Диазепам (Diazepamum)- описание вещества, инструкция, применение, противопоказания и формула

Содержание
  1. Форма выпуска
  2. Фармакологические группы
  3. Химическое название
  4. Брутто-формула
  5. Код CAS
  6. Механизм действия
  7. Как это работает?
  8. Всасывание и выведение из организма
  9. Фармакокинетика
  10. Основные эффекты
  11. В чем отличие от других лекарств
  12. Пути введения
  13. Торговые названия
  14. Показания
  15. B каких случаях назначается
  16. для взрослых
  17. для детей
  18. При беременности и лактации
  19. Применения и дозы
  20. Дозировки и схемы
  21. для взрослых
  22. для детей
  23. для беременных и в период лактации
  24. Плюсы или минусы
  25. Условия хранения препарата Диазепам
  26. Срок годности препарата Диазепам
  27. Кому не подходит препарат
  28. Противопоказания
  29. Предостережения, контроль терапии
  30. Взаимодействие
  31. Регистрационные и правовые нюансы продажи «Диазепама»
  32. Условия продажи
  33. Особые указания
  34. Влияние на управление транспортом
  35. Побочные эффекты
  36. Передозировка
  37. Взаимодействие
  38. Сравнение с аналогом: «Феназепам»
  39. Аналоги
  40. Отечественные аналоги
  41. Отзывы врачей о препарате
  42. Слово пациентам
  43. Цена на препарат

Форма выпуска

Р-р д/ин. 0,5%о (5 мг/мл), 2 мл
Табл. 2 мг, 5 мг, 10 мг

Фармакологические группы

  • Анксиолитики
  • Противоэпилептические средства

Химическое название

7-Хлор-1,3-дигидро-1-метил-5-фенил-2H-1,4-бензодиазепин-2-он

Брутто-формула

C16H13ClN2O

Код CAS

439-14-5

Механизм действия

Стимулирует бензодиазепиновые рецепторы, вызывает активацию ГАМКА-рецепторов и усиливает ГАМКергическое синаптическое торможение в системах мозга, ответственных за регуляцию эмоциональных реакций, где нейромедиатором является ГАМК (лимбическая система, таламус, гипоталамус и ретикулярная формация). Блокирует вставочные нейроны спинного мозга, оказывая центральное миорелаксантное действие.

Как это работает?

Препарат относят к транквилизаторам (группа – бензодиазепины). Ценится за седативный, выраженный снотворный эффект. Способен одновременно уменьшать чувство страха, подавлять тревогу, эффективно действует при эмоциональном перенапряжении, снимая стресс, значительно улучшая тонус мышечной системы, устраняя проявления судороги.

Способствуя действию наркотических веществ, потребляемых анальгетических или нейролептических лекарств, прием Диазепама неизменно проявляется и при наличии алкоголя в крови, оказывая антиаритмическое воздействие на организм.

Повышаются тормозные реакции GABA в ЦНС при увеличении чувствительности к медиатору рецептора-GABA– как результат воздействия на рецепторы бензодиазепинов.

Всасывание и выведение из организма

Как известно, преимущественная часть обменных процессов, связанных с действием главного компонента, протекает в печени. На его основе формируются активные метаболиты, без труда преодолевающие гематоэнцефалитический барьер. Они способны моментально проникнуть сквозь плаценту. Присутствуют активные метаболиты «Диазепама» и в грудном молоке.

Пациентам с серьезной почечной недостаточностью прием этого препарата запрещен, поскольку преимущественное выведение действующего вещества осуществляется через выделительную систему. Частично метаболиты покидают организм с каловыми массами. При систематическом употреблении компоненты надолго аккумулируются в плазме крови.

Фармакокинетика

При приеме внутрь быстро и хорошо (около 75% принятой дозы) всасывается из ЖКТ. При в/м введении абсорбируется полностью, но медленнее, чем при приеме внутрь. С^,, в крови зависит от дозы и способа введения и достигается при приеме внутрь — 0,5—1,5 ч, при в/м введении — 0,5—2 ч. Объем распределения в равновесном состоянии — 0,8—1 л/кг. Подвергается биотрансформации (98—99%) в печени с образованием активных метаболитов (N-дезметилдиазепама или нордиазепама, оксазепама и темазепама).

Связывание с белками плазмы диазепама и его активных метаболитов — 95—98%. Т1/2 у взрослых составляет 20—70 ч (диазепам), 30—100 ч (нордиа-зепам), 9,2—2,4 ч (темазепам), 5—15 ч (оксазе-пам). Т1/2 может удлиняться у новорожденных, пожилых пациентов, при заболеваниях печени. Диазепам и его активные метаболиты проникают через ГЭБ, плацентарный барьер и могут секре-тироваться с грудным молоком. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов (70%) и кишечником (10%). При повторном применении наблюдается кумуляция диазепама и его метаболитов в плазме крови.

Основные эффекты

■ Анксиолитический.

■ Седативный.

■ Снотворный.

■ Противосудорожный.

■ Миорелаксантный (центральный).

■ Вегетостабилизирующий.

■ Потенцирует действие средств, угнетающих ЦНС.

■ В больших дозах может вызывать амнезию.

В чем отличие от других лекарств

Особенностью данного лекарственного средства является его широкое применение в наркологической практике. С помощью «Диазепама» в ампулах врачам удается быстро купировать абстинентный синдром. Это состояние проявляется повышенным страхом, паническим настроем, выраженной тревогой и беспокойством без явных на то причин. За счет комплексного воздействия препарату удается снизить риск развития так называемого алкогольного невроза. Кроме того, «Диазепам» сводит к минимуму выраженность симптомов уже имеющегося психического расстройства, протекающего с нарушением сознания (от помрачения до комы). Это состояние называют делирием.

диазепам отзывы

Нередко «Диазепам» используется анестезиологами для проведения премедикации – предварительной медикаментозной подготовки больного к общей анестезии и хирургическому вмешательству. Проведение мероприятия помогает снизить уровень тревоги пациента, уменьшить активность секреции желез, усилить действия препаратов для наркоза, в частности «Фентанила». «Диазепам» частично устраняет эффект от этого анестетика, чем обеспечивает легкий и благоприятный вводный эффект.

Медикаменты на основе этого вещества повышают болевой порог у пациента, стабилизируют ритм сердцебиения. При резком парентеральном введении «Диазепама» в ампулах может развиться гипотония и повыситься внутриглазное давление. Лекарственное средство эффективно снижает выработку желудочного сока ночью, при этом практически мгновенно всасывается в желудочно-кишечном тракте. При внутримышечной инъекции «Диазепама» этот период отличается большей продолжительностью.

Пути введения

Внутрь, в/в, в/м, ректально.

Торговые названия

Название Значение Индекса Вышковского ®
®Реланиум 0.1128
Сибазон 0.0488
Седуксен 0.0309
Релиум 0.0258
Диазепекс 0.0162
Сибазона таблетки 0.0097
Сибазона раствор для инъекций 0,5% 0.0086
Диазепам 0.0079
Валиум Рош 0.0024
Диазепам Никомед 0.001
Диапам 0.0006
Диазепам-ратиофарм 0.0004
Диазепабене 0.0002

Скачать справочники для врачей Проверить регистрационное удостоверение

Показания

■ Премедикация перед стоматологическим вмешательством для снятия психоэмоционального напряжения, страха, тревоги, возбуждения, повышенной раздражительности.
■ Бессонница, в т.ч. накануне операции.
■ В анестезиологии — в составе сбалансированной анестезии и атаралгезии, для потенцированного наркоза.
■ Хронические заболевания челюстно-лицевой области, сопровождающиеся невротическими расстройствами (в составе комплексной терапии).
■ Хронические заболевания челюстно-лицевой области, сопровождающиеся болевым синдромом (в комплексной терапии): стомалгии, глос-салгии, невралгии.
■ Бруксизм, тризм и другие заболевания височно-нижнечелюстного сустава, сопровождающиеся напряжением и спазмом жевательной мускулатуры.
■ Купирование эпилептического статуса и острого психомоторного возбуждения на стоматологическом приеме.

B каких случаях назначается

Обратившись к инструкции по применению «Диазепама», несложно заметить, что применяется это лекарство для лечения множества заболеваний и патологических состояний, требующих оказания снотворного и седативного действия. К таковым относят:

  • неврозы, в том числе тревожные расстройства;
  • повышенную раздражительность на фоне психопатии;
  • чувство необъяснимого страха и стабильного эмоционального напряжения;
  • синдром тревоги, возникнувший вследствие заболевания эндогенной природы (нарушения ЦНС и шизофрения);
  • возбуждение психомоторного или соматического типа;
  • синдром алкогольной абстиненции;
  • фобии и навязчивые депрессивные состояния;
  • бессонницу;
  • галлюцинации;
  • судороги.
Читайте также:  Алкоголь при панкреатите: каковы могут быть последствия кружки пива или бокала красного вина

В отзывах о «Диазепаме» неоднократно отмечают, что этот препарат подходит и для лечения детей старше полугода. В педиатрии лекарственное средства данной группы используется достаточно давно, так как их применение демонстрирует неплохие результаты в ходе лечения следующих заболеваний:

  • неврозы и неврозоподобные состояния;
  • энурез;
  • цефалгия невыясненной этиологии;
  • тревожные состояния;
  • судорожные и эпилептические припадки;
  • спастические приступы при ДЦП;
  • спазмы скелетной мускулатуры;
  • приступы стенокардии.


Особое значение имеет «Диазепам» для женщин. Препарат используют с целью облегчения родовой деятельности, а также чтобы купировать судорожные приступы при эклампсии. В период менопаузы «Диазепам» помогает преодолеть психосоматические нарушения, вызванные гормональными сбоями на фоне климактерических возрастных изменений.

Детям младшего возраста назначают препарат в инъекционной форме выпуска. «Диазепам» применяется давно и рекомендуется к применению при различных показаниях. На данный момент «Диазепам» уступил в популярности аналогам и, соответственно, стал менее востребованным. Причиной тому послужило приобретение препаратом юридического статуса психотропного лекарственного средства. Для лучшего понимания остановимся на этом моменте подробнее.

для взрослых

Пациенты данной возрастной категории могут использовать лекарственное средство при наличии показаний к применению.

для детей

Препараты рекомендуют использовать в педиатрической практике. Связано с тем, что у детей окончательно несформирована ферментная система, участвующая в процессе метаболизма активного вещества.

При беременности и лактации

В I триместре беременности от применения продукта рекомендуется воздержаться. Проникая с кровью

Лактация с употреблением препарата несовместима. На время прохождения курса от грудного вскармливания надо отказаться. В противном случае транквилизатор с молоком матери будет попадать в организм новорожденного, провоцируя негативные последствия. У таких детей развивается непереносимость активного компонента лекарства, возникают побочные эффекты. Если женщина в течение 10-14 дней принимала медикамент, надо подождать минимум 5 дней до возобновления лактации.

Применения и дозы

Режим дозирования определяется в индивидуальном порядке. Препарат может вводится внутривенно, внутримышечно или приниматься перорально. Суточная доза варьируется в пределах от 500 мкг до 60 мг. Разовая доза определяется в зависимости от показания к применению и продолжительности терапии.

Дозировки и схемы

истерический психоз

Дозировки Диазепама устанавливаются персонально, это всегда зависит от общего состояния пациента.

Лечащий врач должен назначить эффективное лечение, предварительно проанализировав клиническую картину установленного заболевания, выявив чувствительность к препарату и комплексу назначаемых лекарств.

В психиатрии препарат применяют для лечения:

  • алкогольного синдрома (абстинентного);
  • ипохондрии и истерики;
  • фобий и дисфории всевозможного генеза.

Дозировка назначается объемом от 5 до 10 мг (по 3 раза на сутки). Если понадобится – дозу можно увеличить до 60 мг в день.

Показания к применению Диазепама в неврологии:

  • при неврологических расстройствах (внутрь до 10 мг, 3 р/день);
  • травмах спинного мозга и поражениях, внутримышечно для детей от 2 до 10 мг в день, а для взрослых – до 20 мг (начальные дозы для лечения);
  • неврозных проявлениях;
  • при проявлениях эпилепсии, лечащий врач назначает от 0,15 до 0,25 мг/кг (внутривенно или внутримышечно), когда это необходимо, спустя 0,5 – 1 час, рекомендуется повторить инъекцию, но можно провести в/в вливание, при предельном объеме дозы до 3 мг/кг за сутки.

В педиатрии назначают для:Дозировка Диазепама

  • устранение реактивного или психосоматического расстройства;
  • локализации спастического состояния органов ЦНС;
  • новорожденных (с V недели жизни) – от 0,5 до 2 мг во внутрь (в течение суток);
  • детей в возрасте от 1 года и до 6 лет — от 1 до 6 мг во внутрь;
  • школьников возрастом от 6 и до 14 лет — от 6 и до 10 мг во внутрь;
  • предотвращения фебрильных (лихорадочных) судорог (берется во внимание возраст, а по дозировке – начиная с 2 мг и до 10 мг внутривенно, достаточно медленно).

Средство рекомендовано при функциональных расстройствах тонуса, двигательной активности, при нарушении функций нервной системы (вегетативной).

для взрослых

Режим дозирования определяется индивидуально.

для детей

Препарат используется в педиатрической практике при наличии строгих медицинских показаний в определённых лечащим врачом дозах.

для беременных и в период лактации

В период беременности и грудного вскармливания средство может использоваться при наличии показаний к применению по назначению лечащего врача. Бесконтрольный прием средства может стать причиной существенных изменений процессов естественного развития плода.

Плюсы или минусы

Отзывы пациентов и медицинского персонала о диазепаме иногда не совпадают. Лет тридцать назад особых споров он не порождал. Помогал справляться с острыми ситуациями фельдшерам «скорой», без проблем назначался пациентам. Переносился большинством хорошо. Целительное вещество убирало боль, успокаивало, снимало тяжелые состояния, порой и – спасало жизни.

Выписка рецепта
Позже фармацевты поместили лекарство в «черный список»: сильнодействующее вещество. Возникли препятствия к получению препарата в необходимом количестве у тех, кому он реально необходим. Налагались ограничения на отпуск диазепама, усложнилась процедура выписки.

Чтобы выкупить эти двадцать таблеток – недельную дозу препарата, нужно было пройти пять кабинетов. Везде – очереди. Каждый медработник предпочитал подстраховаться, отказать.

Переубеждения стоили больным потрепанных нервов, даже добытый с трудом диазепам не компенсировал это. Множество этапов получения подписей, печатей, штампов, регистраций рецепта не способствовали улучшению самочувствия нуждающегося в лекарстве.

Врачи понимали: надо, но различные распоряжения и указы содержали запреты. Вещество отнесли к наркотическим, подключили наркоконтроль.

Ситуация удивляла и медиков, и пациентов, и даже наркозависимых. О реакции последних можно прочесть на форумах их общения. Те, от кого диазепам якобы охраняли, достать его не стремились, за наркотик не считали. Наоборот, называли его «деликатный транк», с помощью препарата этого зависимость, которой они страдали, можно преодолеть. «Сойти» с наркотиков.

Года через три изменилось отношение к траквилизатору и у отдающих распоряжения. Этому предшествовали многочисленные, зарегистрированные медицинскими работниками, осложнения у пациентов. Проблемы были вызваны не препаратом, а его ограничением или попытками отмены. Ухудшалось состояние, обострялась хроника, многие больные прошли через жесткий синдром отмены.

Читайте также:  От чего помогает ЛИВ 52: инструкция по применению, цена, отзывы

Препарат при длительном употреблении способен вызвать привыкание. Возникает зависимость.

Ухудшается нервная регуляция
Отказ от него, а порой просто снижение дозировки, запускает патологические реакции в организме. Ухудшается нервная регуляция, возможны сбои работы сердечно-сосудистой, дыхательной и иных систем.

Все это – большее зло, чем привыкание. И диазепам вернули нуждающимся. Упростили процедуру выписки и покупки, оставив лекарство в списке наркотических препаратов.

Диазепам – препарат, включенный ВОЗ в необходимый минимум лекарств. И он во многих случаях действительно – необходим.

Выписывать препарат имеет право лечащий врач. Отпуск – по рецепту только в имеющих лицензию на торговлю лекарствами такого рода аптеках. Безрецептурная торговля диазепамом – недопустима.

Условия хранения препарата Диазепам

В сухом, защищенном от света месте, при температуре 15–25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Диазепам

раствор для внутривенного и внутримышечного введения 10 мг/2 мл — 3 года.

драже 2 мг — 5 лет.

драже 5 мг — 5 лет.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Кому не подходит препарат

Для обоих лекарственных средств характерны абсолютные и относительные противопоказания. «Диазепам» запрещено принимать в целом ряде случаев. Для сравнения, «Феназепам» имеет куда более скудный перечень ограничений. Лечение «Диазепамом» недопустимо при таких заболеваниях:

  • миастения тяжелой степени;
  • индивидуальная непереносимость производных бензодиазепина;
  • глаукома закрытоугольного типа;
  • состояние шока;
  • коматозные нарушения сознания;
  • наркотическая или алкогольная зависимость (за исключением синдрома алкогольной абстиненции и психоза);
  • передозировка медикаментозными средствами, подавляющими активность центральной нервной системы;
  • бронхоспазм и острая легочная недостаточность;
  • хронические обструктивные заболевания дыхательной системы.

Как уже говорилось, этот препарат не назначают детям младше 6 месяцев, несмотря на то что в инструкции по применению «Диазепама» указывается младенческий возраст до 1 месяца. Из-за высокой всасываемости средство не используется в лечении беременных и кормящих женщин. Наиболее опасным периодом для применения «Диазепама» (по рецепту в том числе) является первый и третий триместр.

Крайне осторожно врачи подходят к назначению лекарства пациентам с патологиями печени и почек, особенно с признаками острой недостаточности. Если в анамнезе больного отмечено злоупотребление психотропными средствами ранее, принимать этот транквилизатор он должен только под наблюдением врача. Человеку с диагностированным депрессивным расстройством проходить лечение «Диазепамом» можно только в условиях стационара, поскольку прием транквилизатора способен ухудшить его психическое состояние. Лицам с функциональными патологиями головного мозга «Диазепам» в таблетках или ампулах назначают в минимальной дозировке. То же самое касается и пациентов старше 60 лет.

После ознакомления с описанием этого лекарственного средства и изучения внушительного перечня противопоказаний становятся очевидными и вполне аргументированными его строгие ограничения. Дозировку «Диазепама» в индивидуальном порядке определяет врач. Самолечение и бесконтрольное применение этого транквилизатора чревато серьезными последствиями для здоровья и жизни больного. Одним из возможных осложнений является быстрое формирование устойчивой лекарственной зависимости.

Противопоказания

■ Гиперчувствительность.
■ Тяжелые нарушения функции печени и почек.
■ Миастения.
■ Глаукома.
■ Атаксия.
■ Порфирия.
■ Тяжелая сердечная и дыхательная недостаточность.
■ Злоупотребление алкоголем.
■ Суицидальные наклонности.
■ Беременность.
■ Лактация.
■ Ранний детский возраст (до 30 дней).

Предостережения, контроль терапии

При курсовом лечении отменяют ЛС постепенно. Длительность курса не должна превышать 2 месяцев из-за возможности развития лекарственной зависимости.

Не допускается смешивание диазепама в одном шприце с другими лекарствами.

В период лечения следует воздержаться от управления транспортными средствами, выполнения работы, требующей повышенного внимания, быстроты психомоторных реакций.

Бензодиазепины могут снижать анальгетический эффект рефлексотерапии.

В период лечения недопустимо применение алкоголя.

С осторожностью назначать:

■ пожилым и ослабленным пациентам;

■ при сердечной, почечной и печеночной недостаточности;

■ детям до 6 месяцев применяют только по жизненным показаниям в условиях стационара.

Взаимодействие

Повышенная химическая активность средства требует соблюдения повышенной осторожности при его включении в состав комплексной терапии. Любые медикаментозные сочетания в этом случае должен одобрять лечащий врач.

При использовании препарата нужно помнить, что он:

  • резко снижает давление и угнетает ЦНС в комплексе с опиоидами, нейролептиками, снотворными и успокоительными лекарствами;
  • увеличивает концентрацию антидепрессантов в плазме крови;
  • усиливает действие миорелаксантов, повышает риск развития апноэ;
  • становится агрессивнее под действием пероральных контрацептивов;
  • вызывает головокружение при одновременном приеме с «Диклофенаком»;
  • выводится медленнее под влиянием парацетамола, «Изониазида»;
  • выводится быстрее при употреблении «Фенобарбитала», «Рифампицина», «Фенитоина»;
  • теряет эффективность в сочетании с кофеином;
  • резко понижает давление, может спровоцировать потерю сознания при параллельном применении с «Клозапином»;
  • подавляет свойства «Левадопы» при лечении болезни Паркинсона;
  • неадекватно влияет на организм под влиянием «Теофиллина» даже в минимальных дозах;
  • вызывает «синдром патологического опьянения» в сочетании с этанолом.

Также продукт может усиливать побочные эффекты других медикаментов и аналогично на них реагировать. Любые негативные последствия приема лекарства в комплексе с другими химическими веществами требуют оценки врача.

Регистрационные и правовые нюансы продажи «Диазепама»

Существует множество классификаций медикаментов. Одной из них можно назвать разделение всех прошедших процедуру регистрации в России препаратов на фармакологические группы. Согласно данному классификационному принципу, все лекарственные средства, обладающие психоактивным эффектом, приобретают статус наркотических и психотропных медикаментов. Между тем далеко не все препараты этого типа подлежат предметно-количественному учету и продаются по рецептам, выписанным врачом на бланках медучреждения.

Сложности в приобретении и продаже «Диазепама» вызваны другим фактором. Помимо принадлежности лекарственного средства к конкретной фармгруппе, действует обязательный юридический статус препарата. Это понятие объясняет присутствие лекарства в отдельных списках и перечнях, которые утверждаются на законодательном уровне. Эти документы определяют условия реализации и предоставления лекарственного фонда для промышленного и гражданского оборота. В частности, препарат «Диазепам» считается психотропным в соответствии с установленной фармакологической классификацией, а потому присутствует в списках наркотических и психотропных средств. диазепам механизм действия
Медикаменты этой группы находятся под строжайшим учетом и контролем, поэтому отпускаются из аптек только по рецепту. «Диазепам» – не исключение. Приобрести его пациент сможет только в том случае, если лечащий врач оформит назначение на специальном бланке. Этот документ должен храниться в аптеке не менее пяти лет с даты реализации. Сложностей добавляет то, что не каждая аптека обладает правом отпуска таких лекарств. Чтобы включить данный препарат в торговый ассортимент, предпринимателю нужно будет получить дополнительную лицензию.

Читайте также:  Сырое яйцо от похмелья и при похмелье, рецепт от похмельного синдрома с куриным яйцом

Условия продажи

Чтобы приобрести препарат в аптеке необходимо получить рецепт на препарат «Диазепам», выписанный врачом.

Особые указания

При применении Диазепама следует иметь в виду, что:

  • В период лечения препаратом не следует употреблять алкоголь;
  • При длительном лечении препаратом требуется контроль картины периферической крови и функции печени;
  • Препарат снижает уровень концентрации внимания и быстроту психомоторных реакций;
  • Препарат может вызывать привыкание (особенно при применении Диазепама в больших дозах и в течение длительного времени), поэтому отмену его проводят постепенно;
  • Введение препарата в дозах более 30 мг за 15 часов до родов может приводить к развитию у новорожденного гипотермии, гипотензии, апноэ и другим нежелательным реакциям;
  • Нельзя смешивать в одном шприце Диазепам с другими лекарственными средствами.

Влияние на управление транспортом

Влияние на управление транспортом

Диазепам вызывает частые головокружение и побочные эффекты на нервную систему. Поэтому пациенту нужно воздержаться от управления автомобилем в период приема лекарства. Иначе осложнения могут привести к опасной аварии. Также нужно временно отказаться от работы, которая требует быстрой реакции и управления сложными механизмами.

Побочные эффекты

Со стороны пищеварительной системы:

■ сухость во рту;

■ тошнота;

■ рвота;

■ диарея или запор;

■ снижение аппетита;

■ понижение массы тела;

■ повышение активности печеночных трансаминаз и щелочной фосфатазы;

■ нарушение функции печени.

Со стороны ЦНС:

■ головная боль;

■ головокружение;

■ вялость;

■ депрессия;

■ оглушенность;

■ мышечная слабость;

■ повышенная утомляемость;

■ тремор;

■ нистагм;

■ нечеткость зрения;

■ дизартрия, смазанная речь;

■ диплопия;

■ притупление эмоций;

■ атаксия;

■ снижение быстроты реакций и концентрации внимания;

■ сонливость;

■ ухудшение кратковременной памяти;

■ спутанность сознания;

■ обморок;

■ парадоксальные реакции (возбуждение, тревога, галлюцинации, кошмарные сновидения, приступы ярости, неадекватное поведение);

■ антероградная амнезия.

Со стороны мочеполовой системы:

■ недержание или задержка мочеиспускания;

■ снижение либидо и потенции;

■ нарушение менструального цикла.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и системы крови:

■ брадикардия;

■ нейтропения.

Другие эффекты:

■ лекарственная зависимость (при длительном применении);

■ аллергические реакции. Местные реакции:

■ флебиты и тромбофлебиты на месте введения (при в/в введении);

■ инфильтраты на месте введения (при в/м введении).

Передозировка

Симптомы: заторможенность, мышечная слабость, вялость, амнезия и глубокий сон, иногда до 2 суток; редко — дизартрия, ригидность или клонические подергивания конечностей, в очень высоких дозах — угнетение дыхания и сердечной деятельности, апноэ, арефлексия, кома.

Лечение: отмена ЛС, промывание желудка (при применении диазепама внутрь), в/в введение специфического антагониста бензодиазепиновых транквилизаторов — флумазенила (анексат), симптоматическая поддерживающая терапия.

Взаимодействие

Взаимодействие Диазепама

Сравнение с аналогом: «Феназепам»

В попытке избежать вышеизложенных юридических нюансов доктора пытаются найти «упрощенный» аналог «Диазепама». Альтернативу этому препарату многие специалисты видят в таком транквилизаторе, как «Феназепам». Несмотря на то что оба лекарственных средства относятся к группе бензодиазепинов, аналог «Диазепама» имеет меньше ограничений. Так, «Феназепам» отпускается по рецепту, который может быть выписан на обычном бланке. Оборот этого транквилизатора не подлежит строгому предметно-количественному учету. Однако это не всегда решает проблему, которая кроется в различиях у обоих препаратов показаний к применению. Отнесенные к одной и той же фармакологической группе, они используются в разных клинических случаях.

«Феназепам» прописывают только тем пациентам, у которых диагностирован невроз или невротическое состояние, сопровождающиеся:

  • возбудимостью;
  • паническими приступами страха и тревоги;
  • раздражительностью;
  • эмоциональным непостоянством;
  • нарушениями вегетативной нервной системы;
  • бессонницей и прочими расстройствами сна;
  • невралгией, которой сопутствуют тики и мышечная ригидность.

диазепам в ампулах

Отличаются и их механизмы действия. «Диазепам», в отличие от «Феназепама», способен купировать генерализованные судорожные припадки и часто используется для премедикации перед общим наркозом. Судя по представленным выше показаниям к назначению, область применения аналога весьма ограничена.

Аналоги

К аналогам Диазепама относят такие препараты, как Валиум, Апаурин, Реланиум, Седуксен, Релиум, Сибазон.

Отечественные аналоги

Пройдемся по отечественным препаратам, а также по их ценам.

Первым в списке поставим Фенорелаксан — препарат производства Мосхимфармпрепараты. Выпускается в таблетках. Цена за упаковку (также 50 шт.) — 79 руб. Что интересно, данный препарат практически ничем не отличается от Феназепама.

Следующий отечественный аналог – Фензитат, который производят на фирме Татхимфармпрепараты. Аналогичная упаковка стоит 86 рублей, то есть немного дешевле Феназепама.

И третий к ряду препарат, произведенный в России — Элзепам (фирма «Эллара»). Стоимость за 50 шт. — 87 руб.

Отзывы врачей о препарате

Специалисты стационарного звена отмечают высокую эффективность Диазепама в практике лечения судорожного синдрома. Препарат действует достаточно быстро, что оправдывает его применение в экстренных ситуациях. Лекарства, содержащие это вещество, эффективны в качестве снотворных и седативных средств. Кроме того, препараты обладают выраженным миорелаксирующим свойством. При разовом назначении в невысоких дозах лекарство не проявляет выраженного эффекта последействия.

Слово пациентам

Отзывы пациентов о препарате Диазепам.

Не советую совмещать Диазепам с алкоголем… мне пришлось это прочувствовать на собственном организме – достаточно неприятное ощущение. Чувствовал себя как ватный и ничего не мог с собой поделать… тормоз и все….

Николай, 38 лет, Белгород

У меня изначально проявилась повышенная чувствительность к препарату – появилась сыпь, в виде крапивницы. Поэтому пришлось пересмотреть ранее назначенный курс по лечению бессонницы. К тому же, это лекарство в местной аптеке пришлось покупать строго по рецепту врача.

Ангелина, 53 года, Санкт-Петербург

Цена на препарат

Пациент может приобрести Диазепам в любой аптеке без рецепта от доктора. Стоимость препарата – от 600 до 650 рублей за 20 таблеток по 5 мг.

Источники

  • https://medbe.ru/materials/lekarstva-v-stomatologii/diazepam-/
  • https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_164.htm
  • https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_36.htm
  • http://NeuroDoc.ru/lekarstva/diazepam.html
  • http://infarkty.net/diazepam-analogi-bez-retsepta.html
  • https://www.syl.ru/article/367303/preparat-diazepam-nujen-li-retsept-diazepam-instruktsiya-po-primeneniyu-sostav-analogi-forma-vyipuska
  • http://zdorrov.com/instruktsii-po-primeneniyu/diazepam.html
  • https://insultinform.ru/lekarstva/diazepam
  • https://oprostatit.ru/preparaty/diazepam.html
  • https://spravka03.net/diazepam.html
  • https://osteoz.ru/preparaty/diazepam.html
  • http://depressio.ru/lekarstva/anksiolitiki/180-diazepam.html

0 0 голоса
Рейтинг статьи

Подписаться
Уведомить о
guest
0 комментариев
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии
0
Оставьте комментарий! Напишите, что думаете по поводу статьи.x