Папиллома мочевого пузыря у мужчины: диагностика и лечение

Провокаторы развития проблемы

В международной системе классификации болезней патология внесена под номером – МКБ 10 код D 30.Х (причем вместо последней буквы может быть любая цифра, что соответствует месту локализации образования). Папилломатоз мочевого пузыря – следствие отсутствия лечения цистита, когда внутреннюю часть органа поражают атрофические язвы. Новообразование считается доброкачественным, а причиной его появления, кроме запущенных стадий патологии, является вирус ВПЧ.

Внешне папиллома напоминает выпуклость, которая сформировалась из эпителиальных клеток слизистой. Локализуется в основном на одной из стенок мочевого пузыря и имеет неправильную форму. Если причиной развития бородавки на внешних частях тела является только папилломавирус в сочетании с низким иммунитетом и другими процессами, ослабляющими организм, то полипы и наросты возникают в ряде совершенно других случаев.

Например, к таким процессам приводит хронизация воспалительных патологий: уретрит или цистит. Не вылеченная вовремя болезнь способствует разрастанию пораженных тканей. У мужчин папиллома в мочевом пузыре сопровождает простатит или мочекаменную патологию. В последнем случае происходит механическая травматизация слизистой камнями и кристаллами, попавшими в полость пузыря. В результате вирус размножается быстрее и захватывает большую площадь.

Другие причины активации ВПЧ:

1. Длительное употребление определенных медикаментов. Это могут быть антибиотики или гормональные средства.
2. Вредные привычки и нездоровый образ жизни.
3. Затяжные патологии с вялотекущей клинической картиной.
4. Несвоевременное опустошение органа от мочи. При постоянном несоблюдении такого простого правила у человека наблюдается стремительное развитие ракового нароста.

Каковы симптомы папиллом мочевого пузыря?

Симптоматика патологии на ранних стадиях развития имеет слабовыраженный характер, часто симптомы отсутствуют вообще. Причиной этого становится то, что наросты бывают небольшие и не влияют на работу мочевого пузыря. Поэтому он нормально функционирует, не причиняя мужчинам и женщинам беспокойства и дискомфорта.

Когда опухоль переходит в стадию роста и развития, заболевание начинает очень быстро прогрессировать и вызывать такие симптомы у пациентов, как:

1. Частые позывы к мочеиспусканию.
2. 
3. Довольно болезненный процесс мочеиспускания.
4. Чувство дискомфорта.

В урине возникают кровяные прожилки, которые могут появиться 1 раз или присутствовать в моче постоянно.

Количество выделений может колебаться, но этот признак игнорировать нельзя, поскольку это сигнал к тому, что у больного начала развиваться папиллома мочевого пузыря. Часто может болеть поясница и паховая область.

Существуют разные виды новообразований, среди которых часто встречается переходно-клеточная папиллома мочевого пузыря. Наросты имеют измененные клетки мочевика, которые выглядят на фото как красные или нежно-розовые, по структуре они — мягкие, ворсистые, с тоненькой ножкой. Иногда такой вид опухоли развивается без ножки, словно растет из слизистой, из-за чего основания у наростов широкие и плотные.

Этот тип новообразования имеет очень много вытянутых ворсинок, что делает его похожим на папоротник. Когда ворсинки короткие, то он становится похожим на губку.

Именно переходно-клеточная папиллома способна перейти в раковую опухоль, поэтому требует немедленной диагностики и лечения.

К другому виду папиллом относятся плоские поверхностные наросты, которые отличатся от раковых тем, что врастают в мочевой пузырь.

Противопоказания к проведению ТУР

Лечение папилломы мочевого пузыря у мужчин и женщин противопоказано, если присутствуют:

• тяжелые сердечно-сосудистые заболевания (инсульт, острый инфаркт миокарда);
• заболевания, вызывающие плохую свертываемость крови;
• воспалительные процессы в острой фазе мочеполовых органов: цистит, пиелонефрит, женский кольпит, мужские простатит, уретрит, везикулит и орхоэпидидимит;
• острые вирусные и инфекционные заболевания;
• патологии тазобедренных суставов, запрещающие занять для выполнения манипуляции необходимое положение.

Признаки наличия бородавок в мочевом пузыре

Процесс развития папилломы в мочевом пузыре на начальных стадиях происходит бессимптомно и лишь, когда она уже разрослась и укоренилась в стенках органа, могут начать проявляться некоторые симптомы, которые настораживают пациента.

К явному признаку уротелиального новообразования в мочеиспускательной системе относится появление в моче сгустков крови. Сначала данный симптом не сильно выражен, но со временем сгустки крови становятся больше и заметнее. Иногда может происходить небольшая ремиссия, но через короткое время происходит рецидив заболевания.

Сгустки крови в моче могут свидетельствовать о наличие папиллом в мочевом пузыре

К прочим, не менее важным, симптомам развития папилломатоза мочевого пузыря относятся:

• мочеиспускание сопровождается болезненными и неприятными ощущениями;
• появились учащенные позывы к мочеиспусканию, часто они могут быть ложными;
• чтобы справить физиологическую нужду, приходится приложить некоторые усилия;
• в области паха и поясницы появляются болезненные ощущения;
• в связи с ослаблением иммунитета, могут появиться и прочие заболевания, например, цистит. Они сопровождаются зудом, жжением, болезненными ощущениями.

Если появился хоть один из  признаков, необходимо обратиться к урологу для проведения диагностики. Даже, если кровь в моче была всего один раз – это уже повод забеспокоиться и направиться в поликлинику.

 Причины развития папиллом в пищеводе

Клиническая картина

Если образовалась папиллома мочевого пузыря, симптомы будут беспокоить лишь на самых поздних этапах, что и является большим коварством болезни. Начальные стадии практически незаметны. В это время на слизистой формируются уплотнения, иногда у них есть небольшая ножка, связующая тело со стенкой.

Затем сосочек становится короче, а из него прорастает большое количество шелковистых и продолговатых ворсинок. Таким образом, нарост пускает корни во внутренний слой органа, когда на волосинки наслаиваются ороговевшие пластинки. Именно они являются полноценными и большими папилломами.

Опасность состояния кроется в высоком риске перехода уплотнения в онкологию. Такой процесс является следствием непрофессионального удаления или некомпетентного курса.

Самые распространенные проявления:

1. Ложное желание пойти в туалет.
2. Затрудненный процесс опорожнения пузыря за счет полного или частичного перекрытия входа в орган.
3. Примеси крови в моче в разных объемах.
4. Болезненность или рези во время мочеиспускания или в состоянии покоя. Место локализации – над лобком, в нижней части живота. Это происходит вследствие развития огромных папиллом.

Так как болезнь плохо угадывается по внешней симптоматике, точно установят диагноз только с помощью обследования. Все выше перечисленные признаки не дают возможности определить наличие полипов в мочевыводящей системе.

Симптомы и осложнения

На начальном этапе патологии симптомы папилломы мочевого пузыря выражены слабо либо отсутствуют совсем. Вызвано это незначительностью размера новообразования в этот момент, от чего функционирование органов не нарушается.

С последующим ростом и развитием папилломы проявляются определенные признаки, характерные прогрессирующему процессу:

1. В районе паха и поясницы ощущаются боли.
2. В процессе мочеиспускания в урине появляется кровь.
3. При выделении мочи человек ощущает дискомфорт, сопровождающийся болезненностью.
4. Позывы к выделению мочи появляются довольно часто, после чего остается чувство, что мочевой пузырь освобожден не полностью.

Наличие кровяных частиц бывает единичным или регулярным явлением. Это явный сигнал того, что необходимо срочно обратиться к специалисту.

Виды папиллом

Выделяют несколько самых распространенных видов папиллом в мочевом, различных по клеточному составу и прогнозу касательно дальнейшего лечения.

Рекомендуем почитать:

1. Папиллома в прямой кишке
2. Папиллома на губе
3. Маленькие папилломы на шее

Переходно-клеточная

Самый распространенный вид, наиболее часто удаляемый у мужчин старше 40 лет. Переходно-клеточная папиллома мочевого пузыря образована исключительно из компонентов переходного эпителия, выстилающего все мочевыводящие пути. В 90% случаев причиной ее возникновения служит ВПЧ, приобретенный половым путем. При своевременном лечении образование редко превращается в рак.

Уретральная папиллома

Расположена в одной из частей уретры. Часто сопровождает заболевания предстательной железы – простатит, аденому. Возникать может все из-за того же ВПЧ, хронического очага воспаления, длительного носительства заболеваний, передающихся половым путем. После удаления редко выявляются злокачественные формы. Очень часто такие полипы ошибочно диагностируются как простатит или аденома простаты, приводят к хронической и острой задержке мочи.

Плоскоклеточная

Наличие клеточной атипии (несоответствие выявляемых при микроскопическом исследовании клеток, клетка данного органа) присуще ранним стадиям рака и карциноме. Плоскоклеточная папиллома может являться так называемым раком на месте – появлением злокачественных клеток, которые еще не успели распространиться дальше эпителия и затронуть иные органы и ткани и не стали болеть.

Инвертированная папиллома

Отличием данного вида новообразований является то, что, оставаясь доброкачественными, они растут внутрь тканей, а не в просвет органа. Инвертированная папиллома мочевого пузыря возникает на фоне хронического воспаления. Очень долго протекает бессимптомно, а причиной ее обнаружения является обычное проведение УЗИ.

Диагностика заболевания

Обратившись в медицинское учреждение с подозрением на папиллому мочевого пузыря, вам придется пройти  обследование и сдать ряд анализов. Уролог может обнаружить новообразование, используя метод пальпации, если опухоль находится на внешней стороне пузыря.

Если она начала прорастать через эпителиальные клетки органа. В противном случае выявить папиллому можно только при помощи ультразвукового исследования или цистоскопии.

Цистоскопия – точный способ диагностировать новообразование в мочевом пузыре, аппарат УЗИ показывает только нарост диаметром более 10-ти мм. В случае выявления нароста, врач отдает кусочек ткани папилломы для проведения гистологического анализа с целью определения типа вируса папилломы человека, стадии развития патологии и подбора подходящего метода лечения.

 Первопричины появления папиллом в ухе

Характеристика и виды

Классификация папиллом внутри мочевого пузыря определяет множество различных диагностических критериев. Распространёнными считаются несколько видов новообразований.

Плоскоклеточная

Распространённый вид папилломатозной единицы, часто встречается плоскоклеточная папиллома мочевого пузыря у женщин старше 45 лет. Характеризуется плоской формой и тенденцией к медленному врастанию вглубь эпителиальных структур. Более всех новообразований склонны к раковой трансформации клеток.

Инвертированная

Инвертированная папиллома является доброкачественным новообразованием и тоже врастает внутрь тканей стенок мочевика. Основная причина — стойкое снижение иммунитета, хронические циститы, уретриты.

Обычно выявляется случайно на УЗИ органов брюшной полости и внутренних половых органов. Редко перерождается в злокачественную опухоль.

Уротелиальная

Доброкачественный нарост, связанный с изменением структуры уротелиальной ткани. Обычно встречается уротелиальная папиллома мочевого пузыря у мужчин и ошибочно принимается по результатам УЗИ как аденома простаты, простатит любого генеза.

Невозможно точно определить риски озлокачествления клеток новообразования и трансформации в раковую опухоль, всё зависит от способствующих факторов.

Папиллярный рак

Опасный тип опухоли с прогрессирующим онкологическим течением. Начало патологического процесса происходит из развития в переходном эпителии на месте язвенно-эрозивного поражения слизистых, некроза или кровотечений. Папиллярные папилломы могут прорастать глубоко в мышечные структуры стенок органа.

Переходно-клеточная

Переходно-клеточная (или экзофитная, доброкачественная эпителиома) папиллома представляет собой наросты на небольшой тонкой ножке с многочисленными разрастаниями в переходном эпителии. По классификации онкогенности переходно-клеточная папиллома относится к раку 0 степени, папиллярному раку уротелия 1 степени.

Новообразование выступает внутрь полости мочевика в виде «кустика» с множеством небольших сосочков. На переходно-клеточную папиллому приходится до 30% всех клинических случаев опухолей мочевого пузыря.

Существует два основных вида:

1. Ворсинчатое мелкое новообразование диаметром до 0,8 см. Нарост имеет узкую строму или длинную тонкую ножку. Имеет тенденцию к рецидиву после радикального удаления. Редко малигнизируют и трансформируются в злокачественную опухоль. Получение целостной картины и морфологических особенностей небольших ворсинчатых наростов возможно из цитоскопического исследования.
2. Крупные грубоворсинчатые папилломы диаметром до 2 см. Очаг имеет широкую строму, практически всегда рецидивирует после удаления. Озлокачествляется у 25% пациентов с опухолями уротелия. Признаки клеточной атипии отсутствуют, однако повышена активность эпителиоцитов.

Обе формы необходимо дифференцировать от папиллярного переходно-клеточного рака.

В группе риска мужчины и женщины старше 40 лет, имеющие хронические заболевания органов мочевыделительной системы, аутоиммунные расстройства.

Прогноз при папилломе уротелия зависит от множественных факторов. При появлении нетипичных симптомов важно незамедлительно обратиться к лечащему врачу.

Разновидности патологических наростов

Способ классификации образований, возникающих на слизистой мочевого пузыря, базируется на характере папилломы: доброкачественный или злокачественный. Кроме того, по стандарту первый вариант делят по происхождению: эпителиальный или нет. Согласно медицинским данным, 95% всех папиллом и наростов формируются из поверхностной части органа. Причем 9 из 10 перерождаются в онкологию.

К онкогенным типам относят: папиллярный и инфильтрующий нарост. К доброкачественным образованиям зачисляют полипы и бородавки, но это не совсем четкая классификация, так как уплотнения последней группы легко переходят в раковое состояние.

Для дифференциации полипа от бородавки нужно знать, что первый вид состоит из неизмененного слоя эпителия, формируется на широкой фиброваскулярной поверхности. Обращены папиллярные узелки в просвет пузырька. Бородавчатый нарост отличается экзофитным ростом и является зрелым уплотнением, которое вырастает из эпителия слизистой. Поверхность папилломы мягкая и бархатистая с небольшими сосочками. Окрашен узелок в бело-розовый оттенок.

Множественное поражение слизистой образованиями иногда классифицируют как диффузный папилломатоз.

К неэпителиальным наростам доброкачественного характера относят такие группы образований:

• миома;
• невринома;
• фибромиксома;
• гемангиома;
• фиброма.

Если же у этого типа выявлен злокачественный характер, значит, у пациента диагноз – саркома. Она имеет свойство очень быстро разрастаться и рано давать метастазы.

Типы наростов

Медицинские работники выделяют несколько распространенных видов папиллом в данном органе. К ним относятся:

1. Плоскоклеточная папиллома — доброкачественная опухоль. Среди всех видом болезни считается самой распространенной. У женщин клеточный вид часто перерождается в рак шейки матки. Чаще всего такой диагноз ставят пациентам за 50 лет.
2. Уротелиальная папиллома — нераковое доброкачественное образование. Этот вид встречается не так часто, как другие мужские онкологические болезни, связанные с ВПЧ мочеполовой системы. Нередко образовавшийся полип ошибочно диагностируется как простатит или аденома простаты.
3. Папиллярный тип новообразования считается злокачественным. Слизистая оболочка вокруг и вблизи выростов неизменена. Папиллярный рак мочевого пузыря начинает развиваться из переходного эпителия. Зачастую наблюдаются язвенные образования, некроз и кровотечения. Этот вид рака может прорастать в слизистый, подслизистый и мышечный слой стенок.
4. Переходно-клеточная папиллома проявляется в виде нароста на тонкой ножке. Переходный тип образования наиболее часто удаляют у мужчин в возрасте 40 и более лет. Причиной возникновения папиллом служит половой контакт с зараженным человеком. Микропрепарат папилломы: многочисленные разрастания образований в переходном эпителии.

Эпителиальный вид нароста называют карцинома или рак. Чаще всего такие опухоли встречаются у мужчин пожилого возраста.

Причины и симптомы патологии

Вирус папилломы человека (ВПЧ) – основная причина проявления проблемы. Провокатор находится в ДНК, развивается при сниженном иммунитете. В период ослабления организма вирусные клетки возобновляют функционирование – замещают здоровые.

Среди второстепенных причин выделяют возраст, пол носителя. Люди 45-70 лет чаще страдают от папилломатоза вследствие общего снижения иммунитета, утраты тонуса мускулатуры мочевыделительных путей. Причины, обусловленные особенностями пола, характеризуются дифференциацией расположения папилломы на женских и мужских половых органах.

Отличительный признак перерастания доброкачественного образования в злокачественное, независимо от пола, возраста – повторяющаяся болезненная симптоматика:

• тяжесть внизу живота;
• резкие позывы;
• частые выделения урины;
• рези, жжение;
• кровотечение.

Наличие крови в моче бывают двух уровней. Указывают на рассматриваемое заболевание мочевыделительной системы:

• микрогематургия – цвет мочи не изменяется (обнаруживается при медицинской диагностике);
• макрогематургия – моча от розового до вишневого оттенка.

Иногда выделяют не симптом, а заболевание папилломы мочевого пузыря:

• пиелонефрит;
• почечная недостаточность.

Первичная причина проявления (вторичная – для папилломавируса) – застой мочи. Симптом провоцируется врожденными, приобретенными патологиями у мужчин, инфекционными болезнями у женщин.

У мужчин

Патологический фактор, нарушение процесса выделения мочи, у мужчин — врожденные тканевые «возвышения» с двумя семявыводящими протоками (инфравезикальная обструкция):

• через предстательную железу проходит начальная часть мочеиспускательного канала;
• обструкция сопровождается доброкачественным увеличением структурных элементов предстательной железы;
• слизистая оболочка видоизменяется;
• наблюдается постоянный застой выделяемой жидкости;
• воспаляется мочевой пузырь.

• Болит папиллома — что делать при этом и почему она может болеть
• К какому доктору обращаться при лечении папиллом
• Суть и особенности диатермоэлектрокоагуляции папиллом

Среди приобретенных заболеваний мужчин – цистит, мочекаменное заболевание, простатит, уретрит:

• по мочеполовым органам распространяется бактериальная инфекция;
• происходит воспалительный процесс в оболочке пузыря;
• начинается полное/частичное разрушение тканей слизистой (при цистите).

ВПЧ у мужчин поражает мочеиспускательный канал, простату. Вследствие особенностей строения органов формируется у представителей сильной половины чаще, чем у противоположного пола.

У женщин

Женские органы менее подвержены возникновению папилломавируса. Если у мужчины проблема может носить врожденный характер, девушки чаще приобретают патологию:

• после незащищенного, заразного полового контакта;
• при регулярном взаимодействии с химическими веществами, красителями;
• как результат хронических заболеваний мочевыделительной системы.

Процесс развития воспаления сопровождается:

• вирусной инфекцией;
• повреждением эпителия женских органов.

Несмотря на то, что патология проявляется у женщин реже, малигнизация поражает большее количество органов: шейку матки, пузырь, переднюю часть влагалища. Может привести к проблемам репродуктивной функции.

Диагностические мероприятия

Чтобы терапия оказалась эффективной, обнаружить патологию нужно в самом начале болезни. Из-за практически полного отсутствия яркой симптоматики диагностировать проблемы по жалобам и внешним признакам невозможно. Обычно обнаружение папиллом в мочевом пузыре происходит на очередном медосмотре или после проведения УЗИ этого органа. Аппарат дает возможность дифференцировать полип от камня за счет неподвижности последнего.

Онкологические проблемы на ранней стадии трудно различить. Все такие образования (метастазы, доброкачественные и злокачественные опухоли) при МРТ, УЗИ и КТ будут выглядеть одинаково. Поэтому важно сдавать анализы на цитологию, ведь окончательный диагноз медик установит после изучения биоматериала под микроскопом.

Обязательно направят больного на прохождение цистоскопии. Во время манипуляции в орган введут эндоскоп с оптической миниатюрной камерой и осветительным прибором. Медик берет образец тканей и направляет его на гистологическое обследование.

На более поздних этапах развития папилломы происходит врастание уплотнения в стенки органа. Такой процесс дает значимый признак патологии – обнаружение в мочи примесей крови, причем это явление бывает 1 раз или происходит периодически. У пациента с проросшей через стенку пузыря бородавкой обнаружение может производиться путем пальпации.

Другие признаки возможного нахождения папилломы:

• ложные позывы в совокупности с циститом или проникновением инфекции;
• болезненность в паховой зоне и пояснице;
• дискомфорт во время опустошения органа.

При рассматривании макропрепарата папилломы органа можно заметить мягкое и эластичное шаровидное уплотнение. В диаметре оно достигает 30 мм. Образование прорастает в просвет, причем стенка под ним не утолщена. Внешне уплотнение похоже на цветную капусту. При проведении хирургического вмешательства прогноз благоприятный, но он полностью зависит от места нахождения узелка.

Если травмировать папиллому, возникает кровотечение. Неблагоприятный исход наблюдается у пациентов, когда образование прорастает возле устья уретры или мочеточника. Опасные осложнения:

• рецидив после операции;
• малигнизация;
• сдавление тканей.

Микропрепарат папилломы из эпителиального слоя анализируется при окрашивании эозином и гематоксилином. При осматривании биоматериала заметно строму (выросты дермы), которая усеяна слоями плоского эпителия. Паренхима опухоли состоит из многослойных выростов ороговевающей поверхности. Наблюдается гиперкератоз (чрезмерное огрубение) и тканевый атипизм. Кроме таких патологических процессов, медик увидит и нормальный эпителий с комплексностью и базальной мембраной, полярностью клеток.

Методы лечения переходно-клеточной папилломы мочевого пузыря

Методы лечения зависят от характера, вида образования, степени повреждения соседних тканей. Можно выделить два критерия, которыми руководствуются при выборе:

• доброкачественное образование, не повредившее мышечный слой внутреннего органа;
• переход в злокачественное образование с повреждением мышечного слоя пузыря.

Для получения благоприятного прогноза лечения доброкачественные наросты удаляются с помощью щадящего метода вмешательства – эндоскопии. Для запущенных папиллом используют лучевую терапию.

После процедуры важны профилактические меры, чтобы избежать болезненного мочеиспускания с примесями крови. Терапия сопровождается аптечными препаратами, антибактериальными средствами, которые эффективны для системной профилактики, но не несут самостоятельной ценности.

Аптечные препараты

Медикаментозное лечение назначается на начальной стадии развития папилломатоза мочевого пузыря, в период после оперативного вмешательства, в целях профилактики при появлении ВПЧ соседних участков. Независимо от цели, лечение препаратами российского/зарубежного производителя направлено на противовирусный, противовоспалительный эффекты:

• первый – уменьшает количество рецидивов;
• второй – восстанавливает, облегчает процесс выведения мочи.

Среди аптечных препаратов на форумах выделяют «Уролесан», «Цистон», «Фитолизин».

В комплексную терапию важно включить иммуностимуляторы. Средства способствуют выработке защитных реакций организма во время борьбы с вирусными клетками папиллом. Нужно добавить витаминные продукты в рацион как народный метод выведения лишней жидкости, солей.

Оперативное вмешательство

Нуждаетесь в совете опытного врача?Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.

Задать бесплатный вопрос

Оперативное вмешательство требуется при развитии опухоли мочеиспускательного канала, деформации, чрезмерном воспалении слизистой оболочки при папилломах мочевого пузыря. Вмешательство избавляет от поврежденных тканей, снимает выраженные болевые ощущения.

Операция проводится после надреза тканей. Метод позволяет добраться до дальних поврежденных участков.

Контактное воздействие – редкий метод, требующий длительного периода реабилитации с медикаментозной терапией, избегания травм, натираний половых органов, запрета на интимные связи в первое время.

Прогнозы и последствия

В любой момент и папиллома, и полип мочевого пузыря может малигнизировать и переродиться в раковую опухоль. Эту патологию называют переходно-клеточной. Ни один медик не в силах угадать или спрогнозировать момент зарождения злокачественной опухоли, так как она образуется всего лишь из 1 клетки. Спасением в данном случае будет ежегодное обследование мужчин после 40 лет.

Если у человека обнаружили болезнь и провели удаление опухоли, ему необходимо проходить цитоскопический контроль через 3 месяца весь год. Потом осмотр проводится реже. Например, за 3 года проходят 3 анализа. После перенесения такой операции пациент не сможет больше устроиться на вредные работы промышленного значения.

Лечение: удаление и профилактика

Если диагностика подтвердила диагноз папилломы мочевого пузыря, нужно скорее начать терапию, так как высока вероятность перерастания доброкачественной опухоли в злокачественное новообразование. Лечение зависит от степени поражение органа новообразованием, злокачественное оно или доброкачественное, а также от того, какое здоровье и возраст пациента.

1. 

   Если папиллома не поразила мышечные ткани, то показана лапароскопическая операция, при которой врач делает проколы в брюшной стенке, вводит в разрезы эндоскоп и проводит электрорезекцию. Если новообразование проникло в мышечные ткани органа, проводится хирургическое и лучевое удаление нароста.

2. Хирургическое предусматривает операцию, когда врач удаляет пораженные ткани органа, а если у больного злокачественная опухоль, например, папиллярная карцинома, то резекции подлежит мочевой пузырь в полном объеме. На его месте формируется орган из частей толстого и тонкого кишечника.
3. Лучевая терапия показана больным с онкологией мочевого пузыря, когда его полностью удаляют. Лучевая терапия не всегда оправдывает себя и у нее есть побочные эффекты. Это воспаление на слизистой органа, так как на него во время облучения направлена вся нагрузка. В результате обострения у больного появляются проблемы с мочеиспусканием, чувствуется режущая боль, позывы учащаются, повышается температура тела, в моче заметны примеси крови. Если такие признаки беспокоят больного, нужно прекратить такой вид лечения и подобрать щадящую терапию.

Другие виды терапии

• Медикаментозная терапия показана при всех видах папилломы и осуществляется после того, как проведена операция по удалении нароста. Медикаментозная терапия предусматривает прием иммуностимуляторов и химиотерапию при злокачественном новообразовании, если диагностированы папиллярные карциномы мочевого пузыря. При медикаментозной профилактике проводят введение специфических препаратов вовнутрь мочевого пузыря, чтобы предотвратить рецидив.
• Радикальная цистэктомия у женщин при папиллярной карциноме предусматривает полную резекцию органа, резекции подлежит матка, передняя стенка влагалища и уретра. У мужчин удаляется весь мочевой пузырь, простата и мочеиспускательный канал.

Папиллома пузыря не всегда требует радикального вмешательства и резекции. Если ВПЧ обнаружен вовремя, он легко лечится медикаментозными препаратами без оперативного вмешательства. Но если заболевание запущено и проросло в мышечные стенки органа, то высока вероятность озлокачествления и появления осложнений. При обнаружении у себя характерных признаков не нужно заниматься самолечением и ждать, когда недуг пройдет сам. Лучше довериться опытному врачу, который подберет адекватную схему терапии и даст советы, что помогут безболезненно устранить недуг.

Эффективность микропрепарата при исследовании

Небольшое образование перерастает в злокачественный нарост. Маленькие папилломы симптоматично проявляются идентично большим.

Макропрепараты (УЗИ, КТ, МРТ) не покажут образование меньше 1 см. Уролог, нефролог направляет больного на цистоскопию:

• обработка половых органов пациента раствором антисептика;
• введение зонда (с камерой) в мочеиспускательный канал;
• выведение на монитор изображения стенок пузыря, уретры.

Перед проведением процедуры важно:

• подготовить наружные половые органы с помощью гигиенических противобактериальных средств;
• сбрить волосы в области паха, половых органов;
• не принимать пищу в день процедуры.

Метод используют для диагностики, терапии проблем мочевого пузыря. Ценность – обнаружение заболеваний на ранних этапах в течение 30 минут, для назначения своевременной медикаментозной терапии, когда проявляется переходно клеточная папиллома мочевого пузыря.

Причины появления новообразований

До сих пор появление наростов на мочевике полностью не изучено. Но принято полагать, что такой вид заболевания появляется из-за вируса ВПЧ, находящегося в организме. Это одна из разновидностей инфекционных вирусов, которая лечению не поддается. Проще говоря, если человек таким вирусом поражен, то это уже навсегда.

Вирус долгое время себя не проявляет. Но в процессе воздействия на организм факторов неблагоприятного характера, он активируется и начинает провоцировать образование наростов, способных формироваться на любом участке слизистой органов, в число которых входит и мочевик.

К числу факторов, способных спровоцировать новообразования, относят:

• алкогольные напитки и табачные изделия, которые употребляет человек;
• действие на организм биологических и химических канцерогенов;
• нахождение на вредном для здоровья производстве.

Негативные действия концерагентов сказываются на слизистой организма. Чтобы понизить подобный негатив, рекомендуется в течение суток употреблять не менее двух литров жидкости, своевременно опустошая пузырь.

Папилломы у мужчин

Принимая во внимание своеобразное строение мочеточных органов, а так же возможное неполное опустошение пузыря, мужчины чаще страдают от подобного недуга. Проблемы возникают и на фоне поражений аденомы простаты, образования опухолей в предстательной железе, простатите или мочекаменном заболевании.

Папиллома способна развиться из-за поражения органов атрофическими язвами, от запущенности цистита. Необходимо наблюдать за состоянием своего здоровья, своевременно опустошать мочевик. С первыми признаками болезни рекомендуется посетить специалиста, чтобы избавиться от подозрительных новообразований или начать терапевтический курс, если доброкачественная опухоль находится в первоначальной стадии.

Новообразования у женщин

И для них такое заболевание представляет опасность. Когда папилломы появляются в пузыре, они способны перерасти в раковые образования. Они переходят на органы деторождения, поражают влагалищные стенки, метастазами охватывают рядом расположенные органы.

На первоначальном этапе болезнь не проявляется, но при поздних сроках нарушается испускание мочи, начинают ощущаться боли и жжение в животе, в моче появляются прожилки крови.

Послеоперационный период

После выполнения операции реабилитационный переходный период обычно протекает без осложнений – спустя трое суток снимают катетер, восстанавливается самостоятельное мочеиспускание. С целью профилактики против вторичного инфицирования назначают адекватную антибактериальную терапию антибиотиками, используя те из них, к которым клеточный организм чувствителен. Хотя трансуретральная резекция – «золотой стандарт» современной эндоскопической урологии, когда папиллома расположена глубоко внутри шейки мочевого пузыря, предпочтительнее становится открытое хирургическое лечение, при котором выполняют криодеструкцию разросшейся опухолевой ткани. Спустя 10 суток после оперативного вмешательства больного человека выписывают домой из стационара, хотя еще некоторое время он наблюдается урологом в местной поликлинике. Когда гистологическое исследование биопсии подтверждает онкологию мочевого пузыря, любое дальнейшее лечение выполняют только врачи-онкологи.

Курс лечения

Самый верный традиционный способ терапии такого состояния – оперативное вмешательство, что вызвано возможностью перерождения в рак, даже несмотря на доброкачественный характер папилломы. Последующий алгоритм действий таков:

1. Прохождение диагностики.
2. Консультация медика.

   

3. Возможное обращение к онкологу.
4. Постановка окончательного диагноза.
5. Операция.
6. Период реабилитации и постоянного контроля в виде цитоскопии.

Для того чтобы быстро лечить это состояние, необходимо пройти лазерное или трансуретральное удаление опухоли методом диатермокоагуляции. Процедура проводится через мочеиспускательный канал. Для этого вырезается часть пораженной области органа. Если же папиллома огромна, лечиться нужно другим способом: производится хирургическое иссечение сквозь стенку мочевого пузыря или же полное его вырезание. Последующие действия медика будут сводиться к формированию нового органа из толстой (тонкой) кишки больного.

Снимать симптомы и саму патологию можно другим путем – лучевой терапией. Эффективность лечения невысокая с возникновением побочных реакций. Так, у больного может воспалиться обработанная облучением часть слизистой, повыситься температура или наблюдаться болезненные ощущения при опорожнении. Иногда происходит окрашивание мочи в алый цвет за счет присутствия в ней крови. Такие явления требуют медикаментозного лечения и становятся преградой для продолжения терапии.

Далее человек проходит иммунный или химический курс для уменьшения риска возникновения рецидива (в 80% они появляются в течение 5 лет).

Если пациент боится операции по удалению папилломы мочевого пузыря, лечение народными средствами будет не самым лучшим решением. Такой метод неэффективен. Травяными сборами, настойками и другими лекарствами патологию устранить не удастся, но можно поднять иммунитет.

Симптомы и диагностика

Папилломы, разрастающиеся в мочевом пузыре у женщин и мужчин, могут вести скрытый образ существования. Многие узнают о них только во время проведения ультразвукового исследования мочевыделительной системы.

Лабораторная диагностика

Только в тех случаях, когда папиллома уже разрослась в мочевом пузыре, укоренилась в его стенках, могут начать проявляться определенные симптомы, которые обязательно должны непросто насторожить больного, а заставить его посетить врача.

При обнаружении примесей крови в моче, не мешкая, следует отправляться в медицинское заведение. Абсолютно не важно, единожды кровь была обнаружена в моче или повторялась несколько раз.

Гематурия – это повод для обследования с целью своевременного обнаружения патологий.

Позывы к мочеиспусканию или, тем более, сами акты, сопровождаемые болью, жжением или резью, так же должны насторожить.

Частые позывы или опорожнения мочевого пузыря с огромными усилиями, когда приходится сильно тужиться, относятся, в том числе, к симптомам возможного образования папиллом в мочевом пузыре.

Так или иначе, больные обязательно должны пройти обследование.

Крупные папилломы врач может обнаружить, проводя пальпацию в том случае, когда они располагаются на внешней стороне мочевого пузыря. В остальных случаях обнаружить папилломы помогает УЗИ, компьютерная томография.

При таких видах исследования можно распознать только папилломы, имеющие размеры от 1 см. Более мелкие наросты, характерные для начальных этапов патологии, распознать можно только при проведении цистоскопии.

УЗИ мочевого пузыря

Данная процедура предполагает введение эндоскопа в полость мочевого пузыря. При помощи специальной камеры он передает изображение специалисту.

При выявлении папилломы мочевого пузыря имеется возможность взять образец ткани для дальнейшего проведения гистологического исследования на предмет ее злокачественности.