Пойкилоцитоз: что это такое, причины появления

Что нужно знать о пойкилоцитозе

Итак, вы сдали кровь, а в ней обнаружен пойкилоцитоз. Естественно, сразу же возникает вопрос у простого несведущего обывателя: а что это вообще такое, этот самый пойкилоцитоз.

Начнем с самого начала. Природа всегда все продумывает до мелочей. Не обошло это правило и строение эритроцитов — кровяных телец, которых в нашей кровяной жидкости больше всего. Они прекрасно справляются с функцией транспортировки кислорода к тканям и органам. В этом им помогает их форма в виде диска, вогнутого с двух сторон, и содержание гемоглобина в нем.

Выполнять свое дело на «отлично» могут только здоровые клетки. А теперь представьте, что под влиянием негативных факторов, прогрессирующего заболевания или начинающегося недуга эритроцит начинает деформироваться, меняет свои размеры и форму. Разве может «поломанная» клетка выполнять свои функции как прежде? Конечно, нет. Тогда она пытается подать сигналы помощи через кровь.

Обнаружить любую патология несложно. Достаточно сдать общий анализ крови и дождаться результатов. Если в крови выявлены признаки патологии эритроцитов, это может быть как симптомом анизоцитоза, так и пойкилоцитоза, следует немедленно обратиться к врачу.

• Анизоцитоз в общем анализе крови: что это
• Анизоцитоз эритроцитов повышен: причины, норма

Не стоит путать или объединять воедино два разных медицинских явления. Анизоцитоз — показатель начальной стадии анемии, при которой изменяются размеры эритроцита. Пойкилоцитоз — явление более серьезное, говорящее об анемии в стадии быстрого прогрессирования из-за изменения формы кровяного элемента.

О тяжести патологии свидетельствует уровень видоизменения внешнего вида эритроцита. Всего их 4:

Причины пойкилоцитоза

Пойкилоцитоз в анализе крови может быть вызван различными заболеваниями, которые провоцируют деформацию красных телец.

Настороженность должны вызывать не только деформированные клетки, но их количество. Анизоцитоз часто становится следствием начавшейся анемии или других патологических процессов, которые точно сможет назвать только врач.

Причины, которые вызвали изменения кровяных компонентов, определяют по форме и степени деформации эритроцитов.

Только тщательно проанализировав видоизменение эритроцитов, врач может оценить степень серьезности недуга и назначит своевременную терапию.

Среди форм пойкилоцитоза есть те, которые достаточно легко корректируются, такие, как эхиноциты или стоматоциты. Но есть и те, которые ведут за собой необратимые процессы в организме.

«Спутница» пойкилоцитоза

При воздействии каких-либо факторов эритроциты могут не только деформироваться или увеличиваться в размерах, но и менять свою окраску: красными они остаются только по краям, а внутри становятся светлыми. Это гипохромия — патология красных клеток, связанная с низким уровнем гемоглобина в эритроците. В результате этойаномалии эритроциты и превращаются в те самые кодоциты, или «мишеневидные» тельца.

Гипохромия ведет за собой гипохромную анемию. Этот вид анемии включает в себя все разновидности малокровия, которые вызваны цветовым изменением эритроцитов: железодефицитная анемия, анемия смешанного типа, низкий гемоглобин в связи с перераспределением железа. Для всех них характерны одни и те же симптомы: слабость, вялость, бледность, учащенное сердцебиение, апатия, раздражительность.

• Гипохромия эритроцитов: что это, причины

При появлении хотя бы пары симптомов рекомендуется сделать общий анализ крови.

Что показывают моноциты в анализе крови?

• Значение
• Сколько моноцитов должно быть в крови
• Когда моноциты повышены
• Моноциты понижаются
• Изменения моноцитов при беременности
• Как сдавать кровь на моноциты

Моноциты — клетки лейкоцитарного ряда. Это означает, что они являются разновидностью лейкоцитов, не имеют гранул (вместе с лимфоцитами относятся к агранулоцитам). Моноциты в крови среди других клеток выглядят самыми крупными по размерам.

Моноцитарные клетки поступают в кровь из костного мозга, где они рождаются, но дальнейшее «взросление» происходит в крови, лимфоузлах. Дозревая, они превращаются в макрофаги, а в тканях в гистиоциты. Из-за своей массивности они медленно двигаются по кровяному руслу или «сидят» в тканях.

Значение

Макрофаги и гистиоциты — это те клетки, которые непосредственно обеспечивают уничтожение чужеродных веществ, продуктов распада, атипических клеток, микроорганизмов. Они не торопятся выполнять свои функции, более склонны к «плановой» работе, вступают в борьбу постепенно.

Поэтому содержание моноцитов в крови изменяется не сразу после воздействия патологического процесса, а спустя некоторое время. Клетки «ждут» команды от подвижных лимфоцитов-разведчиков.

Но, если эти клетки активизировались, то очищение пойдет значительно быстрее. Подойдя к «неопознанному объекту», они обволакивают его своей протоплазмой, втягивают внутрь и растворяют с помощью сильных ферментов.

Моноциты-чистильщики убирают ненужные остатки воспаления, старые клетки, пытаются бороться с опухолями. Они активные участники защитного механизма или иммунитета.

Сколько моноцитов должно быть в крови

Уровень моноцитов в крови, как и всех клеток лейкоцитарной формулы, вычисляют в абсолютном значении в литре крови и подсчитывают их долю (%) среди лейкоцитов. Оба показателя важны для определения характера и степени выраженности защитной реакции организма.

Норма моноцитов в крови у мужчин и женщин не отличается и практически не зависит от возраста. У человека нормальным количеством считается 0,07х109/л (для ребенка — от 0,05 до 1,1х109/л, для взрослого — от 0 до 0,08х109/л).

В пересчете на процентное содержание у детей это от 2 до 12%, у взрослых — от 3 до 11%.

Количество моноцитов в крови может отклоняться от нормального в сторону повышения или понижения. Проведение анализа при различных заболеваниях позволило выявить главные причины изменений.

Когда моноциты повышены

Защитные функции моноцитарных клеток подсказывают, что этот вид клеток повышен при любом воспалительном процессе на стадии разгара заболевания:

• бактериальные и вирусные инфекции (паротит, грипп, мононуклеоз, риккетсиоз, бруцеллез, туберкулез, сифилис);
• грибковое поражение;
• воспаление в кишечнике (энтериты, колиты);
• инфекционное поражение эндокарда;
• ревматизм;
• септическое заражение;
• послеоперационный период (после аппендэктомии, операций в малом тазу по поводу гинекологических заболеваний);
• аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный полиартрит, саркоидоз);
• заболевания крови (хронический миелолейкоз, лимфогранулематоз, острый лейкоз, тромбоцитопеническая пурпура, полицитемия);
• злокачественные новообразования.

Чаще всего моноциты повышаются одновременно с лимфоцитами. Характерен небольшой моноцитоз на стадии выздоровления при различных заболеваниях.
Рост моноцитов в крови ребенка наблюдается при кори, дифтерии, коревой краснухе, паротите. Особое значение врачи придают этому показателю при контроле после перенесенной ангины. Остаточный длительный моноцитоз может указывать на начало ревматического процесса.

Моноциты понижаются

Состояние, сопровождающееся пониженным уровнем моноцитов, называется моноцитопенией. Оно указывает прежде всего на резкое снижение иммунитета.
Продуцирование моноцитов в костном мозге приостанавливается во время тяжелой стадии лейкоза, сепсиса.

Моноцитопению обнаруживают в анализе при длительном лечении кортикостероидными гормональными средствами аллергических и аутоиммунных заболеваний.

Изменения моноцитов при беременности

Во время беременности уровень моноцитов может как повышаться, так и понижаться. Моноцитоз указывает на развитие инфекционного заболевания (грипп, респираторное заболевание, мононуклеоз). Проверяются лимфоузлы, горло. Это важно знать акушеру-гинекологу, чтобы организовать лечение на ранней стадии наименее опасными для плода методами.

Понижение количества моноцитов означает истощение защитных сил организма женщины. Такое состояние при беременности возникает при недостатке витаминов, неправильном питании, нарушении режима, сопровождается анемией.

Необходимо срочно наладить достаточное содержание фруктов, молочных продуктов и мяса в рационе женщины. Иначе придется длительно лечить приобретенные хронические заболевания у матери и тяжелую врожденную патологию у ребенка.

Как сдавать кровь на моноциты?

Моноциты всегда подсчитываются при проведении общего анализа крови. Врач в направлении указывает, что необходима лейкоцитарная формула. Иначе лаборант сделает только общий расчет лейкоцитов.

Анализ берут из пальца, но, если проводится забор крови из вены на другие тесты, то можно одновременно взять из общей пробирки немного крови на клинический анализ.

Рекомендуется соблюдать правила: сдавать кровь утром, до еды, в спокойном состоянии. Воздержаться от курения и физической нагрузки за несколько часов.

Моноциты оцениваются только в общем соотношении клеток крови. Для диагностики заболеваний важно знать также уровни эритроцитов, тромбоцитов, некоторые биохимические тесты. Если врач направляет на анализ крови, следует отнестись к этому серьезно. При несоблюдении правил подготовки результат будет недостоверным. Можно пропустить серьезную патологию.

Разновидности и формы

В различных патологиях организма, которые затрагивают изменение кровяного состава, эритроциты деформируются по-разному. Выделяют восемь типов трансформации, которые характеризуют разные заболевания:

• Дакриоциты. Клетки овальной формы с заострённых концом. Характерны для патологий костного мозга, и как следствие нехватки железа в организме (низкий уровень гемоглобина).
• Эллиптоциды. Вытянутые клетки с закруглёнными краями. Характеры для малокровия, анемии различных стадий.
• Акантоциты. Клетки с конусообразными отростками, расположены на значительном расстоянии друг от друга. Характеризуют патологии печени.
• Эхиноциты. Клетка круглой формы с различными отростками, похожими на шипы. Появляются при патологиях ЖКТ, почечной недостаточности.
• Кодоциты. Из-за скопления гемоглобина в центральной части клетки выглядят как круг с затемнением в центре. Присутствуют в организме при заболевании печени (гепатит) или отравлении тяжёлыми металлами.
• Дрепаноциты. Содержат гемоглобин S, имеют вытянутую дугообразную форму с заострёнными концами. Характерны для кислородного голодания.
• Микросфероциты. Круглые клетки небольшого размера. Наблюдаются о пациентов с анемией (средней или тяжёлой степени) и микроцитозом.
• Гидроциты. По форме напоминают вогнутую линзу. Проявляются у людей с наследственным фактором стоматоцитоза. По размеру превышают здоровые эритроциты на 30%.
• Пузырчатая клетка. На поверхности эритроцита образуется образование не ясной этимологии. Наблюдаются при тяжёлых формах анемии.

СПРАВКА! Здоровые эритроциты имеют круглую, немного вытянутую форму без остроконечных включений.

Лучшие врачи-гематологи

Запись на приёмили по телефону
8 (499) 519-35-82Добавить к сравнению33
отзывов 9.2
рейтинг Кузнецов Сергей Вадимович Гематолог
Стаж 33 год.
Врач высшей категорииСтоимость приема – 2950р.1920р. только на medportal.net! Запись на приёмили по телефону
8 (499) 519-35-82Занимается диагностикой и лечением таких заболеваний, как лейкоз, лимфогранулез, лимфома, анемия, гемофилия, миеломная болезнь и других заболеваний крови и патологий кроветворных органов.г. Москва, Проспект Мира, д. 105, стр. 1. Алексеевская, ВДНХ Запись на приёмили по телефону
8 (499) 519-35-82Добавить к сравнению219
отзывов 9.5
рейтинг Павлова Ольга Алексеевна Гематолог
Стаж 25 год.
Кандидат медицинских наук
Врач высшей категорииСтоимость приема – 3490р.Запись на приёмили по телефону
8 (499) 519-35-82Врач-гематолог. Проводит диагностику и лечение гематологических заболеваний, хронических лимфопролиферативных заболеваний, нарушений гемостаза. Владеет методиками проведения пункции костного мозга и трепанобиопсии подвздошной кости. Автор глав в национальном руководстве “Онкология”, клинических рекомендациях “Онкология”, более 20 публикаций в научных журналах.г. Москва, ул. Нижняя Красносельская, д. 15/17. Бауманская, Комсомольская, Красносельская Запись на приёмили по телефону
8 (499) 519-35-82Добавить к сравнению19
отзывов 8.8
рейтинг Федулова Анна Анатольевна Гематолог
Стаж 25 год.
Врач высшей категорииСтоимость приема – 3500р.Запись на приёмили по телефону
8 (499) 519-35-82Осуществляет ведение стационарных и поликлинических пациентов и проводит лечение пациентов гематологического профиля, а также осуществляет ведение беременных с генетическими тромбофилиями и другими гематологическими заболеваниями, проводит подготовку к ЭКО.г. Москва, Волгоградский пр-т, д. 42, стр. 12. Текстильщики Запись на приёмили по телефону
8 (499) 519-35-82Добавить к сравнению63
отзывов 8.4
рейтинг Широков Алексей Сергеевич Гематолог
Стаж 13 год.Стоимость приема – 3500р.Запись на приёмили по телефону
8 (499) 519-35-82Занимается диагностикой и лечением гематологических заболеваний, злокачественных и незлокачественных заболеваний крови, анемии беременных, тромбофилии. г. Москва, ул. Клары Цеткин, д. 33, корп. 28. Войковская, Балтийская

Анизоцитоз тромбоцитов в крови

Функция защиты, которая препятствует острому кровотечению, выполняемая кровяными элементами – тромбоцитами, является одной из главнейших в кровеносной системе. Это достаточно важная составляющая человеческого организма, отвечающая за свертываемость.

В процессе анализа норма по количеству частей с размерной деформацией составляет 14.1 до 18.2%. При обнаружении анизоцитоза тромбоцитов этот показатель меняется.

У этой патологии имеются свои предпосылки, которые объясняются различными болезнями, поэтому подобное видоизменение при общем анализе определяют как симптом.

В организме происходят физиологические изменения. Человек себя чувствует хуже. Обнаруживается анизоцитоз тромбоцитов при наличии геморроя (в заднем проходе трещины), если у женщины обильная менструация.

Среди возможных предпосылок к патологии:

• миелонеопластический процесс;
• рак крови;
• проблемы с почками и печению, гепатит;
• поражение вирусом;
• лучевое заболевание;
• начальная стадия апластической анемии;
• дефицит в биологически активных веществах;
• ДВС патология.

Варианты возможных форм и размеров

Эритроциты могут принимать различные формы, по которой и определяется на начальной стадии патология, вызвавшая деформацию:

Опасность состояния

Как известно, изменение формы эритроцитов ведёт к снижению гемоглобина в крови и нарушению нормального функционирования этих кровяных клеток. Из-за пойкилоцитоза нарушается процесс транспорта кислорода к клеткам, следовательно, изменения возникают и в протекании метаболизма, ткани начинают испытывать острую нехватку кислорода, что очень опасно. Такое положение вещей заставляет организм активизировать механизмы приспособления, из-за которых у пациента и возникают жалобы: сердцебиение чётко ощущается, иногда возникают сердечные боли, дыхание учащается, постоянно преследует одышка.

Длительный острый пойкилоцитоз ведёт к изменениям в тканях важнейших органов, начинаются деструктивные процессы, которые без соответствующих мер значительно сокращают длительность жизни.

Диагностика

Поставить диагноз «пойкилоцитоз в анализе крови» может только врач-гематолог. Этот специалист может установить основной этиологический фактор, который вызвал развитие отклонений красных кровяных телец. Основной диагностической процедурой выступает общеклиническое изучение крови.

С точностью выявить основной провоцирующий источник на основании лишь одного анализа невозможно, необходим комплексный подход. Диагностика будет включать широкий спектр лабораторно-инструментальных обследований.

В первую очередь необходимо осуществить такие действия:

• изучение истории болезни;
• ознакомление с семейным анамнезом;
• сбор и анализ жизненного анамнеза;
• оценка состояния кожных покровов, видимых слизистых оболочек, волос и ногтевых пластин;
• измерение частоты сердечного ритма, показателей кровяного тонуса и температуры;
• детальный опрос — для составления полной симптоматической картины.

Дополнительные лабораторные исследования представлены такими тестами:

• биохимический анализ крови;
• гормональные и иммунологические пробы;
• печеночные и ПЦР-тесты;
• бактериальный посев крови.

Среди инструментальных процедур проводятся:

• ЭФГДС;
• ультрасонография печени и почек;
• рентгенография органов брюшной полости;
• КТ и МРТ внутренних органов.

«Верная спутница» — гипохромия

Неблагоприятные факторы могут привести к тому, что эритроциты меняют окраску и увеличиваются в размерах. Они могут сохранять свою красную окраску по краям, а внутри приобретать светлый оттенок. Такое явление носит название гипохромии. Оно вызвано снижением уровня гемоглобина в эритроцитах. Происходит переход красных клеток крови в кодоциты, напоминающие по внешнему виду мишень.

Гипохромия провоцирует гипохромную анемию. Для неё характерны все признаки, присущие другим разновидностям, сопровождающимся изменением цвета клеток крови. Это железодефицитная, смешанная формы, а также малокровие, появившееся в результате перераспределения железа. Все они сопровождаются сходным набором симптомов:

• тахикардия;
• слабость;
• бледность кожных покровов;
• раздражительность;
• отсутствие интереса к происходящему.

Если у человека обнаруживается несколько симптомов, ему необходимо сдать общий анализ крови.

Двояковогнутая форма – зачем она нужна красным клеткам?

Безъядерные форменные элементы крови (эритроциты – Er), наполненные красным кровяным пигментом – гемоглобином (Hb), представляя собой двояковогнутые диски с небольшим просветлением в центре (оно занимает около трети площади всей клетки), несут очень важные для организма функции, выполнение которых обеспечивает именно эта конфигурация. Благодаря ей эритроциты могут в значительной степени изменять свою площадь поверхности, просачиваться в самые узкие по диаметру кровеносные сосуды, если того потребуют обстоятельства. Эта особенность эритроцитов очень важна для осуществления газообмена, ведь красным клеткам приходится доставлять кислород в самые труднодоступные места и оттуда же забирать углекислый газ. Понятно, что любая деформация эритроцитов нарушает привычное течение событий (газообмен) и становится препятствием на пути к выполнению функциональных обязанностей, что, естественно, скажется на здоровье многих органов и самочувствии человека.

Ввиду того, что понятие «пойкилоцитоз» не подразумевает приобретение какой-то одной (конкретной) формы вместо нормальной, а предполагает целый ряд изменений, в мазке крови можно встретить самые разные конфигурации красных кровяных телец. Форма эритроцитов в обязательном порядке должна быть указана в бланке результатов, ибо короткая запись, ограничивающаяся одним словом «пойкилоцитоз» вряд ли устроит лечащего врача.

Виды пойкилоцитоза складываются из присутствия и преобладания тех или иных патологически измененных форм эритроцитов. Названия видов также происходят от слов, которые определяют форму деформированных красных клеток крови, например: овалоциты – овалоцитоз, сфероциты – сфероцитоз, сфероциты с микроцитозом (уменьшенные в размерах клетки) – микросфероцитоз, шизоциты – шизоцитоз и так далее. Для того чтобы не повторяться, целесообразно затронуть некоторые виды пойкилоцитоза, опираясь на приобретенные клетками формы, то есть, вкратце описать, как выглядят и что собой представляют «пострадавшие» от какой-то патологии красные кровяные тельца.

Симптоматика

Степень выраженности внешних проявлений пойкилоцитоза в крови у ребенка или взрослого человека имеет взаимосвязь с тяжестью течения отклонения. Не последнее место занимает этиологический фактор.

На фоне того, что патология не имеет каких-либо характерных симптомов, которые бы со 100 % точностью указывали на присутствие пойкилоцитоза, человек может на протяжении длительного времени не подозревать о протекании аномалии.

Несмотря на это, пойкилоцитоз может быть выражен такими отклонениями:

• сильные приступы головокружения;
• частые головные боли;
• постоянная слабость и быстрая утомляемость;
• разбитость и понижение работоспособности;
• похолодание пальцев как на верхних, так и на нижних конечностях;
• раздражительность;
• неустойчивость эмоционального фона;
• сонливость;
• учащение частоты сердечного ритма, одышка;
• неестественная бледность, реже — желтушность кожных покровов;
• изменения со стороны языка — приобретает ярко-красный оттенок, пациенты предъявляют жалобы на боли и жжение;
• побледнение и сухость слизистых оболочек;
• ломкость и деформация ногтей;
• истончение волос;
• сухость и шелушение кожи;
• изменение вкусовых пристрастий или полное отвращение к пище;
• беспричинное повышение температурных показателей до 37,5–38 градусов;
• понижение АД.

Когда анизоцитоз такой разновидности имеет вторичный характер, развиваясь на фоне протекания другой болезни, будут присутствовать клинические проявления, характерные для базовой патологии.

Микроцитоз

Нажмите для увеличения

Микроцитозом называют состояние, когда большая часть (около 30%) эритроцитов видоизменяется в меньшинство. Их количество увеличено, но норма по размерам отличается в несколько раз.

Микроскопические эритроциты не транспортируют полноценно кислород по тканям и органам так, как это производят здоровые и полноценные нормоциты.

При нормальном, среднем диаметре эритроцита у взрослых людей, обнаруживается 6,8 и 7,5 микрон.

При правильном двояковыпуклом диске эритроциты в нормальном диаметре, объёме, окрасках и формах, это именуется как нормоцит. В частных клиниках указывается норма, колеблющаяся в величине 6 до 8.5 мкм. Ребенок или подросток, с учетом возраста подлежит норме от 7 до 8,1 мкм.

При обнаружении микроцитоза в анализе можно далее диагностировать железодефицитное малокровие.

У детей и грудничков

Показатели крови при атеросклерозе: какие анализы нужно сдавать?

Любой кровеносный сосуд играет огромную роль в жизни человека, являясь средством доставки полезных веществ и кислорода в человеческие органы. Именно поэтому обеспечение правильного функционирования сосудистой системы является необходимым условием здоровья и хорошего самочувствия человека.

В случае наличия показаний или же просто в целях профилактики, следует проходить обследование на атеросклероз, анализ крови способен выявить первые признаки надвигающегося заболевания.

Атеросклероз — одно из наиболее распространенных и опасных заболеваний.

Это связано с тем фактом, что заболевание, как правило, протекает в скрытой форме и больной даже не подозревает о его наличие. Кроме этого, запущенные формы заболевания могут привести к летальному исходу.

Атеросклероз в первую очередь поражает сосуды человеческого организма, при этом встречается эта болезнь чаще всего у мужчин по сравнению с женщинами, в возрасте более 40 лет.

Специфика заболевания заключается в оседании холестерина на внутренних стенках сосудов, при этом наблюдается прилипание белка и солей, что в результате ведет к появлению атеросклеротической бляшки. Со временем количество этих бляшек только растет и просвет сосудов сужается.

Такая блокировка сосудов приводит к возникновению различных заболеваний, при этом наиболее опасным осложнением является инсульт, инфаркт и некоторые другие.

Основные показатели атеросклероза

Проявления атеросклероза зависят в первую очередь от органа поражения.

Это могут быть заболевания сердца, головного мозга, почек и даже конечностей.

В случае поражения сердца наблюдается появление болевых ощущений в области районе грудной клетки, при этом боль может отдавать в шею, руки, спину или же верх живота. Отдельно стоит отметить, что атеросклеротическое поражение аорты, как правило, никак не проявляется.

Атеросклероз в сосудах мозга вызывает раздражительность,  головные боли и головокружения. Многие пациенты отмечают также снижение концентрации внимания и ухудшение памяти, в некоторых случаях бессонница и даже обмороки.

Заболевания нижних конечностей могут никак не проявляться. У половины пациентов наблюдаются болевые ощущения в мышцах во время ходьбы, которые отдаются в икры и даже бедра. Более сложная форма заболевания приводит к появлению болей, бледности кожных покровов и судорогам даже в состоянии покоя. Также появляется слабость в нижних конечностях, ощущение онемения, выпадение волос, нарушение состояния ногтей, в крайнем случае, могут формироваться язвы.

Особенно опасным является облитерирующий атеросклероз.

Анализ крови на атеросклероз

Анализ на атеросклероз – это непосредственная необходимость в случае проявления каких-либо признаков заболевания, при этом проводится оценка уровня липидного обмена.

Клинический анализ крови является необходимостью для правильного и достоверного диагностирования заболевания и его стадии.

Только после проведения лабораторного анализа возможно назначение соответствующего лечения.

Как правило, диагностика такого заболевания, как атеросклероз, может потребовать проведения:

• общего анализа мочи и крови (биохимический анализ крови при атеросклерозе также не следует исключать, так как он является наиболее точным);
• анализа на диагностику количества ферментов в печени;
• анализа на наличие и количество белков в крови;
• проведения анализа коагулограмм.

Коэффициент атерогенности – это показатель общего холестерина, который в норме должен составлять 1,98-2,51. Любое превышение данного показателя свидетельствует о наличии рисков для здоровья человека, его сердечно-сосудистой системы. Чрезмерное снижение данного уровня до показателя ниже 0,9 свидетельствует о росте риска появления и развития атеросклероза.

Атеросклероза показатели могут быть следующие:

• уровень холестерина в количестве ниже 5,0 говорит о том, что риск развития заболевания практически отсутствует;
• показатели 5,2-6,5 свидетельствуют о том, что человек находится в зоне риска;
• 6,5-8,0 –это показатель умеренной гиперхолестеринемии (подтверждает риск развития атеросклероза);
• уровень холестерина выше 8,0 свидетельствует о ярко выраженном течении заболевания.

Постановка точного диагноза зачастую требует дополнительных методик диагностики, на основании которых врач сможет сделать вывод об имеющемся заболевании, а также назначит соответствующее лечение.

Сдать анализы на уровень холестерина рекомендуется практически каждому человеку в возрасте от 40 лет, это поможет вовремя выявить заболевание и начать его лечение.

Предпосылки увеличения уровня холестерина

Среди наиболее распространенных предпосылок развития болезни выделяются такие, как низкая подвижность, злоупотребление вредными привычками, наличие в организме лишнего веса и наследственная предрасположенность.

Малоподвижный образ жизни. В данном случае наблюдается ухудшение кровообращения и появление холестериновых отложений на стенках сосудов.

Курение. Одна из наиболее распространенных причин возникновения заболевания. Никотин делает кровь более густой, что способствует появлению тромбов. Также курение сужает сосуды и, как следствие, повышает риск возникновения заболеваний, связанных с сердечно-сосудистой системой.

Ожирение. Еще одна достаточно распространенная причина заболевания, при наличии которой излишние жиры проявляются не только во внешнем виде, но и на сосудах.

Генетическая предрасположенность. Не столь частая, но довольно-таки сложная причина заболевания. Группа риска представляет собой людей, у которых родственники страдали от повышенного уровня холестерина или же сердечно-сосудистых заболеваний. Сахарный диабет и гипертония у родственников являются основными факторами попадания в зону риска.

После проведения обследования, а также расшифровки полученных результатов и оценки имеющейся ситуации, врач обязан назначить соответствующее лечение. К примеру, эффективным считается использование витамина Е в качестве одного из способов снижения уровня холестерина.

Данный элемент присутствует в таких продуктах питания, как семечки подсолнуха, помидоры, арахис и различных растительных маслах.

Варианты изменения формы эритроцитов

Приобретение формы эритроцитами не свойственной им формы находится в корреляционной зависимости от определенной патологии. При морфологическом исследовании мазка крови можно обнаружить различные варианты видоизменений и деформации красных кровяных телец (виды пойкилоцитоза):

• Анулоциты – напоминающие пустые колечки образования, непохожие на настоящие красные клетки крови, нередко отмечаются при выраженном дефиците железа в организме;
• Сфероциты – эти клетки отличает шаровидная форма и уменьшенный размер (d ≈ 4 – 6 микрон), срединное просветление у них не просматривается. Такие эритроциты появляются при различных патологических состояниях (гемолитическая анемия Минковского-Шоффара – наследственный микросфероцитоз, анемический синдром, ставший следствием обширных ожогов, АВ0-несовместимые гемотрансфузии, ДВС-синдром, искусственные сердечные клапаны и пр.);
• Овалоциты, их еще по-другому называют эллиптоцитами – клетки имеют характерную форму эллипса, присутствуют у здоровых людей в количестве, не превышающем 10%, значительно «размножаются» при наследственном овалоцитозе, некоторых талассемиях и анемическом синдроме, обусловленном лейкозом;
• Планоциты или лептоциты – уплощенные или вовсе плоские клетки, характерны для железодефицитной анемии, отдельных гемоглобинопатий;
• Мишеневидные эритроциты (кодоциты) – из-за скопления красного пигмента крови по центру клетки наблюдается образование, напоминающее мишень. Подобного рода клетки свойственны для ЖДА, ДВС-синдрома, хронической алкогольной интоксикации и многих гемоглобинопатий (талассемий);
• Дакриоциты – слезовидные клетки-капельки, появляющиеся в мазке вследствие серьезных поражений паренхимы печени (токсический гепатит) или тяжелого железодефицитного состояния;
• Акантоциты отличаются зубчатой формой, характерны для наследственного акантоза, печеночной патологии, гемолитической анемии, алкоголизма и состояний после удаления селезенки;

пример пойкилоцитоза с акантоцитами

• Шизоциты (мелкие) и кератоциты (более крупные, шлемовидные) – не клетки вовсе, а их фрагменты, оставшиеся после распада эритроцитов. Фрагментированные эритроциты могут появляться в случае тяжелого течения анемии, при ДВС-синдроме, васкулитах, злокачественной гипертензии, после протезирования клапанов сердца, а также при гемолитико-уремическом синдроме;
• Эритроциты в форме серпа (серповидные кровяные тельца или, как их еще называют, дрепаноциты) являются характерным признаком серповидно-клеточной анемии, однако в обычном препарате обнаружить такие клетки не удается, даже если они массово «заселяют» мазок. Находят серповидные эритроциты путем создания искусственной гипоксии на стекле, в условиях которой они себя хорошо проявляют;
• Стоматоциты (или гидроциты) – названы так, поскольку срединное просветление в центре клетки имеет форму изогнутой линии, похожей на рот. Подобные эритроциты отмечаются после гемотрансфузий, при поражениях печени (цирроз) и алкогольной интоксикации. Стоматоцитами представлены «взрослые» клетки эритроидного ряда в случае дефекта структурных белков мембраны Er – наследственного стоматоцитоза, протекающего с анемией, распадом красных кровяных телец в селезенке и изменением их формы;
• Эхиноциты (клетки-шары, снабженные многочисленными выростами), причиной их появления в мазке крови выступает тяжелая патология: гемолитико-уремический синдром, поражение печеночной паренхимы, рак желудка.

Вот такое разнообразие клеток, определяющее различные виды пойкилоцитоза, может предоставить для исследования красная кровь. Правда, они появляются не все разом – каждая форма характерна для определенного патологического состояния, хотя есть варианты болезней, при которых можно ожидать присутствие нескольких видов патологически измененных эритроцитов.

Классификация

Известно несколько степеней тяжести протекания расстройства:

• + — проблема несущественна, поскольку трансформации поддалось только 25 % красных кровяных телец;
• ++ — патологические изменения наблюдается у 50 % эритроцитов;
• +++ — в таких случаях первоначальный вид и функции потеряны у 75 % клеток;
• ++++ — все клетки, отвечающие за транспорт кислорода и газообмена, пострадали от деформации.

В зависимости от того, какую форму приняли эритроциты, анизоцитоз, выражающийся в виде пойкилоцитоза, имеет несколько вариантов протекания. Красные кровяные тельца будут такими:

• акантоциты — эритроцит обладает шпорообразной формой, дополненной шиповидными отростками;
• дакриоциты — поврежденные клетки напоминают капли;
• дрепаноциты — серповидная форма, клетки содержат большое количество гемоглобина S;
• кодоциты — в составе наблюдается высокая концентрация холестерина, а внешне красные тельца напоминают мишень;
• микросфероциты — эритроцитам характерна форма шара, толщина стенок большая, а диаметр — маленький;
• гидроциты — клетки имеют специфический внешний вид: с одной стороны вогнуты, а с другой — выпуклые;
• эллиптоциды — единственный вид, который может встречаться в организме здорового человека, но их нормальная концентрация не должна превышать 10 %;
• эхиноциты — в форме шара с многочисленными выростами.

Степень проявления

В расшифровке биохимического анализа указывается количество повреждённых эритроцитов. От их количества зависит стадия заболевания (во врачебной практике выражается в плюсах):

• 1 стадия (+). Минимальный пойкилоцитоз, количество трансформированных эритроцитов составляет не более 25%.
• 2 стадия (++). Умеренное заболевание, содержание патологических эритроцитов составляет половину от общего количества.
• 3 стадия (+++). Сильно выраженное заболевание, количество повреждённых эритроцитов не более 75%.
• 4 стадия (++++). Ярко выраженный пойкилоцитоз, деформированы практические все эритроциты 95-100%.

Что делать, если понижен анизоцитоз в анализе крови?

В редких случаях обнаруживается понижение RDW, поэтому пациента отправляют на повторную сдачу. При подобном показателе анизоцитоза эритроцитов, если нет других значительных изменений, такой результат анализа определяется удовлетворительным и повторную пересдачу не назначают.

В 20% случаев, если имеются определенные заболевания, результат RDW не изменчив. При пониженном результате не определяется диагностическая ценность.

Лечение

Специального лечения пойкилоцитоза в крови не разработано. Для нормализации формы эритроцитов необходимо нейтрализовать этиологический фактор.

В зависимости от того, какие причины пойкилоцитоза в общем анализе крови, терапия включать такие пункты:

• операция — при обнаружении злокачественных образований;
• химиотерапия или лучевая терапия;
• пероральный прием препаратов железа и витаминов;
• применение лекарств, устраняющих симптоматику;
• диетотерапия — потребление продуктов, обогащенных железом;
• физиотерапевтические процедуры;
• использование средств народной медицины — возможно только после консультации с лечащим врачом.

Наиболее часто терапия носит комплексный характер.

Причины появления

Пойкилоцитоз принято рассматривать в качестве лабораторного проявления анемии. Иногда он свидетельствует о других патологиях. Это не всегда заболевание, связанное с кровеносной системой напрямую. У одного и того же человека могут наблюдаться одновременно пойкилоцитоз и анизоцитоз — состояние, при котором эритроциты в крови отличаются друг от друга по размерам.

Недостаток железа, как одного из самых важных микроэлементов, нередко объясняется неполноценной диетой. Этому способствует и увеличение потребности в микроэлементе, допустим, во время беременности и грудного вскармливания. Но есть опасные железодефицитные состояния, которые требуют срочных мер. Для них характерно появление пойкилоцитоза.

Пойкилоцитоз иногда указывает на онкозаболевания, гемолитические анемии и другие генетические патологии. Есть транзиторные проявления этого состояния, которые имеют место при инфекционных болезнях. Ещё более опасным недугом является гемолитико-уремический синдром. Здесь анемия сочетается с тромбоцитопенией. Вместе с тем имеет место почечная недостаточность. Причины пойкилоцитоза в общем анализе крови у ребёнка — те же, что и у взрослых.

Анизоцитоз в анализе крови у ребенка

Разный тип анизоцитоза проявляется у новорожденных, грудных детей, а также у дошкольников и школьников. Микроциты в повышенном содержании наблюдаются после перенесенных инфекционных заболеваний.

Макроцитоз в норме, в виде физиологического процесса обнаруживается у младенцев, в особенности это касается первых двух недель жизни. К 60 дням жизни эта патология самостоятельно исчезает.

При диагностике анизоцитоза любой разновидности у детей указывает на такие заболевания:

• нейробластома;
• гипохромная анемия;
• хлороз.

Причины и признаки деформации

Существует множество состояний, способных проявляться в формуле крови деформациями эритроцитов или разновидностью пойкилоцитоза, а основные симптоматические проявления по большей части зависят от источника проблемы и степени тяжести изменения кровяной формулы. 

Итак, деформации эритроцитов наблюдаются у пациентов с острым дефицитом железа, который провоцирует снижение показателей гемоглобина. Такая зависимость имеет место в 80% всех случаев обнаружения изменения в анализе. У остальных пациентов состояние провоцируется одним из таких факторов:

• токсический гепатит из-за чрезмерного употребления алкоголя;
• отравление свинцом;
• затянутая форма желтухи;
• нарушение работы почек и мочевыводящей системы в целом;
• проведение операции по имплантации сердечного клапана или искусственных сосудов;
• осложнение после кровотечения и т.д.

Как и у взрослых, основная причина пойкилоцитоза в детском возрасте, в частности у грудничка, — это анемия, но может иметь место ещё один аспект — вероятность врождённых нарушений в работе костного мозга, сосудов и т.д.

Очевидно, что специфических симптомов проблема не имеет, проявления изменений определяются тем, какая именно причина их спровоцировала. Так, при наличии анемии пациентов беспокоит:

• сильная слабость в теле;
• побледнение кожных покровов;
• частые головокружения и приступы тошноты;
• на фоне слабости иногда случаются обмороки.