Предменструальное дисфорическое расстройство

Симптомы предменструального дисфорического расстройства

Несмотря на сходство, симптомы ПДР являются более серьезными, что испытываемые при ПМС.

Симптомы обычно присутствуют в течение недели перед менструацией и заканчиваются в течение первых нескольких дней после менструального начала.

Женщины, которые страдают от ПДР часто не в состоянии вести нормальную жизнь во время симптоматической фазы. Состояние может повлиять на отношения и нарушить их дела на работе и дома.

Симптомы ПДР:

• Сильная усталость
• Изменения настроения, включая раздражительность, депрессии и тревоги
• Трудности с концентрацией
• Учащенное сердцебиение
• Паранойя и проблемы с самооценкой
• Координационные аномалии
• Забывчивость
• Вздутие живота, повышение аппетита и расстройство желудочно-кишечного тракта
• Головные боли
• Мышечные спазмы, онемение или покалывание в конечностях
• состояния кожи, такие как акне, экзема и обострение других заболеваний кожи
• Вспышки гнева
• Головокружение
• Обморок
• Бессонница
• Задержка жидкости, болезненность молочных желез, снижение производства мочи
• Ухудшение зрения
• Респираторные жалобы, такие как аллергии и инфекции
• Болезненные менструации, снижение либидо.

Причины предменструального дисфорического расстройства

Специалисты до сих пор не смогли определить причину ПДР и его коллеги ПМС.

Предполагается, что предменструальное дисфорическое расстройство вызвано ненормальной реакции мозга на колебания нормальных женских гормонов в течение менструального цикла, что в свою очередь приводит к дефициту в нейромедиаторах серотонина.

Информация о серотонине

Серотонин является нейромедиатором, производимым в головном мозге и кишечнике.
Некоторые исследователи считают, что дефицит серотонина может привести к депрессии.

Некоторые женщины более склонны, чем другие, страдать от ПДР, это те, кто имел личную или семейную историю послеродовой депрессии, расстройства настроения или депрессии.

Диагностика предменструального дисфорического расстройства

Поскольку ПДР может вызвать симптомы, похожие на другие болезни, медицинские работники будут выполнять медицинский осмотр, исследовать медицинскую историю и брать определенные анализы, чтобы исключить другие заболевания при постановке диагноза.

Также в процессе диагностики составляется карта симптомов, чтобы найти корреляцию между симптомами пациента и менструальным циклом.

Руководство из Американской психиатрической ассоциации требуют, чтобы симптомы ПДР присутствовали в течение как минимум двух последовательных менструальных циклов до того как мог быть поставлен диагноз.

В соответствии с руководящими принципами, симптомы должны присутствовать за неделю до начала менструаций с окончанием после начала (в течение первых нескольких дней) менструации, в то же время препятствуя нормальной повседневной жизни.

Для диагноза ПДР надо, чтобы был по крайней мере один из следующих признаков:

• Чувство печали или безнадежности
• Чувство тревоги или напряженности
• Изменения настроения
• Чувство гнева или раздражительности.

Другие симптомы ПДР могут включать в себя:

• Безразличие к повседневной деятельности, которые могут быть связаны с социальной отгороженностью
• Трудности с концентрацией
• Усталость
• Изменения аппетита
• Проблемы со сном — чрезмерная сонливость (гиперсомния) или бессонница
• Чувство перегруженности или отсутствие контроля.

Другие физические симптомы ПДР могут включать отек, головные боли, сустав или боль в мышцах, вздутие живота и увеличение веса.

Некоторым огут потребовать лекарства, такие как противовоспалительные препараты.

Для диагноза ПДР надо чтобы в общей сложности было пять или более из перечисленных выше симптомов.

Какими симптомами сопровождается расстройство

Нарушение может проявляться в разной степени. Легкая степень заболевания наблюдается у людей, испытывающих постоянный стресс. Она сопровождается беспричинной злобой, ироничностью, придирчивостью, язвительностью, ворчливостью.

При тяжелой степени расстройства настроения к обычным симптомам дисфории добавляются галлюцинации и нарушение двигательной активности. Человек становится или очень активным, возбужденным, или, наоборот, заторможенным, медлительным.

Если дисфория связана с органическими повреждениями мозга, то человек испытывает головную боль и головокружение, у него изменяется порог чувствительности.

Обычные прикосновения к коже или безвредные раздражители вызывают у него жжение и зуд. У стариков психическое расстройство проявляется в виде апатичности, чувства тоски, отчаяния, безысходности. Молодые люди ведут себя более буйно и агрессивно: беспочвенно нападают на окружающих людей, злятся, раздражаются, придираются ко всяким мелочам.

Эпилептическая

Эта форма дисфории часто наблюдается у больных эпилепсией. Больным следует лечить основное заболевание, т.к дисфорическое расстройство является всего лишь следствием.

Симптомы дисфории чаще всего наблюдаются перед припадком, однако могут его завершать или служить эквивалентом.

Причины развития дисфорического отклонения

Точный механизм развития предменструального дисфорического отклонения психиатрам не известен. Существует несколько теорий происхождения. Рассмотрим их ниже.

Эндокринная

Указывается на связь чрезмерной выработки эстрогенов, которые, накапливаясь в головном мозге, провоцируют неврологическую и психиатрическую симптоматику.

Иммунная

ПМС и ПМДР — результат интоксикации прогестероном и развития аллергической реакции на гормон.

Общие понятия о сказанных выше гормонах, их функциях и роли в организме женщины, читайте в соответствующих статьях:

• эстрогены;
• прогестероны.

Пролактиновая

Изменения психоэмоционального фона с дисфорическим компонентом становится итогом повышения пролактина во вторую фазу менструального цикла. Не имеет под собой оснований, так как до начала цикла гормон гипофиза в норме.

Избыток простагландинов

Также водная интоксикация в результате недостаточно быстрого выведения жидкости из организма.

По всей видимости, патология имеет смешанное происхождение. На полифакторность указывают и элементы возможного риска:

1. Недавно перенесенные роды. Срок нормализации менструального цикла — 2-3 месяца с момента рождения ребенка. При искусственном вскармливании — быстрее. Симптомы появляются сразу же после восстановления адекватной активности репродуктивной системы.
2. Аборт.
3. Отягощенная наследственность. Если в роду были женщины, страдающие предменструальным дисфорическим расстройством, велика вероятность проявления в фенотипе у будущих поколений. Предрасположенность не равна обязательному возникновению ПМДР, состояние корректируется в рамках профилактики.
4. Злоупотребление алкоголем и психоактивными веществами. Настораживает врачей-психиатров, поскольку возможна маскировка более тяжелых проблем под ПМДР.
5. Наличие нарушений психики в анамнезе. В зрелые годы возможна манифестация заболевания. ПМС может быть прикрытием. Продромальный период протекает незаметно, с минимальными симптомами.
6. Проблемы с гормональным фоном: гипотиреоз, инсулинорезистентный сахарный диабет.
7. Патологии сердечно-сосудистой системы (гипертония, пороки сердца врожденные и приобретенные).
8. Инфекционно-воспалительные болезни.
9. Неполноценный рацион с малым количеством витамина B₁₂ и железа. Возможно ошибочное выявление предменструального дисфорического расстройства. На деле чаще оказывается, что причина в анемии.
10. Акклиматизация.
11. Регулярные стрессовые ситуации.
12. Особый тип нервной системы.

Причины развития предменструального дисфорического расстройства разнородны. Полиэтиологичность определяет необходимость дифференциальной терапии.

Лечение

С легкой формой можно справиться самостоятельно. Поможет аутотренинг, техники саморегуляции, способы борьбы с тревожностью.

Лечение запущенных случаев, дисфории средней и тяжелой степени проводит психотерапевт. Сопровождение включает два элемента: психотерапия, прием медикаментов. Формы психотерапии: беседы, частные консультации.

Первоначально определяется истинная причина – самостоятельный диагноз или следствие. Если первопричина кроется в другом нарушении, то лечится оно. Терапия зависит от диагноза. Как правило, это неврозы, психотравмы. Основной метод – психотерапия. Вспомогательные – антидепрессанты, транквилизаторы, снотворные, нейролептики, успокоительные, гормональные таблетки для женщин.

В отдельных случаях, например, при дисфории на фоне эпилепсии, больного помещают в стационар.

Выбор средств зависит от диагноза, симптомов, индивидуальных особенностей личности. Не занимайтесь самолечением!

На что направлена психотерапия:

• снижение агрессии;
• повышение самооценки, создание ситуации успеха;
• восстановление Я-концепции, связи Я-реального и Я-идеального;
• обучение саморегуляции;
• работа над самопринятием;
• усвоение концепции позитивного мышления;
• повышение стрессоустойчивости.

В основном используется когнитивно-поведенческая психотерапия. В состоянии дисфории сознание личности изменено. Человек мыслит иррационально, неадекватно воспринимает себя и общество.

Классификация дисфории

Выделяют легкую и выраженную степень заболевания. При легкой степени симптомы состояния «смазаны», и человек в этом состоянии способен выполнять свои повседневные обязанности. Такой человек характеризуется повышенной раздражительностью и «сложным» характером. У него проявляются цинизм, въедливость, язвительность.

Выраженная дисфория меняет жизнь человека. При этом проявляются такие симптомы, как чувство безысходности, тоски, отчаяния и страха, повышается тревожность. У таких людей возникают приступы агрессии, во время которых некоторые из них не могут себя контролировать и представляют опасность для окружающих. В тяжелых случаях возникает помутнение сознания, психопатии, бред.

Отдельные группы дисфории

Дисфорию, связанную с различными нарушениями в половой сфере, принято выделять в отдельные группы:

1. Посткоитальная дисфория – период сниженного настроения непосредственно после полового акта, может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов. Первое описание посткоитальной дисфории зарегистрировано ещё в Древнем Риме – известные слова писателя Петрония Арбитра о том, что после соития все живые существа грустны. Более характерна посткоитальная дисфория для мужчин, что связано с физическим утомлением и резким изменением гормонального баланса. У женщин этот вид дисфории чаще имеет психологические причины – недовольство собой или партнёром, различные проблемы в супружеской жизни и подобное.
2. Предменструальная дисфория – более тяжелое состояние, чем предменструальный синдром. Вызвана она изменениями гормонального фона. Диагноз предменструальной дисфории может быть выставлен при наличии минимум пяти признаков из следующих: депрессия и тревожность, частые изменения настроения, раздражительность, ухудшение сна, изменение аппетита, затруднение концентрации внимания, головная боль, утомляемость, подавленность, общее угнетение.
3. Гендерная дисфория. Причины этого состояния изучены плохо, к ним относят нарушения внутриутробного развития, гормональные нарушения во время беременности, истинный гермафродитизм, эндокринную патологию, при которой нарушено соотношение мужских и женских гормонов. Некоторые психические заболевания также могут сопровождаться гендерной дисфорией. Проявляется она неприятием собственного пола и вызванными этим проблемами. Многие люди с гендерной дисфорией глубоко несчастны из-за предвзятого отношения общества и невозможности реализовать желаемое половое поведение.

Иногда в качестве отдельного вида выделяют половую дисфорию – настойчивое желание сменить пол.

Ежедневный отчет о симптомах

Принцип оценки интенсивности симптома:

0 = Симптом не проявлялся

1 = Минимальное или еле заметное проявление симптома

2 = Легкое проявление. Симптом ощутим, но он никак не влияет на вашу повседневную жизнь.

3 = Сильное проявление. Вы постоянно ощущаете симптом, и/или он влияет на вашу повседневную жизнь.

4 = Тяжелое проявление. Интенсивность симптома невыносима и не позволяет выполнять привычные повседневные действия.

Первым днем считается первый день цикла.

Причины и факторы риска

Формы агрессивно-депрессивного аффекта

В настоящее время официальной медициной признается три основных вида дисфории:

1. Гендерная. Тяжелое психическое состояние, при котором человек отказывается принимать собственный биологический пол, чувствует
2. Предменструальное дисфорическое расстройство. Временное расстройство психики, часто наблюдающееся у женщин перед месячными или при гормональных заболеваниях. Предменструальная дисфория характеризуется плаксивостью, раздражительностью, обидчивостью, капризностью, мигренью, отсутствием аппетита. Она наблюдается у многих женщин, в последнее время считается почти нормой. К врачу женщины обычно не обращаются.
3. Посткоитальная. Эпизодическое психическое расстройство, вызываемое у обоих полов неудовлетворенностью сексуальным партнером или собственной внешностью. Посткоитальная дисфория проявляется через отвращение к сексуальному партнеру, болезненные ощущения при половых актах, сопровождается подавленностью и угрюмостью, возникает спустя несколько часов после близости.

В чем особенность гендерного расстройства аффекта?

Гендерная дисфория – сложное психическое расстройство, симптомы которого проявляются еще в детском возрасте и остаются на всю жизнь, поэтому о нем стоит поговорить более подробно. Дети, страдающие гендерной формой заболевания, считают, что они принадлежат к противоположному полу: мальчики играют в куклы и надевают платья, у девочек все наоборот.

С переходным возрастом ситуация только усугубляется: парни и девушки отказываются принимать свое тело, пребывают в постоянной депрессии. Зрелые люди обычно становятся трансвеститами.

Различаются гендерная дисфория и гомосексуальность. Человек, испытывающий влечение к лицам своего пола, полностью признает и принимает свою половую принадлежность.

Это длительное медицинское мероприятие, состоящее из нескольких сложных хирургических процедур, посещений психологов и психотерапевтов, приемов гормональных комплексов. Перед операцией пациент должен пройти обязательное медицинское обследование, в ходе которого врачи убеждаются, что неудовлетворенность половой принадлежностью не вызвана шизофренией или психопатией.

Существует несколько факторов, приводящих к развитию у человека гендерной дисфории:

• различные гормональные нарушения у матери во время вынашивания плода;
• некоторые эндокринные недуги, несовпадение хромосомного и физического пола;
• скрытый гермафродитизм, наличие недоразвитых органов, характерных для другого пола.

На что стоит обратить внимание родственникам

Заподозрить дисфорию у человека могут только близкие люди. Сам больной никогда не признает, что его психика не в порядке. Он искренне считает свое состояние естественной реакцией на якобы происходящие вокруг него негативные события. Необходимо срочно вести человека к психологу или психиатру, если у него длительное время наблюдаются:

• раздражительность;
• озлобленность;
• агрессивность, склонность к насилию;
• плаксивость, тоскливость;
• чрезмерная болтливость;
• мания величия;
• депрессивность, безразличие к жизни, чувство отчаяния.

Симптомы дисфорического процесса

Симптомы ПМДР проявляются в нескольких сферах:

1. Когнитивной: снижение памяти, рассеянность внимания, невозможность концентрации на предмете, ослабление мыслительной деятельности.
2. Нейропсихической и эмоционально-волевой: плаксивость, депрессивный настрой, раздражительность, вспыльчивость, повышенная тревожность, конфликтность, напряжение, ожидание чего-то неприятного.
3. Соматической (входят в структуру, поскольку имеет место ПМС): головная боль, головокружение, нарушения аппетита, тошнота, рвота, потливость, чувство жара, приливов, боли в молочных железах, извращение вкуса и обоняния (наталкивает на мысли о беременности или анемии, необходима дифференциальная диагностика).

Симптоматика:

• бессонница (быстрое пробуждение или невозможность заснуть в течение ночи; сонливость возникает в дневное время суток, проявление связано с нарушением циркадных ритмов);
• усталость, снижение работоспособности;
• диспепсические явления: поносы, запоры, метеоризм, боли в животе, отрыжка, изжога;
• обмороки;
• отеки нижних конечностей;
• проблемы со зрением (двоение в глазах, снижение цветового восприятия).

Оценка проводится в комплексе.

Почему проявляется дисфория?

Иногда причины дисфории — это абстинентный синдром у наркоманов. Кроме того, дисфория наблюдается и при некоторых заболеваниях психического характера. Иногда при эпилепсии дисфория является предвестником приступа, а также может проявляться после эпилептического припадка.

Кроме указанных заболеваний причины дисфории могут быть следующими: реакция на серьезный стресс, некоторые разновидности расстройства личности, тревожный невроз, гипогликемия. Этот симптом характерен и для людей, которые страдают бессонницей , некоторыми сексуальными нарушениями, хроническими болевыми ощущениями, гипертиреозом.

Предменструальная дисфория развивается у женщин, страдающих предменструальным синдромом . Для этого расстройства характерно пониженное настроение, ощущение психического и физического дискомфорта, слезливости, бессонницы, болевых ощущений в теле, подавленности и др. Женщина чувствует себя усталой, пребывает в подавленном и угнетенном состоянии, с трудном концентрирует внимание. Это состояние развивается примерно за 5 дней до начала месячных и исчезает после начала менструации. Следовательно, симптомы имеют циклический характер. Предменструальная дисфория диагностируется только в том случае, если проявляющиеся симптомы заметно нарушают состояние женщины и влияют на качество ее жизни.

Гендерная дисфорияхарактеризуется неудовлетворенностью со стороны мужчины или женщины своим гендерным статусом вследствие необъяснимых причин. Половая дисфория может быть замечена родителями еще у ребенка, который проявляет несвойственные для его пола интересы. Но четко определить наличие данного заболевания может только специалист. Гендерная дисфория при отсутствии коррекции такого состояния приводит к постоянным стрессам, которые позже могут перерасти в невроз. Иногда человек, который страдает от проявлений гендерной дисфории, употребляет алкоголь и наркотики, чтобы уйти от неприятных мыслей.

Не следует считать идентичными понятиями гендерную дисфорию и гомосексуальность. Если гомосексуалист не желает менять собственный пол, то человека, страдающего половой дисфорией, его пол изначально не устраивает.

Каковы причины развития?

Точная причина развития предменструального дисфорического расстройства неизвестна. Оно может быть обусловлено изменением гормонального фона. Стрессовые события и случаи ПМС и ПМДР среди близких родственников также повышают риск. У женщин при ПМДР часто наблюдаются тяжелые депрессии, однако этот фактор не является обязательным.

2 Проявления

Для дисфорических приступов типично чувство недовольства окружающими людьми, событиями и явлениями. Начало эпизода часто внезапное. Продолжительность – от двух-трех часов до нескольких недель. Окончание дисфорического эпизода может быть спонтанным, в этом случае оно так же внезапно, как и начало. Симптоматика исчезает до следующего приступа.

Другой вариант окончания – постепенный. Он характерен для случаев, когда дисфорический эпизод заканчивается в результате проводимого лечения.

Рекомендуем
Инструкция по применению препарата Сибазон

Какие причины вызывают расстройство

Дисфорическое расстройство не является признаком какого-то одного заболевания. Оно вызывается целым комплексом разных психических и неврологических нарушений и заболеваний, связанных с состоянием неудовлетворенности.

Возникновение злобного аффекта зависит от негативных изменений в жизни, а также в душевном и физическом состоянии организма: стрессов, полового дискомфорта, гормональных сбоев, органических поражений головного мозга, нарушений в работе центральной нервной системы.

Также дисфория может передаваться по наследству. Врачи называют такую форму заболевания «вирусом уныния» и утверждают, что им заражается эмбрион в утробе матери, если она во время беременности постоянно находится в слезливом состоянии.

В большинстве случаев подобный синдром является симптомом патологий головного мозга или психических расстройств и проявляется при следующих заболеваниях:

• психопатия;
• шизофрения;
• эпилепсия;
• атеросклероз сосудов головного мозга, инсульты;
• органические нарушения в головном мозгу;
• гипогликемия;
• различные фобии;
• олигофрения;
• атрофические процессы в головном мозгу у стариков (деменция).

Кроме этого, дисфорическое расстройство могут спровоцировать стрессы, шоковые ситуации, затяжная депрессия, неблагополучная обстановка и насилие в семье. Подавленный настрой часто наблюдается у людей, страдающих от алкогольной, наркотической и игровой зависимости.

У женщин состояние психики заметно меняется перед менструацией или климаксом, во время беременности (так называемое предменструальное дисфорическое расстройство). Ни один человек не застрахован от развития подобного состояния.

Ниже приведены факторы риска, способные вызвать заболевание даже у здоровых людей:

• хроническая усталость, истощение нервной системы из-за бессонницы;
• чрезмерное употребление алкоголя, белая горячка;
• прием наркотических веществ, разрушающих центральную нервную систему;
• грипп и другие болезни, ослабляющие иммунитет и истощающие силы организма;
• гормональные сбои, длительное воздержание от половых отношений;
• ревматизм;
• постоянный стресс;
• болезнь Иценко-Кушинга;
• наследственная предрасположенность.

Виды дисфории

Психологи рассматривают некоторые виды как самостоятельное заболевание. К ним относится гендерная, предменструальная, посткоитальная дисфория:

• Гендерная дисфория проявляется непринятием личностью своего пола. Человек отрицает гендерную принадлежность, копирует внешность, поведение противоположного пола. Нередко расстройство заканчивается операцией по смене пола.
• Предменструальная дисфория считается нормой среди населения. Перед приближением менструаций женщина теряет работоспособность, страдает от головных болей, раздражительна и апатична. Но психотерапевты настаивают на том, что здоровая девушка не испытывает подобных мучений. Предменструальный синдром – форма психосоматического расстройства.
• Посткоитальная дисфория – отвращение к себе или партнеру после секса. Эту проблему разбирают психологи и сексологи.

По тяжести дисфория бывает легкой и сильно выраженной. Первый тип не мешает жизни человека. Окружающие воспринимают симптомы как особенности характера: ворчливость, недовольство, упрямство, обидчивость.

Тяжелая форма мешает личности, отражается во всех сферах жизни. Среди симптомов преобладает агрессия, приступы ярости, эпизоды насилия, аффективные вспышки. Рассеянность и тревога не дают человеку работать.

Предменструальная дисфория

Гормональный фон женского организма не стабилен, в период ПМС может возникнуть злобная дисфория, которую медики определяют по конкретным симптомам – изменение аппетита, повышенная раздражительность и утомленность, головная боль, бессонница, неспособность концентрировать внимание, депрессивное и тревожное состояние, резкие перепады настроения. Лечение гормональными противозачаточными средствами, помогает побороть заболевание.

Причины половой дисфории

Первичная половая идентичность начинает формироваться у ребёнка на первом году жизни. Примером служит гендерное поведение родителей. Если в семье мужественная мама или женственный папа, высока вероятность, что у ребенка появится кризис идентичности. Вторая распространённая причина нарушения половой идентичности – желание родителями малыша другого пола. Мама, мечтавшая о девочке, подсознательно (или вполне осознанно) стремится воспитать женственного мальчика; папа, хотевший мальчика, заставляет девочку ездить с ним на рыбалку, ходить на футбол, запрещает носить женственную одежду и обувать обувь на каблуках. Это ведёт к искажению половой идентичности.

ПОХОЖИЕ МАТЕРИАЛЫ:  Зависимое расстройство личности или хроническое чувство неуверенности в себе и тревоги

Симптомы кризиса половой идентичности

Кризис идентичности лёгкой формы выражается в, так называемой, «гендерной некомфорности». Ярким примером этого понятия могут служить девушки-пацанки. Тяжелое дисфорическое расстройство приводит человека к стремлению оперативным путём сменить свой пол. В некоторых случаях оно может сочетаться с шизофренией или иным серьёзным психическим заболеванием.

Человек с гендерной дисфорией чувствует неуверенность в себе, уязвимость, безысходность, разочарование в себе и в жизни, нежелание контактировать с теми, кто не принимает его истинную сущность. Не следует забывать, что трансгендеры и трансвеститы ежедневно сталкиваются насмешками и необоснованной агрессией в свой адрес.

Кризис идентичности может носить временный характер. После правильного лечения психологическое состояние человека приходит в норму. Следует так же отметить, что не всегда операция по смене пола оправдывает ожидания трансгендера. Это говорит о серьёзных нарушениях в сфере половой идентичности.

Гендерная дисфория

Этот вид нарушения очень сильно отличается от предыдущих.

Гендерная дисфория (кризис идентичности, расстройство гендерной идентичности) характеризуется неприятием своего физиологического пола и нарушениями в эмоциональной сфере, связанными с этим.

Половая идентичность – осознание индивидом своей психологической половой принадлежности. То есть человек понимает, к какому полу он принадлежит по складу мышления, характеру, привычкам. Когда индивид физиологически относится к одному полу, а психологически – к другому, возникает кризис идентичности. Человек может относить себя к противоположному полу или смешанному, выходящему за рамки двоичной системы мужчина-женщина. Так в 2012 году американец через суд добился права именоваться человеком третьего пола.

Признаки дисфории

Подавленное, пониженное настроение сопровождается:

• злобой;
• раздражением;
• тоской;
• обидчивостью;
• недовольством собой, другими людьми;
• придирчивостью;
• агрессией;
• тревогой;
• страхами;
• язвительностью;
• иронией;
• потерей аппетита;
• нарушениями сна;
• сниженной концентрацией внимания;
• разочарованием в жизни;
• болтливостью или замкнутостью.

Выраженность симптомов зависит от стадии расстройства. В момент стресса каждый человек испытывает легкую степень дисфории.

На запущенных стадиях личность поддается вспышкам гнева. Появляется ощущение отчаяния, безысходности. Движения суетливые или наоборот заторможенные. Состояние измененное, возникают бредовые идеи. Такое состояние требует вмешательства психотерапевта.

Дисфория – предшественник депрессий, самоубийств. Обратитесь к врачу, если приступы дисфории носят системный характер.

Посткоитальная дисфория

Резкий спад настроения после полового акта, характерный признак поскоитальной дисфории, такое состояние может длиться от нескольких минут до пары часов. У мужчин посткоитальная дисфория встречается чаще, чем у женщин, ее связывают с физическим напряжением и резким выбросом гормонов. Если такое состояние возникает у женщин, то его характеризуют психологической неудовлетворённостью собой или партнером, наличием проблем в супружеских отношениях.

Причины и факторы

Кроме имеющихся психологических проблем и личностных нарушений упадок настроения провоцируют следующие факторы:

• нарушения режима сна, дефицит сна;
• хронические стрессы;
• заниженная самооценка;
• нарушенная социализация, идентификация, в том числе гендерная;
• истощение и выгорание организма, психики;
• алкогольная, другая химическая зависимость;
• длительная болезнь;
• хронические боли.

В широком смысле влияют две группы факторов: психофизиологические и внешние. К последней группе относятся стрессы, психотравмы, давление общества, смена привычного образа жизни, трудные жизненные ситуации, усталость.

Внутренние изменения, вызывающие дисфорию:

• нарушения работы реакций торможения и возбуждения;
• гормональный сбой;
• органические поражения, травмы головы.

Нарушение, вызванное органическими поражениями, сопровождается головной болью, тошнотой, повышенной чувствительностью. Человек бурно реагирует на допустимые раздражители: свет, шум улицы. Реакция проявляется даже внешне: зуд, жжение кожных покровов.

Дисфория – результат накопительного воздействия факторов. Потому часто причина, после которой расстройство проявило себя, кажется несоответствующей силе последствий. Эффект «переполненной чаши». Это затрудняет диагностику, но еще больше ситуацию запутывает факт того, что нормализуется настроение так же неожиданно. Нередко без медицинской помощи.