Неоперабельная опухоль: что такое, что значит, причины, лечение, выживаемость

Что такое

Неоперабельная опухоль значит, что злокачественный процесс находится на третьей или четвертой стадии развития и сопровождается распространением метастазов на рядом расположенные внутренние органы и ткани.

На этом этапе новообразование может поражать печень, головной мозг, легкие, почки и костные структуры. Атипичные клетки распространяются через кровоток и лимфоток.

При выборе методов проведения терапевтических мероприятий в обязательном порядке необходимо учитывать такие особенности проявленных клинических признаков, что может послужить отказом в проведении операции, поскольку в итоге полностью удалить злокачественную операцию все равно не удастся. Очаги все равно останутся и произойдет их дальнейшее развитие и распространение.

Основное отличие неоперабельной опухоли от операбельной прежде всего заключается в том, что в первом случае невозможно полностью извлечь раковое новообразование, в то время как во втором такая возможность есть (рак, как правило, находится на 1-2 стадии). Кроме того, при неоперабельности онкопатологии нет никаких шансов на благоприятные прогнозы.

Причины

Невозможность проведения хирургического вмешательства специалисты объясняют следующими причинами:

• развитие злокачественной опухоли находится на 4-й стадии;
• мутированные клеточные структуры поражают рядом расположенные ткани и органы;
• в онкологический процесс вовлечены важные центры и крупные сосуды;
• в отдаленных органах диагностированы множественные очаги поражения.

Согласно статистическим данным, неоперабельный рак в большинстве случаев выявляется в головном мозге. Это объясняется тем, что раковое новообразование расположено в труднодоступном месте и находится близко к нервным ганглиям.

Методы лечения

В случае когда специалисты ставят диагноз «неоперабельная опухоль», для ее лечения применяются альтернативные терапевтические методы, основная задача которых заключается в том, чтобы устранить выраженность проявленной клинической картины, продлить жизнь больному насколько это возможно.

В настоящее время выделяют несколько способов терапии в борьбе со злокачественными образованиями, не поддающимися лечению хирургическим путем.

Химиоэмболизация

На последней стадии развития патологии отмечается интенсивное кровоснабжение опухолевых образований. Воздействие этого метода осуществляется двумя способами. Происходит блокировка поступления к опухоли питательных веществ, а также адресная доставка медикаментозного средства к очагу поражения.

Современные химиотерапевтические препараты заключаются в микрокапсулы, действие которых направлено на блокировку капилляров и высвобождение активного вещества.

Проведение химиоэмболизации происходит селективным путем, то есть в артерию, которая питает орган, вводят катетер.

Показанием к данной терапевтической методике в первую очередь является наличие новообразований и метастазов внушительных размеров.

Системная химиотерапия

В этом случае поступление химических препаратов происходит непосредственно в кровяную жидкость, в результате чего отмечается их воздействие на весь человеческий организм.

Описание и виды опухолей мезенхимального происхождения

• Виктория Навроцкая
• 27 мая 2019 г.

Этот вид лечения подбирается, исходя из генотипа и гистотипа опухолевого образования. Также важно принимать во внимание степень переносимости побочных действий.

Системная химиотерапия основана на применении цитостатиков, которые сорбируются на молекулах-переносчиках. Именно благодаря им происходит доставка к опухоли активных веществ, при этом отсутствует повреждение и сорбция здоровых тканей.

Обезболивание

Данный метод применяется на запущенных стадиях онкологического процесса. Цель его заключается в купировании ярко выраженного болевого синдрома.

Лучевая терапия

На злокачественное образование воздействуют при помощи высокочастотного облучения. Лечение может проводиться как дистанционно, так и локально.

Было отмечено, что в последнее время специалисты все больше стараются отдавать предпочтение таким технологиям, как кибер- и гамма-нож.

Достоинство лучевой терапии в том, что в процесс происходит минимальное воздействие на непораженные ткани, что позволяет значительно снизить вероятность появления осложнений.

Иммунотерапия

Используется для укрепления иммунной системы, улучшения общего состояния онкобольного.

Выживаемость

Полностью вылечить рак на неоперабельной стадии не представляется возможным. В этом случае все проводимые терапевтические мероприятия направлены на то, чтобы максимально облегчить и продлить жизнь пациенту.

Точно спрогнозировать, сколько проживет больной, сложно. При этом необходимо учитывать такие факторы, как степень распространенности онкопроцесса, место локализации опухоли, возраст и общее состояние человека и многие другие.

В целом продолжительность жизни в течение пяти лет с неоперабельной опухолью, в зависимости от пораженного органа, составляет от 1 до 10 процентов.

Рак – это опасное онкологическое заболевание, которое поддается полному излечению только в начале своего развития. Поэтому важно внимательно следить за здоровьем и при любых сбоях в организме своевременно обращаться за медицинской помощью.

0Поделиться0Поделиться0Поделиться0Поделиться0Поделиться0Поделиться

Зачем нужен дренаж печени

Дренаж печени необходим при скоплении гноя или токсинов в органе. Вредные кровяные примеси оседают в печени и она, как и другой орган, загрязняется. Помимо дренажа, применяется и тюбаж — откачивание…

• Общее

• 5 минут на чтение

<хедер class="entry-хедер">

Все, что нужно знать о мелкоклеточной карциноме

Мелкоклеточный рак способен поражать легкие и бронхи. Среди всех возможных форм онкологических процессов этот тип отличается самой скрытой формой протекания. Также он характеризуется ранним процессом метастазирования и крайне неблагоприятным прогнозом.…

• Общее

• 4 минут на чтение

<хедер class="entry-хедер">

Опасность развития пневмонии после химиотерапии

Рак и болезни нижних дыхательных путей (в особенности пневмония) входят в десятку наиболее распространенных заболеваний, чаще всего приводящих к летальному исходу. Сочетание таких опасных и агрессивных патологий – двойная угроза,…

• Общее

• 5 минут на чтение

<хедер class="entry-хедер">

Как правильно составить рацион питания при саркоидозе

Особого питания, которое поможет избавиться от саркоидоза — нет. Однако имеются назначения по правильному питанию, которое позволят избежать осложнения и улучшить общее состояние организма. Содержание Что такоеПричиныМетоды леченияХимиоэмболизацияСистемная химиотерапияОбезболиваниеЛучевая терапияИммунотерапияВыживаемость…

• Общее

• 5 минут на чтение

<хедер class="entry-хедер">

Чем опасна злокачественная гистиоцитома

Злокачественная фиброзная гистиоцитома (ЗФГ) – это одна из разновидностей саркомы, при которой происходит поражение мягких тканей. Содержание Что такоеПричиныМетоды леченияХимиоэмболизацияСистемная химиотерапияОбезболиваниеЛучевая терапияИммунотерапияВыживаемость Гистиоцитома – то опухоль злокачественного характера, формирующаяся в…

• Общее

• 4 минут на чтение

<хедер class="entry-хедер">

Нетрадиционные способы лечения неоперабельной опухоли

Данные способы лечения тяжелобольных пациентов можно условно разделить на две категории:

1. Экстремальные методики:

На сегодняшний день наблюдается активная пропаганда воздействия на новообразование водкой, содой и т.п. веществами. Пациентам следует учитывать, что в большинстве случаев подобная терапия может быть не только бесполезной, но и провоцировать обострение онкологического процесса. Эти мероприятия также зачастую вызывают потерю драгоценного времени и рак переходит в завершающий период.

    2. Стимуляция защитных свойств организма:

Активация клеточного иммунитета является ключевой целью использования растительных отваров и вытяжек. Неоперабельная опухоль в таких случаях приостанавливает свой рост.

Симптомы

Симптомы рака мозга на начальном этапе очень похожи на обычные головные боли. Как уже отмечалось — это главная причина, почему люди затягивают с визитом к врачу, в результате получая рак на уже неоперабельной стадии.

У неоперабельной опухоли мозга симптомы более разнообразны:

1. Головные боли
2. Головокружения
3. Ухудшение зрения (потемнение перед глазами)
4. Зрительные галлюцинации
5. Асимметрия зрачков
6. Рвота (часто без предварительной тошноты)
7. Потеря координации
8. Быстрая утомляемость и общая слабость
9. Ухудшения памяти
10. Проблема с речью
11. Судороги
12. Энурез
13. Ухудшение тактильной, тепловой и болевой чувствительности кожи
14. По поздней стадии могут отняться ноги
15. Пациент может впасть в кому
16. Психологические проблемы: подавленность, риск развития депрессии, резкие перепады настроения

Какие именно симптомы будут наблюдаться зависит от области, поражённой неоперабельным раком головного мозга. Практически всегда проблемы прогрессируют со временем, а перед самой смертью может наблюдаться резкое ухудшение состояния.

Какие экспериментальные методики используются в современной медицине?

 Наиболее популярными являются следующие методы:

• Генная терапия — подготовлена для онкобольных, у которых по итогам индивидуальных анализов можно предположить генетическую расположенность к развитию онкологических новообразований злокачественного характера. Основан данный способ на введении в опухоль генов, которые побуждают раковые клетки к гибели.

• Ангиостатические препараты, работа которых направлена на противодействие формированию капилляров в опухоли. Поскольку для существования и роста опухоли требуется приток крови, разрушение капилляров приводит к гибели самого онкологического новообразования.

• Иммуномоделирующая терапия представляет собой активизирование организма клеточными препаратами для восстановления иммунитета, который как и у всех здоровых людей должен самостоятельно уничтожать раковые клетки. 

Методы лечения и профилактика опухолей мозга

Злокачественные образования мозга, согласно статистике, составляют всего 5% от всех злокачественных опухолей в современной медицине, однако их лечение является наиболее сложным. Метод лечения выстраивается врачами сугубо персонально для каждого пациента, с учетом его возраста, состояния здоровья, степени поражения мозга и т.д. В данной статье рассмотрен вопрос о том, как лечить опухоль головного мозга. и каким образом распознать ее на ранних стадиях.

Краткая характеристика опухолей мозга

По своей этиологии, опухоль головного мозга встречается во внемозговых и внутримозговых формах. Первая форма определяется поражением опухолью внешней оболочки мозга, нервных ответвлений, черепной коробки т.д. Для второй формы характерны новобразования из самих клеток мозга. Выделяют первичные новообразования, то есть его местообразованием является сам мозг и вторичные – мозг является дислокацией образования метастазов по причине заболевания других органов.

Мозговые опухоли, как правило, не распространяют метастазы на другие органы, раковые клетки локализируются только внутри черепной коробки, затрагивая окружающие клетки и ткани. Ответ на вопрос о том, можно ли вообще вылечить рак мозга. скорее является отрицательным, так как, полное удаление болезненных клеток из мозга, в большинстве случаев, невозможно.

Основания возникновения патологий

К основным причинам заболевания относят:

• генетическая предрасположенность больного (аналогичная опухоль, болезни Турко и Горлина и др.);
• совокупность заболеваний, оказывающих влияние на формирование опухолей;
• внешнее воздействие излучения ионами и вредных химических веществ.

Симптоматика заболевания

Все симптомы патологии подразделяются на очаговые (в зависимости от поражения конкретной части мозга) и общие (связанные с развитием злокачественного новообразования).

К общим симптомам относятся:

• боли в голове;
• тошнота и рвота;
• повышенная слабость.

Головная боль появляется резко, возникает чаще в утреннее время, а также при малейших физических нагрузках (наклоны головы, прыжки и т.д.).

К очаговым симптомам относят:

• нарушения движений;
• дисфункции чувствительных свойств;
• тремор и судороги;
• нарушения памяти и письма

Диагностирование и лечение заболевания

Перед тем как вылечить опухоль головного мозга, проводят диагностику. Заболевание может быть выявлено при проведении МРТ и КТ головного мозга. Наиболее эффективным способом диагностирования болезни является МРТ, демонстрирующая детальное расположение мозговых структур мозга и локализация патологии.

Если обнаружена опухоль головы, подбирают методы лечения:

• хирургический метод;
• проведение химиотерапии;
• лучевые терапии;
• радиотерапия.

Главным способом лечения злокачественных новообразований мозга является их удаление двумя хирургическими способами:

• радикальный (удаление опухоли);
• паллиативный (восстановление нормального состояния пациента).

Перед операцией, пациентам назначается традиционное медицинское лечение, состоящее в:

• назначении больному противовоспалительных медикаментов для редуцирования отека опухолей;
• употреблении больным противосудорожных медикаментов для предупреждения возможного приступа эпилепсии;
• если у больного наблюдается гипертензия, проводится шунтирующая процедура, заключающаяся в удалении цереброспинальной жидкости.

Лучевая терапия при таких заболеваниях носит местный характер, то есть врач проводит облучение только определенной части мозга. Может проводиться двумя способами:

• внешняя терапия, заключающаяся в направлении высоко интенсивного пучка радиации в пораженную область;
• брахитерапия, заключающаяся во внедрении радиоактивного элемента в тело опухоли, тем самым, вызывая ее разрушение.

Радиотерапия является нововведением в мире лечения опухолей. Считается альтернативным вариантом стандартным хирургическим методам. Ее эффект заключается в направлении множества радиоактивных пучков в тело опухоли, тем самым, ускоряя и совершенствуя эффект распада злокачественного новообразования.

Важно! Новейшая система «КиберНож» представляет собой неоперабельный метод лечения для неоперабельных пациентов, заключающийся в воздействии радиоволн на пораженные участки мозга.

Вопрос о том, можно ли вылечить опухоль мозга и какой метод является наиболее эффективным, зависит от физиологических особенностей каждого больного и стадии раза головного мозга .

Неоперабельные раки отдельных органов

В разных органах подход относительно операбельности рака отличается ввиду анатомических и функциональных особенностей, но практически всегда неоперабельной оказывается неоплазия, вышедшая за пределы своего первоначального роста и начавшая метастазирование.

Желудок

Неоперабельный рак желудка, к сожалению, диагностируется очень часто. По некоторым данным, каждый второй пациент приходит к врачу на той стадии опухоли, когда радикальное хирургическое лечение уже невозможно. Критериями неоперабельности при раке желудка выступают:

• Наличие отдаленных метастазов;
• Прорастание неоплазией крупных сосудистых и нервных стволов, всей толщи стенки желудка и рядом расположенных органов;
• Выраженная раковая кахексия и нарушения метаболизма, несовместимые с оперативным вмешательством.

Прогноз при неоперабельном раке желудка неблагоприятный, а продлить жизнь и облегчить страдания больного помогает лишь паллиативное лечение. Экстренные операции по жизненным показаниям проводятся при массивном кровотечении, прободении стенки органа с развитием перитонита.

Головной мозг

Неоперабельная опухоль головного мозга может быть не только злокачественной, но и доброкачественной. Невозможность операции на головном мозге связана с особенностями локализации заболевания. Некоторые доброкачественные неоплазии расположены очень глубоко либо затрагивают жизненно важные центры, а операция может привести к опасным осложнениям.

пример различных опухолей мозга, заметно отличающихся по операбельности

К неоперабельным внутричерепным опухолям относят образования крупных размеров, метастазирующие, прорастающие нервные центры жизнеобеспечения. Невозможность операции может быть вызвана общим тяжелым состоянием больного, пожилым возрастом и сопутствующим фоном.

Легкие

Неоперабельным раком легких считается опухоль, распространяющаяся на органы средостения, магистральные сосуды, активно метастазирующая как в ближайшие, так и отдаленные лимфоузлы и органы. Операция противопоказана пациентам с высоким риском кровотечения, дыхательной и сердечной недостаточностью, которые нередко сопутствуют этой локализации онкопатологии.

Молочная железа

Неоперабельный рак молочной железы встречается реже, хотя сама опухоль считается одной из самых распространенных во всем мире. Опухоль может прощупать сама женщина, поэтому большинство пациенток приходят к онкологу в той стадии, когда радикальное лечение еще возможно.

Противопоказанием к операции на молочной железе становятся множественные отдаленные метастазы, большой объем поражения тканей, врастание неоплазии в грудную стенку, крупные сосуды и нервы, а также тяжелая интоксикация и истощение больной.

Матка

Рак матки — одна из наиболее частых форм онкологического заболевания у женщин, причем опухоль может поражать как шейку, так и тело органа. Массивное прорастание опухолью органов таза, формирование свищей в прямую кишку или мочевой пузырь, поражение близлежащих и отдаленных лимфоузлов метастатическими отсевами, выраженная анемия и истощение могут сделать опухоль неоперабельной.

Прогноз и рекомендации пациентам

У пациентов с терминальной стадией мозговой онкологии лечение направляется не на излечение больного, а на устранение отдельных симптомов недуга. Именно поэтому прогноз заболевания негативный. Так, если рак диагностируется на начальном этапе, то пятилетняя выживаемость пациентов составляет 80-90%. Злокачественный недуг четвертой стадии позволяет только 15% больным дожить к пятилетнему рубежу.

Таким людям врачи рекомендуют исполнять все предписания онколога, соблюдать режим питания и своевременно обращаться за специализированной помощью  при ухудшении общего состояния.

Как продлить жизнь таким больным?

Пациенту с таким тяжелым заболеванием удается прожить дольше, если лечащие врачи прибегают к комбинации определенных методик. В частности, хорошо себе зарекомендовала стимуляция иммунитета. Вследствие такой терапии организм начинает сам противостоять опухоли. К сожалению, человеческая иммунная система не всегда имеет возможность распознать рак, поскольку его клетки имеют специфический антиген.

Усиление защитных функций организма может достигаться благодаря использованию медикаментов (интерлейкинов), вакцинации пациента опухолевыми антигенами, а также вследствие применения средств народной медицины. К тому же нередко практикуется ввод моноканальных антител либо лимфокинактивированных киллеров непосредственно в очаг образования. Но это развивающаяся методика: она может представлять опасность и не всегда приводит к положительной динамике.

Иммунотерапия хорошо зарекомендовала себя при неоперабельной опухоли головного мозга

В дополнение к иммунотерапии может применяться стереотаксическая терапия. Как правило, речь идет о технологиях «кибернож» либо «гамма-нож». Они представлены роботизированными аппаратами, способными к высокоточному облучению раковой зоны. Терапевтический результат достигается посредством точечного действия гамма-лучей, подводимых под различными углами. Это помогает минимизировать разрушающее действие радиации на нормальные клетки.

Современные подходы к лечению больных с неоперабельными опухолями головного мозга

Решить проблему с эффективным и безопасным лучевым лечением позволило внедрение в клиническую практику радиохирургических аппаратных комплексов Гамма-нож и Кибер-нож, систем TrueBeam и Triology с инновационными линейными ускорителями, томотерапевтических установок с многолепестковыми коллиматорами, а также открытие центров протонной терапии.

Выбор наиболее подходящего метода, аппарата и схемы лечения определяется с учетом особенностей технологии, опухоли и больного.

Так, например:

• С помощью протонной терапии можно успешно лечить детей и подростков с неоперабельными опухолями мозга. При этом не только сводится к минимуму риск возникновения побочных эффектов непосредственно после процедуры, но и сохраняется возможность дальнейшего нормального развития центральной нервной системы ребенка в отдаленном периоде.

• Новое поколение установок Гамма-нож, таких как последняя модель аппарата производства шведской компании Elekta, позволяет обеспечить оптимальное распределение дозы радиации в тканях опухоли и повысить дозу при необходимости усиления разрушающего действия. При этом жесткое облучение не затрагивает прилегающие здоровые ткани, а также не требуется использование стереотаксической рамки, что повышает комфортность процедуры, расширяет ее возможности и снижает вероятность осложнений.
• С помощью Кибер-ножа специалисты получают возможность облучать более крупные опухоли, чем на гамма-ноже, а также новообразования неправильной формы.
• Установки True-Beam и Triology позволяют разрушать новообразования размером более 6 см.

С помощью конформной лучевой терапии на установке TrueBeam STx можно быстро и эффективно разрушать неоперабельные новообразования большого размера и сложной формы

• При использовании метода томотерапии радиотерапветы могут прицельно облучать сразу несколько опухолевых узлов без ущерба для здоровых тканей мозга. Такие возможности не предоставляет ни одна другая технология.

Современные препараты и схемы лечения и щадяще. Это дает возможность свести к минимуму вероятность и тяжесть побочных эффектов химиотерапии. Кроме того, в последнее время были синтезированы лекарства, способные успешно преодолевать гематоэнцефалический барьер.

• В последние годы появилась возможность минимально инвазивной лазерной абляции опухолей головного мозга.

Используемая технология дает надежду значительному числу пациентов с глубокорасположенными/труднодоступными опухолями головного мозга, которым было отказано в оперативном лечении, поскольку оно имело неоправданно высокий риск повреждения жизненно важных отделов головного мозга.

При этом также снижается риск инфицирования, не требуется длительного пребывания в стационаре (1 день по сравнению с 5-10 днями после открытой операции на головном мозге), уменьшается время восстановления, практически не требуется удаления волос и почти не остается рубцов.

Профессор K.Ashkan, нейрохирург клиники Харли Стрит, одной из наиболее авторитетных онкологических клиник Великобритании, подчеркнул, что: «Технология Visualase объединяет лазерную хирургию и робототехнику с использованием принципа «замочной скважины». Точность лазерной абляции обеспечивается МРТ-контролем в реальном времени и роботизированной системой управления ROSA. Гибкий катетер диаметром 1,65 мм и неглубокий костный фиксатор обеспечивают широкий хирургический доступ. Все это позволяет безопасно лечить опухоли головного мозга в местах, которые ранее считались недоступными. Минимально инвазивный характер вмешательства позволяет быстро восстановиться после терапии с минимальной продолжительностью пребывания в больнице. Visualase будет полезен пациентам с целым рядом неврологических и нейрохирургических расстройств, особенно с эпилепсией и опухолями головного мозга».

Таким образом, сегодня шанс на выход в ремиссию с сохранением качества жизни есть даже в самых тяжелых ситуациях – в том числе и у больных, ранее считавшихся безнадежными.

Применение народной медицины

В случае постановки такого страшного диагноза как рак и определения неоперабельной опухоли пациенты часто начинают искать чудодейственные средства у народных лекарей и отказываются от традиционной медицины. Исход у таких ситуаций только один – летальный. Ни одно народное средство не способно спасти от рака, тем более на поздней стадии.

Доктора не запрещают использовать методы нетрадиционной медицины, но только в качестве дополнительного способа терапии. Домашние лекарства оказывают следующий эффект:

• Активизируют работу иммунной системы, что очень важно при развитии онкологических заболеваний.
• Устраняют симптомы болезни.
• Смягчают негативное действие химической и лучевой терапии.

Для лечения раковой опухоли чаще всего применяют отвары и настои из разных целебных трав. Это может быть болиголов, чистотел, боровая матка, ромашка, шалфей и многие другие растения. Также используют такие продукты как прополис, мед, сода.

Лечиться народными средствами без разрешения лечащего врача категорически запрещено. Рецепт тоже должен подбираться вместе со специалистом.

Лечение терминальных стадий онкологии мозга

Учитывая тяжелую клиническую картину болезни, лечебные мероприятия в данном случае направлены на устранение болевого синдрома и максимально возможное улучшение качества жизни онкобольного.

В онкологической практике рассматриваются следующие варианты терапии неоперабельной опухоли мозга:

• Хирургическая операция:

Довольно редко применяемая процедура в таких случаях. Но по мнению некоторых специалистов, только радикальное вмешательство способно улучшить самочувствие пациента.

• Лучевая терапия:

Точечное воздействие на опухоль высокоактивными рентгенологическими лучами вызывает стабилизацию опухолевого процесса, а в некоторых случаях и уменьшение размера патологического очага.

• Криохирургия:

Методика основывается на эффекте глубокой заморозки мутированных клеток с помощью жидкого азота.

• Химиотерапия:

Назначение цитотоксических препаратов системного действия считается наиболее распространенным способом паллиативного лечения рака 4 степени с метастазами.

Внутренняя радиотерапии

 Данная методика подразумевает подшивание в ткань опухоли капсулы с радиоактивным материалом, такие закладки способствуют уничтожению остатков раковых клеток после хирургического вмешательства, позволяют приостановить рост опухоли, препятствуют атипичным клеткам возобновлять патологию после радиотерапии. Стоит отметить, применение данной методики возможно при патологии неоперабельный рак.

 Кроме того, радиотерапия позволяет продлить длительность жизни пациентам, облегчая симптоматику, даже в тех случаях, когда кардинально помочь пациенту уже невозможно.

 Как было выявлено, сочетание различных методик неоперативных видов терапии способствует улучшению общего эффекта, однако при этом существенно возрастает вероятность нежелательных реакций.

Процесс 4-ой стадии

• • продолжительность жизни
• • рак легких IV стадии
• – поджелудочной IV стадии
• – простаты IV стадии
• • канцероматоз брюшины
• • сколько живут с метастазами в печени?
• • особенности 3 стадии рака
• • метастазы 4 степени

На прогноз оказывает влияние ряд факторов, среди которых:

• стадия заболевания,

• локализация опухоли,

• общее состояние здоровья пациента.

 С помощью коэффициента «пятилетней выживаемости» есть возможность примерно установить срок жизни. Нижеуказанные данные являются лишь ориентировочными, поскольку стадии неоперабельного рака могут быть различными. Помимо этого, в данном случае не принимается во внимание клеточный состав злокачественного новообразования, наличие метастазов, а также используемая методика терапии, что оказывает прямое влияние на выживаемость.

При неоперабельном раке легких пятилетняя выживаемость находится в диапазоне 1-10%, 

– при поражении желудочно-кишечного тракта – 6-10%, 

– печени – не превышает 7%, 

– головного мозга – максимум 1%, 

– молочной железы – до 8-10%, 

– яичников – 7-9%.

• 
  Главная
• 
  Консультация онколога
• 
  Что мы лечим
• 
  Карта сайта
• 
  Контакты

• Почему повышается концентрация глюкозы и происходит нарушение кальциевого и азотного баланса.
  Чем рискуют
  лежачие больные
• Гибель организма при злокачественном новообразовании возникает вследствие…
  С какой скорость
  растет опухоль
• Как уменьшить вероятность появления рецидивов. В чем ключевая роль иммунной системы.
  По каким причинам рак может ?
• Какие виды рака не поддаются излечению и какие экспериментальные методы наиболее перспективны
  Эффективное лечение
  рака
• Анализ на молекулярный биомаркер наиболее точен чем гистологическое или иммуногистохимическое исследование
  Как узнать поможет
  ли химиотерапия
• При восстановлении функций иммунитета появляется возможность уничтожить опухолевую ткань.
  Секреты иммунотерапии
  рака
• Как добиться равновесия между противоопухолевой эффективностью химиотерапии и активностью иммунной системы.
  Как убить
  раковую клетку
• Возможно спасти и значительно продлить жизнь, если вовремя выявить неотложные онкологические состояния.
  Помощь
  тяжелобольным

Химиоэмболизация

 Методика, сочетающая в себе эмболизацию опухоли (проще говоря, ликвидацию в ней кровотока), а также доставку в ее ткани химиопрепарата, который сосредоточивается сугубо в новообразовании и оказывает фокусированное местное действие.

Злокачественные образования

• – пищевода
• – из невыявленного очага
• – гортани
• – ротовой полости
• – челюсти
• – горла
• – носоглотки
• • опухоль Клацкина
• • карцинома печени
• • карцинома

Общие способы лечения неоперабельных опухолей

Терапия такого заболевания, в основном, носит паллиативный характер, который заключается во временном устранении онкологической симптоматики и максимально возможном улучшении качества жизни пациента.

К паллиативным методикам относят:

Химиоэмболизацию:

Злокачественное новообразование, как правило, обильно кровоснабжается. Воздействие данной методики базируется на двух эффектах: блокировка патологических капилляров и местное уничтожение раковых клеток с помощью цитостатических средств. Особенность химиоэмболии заключается в точном подведении активных ингредиентов к опухоли через внутривенный катетер.

Системную химиотерапию:

Врачи индивидуально для каждого пациента подбирают дозу и длительность приема цитостатических средств. Такая терапия направлена на стабилизацию ракового процесса, что, в последствии, способствует продлению жизни онкобольного.

Болеутоляющее лечение:

На поздних этапах онкоформирование стимулирует интенсивные приступы боли. Паллиативная помощь в каждом клиническом случае включает введение не наркотических или особо сильных обезболивающих при онкологии 4 стадии.

Лучевую терапию:

Воздействие высокоактивного рентгенологического излучения может осуществляться как дистанционным, так и локальным способом.

В последнее время в онкологической практике все чаще применяются технологии «кибер-нож» и «гамма-нож». Эти методики широко внедряются в медицину из-за следующих преимуществ:

• точное облучение опухоли;
• минимальное повреждение близлежащих здоровых тканей;
• бескровность и безболезненность манипуляции.

Иммуностимулирующую терапию:

Позволяет улучшить самочувствие тяжелобольного и усилить лечебный эффект основного метода лечения.

Важно знать: Что делать и как побороть неоперабельный рак?

Диагностика опухолей мозга

При наличии одного или нескольких симптомов, описываемых выше, следует обратиться к врачу-неврологу, который проверит их.

Для подтверждения диагноза неоперабельная опухоль головного мозга используют следующие методы визуализации:

Исследование опухолей мозга

• Компьютерная томография (КТ). Голову облучают рентгеном под разными углами и одновременно сканируют специальным томографом. В результате на компьютер поступает детальное изображение каждого участка мозга, по которому можно увидеть любые изменения в нем. Один из видов томографии – компьютерная ангиография, проводится после ввода в артерию контрастного вещества, что дает возможность оценить кровеносную систему мозга. КТ не рекомендуют проводить детям и беременным из-за вредного воздействия радиации. Противопоказан этот метод людям с почечной недостаточностью и аллергией на йод. Точность результатов зависит от качества оборудования и неподвижности пациента во время проведения КТ.
• Магниторезонансная томография (МРТ). Более информативный метод, который основан на применении мощных магнитных полей. Человека помещают внутрь этого аппарата, а специальные датчики, размещенные вокруг головы, регистрируют сигналы радиоволн и посылают их на компьютер. Таким образом можно получить изображение любого органа в срезе. Проводится процедура 40-50 минут, во время нее нужно лежать неподвижно. МРТ способна выявить даже самые мелкие опухоли, а также одновременно оценить его функциональную активность. Еще более точное исследование с применением контрастного вещества. МРТ (в отличие от КТ) нельзя делать людям, у которых в теле есть металлические имплантаты, кардиостимуляторы, протезы. Также такое исследование более дорогостоящее.
• Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ). Это новейший метод, основанный на применении радионуклидных красителей, которые вводятся внутривенно, после чего проводится сканирование мозга. Активные его части поглощают лучше кровь с красителем, а неактивные – хуже. Это будет видно на полученных картинках, а по ним уже можно судить о функциональной активности мозга. На изображении он будет окрашен в разные цвета, места с холодными оттенками говорят о нарушениях работы ГМ. ПЭТ дает возможность обследовать сразу весь организм, определить злокачественность процесса, обнаружить метастазы и опухоли, которых не видно на КТ и МРТ. По ней можно судить о химических процессах, протекающих в тканях. Нельзя проводить исследование людям с повышенным уровнем глюкозы, беременным и кормящим грудью.

Перед назначением лечения обычно проводят стереотаксическую биопсию (взятие образца опухоли) для определения гистологического типа. Но в случаях расположения новообразования в задней черепной ямке или при тяжелом состоянии больного биопсия очень опасна, поэтому ее не проводят.

Точная диагностика неоперабельной формы рака головного мозга – это основа успешного лечения.

Причины возникновения

Неоперабельный рак развивается вследствие:

• электромагнитного облучения;
• профессиональной деятельности, связанной с радиационным облучением;
• наследственная предрасположенность;
• рискуют больше всего подвергнуться такой степени болезни жители европейских стран;
• мужчины страдают чаще женщин;
• нахождение человека в состоянии длительного стресса;
• ослабленная иммунная система;
• сопровождение развивающейся опухоли тяжелыми инфекционными и вирусными заболеваниями, как СПИД;
• оперативные вмешательства по пересадке органов.

Особо опасными считаются новообразования, связанные с быстрым ростом опухоли, локализующейся около важных участков мозга. Одной из причин возникновения неоперабельной опухоли является позднее обращение к врачу, когда больной соотносит симптомы с другими заболеваниями.

Так, перенося головные боли, потерю координации движений и другие признаки надвигающейся болезни, пациент принимает обезболивающие препараты, занимается самолечением, теряя драгоценное время.

Рекомендуем прочитать: 
Опухоль прямой кишки: классификация и лечение

При этом, метастатические процессы начинают охватывать приличную часть мозга, вливаясь в другие органы, например, черепные костные структуры.

Заболевание перерождается в глиобластому, одну из самых опасных форм рака, образованную из звездчатых клеток тканей. Организм теряет контроль над делением клеток и они распространяются в течение нескольких месяцев.

О заболевании

Опухоль головного мозга считается одной из самых опасных для жизни человека, при этом не всегда окончательную роль играет ее злокачественность.

По мнению специалистов, угрозу здоровью и жизни пациента может нести и опухоль доброкачественного характера, располагающаяся в опасной зоне головы или имеющая объемное разрастание.

Отличие от злокачественной опухоли, в основном, состоит из возможности ее метастазирования и ухудшения общей клинической ситуации. Одним из основных методов лечения опухолей мозга является удаление хирургическим путем. Но его нельзя применять, если новообразование считается неоперабельным.

К неоперабельным опухолям относятся запущенные стадии новообразования, находящиеся в активной фазе метастазирования. Такой тип опухоли может выступать в качестве первичного образования, либо представлять собой вторичную опухоль. И в том, и другом случае операция не проводится из-за высокой вероятности летального исхода.

Методы терапии

Если злокачественная опухоль считается неоперабельной, то применяют альтернативные способы терапии. Они направлены на устранение симптомов патологии, продление жизни больного. Современная медицина предлагает следующие методы лечения рака:

1. Химиоэмболизация. Сущность метода заключается во введении химических препаратов непосредственно в область поражения. Делается это с помощью специального катетера, вставляемого в вену. Введенные средства помогают уничтожить атипичные клетки, воздействие местным путем.
2. Системная химиотерапия. В отличие от предыдущего метода в этом случае химические препараты вводятся в кровь и воздействуют на весь организм. Минусом данного способна является то, что средства негативно отражаются на состоянии здоровых клеток, что вызывает побочные реакции.
3. Обезболивание. Врачи назначают пациента на поздних стадиях обезболивающие лекарства для купирования сильных приступов боли.
4. Лучевая терапия. Для избавления от раковых клеток используют высокоинтенсивные лучи. Метод воздействует локально, поэтому нормальные клетки затрагиваются минимально, что значительно уменьшает перечень осложнений лучевой терапии по сравнению с химиотерапией.
5. Иммунотерапия. Метод направлен на активизацию работы иммунной системы, что помогает усилить эффект от проводимого лечения.

Какие именно применять описанные методы и рецепты лечения, решать доктору.

Неоперабельная опухоль легкого

 При неоперативном раке легкого возможны варианты терапии:

• LAK и TIL терапия;

• клеточная иммунотерапия; 

• химиотерапия;

• таргетные препараты;

• радиотерапия.

  В некоторых случаях способы оперативной и неоперативной терапии комбинируют, и нередко это позволяет достичь неплохих результатов.

 Радиотерапия подразумевает облучение онкобольного радиоактивными волнами гамма- частиц, бета – лучами, нейтронным излучением или элементарными частицами. Данная методика может применяться как основной способ терапии, а также использоваться в комплексе с оперативными методами лечения. Перед операцией ее используют с целью уменьшения величины очага заболевания.

 После резекции лучевая терапия применяется для облучения ложа опухоли во избежание появления рецидива.

 Для терапии неоперабельного рака легких незначительной локализации, а также для людей с хронической сердечной недостаточностью и противопоказаниями для оперативного вмешательства, используется экстракраниальная стереотаксическая радиотерапия. Такой метод представляет собой атаку новообразования пучками лучей в высокой концентрации в место локализации образования.

Лечение неоперабельной формы рака мозга

Выбор схемы лечения зависит от многих факторов, в частности от гистологического типа новообразования, его размера, состояния пациента и его воли. Неоперабельным больным обычно назначают лучевую и химиотерапию, а также симптоматическое лечение. В последнее время также развиваются альтернативные методы удаление неоперабельной опухоли головного мозга. Это радиохирургия, криохирургия, лазерное и ультразвуковое удаление.

• Дистанционная лучевая терапия

Это основной вид лечения при неоперабельных опухолях. Ее суть заключается в применении ионизирующего излучения, которое угнетает рост опухоли. Облучаю область опухоли и пару сантиметров вокруг. Курс включает до 30 фракций, каждый раз используется 1.8-2 Гр. Суммарная очаговая доза составляет 60 Гр. Объем облучения определяется по данным МРТ с контрастным усилением. Проводят его 5 дней в неделю. В случае хорошего ответа на лучевое воздействие, дозы могут увеличиваться. Опухоль значительно уменьшается в размерах, метастазы разрушаются, неврологические симптомы спадают и состояние больного улучшается. Лучевую терапию применяют для всех типов рака мозга. Ее недостаток в том, что радиация негативно влияет на весь организм, вследствие чего могут появляться такие побочные эффекты: тошнота, рвота, слабость, головокружение, нарушения сердечного ритма, выпадение волос, ухудшение слуха. После прекращения облучения они постепенно пропадают.

• Химиотерапия

Это вид лечения рака при помощи ядов и токсинов, убивающих клетки опухоли. Химиотерапия может применятся, как дополнение к облучениям. Самостоятельно при данном виде рака химиотерапия не дает результатов. Основные препараты, которые назначают при неоперабельных опухолях – это Темозоломид, Темодал, Бевацизумаб, Кармустин, Цисплатин. Для лечения лимфомы головного мозга используют высокие дозы Метотрексата в сочетании с производными платины и ниторозопроизводными. Вводят их обычно в артерии мозга или перорально в виде таблеток. Олигодендроглиомы – химиочувствительны, поэтому для них такое лечение может быть использовано, как основное. Химиотерапия вызывает такие же побочные эффекты, как и облучение.

• Радиохирургия

Этот метод может заменить стандартную хирургическую операцию при раке головного мозга, он основывается на использовании высоких доз радиации, которые умерщвляют раковые клетки. Для этого построены специальные установки под названием Гамма-нож и Кибер-нож. В аппаратах первого типа применяют гамма-излучения радиоактивного кобальта, Кибер-нож использует фотонное излучение. В отличии от обычного облучения, во время которого применяют 1 поток, для радиохирургии требуется 201 поток излучений, собранных в пучок и направленных в одну точку. Координаты определяют по данным МРТ и КТ аппаратов. Воздействие фотонов или радиации приводит к разрушению ДНК в клетках опухоли. Таким образом ее рост прекращается и она постепенно уменьшается, при этом состояние человека улучшается и спадают неврологические симптомы. Полностью новообразование исчезает примерно за 5 лет. Операция гамма-ножем проходит 1-3 часа (иногда 5-6), проводится она одноразово, фотонное облучение требует несколько сеансов каждый по 50 минут. Процедура безболезненна, она не требует разрезов скальпелем, применения анестезии и позволяет проводить операцию в местах, недоступных скальпелю. После нее пациент сразу может отправляться домой. Технология Кибер-нож более продвинутая, она не требует закрепления головы пациента рамой (в отличие от гамма-терапии) благодаря высокоточным датчикам слежения и гибкой системе. Радиохирургия подходит людям с метастатическими поражениями головного мозга, злокачественными узловыми и доброкачественными опухолями. При диффузном характере роста лечение будет не таким эффективным.

• Микрохирургическое лазерное удаление

Под действием лазера высокой мощности ткань нагревается и испаряется. Компьютеризированная система направляет его точно в те места, которые необходимо удалить, не задевая при этом здоровые участки. Этот метод также может стать альтернативой при труднодоступных опухолях, но он не эффективен при обширных поражениях с диффузным характером роста.

• Криодеструкция

Метод основан на воздействии жидкого азота, который подается в наконечник криозонда. Криозонд подводится непосредственно к опухоли после проведения краниотомии. Достоинства криозаморозки – это скорость, простота операции и отсутствие побочных эффектов. Ее можно сочетать с лучевой и химиотерапией. Криодеструкция подходит для лечения новообразований до 23 см в диаметре, которые не прилегают к черепно-мозговым нервам.

• Ультразвуковое удаление неоперабельного рака мозга

Применение ультразвуковых колебаний частотой 24 и 35 кГц ведет к разрушению мембран клеток рака. Окружающие ткани остаются невредимыми благодаря защите коллагеновых и эластиновых волокон. Ультразвук проводится через зонд, который подводится к опухоли через отверстие в черепе. После процедуры остатки отмерших тканей извлекаются.

• Симптоматическое лечение

Проводится в комплексе с другими методами (например, химиолучевой терапии) для снятия клинических симптомов. При отеке мозга больному назначают кортикостероиды, например Дексаметазон или Преднизолон, и мочегонные, обезвоживающие препараты (фуросемид). Если у пациента случаются судороги, то понадобится также лечение антикольвульсантами (ламотриджил). Нестероидные противовоспалительные препараты – это основной метод симптоматической терапии болевого синдрома.

• Иммунотерапия

Этот вид лечения направлен на укрепление защитных сил организма, чтобы он сам мог противодействовать развитию опухоли. Наша иммунная система часто не может распознать рак, так как его клетки не обладают специфическими антигенами. С помощью различных препаратов (интерлейкинов) или вакцинации больного опухолевыми антигенами лейкоциты активируются и начинают бороться с недугом. Возможно также внедрение моноканальных антител или лимфокинактивированных киллеров в сам очаг болезни. Эта методика находится на стадии развития, она довольна опасна и не всегда дает положительный результат.

При рецидивах для лечения могут повторно назначить химиотерапию, радиохирургию или облучение (если после предыдущего курса прошло не меньше 1.5 года).

Дополнительно неоперабельным больным оказывается паллиативная помощь. Она включает стационар или патронажную службу для наблюдения за человеком дома, которые должны поддерживать его как физически, так и психологически.