Экспресс-тест на гепатит – вероятность ошибки и бренды

Виды экспресс-тестов и комплектация

Домашние тесты для определения гепатита выпускаются в виде кассет или диагностических полосок. Они одинаково реагируют на наличие инфекции, изменяя окраску контрольной полоски.

В зависимости от количества инфекционных агентов, выявляемых с помощью экспресс-анализа, различают тесты, которые предназначены только для диагностики гепатита, и тесты для определения мульти-инфекции (гепатита, ВИЧ, сифилиса и др.).

Набор для проведения теста в домашних условиях состоит из следующих элементов:

• кассета или полоски, которые запечатаны в герметичной упаковке;
• буферный раствор (реагент);
• пипетка для забора биологического материала;
• скарификатор для прокалывания пальца и получения капиллярной крови (не поставляется вместе с тестами, которые определяют наличие вируса методом околодесенной пробы);
• 1-2 салфетки с антисептиком для обработки кожи перед уколом скарификатором;
• инструкция по применению тестовых полосок или кассеты.

В зависимости от типа теста в набор может входить один или несколько диагностических комплектов.

Какой биоматериал используется?

Для проведения анализа на гепатит используется цельная кровь, сыворотка, плазма и слюна. Обработка плазмы и сыворотки возможна лишь в условиях лаборатории, т. к. эти компоненты получают с помощью центрифуги и антикоагулянтов, которые стабилизируют жидкость и выделяют необходимую фракцию биоматериала.

В домашнем тестировании применяются пробы, получение которых не несет опасности для пациента и не требует специальной аппаратуры: анализ околодесенного содержимого (слюны) и крови из пальца.

При анализе на гепатит А экспресс-тест может проводиться с помощью образца кала.

Алгоритм проведения теста

Для того чтобы результат был достоверным, требуется придерживаться алгоритма действий, рекомендованного инструкцией:

1. Извлечь тест-кассету или диагностическую полоску из индивидуальной упаковки.
2. Размять палец, чтобы стимулировать кровоток, и протереть место будущего укола на пальце антисептической салфеткой.
3. Аккуратно проколоть палец скарификатором, а затем собрать несколько капель крови с помощью пипетки. Чтобы ускорить получение биоматериала, необходимо разминать ладонь в направлении от центра к месту укола, не касаясь обработанной подушечки пальца.
4. 2 капли собранной жидкости ввести в емкость с буферным раствором (для анализа с тест-полоской) или в окошко кассеты.
5. С помощью пипетки поместить 2 капли буферного раствора в то же окошко кассеты, если тест предполагает использование реагента. При использовании полосок погрузить указанную инструкцией зону в емкость со смесью биоматериала и реагента.
6. Выждать время, указанное в инструкции. Среднее время ожидания результата при проведении тестов на гепатит составляет 15-20 минут.
7. Оценить результат, сравнив его с вариантами, показанными в приложении к диагностическому набору.

При оральной пробе биоматериал собирается с помощью специальной мембранной подушечки на конце тест-кассеты, которой необходимо провести по внешней поверхности нижней и верхней десен. После сбора подушечка помещается в пробирку с буферным раствором.

Торговые марки и процент достоверности

Наборы для проведения экспресс-анализа на гепатит различаются принципом действия, степенью достоверности результата, методом взятия пробы и другими характеристиками.

На гепатит А

Гепатит А является наименее опасной формой вирусного поражения печени. Это заболевание редко переходит в хроническую форму и не рецидивирует вследствие формирования антител IgG, которые защищают пациента от повторного заражения.

Передача вируса происходит через зараженные продукты и воду.

Наиболее востребованными и точными домашними тестами на гепатит А являются:

1. ИммуноКомб. Анализ проводится по образцу крови. Диагностика возможна на любой стадии болезни с момента выработки первых антител (IgM) к вирусу. В наборе содержится 36 диагностических полосок для проведения анализа. Точность результата – более 97%.
2. Vegal. Для проведения анализа необходим образец кала пациента. Время ожидания результата является минимальным и составляет 10 минут. В комплекс для тестирования входит 30 пробирок для сбора биоматериала. Достоверность результата достигает 99%.

Соблюдение инструкции и правильная оценка результата снижают вероятность ложноположительного и ложноотрицательного ответа.

На гепатит В

При заражении гепатоцитов вирусом гепатита В начинается иммунная реакция организма, в результате которой происходит гибель собственных клеток печени. Заболевание быстро развивается и нередко переходит в хроническую форму. Своевременное лечение хронического гепатита снижает риск нарушения детоксикационной функции печени, цирроза и онкологических заболеваний.

Наиболее распространенными и точными являются экспресс-тесты следующих марок:

1. iSkreen-Help. Данный тест выпускается в виде кассеты. Для исследования необходим образец крови, сыворотки или плазмы. Достоверность анализа превышает 98%.
2. Иммунохром-HBsAg-Экспресс (Мед-экспресс-диагностика). Наличие вируса определяется с помощью полосок. Для проведения анализа используются как сыворотка и плазма, получаемые в лабораторных условиях, так и цельная кровь из пальца или вены. Результат анализа проявляется в течение 15 минут. Его достоверность достигает 99%.
3. New Vision Diagnostics (Профитест). Данное устройство для тестирования выпускается в виде небольшой кассеты. Для проведения исследования применяются те же виды биологического материала, что и для анализа iSkreen-Help. Для обнаружения вируса в пробе необходимо от 10 до 15 минут в зависимости от его концентрации в крови. Данный тест предназначен только для профессионального применения. Его чувствительность составляет 98,89%.

Цена на экспресс-тесты различается в зависимости от комплектации и страны-производителя. Наиболее доступным и точным является диагностический набор от Мед-экспресс-диагностики.

Все виды анализов на гепатит В с расшифровкой результатов

На гепатит С

Гепатит С является наиболее опасным из всех видов вирусного гепатита. Это заболевание осложняется жировым перерождением тканей печени, раковыми процессами и циррозом.

Своевременно проведенный тест на гепатит С повышает вероятность излечения, т. к. наиболее эффективной является терапия, начатая в острой фазе болезни (в течение полугода после заражения). Диагностика острой формы заболевания без лабораторных анализов и экспресс-тестов может быть затруднена из-за отсутствия характерной симптоматики и стертой клинической картины.

К самым востребованным и точным тестам на гепатит С относятся:

1. OraQuick HCV Rapid Antibody Test (Мед-экспресс-диагностика). Данный тест применяется для неинвазивного анализа на инфекцию, т. к. для его проведения разрешается использовать слюну пациента. Достоверность результата достигает 99%. Время ожидания после помещения пробы в соответствующее окошко – 20 минут.
2. ИммуноХром-антиВГС-Экспресс. Диагностический набор состоит из тест-полоски и дополнительных компонентов, которые предназначены для сбора материал. Инвазивная проба не является обязательной, но дает более точный и быстрый результат. Достоверность исследования составляет 99%.
3. Cito Test HCV (ACON). Cito Test имеет вид диагностической кассеты. Для проведения анализа необходимы: образец цельной крови из вены или пальца, сыворотка или плазма. Чувствительность анализа составляет более 98%, а время ожидания результата – 15 минут.
4. КреативМП-Гепатит С. Исследование проводится с помощью пробы капиллярной крови. Тест имеет вид кассеты, с одной стороны которой находится окошко для помещения биоматериала, а с другой – индикаторный планшет, отображающий результат. Время ожидания составляет 10 минут. Достоверность результата – 98,6%.

Стоимость кассет и тест-полосок для определения гепатита С начинается от 200 руб.

Плюсы и минусы экспресс-тестирования

Преимуществами экспресс-анализов являются:

• полная анонимность;
• доступность и невысокая цена диагностических наборов;
• возможность определить наличие инфекции за 1,5-2 месяца до появления клинических симптомов.

К недостаткам домашних тестов относятся:

• высокая вероятность ошибки при нарушениях правил подготовки и проведения исследования;
• необходимость прокола пальца для взятия крови;
• кратковременное окно достоверности результата (через 40 минут после проведения анализа данные с полоски и кассеты утрачивают диагностическое значение).

Отзывы врачей о домашних экспресс-исследованиях неоднозначны. Некоторые специалисты указывают на преимущество в виде повышения вероятности раннего обнаружения инфекции, а другие настаивают на необходимости лабораторной диагностики как более точной и достоверной.

Что делать, если тест показал положительный результат?

Положительный ответ экспресс-исследования не всегда свидетельствует о наличии инфекции. Для уточнения результата необходимо пройти следующие лабораторные исследования:

• биохимию крови (печеночные пробы) для определения функции гепатоцитов;
• ПЦР и иммуноферментный анализ на гепатит по плазме или сыворотке.

ПЦР на гепатит С качественный и количественный

Возможные причины ложного результата

Причинами ложного результата домашнего теста могут стать:

• нарушения правил проведения исследования (отсутствие буферного раствора, чистка зубов перед взятием пробы и др.);
• истечение срока годности или неправильное хранение диагностических полосок и кассет;
• использование бракованного теста;
• несоблюдение рекомендуемого времени ожидания результата (оценивание при выдержке менее 15 и более 40 минут);
• проведение исследования во время лечения или медикаментозной профилактики гепатита.

Проведение диагностики сразу после контакта с инфицированным человеком также не даст достоверного результата: в зависимости от типа гепатита после заражения должно пройти не менее 2-4 недель, прежде чем в крови появятся анализируемые антитела.

Можно ли лечить гепатит С в домашних условиях?

Что же должен делать человек в случае, если ему диагностировали гепатит С?

• Терапия в условиях дома ничего принесет полезного. Человек только потеряет время.
• Несмотря на большое к-во рецептов, которые есть в народной медицине, ни один из них не может стать эффективной альтернативой лекарственного лечения. Поэтому не стоит заниматься самолечением, нужно обращаться к доктору. Только он проведен нужные исследования и сможет подобрать адекватное лечение.
• Не нужно забывать о том, что гепатит имеет вирусное происхождение, и избавиться от него не просто. На сегодняшний день основными компонентами лечения есть назначение средств иммуностимулирующего и противовирусного действия нового поколения. Все эти препараты больной должен принимать только под врачебным контролем.
• Если заболевание не лечить, то летальный исход от развившихся осложнений неизбежен. Любые народные методы могут быть лишь дополнительными в лечение, но никак не основными.

Вот почему при диагностике гепатита С нужно сразу же отправиться на прием к доктору.

Особенности экспресс-анализа

Как правило, набор оснащен всем необходимым для самостоятельного забора биологического материала и экспресс-анализа на гепатит С. 

Соблюдения условий хранения и транспортировки. Температурный режим 2ºC–30ºC. Не подвергать замораживанию. Этот фактор важно учитывать при перевозке или пересылке. Место для хранения выбирают темное и сухое. Картонный короб держат закрытым, внутреннее содержимое без надобности из него не вынимают.

Меры предосторожности. Важные моменты:

1. Использовать только in vitro.
2. Для следующих тестирований требуется новая тест-система. Подлежит утилизации после первого использования.
3. Не используйте после окончания срока годности или когда мягкая упаковка утратила герметичность. 

Требования к утилизации. Так как каждый использованный тест является потенциально инфицированным, то его утилизируют по лабораторным правилам, либо обращаются в соответствующую организацию. 

Как правильно сделать экспресс-тест: пошаговая инструкция

Перед выполнением теста необходимо подготовить рабочее пространство (стол в хорошо освещенном месте). Следует убрать все лишние предметы, протереть поверхность с использованием дезинфицирующих растворов, накрыть чистой бумажной салфеткой. Перед проведением диагностики внимательно изучают прилагаемую инструкцию и по списку готовят все необходимые дополнительные предметы. 

Тест-полоски, реагирующие на слюну

Стоят дороже аналогичных систем для анализа, требующих взятия крови из пальца. Но преимущество подобных наборов состоит в простоте использования и отсутствии необходимости в соблюдении строгих правил асептики. 

Как подготовиться

Проводить исследование рекомендуют сразу после пробуждения, можно выпить стакан воды. За 12 часов до проведения теста следует отказаться от тяжелой пищи, алкоголя. Перед выполнением анализа противопоказано курение. 

Проведение теста

После приготовления рабочего пространства вскрывают картонную коробку с набором. Необходимо убедиться в целостности полиэтиленовой упаковки с тест-системой. Сразу после вскрытия аппликатором проводят по внутренней стороне губ в области десен (принцип забора слюнной жидкости подробно описан в прилагаемой инструкции). Полоску кладут на чистую ровную горизонтальную поверхность вдали от прямых солнечных лучей и источников тепла: батарей, плиты, обогревателя и т. д. Через 10–15 минут оценивают результат. 

Расшифровка результата

Непосредственно на тест-системе есть прямоугольное окошко, где отражаются результаты исследования. Рядом с ним нанесены две литеры – С (Control) и T (Test).

Расшифровку проводят следующим образом:

Тестирование крови

Для проведения исследования необходима цельная капиллярная кровь. При выполнении теста в условиях медицинского учреждения для анализа берут плазму или сыворотку.

Подготовка

Выполнять исследование рекомендуют натощак, лучше – сразу после пробуждения. За сутки до диагностического анализа необходимо соблюдать соответствующую диету. Перед проведением исследования тщательно моют руки и готовят рабочую поверхность. 

Перед началом теста внимательно изучают инструкцию для правильного забора крови и ее дальнейшего переноса на соответствующую область на полоске.

Проведение 

Выполняют диагностические манипуляции в такой последовательности:

1. Вскрывают картонную коробку и раскладывают все содержимое.
2. Готовят контейнер для отходов, вату и полоску пластыря.
3. Проверяют целостность упаковки полоски, скарификатора и салфеток, пропитанных дезинфицирующим раствором.
4. Вскрывают полиэтиленовую упаковку и убирают ее в контейнер.
5. Протирают безымянный палец левой руки входящей в набор салфеткой.
6. Скарификатором прокалывают кожу и стерильной ватой убирают первую каплю крови. 
7. Набирают кровь пипеткой (есть в наборе) или переворачивают палец над специальным углублением на тестовой системе и выдавливают 3–4 капли крови. 
8. Правой рукой добавляют к крови необходимое количество буфера. 
9. Второй салфеткой вытирают и заклеивают палец, из которого проводился забор биоматериала, пластырем. 

После этого тестовую систему на 10–15 минут оставляют на чистой, ровной, сухой горизонтальной поверхности при комнатной температуре. Убирают все использованные устройства и материалы. 

Расшифровка результата анализа

Принципы оценки полученных данных приведены в таблице:

Что нужно для проведения анализа?

Для тестирования нужно небольшое количество биологической жидкости — крови или слюны.

В вопросе, какой именно материал забирать, есть нюансы:

1. Наиболее доступный и безболезненный способ получения данных — исследование слюны. Нет необходимости в механическом повреждении кожи. Забор осуществляется изо рта. Однако результативность методики ниже, чем при исследовании крови.
2. Тестирование капиллярной крови максимально результативно. Но, чтобы провести диагностику, необходимо сделать прокол кожи. На это способен не каждый. Мало того, существует угроза инфицирования.Поэтому ранку следует продезинфицировать.

Чтобы исследовать слюну на наличие возбудителя, за 30 минут до процедуры нужно воздержаться от пищи и питья. Также запрещено использовать любые гигиенические средства для ротовой полости.

Кому необходимо регулярно проводить тестирование?

От гепатита не застрахован никто. При этом специалисты выделяют группы людей, которым проходить подобное обследование необходимо регулярно:

• Люди, страдающие хроническими заболеваниями печени.
• Те, кому предписаны периодические переливания крови.
• Наркоманы.
• Работники медицинских учреждений, которые контактируют с кровью пациентов.
• Половые партнеры людей, страдающих гепатитом.
• Дети, рожденные от инфицированных матерей.
• Пациенты, регулярно проходящие гемодиализ.

В этих случаях велика вероятность развития болезни. Чем раньше она будет выявлена, тем больше шансов сохранить здоровье.

Признаки заражения

Инкубационный период острой формы болезни составляет от 2 недель до полугода. Одним из проявлений гепатита может быть появление болезненных ощущений в суставах, напоминающих ломоту при гриппе. При этом у пациента наблюдается упадок сил, слабость, головные боли, в некоторых ситуациях возможно повышение температуры, возникновение тошноты, боли в правом подреберье, проблемы с пищеварением и отсутствие аппетита. Такое недомогание может продолжаться до месяца.

Поскольку вышеперечисленные признаки схожи с проявлениями многих заболеваний, поражение печени гепатитом тяжело диагностировать самостоятельно лишь по симптомам. Кроме того, довольно часто заболевание способно протекать без видимых признаков.

При отсутствии терапии острая форма заболевания крайне редко может пройти самостоятельно. Как правило, недуг переходит в хроническую форму, которая проявляет себя, когда произошло значительное поражение печени.

К основным симптомам относят:

• пожелтение глазных склер, слизистых оболочек и кожных покровов;
• увеличение объёма живота;
• постоянную слабость;
• повышенную утомляемость;
• приступы тошноты;
• диарею;
• периодические боли в брюшной полости.

При появлении любых признаков следует обратиться к врачу, чтобы выяснить причину и своевременно диагностировать недуг.

Группы риска

Люди, которые в силу жизненных обстоятельств, либо при выполнении профессионального долга контактируют с носителями вируса, непроверенным биологическим материалом вынуждены сдавать анализ минимум 2 раза в год. Использовать тест на гепатит С в домашних условиях дешевле, чем проверяться в лаборатории. Кроме того, дома не придется колоть вену, и мучиться несколько дней в ожидании.

Это интересно:  Можно ли заразиться гепатитом С через слюну с поцелуем?

Проводить тест чаще других необходимо:

• Медицинскому персоналу, чья работа предусматривает контакт с биологическими жидкостями пациента (манипуляционные медсестры, хирурги, стоматологи, лаборанты и пр.)
• Членам семьи зараженного человека (особенно жене/мужу).
• Пациентам, которым переливают кровь, плазму.
• Детям инфицированной матери.
• Людям с хроническими заболеваниями печени.
• Наркозависимым, получающим дозу при помощи инъекций.

Кто должен регулярно обследоваться

Стоимость современных наборов для быстрой диагностики гепатита С вполне доступна для людей с разным уровнем дохода. Учитывая темпы роста заболеваемости, доктора рекомендуют регулярно проходить обследование всем людям, даже не относящимся к группе риска и ведущим вполне нормальный образ жизни. 

Но выполнение анализа необходимо следующим категориям населения:

• медицинские работники, волонтеры, постоянно контактирующие с кровью, открытыми ранами (сотрудники лабораторий, фельдшера, врачи скорой помощи, люди, осуществляющие помощь в зонах бедствий и т.д.);
• люди, подвергавшиеся трансфузионным процедурам до 1992 года (до этого времени не существовало достоверных методик проверки донорского биологического материала на HCV);
• работники косметологических салонов (мастера маникюра и педикюра, специалисты в области инъекционной и аппаратной косметологии);
• дантисты и медсестры в стоматологических кабинетах и клиниках;
• люди, постоянно контактирующие с инфицированным человеком (члены семьи, родственники и т.д.);
• ведущие активную половую жизнь и неразборчивые в сексуальных связях (при наличии факторов риска для заражения достаточно и одного случайного контакта);
• зависимые от инъекционных наркотиков;
• предполагающие возможный контакт с зараженным человеком (частицами его крови при использовании общих предметов гигиены и т.д.);
• пациенты с почечной недостаточностью и другими патологиями, требующими проведения регулярных процедур гемодиализа.

Но заразиться гепатитом С легко и при выполнении рутинных медицинских манипуляций. Грубо говоря, в группу риска попадают посетители стоматологических клиник, мужчины и женщины, регулярно делающие маникюр и/или педикюр и т.д. Учитывая, насколько надежны и доступны экспресс-тесты, доктора советуют выполнять анализ хотя бы раз в год.

Как подтвердить диагноз

Если получен положительный результат, то необходимо немедленно обратиться к врачу-инфекционисту. После оценки анамнеза определяют объем лабораторных анализов. Чаще всего назначают: ИФА или ИХА (иммуноферментный  и иммунохроматографический анализы). 

На сегодняшний день разработано третье поколение ИФА, способное обнаруживать антитела, которые связываются с рекомбинантными антигенами, полученных из четырех вирусных областей. Такой тест имеет чувствительность 98%.

Ложноотрицательный результат ИФА может появиться у пациентов:

• с острой инфекцией HCV;
• с иммуносупрессией (на основной стадии ВИЧ-инфекции или при трансплантации донорских органов);
• с хронической почечной недостаточностью на долгосрочном гемодиализе.

Ложноположительные тесты могут произойти с увеличением производства гаммаглобулина, при аутоиммунных заболеваниях или недавней иммунизации. Ложноположительный результат, скорее всего, будет при выполнении широкого тестирования в популяциях, которые имеют очень низкую распространенность гепатита С.

Для точной верификации диагноза показана биопсия тканей печени. Но это инвазивная процедура, потому ее постепенно вытесняют современные диагностические методы (КТ, МРТ, УЗИ), способные визуализировать состояние печеночной ткани, билиарной системы и печеночного кровотока.

Основные правила проведения теста

Экспресс-тесты на гепатиты необходимо проводить по определенным правилам. Все они прописаны в инструкции, которая вложена в каждую упаковку. Исследование лучше всего проводить в утреннее время до завтрака. Так его достоверность будет максимальной.

При проведении анализа необходимо соблюдать определенную последовательность действий:

• Извлеките кассету или тест-полоску из упаковки.
• Проведите забор исследуемого биологического материала. Если это слюна, то она берется при помощи специальной подушечки. Ее просто необходимо приложить на несколько секунд к деснам с внешней стороны. Для получения крови необходимо проткнуть палец при помощи стерильного скарификатора и собрать образец пипеткой.
• Поместите пару капель отобранного материала на выделенную зону полоски или кассеты. Если ест предполагает использование растворителя, то капните его.
• Выждите положенное время.
• Оцените результат согласно прилагаемой к упаковке инструкции.

Чаще всего результат оценивается по количеству появляющихся в специальном окне полосок. Одна линия говорит об отсутствии инфекции, а две обозначают вероятность наличия заболевания. Если полоски вовсе отсутствуют, значить тестирование вы провели с нарушением технологии. Необходимо повторить анализ, используя при этом новый набор.

Если тест показал положительный результат, незамедлительно обратитесь к врачу. Достоверный диагноз может поставить только специалист после глубоко изучения крови пациента в лабораторных условиях.

Как ещё выявляют гепатит С?

Поскольку против вируса С-типа организм не вырабатывает иммунитет.и нет вакцины от болезни, регулярно проходить обследование рекомендовано каждому. Задачу облегчает экспресс-тест, позволяющий вовремя обнаружить гепатит. Однако метод не обладает 100-процентной достоверностью.

• иммуноферментного анализа (ИФА) на антитела к возбудителю;
• полимеразной цепной реакции (ПЦР) на ДНК возбудителя и вирусную нагрузку;
• биохимических тестов;
• общих анализов крови и мочи;
• копрограммы.

Также предусматривается проведение ультразвукового исследования, компьютерной томографии, биопсии печени.

Часто заражение диагностируют по специфическим признакам, которые сопровождают заболевание:

• жалобам на тошноту, головную боль, снижение аппетита;
• потемнению мочи;
• увеличению печени и селезёнки;
• болезненным ощущениям с правой стороны в области печени;
• стремительной потере веса.

В 20% случаев патология дополняется внепечёночными симптомами в виде высыпаний, лихорадки, артрита, артралгии, паралича, нефротического синдрома.

Внешние признаки инфицирования обычно на ранних стадиях отсутствуют. Поэтому типична диагностика гепатита при отсутствии жалоб.

Подтверждаем диагноз: основные методы диагностики HCV

Проведенный в домашних условиях тест и полученные положительные результаты для врача являются отправной точкой для дополнительных исследований.

Для подтверждения или опровержения вероятного диагноза гепатита С пациенту назначают:

• ИФА на определение суммарных антител, при повторном положительном результате – анализ для оценки титра IgG и IgM;
• ПЦР для выявления РНК вируса в крови человека, при необходимости – определение вирусной нагрузки и генотипа HCV. 

Этого достаточно для точной постановки диагноза. Дальнейшие исследования направлены на оценку степени поражения печени на фоне прогрессирования гепатита С. 

В каких случаях тест может дать ложный результат?

1. Неграмотно выполненный забор материала. Процедура должна осуществляться в стерильных условиях.
2. Слишком ранняя или поздняя оценка данных. У каждого теста есть определённый промежуток времени, когда данные считаются точными.
3. Использование низкокачественного или просроченного набора. Даже если срок годности теста закончился день назад, применять его нельзя.
4. Недостаточное количество биологической жидкости для анализа. Добавлять материал в использованный тест нельзя.
5. Попадание на тестовую зону постороннего материала. Упаковка вскрывается только перед началом процедуры.

Экспресс-тест может не распознать наличие инфекции, если диагностика проводится слишком рано. Антитела вырабатываются минимум через месяц после заражения.

Преимущества и недостатки домашнего тестирования

Тест на гепатит С можно проводить в домашних условиях. Это не единственное преимущество процедуры.

Список стоит дополнить:

1. Простотой использования. Для осуществления манипуляции не нужны какие-либо знания и опыт. В инструкции подробно объясняется, как нужно действовать.
2. Анонимностью тестирования.
3. Доступностью набора для анализа. Практически в каждой аптеке экспресс-тест можно приобрести по приемлемой цене.
4. Скоростью получения данных. Чтобы подтвердить инфицирование или опровергнуть его, достаточно 10—20 минут.
5. Высоким уровнем достоверности. Показатель достигает 99%. Значит, результатам теста можно доверять.

В наборе есть всё необходимое, что избавляет от потребности приобретения дополнительных приспособлений.

Помимо преимуществ, тест обладает некоторыми недостатками:

• исследование биоматериала не даёт абсолютно точного результата;
• во время процедуры существует риск занесения в рану инфекции;
• набор может оказаться бракованным или поддельным.

Учитывая перечисленное, следует отдавать предпочтение диагностическим комплектам от проверенных производителей. При этом желательно покупать тесты не через интернет, а непосредственно в аптечном пункте.

Цена и где можно купить

Купить экспресс-тест на гепатит С можно в аптеках. Некоторые фирмы предоставляют услуги доставки наборов из стран Европы, так как в России пока не зарегистрирован одобренный ВОЗ OraQiuck HCV. 

Сколько стоит комплект для экспресс–анализа гепатита С зависит от фирмы производителя. Отечественный или китайский набор обойдется в 200–400 рублей (требует забора крови). Цена импортного OraQiuck HCV, позволяющего выполнять исследование по образцам слюны, составляет около 200 долларов за одну тест–систему (в упаковке их может быть 10 или 20). 

Маркеры вирусных гепатитов

Как правило, при подозрении на гепатит терапевт направляет пациента к инфекционисту или гепатологу, который расскажет, как провериться. Для постановки точного диагноза используют различные диагностические методы.

В первую очередь, проверка на гепатит включает исследование крови:

1. Иммуноферментный анализ. Позволяет выявить антитела к вирусу и определить, имел ли человек контакт с вирусом.
2. Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) на гепатит. Данное исследование проводят в случае, когда иммуноферментный анализ показал положительный результат.
3. Исследование крови для выявления генотипа и концентрации вируса. Выделяют около 10 генотипов вируса гепатита C. Количество его в крови влияет на эффективность терапии и риск заражения.
4. Биохимический анализ крови для определения уровня билирубина, аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (АСТ), гамма-глютамилтранспептидазы (ГГТП). Данное исследование позволяет определить состояние печени.

ПЦР-метод считается основным в диагностике заболевания, позволяющим обнаружить вирус в крови.

Кроме того, для диагностики недуга применяют и инструментальные методики:

• ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
• рентгенографию;
• эндоскопию;
• компьютерную томографию (КТ);
• магнитно-резонансную томографию (МРТ);
• пункционную биопсию печени. Это исследование позволяет провести оценку структуры тканей;
• фиброэластографию. Метод определяет плотность и эластичность печёночной ткани при подозрении на цирроз.

Вышеперечисленные инструментальные диагностические методы позволяют оценить структуру, размеры и состояние ткани печени.

Сдать кровь на выявление гепатита может любой человек. Обследование в обязательном порядке следует проходить людям при наличии клинических признаков заболевания, медицинским сотрудникам и лицам, контактировавшим с инфицированным. А также анализы рекомендуется сдавать тем, кто готовится к операциям, донорам, а также беременным женщинам.

Где можно сдать анализы на гепатит, и платная ли данная процедура? Исследование проводится практически в каждой поликлинике и больнице. В частных клиниках анализ на выявление вирусных гепатитов, как правило, платный.

Основные маркеры вирусных гепатитов указаны в таблице.

Для получения более точных результатов к сдаче анализов следует правильно подготовиться.

Подготовка к сдаче анализа

Кровь для исследования следует сдавать натощак. Накануне сдачи анализа человеку рекомендуется не употреблять алкоголь и жирную пищу. Результат будет готов через 1-2 дня.

Для получения более точных результатов кровь лучше сдавать через 1-1,5 месяца после возможного инфицирования. При желании можно пройти обследование на гепатит анонимно, не указывая свои данные.

Расшифровка результатов анализов на гепатит

Расшифровка зависит от того, как проверяется гепатит: качественный показатель помогает определить наличие либо отсутствие инфекции, а количественный позволяет определить концентрацию вируса в крови.

Результаты ПЦР исследования бывают:

1. Отрицательными. Указывают на отсутствие вируса в крови. Наличие антител к вирусу, выявленных при иммуноферментном анализе, обычно указывают на носительство вируса. Рекомендуется каждый год сдавать анализ крови на ПЦР. Как правило, при положительном ИФА и отрицательном ПЦР специфической противовирусной терапии не проводят.
2. Положительными. При получении положительных результатов врач, как правило, назначает повторную сдачу анализов. При выявлении вируса в крови проводят количественный анализ для определения его концентрации и генотипа. По результатам исследования врач назначает схему лечения. Как правило, противовирусная терапия длится 24-48 недели.

Положительный результат может указывать на носительство вируса. При получении положительных результатов врач назначает дополнительные методы диагностики для подтверждения диагноза.

Анализ крови также регулярно сдают во время прохождения лечения: для оценки эффективности терапии и контроля состояния больного.

При своевременном и правильном лечении можно полностью избавиться от гепатита. Результативность терапии будет зависеть от стадии болезни и состояния организма. Пациентам с тяжёлым течением болезни назначается госпитализация.

Как пользоваться тестом

Набор для проведения экспресс-теста:

• индикаторная полоска;
• пипетка для образца;
• пробирка, в которой находится буферный раствор;
• спиртовая салфетка;
• ланцета.

Чтобы осуществить тестирование допускается брать в качестве исследуемого материала как цельную кровь, так с кровяную сыворотку.

При этом нужно воспринимать каждый образец, как возможно инфицированный. Следует быть осторожными и соблюдать все меры безопасности.

Детально о том, как использовать устройство, можно узнать на упаковке с тестов. Относительно результатов, то есть определенные нюансы, которые могут отобразиться я на результате.

• достоверность полученных результатов не может гарантироваться по завершению периода годности системы.
• результаты могут искажаться в итоге высокой влажности или температуры в помещении.
• на точность результатов влияют следующие факторы – употребление еды или напитков близи от места, где хранятся образцы или наборы для исследования.

Вообще процесс сам по себе не может дать полной картины болезни. То есть, с помощью такого исследования нельзя определить генотип, полную картину болезни и прочие важные сведения, которые нужны для определения тактики терапии.

Причины ошибки в результатах

Ошибочный результат возможен:

• при использовании образцов крови, взятых у больных с ярко выраженной желтухой или липемией;
• при производственном браке тест-системы, неправильном хранении или при истечении ее срока годности;
• при несоблюдении алгоритма забора биологического материала или тестирования; 
• при гемолизе, загрязнении, термообработке крови;
• в период беременности на любом, даже минимальном сроке;
• при аутоиммунных патологиях;
• при присутствии в организме опасных вирусов или бактерий (ВИЧ, палочка Коха, другой разновидности вирусного гепатита);
• после недавно сделанных прививок;
• при длительном применении иммуномодулирующих медикаментов;
• при нарушениях работы системы кроветворения.

Чтобы минимизировать риск ошибки, важно строго и пошагово выполнять инструкцию! При сомнительных результатах следует обратиться в серологическую лабораторию.

Когда возможен ложный результат

При проведении диагностики при помощи экспресс-теста не исключена вероятность и ошибочного отрицательного либо положительного результата. Это возможно при:

• беременности (вне зависимости от срока зачатия);
• аутоиммунных заболеваниях;
• наличии сопутствующих вирусных или бактериальных инфекций (ВИЧ, туберкулеза, других разновидностей вирусного гепатита и т.д.);
• недавних прививках;
• применении иммуномодулирующей терапии;
• расстройствах системы кроветворения.

Получение неправильного результата возможно при несоблюдении инструкции по проведению анализа, нарушении температурного режима хранения нераспечатанной тест-полоски или образца с уже нанесенным биологическим материалом. Не исключен и брак, допущенный при производстве набора.

Как правильно провести тест в домашних условиях?

В комплект теста, независимо от фирмы производителя, содержит все необходимое для исследования. Приложена подробная инструкция. Только строгое соблюдение правил гарантирует получение верных данных.

В комплекте вы найдете:

• Тест полоску или кассету, на которую капают исследуемый материал и оценивают результат. Количество тестов зависит от производителя, стоимости набора.
• Скарификатор – иглу, чтобы сделать прокол на пальце.
• Проспиртованные влажные салфетки, для обработки места прокола.
• Пластмассовую пипетку.
• Реагент.

Правила проведения процедуры просты:

1. Вымойте и вытрете насухо руки.
2. Извлеките все необходимое, ознакомитесь с инструкцией.
3. Обработайте палец салфеткой, сделайте прокол.
4. Соберите немного крови с помощью пипетки.
5. Капните кровь на отметку на кассете.
6. Добавьте реагент.
7. Ждите результат.
8. Не забудьте обработать палец салфеткой.

Если исследуете слюну, ее наносят на кассету по той же схеме. Подобное исследование проще провести, но результат получится менее точным, чем с кровью.

Кому подходят тест-системы

Регулярное лабораторное тестирование показано для всех групп населения, но особенно необходимо для лиц, контактирующих с чужой кровью:

• медики, входящие в состав хирургических, операционных, реанимационных, военно-полевых, акушерских, стоматологических бригад;
• врачи: урологи, отоларингологи, проктологи, гинекологи, гематологи, трансплантологи, патологоанатомы, диагносты;
• все члены бригады скорой помощи, включая водителя, ведь именно он зачастую проводит уборку и санобработку санитарного транспорта;
• инъекционные наркоманы;
• пациенты, вынужденные получать гемодиализ или вливания донорской крови, сыворотки, эритроцитарной, тромбоцитарной массы и других препаратов крови;
• работники сферы маникюра, татуировщики, косметологи, практикующие инъекции или аппаратную обработку кожного покрова; 
• ведущие беспорядочную половую жизнь.

Экспресс-тестирование актуально для категорий населения, которые находятся в тесном бытовом контакте с вирусоносителем или больным гепатитом С.

Кратность обследования не должна быть реже одного раза в год.