Почему при онкологии человек худеет: можно ли восстановить вес

Причины снижения веса

Равновесие между расходуемым количеством энергии и принятыми с едой калориями обеспечивает здоровую жизнедеятельность организму. Сохраняется этот уровень благодаря непростой гормональной регуляции метаболизма: процесса поглощения белков, углеводов, минеральных веществ, образования жиров и извлечения энергии. При раковой патологии баланс нарушается, человек начинает худеть, происходит это под воздействием следующих причин:

• Сбой в работе системы, регулирующей деятельность внутренних органов. Рост опухоли побуждает ускорение метаболических процессов, происходит стремительное переваривание пищи.
• Отсутствие поступления питательных веществ. Ухудшение общего состояния приводит к отсутствию чувства голода, появлению тошноты, рвоты, болевых ощущений и расстройства стула. Это заканчивается выводом из организма полезных компонентов.
• Воздействие продуктов распада и роста опухоли. Токсины негативно влияют на здоровые клетки, нарушают белковый и жировой обмен, что приводит к потере мышечной массы. Одновременно блокируются рецепторы головного мозга, что отвечают за появление голода.
• Высокий уровень расхода энергии. Вследствие недостаточного поступления полезных веществ, организм привлекает все скрытые ресурсы.

На какой стадии снижается вес?

Резкое снижение массы тела, как симптом раковой патологии, обычно проявляется на поздних стадиях развития болезни.

Значительная потеря веса начитается в тот момент, когда атипичные клетки в большей степени заместили здоровые.

Ответить однозначно на этот вопрос невозможно, потеря веса при онкологии — это процесс индивидуальный. Не всегда похудение совпадает с началом развития злокачественного процесса, даже если поражен ЖКТ. Больной начинает терять вес только в том случае, когда в пораженном органе раковые клетки заменили большую часть здоровых.

При оперативном вмешательстве

При назначении хирургического вмешательства питаться привычным образом нельзя, как и после операции. Поэтому вес снижается, но незначительно, и остается стабильным. По окончании реабилитационного периода меню постепенно расширяется и больной поправляется. Но если производится резекция органа, участвующего в пищеварительном процессе, набор массы будет длительным, потому как при вмешательстве нарушается физиология процесса. Вес обычно не возвращается, но удерживается на постоянном уровне.

При химиотерапии и облучении

При прохождении курса лечения лекарственными препаратами могут повреждаться слизистые оболочки ЖКТ, наступает тошнота и рвота, поэтому больному совсем не до еды. Кроме того, использование некоторых лекарственных средств приводит к подавлению аппетита. При лучевой терапии вводится временное ограничение по питанию, для уменьшения частоты испражнения, да и сама по себе процедура способна спровоцировать тошноту.

Рецепты блюд при резекции

Рыбное суфле

Таким пациентам полезно есть суфле из рыбы.

Отварить 90 грамм нежирной рыбы, пропустить филе через мясорубку. Рыбий фарш смешать с желтком, небольшим количеством сливочного масла (до 7 г), щепоткой соли, молоком, разбавленным водой (приблизительно 30 мл). После этого аккуратно вмещать взбитые белки одного яйца. Полученную смесь выложить на противень, смазанный маслом. Запекать суфле в духовке при 180 °C до готовности.

Советы

• Возможно, вы будете есть больше, если будете есть с друзьями или семьей. Вы будете меньше концентрироваться на побочных эффектах химеотерапии, если будете в компании других.
• В случае некоторых пациентов существуют логистические и социальные причины, по которым они не могут покупать продукты питания. Например, если у человека физически не хватает сил, чтобы сходить в магазин или приготовить еду. Если это ваш случай, попросите друзей и членов семьи помочь вам.
• Наймите специально обученных людей, которые бы ходили в магазин и готовили для вас.

Потеря веса при раке — механизмы раковой кахексии

Потеря аппетита — это главный фактор уменьшения поглощения пищи. Тошнота и рвота при химиотерапии, депрессивная тревога также относятся к очевидным причинам. Однако механизмы потери аппетита и кахексии, вызванных опухолью, плохо понятны. Они часто сопровождают болезнь, особенно при метастазах печени.

Обычно пациент теряет полностью интерес к еде и имеет такое измененное восприятие вкуса и запаха, что мысли о еде становятся отвратительными.

Низкая абсорбция питательных веществ может быть вызвана механическими повреждениями, такими, как хирургическая резекция (гастрэктомия или полная резекция кишечника), непроходимость кишечника, или возникать вследствие повреждений кишечника, вызванных потерей крови и белка из-за лечения.

1. У некоторых пациентов продемонстрировано увеличение скорости метаболизма. Механизм его неизвестен. У некоторых больных найдено общее увеличение в метаболизме белка, связанное с отрицательным балансом азота.

2. Отклонение в метаболизме глюкозы в опухоли, синтез переизбытка лактата, который затем реутилизируется с образованием глюкозы — энергетически невыгодный процесс.

— Также рекомендуем «Питание больных раком при потере веса»

темы «Осложнения лечения онкологических больных»:

1. Последствия разрушения костного мозга при лечении рака
2. Переливание крови больным раком — показания, эффективность
3. Переливание тромбоцитов больным раком — показания, эффективность
4. Гемопоэтические ростовые факторы в лечении больным раком — показания, эффективность
5. Инфекции у больных раком при подавлении иммунитета
6. Профилактика инфекций у больных раком при лейкопении
7. Потеря веса при раке — механизмы раковой кахексии
8. Питание больных раком при потере веса
9. Высокий уровень кальция в крови у больных раком — гиперкальциемия
10. Синдром лизиса опухоли — причины, профилактика

Симптомы менопаузы при раке

<хедер class="entry-хедер">
Побочные эффекты

После химии: сухость во рту

Еще один частый эффект у больных, который может продлиться достаточно долго – вплоть до двух месяцев. Понятное дело для борьбы с ним в рацион нужно включать больше жидкости, но это не все. Примерный список продуктов для борьбы с этим недугом:

• Больше воды – как писали выше по 8-10 стаканов чистой без всяких лишних добавок воды.
• С водой можно употреблять чаи (хорошо идет зеленый) и соки (вспоминаем о полезности гранатового сока).
• Молочные продукты.
• Фрукты – арбузы и дыни, персики, апельсины, мандарины.
• Овощи – капуста, свежий огурец.
• Блюда с бульоном или на молоке – любые хорошие крупы и макароны.

И снова забываем про всякую быструю продукцию, которой раньше можно было перекусить на ходу или в процессе ежечасного чаепития, теперь онкологическое заболевание расставит все по своим местам.

Что делать, если набрался вес при раке?

Существуют общие рекомендации специалистов для снижения массы у раковых больных. Они предвидят:

1. Тщательный подбор ежедневного рациона со сбалансированным количеством зерновых и злаковых продуктов на завтрак, фруктов и овощей на протяжении дня, белковых ‒ на ужин. Качественной альтернативой мясу может стать рыба, бобовые, орехи и семена.
2. Блюда, приготовленные без использования жира: запекание, пропаривание, кипячение.
3. Акцент на обезжиренном молочном питании: йогурт, творог и сметана с процентом жирности не более 2-х %. Твердые сыры с показателем жирности 20%.
4. Отказ от растительных жиров ‒ маргарина, майонеза, кулинарной выпечки.
5. Ограничение высококалорийных десертов, быстрых углеводов (белый хлеб, попкорн, печенье, всякие сладости, сдоба, сладкие газированные напитки и пр.).
6. При ощущении голода между приемами пищи пить простую воду или зеленый чай без сахара.
7. Ограничить соленую еду, задерживающую жидкость в организме.

Потеря веса при раке ‒ опасное состояние, которое требует рекомендаций диетологов-онкологов и адекватного лечения.

На какой стадии начинается похудание

Многих пациентов интересует, на какой стадии рака человек начинает худеть. Тут все строго индивидуально. Даже при поражении ЖКТ этот симптом может и не проявиться в начале болезни. Происходит это только тогда, когда злокачественная ткань заменила значительную долю органа. При этом наблюдается нарушение поступления пищи в ЖКТ и ее переваривание.

При наличии рака легких потеря веса происходит на ранних стадиях, так как опухоль способна сама синтезировать некоторые биологически активные вещества, ускоряющие метаболизм. Если удалить такую опухоль вовремя, а также назначить эффективное лечение, то вес можно нормализовать и стабилизировать.

При наличии онкологического заболевания пациент способен терять массу неоднократно.

На любых стадиях человек может утратить вес вследствие таких причин:

• психологический стресс, который поучает больной при постановке страшного диагноза (он сильнейшим образом сказывается на аппетите);
• нарушение режима дня: плохой сон, необходимость регулировать рабочий график и визиты в больницу;
• постоянный стресс вследствие невозможности сразу открыться родным и близким, чтобы не тревожить и их.

В этих случаях утрата массы не считается необратимой и не говорит о быстром прогрессировании патологического процесса. Но ситуация не нормализуется, так как первичный стресс сменяется депрессией, если онколог подтвердит диагноз.

В зависимости от степени сложности злокачественного процесса врач назначает дальнейшее лечение болезни или же наблюдение за пациентом. Последний вариант возможен тогда, когда терапия помочь уже неспособна. На некоторое время пациент успокаивается, так как самочувствие резко не ухудшается, он смиряется со своим состоянием. В этом случае существует возможность стабилизации массы тела до наступления ухудшения, связанного с распространением метастаз.

Что кушать для восстановления организма после химиотерапии? Что делать, если нет аппетита?

Самой распространенной проблемой онкобольных, прошедших курс химиотерапии, является потеря аппетита. Его отсутствие наблюдается в течение нескольких дней после проведения курса. За счет этого больной теряет в весе. Нормальной считается потеря веса до 2 кг. При появлении желания поесть, необходимо это обязательно сделать вне зависимости от времени суток.

Как организм тратит себя на энергию

В здоровом организме поддерживается равновесие между полученными с едой калориями и энергетическими затратами, прибавка веса более естественна, чем его снижение. Во всяком случае, поправиться много проще, чем похудеть – для этого прилагаются недюжинные усилия. При всей сложности происходящих в организме процессов, вся система банально настроена на создание запасов на случай непредвиденного голодания. Природа приучила организм запасать веществ больше, чем тратить.

При ограниченном поступлении питательных веществ по причине диеты или болезни, расход энергии для обеспечения процессов жизнедеятельности сохраняется. И первым делом начинается утилизация запасов подкожного жира, из которого черпается всё необходимое. Когда подкожный жир на исходе, приходит очередь внутреннего жира брюшной полости, далее энергия черпается из органов, где тоже есть жировые клетки. И только после расщепления на энергетические потребности жиров в ход идут белки мышечной ткани. И при «поедании» мышц тоже включается порядок: мышцы скелета, затем белки из органов. И чем важнее орган, тем позже его «разбирают» на аминокислоты, которые становятся источником энергии.

Как повысить аппетит онкобольному?

Повысить аппетит тяжело больному помогут настои и отвары на основе трав:

1. 5 г измельченного аира кипятится в 400 мл воды четверть часа. Пить трижды до еды по 2 стакана.
2. 5 г горькой полыни нужно настоять полчаса в стакане кипятка. Пить по 15 мл трижды за полчаса до еды.
3. 10 г измельченного одуванчика ночь настаивается в стакане холодной воды. Принимать трижды за полчаса до еды по 50 мл.
4. 10 г малины (ягод) настоять полчаса в стакане кипятка. Пить теплым четырежды в сутки по 100 мл.
5. 10 г цветков василька голубого залить стаканом кипятка и через 10 минут выпить (за полчаса до еды).
6. 5 г перетертых плодов аниса следует настаивать полчаса в кипяченой воде объемом 200 мл. Пить по 100 мл за полчаса до еды.
7. 2 г семян петрушки необходимо подогревать (не кипятить) на огне в стакане воды на протяжении получаса. Затем отфильтровать и принимать по 15 мл четырежды в сутки.

Также, повысить аппетит можно точечным массажем. Необходимо ритмично надавливать с умеренной силой в течении 20 секунд на область по бокам от ногтя на мизинце. Надавливания можно проводить большим и указательным пальцами другой руки.

У больных раком также иногда может наблюдаться повышенный аппетит. Это может быть следствием гормонального дисбаланса, поражения гипофиза или гипоталамуса. Кроме того, увеличение аппетита может отмечаться на начальной стадии онкологического заболевания и при выздоровлении.

Даже когда снижен аппетит при раке, рекомендуется питаться 6 раз в сутки, небольшими порциями, но обязательно калорийными и качественными продуктами.

Витамины

В любом случае стандартная доза потребления витаминов будет только на пользу организму. При этом, стоит помнить, что употребление мультивитаминных комплексов и БАДов может повлиять на ход лечения злокачественной опухоли, поэтому перед употреблением согласуйте все с врачами. А он вам уже расскажет, можно ли принимать витамины и как правильно их пить.

Можно ли восстановить вес во время лечения

Если то, почему люди худею при онкологии, понятно, то вопрос восстановления физических параметров во время терапии остается открытым. Чаще всего добиться набора веса в период лечения не получится.

Этому мешают следующие факторы:

• перед тем как будет проведена операция по удалению карциномы, а также после ее осуществления, человеку придется соблюдать строгую диету, в которой нет места обильному питанию;
• если в ходе вмешательства был удален орган, то на восстановление поврежденных тканей потребуется огромное количество энергии (при удалении желудка у больного физиологически нарушается процесс питания, но вес при этом стабилизируется);
• во время употребления химиотерапевтических препаратов масса тела варьируется, так как у пациента часто появляется тошнота (аппетит отсутствует) и рвота (из организма уходит жидкость и питательные вещества);
• если удален орган, который не принимает участия в пищеварении, то вес можно снова набрать, спустя один-два месяца;
• очередной курс химиотерапии сопровождается снижением веса, причем с каждым разом процент утраты возрастает;
• после завершения лечения у человека иммунитет снижается настолько, что повреждаются слизистые оболочки пищевода и ротовой полости (это причиняет боль, поэтому пациент не может нормально питаться);
• в некоторых случаях человеку приходится соблюдать строгую диету, предполагающую голодание;
• при облучении больных органов вес снижается из-за повреждения слизистых оболочек.

На последней стадии развития злокачественного заболевания худоба — неотъемлемая часть жизни человека. Все органы и системы перестают функционировать так, как необходимо. Употреблять пищу становится тяжело, она плохо усваивается.

В последний год развития патологии у пациента в брюшной и плевральной полости может скапливаться жидкость. Даже при своевременном ее удалении не исключено развитие инфекционного или воспалительного процесса. Утрата веса в этом случае связана с общей интоксикацией организма.

Последняя стадия также характеризуется увеличением размеров новообразования и количества метастаз. Они требуют все больше питательных веществ, которые брать уже практически неоткуда. На этом этапе уже развивается кахексия и необратимые изменения. Вес у человека не получится набрать уже никогда.

Снижение веса при раке: как управлять с помощью медикаментов?

Фармацевтические стимуляторы аппетита способствуют поддержанию адекватного количества полезных элементов и назначаются специалистами. Они представляют средства:

• Мегестрола ацетат (Мегас) ‒ стероидный гормон (прогестерон) утвержден для паллиативного лечения прогрессирующего рака эндометрия и молочной железы. Исследования выявили, что средство стимулирует аппетит и увеличивает вес без задержки жидкости. Однако, может спровоцировать тромбофлебит;
• “Маринол” ‒ часть класса искусственных каннабиноидов (конопли). Уже после 4-х недель применения наблюдаются позитивные результаты;
• Липаза ‒ фермент поджелудочной железы, отвечающий за усвоение жиров;
• “Церукал” – предотвращает преждевременное ощущение сытости;
• “Дексаметазон” ‒ кортикостероид, что назначается при анорексии. В природе вещество вырабатывается надпочечниками, которые регулируют обмен веществ.

Важно знать: Питание после химиотерапии: что можно и чего нельзя?

Беспокойство и тревога

<хедер class="entry-хедер">
Побочные эффекты

Упали лейкоциты

После лечения часто пациенты замечают, что упали лейкоциты в крови. А ведь лейкоциты – основа первой линии обороны нашего организма с любыми видами заболевания. Можно было бы расписать очень подробно на эту тему здесь целый раздел, но на нашем сайте уже есть классная статья про повышение уровня лейкоцитов.

После химии: вкус и запах

Проблема тоже нередкая – притупляются вкус и запах, а в привкусе начинает появляться металлический оттенок. Есть несколько методов решения этой проблемы:

• Питаемся понемногу, но часто
• Перед приемом еды съедаем дольку лимона или мяты
• Для усиления вкуса в еду добавляем специи

После химии: боли в горле

Основной метод снижения нагрузки на свое горло – употреблять мягкую измельченную пищу без крайностей в острую или кислую сторону. Например, рекомендуем употреблять:

• Супы-пюре
• Измельченные овощи, фрукты, мясо, птица
• Больше жидкости
• Каши

Похудение и набор веса

Как вы заметили, химиотерапия очень ярко влияет на работу ЖКТ и может вызвать сильные изменения в метаболизме (обмене веществ). Так некоторые могут начать худеть после курса химии, а другие же наоборот толстеть. Здесь рекомендации простые – главное контролировать свой вес, а при необходимости вносить правки в питание. Не стоит закрывать на это глаза, ведь конечно восстановление может заметно затянуться из-за этой по началу маленькой проблемы.

Проблемы с раком желудка, печени, легких, а также при лейкозе и лимфоме обычно ведут к потере массы. Молочная железа – наоборот, к набору лишнего веса.

Для набора массы употребляем больше выпечки и сладкого, налегаем на белок (мясо, яйца) и молочные продукты (масло, сметана). Для снижения массы меняем рацион на противоположный – исключаем сладкое и выпечку, мясо, переходим на нежирное и не жареное.

После химии: тошнота и рвота

Пожалуй, самый известный недуг после химиотерапии – тошнота и рвота. Правильная диета при химиотерапии и здесь способна помочь в борьбе с неприятными последствиями. Основные советы, что можно есть:

• Соблюдаем усиленное потребление жидкости – вода и другие напитки (чаи, компоты).
• Питаемся часто и малыми порциями.
• Избегаем сладкого и соленого.
• Перед едой многие рекомендуют сосать лед или лимон.

И снова не забываем сообщать об изменениях врачу. Ведь эффекты лечения от онкозаболевания проявляются далеко не у всех, а в отдельных случаях вам могут назначить противорвотные.

После химии: диарея и запоры

Химиотерапия вообще очень плотно дает о себе знать на желудочно-кишечный тракт, так что очень даже вероятны изменения в его работе и возможны запоры и понос. И бороться с ними нужно правильным питанием при химиотерапии.

Так если у вас понос, значит нужно есть меньше пищи с трудным усваиванием: бобы, выпечка, молочка, сырые фрукты с овощами. Напротив, упор делаем на простые для желудка продукты: каши, мясо курицы и рыбы, отваренные или приготовленные на пару, супы и другие блюда на бульоне, котлеты (снова не жареные).

В случае же запоров исключаем из меню жирное, острое, соленое, жареное, лук. Для восстановления функций ЖКТ переходим на усиленную клетчатку: морковь, свекла, капуста, персики, яблоки, крупы.

О любых изменениях не стесняйтесь рассказывать своему врачу. В особых случаях возможно назначение им закрепляющих или слабительных лекарств для искусственного возвращения хорошего пищеварения.

Степени кахексии

Кахексия приводит не только к упадку сил, она меняет реакцию на противоопухолевое лечение и ухудшает переносимость, что фатально сказывается на продолжительности жизни.

При потере за полгода не более 5% массы тела, сопровождающейся патологическим отвращением к пище и признаками воспаления, предполагается прекахексия. О системной воспалительной реакции можно говорить при температуре выше 38 °C или ниже 36 °C, тахикардии от 90 ударов, учащённом дыхании, лейкоцитах выше 12 тысяч или ниже 4 тысяч. Только на стадии прекахексии лечением можно остановить потерю мышечной массы, что изменит ближайшую судьбу больного.

При потере более 5% массы со всеми указанными признаками говорят о собственно кахексии. Это же состояние возникает у больного с изначально низким весом при утрате только 2% массы тела. Дальнейшее не просто снижение, а форменное истощение с невозможностью встать с постели или из-за слабости проводить в ней более половины дня, безответное применение противоопухолевой терапии – уже рефрактерная кахексия.

Как набрать?

Последующая информация имеет ознакомительный характер. Курс восстанавливающего питания после операции обязательно обсуждается и разрабатывается с лечащим врачом. Предпринимать какие-либо меры самостоятельно не рекомендуется.

Витамин B13 поможет пациенту в решении проблемы с весом.

Чтобы набрать вес, пациенту назначается специальная диета, суть которой заключается в приеме сразу двух блюд со стаканом жидкости за раз. При этом увеличивают потребление белков до 150 грамм, уменьшают количество углеводов до 300 г в день. Обязательным является употребление витаминов, особенно D и B13. Исключаются продукты, которые не позволяют поправиться без усложнения пищеварения:

• спиртные и газированные напитки;
• черный хлеб;
• сладкие и мучные изделия;
• жирные сорта мяса и рыбы;
• консервы и полуфабрикаты;
• грибы;
• свежее молоко;
• большое количество соли.

Стоит отдавать предпочтение отварной курице или говядине, несладким полужидким кашам (рису или гречке на разведенном молоке), овощам в любом виде, вегетарианским бульонам. Молочно-кислую продукцию можно вводить в рацион со второго месяца диеты. Обычно вес набирается за 90—180 дней при соблюдении всех рекомендаций и поддержании энергетической ценности на уровне не меньше 3000 килокалорий. Также рекомендуется за полчаса до трапезы выпивать 50—100 мл минеральной негазированной воды комнатной температуры с содержанием кальция, магния в течение первых недель лечебного питания.

По мере восстановления важно сделать упор на продукты с Омега-3 жирными кислотами, такие как ореховое и льняное масла, авокадо. Если это необходимо и разрешено доктором, можно пить протеиновые коктейли, белковые йогурты вместе с фруктами. Вся жидкость должна быть питательной — это фруктовые и овощные смузи, супы-пюре.

Как теряется вес

Похудание — один из признаков наличия ракового новообразования, но он неосновной и встречается не у всех. Процесс потери массы тела заключается в повышенных энергозатратах и недостатке питательных веществ.

Патогенез похудания таков:

1. Потеря аппетита приводит к тому, что в организме отсутствует достаточное количество необходимых витаминов, минералов, других питательных веществ.
2. Для поддержания нормального уровня функционирования происходит мобилизация всех ресурсов в определенном порядке.
3. Сначала расходуется жир. В первую очередь он уходит из подкожной клетчатки, используется жир вокруг внутренних органов, а потом остальные клетки.
4. На следующем этапе расходуются аминокислоты, присутствующие в мышечной ткани. Сначала белки уходят из скелетных мягких тканей, а потом и из внутренних органов.

За короткое время человек способен потерять от 10 до 40% веса, что чревато снижением сопротивляемости организма как к основному заболеванию, так и сопутствующим патологиям.

Иногда потеря массы тела доходит до настоящего физического истощения человека. Часто ее путают с кахексией, когда патологические процессы в организме, происходящие вследствие нарушения усвоения питательных веществ, становятся необратимыми и остаются навсегда.

После химии: общие советы

Ну а самое интересное наступает уже после терапии или даже во время нее. Вот подборка общих советов, которые помогут на фронте питания пережить неприятные последствия и быстрее восстановиться:

1. Усиливаем рацион овощами и фруктами.
2. Тщательно все пережевываем.
3. Усиливаем потребление чистой воды – 10 стаканов в день будет нормальным.
4. Исключаем кофе, алкоголь, фастфуд (и прочие быстрые орешки, печеньки и сухарики), еду с ярким вкусом (будь то сладкое, соленое, острое или кислое).
5. Нельзя курить.

А далее давайте разберем каждую проблему отдельно.

Рак плеврит

<хедер class="entry-хедер">
Побочные эффекты

Увеличение веса при раке: причины

Больные раком обычно набирают лишнюю массу во время лечения. На массе тела негативно сказываются некоторые виды онкологических формирований и терапевтических методов:

1. Химиотерапия:

• задерживает лишнюю жидкость в клетках и тканях, вызывая отек;
• как правило, из-за усталости уменьшается физическая активность и метаболизм;
• возникает сильное ощущение голода и интенсивная тяга к жирам;
• у некоторых женщин начинается менопауза и все ее негативные аспекты, в том числе добавление лишних килограммов.

2. Стероидные препараты используются для снятия симптомов воспаления, отеков, боли, тошноты или как часть основного лечения. Побочные эффекты выявляются только после длительного применения и включают:

• образование жировых тканей вокруг живота, области шеи и лица;
• передозировка или длительное применение при лечении анорексии могут дать противоположный эффект и добавить килограммы.

 Питание после рака. Правила и советы от диетолога

Контроль аппетита

   Если возможно, первый шаг в лечении потери аппетита является лечение основной причины. Лечение заболеваний, таких как язвы в полости рта, сухость во рту, боль или депрессия должно помочь улучшить аппетит. Дополнительные действия по избавлению от потери аппетита и связанной с ней потерей веса могут включать прием стимулирующих аппетит лекарств, использование медикаментов, которые помогают продуктам питания двигаться через кишечник, прием пищевых добавок в виде напитков, и зондовое питание (чаще всего это назогастральная трубка, которая проходит через нос в желудок).

   Казалось бы – ну, не хочет человек есть и ладно. Однако очень важно помнить, что хорошее питание и поддержание нормального веса являются важной частью общей онкологической помощи и восстановления. Правильное питание также может помочь человеку лучше справляться физически и эмоционально с последствиями рака и лечением рака. Следующие советы могут быть полезными в поддержании правильного питания, когда у вас плохой аппетит.

• Ешьте пять – шесть раз в день небольшие порции блюд и закуски, когда вы голодны.
   
• Определите, в какое время дня вы голодны, убедитесь, что наступило именно то время и не ограничивайте себя в еде.
   
• Ешьте питательные закуски с высоким содержанием калорий и белка (например, сухофрукты, орехи, йогурт, сыры, яйца, молочные коктейли, мороженое, зерновые, пудинг, и батончики из мюсли).
   
• Держите любимые продукты под рукой для перекусов.
   
• Добавьте калорий и белка в пищевые продукты, добавляя соусы, подливки, масло, сыр, арахисовое масло, сливки и орехи.
   
• Пейте жидкости между приемами пищи, а не во время еды. Питье во время еды может придать вам чувство сытости слишком быстро.
   
• Выбирайте питательные напитки, такие как молоко, молочные коктейли, и соки.
   
• Попросите членов семьи или друзей, чтобы готовили продукты, если вы слишком устали, чтобы приготовить. Попросите их покупать продукты или покупать готовые блюда.
   
• Старайтесь есть в приятной обстановке и принимать пищу с семьей или друзьями.
   
• Ешьте пищу в холодном виде или при комнатной температуре, чтобы уменьшить ее запах и уменьшить ее вкус.
   
• Спросите вашего врача о том, как облегчить другие желудочно-кишечные симптомы, такие как тошнота, рвота, запоры.
   
• Если ваше чувство вкуса снижается, попробуйте добавить специи и приправы в пищу, чтобы сделать их более привлекательными.
   
• Попробуйте легкие физические упражнения, такие как 20-ти минутная ходьба, примерно за час до еды, чтобы стимулировать аппетит. (Проконсультируйтесь с Вашим врачом, прежде чем начать программу физических упражнений.) Упражнения также помогают сохранить мышечную массу.
   
• Выпейте бокал вина перед едой, чтобы помочь увеличить аппетит.
   
• Встречайтесь с диетологом для дополнительной консультации о планировании еды.

Возможно вам эти статьи будут полезны

<хедер class="entry-хедер">
Побочные эффекты

До терапии

До терапии рекомендуется снизить объем потребляемой пищи, при этом увеличив выпивание воды. Перед курсом рекомендуется перейти на холодную жидкую пищу, а также увеличить потребление чая.  Непосредственно перед процедурой лечения не рекомендуется употреблять еду – это может спровоцировать тошноту и рвоту.

Набирают ли вес при раке?

Ответ на этот вопрос индивидуальный для каждого человека и зависит от уровня метаболизма и реакции на болезнь. Но следует учитывать, что, к примеру, при стероидной терапии определенная прибавка в весе ‒ неизбежна. Состояние сложно поддается управлению и требует консультаций диетолога.

К методам, влияющим на набор веса, также относятся:

1. Гормональная терапия, что базируется на снижении уровня гормонов. Используется при опухолях грудной и предстательной желез, яичек и пр. Прибавка в весе особенно опасна для женщин с раком молочной железы. Статистические отчеты показали связь между увеличением массы в ходе терапии и неблагоприятным прогнозом.
2. Следствие разных способов ‒ накопление жидкости в теле, особенно в окончаниях, что характеризуется одутловатым лицом, скоплением жира на задней части спины и шеи, увеличенными размерами живота, перепадом настроения.

Синдром анорексии-кахексии

До начала ХХI века его называли просто кахексией, что по-гречески означает плохое состояние. Кахексия – не просто потеря веса, как привычно считают. Это состояние болезни, характеризующееся потерей мышечной массы, при этом утрата жировой клетчатки необязательна. Мышечная ткань теряется по совокупности нарушения питания – анорексии и нарушения метаболических процессов.

Синдром анорексии-кахексии онкологических больных (САКОБ) составлен из четырёх симптомов:

1. снижения массы скелетных мышц;
2. анорексии – патологическом отсутствии аппетита, вплоть до отвращения;
3. быстром насыщении небольшими объёмами пищи;
4. усталости.

Этот синдром развивается в последней стадии рака желудка и поджелудочной железы, более чем у половины больных раком лёгкого, кишки и предстательной железы, и у каждой третьей-четвертой больной раком молочной железы. В терминальной стадии ракового процесса, когда прогрессирование опухоли уже не остановить, синдром анорексии-кахексии может развиться при любой злокачественной опухоли.

Запускает синдром анорексии-кахексии злокачественная опухоль, она своей жизнедеятельностью захватывает больше веществ и требует больше энергии, чем поступает с питательными веществами. В дополнение к этому опухоль существенно снижает аппетит и нарушает сам процесс пищеварения. У 25% онкологических больных САКОБ является причиной смерти.  

Потеря веса при раке желудка

Это очень частый симптом, сопутствующий заболевание. Преимущественно он присутствует у людей, которые питаются нормально, но все равно худеют.

Осложнение также возникает после терапевтических мероприятий или резекции опухоли. Изменить состояние можно посредством:

• дробного питания (через полтора-два часа);
• ведения пищевого дневника, который поможет диетологу установить вредные и ненужные продукты;
• повышения потребления калорий;
• витамина D, иногда инъекции В13, и минеральных добавок (кальция, железа). Эти питательные вещества всасываются в желудке. Если орган (или его часть) был удален, организм недополучает ценных витаминных источников.