Причины и лечение синдрома подвздошно-большеберцового тракта

Содержание
  1. Повздошно-большеберцовый тракт – что это?
  2. Синдром повздошно-большеберцового тракта – что это?
  3. Причины синдрома ПБТ
  4. Симптомы синдрома ПБТ
  5. Диагностика заболевания
  6. Тест Обера
  7. Проба Нобеля
  8. Другие тесты
  9. Лечение заболевания
  10. Как лечить синдром ПБТ?
  11. Заболевания, способствующие развитию СПБТ
  12. Причины
  13. 2 Патогенез: как это развивается
  14. Симптомы синдрома илиотибиального тракта
  15. Последствия и возможные осложнения
  16. Хондромаляция надколенника
  17. Лечение патологии
  18. Как сократить время воздержания от бега при «колене бегуна»?
  19. Тест Обера
  20. Последствия и чем опасно бездействие
  21. Агрессивные методы лечения
  22. Бег по песку/пляжу: советы и экипировка
  23. ПРИЕМ ВЕДУТ
  24. ГРИГОРЕНКОАндрей Алексеевич
  25. ТерешкинВиталий Владимирович
  26. Что вызывает синдром подвздошно-большеберцового тракта?
  27. Как при колене бегуна проводится диагностика?
  28. Реабилитационный период после синдрома подвздошно-большеберцового тракта
  29. Что увеличивает риск синдрома ПБТ?
  30. План консервативного лечения
  31. Профилактика
  32. Немеют стопы при беге: в чем причина и что делать
  33. Интервью с Сергеем Былым
  34. Бег на длинные дистанции: 20 советов
  35. Бег на носках или пятке: как правильно
  36. Основные симптомы
  37. Способы диагностики
  38. СТОИМОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ
  39. Причины появления заболевания
  40. Как проявляется заболевание
  41. Позный бег
  42. Что это значит?
  43. Бег по ступенькам
  44. Реабилитация синдрома илиотибиального тракта
  45. Что еще может помочь в лечении синдрома подвздошно-большеберцового тракта?
  46. Имеет ли смысл растягивать ПБТ?
  47. Глубокий массаж при синдроме подвздошно-большеберцового тракта
  48. Как точно определить заболевание?
  49. ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ
  50. Бег босиком: советы и экипировка
  51. Причины возникновения синдрома

Повздошно-большеберцовый тракт – что это?

Объемная фасция, которая пролегает с внешней стороны бедра, является повздошным большеберцовым трактом. Эта достаточно прочная соединительная ткань сверху крепится к повздошной кости малого таза.

Снизу же волокна фасции соединены с большеберцовой костью, а также боковой частью надколенника. С помощью ПБТ стабилизируется нижняя конечность. Благодаря этой соединительной фасции нога не проворачивается внутрь.

Синдром повздошно-большеберцового тракта – что это?

Синдром ПБТ – заболевание коленного сустава. Данной болезни подвержены чаще спортсмены и люди, ведущие активный образ жизни. То есть такая патология поражает людей, создающих повышенную нагрузку на голеностоп и бедро.

У легкоатлетов-стайеров синдром повздошного большеберцового тракта приравнивают к профессиональному заболеванию. Но и простых людей СПБТ может не миновать. Недуг развивается даже у того, кто ведет малоподвижный образ жизни.

Причины синдрома ПБТ

Данное состояние повздошного берцового тракта может возникнуть вследствие трения фасции ПБТ об внешний надмыщелок бедра. Такое трение естественно происходит, когда человек находится в движении. Однако болезненное состояние при этом должны спровоцировать дополнительные условия.

Например:

  • О-образный вид нижних конечностей;
  • насыщенная ротация голени, когда человек занимается бегом или просто ходит.

Другие причины синдрома:

  1. Неправильно выстроенный график тренировок (несистематичность, нерегулярность – раз в неделю).
  2. Избыточное напряжение, перегрузка ног.
  3. Неправильная разминка.
  4. Движение под уклон, в случае сгиба колен на 30 градусов.
  5. Неоправданно длительное нахождение в позе «Лотоса».
  6. Слабость мышечной ткани ног.
  7. Избыточное натяжение ПБТ.
  8. Недостаточная физподготовка.

К тому же специалисты советуют менять маршрут бега – тренировки на одном и том же пути долгое время может спровоцировать появление синдрома повздошного большеберцового тракта.

Симптомы синдрома ПБТ

Самое основное проявление синдрома повздошного большеберцового тракта – болевой синдром.

Места его появления:

  • внешняя поверхность колена (фронтальная);
  • тазобедренный сустав (с внешней стороны).

В основном боль ощутима в движении, чаще при беге. Случается, но реже, при ходьбе. После отдыха человек чувствует облегчение. В острой форме синдрома повздошного большеберцового тракта болезненное состояние уже не проходит после отдыха, когда тело находится в покое. Место боли характеризуется «разлитостью», пациент показывает на весь коленный сустав, его внешнюю поверхность.

Диагностика заболевания

Чтобы диагностировать синдром повздошного большеберцового тракта, врачи проводят несколько тестов: Обера, Нобеля и другие.

Тест Обера

Данный тест выполняется легко. Поэтому его можно провести в домашних условиях либо с помощью врача. Нужно лечь на здоровую сторону тела. Затем согнуть здоровую ногу в колене и немного подтянуть к телу. Изгиб должен находится под углом 90 градусов.

Так можно добиться устойчивости. Больную конечность следует также согнуть в колене, после – отвести и опустить выпрямленную ногу. Боль покажет наличие синдрома ПБТ. Она появляется выше колена с внешней стороны конечности.

Проба Нобеля

В случае сомнений, возникающих во время проведения предыдущей проверки, врач делает пробу Нобеля. Пациент ложится на кушетку. Больную конечность нужно согнуть в колене и подтянуть к телу. Врач, одновременно давя рукой на подмыщелок, медленно пытается ее разогнуть. Диагноз подтверждается, если даже при сгибании в коленном суставе на 30 градусов появляется боль.

Другие тесты

Пациента могут попросить сделать прыжки на больной конечности. Колено при этой проверке необходимо чуть согнуть. В случае невозможности выполнения данного теста, диагностируют синдром повздошного большеберцового тракта.

Такие обследования, как рентген, КТ или МРТ, назначаются в случае подозрения на другие заболевания коленного или тазобедренного суставов. Например, артроза либо повреждения мениска. Также МРТ выявит возможное утолщение тракта, а также скопление жидкости.

Лечение заболевания

Чтобы облегчить состояние, заболевшему человеку необходимо:

  1. Прикладывание льда на четверть часа каждые два часа, если он чувствует боль. На кожу накладывать лед не нужно. Его оборачивают в тонкую ткань или полотенце. Все это делается после тренировки, которая принесла болевые ощущения.
  2. Наложение повязки с теплым компрессом до начала растяжки либо упражнений, требующих нагрузки.
  3. Принять болеутоляющее. Использовать можно таблетки из группы НПВС или воспользоваться такими же мазями. Подойдут Ибупрофен, Кеторол, Диклофенак, Вольтарен и др. Они снимут боль и воспаление.
  4. Сократить нагрузки, дистанцию или время занятий. В случае не прекращения боли, тренировки отменить. Выбрать можно плавание, как щадящий вид спорта для повздошного большеберцового тракта.
  5. Надевать фиксатор или, как говорят, бандаж на колено во время занятий.
  6. Укреплять отводящие мышцы бедренной группы. Хорошо начать выполнять комплекс упражнений, специально разработанных для снятия синдрома повздошного большеберцового тракта.

Когда такие способы не приносят излечения, врач прописывает инъекции Кортизола, который способен купировать болевой синдром и снять отечность. Операция, как правило, большинству не нужна. Но иногда только хирургическое вмешательство способно помочь. Во время операции хирург удаляет часть повздошного большеберцового тракта возможно вместе с синовиальной сумкой.

Отдых – главное условие для устранения синдрома ПБТ. Как только начнет появляться улучшения, важно не сразу приступать к занятиям. Лучше восстанавливаться с помощью эллиптических тренажеров под присмотром инструктора.

Как лечить синдром ПБТ?

Если бы существовало быстрое решение для устранения боли при синдроме ПБТ, жизнь была бы красивой и легкой, но, к сожалению, его нет. Лучшим способом устранения боли при синдроме ПБТ является корректировка вашей техники бега.

Синдром ПБТ – это классическая проблема с биомеханикой.

Мышечная слабость и дисфункция приводят к предсказуемым и повторяемым изменениям в механике бега, что повышает нагрузку на ПБТ и причиняет повреждения.

Заболевания, способствующие развитию СПБТ

  1. Слабость ягодичных и бедренных мышц. Огромную роль в недопущении излишнего внутреннего поворота колена играет ягодичная мышца. Следовательно, при слабости этих мышц коленный сустав начнет функционировать в несвойственной ему физиологической плоскости, поэтому это приведет к возникновению подвздошно- большеберцового синдрома. В этом случае основной рекомендацией является укрепление собственных ягодичных мышц.
  2. Плоскостопие. Это патологическое состояние относится к факторам, усиливающим развитие СПБТ, в особенности для спортсменов. В этом случае необходимо заинтересоваться личной обувью на предмет наличия признаков плоскостопия. В противном случае обратиться за консультацией к медицинскому специалисту. Ортопед составит развернутые рекомендации по вопросу ношения обуви.
  3. Маршрут бега. Никто практически не обращает внимание по какой поверхности дороги бежит сам бегун. А статистика и научные данные доказывают связь трассы с возникновением илиотибиального синдрома. В случае прохождения одной и той же трассы образуется перегрузка коленного сустава. Поэтому рекомендации в этом случае — менять маршрут движения. Периодическая замена придает разнообразия тренировкам и заметно снизит нагрузку на суставы ног (в частности на коленные).

Причины

Как лечить синдром колена бегуна
Как лечить синдром колена бегуна
Болевые ощущения в колене возникают из-за ряда причин, которые можно предотвратить только в случае регулярной заботы о своем здоровье.

Чаще всего боль в коленях развивается:

  1. При получении микроповреждения сухожилия с последующими большими нагрузками. В суставе начинают происходить дегенеративные процессы.
  2. Артрит коленных суставов вызывает сильные боли и приводит к ограничению функционирования.
  3. Ношение обуви на высоком каблуке приводит к деформации сустава из-за неправильного распределения нагрузки.
  4. Грибковые и бактериальные заболевания поражают сустав, вызывая развитие воспалительного процесса.
  5. Вирусные инфекции могут проникнуть в сустав, вызвав развитие артрита.
  6. Травмы и ушибы могут привести как к переломам, так и к отложенным во времени деформациям.
  7. Проблемы с осанкой влекут за собой неправильное распределение нагрузки не только на спину, но и на сочленения. Также из-за проблем со спиной могут возникать проблемы с коленями — как следствие остеохондроза или межпозвоночной грыжи.

Можно выделить следующие причины, влияющие на развитие патологического процесса:

  • длительный бег в гору;
  • бег с постоянным изменением направления движения;
  • неправильно подобранная обувь для занятия спортом;
  • жесткая ежедневная обувь, не обеспечивающая амортизацию;
  • тренировки без разминки;
  • слабые мышцы ног;
  • неправильная техника выполнения упражнений, бега, прыжков и приседаний.

Любое занятие спортом должно выполняться с соблюдением правильной техники, чтобы иметь положительное влияние на здоровье без нанесения вреда.

2 Патогенез: как это развивается

Сначала ученые думали, что проблема вызвана повторяющимися движениями илиотибиального тракта вперед и назад относительно латерального бедренного мыщелка. Это происходит во время сгибания и разгибания колена и приводит к повреждению подвздошно-большеберцового тракта.

Читайте также:  ФУЛФЛЕКС - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Позднее выяснили что такое движение илиотибиального тракта невозможно. Тогда предложили другую теорию: напряжение сухожилия вызывает сдавление нижележащей соединительной ткани, что ведет к воспалению.

Другие ученые обнаружили, что иногда между сухожилием и костью находится синовиальная сумка (бурса). Синовиальная сумка – это полостное образование, заполненное жидкостью. Она уменьшает нагрузку на сустав, смягчает удары при нагрузке. Трение сухожилия может вызвать воспаление и отек как сумки, так и самого сухожилия.

РекомендуемСимптомы и методы лечения грыжи поясничного отдела позвоночника
Симптомы и методы лечения грыжи поясничного отдела позвоночника

Симптомы синдрома илиотибиального тракта

Главным симптомом при развитии синдрома илиотибиального тракта является боль. Боль четко локализована над наружным мыщелком бедра (болит бедро снаружи в области коленного сустава). Также при данной патологии может ощущаться незначительный отек в этой области. Пациенты иногда отмечают небольшие слабые звуки в этом месте или ощущения по типу крепитации (хруста).

Последствия и возможные осложнения

Синдром илиотибиального тракта довольно серьезная патология, которая может привести к ряду последствий.

Среди основных ортопеды выделяют:

  • Постоянный хруст в коленных чашечках во время ходьбы и после пробуждения.
  • Периодические боли в области тазобедренных суставов.

У 75% пациентов такие боли возникают на погоду, особенно когда наблюдается похолодание, после перенесенных инфекционных болезней, а также при смене климата.

  • Хромота.

Хромота отмечается лишь в 2% случаев и если вовремя не было начато комплексное лечение или операция прошла неудачно.

Кроме того вовремя не предпринятое лечение может привести к ряду осложнений:

  • мышечной слабости в области колен и тазобедренных суставов;
  • невозможности в дальнейшем пройти длительное расстояние без дискомфорта или боли в нижних конечностях;
  • периодической отечности коленных чашечек.

Любые осложнения и негативные последствия будут сведены к нулю, если своевременно начать лечение.

Хондромаляция надколенника

kol-beg2
Это — раздражение плоскости между надколенной чашечки и нижележащим хрящом, которое имеет место при несбалансированной и несогласованной работе участвующих в беге мышц. 4-х главая мышца участвует в регуляции двигательных действий надколенной чашечки. Не сбалансированные другие мышцы могут препятствовать плавным движениям в колене, что вызовет повреждения внутренних плоскостей надколенника и нижележащего хряща, что не позволит суставной поверхности нормально войти в выемку бедренной кости.

Симптомокомплекс хондромаляции надколенной чашечки:

  • Болевой синдром и напряженность в рядом лежащих тканях и под надколенником.
  • Болевой синдром во время подъема по ступеням, приседаниях, сидящем положении на протяжении продолжительного периода, при желании перемещать надколенник в стороны.
  • Хрустящие или скрипучие звуки во время сгибания в суставе.
  • Излишняя пронация стопы обеспечивает внутреннюю ротацию колена и движение надколенника по нефизиологическому пути.

Лечение патологии

На ранних стадиях терапия синдрома колена бегуна заключается в обеспечении покоя пораженной конечности. При необходимости на больное колено нужно воздействовать холодом при помощи холодных компрессов или льда. Пониженная температура вызывает спазм сосудов, что понижает риск возникновения внутрисуставного кровотечения. При более серьезном поражении сочленения необходимо применение медикаментов. Для уменьшения болевого синдрома и воспалительного процесса назначаются анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства. Чем тяжелее форма болезни, тем больше коленный сустав нуждается в покое. Хороший обезболивающий эффект имеют такие физиотерапевтические процедуры, как электрофорез, УВЧ. Рекомендуется вместе с врачом составить комплекс упражнений, для предотвращения атрофии мышц. Массаж при таком поражении сустава не применяется, так как может ухудшить состояние конечности.


Оперативное лечение проводится с помощью артроскопии.

Если консервативное лечение не дает положительного результата, то назначается хирургическое вмешательство с помощью артроскопа. Операция проводится под местным наркозом. Повреждение кожных покровов во время проведения процедуры незначительно, поэтому риск развития осложнений минимален.

Как сократить время воздержания от бега при «колене бегуна»?

Большинству бегунов регулярное выполнение силовых упражнений в конечном итоге обеспечивает облегчение боли в области коленей.

Но, как обычно, существуют и другие методы лечения, которые могут либо обеспечить временное облегчение, либо выступать в качестве дополнения к программе силового тренинга.

Растягивание и глубокий массаж специальным валиком могут быть отличным дополнением к силовому тренингу, так как помогают расслабить закрепощенные икроножные мышцы и квадрицепсы.

Зачастую, если вы продолжаете бегать при травме, ваши мышцы становятся напряженными и жесткими, ну а массаж специальным валиком и упражнения на растягивание квадрицепсов могут помочь вам расслабить их. Только не делайте растягивающие упражнения, если они раздражают ваше колено.

Было доказано, что использование эластичного бинта, либо гибких кинезиологических лент, дает некоторое облегчение спортсменам с болью в колене.

Некоторые исследования также показали, что коленный бандаж (фиксатор, неопреновый рукав и пр.) также может дать некоторое облегчение.

Причем, уже одно только присутствие ленты, бинта или бандажа, обеспечивающих некоторую тактильную обратную связь, уже дает облегчение. Таким образом, неплотно прилегающая, неправильно наложенная повязка помогает точно так же, как плотно и правильно наложенная!

Еще одним вариантом является продукт под названием NuNee. Это инновационный продукт, разработанный специально для людей с «коленом бегуна». NuNee был изобретен 2-кратным победителем Ironman Майком Эммерлингом в результате его собственной 5-летней борьбы с данной травмой. Исследования показывает, что если снять давление, можно облегчить боль. NuNee делает именно это. Ослабляя давление на вашу коленную чашечку, NuNee может обеспечить немедленное облегчение боли при «колене бегуна».

Индивидуальные ортопедические стельки могут ускорить темпы вашего восстановления, но, по крайней мере, согласно одному из исследований, они не оказывают существенного влияния после нескольких недель использования. Как ни странно, многие бегуны испытывают существенное облегчение при использовании индивидуальных ортопедических стелек, так что можете попробовать их использовать и вы, если терапия первой линии для вас не работает.

Но учитывая малое количество, а то и полное отсутствие доказательств того, что факторы ниже колена (то есть стопы и голеностопные суставы) играют роль в развитии ПФБС, обычные или даже индивидуальные ортопедические стельки не должны быть вашим первым выбором при лечении паллотемоферальной боли.

Тест Обера

Одним из показательных тестов на подтверждения синдрома илиотибиального тракта – есть тест Обера. Во время процедуры пострадавшего кладут на бок (противоположный пострадавшей ноге), сгибая здоровую ногу в коленном и тазобедренном суставах практически под углом 90 градусов. Далее врач фиксируя таз пациента отводит рукой пострадавшую ногу назад вдоль тела больного. После этого – выпрямляет отведенную ногу и опуская её вниз.

При воспалении илиотибиального тракта нога либо не будет полностью опускаться в силу натяжения тракта или же такое движение вызовет болевые ощущения в области колена. Если же появляется боль у бедра в области таза – это указывает на наличие веретенного бурсита.

Для подтверждения предполагаемого диагноза могут проводить дополнительные тесты – такие как проба Нобеля, прыжки на пострадавшей ноге с согнутым коленом.

Последствия и чем опасно бездействие

Без лечения в данном случае обойтись нельзя. Во-первых, человека не перестанут покидать боли, в дальнейшем они могут усугубляться. В данном случае необходимо лечение, реабилитация, консультации с врачем. Используется целый комплекс мер для выздоровления.

Если ничего не делать, то жизнь будет неполноценной, после каждой нагрузки человека будут мучать боли, будет присутствовать отек. А с помощью лечения можно восстановить себя, укрепить мышцы, улучшить самочувствие. Не нужно забывать и о настрое, специалисты утверждают, что это очень важно.

Агрессивные методы лечения

Эти варианты зачастую являются более дорогостоящими или труднодоступными и должны использоваться только в том случае, если состояние колена не улучшается, несмотря на несколько недель выполнения упражнений, отдыха и прочих реабилитационных процедур.

1. Анализ бегового шага в кабинете физиотерапии с использованием беговой дорожки и высокоскоростной камеры для обнаружения и коррекции нарушений техники бега.

2. Индивидуальные ортопедические стельки могут изменить ваш беговой шаг и снизить нагрузку на колени, но также могут и вообще не помочь.

Бег по песку/пляжу: советы и экипировка

бег по стадиону
Читать дальше

  • Бег

ПРИЕМ ВЕДУТ

Григоренко Андрей Алексеевич

ГРИГОРЕНКОАндрей Алексеевич

Стаж работы 25 лет

Основатель и руководитель Клиники.

Врач-невролог, доктор остеопатии Европы (DOE), реабилотолог, ортопед.

Записаться на прием

Терешкин Виталий Владимирович

ТерешкинВиталий Владимирович

Стаж работы более 20 лет

Врач-физиотерапевт и реабилитолог.

Специалист по восстановительной медицине, вакуум-градиентной терапии, медицинской растяжке и лечебной гимнастике.

Записаться на прием

Что вызывает синдром подвздошно-большеберцового тракта?

Как раз перед тем, как пересечь колено, ПБТ проходит поверх большого выступа, называемого боковым эпикондилем.

Преобладающим мнением в течение долгого времени было то, что ПБТ скользит взад и вперед по этому костистому выступу, что даже привело к появлению термина «синдром трения ПБТ».

Однако недавние анатомические исследования показали, что причиной, скорее всего, является сжатие – ПБТ плотнее прижимается к кости, раздражая область, богатую кровеносными сосудами и нервными окончаниями, расположенную между двумя этими структурами.

Читайте также:  Начальная стадия варикоза на ногах: лечение, симптомы, фото

Хорошо, достаточно технических подробностей.

Как при колене бегуна проводится диагностика?


Врач может поставить диагноз уже после детального осмотра сочленения.

Диагноз «колено бегуна» ставится на основании осмотра и выяснения жалоб. Надавливание на пораженный участок вызывает у пациента ощущение боли. При пальпации прощупывается бугристость большеберцовой кости и припухлость в месте соединения связки с коленной чашечкой. Усиление воспалительного процесса вызывает покраснение кожи на пораженном колене. Для уточнения диагноза проводятся такие инструментальные исследования:

  • рентгенография;
  • КТ или МРТ;
  • УЗИ коленного сустава.

Реабилитационный период после синдрома подвздошно-большеберцового тракта

Подобная травма требует дополнительного покоя на протяжении 5-6 недель. Но растягивание илио-тибиального тракта необходимо проводить и после заживления, поскольку преждевременная остановка может возобновить травму. Правильно выполненный спортивный массаж применяется для профилактики повторения повреждения. До начала тренировки мышцы нижних конечностей обязательно растягиваются и разогреваются. Во время тренировок необходимо применять наколенник.

Что увеличивает риск синдрома ПБТ?

Хотя старая обувь, бег по выпуклому дорожному покрытию и крутые повороты на крытых беговых треках были предложены в качестве факторов риска появления синдрома ПБТ, ни один из них не получил научных доказательств в свою поддержку.

Однако многие исследования связали слабость мышц, отводящих и вращающих бедро наружу с синдромом ПБТ.

У здорового и сильного бегуна эти группы мышц удерживают бедро несколько отведенным, а колено развернутым наружу, что ограничивает нагрузку на ПБТ.

Но когда эти мышцы ослаблены, бедро оказывается несколько приведенным, а колено повернутым внутрь после удара стопы об землю, в результате чего ПБТ прижимается к бедренному эпикондилю и сжимает пролегающую между ними чувствительную ткань.

Современная теория утверждает, что нервные окончания, зажатые между ПБТ и бедренной костью, должны посылать сигналы ягодичным мышцам, чтобы те активировались, когда происходит сжатие ПБТ. Конечно, когда эти мышцы слабы или их функциональность нарушена, этот механизм защиты не срабатывает.

Вместо активации средней ягодичной мышцы и прочих мышц, отводящих бедро, активируется напрягатель широкой фасции бедра, что еще больше повышает нагрузку на ПБТ. Вот вам еще одна причина тренировать ягодичные мышцы!

Ширина вашего шага может способствовать постановке стопы за срединную линию тела, что значительно повышает риск развития синдрома ПБТ.

Подкорректируйте свой беговой шаг и сможете прощаться с болью синдрома ПБТ навсегда!

План консервативного лечения

1. Упражнения для укрепления следующих мышц:

  • Мышцы, отводящие бедро – подъем ноги в положении лежа на боку или отведение ноги в сторону с использованием резиновой ленты.
  • Мышцы, вращающие бедро наружу – упражнение «моллюск» в положении лежа на боку или повороты стопы наружу с использованием резиновой ленты.
  • Квадрицепсы – подъем прямой ноги в положении лежа на полу (вторая нога согнута в колене).

Для начала, выполняйте 15 повторений каждого упражнения 1 раз в день. По мере повышения силы можете перейти на выполнение 2-х или даже 3-х подходов из 15 повторений. Все упражнения должны выполняться МЕДЛЕННО!

2. Упражнения для укрепления мышц ног в целом и улучшения равновесия:

  • Удержание равновесия, возможно, на нестабильной поверхности (bosu-мяч), сначала в течение 30 секунд или 1 мин и постепенно увеличивая этот промежуток времени до любого предпочитаемого вами.
  • Приседания в частичной амплитуде на ступеньке, начиная с 1 подхода из 15 повторений и постепенно увеличивая объем работы до 2-х или 3-х подходов.
  • Ягодичный мостик – удерживайте положение в течение 10 секунд, всего делайте 10-12 повторений, и постепенно дойдите до удержания позы в течение 2 мин.

3. Прикладывание льда после каждой пробежки.

4. Упражнения на растягивание квадрицепсов и икроножных мышц.

5. Глубокий массаж квадрицепсов и икроножных мышц специальным валиком.

6. Тейпирование коленного сустава либо обычным эластичным бинтом, либо гибкой кинезиологической лентой.

Профилактика

Как и с любой другой травмой – лучшим лечением синдрома илиотибиального тракта – есть его профилактика.

В этом могут помочь:

  1. Правильно составленный график тренировок, с плавным повышением нагрузок
  2. Правильная техника бега
  3. Подбор подходящей спортивной обуви
  4. Качественные разминка и заминка после основной тренировки.
  5. Укрепление всех групп мышц задействованных в движении ноги

Немного теории и упражнения для предотвращения развития синдрома илиотибиального тракта:

  1. Растяжка передней головки квадрицепса

Для растяжки квадрицепса можно использовать несколько вариантов. Один из наиболее эффективных – выпад с постановкой колена задней ноги на пол, передняя нога находится под прямым углом. Далее голень задней ноги захватываеться одноименной рукой и тянется до появления ощущения натяжения. В такой позиции необходимо удерживать 40 секунд и дольше.

  1. Растяжка икроножной мышцы

Исходное положение: из фронтальной позиции необходимо выполнить упор руками в стену, одной ногой сделать выпад вперед. Колено задней ноги, икроножную мышца которой будет растягиваться, прямое. Далее выполняется наклон вперед-вниз. Фиксация – не менее 40 секунд.

  1. Растяжка камбаловидной мышцы

Для растяжки используется невысокая подставка (степ, ступенька). Нога ставиться на подставку и с помощью рук просаживаеться вниз. Фиксация – не менее 40 секунд. В таком положении выполняется растяжка мышцы.

Немеют стопы при беге: в чем причина и что делать

Бег босиком
Читать дальше

  • Бег

Интервью с Сергеем Былым

Как предотвратить появление синдрома илиотибиального тракта? И как пройти реабилитацию если травма случилась? Подходами к подготовке атлетов и опытом работы с любителями бега поделился Сергей Былым, тренер фитнес студии «Фактура», трейлранер, магистр физического воспитания и спорта, сертифицированный персональный тренер и тренер групповых программ, сертифицированный тренер TRX FTC, участник и призёр PRO FIT Convention, сертифицированный специалист по кинезиотейпингу.

– Сергей, в прошлый раз мы говорили о необходимости укрепления голеностопа для бегунов особенно на длинные дистанции и трейлранеров. Сегодня давай поговорим о другой распространенной проблеме – “колено бегуна” и что с этим делать. Обращаются ли к вам в студию с этой проблемой?

– Да, действительно, колено бегуна или синдром подвздошно-большеберцового тракта – достаточно типичная проблема у бегунов и не только. Например, к нам для реабилитации часто обращаются лыжники…

– Расскажи, как на практике работаете с этой проблемой?

– В первую очередь важно травму не «запустить» и вовремя начать лечение. Мы работаем в студии с атлетами после того, как проходит острая фаза – связанная с самим воспалениям фасции или окололежащих тканей.

– С чего начинаете?

– Подход, конечно, комплексный и индивидуальный. Каждый атлет имеет свою уникальную биомеханику, сильные и слабые стороны, предысторию возникновения травмы… На этапе восстановления необходимо не только растягивание илиотибиального тракта с помощью стретч-упражнений, но и растягивание и укрепление приводящих мышц бедра, например.

Для того, чтобы эффективно проработать мышцы и связки используются спортивные эспандеры. Кроме того, для разогрева мышц, что важно для стретчинга, хорошо подходят статические упражнения, например «планка». В конце стретчинг-сессии важно раскатать мышцы и фасции с помощью ролла.

Из полезных упражнений для профилактики и укрепления связок коленного сустава можно использовать упражнение «часы».

Кроме того, так как илиотибиальный тракт связан с тазобедренным суставом – важно прорабатывать и его. Например, с помощью комплекса упражнений:

– Эти упражнения можно делать и в «домашних условиях»?

– Да, конечно! Упражнения достаточно универсальны и не требуют какого-то уникального оборудования. В целом, самостоятельные занятия просто необходимы для полноценной реабилитации, а также избежания рецидивов. Атлет должен научится работать со своим телом, чувствовать проблемные места и работать с ними.

– Как быстро травмированные возвращяються к полноценным тренировкам?

– О, это очень риторический вопрос на который не будет однозначного ответа. Ведь у каждого спортсмена своя предыстория и сложность травмы, мотивация, наличие времени и ресурсов…

– А как тренироваться дальше?

– К тренировкам следует возвращаться постепенно. Не спешить с объемами и скоростью. Делать качественную разминку и заминку, а после основной тренировки – растягиваться и раскатывать мышцы и фасции с помощью ролла.

– На что обратить внимание тем, кто хочет избежать «колена бегуна» и подобных проблем?

– Прежде всего – проверить биомеханику бега. Очень частой причиной возникновения илиотибиального синдрома есть именно неправильная постановка стопы – что дает лишнюю нагрузку на опорно-двигательный аппарат и бег станет не только не экономичным, но ещё и травмоопасным.

Кроме того, уделять достаточно внимания растяжке и укреплению различных групп мышц. Например, для бега по пересеченной местности, в горах важным есть достаточное развитие ягодичных мышц. Без этого – лишнюю нагрузку получают квадрицепс, бицепс бедра – что быстро приводит к их утомлению и переутомлению.

– Спасибо, Сергей!

–  На здоровье! Стретчинг, силовые и функциональные упражнения — это инструменты, который помогут стать эффективнее! Тренируйтесь с умом!

Бег на длинные дистанции: 20 советов

Бег на носках или пятке
Читать дальше

  • Бег

Бег на носках или пятке: как правильно

девушка стартует с колодок
Читать дальше

  • Бег

Основные симптомы


Боль в колене

Читайте также:  Виды кожных заболеваний на ногах – фото и описание, лечение стоп, пальцев ног

Начало заболевания обычно характеризуется небольшими болевыми ощущениями в области внешнего колена и части бедра, которые возникают во время тренировки, и затихают в состоянии покоя. При возобновлении движения боль усиливается, достигает такой степени, когда дальнейшие тренировки становятся невозможными.

Усиление боли может почувствовать пострадавший после сидения в позе с согнутыми коленями. После отдыха неприятные ощущения проходят, но стоит напрячь ногу вновь, боль возобновляется с новой силой. В особо запущенных случаях может ощущаться даже без нагрузок, или в ночное время. Иногда при сгибании – разгибании можно услышать хруст, жжение в месте заболевания.

Болезнь становится препятствием для продолжения тренировок, иногда затягиваясь на недели и месяцы, поэтому при первых ощущениях нужно прекратить нагрузки, обратится к ортопеду и начать лечить как можно скорее.

Способы диагностики

Самостоятельно проставить диагноз синдром илиотибиального тракта невозможно, поскольку патология имеет схожие признаки протекания с иными болезнями опорно – двигательного аппарата. Только ортопеды совместно с терапевтами и неврологами могут точно выявить заболевание, а также определить в какой оно форме.

Для постановки диагноза врачи прибегают к:

  • Полному осмотру пациента.
  • Пальпации коленных чашечек и тазобедренных суставов.
  • Прощупывании руками фасции.
  • Рентгену коленных и тазобедренных суставов.
  • Анализам крови и мочи.

В основном пациенту дают направление на общий анализ мочи и крови.

  • МРТ и УЗИ.

К магнитно-резонансной томографии и ультразвуковому исследованию прибегают, когда врач сомневается в диагнозе или требуется уточнить нет ли сопутствующих нарушений в опорно-двигательном аппарате.

Также, чтоб правильно поставить диагноз, врачам нужна полная картина протекания болезни. Специалисты уточняют у пациента характер болей и иных симптомов, длительность их протекания, когда впервые человек почувствовал дискомфорт и прочее.

Только сбор всей информации позволяет не ошибиться и правильно определить какая у человека патология, а главное, к какому лечению требуется прибегать.

СТОИМОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ

Коротковолновая терапия 1500 руб.
Механотерапия (абонемент на 10 занятий) 10 занятий по 60 минут 42 000 руб.
Восстановление функции и формы стопы ортезами «Bauerfeind» Включает обследование на
стабилографе или плантоскопе,
консультацию по подбору стелек,
коррекцию ортезов
8500 руб.

Причины появления заболевания

Самое главная причина – большие нагрузки. Поэтому в основном наблюдается у спортсменов. Но, как ни странно, может появится и у среднестатистического человека, который ведет малоподвижный образ жизни. Так как у таких людей слабые мышцы, постоянно получающие настоящий стресс при каких-либо нагрузках. Страдают и те, у кого есть такая болезнь как плоскостопие.

Основные причины:

  1. Чрезмерные нагрузки. Спортсмены не жалеют себя и порой тренируются часами каждый день, чтобы достичь хорошего результата. Конечно, можно позавидовать их силе воле, но здоровье нужно беречь!
  2. Пассивный образ жизни. Как говорится, из крайности в крайность. Не сладко приходится и тем, кто совсем не любит тренироваться и двигаться.
  3. Предрасположенность у людей с таким заболеванием как плоскостопие.
  4. Врожденные патологии.

Как проявляется заболевание

Если подвздошно-большеберцовый тракт начинает беспокоить человека, чувствуется боль. Тянущая боль может возникнуть в двух местах:

  1. Снаружи колена, именно где находится сустав. Такую боль легко можно ощутить во время активных упражнений, например, во время бега, когда человек немного отдохнет, боль отступает, но с движением снова возвращается.
  2. Снаружи от тазобедренного сустава. Эту боль человек сможет ощущать не только после нагрузок, но иногда даже в состоянии покоя.

Боль носит ноющий характер и может разливаться по всей ноге, поэтому иногда сам человек не может сказать, где именно у него болит.

Позный бег

онемение стоп
Читать дальше

  • Бег

Что это значит?

Хотя боль локализована наружной частью колена, реальная проблема находится выше.

Хотя прикладывание льда, растягивание и глубокий массаж специальным валиком (главное, не массируйте непосредственно ПБТ, иначе сделаете только хуже!), безусловно, помогают, биомеханическая проблема в конечном итоге нуждается в биомеханическом решении.

И для этого существуют упражнения, укрепляющие мышцы, ответственные за отведение бедра.

Наиболее эффективный на данный момент протокол для лечения синдрома ПБТ был описан в 2000 году Майклом Фредериксоном из Стэнфордского университета.

Эта довольно простая программа состоит из 2-х упражнений на растягивание и 2-х силовых упражнений.

Растягивающие упражнения выполняются 3 раза в день с удержанием положения наибольшего растяжения в течение 15 секунд для обеих ног. Силовые упражнения сначала выполняются в 1 подходе из 15 повторений каждый день, и постепенно объем работы повышается до 3-х подходов из 30 повторений.

Занятия по данной программе должны длиться 6 недель. Спортсмены в исследовании Фредериксона воздерживались от беговых тренировок в течение этого 6-недельного периода, и 92% из них полностью восстановились.

Бег по ступенькам

Позный бег
Читать дальше

  • Бег

Реабилитация синдрома илиотибиального тракта

После прохождения курса лечения человеку требуется реабилитация синдрома илиотибиального тракта, заключающая в:

  • Ограничении физических нагрузок на коленные и тазобедренные суставы.
  • Отказе от тренировок на 30 – 60 суток.

В единичных случаях врачи могут запретить заниматься спортом вовсе.

  • Ношение только ортопедической обуви со специальными стельками.
  • Регулярном выполнении специальных гимнастических упражнений, направленных на разработку мышц бедер.

Подробный курс реабилитации прописывает лечащий врач.

Что еще может помочь в лечении синдрома подвздошно-большеберцового тракта?

Хотя результаты Фредериксона были впечатляющими, его исследование имело некоторые недостатки.

Во-первых, в нем не было контрольной группы, поэтому неясно, почему происходило улучшение – в результате выполнения упражнений или в результате отдыха от бега.

Кроме того, в его протоколе отсутствуют упражнения для укрепления мышц, вращающих бедро наружу.

Имеет ли смысл растягивать ПБТ?

Не делайте этого!

ПБТ не очень-то любит упражнения на растягивание по следующим по двум причинам…

Во-первых, это не эластичная ткань. По степени жесткости ПБТ больше напоминает автомобильную шину, чем резиновую ленту.

Во-вторых, упражнения, которые предположительно направлены на растягивание ПБТ, на самом деле не особо его растягивают, поскольку он прикрепляется к бедренной кости в нескольких местах.

Вместо этого лучше сосредоточьте свои усилия на растягивании мышц, которые прикрепляются к ПБТ, а именно большой ягодичной мышцы и напрягателя широкой фасции бедра.

Протокол Фредериксона уже содержит лучшие упражнения на растягивание при синдроме ПБТ.

Глубокий массаж при синдроме подвздошно-большеберцового тракта

Использование массажного валика для расслабления мягких тканей вокруг ПБТ – это отличная идея, только не следует разминать саму болезненную область.

Помните, что боль при синдроме ПБТ вызвана раздражением очень чувствительной области между выступом на бедренной кости и ПБТ, поэтому не стоит еще больше раздражать это место!

Некоторые считают, что определенная разновидность беговой обуви раздражает их ПБТ, но нет никаких научных доказательств того, что какой-то тип обуви или ортопедических стелек может вызывать или лечить синдром ПБТ.

Все доказательства до сих пор указывают на первопричину, которая расположена в области бедер, а никак не стоп, поэтому приоритетом №1 для вас должно быть укрепление мышц, отводящих и вращающих бедро наружу.

Как точно определить заболевание?

Если человека начинают постоянно мучить боли, то ничего не остается, как отправиться к врачу. Такое решение будет верным, ведь только врач сможет точно определить заболевание. Как правило, чтобы определить болезнь, врачу достаточно провести осмотр и собрать анамнез, этого хватит, чтобы определить, что это синдром подвздошно-большеберцового тракта. Лечение может быть назначено уже в тот же день, когда пациент обратился к специалисту.

подвздошно большеберцовый тракт

В диагностике нет ничего сложного, просто врач проводит специальные тесты, которые требуют от пациента минимума усилий.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

img
Введите имя Введите телефон Выберите дату Выберите время

Бег босиком: советы и экипировка

парни бегут на рассвете
Читать дальше

  • Бег

Причины возникновения синдрома

Врачи сходятся во мнении, что возникнуть синдром может из-за того, что происходит трение подвздошно-большеберцового тракта и надмыщелка кости бедра в то время, как человек движется. Естественно, что такое трение может возникать у каждого, но кроме этого есть еще специальные предпосылки, например, у человека с самого рождения кривые ноги или же происходит особая ротация голени. К причинам можно отнести и неправильное распределение нагрузок, так как если в течение недели человек был не активным, а в воскресенье он ушел на тренировки и тренировался активно на протяжении двух часов, то подвздошно-большеберцовый тракт не сможет быстро адаптироваться под такие нагрузки и, скорее всего, любителя спорта ждут проблемы. Рассмотрим еще причины, которые могут привести к заболеванию:

  1. Начинающие спортсмены не всегда делают правильную разминку.
  2. У человека не слишком натренированные ноги, поэтому мышцы слабые.
  3. Не стоит долго сидеть в позе лотоса.

подвздошно большеберцовый тракт болит

На такие вещи мало кто обращает достаточно внимания, а когда начинаются боли, зачастую бывает уже поздно.

Источники

  • http://keeprun.ru/health/sindromom-podvzdoshno-bolshebercovogo-trakta.html
  • https://get.run/info/travmy/sindrom-podvzdoshno-bolshebertsovogo-trakta/
  • https://nashynogi.ru/boli/prichiny-razvitiya-i-lechenie-sindroma-podvzdoshno-bolshebercovogo-trakta.html
  • https://revmatolog.org/nogi/sindrom-kolena-beguna.html
  • https://spina-health.com/podvzdoshno-bolshebercovyj-trakt/
  • http://www.osteohondrozu.net/sindrom-iliotibialnogo-trakta/
  • http://keeprun.ru/health/sindrom-iliotibialnogo-trakta.html
  • https://nashynogi.ru/travmatologiya-i-ortopediya/simptomy-i-lechenie-kolena-beguna.html
  • https://OsteoKeen.ru/nogi/koleno-beguna.html
  • https://get.run/info/travmy/koleno-beguna/
  • https://livelong.pro/koleno-beguna/
  • https://sustavos.ru/sindrom-iliotibialnogo-trakta-simptomy-diagnostika-i-lechenie/
  • https://NogoStop.ru/koleno/sindrom-iliotibialnogo-trakta.html
  • http://fb.ru/article/374982/sindrom-podvzdoshno-bolshebertsovogo-trakta-simptomyi-lechenie

0 0 голоса
Рейтинг статьи

Подписаться
Уведомить о
guest
0 комментариев
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии
0
Оставьте комментарий! Напишите, что думаете по поводу статьи.x