1 часть сока на 10 частей воды). Такие ингаляции рекомендуются при болях в горле.

Полезно также сводить ребенка в сауну, но только после консультации с врачом.