Бурсит коленного сустава: диагностика, симптомы и лечение

Виды, формы, степени и симптомы бурсита

По виду бурсит колена бывает:

• супрапателлярным (инфрапателлярным) или подколенным. Развивается в синовиальной сумке под коленом за счет травм сухожилий. Коленный сустав при этом не вовлекается в патологический процесс из-за отсутствия соединения между его полостью и синовиальной сумкой;
• препателлярным с развитием над коленом из-за травмирования коленной чашечки;
• кистой Бейкера на внутренней стороне внизу коленного сустава в связи с большой массой тела. Сумка под коленом разделена на 2 части и полностью занимает подколенную ямку и часто соединяется с полостью сустава. Поэтому бурсит может возникнуть на фоне артрита и усложнить диагностику и дифференцировку заболевания.

На рисунке видна дислокация кисты Бейкера

По форме бурсит разделяют на поверхностный (например, препателлярный) с локализацией между кожей и костной тканью. А также на глубокий, что возникает между трущимися костями сустава и мышцами. В зависимости от течения и активности воспаление бывает острым или хроническим.

По степени выраженности бурсит бывает:

• серозным с умеренным покраснением эластичной кожи, незначительной температурой и болью;
• инфекционным (гнойным) с напряженным и горячим образованием, гиперемированной кожей, острыми болями, высокой температурой, фиброзными изменениями и плотными солевыми образованиями в синовиальной сумке.

Бурсит может развиваться в связи с системными болезнями: туберкулезом, гонореей, метаболической уремией, гиперпаратиреоидизмом и воспалениями мягких тканей другой природы. Больные жалуются на общую и слабость в мышцах, недомогание, невозможность двигать ногой. Им трудно садиться, вставать и ходить в связи с болями в колене.

Если воспаляется синовиальная сумка и сухожилие, что соприкасается с ней, тогда болезнь называют тендобурситом. С ним связывают разновидность кисты Бейкера — патологию без поражения коленного сустава, которую называют анзериновым или бурситом «гусиной лапки».

Он наблюдается у женщин после 40 лет в связи с ожирением, артритом колена, плоскостопием или диабетом. Такая патология встречается у легкоатлетов после длительных занятий бегом, при разрыве мениска и у лиц при длительной ходьбе, внезапной большой нагрузке на ноги, частом подворачивании стопы внутрь, и при чувствительных подколенных сухожилиях.

Подкожная преднадколенниковая сумка с локализацией «гусиного бурсита» на внутренней поверхности колена

Воспалением охвачены полупленчатая и полусухожильная мышцы и внутренняя боковая связка в местах прикрепления. При этом возникают отеки, гиперемия и боль при сгибании колена, ходьбе, особенно по ступеням, длительном нахождении на ногах на одном месте.

Какой врач лечит бурсит коленного сустава? Изначально больного обследует терапевт, затем хирург и травматолог-ортопед. Каждый из врачей может назначить определенную индивидуальную схему лечения.

Проводится диагностика, в том числе и дифференциальная при наличии признаков артрита, так как лечить бурсит коленного сустава необходимо в зависимости от его вида, формы и степени выраженности. Устанавливается характеристика микрофлоры, степень чувствительности к лекарствам. Поверхностные бурситы подтверждают пальпированием, глубокие – исследованием рентгенограммы.

При необходимости проводят пунктирование бурсы для определения состава экссудата, а также его посев на специальную среду, чтобы выявить конкретный инфекционный агент и его чувствительность к антибактериальному средству лечения.

Развернутый анализ крови подтверждает воспалительную реакцию в организме. По результатам диагностики врач будет знать, чем лечить бурсит коленного сустава, какие препараты и методы физиотерапии применять.

Способы лечения

Лечение бурсита коленного сустава включает меры по купированию воспаления и болей.

В сложных случаях и при запущенной стадии воспаления ставится шина на ногу

Внимание! В острых стадиях необходим покой воспаленному суставу, поэтому накладывают давящую повязку. В определенных случаях сверху прикладывают лед или делают холодные компрессы.

Прикладывание льда к колену при бурсите

Медикаментозное лечение

Применяют следующие препараты для лечения бурсита коленного сустава:

• нестероидные средства против воспаления : Кетопрофен, Пироксикам, Ибупрофен, Индометацин, Диклофенак;
• кортикостероидные гормоны для уменьшения воспаления и поддержания основных функций организма;
• антиревматические препараты с солями золота для погашения очага воспаления и профилактики рецидивов;
• при наличии патогенной микрофлоры в синовиальной бурсе назначают инъекции антибиотиков и стероидные препараты.

Например, бруцеллезный бурсит лечат Левомицетином, туберкулезный – Стрептомицином, гонорейный – препаратами из пенициллиновой группы в течение 7-10 дней. Параллельно назначают противогрибковые и средства, поддерживающие нормальную микрофлору кишечника.

Мази при бурсите

Чтобы снять воспалительный процесс, отеки, красноту на коже и болевые синдромы лечение проводят нестероидными  и гормональными мазями и кремами:

• Вольтареном эмульгелем, аналогом Диклофенака натрия;
• Дип Релиф гелем с Ибупрофеном и Ментолом;
• Найз-гелем с Нимесулидом в основе;
• Ортофеном 2%;
• Фастум-гелем 2,5% с Кетопрофеном в основе;
• Метилсалицилата линиментом или хлороформным;
• Финалгоном, Гимнастогалом или Мелливеноном с разогревающим эффектом;
• Апизартроном, Виралином, Випратоксом или Випросалом с ядом пчел и змей;
• мазями с перцем, как Камфоцин или Капситрин, сложноперцовый линимент для улучшения местного кровообращения и ускорения восстановления после травмы.

Ортопедическое фиксирование колена

1 – эластичный бандаж, 2 – функциональный суппорт – 3 – ортез для поэтапной фиксации

Ортопедические бандажи на колене необходимо носить с целью:

• профилактики травматизма и воспалительных процессов лицам, связанным со спортом, повышенными нагрузками на производстве, при ожирении, врожденной слабости связок, для защиты суставных хрящиков при бурсите и сопутствующем артрозе;
• фиксирования уже больного колена, чтобы предотвратить болевые приступы и дальнейшее распространение воспаления и отечности;
• ограничения движений в коленном суставе, особенно после операций;
• разгрузки больного сустава при хроническом течении бурсита и сопутствующего артрита для исключения обострения боли и ускорения процесса выздоровления.

Физиотерапия

В остром периоде лечение проводят:

• ультразвуком по нестероидным или гормональным мазям от воспаления;
• электрофорезом по раствору гидрокортизона.

УВЧ-терапией лечат в послеостром периоде воспаления.

Устранение воспаления УВЧ-терапией

Операции при бурсите

В ходе оперативного вмешательства вскрывают бурсу и иссекают часть ее воспаленных тканей и выполняют обработку бактерицидными растворами. Длится операция полчаса с применением местной анестезии. При необходимости могут удалить верхнюю стенку бурсы.   Поверхность внутри нее обрабатывается антисептиком и тампонируется.

При хроническом бурсите удаляют известковые отложения, если они  препятствуют  свободному движению коленного сустава.

Устранение свищей и гноя и установление дренажа

Важно знать! При гнойном бурсите и свищах вскрывают бурсу, проводят бактерицидную обработку и устанавливают хирургический дренаж.

Полностью эктомия для воспаленного колена применяется редко, только в чрезвычайно сложных случаях и при запущенном воспалении.

Если диагностирован препателлярный бурсит коленного сустава, лечение назначают больному индивидуально в зависимости от характера и степени воспаления.  При неосложненных асептических бурситах необходимо прикладывать ледяные компрессы, обездвиживать конечность и держать в приподнятом положении.

При необходимости удаляют сумочный экссудат с помощью шприца, то есть, проводят аспирационную пункцию (см. Пункция суставов – что это за процедура и как выполняется?).  При этом изнутри бурсу обрабатывают кортикостероидами и препаратами от микробов при наличии инфекции.

Аспирационная пункция синовиальной сумки

На видео в этой статье показана процедура проведения пункции при бурсите колена:

При нестабильности коленного сустава и бурсите выполняют артроскопию – эндоскопическую операцию посредством двух маленьких отверстий. Через одно отверстие хирургом вводится микровидеокамера с наличием осветительного приспособления. Внутренняя полость сустава снимается камерой и изображение выводится на экран монитора.

Посредством второго отверстия вводится манипулятор, который удерживает микроинструменты для проведения манипуляций:

• сшивания порванных сухожилий;
• удаления отломавшихся хрящиков после травмы;
• рассечения спаек и удаления свищей;
• промывания сустава;
• удаления воспаленной жидкости из бурсы.

Для проведения артроскопии выполняется местная, регионарная или общая анестезия, что зависит от сопутствующих хронических болезней пациента и его психологического состояния. По завершении операции и изъятия камеры и манипулятора, врач накладывает на каждый прокол один шов.

Артроскопия – малоинвазивная операция без вскрытия сустава

Защита сустава после операции

После проведенной операции необходимо обеспечить стабильность колену и надежную защиту. Вместо гипсовой повязки это обеспечивается ортопедическим тутором.

Он не вызывает раздражений и аллергических реакций кожи и сконструирован из металлических шин и ремней-затяжек с липучками. Цена тутора от 1000-1200 рублей.

Тутор для стабильности коленного сустава

Лечение бурсита локтевого сустава димексидом: компрессы на локоть

Заболевание, вызванное воспалительным процессом в суставной сумке локтя, называется бурсит локтевого сустава. Чаще всего данная патология выявляется у мужчин, которые занимаются тяжелым физическим трудом или профессиональным спортом.

Синовиальные сумки представляют собой небольшой мешочек, в котором происходит скопление синовиальной жидкости. Суставная жидкость в свою очередь максимально устраняет трение между суставными поверхностями, выступая в роли своеобразной смазки.

В основании локтевого сустава расположены локтевые, локтевые подкожные и лучеплечевые межкостные сумки – в каждой из них имеется небольшое количество жидкости. Однако в некоторых случаях суставные сумки воспаляются, что приводит к чрезмерному скоплению синовиальной жидкости в полости локтевого сустава. Содержимое при этом меняет состав, у пациента возникают сильные боли.

Причины появления бурсита локтевого сустава

При травмировании синовиальная сумка инфицируется гонококком, стафилококком, стрептококком или иными микроорганизмами. Если вовремя не начать лечение, образуется гнойный процесс и заболевание обостряется.

В том числе бурсит нередко развивается у людей, связанных с определенными видами деятельности, которым приходится постоянно и длительное время опираться основанием локтевого сустава о твердую поверхность.

Бурсит локтя может иметь острую форму, рецидивирующую или хроническую. В зависимости от состава синовиальной жидкости, заболевание бывает:

• Серозным, когда бурсит имеет легкую форму, без явных осложнений;
• Геморрагическим, когда наблюдается примесь крови;
• Гнойным, это наиболее опасный вид болезни.

Особенно опасен для пациента гнойный бурсит, перешедший в хроническую форму.

Симптомы заболевания

Основным симптомом бурсита локтевого сустава является отечность, которая появляется неожиданно. При этом отек не мешает работоспособности локтя и не вызывает болевых ощущений.

Именно по этой причине часто на данный признак не обращают должного внимания, оттягивая лечение. Между тем через некоторое время состояние пациента заметно ухудшается.

Далее можно отметить:

1. Через определенный промежуток времени происходит утолщение синовиальной сумки, пациент начинает ощущать боль, в некоторых случаях наблюдается повышение температуры тела.
2. Кожные покровы в области пораженного локтевого сустава краснеют.
3. При дальнейшем утолщении синовиальной сумки теряется полноценная подвижность локтя, ощущаются сильные и заметные боли во время движения.
4. Если бурсит имеет гнойную форму, образуется свищ, подкожный мышечный флегмон, при этом в состав микробной флоры могут входить сразу несколько возбудителей.
5. У больного наблюдается сонливое состояние, слабость, недомогание, температура тела может повышаться до 40 градусов.

Лечение заболевания

Перед тем, как начать лечение, врач выясняет причину появления болезни, после чего назначает комплексную терапию.

При бурсите используют специальную иммобилизирующую повязку, это так называемая черепашья повязка на локтевой сустав лекарственные средства, в состав которых входит глюкозамин, а также проводят лечение при помощи компресса, при приготовлении используется спирт, водка или димексид.

• В том числе лечение проводится с использованием мазей и противовоспалительных препаратов. При хронической форме врач назначает пункцию, при помощи которой удаляются лишняя синовиальная жидкость или экссудат. Полость локтевого сустава промывается раствором антибиотиков.
• Гнойный бурсит лечится с особой осторожностью. После процедуры пункции полость сустава тщательно промывается, чтобы избежать остатков воспаленной жидкости, которая может привести к повторному развитию заболевания.
• Лечение травматической формы бурсита проводится при помощи гормональных препаратов, которые вводят в сустав. Они позволяют остановить воспалительный процесс. Среди подобных лекарственных средств чаще всего используется гидрокортизон, который вводят в суставную полость вместе с антибиотиком. Перед введением растворов проводится процедура обезболивания путем использования новокаина или иного анестетика.
• Также врач может назначить применение нестероидных противовоспалительных препаратов. Эффективным средством является димексид, который применяют в виде компрессов. Он способен глубоко проникать в ткани и уменьшать воспалительный процесс.
• При хронической форме заболевания требуется динамическое наблюдение за состоянием пациента. Нередко суставная полость зарастает соединительной тканью, что приводит к нарушению подвижности локтя. Для полного излечения в этом случае применяется хирургическое вмешательство – удаляется пораженная сумка.

Если причиной появления болезни стало какое-либо основное заболевание, например, красная волчанка или склеродермия, помимо поражения суставных сумок могут нарушаться и суставные хрящи.

В том случае, когда болезнь появилась в результате травмы, используются согревающие мази, грелки или лечение льдом. Это позволяет уменьшить отечность и гематому, которые могут провоцировать распространение микроорганизмов.

При большой гематоме проводится пункция и удаление воспаленной жидкости.

Лечение бурсита при помощи димексида

Для лучшего эффекта больной локоть с компрессом покрывается полиэтиленом и обматывается шерстяным платком или шарфом. Компресс с димексидом выдерживают на протяжении получаса.

Также димексид разводят с кипяченой водой в соотношении 1 к 4 и используют в виде компресса. Это отличный антисептик, который вытягивает гнойные скопления и не позволяет им заново образовываться в суставных сумках.

В некоторых случаях димексид используется в качестве проводника лекарственных средств. На полученный раствор насыпается сухой антибиотик и смесь наносится на кожу.

Важно не забывать, что компресс нельзя держать на коже дольше 40 минут. Если пациент ощущает жжение или раздражение, не стоит ждать прохождения положенного времени, салфетку нужно сразу же удалить с кожи, чтобы не образовался ожог. Длительность лечения при помощи димексида составляет не более 10 дней.

Подробно о бурсите, его причинах возникновения и методах лечения в видео в этой статье.

• Этиологические сведения
• Классификация и симптоматические проявления
• Диагностические мероприятия
• Терапевтический подход

Этиологические сведения

Зачастую патология развивается вследствие микротравмирований на фоне постоянных физнагрузок на плечевое суставное сочленение. Этиопричины болезни подразделяются на три базисные группы. Факторами, которые могут спровоцировать формирование подакромиального бурсита, можно назвать следующее:

1. Наружное травматическое повреждение – ушибы, переломы, растяжения связочного аппарата, ссадины.
2. Патологии парасуставной зоны:
   • Различные разновидности артритов.
   • Кальциевые отложения.
   • Гнойные воспаления (карбункул, фурункул).
   • Гормональные заболевания (сахарный диабет) и другие обменные расстройств.

3. Профессиональные либо спортивные виды деятельности(волейбол, баскетбол, штанга, продолжительное стероидолечение, грузчики и пр.

Классификация и симптоматические проявления

Классификация подразумевает различные виды заболевания и подразделяется:

1. По характеру течения:

• Острый;
• Подострый;
• Хронический.

С целью градации тяжести и степени патологического процесса используется пятиуровневая система распределения:

• Дискомфортные ощущения развиваются лишь после физнагрузки либо на начальных этапах тренировочных занятий, однако, быстро регрессируют.
• Болевое ощущение в плечевом артсоединении возникает на втором этапе спортивных занятий, однако, хорошо переносится пациентом.
• Болевые ощущения в плечевом артсочленении развиваются тотчас же при физнагрузке. Однако, резких расстройств в совершении двигательных актов рукой не наблюдается.
• Болевое ощущение возникает во время совершения любых двигательных актов. Физактивность в атрсочленении ограничена.
• Выраженный болевой синдром изнуряет пациента как во время физнагрузки, так и в ночное время либо в состоянии покоя.

Заболевание развивается в подакромиальных бурсах в нижней и верхней части суставной полости. Ему характерен воспалительный процесс в синовиальной сумке, сопровождающийся скоплением кровяного содержимого в полости карманов и образованием экссудата в артрполости. Базисные признаки, вследствие которых больные обращаются к специалисту за медпомощью — отечность на нижней и верхней плоскости плечевой области и болевой синдром.

При подакромиальном бурсите синтезирование синовиальной жидкости значительно увеличивается, суставная капсула плеча сильно в растянутом состоянии, в случае разрывов карманных стенок кровяное содержимое выливается в полость с последующим накоплением. Экссудат может генерализироваться за пределы суставного соединения. Пациент отмечает припухлость и гиперемию над плечевым суставом. Болевые проявления возникают как при совершении движения, так и в покое, и даже в ночное время. Они максимальны над артрсоединением  и под ним, отдают в шейную и предплечную область. Больной не способен поднять верхнюю конечность, отвести последнюю за голову и совершить элементарные двигательные акты: одеться, почистить зубы, причесаться. Боль при этом становится нестерпимой.

В случае после дующего развития болезни картина нарастает. Интенсифицируется покраснение, отек. Суставная область претерпевает увеличение в своих размерах в несколько раз. Отмечается лихорадка до 40°. При пальпировании суставной области выявляется флюктуация. Значительно выражен болезненный синдром. В случае адекватного лечения заболевание полностью излечивается. В случае неполного выздоровления воспалительные явления трансформируются в подострую либо хроническую разновидность.

Поддельтовидному бурситу в отличие от подакромиального свойственны поражение сумки с боковой стороны от плечевого артрсоединения и сильное нагноение. Подкожная форма тоже не имеет прямой связи с полостью плечевого соединения.

Диагностические мероприятия

Базисом диагностирования выступает осмотр плечевого артрсочленения, рентгенографическое исследование, МРТ, УЗИ. Последним этапом для подтверждения диагноза является исследование синовиального экссудата. Забор выполняется пункционным шприцем. В лабораторных условиях содержимое суставной полости исследуют биохимическим и бактериологическим методами. При развитии воспалительного процесса выявляется:

• Гноеродные примести.
• Гемосгустки.
• Протеиновый осадок;
• Патогенные микроорганизмы.

Как вылечить бурсит народными средствами?

При заболевании бурсит лечение необходимо начинать как можно раньше. Запущенной патологии свойственно переходить в хронические формы и осложняться появлением известковых отложений, свищей.

От своевременного обращения к медикам и соблюдения рекомендаций по терапии и реабилитации зависит, как быстро получится вылечить бурсит коленного сустава.

Официальная медицина  начинает лечить бурсит с обеспечения полного покоя конечности. Для этого пациентам рекомендован постельный режим и приподнятое расположение болезненной конечности. Иммобилазии сустава добиваются путем применения шин, лонгет, эластичных бинтов. Доктор может применить и гипсовую повязку.

Для устранения отечности и уменьшения болезненности сустава рекомендовано наложение на место воспаления ледяных компрессов. Их можно сделать изо льда, завернутого в ткань или применив грелку, наполненную охлажденной водой.

Медикаментозное лечение бурсита

При бурсите коленного сустава лечение медикаментами направлено, прежде всего, на снижение симптоматических проявлений в виде болей, отечностей, воспалительных реакций.

Для этого применяются препараты различных групп:

1. Средства нестероидной противовоспалительной группы эффективно справляются с болезненной симптоматикой. Кроме этого, препараты способны воздействовать на воспалительные процессы и уменьшать отечность. При бурсите проводят терапию препаратами Диклофенака, Ревмоксикама, Ибупрофена, Кетопрофена, Сургама, Солпафлекса, Флугалина, Фенилбутазона, Флексена, Быструмкапса. Такие медикаменты применяются в виде таблеток или инъекций.
2. Анальгетики используются для купирования болевого синдрома. Учитывая, что препараты этой группы не способны воздействовать на воспалительный процесс, применение их после устранения острых болей нецелесообразно.
3. Гормональные препараты назначают для устранения сильных болей, когда другие методы
4. Медикаментозные блокады проводят также препаратами Новокаиновой группы. Такая процедура быстро устраняет болезненную симптоматику.
5. Миорелаксанты назначают для уменьшения мышечных спазмов. Препараты Диазепана, Баклафена принимают в виде таблеток.

Антибиотики при бурсите назначают при инфекционном характере патологии. Антибактериальная терапия проводится препаратами группы макролидов, цефалоспорина, пенициллина.

Выбор антибиотика осуществляется на основании чувствительности болезнетворных микроорганизмов к препаратам, выясненной при обследовании изъятой из бурсы субстанции.

Антибиотики принимают перорально или вводят в виде внутримышечных или внутрисуставных инъекций.

Мази при бурсите коленного сустава

На острой стадии при выраженном воспалении применяется обезболивающая мазь для лечения бурсита. В составе такой мази обязательно присутствует действующее вещество нестероидной противовоспалительной группы.

Возможно нанесение без втирания:

• Вольтарена – аналога Диклофенака, устраняет боли и уменьшает воспалительные реакции;
• Найз-геля, который содержит нимесулид, является местным обезболивающим;
• Геля Дип Релиф, в состав которого входят Ибупрофен и ментол, охлаждает и обезболивает сустав;
• Мази Ортофен, изготовленной на основе Диклофенака, борется с отечностями и воспалением;
• Фастум-геля, эффективно обезболивает пораженный сустав.

После устранения признаков воспаления при бурсите применяют согревающие мази и компрессы:

• разогревающие мази типаФиналгона, Гимнастогала, Мелливенона;
• на основе яда змей и пчел в видеАпизартрона, Вирапина, Випросала, Випратокса;
• содержащие в составе перец мазиКамфоцина, Капристина, Сложноперцового линимента;
• компрессы сДимексилом, медицинской желчью.

При гнойном бурсите накладывают повязки с мазью Вишневского.

Хирургические манипуляции при бурсите

Существует много эффективных методов, как лечить бурсит. Однако любое медикаментозное лечение будет бесполезно, если в суставе скопилось значительное количество экссудата.

Для устранения жидкости из воспаленной бурсы осуществляют пункцию, при которой откачивается образовавшееся вещество. После чего вводят гормональные препараты.

При скопившемся большом количестве гноя хирурги проводят вскрытие сустава. После удаления гноя открытую полость обрабатывают антисептиками.

В запущенных случаях хронического бурсита коленного сустава показана операция. При бурсэктомии пораженная сумка полностью или частично иссекается.

Народные методы лечения состоят из различных компрессов, примочек, аппликаций и ванн. Перед тем как начинать лечение бурсита в домашних условиях, нужно посоветоваться с доктором на предмет совмещения народных средств от бурсита коленного сустава с основным курсом терапии.

Лечение народными средствами можно проводить при помощи:

1. Листьев сирени, которые измельчают и накладывают на пораженный сустав на полчаса.
2. Капустных листьев, для чего сырье хорошо разминают и приматывают к колену. Такую повязку не снимают на протяжении часа. Она способствует улучшению кровообращения и уменьшению болей.
3. Мази, приготовленной из мыла и меда, в которую добавляют натертый свежий лук. Такой состав помогает справиться с отечностью. Кашицу выкладывают на колено и закрепляют пленкой. Утеплив сустав теплой тканью, выдерживают до получаса.
4. Компресса из листа каланхоэ, который применяют ежедневно для уменьшения воспалений в колене.

Для внутреннего приема рекомендуется готовить:

• сельдерейный отвар, который пьют как чай, добавляя в стакан кипятка по ложке семян сельдерея;
• настойки из лопуха и зверобоя, обладающей противовоспалительным свойством;
• грейпфрутовый сок, способствующий скорейшему выздоровлению сустава.

Бороться с болью и отечностью можно, принимая ванны с хвойным отваром. Такая процедура допустима только после устранения сильного воспаления.

Гимнастика при бурсите

Важную роль в восстановлении функциональных способностей пораженного сустава при бурсите играет гимнастика . После длительной иммобилизации колено перестает слушаться пациента. Каждое движение может вызывать неприятные ощущения. Поэтому к выполнению посильных упражнений при бурсите приступают сразу после острого периода заболевания.

В подострый период начинают покачивающие и сгибательно-разгибательные движения с малой амплитудой. По мере стихания болезненности вводят более сложные упражнения. Все действия во время тренировок контролируются медиком-реабилитологом, чтобы не допустить неестественных движений, способных обострить заболевание.

Многие пациенты, пытаясь ускорить период реабилитации, прибегают к более интенсивным нагрузкам.

Можно ли плавать при бурсите коленного сустава и заниматься на кардио или силовых тренажерах? До полного устранения воспалительного процесса интенсивные нагрузки на сустав полностью запрещены.

Пациенты, столкнувшиеся с проблемой бурсита, приходят к врачу с единственной целью – получить назначения и рекомендации, которые помогут победить недуг. Бурсит – это воспаление или отек бурсы (синовиальная сумка).

По своему строению бурса походит на небольшой мешочек, заполненный жидкостью. Этот элемент в суставе выполняет функцию между мышцами, сухожилиями и костной тканью. Таким образом, синовиальная сумка снижает трение между составляющими частями сочленения.

Тело человека насчитывает примерно 160 подобных сумок разного размера, но преимущественно они расположены в крупных суставах.

• Избавляет от боли и отеков в суставах при артрите и артрозе
• Восстанавливает суставы и ткани, эффективен при остеохондрозе

Бурсит локтевого сустава — это патология, при которой в бурсах, так называются суставные сумки, начинает развиваться воспалительный процесс, который обуславливается дегенеративными изменениями, системной инфекцией или травмой непосредственно в тканях сустава.

• Что такое бурсит локтевого сустава: симптомы, причины и диагностика
• Лечение бурсита локтевого сустава в домашних условиях
  • Медикаментозные препараты
  • Тепловая терапия
  • Местные медицинские препараты
  • Массаж и лечебная физкультура

Лечение данного состояния должно подразумевать комплексный подход, при котором рекомендации врача не отменяют необходимости для пациента брать непосредственно активное участие во время лечения.

Лечение в домашних условиях — один из важных этапов, при помощи которого можно значительно ускорить период реабилитации и не допустить вероятных неприятных осложнений бурсита.

Что такое бурсит локтевого сустава: симптомы, причины и диагностика

Врачи называют бурситом воспалительный процесс синовиальной сумки, которая собой представляет тонкостенный «мешочек», способствующий движению над костными выступами сухожилий и мышц.

Как правило, воспаляется подкожная локтевая синовиальная сумка, которая расположена непосредственно под кожным покровом локтя. В нормальном состоянии нащупать ее невозможно, но во время бурсита в сумке собирается жидкость, а на хронической стадии стенки сустава становятся очень плотными.

Воспаленную сумку сустава очень просто не только нащупать, но и зрительно увидеть: на локте образуется круглая «шишка», которая может достигать в окружности 12-17 см, но даже при этом достаточно большом диаметре на подвижность сустава значительно не влияет.

Бурсит локтевого сустава чаще всего развивается из-за инфекции, перегрузки или травмы сустава. Как правило, встречается у граверов, спортсменов, полировщиков, чеканщиков и иных людей, которые все время перегружают сустав в локте.

Лечение бурсита в домашних условиях возможно лишь после четко поставленного диагноза врачом, с условием выполнения всех его назначений и рекомендаций, и при отсутствии необходимости оперативного вмешательства.

Бурсит может быть хронический и острый. Также еще отдельно выделяют рецидивирующий бурсит – это тоже хроническая форма, которая сложно поддается лечению.

Бурсит или воспаление околосуставной сумки – заболевание, которое может развиться в любом возрасте, независимо от социального статуса, половой принадлежности и трудовой деятельности человека.

Диагностика

При обнаружении симптомов бурсита необходимо немедленно обратиться к врачу. Первичный осмотр при этом заболевании проводит травматолог или хирург, который назначает дальнейшие исследования. Когда будут получены результаты, в зависимости от причин развития патологии, могут подключаться ревматологи и эндокринологи.

Хотя клиническая картина при бурсите ярко выражена и с легкостью определяется при визуальном осмотре, для эффективного лечения необходимо выяснить глубину поражения тканей, наличие инфекции и вид возбудителя.

При первичном осмотре врач осторожно пальпирует пораженный участок, определяя характер боли. Для того чтобы определить глубину и объем поражения внутрисуставного пространства назначают рентген или МРТ. Это делается для того, чтобы определить наличие сопутствующего артрита или отсечь наличие такового в клинической картине.

От точности поставленного диагноза зависит последующая комплексная терапия.

Основным при диагностике бурсита является выяснение инфекционного характера заболевания. Если он подтверждается, важно точно определить вид возбудителя, и его чувствительность к антибиотикам. Для этого осуществляют пункцию – при помощи шприца из бурсы берут образец экссудата и выполняют бактериологическое исследование. Определив вид инфекции, осуществляют подбор антибиотика, способного ее уничтожить.

Если правильно и вовремя определить возбудителя и способы воздействия на него, лечение бурсита антибиотиками даст быстрый результат, и можно будет обойтись консервативными методами без хирургического вмешательства.

Системная антибактериальная терапия

На начальных стадиях болезни большинство пациентов не обращается за медицинской помощью. В серозную стадию недельный курс противовоспалительной терапии убирает неприятные симптомы бурсита. Запущенные стадии с преобладанием гнойного компонента внутри синовиальной сумки требуют введение антибактериальных препаратов.

В медицине принято начинать терапию с пенициллинов. При лечении бурситов выбор падает на фторхинолоны. Часто хирурги и травматологи используют такие медицинские препараты:

• Цифран относится к антибиотикам широкого спектра действия. Действующее вещество — ципрофлоксацин. Препарат удаляет микроорганизмы с суставной щели, благодаря способности влиять на генный аппарат бактерий. Принимать Цифран нужно дважды в день по 500-750 mg. Лечиться нужно в течение 4-6 нед. Назначение антибиотиков лучше всегда согласовывать с лечащим врачом;
• Ципролет — аналог ципрофлоксацина. Он подавляет синтез ДНК-гиразы — бактериального фермента. Широко применяется для лечения острых и хронических воспалительных изменений костей, их структур. Таблетки выпускаются по 500 мг, от бурсита принимать по одной дважды в сутки.

В каких случаях назначают препараты?

Фото гнойного бурсита локтевого сустава

Антибактериальные препараты назначают при гнойном течение патологии. Гнойный бурсит сопровождается скоплением гнойного содержимого в синовиальной сумке. Инфекция попадает снаружи через царапины и ранки, при хирургическом вмешательстве или переломе. Также его возникновение провоцирует инфекционные болезни, протекающие в организме пациента, бактерии которых с током крови и лимфы попадают в бурсу, и начинают размножение. Локтевой бурсит гнойного характера может привести к развитию абсцесса, остеомиелита или артрита.

Важно вовремя обнаружить заболевание и провести диагностические мероприятия. Лечить антибиотиками необходимо как при гнойном образовании, так и при сильном воспалении синовиальной сумки. Ведь воспалительный процесс начинается из-за занесения бактериальной инфекции в бурсу. Перед применением антибактериальных препаратов проводят забор синовиальной жидкости. Полученный образец исследуют для выявления микроорганизма, вызвавшего воспалительный процесс. Это необходимо, чтобы назначить нужные препараты.

Лечение бурсита коленного сустава в домашних условиях

Рекомендации народных целителей просты и доступны. Самостоятельное изготовление отваров, настоек, мазей из доступных растительных составляющих, на первый взгляд, кажется безопасным. Но, в действительности, природные компоненты могут не только вылечить, но и навредить организму.

Прежде чем начать лечение бурсита коленного сустава народными средствами необходимо проконсультироваться со специалистом, чтобы исключить наличие противопоказаний:

• предрасположенность к аллергическим реакциям;
• беременность и период кормления грудью;
• злокачественные новообразования;
• индивидуальная непереносимость компонента.

Для домашнего лечения бурсита используют листья, корни или цветки лекарственных растений, продукты пчеловодства. При изготовлении целебных средств, необходимо точно следовать рецептуре для данного заболевания. Для появления положительного результата необходимо проводить полный курс лечения.

Фитованны

При лечении бурсита можно приготовить лечебную ванну в домашних условиях. Для этого понадобится 1,5 кг сосновых иголок (можно взять веточки). Сырье залить холодной водой, довести до кипения. В течение 30 минут кипятить на медленном огне, а затем дать настоятся 10 часов.

В результате получается отвар, который можно добавить в ванну. Длительность приема ванны составляет 20-30 минут, а температура воды – 37-39 градусов. Курс лечения – 10 процедур, которые принимают через 1-2 дня.

Особенности медикаментозного лечения

При выраженной симптоматике и значительной продукции экссудата назначаются гормональные средства и НПВП, нестероидные анальгетики используются как анестетики. При наслоении бактериальной инфекции включается в схему лечения антибиотики.

Для усиления клинического эффекта при пероральном применении добавляют назначение локально линиментов. Для улучшения питания хрящевой ткани, путем увеличения циркуляции крови, применяют согревающие растирания, но назначаются они только при отсутствии активного воспалительного процесса. Возможна провокация распространения воспаления в прилегающие ткани.

• Какие антибиотики можно принимать при бурсите
• Методики лечения бурсита на пятке

Когда нужны антибиотики?

Травматический бурсит может протекать в различных формах. Для диагностики проводят пункцию суставной сумки, набирают небольшое количество синовиальной жидкости и отправляют ее на анализ. Если состав жидкости нормальный, антибактериальная терапия не проводится. Неинфекционное воспаление лечат с помощью противовоспалительных средств и кортикостероидов.

В случае нагноения в суставной капсуле, состав синовиальной жидкости содержит патогенные микроорганизмы. Антибиотики при бурсите применяют после определения возбудителя воспалительного процесса.

Антибактериальная терапия может проводиться до и после операции. В этом случае ее целью является предупреждение инфицирование суставной капсулы после нарушения ее целостности вследствие вмешательства.

При наличии патогенных микроорганизмов в составе синовиальной жидкости антибактериальное лечение является важным этапом терапии, отказаться от которого нельзя. Обычно инфекционный бурсит вызывает золотистый стафилококк. Для лечения назначают лекарства следующих групп:

• тетрациклины;
• цефалоспорины;
• пенициллины;
• фторхинолоны;
• линкомицины.

Правильно подобранный препарат быстро устраняет болевой синдром и уменьшает воспалительный процесс. Как правило, при назначении антибактериальной терапии симптоматика бурсита начинается уменьшаться уже через сутки после начала приема препаратов.

Самый распространенный возбудитель инфекционной формы болезни – золотистый стафилококк

Перцовые мази

Кроме стандартных мазей против бурсита коленного сустава, имеющих противовоспалительное, обезболивающее свойства, есть назначаемые при запущенных формах болезни, конкретных показаниях к лечению, например, перцовые. Обладают согревающим действием, улучшают обмен крови в больном месте, повреждённые ткани получают дополнительное питание, быстрее восстанавливаются. Это сильные антисептики. Перцовые мази снимают воспаление, обладают обезболивающим действием.

Перцовая мазь

Способ применения при бурсите коленного сустава: втирать мазь в кожу колена массирующими движениями, пока полностью не впитается. Противопоказания к применению: аллергия на составляющие препарата; заболевания кожи, мазь будет раздражать поверхность; беременность – согревающие, ускоряющие кровоток средства в таком положении запрещены. Из побочных эффектов может быть раздражение кожи, так как основными составляющими являются красный стручковый перец, спирт. К таким мазям относятся:

• Капситрин;
• Камфоцин;
• Сложноперцовый Линимент.

Разницы между ними нет, выбирать по приемлемой цене.

Упражнения при артрозе коленного сустава – обязательная физкультура

Лучше всего упражнения при артрозе коленного сустава работают в сочетании с массажем и плаванием. Гимнастику можно делать в любое свободное и удобное время. При выполнении таких упражнений улучшается двигательная функция, значительно уменьшается боль. При условии регулярного выполнения упражнений укрепляются мускулы за счет наращивания самой мышечной массы. Хорошо натренированная мышца поддерживает сустав и снижает с него нагрузку.

• Комплекс упражнений
• Правила выполнения гимнастики для коленного сустава
• Как проявляется патология

Положительное влияние гимнастики на коленный сустав
Такая физкультура улучшает кровообращение в области коленного сустава. За счет этого снимается воспаление и восстанавливается костная и хрящевая ткань. Любые физические упражнения, выполняемые с определенной периодичностью, способствуют повышению общего тонуса, дисциплинируют и повышают самооценку. Сразу же заметным становится то, что увеличивается объем движений и улучшается сон.

Сами упражнения не занимают много времени. Лучше всего делать их утром, не вскакивая сразу с постели, а разминая сустав, делая легкий массаж. Уже в течение дня, если есть подходящая возможность и соответствующая обстановка, можно использовать видео https://video.yandex.ru/users/idealbodyorg/view/123/, где неплохо показаны элементарные упражнения, подходящие для выполнения при артрозе коленного сустава. Все упражнения просты, доступны и не требуют специального оборудования. Может лишь понадобиться стул или гимнастический мяч.