Киста почки: причины и лечение народными методами

Содержание
  1. Симптомы
  2. Диагностика
  3. Медикаментозное лечение
  4. Народные методы
  5. Проведение лечебных мероприятий
  6. Причины возникновения
  7. Диета
  8. Диагностика множественных кист
  9. Виды почечных кистозных образований
  10. Этиология
  11. Множественные кисты почек: симптомы
  12. Осложнения
  13. Причины и механизм развития
  14. Клинические проявления кисты почки
  15. 7. Варианты вмешательств
  16. 7.1. Чрескожная пункция и аспирация
  17. 7.2. Чрескожная склеротерапия
  18. 7.3. Открытые и лапароскопические операции
  19. Общие сведения
  20. Реабилитация после операции
  21. Классификация кисты по Босняку
  22. Bosniak-I
  23. Bosniak-II
  24. Bosniak-IIF
  25. Bosniak-III
  26. Bosniak-IV
  27. Синусная киста почки
  28. Врожденные
  29. Признаки, участвующие в классификации
  30. Диета при кисте почек – что можно и нельзя кушать
  31. Способы лечения на основе народной медицины
  32. Патогенез
  33. Профилактика
  34. Что делать при выявлении почечной кисты? Способы лечения и диета
  35. Характерные симптомы патологии

Симптомы

Лечение кисты почки часто не является симптоматическим, так как четких ее симптомов не существует. Тем не менее, есть определенные симптомы того, что развивается киста на почках:

  • возникает боль в области поясницы, которая при легких ударах усиливается;
  • на ощупь орган увеличен;
  • наблюдается повышение сосудистого давления;
  • при анализе мочи обнаружены эритроциты.

Киста левой почки и киста правой почки проявляются с соответствующей им стороны низа спины.

Можно прожить всю жизнь с наличием кисты почек, диагностировать недуг можно только после полного обследования. Многие и не знают об этом, так как при отсутствии осложнений не все обратят внимание на слабую симптоматику.

Сдавливание близко расположенных тканей при увеличении капсулы может привести к проблемам с кровообращением вокруг почек и атрофии лоханочной системы. Рост опухоли приводит к проблемам с оттоком мочи, что проявится болью со стороны расположения образования.

Сильным осложнением может быть абсцесс, связанный с нагноением кистозной опухоли. Но наиболее неблагоприятное проявление осложнений — это возникновения рака почек. Вероятность перерождения в раковую опухоль определяется по внешнему виду капсулы. Для определения типа кисты почек классификация следующая:

  1. Простые, не требующие лечения кисты, никак себя не проявляющие. Часто бывает так, что киста сама по себе рассасывается.
  2. Более осложненные образования, требующие профилактического УЗИ ежегодно. Это связано с наличием конгломератов кальция в капсульной жидкости.
  3. Размеры более 3 см. Содержит множество перетяжек и уплотнений. Данная стадия может уже переродится в раковую опухоль. Это сложная киста почки.
  4. Злокачественные опухоли, бугристые, с множеством перегородок.

Приведенная классификация показывает системное развитие болезни.

При наличии кист обеих почек они могут относиться к разным по сложности категориям.

С возрастом человек (с 40 лет) становится более расположен к образованию кисты на почках.

Диагностика

Не все категории кистозных опухолей проявляются болезненными ощущениями и проблемами с мочевой системой. Киста на почках, симптомы которой у мужчин и у женщин практически идентичны, может возникнуть в любом возрасте у любого человека. При каких-либо негативных проявлениях стоит пройти обследование для обнаружения возможных проблем со здоровьем.

Понадобится сдать общие анализы:

  1. Мочи. Могут обнаружиться лейкоциты, эритроциты или бактерии в большом количестве.
  2. Крови. Также могут обнаружиться признаки воспалительных процессов.
  3. Биохимия крови. Оценивается уровень мочевины и креатинина в ней.

Желательно провести УЗИ почек. Оно четко укажет на диагноз и поможет врачу назначить правильное лечение кисты почки при ее обнаружении.

При подтверждении диагноза на УЗИ назначается компьютерная диагностика — компьютерная томография почек, которая позволяет рассмотреть орган со всех сторон и выявить:

  • бугристость внутренней выстилки органа;
  • наличие наполненных мочой уплотнений (кист);
  • наличие островков кальция на стенках почек;
  • утолщения стенок и перегородок.

Более углубленный метод МРТ необходим для изучения изменений внешнего вида почек, он позволяет лучше рассмотреть утолщения, хотя кальцификаты может не обнаружить.

Диагностика застоев мочи осуществляется методом внутривенной урографии с внутривенным введением препарата, который впоследствии выводится с мочой.

Биопсия и аспирация содержимого капсулы проводятся, если обнаружена 3 или 4 категория опухоли.

Проводится пункция кисты почки. Это процесс, при котором осуществляется прокалывание кисты, отсос содержимого с последующим его анализом.

При правильном проведении диагностики врач легко разработает необходимую схему и расскажет, как вылечить кисту.

Причины возникновения опухолей могут быть различны. Часто ими являются закупорка каналов почек, застои мочи в определенной точке, что формирует саму капсулу.

Признаки нарушения работы почек — проблемами с мочевыводящей системой, болевые ощущения в пояснице, которые могут возникнуть и при поднятии тяжести или травме.

При наличии таких симптомов кисты на почках лечение требуется незамедлительное. Существуют различные методы лечения недуга. Выбор способа лечения зависит от стадии развития образования.

Медикаментозное лечение

Если обнаруживается киста почки, симптомы и лечение определяет врач. Терапия с применением медицинских препаратов дополняется обязательным потреблением достаточного количества (не менее 2 л в день) воды, что связано с нарушением водного баланса в организме. Отмечается сниженная способность к фильтрации поступающей в организм жидкости. Это может сопровождаться гипертонией. Для облегчения состояния рекомендуются гипотензивные препараты.

При наличии отека почек, связанного со сбоями в их работе, необходимо ограничение потребления соли. При медуллярной болезни врачи, наоборот, рекомендуют увеличить ее количество.

В случаях если заболевание проявилось при наличии туберкулеза почек, пиелонефрита, мочекаменной болезни, киста считается приобретенной. Применяются антимикробные процедуры, но при остром проявлении не исключено хирургическое вмешательство.

При обнаружении кальцерогенов назначаются лекарственные средства на основе тиазидных диуретиков.

Такая операция, как хирургическое удаление кистозного образования, применяется в случаях:

  • превышения размеров кисты в 6 см;
  • при наличии сильных болей;
  • при не проходящей гипертонии.

Применение способов хирургической операции по удалению кисты является объективным и не приводит к рецидивам, в отличие от случаев, когда применяется медикаментозное воздействие.

Даже если применяется медикаментозное лечение, назначается определенная диета, которая основана на употреблении большого количества овощей, постного мяса, продуктов с большим содержанием клетчатки.

Лапароскопия является наиболее современным вариантом лечения кисты на почках. Кратковременная реабилитация и быстрота ее проведения являются основными ее достоинствами.

Ни один медицинский препарат не способен удалить без вмешательства кистозное образование.

На фоне роста капсулы развиваются дополнительные проблемы с мочевой системой, медицинские препараты назначаются не для лечения болезни, а для снятия дополняющих ее симптомов.

Рекомендуемое медикаментозное средство вполне можно заменить и народными методами, которые успешно применяются в домашних условиях. Если лечение недуга не дает положительного эффекта, и киста не рассосалась, то без операции не обойтись.

Народные методы

При помощи народных средств можно уменьшить размеры опухоли, вплоть до ее исчезновения, то есть эффективно лечить кисту на почке. Для этого применяется сок лопуха или золотого уса.

Сок из лопуха можно отжать соковыжималкой и хранить в холодильнике не более 3 суток. Применяется по стакану до еды три раза в день в течение одного месяца.

Куриные пупы и золотой ус измельчаются и заливаются водкой (50 суставчиков на 0,5 л водки). Принимать по 20 капель утром и вечером за полчаса до приема пищи.

Также применяются настойки из белых грибов на водке и порошок осиновой коры.

Стоит чаще пить чай с молоком, особенно зеленый, допустимо с медом.

Проведение лечебных мероприятий

Это важно! При небольших размерах кистозной опухоли проводится склеротерапия. Для этого при помощи специальной иглы вводится склерозирующая жидкость.

При крупном размере  с наличием множественных перегородок и очагов отложения кальциевых солей требуется хирургическая операция, а конкретный способ её проведения зависит от варианта доступа к опухоли:

  1. Открытое оперативное вмешательство — через разрез.
  2. Лапароскопия — удаление через прокол.
  3. Ретроперитонеоскопическое иссечение.

Это важно! При возникновении больших рисков развития онкологии лечение сложных кист проводи специалист онкоуролог.

Причины возникновения

К причинам возникновения такого заболевания, как нефропатия, можно отнести множество факторов. Перечислим основные факторы, которые могут послужить толчком к возникновению этого заболевания:

  • заболевания, при которых нарушается микроциркуляция, например, наличие у больного сахарного диабета;
  • возрастает риск заболевания почек при любом виде нарушения обмена веществ в организме (к примеру, нарушение обмена мочевых и щавелевых кислот приводит к возникновению дисметаболической нефропатии);
  • заболевание может иметь и так называемое «химическое» происхождение, а именно развиваться по причине воздействия на организм человека различных токсинов, ядов, лекарственных препаратов и прочих химических веществ;

Что касается нефропатии при беременности, то медицина не дает однозначного ответа о причинах ее происхождения. Считается, что заболевание может возникнуть из-за высокой нагрузки на почки и высокого содержания в организме беременной метаболических продуктов. Также в качестве причины может выступать и иммунологический конфликт между плодом и организмом женщины.

Диета

Множественные кисты почек лечат специальной диетой.

Особенности диеты:

  1. Ограничение соли при приготовлении блюд.
  2. Отказ от употребления соленых продуктов.
  3. Ограничение употребления жидкости, особенно при склонности к отекам.

Что необходимо исключить из рациона? Больным запрещено употреблять:

  • морепродукты;
  • жареные блюда;
  • шоколад;
  • белковую пищу;
  • маринованные продукты;
  • пряности;
  • какао;
  • острые блюда;
  • алкоголь;
  • жирные продукты.

Важно. Пища должна быть приготовлена на пару.

Больным рекомендуются продукты, оказывающие мочегонный эффект:

  • тыква;
  • кабачки;
  • курага;
  • сырые овощи;
  • свекла;
  • зелень;
  • изюм;
  • огурцы.

Диагностика множественных кист

Самым распространенным методом выявления множественных кист почек является ультразвуковое исследование. Часто диагноз ставят случайно во время профилактического осмотра или выполнения УЗИ брюшной полости по какому-то другому поводу.

Читайте также:  Ретроцеребеллярная арахноидальная киста головного мозга

Другие методы диагностики:

  • Компьютерная томография,
  • МРТ,
  • Радионуклидное сканирование.

Данные методы помогают визуализировать почки, определить их размер, форму, понять, как расположены кисты, какое давление они оказывают на почки.

Виды почечных кистозных образований

Деление на врожденный и приобретенный тип – не единственный способ классифицировать кисты. По количеству выделяют одиночные, парные и множественные. Последние часто небольшие и могут сливаться между собой. По расположению делятся на поликистоз (поражены обе почки) и односторонние. Виды кист выделяют еще по нескольким признакам:

Классификационный признак

Вид кисты

Характеристика

Размер

Место развития

Качество жидкости внутри

Морфологическое строение

Риск перерождения (классификация по Bosniak)

Мельчайшая

менее 5 мм

Мелкая

0,5-2 см

Средняя

3-5 см

Крупная

6-10 см

Гигантская

крупнее 11 см

Паранефральная

появляется в толще околопочечной жировой клетчатки, часто связана с гормональными нарушениями.

Субкапсулярная

вырастает под наружной фиброзной капсулой, в слое из соединительной и жировой ткани.

Кортикальная

формируется в корковом слое органа.

Геморрагическая

с примесью крови

Серозная

с желтовато-белой сывороточной жидкостью

Гнойная

часто появляется при присоединении инфекции

Синусная (парапельвикальная)

встречается редко, выглядит как овальный мешочек, который находится в области почечного синуса или лоханки.

Паренхиматозная

образуется в функциональной ткани (паренхиме), выглядит как капсула с тонкими стенками.

Мультилокулярная

имеет несколько полостей внутри, иначе называется многокамерной, склонна к озлокачествлению.

Солитарная

простое новообразование, лишено перегородок и дополнительных включений, чаще возникает в левой почке.

Дермоидная

образуется во внутриутробном периоде, имеет внутри зачатки жировой ткани, ногтей, волос.

Первая группа

  • не имеет перегородок, узловых образований, твердотельных элементов, кальцификации;
  • при обследовании не накапливает контрастное вещество;
  • риск малигнизации близится к 0.

Вторая группа

  • есть тонкие перегородки;
  • кальцификация незначительная;
  • контраст не накапливается;
  • риск малигнизации – 0-5%.

Третья группа

  • стенка утолщенная, контур нечеткий, кальцификация выраженная;
  • имеется множество утолщенных перегородок с кальциевыми отложениями;
  • контрастное вещество накапливается;
  • риск малигнизации – 50-90%, удаление новообразования обязательное.

Четвертая группа

  • имеет признаки предыдущего вида, но внутри тканевый компонент, который накапливает контраст;
  • с вероятностью 100% недоброкачественная опухоль – нужна полная или частичная резекция пораженного органа.

Симптомы болезни почек у женщины - признаки и первые проявления, диагностика, методы терапии и профилактика
Симптомы болезни почек у женщины – признаки и первые проявления, диагностика, методы терапии и профилактика Анализ крови СА-125 при кисте яичника
Анализ крови СА-125 при кисте яичника Слизь в моче
Слизь в моче

Этиология

Причины формирования кистозных образований стандартизировать пока не удаётся, чему в немалой степени способствуют:

  • большой список классификационных критериев (видовое многообразие)
  • нетипичный для некоторых форм характер протекания
  • позднее, несвоевременное обращение к врачу (новообразование длительно остаётся бессимптомным)

Перечисленные факторы не позволяют конкретизировать этиологический список. Существуют различные теории и предположения, однако чётко, до конца, причины не выявлены, что существенно затрудняет лечебно-профилактический процесс.

Поскольку фундаментально, кистозные образования делятся на врождённые, приобретённые, то этиологическая база для данных видов разнится.

Причины формирующие врождённое новообразование скрываются в “недрах” генетического аппарата. Такие “варианты” имеют семейный характер (наследственный), передаваясь подряд нескольким поколениям. На процесс зарождения влияют фактор травматизма, или инфекционная составляющая, их негативное влияние на плод возможно на стадии эмбрионального развития.

Что касается этиологических теорий и предположений касательно кист развившихся в процессе жизни, то здесь иная ситуация.

Патология почечного канальца (стремительное увеличение количества эпителиальных клеток) по “распространённости и популярности” прочно удерживает лидерство.

В результате нарушения нормального оттока мочи, почечный каналец становится “резервуаром” для скопления первичной мочи, увеличивается в размерах, формируется киста.

Провоцирующим застой мочи обстоятельством, способен стать патологический (инфекционно-воспалительной природы) процесс, затрагивающий паренхиму, чашечно-лоханочную систему, приводящий к дисфункции почек:

  • нефротуберкулёз
  • конкременты
  • пиелонефрит
  • гломерулонефрит
  • геморрагическая или артериальная форма почечного инфаркта
  • травма
  • интоксикация (пищевая, лекарственная)

Кроме описанных выше факторов риска, существует теоретическое предположение, что благоприятным фоном генеза кисты на почке являются наследственные аномалии (отклонения нормы) соединительной ткани.

Виновными способны “выступить” наследственные патологии:

  • Болезнь Гиппеля-Линдау — множественные опухоли различной природы
  • Туберозный склероз (генное поражение нервной системы, зрения, кожи, сердца, лёгких) — склонность к доброкачественным опухолевидным образованиям.

Предположений и теорий относительно причин провоцирующих развитие кистоза выдвинуто предостаточно, однако строгих (однозначных) классификационных критериев этиологии не сформулированно.

Множественные кисты почек: симптомы

Множественные кисты могут быть результатом любого хронического заболевания почек, которое ведет к постепенному нарушению их функции.

Вероятность их образования, количество и размеры связаны с длительностью нахождения пациента на заместительной терапии (гемодиализе/перитонеальном диализе).

На ранних стадиях болезнь также не сопровождается выраженными жалобами со стороны пациента и обычно выявляется случайно во время планового УЗИ брюшной полости.

  1. 1Артериальная гипертензия – симптом хронического повреждения почечной ткани.
  2. 2Инфицирование содержимого кистозной полости сопровождается повышением температуры, тошнотой, общей слабостью, появлением тупых болей в пояснице.
  3. 3Кровоизлияние в полость может приводить к болям в пояснице, появлению в моче кровяных сгустков, окрашиванию ее в красный цвет.

Такое явление, как образование множественных кист почек, явление довольно распространенное. Встречается оно в любом возрасте, но большинство пациентов, у которых диагностируются множественные кисты в почках — люди старше 50 лет.

Специфических симптомов данного состояния нет, по этой причине оно может быть довольно долго неизвестно самому человеку и нередко выявляется случайно. Если у больного появляются симптомы почечных проблем, значит, размеры кист стали значительными, как правило, более 5 см. Они сдавливают почечную чашечку или лоханку, сосуды, снабжающие почку кровью.

Проявления множественных кист:

  • Боли в области поясницы,
  • Нарушения мочеиспускания,
  • Наличие крови в моче.

Осложнения

Киста почки не относится к числу безобидных заболеваний, так как может становиться причиной развития серьезных осложнений или даже смерти человека. Одним из печальных вариантов развития событий является инфицирование образования, его нагноение и разрыв. В результате этого зараженное бактериями содержимое кисты проникает в брюшную полость, чем приводит к развитию перитонита. В таком случае жизнь пациента может спасти лишь своевременное хирургическое вмешательство.

Распознать начало перитонита можно по появлению следующих признаков:

  • выраженное напряжение мышц передней брюшной стенки;
  • острая боль в пояснице и животе;
  • повышение температуры.

Крупная киста
Крупные кисты обычно инфицированы и часто лопаются, что становится причиной развития опасного для жизни перитонита

Другим вариантом развития событий является гидронефроз. Также нежелательные последствия кисты почки могут возникать из-за ее давления на сосудистые структуры органа. Следствием этого является нарушение функционирования почки с последующим перетеканием в хроническую почечную недостаточность и развитие уремии, то есть отравления организма собственными продуктами жизнедеятельности. Но подобное, как правило, наблюдается при наличии новообразований в обеих почках.

Внимание! По некоторым данным киста почки может перерождаться в злокачественную опухоль.

Причины и механизм развития

Точные причины формирования кисты паренхимы правой или левой почек до сих пор не изучены до конца. Имеются только гипотезы, вследствие чего образуются паренхиматозные новообразования. Первичный фактор — наследственность: у человека зафиксирована индивидуальная предрасположенность к формированию кистозных образований.

Перечислим другие вероятные причины:

Задержка мочи может являться причиной возникновения кисты

  • уростаз — задержка мочи;
  • инфекции мочевыделительной системы острого и хронического течения;
  • воспаления;
  • уролитиаз — камнеподобные образования;
  • гипертоническая болезнь;
  • аденома простаты (у представителей мужского пола);
  • травмирование паренхимы, интоксикация лекарственными препаратами вследствие перенесенных хирургических вмешательств;
  • туберкулез;
  • генетический фактор — нарушение эмбриогенеза при закладке органов.

Чем дольше кистома располагается в организме, тем сильнее разрастается. Зачастую паренхиматозное образование формируется у больного из-за гормональных перестроек в пожилом возрасте, износа органов, ослабленного иммунитета.

Клинические проявления кисты почки

При формировании почечной кисты у больного возникает боль в области поясницы. Она бывает настолько сильной и мучительной, что заставляет пациента обратиться за медицинской помощью. Характерными клиническими проявлениями почечной кисты являются:

  • повышение артериального давления;
  • выделение крови во время мочеиспускания;
  • окрашивание мочи в красноватый цвет;
  • боль и дискомфорт во время мочеиспускания;
  • развитие и прогрессирование железодефицитной анемии, которая возникает в результате макрогематурии;
  • боли в области поясницы при постукивании ребром ладони.

Пальпаторное обследование поясничной зоны врачом выявляет смещение пораженной почки со своего ложе, а также увеличение органа в размерах.

7. Варианты вмешательств

С внедрением УЗИ появилась возможность малоинвазивного дренирования и склеротерапии.

7.1. Чрескожная пункция и аспирация

Пункция показана при болевом синдроме или инфицировании жидкости внутри полости. Процедура проводится под контролем УЗИ после местного обезболивания.

В области поясницы делается небольшой надрез, в кистозную полость вводится дренаж, по которому удаляется ее содержимое.

Процедура позволяет быстро и эффективно облегчить болевой синдром, способствует устранению очага инфекции. Полученная жидкость отправляется на цитологическое исследование для выявления злокачественных клеток.

7.2. Чрескожная склеротерапия

Через кожу в области поясницы производится пункция полостного образования и вводится трубка (дренаж), по ней удаляется жидкое содержимое и отправляется на цитологическое исследование.

В кисту вводится контраст, после этого делается рентген-снимок, чтобы убедиться, что полость не связана с собирательной системой почки (лоханкой и мочеточником).

Далее вводится склерозирующий препарат (этанол 99%), который задерживается на полтора часа в полости, а затем удаляется.

Повторное формирование кисты на месте прежней наблюдается у 10-30% пациентов. При рецидиве возможно повторение процедуры.

7.3. Открытые и лапароскопические операции

На практике могут применяться следующие виды вмешательств:

  1. 1Лапароскопия и иссечение стенки кисты. Через 3-4 разреза длиной около 1 см в полость живота вводится эндоскоп (видеокамера, передающая изображение на монитор) и рабочие инструменты. Кистозная стенка надсекается по окружности и ее верхушка удаляется. Таким образом, оставшаяся полость становится открытой и жидкость не скапливается.
  2. 2Удаление части (резекция) или удаление всей почки (нефрэктомия) показаны в следующих случаях: высокая вероятность злокачественной опухоли, тяжелое кровотечение в кистозную полость. Данные операции выполняются с помощью лапароскопии или открытым способом.
  3. 3Пересадка почки. Операция показана пациентам с конечной стадией почечной недостаточности.
Читайте также:  Лечение кисты Торнвальда (болезни Торнвальдта, сумки Торнвальдта) в Израиле

Общие сведения

Киста почки является одним из самых распространенных состояний в урологии. Предполагается, что кистозные изменения различной степени выраженности возникают почти у четверти людей в возрасте старше 45 лет. Особенно предрасположены к развитию патологии мужчины, страдающие ожирением, артериальной гипертензией, инфекционными заболеваниями мочевыделительной системы, уролитиазом. Нарушения работы почек выявляются лишь у трети больных, в остальных случаях наблюдается бессимптомное течение. К отдельному типу относятся врожденные разновидности кист, которые обнаруживаются у детей.

Киста почки
Киста почки

Реабилитация после операции

Послеоперационный период проходит в стационаре и под наблюдением лечащего врача. Следующие 24 часа после операции пациенту рекомендуется постельный режим. На следующие сутки пациенту разрешают короткие прогулки. В зависимости от выбранного способа оперативного лечения кисты почки и хода выздоровления, пациент находится в стационаре от 3 до 7 дней (при отсутствии осложнений). Полный период реабилитации занимает до двух месяцев.

проведение контрольного исследования

После выписки пациенту необходимо контрольное посещение специалиста, чтобы вовремя диагностировать возможные последствия. Для этого пациенту нужно проходить УЗИ минимум 1 раз в полгода. Если наблюдаются осложнения, то назначается дополнительное лечение.

Классификация кисты по Босняку

Кисты почек, классификация которых рассмотрена выше, делятся на несколько категорий по морфологическим признакам в зависимости от риска их злокачественного перерождения. Эти признаки определяются при проведении МРТ  или КТ. Классификация по Bosniak определяет тактику лечения и наблюдения за новообразованием. Именно поэтому данную классификацию можно представить в таком виде:

  • 1 и 2 категория по Bosniak – игнорирование;
  • 2F категория по Bosniak – обследовать и наблюдать;
  • 3 категория по Bosniak – удалять.

Внимание: самым точным методом дифференциальной диагностики кист является гистологическое исследование.

Несмотря на вышесказанное,  существует ряд признаков, по которым можно отличить сложную кисту от простой и предположить её злокачественное перерождение. Вот эти признаки:

  1. Кальцификация.
  2. Перегородки в полости кистозного новообразования.
  3. Повышенная плотность капсулы и перегородок.
  4. Многокамерность.
  5. Накопление контрастного вещества.
  6. Утолщение перегородок и капсулы кистозного образования.
  7. Узелковые уплотнения в самой капсуле и её перегородках.

В зависимости от присутствия тех или иных признаков выбирается тактика лечения и наблюдения:

  1. При незначительном отложении кальция патологию можно игнорировать. При кальцификации в виде узелков за кистой нужно наблюдать. При неоднородном отложении кальция в утолщённых стенках прибегают к удалению.
  2. При компьютерной томографии почечных кист за повышенную плотность принимается показатель выше 15-20 HU. При МРТ объектами повышенной плотности принято считать те, которые имеют интенсивность сигнала выше, чем у воды. Это может указывать на наличие геморрагического содержимого или высокую концентрацию белка. Гомогенные кисты, которые не полностью находятся внутри почки и имеют размер меньше 30 мм можно игнорировать. Большие кисты (более 3 см) и те, что находятся внутри почки, нужно наблюдать. Гетерогенные и плохо визуализирующиеся образования удаляют.
  3. При тонких и ровных перегородках толщиной менее 1 мм кисту можно игнорировать. Наблюдать необходимо кистозные образования с перегородками толщиной больше 1 мм. Удаляются новообразования с неоднородными, толстыми перегородками, содержащими узловые включения.
  4. Главный признак злокачественного перерождения – накопление кистой контрастного вещества, поэтому любое кистозное образование с таким признаком обязательно удаляется. При усилении плотности кисты после введения контраста не более чем на 10 HU, новообразование можно игнорировать. Если интервал усиления плотности составляет 10-15 единиц, за опухолью наблюдают. При усилении плотности больше чем на 15 единиц образование удаляют.
  5. Все многокамерные новообразования почек обязательно подлежат удалению.
  6. Капсулы с мелкими узелковыми уплотнениями, не накапливающими контрастное вещество, можно только наблюдать. Все остальные кистозные новообразования удаляются хирургическим путём.
  7. Утолщение стенок по причине инфицирования требует тщательного наблюдения. Все остальные образования с утолщёнными стенками подлежат удалению.

Киста почки может быть простой (I Bosniak) и сложной (II, IIF, III и IV Bosniak). Простые могут образовываться в почках на любом возрастном этапе. Отличаются наличием одной камеры, которая заполнена жидкостью. Вероятность ее преобразования в рак крайне мала. Сложные характеризуются перечисленными ранее симптомами, отличаются высоким риском озлокачествления.

Bosniak-I

При прохождении МРТ или КТ четко видна ее однокамерность. Категорию составляют простые кисты. Часто образуются в почках, но при этом не являются угрозой. Как правило, характеризуется тонкой перегородкой. Стенки без утолщений и отложений солей. Формации этой категории не требуют дальнейшего наблюдения или лечения, поскольку являются доброкачественными.

Bosniak-II

Сюда относятся несложные кисты. В отличие от предыдущей группы возможно небольшое утолщение стенок, а также наличие незначительных кальцификатов. При обследовании может быть выявлено несколько тонкостенных перегородок. Группу также составляют плотные образования с четкими контурами размером меньше 3 см. Являются доброкачественными, лечения не требуют.

Bosniak-IIF

Уплотнения характеризуются увеличением полости, утолщением стенок между перегородками, возможны узелковые отложения кальция на них. При обследовании вводимый контраст не виден. Кисты однородной плотности и размерами больше 3 см также входят в эту категорию. Они еще попадают под признаки доброкачественности, но уже требуют наблюдения. Малый процент таких образований числится раковыми.

Bosniak-III

Образования с неравномерными утолщениями стенок и перегородок, отложения кальция неравномерны. При обследовании может незначительно накапливаться контраст. Сюда входят те опухоли, которые тяжело однозначно отнести к злокачественным или доброкачественным. В любом случае требуется наблюдение и операция, так как половина случаев — раковые наросты.

Bosniak-IV

Однозначно раковое образование. Все признаки злокачественности присутствуют: четко видно накопление контраста, перегородок много, с утолщенными стенками, крупными узелковыми отложениями кальция. Сами полости заполнены жидкостью с неровным контуром. Требуют немедленного хирургического вмешательства для предотвращения развития кистозного рака.

Кисты почек в зависимости от их расположения в органе принято разделять на: субкапсулярные (локализованные под почечной капсулой), кортикальные (локализованные в почечной коре), интрамедуллярные (расположенные в мозговом веществе почки), окололоханочные (расположенные вблизи почечной лоханки), а также кисты почечного синуса (расположенные вблизи лоханки либо внутри нее, и вызывающие нарушение оттока мочи).

Иллюстрация, отражающая различные варианты локализации почечных кист. Так, цифрой 1 отмечена кортикальная киста (в корковом веществе почки), 2 – киста интрапаренхиматозная, 3 – окололоханочная (парапельвикальная), 4 и 5 – различные варианты кисты почечного синуса, 6 – субкапсулярная киста.

Классификация почечных кист по Bosniak – рентгенологическая, и используется только при КТ-исследованиях почек с внутривенным контрастированием. Оцениваются изображения почечных структур и патологических образований в ее паренхиме в артериальную, венозную, нефрографическую фазы.

Основная цель данной классификации – разграничить простые кисты почек (с практически нулевой вероятностью озлокачествления) от потенциально злокачественных образований и практически достоверного злокачественного новообразования почки.

Существует множество форм первичных опухолевых новообразований почек. Одним из типов опухолей считаются кисты. Они наиболее распространены. Различные типы кист почек встречаются у мужчин и женщин в равной степени. Кисты почек ограничены капсулой и заполнены жидкостным компонентом.

По распространенности и вовлеченности почечной ткани в кистозный процесс, различают солитарные и множественные кисты. Кроме того, при определении формы кисты почек классификация босниак часто находит применение в урологической сфере. Она позволяет определить степень злокачественности кисты, вероятности превращения её в рак.

Синусная киста почки

Врожденные

  • Солитарная киста почки. Это доброкачественное образование овальной или круглой формы, наполненное серозной жидкостью, которое не имеет перетяжек и не соединяется с протоками. Как правило, при этом чаще всего страдает только одна почка. Иногда в серозном содержимом присутствует гной или кровь (после травм). В 50% случаев на почке обнаруживается сразу несколько кист.
    Примечание: это заболевание характерно для мужчин, причем чаще всего диагностируется солитарная киста левой почки.
  • Мультикистоз – это поражение одной почки. Такая патология встречается достаточно редко (1%). В тяжелой форме почка выглядит, как одна сплошная киста. Разумеется, в этих случаях она полностью недееспособна. Вместе с тем иногда в почке сохраняется небольшой здоровый участок, продуцирующий незначительное количество мочи, которая скапливается в кистозных полостях.
  • Солитарная почечная опухоль – кистозное образование в форме круга или овала, внутри которого локализуется жидкость серозного типа. В опухоли отсутствуют соединяющие протоки и перетяжки. При солитарной кисте поражается только один орган. В жидкости имеются частички кровяных сгустков или гнойных выделений только в том случае, если больной перенес травмы. В пятидесяти случаях на почках образуется одновременно пару образований. Киста данного типа появляется зачастую у мужского пола, поражается левая почка.
  • Инфаркт

  • заболевания легких
  • гломерулонефрита
  • Окололоханочная опухоль – расположена возле лоханки, при этом, не соприкасаясь с ней.
  • Мультилокулярное или многокамерное образование – расположено сразу в двух органах.
  • Читайте также:  Как проводится лапароскопия яичников?

    Почка в разрезе

  • Гнойная жидкость – в кистозном новообразовании накапливается гной, который провоцирует развитие инфекции по всему организму. Состояние больного ухудшается на почве воспалительного процесса.
  • Геморрагическое содержимое – жидкость с примесью крови. Чаще всего это происходит, если опухоль образовалась по причине перенесенной травмы или инфаркта.
  • Жидкость определяется благодаря лабораторным обследованиям, поэтому сдачу всех анализов нужно провести в согласии с рекомендациями специалистов.

    Признаки, участвующие в классификации

    Новообразования в зоне почек делятся по некоторым особенностям, выявленным при прохождении пациентами обследования.

    Эти симптомы позволяют назначить врачевание, период обследования, наблюдения у специалиста за продвижением болезни. Определение правильной классификации позволяет устранить особенности, характерные для определенного вида. В классификации кисты почек Bosniak выделяют следующие симптомы:

    • 1 и 2 категория – «игнорирование». Никак не проявляется и не вызывает осложнений у пациента, наблюдение специалиста откладывается, но до следующего периода.
    • 2F вид – «обследовать и наблюдать». Представленный тип уже больше влияет на осложнение организма, поэтому обратитесь к врачу, проведите обследование. Оно выявит причины появления обострения. После выявления причин необходимо постоянное наблюдение за тем, как болезнь проявляется, ее влияние на организм в целом.
    • 3 тип – «удаление». Необходимо назначить пациенту терапию, наблюдать за реакцией на процедуры и лекарства. В случае серьезных осложнений, требуется хирургическое вмешательство, как обнаружились осложнения.

    Существует ряд признаков, по которым отличают сложный вид от простого и предотвращают его расширение.

    Признаки выявления сложной и простой болезни:

    • кальцификация;
    • перегородки в полости кистозного образования. За данным признаком наблюдают и выявляют увеличение перегородок, их уменьшение;
    • повышенная плотность капсулы, перегородок;
    • многокамерность;
    • накопление контрастного вещества. Данный пункт указывает на сложность новообразования, позволяет определиться с формой её лечения;
    • утолщение перегородок, капсулы кистозного образования;
    • узелковые уплотнения в капсуле, её перегородках.

    В зависимости от признаков и сложности образования назначается лечение, обследование.

    Диета при кисте почек – что можно и нельзя кушать

    Продукты, употребляемые в пищу при кисте почек, должны обеспечивать организм необходимыми веществами. При этом важно не перегружать больной орган. Каким должно быть питание – смотрите в таблице.

    Можно кушать Нельзя кушать Нужно ограничить
    1.       Творог и кисломолочные продукты.

    2.       Фрукты и овощи.

    3.       Крупы.

    4.       Нежирные мясо и рыба.

    1.       Хлеб и хлебобулочные изделия.

    2.       Рыбный, мясной, грибной бульон.

    3.       Консервы, в том числе домашние заготовки.

    4.       Колбасы.

    5.       Соленые и жареные блюда.

    6.       Жирные виды мяса и рыбы.

    7.       Крепкий чай и кофе.

    1.       Соль – не более 3 г/сутки.

    2.       Морепродукты.

    3.       Напитки, включая воду.

    Независимо от стадии развития кисты откажитесь от сигарет и алкоголя.

    Более точное меню назначит врач, исходя из результатов ваших анализов. Для питания при кисте почки необходимо соблюдение белкового баланса, поэтому диета подбирается индивидуально для каждого больного.

    Способы лечения на основе народной медицины

    Их применяют в начальных стадиях заболевания и при неосложненном процессе, как у женщин, так и у мужчин. Преимуществами использования народных методов являются: щадящее действие на организм, отсутствие эффектов побочного типа, устранение симптомов при длительном употреблении целительных препаратов.

    медицина
    В результате их применения можно добиться того, чтобы киста в итоге рассосалась. В список таких средств входят:

    • зеленый чай. Его разводят в молоке и добавляют мед в пропорции две-три щепотки на один литр молока плюс одна столовая ложка меда. Употреблять 2 раза в день;
    • порошок осиновой коры. Одну столовую ложку до еды;
    • лопух: корни и листья. Пять столовых ложек сырья залить кипятком, варка в течение получаса. Далее продукт остывает один час, процеживается и употребляется в течение дня по 40-60 граммов;
    • золотой ус – универсальное народное средство от многочисленных недугов. Настойку применяют утром натощак и в вечернее время за полчаса до ужина;
    • чистотел – измельченную траву отжимают, затем сок по одной капле, разведенной в одной чайной ложке воды, применяют, ежедневно повышая дозу по одной капле в день. Курс – десять дней. Затем перерыв десять дней.

    Патогенез

    Развитие «истинной», наиболее распространенной кисты почки происходит в результате повреждения канальцев нефрона. Воспалительный или склеротический процесс, травмы органа ведут к изоляции фрагмента канальца от остальной части начальных отделов мочевыделительных путей. При определенных условиях наблюдается не склерозирование изолированного участка, а бурное разрастание канальцевого эпителия, в результате чего формируется небольшой (порядка 1-3 миллиметров) пузырек. Он наполнен жидкостью, по своему составу сходной с первичной мочой или фильтрованной плазмой крови.

    При дальнейшем делении клеток соединительной и эпителиальной тканей происходит рост кисты, иногда достигающей в размере 10-15 сантиметров. Ее рост сопровождается компрессией окружающих структур, иногда это стимулирует развитие вторичных кистозных разрастаний. При значительном размере кисты затрудняется отток мочи, сдавливаются кровеносные сосуды, питающие почку, раздражаются нервные пучки. Это становится причиной ряда местных и общих симптомов – болей, колебаний артериального давления, интоксикации организма. Иногда наблюдается малигнизация клеток эпителия стенок новообразования.

    Профилактика

    Для предупреждения развития кист, следует:

    • держать поясницу в тепле;
    • соблюдать диету;
    • вести активный образ жизни;
    • устранить вредные привычки.
    • Множественные кисты почек: отличие от поликистоза
    • Множественные кисты почек: симптомы
    • Диагностика множественных кист
    • Лечение множественных кист

    Одно из самых частых поражений почек — образование кисты. Киста представляет собой объемное образование, наполненное жидкостью. Она может располагаться как снаружи почки, так и внутри нее. Специфических симптомов нет. Признаки наличия кисты появляются при увеличении ее размеров до такой степени, что оказывается давление на ткани почки или сосуды. Если в обеих почках образовалось более пяти кист, то диагностируют множественные кисты почек. Этот диагноз следует отличать от поликистоза.

    Что делать при выявлении почечной кисты? Способы лечения и диета

    У каждого пациента с диагностированной кистой почки возникает резонный вопрос – что делать в таком случае и как лечить патологию?

    При отсутствии нарушений функции органа и нормальном общем самочувствии пациента медики просто наблюдают за течением патологии. Регулярно проводится УЗИ и сдаются анализы крови и мочи. При возникновении признаков прогрессирования кисты или развития почечной недостаточности назначается чрескожная пункция кисты и откачивание жидкости. Если по каким-либо причинам такая процедура не может быть проведена, то больному показано хирургическое вмешательство, во время которого удаляют кисту вместе с окружающей ее капсулой.

    В том случае, если киста почки была вызвана воспалительно-инфекционными заболеваниями органа, то терапия начинается с устранения очага воспаления и коррекции функционирования органа. Для этого пациенту назначают:

    • противовоспалительная терапия антибиотиками или сульфаниламидными препаратами;
    • назначение специальной диеты;
    • устранение осложнений.

    В редких случаях киста почки может рассосаться самостоятельно, особенно если ее развитие было вызвано воспалительным процессом в почках.

    Диетическое питание является неотъемлемой частью успешного лечения почечной киты. Больному назначают стол №7, принципами которого является:

    • исключить из рациона питания жареных блюд, жирных, пряностей, копченостей;
    • ограничение или полное исключение соли;
    • отказ от алкогольных напитков и курения;
    • резкое ограничение черного чая и исключение кофе;
    • приготовление блюд на пару;
    • соблюдение питьевого режима;
    • ограничение в рационе животных белков, которые создают дополнительную нагрузку на почки и обогащение стола молочно-крупяными изделиями.

    Характерные симптомы патологии

    На ранней стадии заболевание протекает бессимптомно — из-за отсутствия метастазирования, поэтому от начала формирования до постановки диагноза больной не чувствует неприятных симптомов. Болезнь может развиваться в человеческом организме долгие годы, и пациент даже не знает об этом.

    Киста в паренхиме почки часто диагностируется случайным образом — в процессе профосмотра на ультразвуковом исследовании или при обращении с жалобами вследствие болезней мочевыделительной системы. Иногда у больного возникает болевой синдром во время двигательной активности в области локализации новообразования, но вскоре боль проходит, а человек не придает симптоматике большого значения.

    Прогрессируя, паренхиматозная киста сдавливает паренхиму почки, место соединения почки с мочевиком, мочевой пузырь, поэтому человеку присущи следующие симптомы:

    Тянущие, колющие боли в спине, особенно выраженные при развитии субкапсулярной кисты
    Тянущие, колющие боли в спине, особенно выражены при развитии субкапсулярной кисты.

    • нарушение мочеиспускания (болезненное, с частыми позывами);
    • артериальная гипертензия (повышенное давление);
    • тянущие, колющие боли в спине, особенно выраженные при развитии субкапсулярной кисты;
    • постоянная усталость, упадок сил;
    • отклонение от нормы цвета мочи, кровяные примеси в урине;
    • увеличение почки;
    • отечность лица, рук, ног;
    • постоянная жажда;
    • бессонница.

    Ни один признак не является специфическим для данного заболевания. Чтобы избежать осложнений, при первых симптомах заболевания следует немедленно посетить специалиста для дифференциальной диагностики. Самолечение опасно негативными последствиями.

    Источники

    • https://apochki.com/novoobrazovaniya/kista/kista-pochki-prichiny-i-lechenie.html
    • http://TvoeLechenie.ru/urologiya/kak-obrazuetsya-slozhnaya-kista-pochki-osnovnye-prichiny-porazheniya-organa.html
    • http://TvoiPochki.ru/nefropatiya-pochek.html
    • https://kistayaichnika.ru/diagnostika/mnozhestvennye-kisty-pochek.html
    • https://vse-o-pochkah.ru/mnozhestvennye-kisty-v-pochkah-prichiny-i-lechenie/
    • https://vrachmedik.ru/3439-kista-pochki.html
    • https://life5plus.ru/domashnij-doktor/bolezni-pochek/kista-na-pochke.html
    • https://fleynaro.ru/mnogochislennye-kisty-pochkakh/
    • http://ozhivote.ru/kista-pochki/
    • https://kistateka.ru/pochki/parenhimatoznaya
    • https://bezboleznej.ru/kista-pochki
    • https://sterilno.net/urology/urologic-anomalies/simptomy-lechenie-kisty-pochek.html
    • https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_urology/kidney-cyst
    • https://ikista.ru/pochki/kistoz.html
    • https://pocki.top/profilaktika/bosnyak-klassifikatsiya-kist/
    • https://kistayaichnika.ru/klassifikaciya/kisty-pochek.html
    • https://oprostatite.info/bolezni-pochek/kista-v-pochke-chto-delat
    • https://opochke.com/nefrologiya/kista/na-pochke-chto-delat.html

    0 0 голоса
    Рейтинг статьи

    Подписаться
    Уведомить о
    guest
    0 комментариев
    Межтекстовые Отзывы
    Посмотреть все комментарии
    0
    Оставьте комментарий! Напишите, что думаете по поводу статьи.x