Мастоцитоз у детей: причины, лечение, фото и профилактика

Классификация болезни

Если вовремя не начать лечить это заболевание кожи, то могут возникнуть тяжелые осложнения. Из осложнений это чаще крапивница, анафилактический шок, отеки и нарушение пищеварительной системы.

По современной классификации выделяют такие виды мастоцитоза:

• кожный;
• вялотекущий системный;
• системный, ассоциированный с гематологическим заболеванием;
• системный агрессивного характера;
• лейкемический системный;
• саркома тучных клеток;
• мастоцитома вне кожи.

У новорожденных деток довольно чаще происходит возникновение кожного мастоцитоза. При этом абсолютно нет повреждения внутренних органов. В период полового развития детей, кожные явления исчезают, и заболевание само по себе проходит.

В некоторых редчайших случаях наблюдается переход кожной формы мастоцитоза в системную.

У подростков процесс заболевания происходит немного по-другому, чем у маленьких деток. Кожный мастоцитоз характеризуется проникновением тучных клеток в органы: почки, печень, сердце и кишечник.

Лейкемический системный мастоцитоз происходит в результате превращения тучных клеток, в злокачественные клетки. По-другому еще называют тучноклеточной лейкемией. Злокачественные клетки проникают в ткани и органы, в результате чего приводят к тяжелым последствиям. Если возникла эта форма мастоцитоза, то кожные проявления обычно отсутствуют.

Факторы возникновения заболевания

Наука до сих пор не доказала точные причины возникновения мастоцитоза у детей. Но существует ряд факторов, которые, возможно, могут как-то влиять на появление этого заболевания:

1. Частое нахождение под солнцем.
2. Запущенные случаи переохлаждения.
3. Побочное действие определенных лекарств.
4. Употребление ряда продуктов питания.
5. Наследственный фактор.
6. Частые стрессы.
7. Воздействие перегрева на организм.

Симптомы

При мастоцитозе у детей наблюдается следующая симптоматика:

• резкое снижение артериального давления;
• учащение пульса у ребенка;
• резкий скачок температуры тела;
• зуд или свербеж кожных покровов;
• покраснение на месте расчеса.

В местах, где происходит увеличение количества тучных клеток, на коже наблюдается покраснение. Тучные клетки могут накапливаться в разных слоях кожи. По этой причине наблюдается ряд форм детского мастоцитоза:

• Макулопапулезная форма.  Форма, при которой наблюдается на кожном покрове ребенка многочисленные пятна и папулы небольших размеров. Некоторые очаги четко выражены и легко определяются врачом. Можно четко определить симптом Дарье-Унны. При этом симптоме, если надавливать или натирать на месте пятна, то можно увидеть маленькие пузыри, очень похожи на такие, как при крапивнице. Некоторые источники из-за схожести симптомов называют ее, как крапивница  пигментная.
• Солитарная форма. При этой форме легко можно определить появленин мастоцитом. Мастоцитома – это узел, размеры которого от 2,5 до 5 сантиметров. Консистенция резинового характера, слегка сморщена, иногда имеет абсолютно гладкое покрытие. Обычно бывает всего лишь один узел, но при определенных осложнениях, наблюдается от 2 до 5 узлов.
• Макулопапулезной сыпь. Очень редко, мастоцитомы комбинируются с этой сыпью. Эта форма наблюдается только у детей младшего возраста. Мастоцитомы располагаются на коже плеч, спины, живота и шеи. Если вдруг произошла травма узла, то сразу же появляются пузырьки. Ребенок начинает предъявлять жалобу на боль в области пузырька.
• Узловая форма. Зачастую, наблюдается именно на кожном покрове ребенка. Это либо узелочки, либо уплотнения, размеры которых достигает 1 сантиметра. Окраска узелков в основном бывает розового или красноватого цвета. Далее, они начинают сгруппировываться в бляшки. Поверхность бляшек напоминает апельсиновую корку. Но если бляшка огромных размеров, то поверхность неровная, бугристая.
• Телеангиэктатическая форма. Оставляет большой эффект на процесс поражения кожи, которая приобретает красный или коричневый цвет, вследствие образования из пигментированной поверхности-телеангиэктазия. Локализация пигментации на руках, ногах и груди. У детей эта форма наблюдается редко, в основном, у взрослых.
• Эритродермическая форма.  Образуются небольшие очаги на коже, характерной формы. Очаги имеют неровные края, но четко отграничены и определяются умеренной плотностью. Цвет желтый или коричневый. Ребенок часто расчесывает это пятно, в результате чего образуются трещины и язвы.

У малышей часто наблюдается эта патология на ягодицах, в области складок, а также подмышками. Симптом Дарье-Унны абсолютно выражен. На случай травмы очага, появляется пузырек и начинает резко усиливаться зуд. Нужно всегда предупреждать появления большого количества пузырьков.

Способы диагностики

Решающим диагностическим моментом в плане определения заболевания является симптом Дарье-Унны. Этот симптом дает возможность дерматологу определить мастоцитоз кожи у ребенка. Для определения этого недуга существует ряд методов:

• осмотр кожного покрова;
• забор клеток кожи;
• анализ мочи;
• клинический анализ крови;
• ультразвуковое исследование внутренних органов;
• рентгенологическое исследование.

Гистологический метод исследования дает возможность выявить тучные клетки, которые располагаются во всех слоях тканей. Клинический анализ крови устанавливает стойкое повышение нейтрофилов и базофилов. Анализ мочи выявляет гистамин, который присущ при мастоцитозе, но также и при воспалительных процессах.

При мастоцитозе можно наблюдать увеличение размеров селезенки и печени. А при исследовании с помощью рентгена, наблюдается остеопороз, то есть нарушение плотности костной ткани. Поражение костной ткани наблюдается у 27% больных деток с мастоцитозом.

При дифференциальной диагностике мастоцитоз нужно различать со следующими заболеваниями:

• ксантомы;
• невусы;
• веснушки;
• пузырчатка;
• дерматофиброма;
• пойкилодермия;
• гемангиома;
• лимфома;
• лимфогранулематоз.

Лечение паталогии

Но если вдруг возникли симптомы со стороны систем, то важнейшей лечебной терапией является прием антигистаминных препаратов.

Для борьбы против данной патологии существует определенная терапия:

• препараты против аллергии (клемастин, супрастин, тавегил);
• ингибиторы серотонина;
• нестероидные препараты (аспирин, ацеклофенак, кетопрофен);
• специфическая ПУВА-терапия;
• цитостатики (доксорубицин, фторурацил, циклофосфан);
• применение кортикостероидов.

В некоторых случаях от мастоцитом можно избавиться в результате хирургического вмешательства. Как показывает практика, чаще всего вышесказанное лечение при лейкемии тучных клеток никакой пользы не дает. Современная медицина не нашла оптимального лечения при существующих формах мастоцитоза.

Лечение народными методами

Сразу предупреждаем, избавляться от недуга таким способом можно только после консультации с врачом. Растения помогут снизить интенсивность зуда и раздражение кожных покровов. Несколько рецептов:

• Кориандр (порошок травы) смешивается с сахарной пудрой в пропорции один к одному. Употребляют по половинке чайной ложки до еды.
• Настой из плюща. Десертная ложка коры дуба плюс листья плюща заливаются кипятком (один литр) и настаиваются до остывания. Делается компресс. На пораженном участке держится двадцать минут.
• Настой из крапивы. Берется одна столовая ложка сухой крапивы. Заливается одним стаканом кипяченой воды. Воспаленные участки протираются этим раствором несколько раз в сутки.
• Мастоцитоз у детей лечится еще ваннами из трав. При купании в водичку добавляются: ромашка, чистотел, крапива, шалфей и череда.

Использование данных способов полностью избавить малыша от проблемы не сможет, но состояние его облегчит.

Каковы причины появления недуга?

Причины возникновения такого заболевания научно неизвестны.

Однако, известен ряд предрасполагающих факторов к появлению мастоцитоза:

• Прием ряда лекарственных препаратов;
• Употребление некоторых продуктов;
• Наследственность;
• Стрессовые ситуации;
• Перегревание организма (например, горячие ванны);
• Переохлаждение организма;
• Длительное пребывание под солнечными лучами.

Диагностика: куда идти и какие анализы cдавать?

При появлении первых признаков пигментной крапивницы у ребенка обязательно нужно обратиться к врачу-дерматологу. Он поможет установить точный диагноз и при необходимости оправит к другим профильным специалистам.

Важно! Не стоит пытаться поставить диагноз самостоятельно, потому что несмотря на редкость иногда встречается и системная форма мастоцитоза, при которой необходимо обследование, лечение и наблюдение у узких специалистов.

Обычно при первичном обращении дерматолог осмотрит ребенка, возможно, с использованием дерматоскопа для исключения ошибок диагностики. Точно отвечайте на все вопросы врача, попытайтесь вспомнить все жалобы.

Скорее всего, врач возьмет соскоб с пораженных участков кожи, а затем этот соскоб будет изучен под микроскопом. Помимо этого, обязательно назначение общего и биохимического анализа крови, а также ультразвуковой диагностики всех органов для исключения системной формы.

Методы лечения патологии

Лечение – комплексное, направленное на снижение выработки серотонина, оказание противовоспалительного действия на организм. Если не выявлена злокачественная форма мастоцитоза, то назначаются медикаменты:

• ингибиторы серотонина;
• противовоспалительные средства (Ибупрофен, Диклофенак);
• антиаллергенные (Флемастин, Цетиризин);
• антигистаминные 2 поколения (Лоратадин, Фексофенадин) для снятия воспаления и блокировки выработки тучных клеток;
• препараты для блокировки H1 гистаминовых рецепторов (Фенистил, Тавегил, Задитен);
• цитостатики (при системном мастоцитозе);
• кортикостероиды (при буллезной форме) для устранения неприятных признаков на теле – боль, жжение, зуд, раздражение;
• глюкокортикостероиды для приема внутрь при диффузной форме болезни;
• иммуномодуляторы при пигментации на коже в виде крапивницы.

При кожном мастоцитозе в дополнение – наружные мази, крема, инъекции с введением в очаги поражения.

Аппаратный метод устранения проявлений мастоцитоза на коже – ПУВА, добиться устойчивых результатов можно после проведение 25-30 процедур. Если высока вероятность развития онкологии или лейкоза, то наросты – мастоциты на теле удаляются хирургическим путем.

• крапива 1 ст.л. залить кипятком (1 стакан), настоять, протирать воспаленные участки 3 раза в день;
• плющ (1 ст.л), кора дуба (1 дес. л) заварить кипятком (1л), настоять, прикладывать в виде компресса к пораженным участкам.

Младенцам полезно добавлять отвары трав (шалфей, череда, чистотел, ромашка) в ванночки для купаний.

Профилактика осложнений

Следует отметить, что выход медиаторов из тучных клеток может быть не только при системном мастоцитозе, но и при любом другом варианте течения заболевания. Поэтому во избежание развития системных осложнений приведем несколько полезных рекомендаций:

• Справиться с анафилактическим шоком поможет шприц с Эпинефрином, который необходимо постоянно носить с собой. Особенно когда планируете поездку на природу.
• Исключите из рациона некоторые продукты питания, приводящие к обострению заболевания. Будьте внимательны с морепродуктами, алкогольными напитками, острыми блюдами, цитрусовыми и др.
• Не все лекарственные препараты можно применять без ограничений. Например, с предельной осторожностью назначают нестероидные противовоспалительные средства, антибиотики, наркотические анальгетики и др. Они могут спровоцировать дегрануляцию тучных клеток.
• Если надо воспользоваться рентгеноконтрастными препаратами с диагностической целью, параллельно вводят глюкокортикостероиды.
• Приобретайте только качественные косметические и моющие средства, не вызывающие раздражение кожи.

Как лечится детский мастоцитоз

Родители не должны заниматься самолечением. Важно вовремя привести ребенка к специалисту, который назначит адекватную терапию.

Детская форма мастоцитоза протекает с ярко проявляющимися симптомами и нуждается в своевременном и правильном лечении.

На сегодняшний день полностью остановить размножение мастоцитов еще не представляется возможным. Поэтому обычно кожный мастоцитоз у детей лечат симптоматически.

Терапия направлена то, чтобы устранить или снизить активность веществ, в функционировании которых участвуют мастоциты. Терапевтический курс может включать в себя ряд моментов:

• Сначала нужно снять мучительный зуд кожи. Для этого применяется лечение антигистаминными лекарствами длительного действия. Специалист может назначить Цетиризин или Левоцетиризин.
• В острой фазе болезни возможно использование гормональных средств (кортикостероидов), например, преднизолона. Предписываются лекарства для приема внутрь, а также мази, помогающие снять кожное воспаление и облегчить состояние ребенка.
• Специалистом иногда назначаются цитостататики, которые способствуют замедлению деления тучных клеток. Но такие назначения делаются в самых крайних случаях, поскольку цитостатиками угнетается иммунная система.
• Врач может также предписать воздействие на кожу ультрафиолетовым излучением. При этом уменьшаются зуд и кожное раздражение. Это очень безопасный метод с хорошей эффективностью.
• Помогают и рецепты народной медицины. Какие именно средства применять, расскажет родителям врач. К популярным народным лекарствам относятся, например, сок сельдерея, настои цветов яснотки, хмеля, мелиссы, компрессы с использованием листьев плюща и дубовой коры.

Что поможет избежать усиления заболевания

После того, как диагноз был поставлен, родителям необходимо сделать все возможное, чтобы пигментная крапивница не усиливалась. Для этого ребенок не должен долго находиться на открытом солнце.

Аллергические реакции ему тоже противопоказаны, поэтому родители должны внимательно отнестись к продуктам, которые входят в детский рацион, к присутствию в доме животных и проч.

Детям нельзя длительно пребывать в воде, перегреваться, переохлаждаться. Если не предпринять вышеперечисленные меры, болезнь может прогрессировать.

Детская пигментная крапивница (кожный мастоцитоз) всегда имеет благоприятный прогноз. Все методы лечения не избавляют полностью ребенка от болезни, но качество жизни значительно улучшают.

А к пубертатному периоду заболевание обычно проходит само. Важно только, чтобы состояние ребенка регулярно отслеживалось врачом. Это поможет избежать тяжелых осложнений болезни.

Симптомы пигментной крапивницы у детей

Чтобы отличить мастоцитоз от других кожных заболеваний, необходимо обратить внимание на признаки его проявления.

Среди них могут быть следующие:

1. Появление на кожном покрове красно-коричневых пятен. На их месте со временем появляются волдыри. После того, как волдырь пройдет и исчезнет, остается коричневое гиперпигментное пятно. Пятна сначала проявляются на туловище, затем распространяются на конечности и на лицо;
2. Сильный зуд этих пятен. Груднички часто кричат и плохо спят, а более старшие детки расчесывают пятна. В редких случаях возможен зуд по всему телу;
3. У грудничков вместо пятен возможно появление узелков или бляшек желтоватого цвета;
4. Резкое повышение и снижение температуры тела ребенка;
5. Отечность и усиление покраснение волдырей в результате расчесывания.

На фото можно увидеть, как проявляется пигментная крапивница у ребенка.

Солитарная (одиночная) мастоцитома у детей

Солитарная или одиночная мастоцитома — редкая проблема

Данная форма мастоцитоза встречается редко. Представляет собой опухолевидное образование на туловище. В отличие от генерализованной формы заболевания, солитарная мастоцитома в 90% случаев рассасывается по мере роста ребёнка, исчезая к моменту полового созревания.

Сильный зуд и изменения во внутренних органах для мастоцитомы не характерны.

Мастоцитоз может быть похож на обычную крапивницу с пигментацией (т.е. на простую аллергическую реакцию), лекарственную сыпь, ксантоматоз или ретикулёз кожи.

Мастоцитому иногда ошибочно принимают за пигментный невус и пытаются удалять хирургически, что абсолютно бесперспективно и неполезно для ребёнка.

При появлении любых стойких высыпаний на теле ребёнка необходимо немедленно обратиться к дерматологу или аллергологу.

Каким способом избавить малыша от этой болезни?

Если же у малыша развился мастоцитоз, тут уже не обойтись без медикаментов. Лечение назначают сложное, но оно обычно довольно эффективное. Врач в таком случае назначает Н2-блокаторы, гистамин, хлоргидрат, цитостатики и другие виды препаратов. Если же форма ещё более тяжёлая, могут назначить гормональные препараты: кортикостероидные гормоны. А если в симптоматике присутствует чувство прилива или зуд, рекомендованы к применению противоаллергические средства.

Возможные осложнения и последствия

Несмотря на то, что прогноз детского мастоцитоза благоприятный – дети просто перерастают это заболевание, это не значит, что оно ограничивается внешними признаками. Есть ряд причин, почему не следует легкомысленно относиться к болезни, пуская ее на самотек:

• дети часто страдают головной болью;
• нередки кровотечения из носа;
• характерно учащенное сердцебиение;
• нередки боли в животе, периодическая рвота;
• иногда имеют место отеки горла, связанные с избытком гистамина.

Возможен даже анафилактический шок, если не лечить ребенка, не наблюдать его у аллерголога.

Малышей нельзя вывозить на море, контакты с водой ограничить гигиеническими нуждами. Кожные покровы следует защищать от солнечного излучения.

Все эти проявления наблюдаются при осложненной форме заболевания. Большинство же детей с пигментной крапивницей ничем не отличаются от сверстников. Со временем они благополучно вступают во взрослую жизнь без последствий.

К какому врачу идти и какие анализы сдавать

Если обнаружены признаки мастоцитоза, то сначала нужно обратиться к педиатру. Он, скорее всего, как при любом другом кожном заболевании, отправит вас к дерматологу. Предстоит сделать следующие анализы:

• клинический анализ крови;
• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• УЗИ брюшной полости для выявления системного поражения;
• гистологическое исследование соскоба, чтобы исключить перерождение тучных клеток в раковые.

Если заболевание распространено только на коже, назначается симптоматическое лечение.

Клиническая картина

В соответствии с современной классификацией выделяют кожную и системную форму болезни. Кожный мастоцитоз чаще встречается у детей. Отмечено, что взрослые болеют редко. Выделим некоторые варианты течения кожного мастоцитоза:

• Пигментная крапивница.
• Буллёзный мастоцитоз.
• Мастоцитома.

Обычно болезнь начинает проявляться в первые годы жизни ребёнка. Весьма обнадёживает тот факт, что кожная форма склонна к спонтанному регрессу (самоизлечению). У взрослых преимущественно определяется системный вариант течения заболевания.

Пигментная крапивница

Одна из наиболее распространённых форм кожного мастоцитоза — пигментная крапивница. В детском возрасте диагноз удаётся поставить, основываясь на клинических данных, не прибегая к гистологическому исследованию. Пигментная крапивница у детей может проявляться следующими симптомами:

• Различные элементы высыпаний выявляются в первые недели жизни малыша.
• Заподозрить заболевание позволяет обнаружение розовых, зудящих, уртикарных (волдыреобразных) пятен, папул или узлов.
• Пигментация сыпи различной интенсивности.
• Характерна округлая форма высыпаний размером от 0,5 до 1,5 см. Могут сливаться.
• Первые проявления болезни — это везикулы и пузыри.
• Положительный симптом Дарье-Унны, который заключается в том, что раздражение кожи в области сыпи провоцирует появление уртикарий или пузырьков.
• Повышенная пигментация поражённых участков кожи сохраняется на протяжении нескольких лет. Затем постепенно бледнеет и проходит.

Пигментная крапивница у взрослых диагностируется крайне редко. Почему так происходит? Дело всё в том, что все клинические признаки болезни, как правило, исчезают в период полового созревания. В единичных случаях сыпь остаётся в более старшем возрасте.

По мнению известного доктора Комаровского, зачастую диагностика кожного мастоцитоза у детей не представляет особой сложности для опытного и квалифицированного специалиста.

Солитарная мастоцитома

Согласно медицинской статистике, солитарная мастоцитома у детей встречается в 20–40% случаев. Представляет собой одиночные высыпания, которые можно обнаружить практически сразу после рождения ребёнка. Местные симптомы заболевания:

• Образования имеют вид отёчных папул с коричневатым или розово-красным оттенком. Возможно возникновение нескольких мастоцитом. Выглядят они как округлые бляшки, которые возвышаются над поверхностью кожи или как новообразование. Размеры могут колебаться в пределах от 1 до 3 см.
• Если в области папул происходит раздражение кожи, появляются волдыри. Другими словами, отмечается положительный симптом Дарье-Унны.
• Обнаруживается на любом участке тела. Вместе с тем наиболее излюбленная локализация является предплечье.
• У ребёнка могут одновременно присутствовать симптомы мастоцитомы и пигментной крапивницы.
• Заболевание подвергается спонтанной регрессии (исчезают клинические проявления) на протяжении нескольких лет.

Многие врачи рекомендуют закрывать поражённый участок кожи специальной повязкой, чтобы защитить мастоцитому от механического воздействия. Переход в злокачественную патологию не характерен.

Буллезный мастоцитоз

Если среди высыпаний преобладают пузыри, то тогда речь идёт о буллёзном мастоцитозе. При этой форме заболевания чёткая локализация патологического процесса не просматривается. Пузыри могут появляться в любом месте (диффузный характер). Они напряжены и геморрагичны. Тем не менее заживление происходит без формирования выраженных рубцов. Прогноз для пациентов с такой патологией относительно благоприятный.

Системный мастоцитоз

Что это такое системный мастоцитоз? Это заболевание, при котором наблюдается не только поражение кожи, но и других органов (например, костный мозг, желудочно-кишечный тракт, селезёнка, печень, лимфатические узлы и т. д.) вследствие проникновения и скопления тучных клеток.

Основные признаки и симптомы системного мастоцитоза:

• Если отмечается агрессивное течение, проблемы с внутренними органами возникают достаточно быстро.
• Недостаточность костного мозга (анемия, резкое снижение основных элементов крови).
• Нарушение работы печени.
• Гиперспленизм (увеличение селезёнки).
• Возможно развитие патологических переломов.
• Серьёзные проблемы с пищеварительным трактом.
• Потеря массы тела.

При вялотекущем системном мастоцитозе симптомы поражения внутренних органов практически отсутствуют. В основном страдает костный мозг, печень и селезёнка, которые могут быть немного увеличены в размерах.

Можно ли рожать при мастоцитозе? Особенности курации беременности и ведения родов определяет врач в каждом индивидуальном случае отдельно, учитывая состояние женщины, страдающей той или иной формой мастоцитоза.

Типы поражений кожи

Выделяют пять типов поражения кожи при заболевании.

• Макулопапулезный мастоцитоз у детей. Фото наглядно показывает, как выглядит ребенок в этот период. Кожа малыша полностью покрыта мелкими пятнами и папулами красно-коричневого цвета.
• Множественный узловатый тип. На коже образовалось много плотных узлов. Они могут быть желтого, розового, красного цвета. Их диаметр около одного сантиметра, форма – полушаровидная.
• Мастоцитомы (солитарный узел). Появляется узел. Его диаметр от двух до пяти сантиметров. Он может быть гладкой формы или сморщенным. Солитарный мастоцитоз у детей чаще всего возникает в области туловища, предплечий, шеи. Больше всего подвержены данному типу заболевания младенцы.
• Диффузный. Начинает тревожить детей уже с раннего возраста. На коже образуются очаги желто-коричневого цвета. Чаще всего они локализуются в подмышках, между ягодиц. На них могут появляться трещины.
• Телеангиэктатический тип. У детей встречается редко.

Фото

Мастоцитоз у детей: фото легкой формы:

Мастоцитоз у ребенка: фото тяжелой формы с волдырями:

Диагностика болезни у ребенка, взрослого

Выявить мастоцитоз при выраженных характерных симптомах обычно для дерматологов не составляют трудностей. Основной вариант обследования – биопсия путем забора патологических элементов, инфильтрата патологичных клеток для последующего изучения на гистологию.

• клинический анализ крови с целью определения количества нейтрофилов и базофилов;
• УЗИ органов брюшины при явном увеличении селезенки, печени в размерах;
• КТ, рентген костей, если наблюдаются признаки остеопороза при нарушениях костной ткани.

Диагностика – дифференциальная, поскольку мастоцитома у ребенка на теле схожа с ксантомами, пигментным невусом, веснушками. Важно найти отличительные особенности мастоцитоза. Системное заболевание имеет много сходств с пузырчаткой, гемангиомой, дерматофибромой, лимфомой, лимфогранулематозом.

Вакцинация при мастоцитозе

Если заболевание было диагностировано подтверждено у ребенка, то в таком случае плановые прививки ему делать противопоказаны. Это связано в первую очередь с тем, что прививки могут вызывать аллергические реакции. А это может быть опасно для ребенка с таким заболеванием, как мастоцитоз.

Из-за чего возникает болезнь

Точные причины мастоцитоза у малышей ещё не выяснена, однако считается что заболеванию способствует генная мутация, приводящая к увеличению количества мастоцитов. От чего происходит, в свою очередь, данная мутация, также до конца неизвестно.

Существует ряд факторов, приводящих к пигментной крапивнице, по мнению специалистов. При этом разделяют предрасполагающие факторы для младенцев до 1 года и детей постарше. В первом случае отмечают:

• наследственную предрасположенность;
• перегревы и переохлаждения, которые возможны при несоблюдения правильной температуры в детской комнате;
• ошибки в введении прикорма или использование продуктов питания, неподходящих детям по возрасту;
• неудобная одежда, натирающая нежную кожу;
• различные вирусные и бактериальные инфекции.

У старших детей, теоретически, привести к болезни могут:

• длительные перегревы по причине нахождения под палящими лучами солнца;
• стрессы и переутомления;
• приём лекарственных препаратов;
• ослабление защитных функций организма;
• употребление пищи, способной вызвать аллергию;
• злоупотребление алкоголем и наркотиками, касается детей подросткового возраста.

Как проявляется мастоцитоз у детей

Пигментная крапивница у детей отличается определенными симптомами.

• Сначала у ребенка начинает зудеть кожа, затем на кожных покровах возникают пятна розового цвета размером примерно в полсантиметра. Розовые пятна становятся красными, превращаются в волдыри. Через некоторые время волдыри исчезают, после их исчезновения на коже остаются пигментные пятна буро-коричневого цвета. Они могут присутствовать на коже несколько лет.
• Сыпь чаще всего возникает на туловище, но порой встречается и на лице.
• Иногда на коже ребенка могут появляться не пятна, а узелки или бляшки светло-желтого цвета.
• Характерной особенностью волдырей у детей является то, что они краснеют, если их потереть. Такая симптоматика носит название «феномена воспламенения» либо симптома Унны. Именно это проявление помогает диагностировать пигментную крапивницу у ребенка.

При пигментной крапивнице дети в целом чувствуют себя нормально, на недомогание не жалуются.

Детский мастоцитоз обычно доставляет родителям немало хлопот. Но родителям необходимо знать, что дети «перерастают» эту болезнь. Для своевременного устранения симптоматики пигментной крапивницы состояние ребенка должен контролировать специалист.

Особенности детской пигментной крапивницы

Мастоцитоз у детей визуально весьма схож с классической крапивницей, которая часто появляется при аллергии у ребенка.

Одиночные мастоцитомы (опухолевидные новообразования) у детей практически не наблюдаются.

В редчайших случаях, если такая форма имеет место, такое образование рассасывается само к периоду полового созревания.

Как проводится лечение

Сразу заметим, что не придумали еще такое средство, которое навсегда бы избавила ребенка от этого недуга. Как говорилось ранее, эта болезнь может проходить самостоятельно. Обычно антигистаминные препараты, они не вызывают сонливость.

Во время обострения болезни врач может назначить какое-то гормональное средство системного действия. Оно тоже устраняет раздражение и зуд, не позволяет болезни развиваться.

В некоторых случаях достаточно использования кремов и мазей, ну а если болезнь приняла генерализованную форму с большим количеством высыпания на теле, здесь возможно придется проводить низк дозную химиотерапию.

Еще одним эффективным средством является ПУВА-терапия, она абсолютно безопасна для организма. Данный способ лечения заключается в ультрафиолетовом облучении пораженных участков.

Какие симптомы у крапивницы, смотрите в этом видео:

Уже после пяти интенсивных сеансов кожа малыша станет намного чище, болячки начинают проходить, а новые высыпания и вовсе не проявляются.

Чтобы предотвратить возникновение обострения нужно обязательно внести некоторые корректировки в обычный образ жизни ребенка.

Вот самый действенный список:

• необходимо следить за температурным режимом, нельзя чтобы ребенок переохлаждался или наоборот перегревался;
• тщательно следите за гигиеной;
• внимательно выбирайте детскую косметику по уходу.

Народные способы

Народная медицина, как всегда, стоит впереди со своими методиками и предложениями в этом плане. Народные способы лечения можно применять в комплексе с традиционными препаратами.

Они увеличивают положительные действия лекарств и в разы облегчают физическое самочувствие малыша.

Настой из крапивы обыкновенной. Необходимо купить в аптеке измельченную крапиву и заварить ее 200 мл горячей воды. Чтобы воспользоваться настоем необходимо подождать двадцать минут.

После этого настой процеживается и для удобства переливается в маленькую бутылку. Каждые три часа необходимо этим составом протирать болячки.

Ванночки с комплексом лекарственного сбора. В заполненную ванночку где будет купаться ребенок необходимо положить череду, отвар шалфея, ромашку и обязательно чистотел. Такую ванную ребенок должен принимать не реже четырех раз в неделю.

Компресс из плюща. Данный способ лечения является очень легким и доступным. Необходимо взять плющ обыкновенный и на двадцать минут заварить в крученном кипятке.

После того как средство остынет его нужно налить на марлю и приложить на поврежденные участки кожи, данную процедуру необходимо проводить каждые три часа до тех пор, пока не будет видно улучшение состояния ребенка.

Настой из хмеля. Возьмите шишки хмеля и залете крутым кипятком, далее туда же необходимо добавить листья мелиссы. Через три часа лекарство будет готово к использованию, способ применения довольно простой: больному ребенку необходимо давать по чайной ложке настоя два раза в день после приема пищи.

Настой из корней малины. Корни сушат, измельчают, заваривают на 20 минут, остужают. Такую настойку надо принимать внутрь по 50 грамм в течение дня. Также листья малины можно использовать как лечебное средство, из них вообще делают чай, они очень полезные.

Крем из листьев лопуха. Берется лопух измельчается и заливается горячей водой, далее будущее лекарственное средство нужно поставить на огонь и довести до кипения.

Внимание!! Кипение должно быть медленным, поэтому нужно средство варить на медленном огне, самое главное, чтобы из лопуха выпарилась вода и он превратился в однородную массу (кашицу).

Далее в него нужно добавить немного оливкового масла и опять немного потомить на огне. После того как лекарственное средство остынет в него нужно добавить немного пчелиного воска.

Китайское народное средство. Берется ложка измельченного имбиря (1 столовая ложка) и 50 грамм коричневого сахара. Этот состав необходимо залить 1⁄4 стакана яблочного уксуса.

Далее это средство нужно подогреть на водяной бане и остудить. Данное средство нужно наносить марлей на участки с аллергией два раза в день.

Соблюдение диеты

К глубокому сожалению, с помощью диеты невозможно полностью излечить данное заболевание. Но для профилактики болезни крайне важно соблюдать диету. При крапивнице нужно исключить из рациона ребенка следующие продукты:

1. Жареная пища.
2. Острая и жирная пища.
3. Апельсины и мандарины.
4. Грейпфрут.
5. Любые сладости.

Солитарная мастоцитома – отличия

Редкая форма патологии, характерная особенность которой – скопление из тучных клеток в единое сморщенное (одиночное) опухолевидное тело или узел в диаметре – до 2-5 см. Солитарная мастоцитома у детей встречается в младенчестве, когда малыши начинают жаловаться на зудящие везикулы на теле, чувство покалывания и ползанья мурашек. Но форма не приводит к серьезным видоизменениям внутренних систем (органов). Обычно с возрастом патологические наросты на теле постепенно рассасываются и бесследно проходят у подростков с приходом полового созревания.

Солитарная мастоцитома – доброкачественная патология. Трансформация в онкологию, злокачественную опухоль происходит редко. Но отличительная особенность – прослеживание феномена Дарье Унны, когда все же может принимать тяжелый характер, поражать внутренние органы. Осложнения чреваты развитием клеточного лейкоза, рака крови.

СПРАВКА! Даже врачи не всегда быстро диагностируют солитарную форму мастоцитоза и ставят ошибочный диагноз, воспринимая появление нароста на теле за пигментный невус. Долго не проходящие высыпания на теле детей – повод обращения к аллергологу, дерматологу. Требуется проведение тщательной диагностики.

Как лечить

Причины этого аутоиммунного заболевания до сих пор не выяснены. Лечение мастоцитоза у детей зависит от степени поражения. Поскольку это заболевание имеет множество причин, то оно требует совместных усилий педиатра, семейного врача, дерматолога, аллерголога. Чего нельзя делать, так это оставлять мастоцитоз без внимания и лечения. Существует несколько народных и аптечных способов лечения, которые задействуются в комплексе.

Медикаменты

Лечение кожного мастоцитоза симптоматическое. Это значит, что повлиять на скопление тучных клеток в коже и органах невозможно. Можно только снять симптомы.

Какие препараты назначают:

• Группа антигистаминов, которые нейтрализуют избыток гистамина, выделяемый тучными клетками. Чаще всего назначают Цетиризин и Левоцетиризин.
• При буллезных (пузырьковых) элементах сыпи назначаются кортикостероидные гормоны.
• При значительной инфильтрации тканей тучными клетками приходится применять цитостатики, которые сильно угнетают иммунную систему. Поэтому их применяют в случае крайней необходимости.

Народные методы

При пигментной крапивнице народные методы как самостоятельная форма лечения недопустимы, а как вспомогательные они должны быть обязательно согласованы с лечащими врачами. Всякая самодеятельность здесь не только опасна, но и преступна, потому что может привести к тяжелым осложнениям. Все же считается, что народные методы способны влиять на симптоматику, поэтому рассмотрим некоторые из них:

• Принимать по чайной ложке сока сельдерея пахучего перед едой три раза в день. Всякий раз сок нужно готовить свежий.
• Настойки валерианы, боярышника по 15 капель на 100 мл воды перед сном успокаивают зуд, способствуют крепкому здоровому сну.
• Компрессы из настоев коры дуба, плюща успокаивают воспаление, облегчая состояние ребенка. По 1 столовой ложке ингредиентов залить 200 мл кипятка, укутать, дать настояться в течение 2 часов. Компрессы делают теплым настоем на пораженные сыпью места.

Физиотерапия

В некоторых случаях врачи считают целесообразным физиотерапевтическое лечение.

Эффект достигается уже после 2-3 сеансов. Кожа перестает чесаться, высыпания исчезают, возвращается нормальный вид.

Чаще всего назначается ПУВА-терапия. Принцип действия этого метода такой:

• На пораженные участки наносится лекарственный препарат, в состав которого входят фурокумарины или псоралены.
• После этого кожа подвергается облучению длинноволновым ультрафиолетовым излучением.
• Эффект достигается за счет сочетания УФ и фотосенсибилизатора.
• Проводится не менее 10 сеансов через день.

Лечить мастоцитоз у детей этим методом можно, оценивая все риски побочных эффектов. Тошнота, рвота, головокружения – частые спутники сеансов ПУВА-терапии.

Диета и образ жизни

При мастоцитозе, учитывая склонность к аллергическим проявлениям, следует избегать продуктов, которые способны вызвать такую реакцию:

• Исключить цитрусовые, все экзотические фрукты.
• Жирное, жареное, копченое должно быть полностью исключено из рациона ребенка.
• Любые сладости для ребенка не только не полезны, но просто опасны.
• Недопустимы сладкие газированные напитки, покупные соки.

Такая диета при мастоцитозе у детей продиктована необходимостью избежать любой аллергии.

Малышей нельзя вывозить на море, контакты с водой ограничить гигиеническими нуждами. Кожные покровы следует защищать от солнечного излучения.

Виды болезни

Исходя из особенностей заболевания, мастоцитоз у детей и взрослых имеет следующие формы.

• Кожный, младенческого возраста. Наблюдается у малышей до трех лет. Поражение внутренних органов отсутствует. Высыпания на коже полностью пропадают в пубертатном периоде и в дальнейшем не появляются. При сильно выраженной симптоматике требуется правильное, а главное, своевременное лечение.
• Кожный мастоцитоз подростков и взрослых. Наблюдается поражение внутренних органов, но при данной форме оно не прогрессирует.
• Системный. Чаще всего этот вид заболевания наблюдается у взрослых. Происходит изменение кожных покровов, прогрессирует поражение внутренних органов.
• Злокачественная форма (тучноклеточная лейкемия). Данная форма болезни почти всегда приводит к летальному исходу. Тучные клетки изменяются. Они поражают внутренние органы и ткани, особенно кости и периферическую кровь. При этом следует учитывать, что кожные проявления чаще всего полностью отсутствуют.

Солитарная форма

Солитарная мастоцитома – это одиночная опухоль, образованная из тучных клеток. Данный вид встречается довольно редко, но знать о нем следует. Представляет солитарный мастоцитоз у детей (на фото видно) опухолевидное образование. Оно располагается на туловище, чаще всего в области спины, груди, шеи, предплечья. Паниковать заранее не стоит. Статистические данные свидетельствуют: в 90 % случаев это пятно со временем рассасывается. К половому созреванию ребенка оно может полностью пропасть. Для данного вида заболевания не характерен сильный зуд и нарушение работы внутренних органов.

Иногда солитарную форму мастоцитоза могут принимать за пигментный невус. Ведут ребенка к хирургу для удаления образования. Это не принесет чаду пользы и не решит проблему.

Если малыш ранку расчешет или травмирует, на ее месте появляются пузырьки.

Почему появляется болезнь

Ученые еще до конца не установили, отчего дети заболевают пигментной крапивницей. Существует теория, что количество мастоцитов увеличивается вследствие мутации, но почему происходит сама мутация, никто доказательно ответить не может.

Однако названы факторы, которые способствуют появлению мастоцитоза у детей. Это наследственность, воздействие прямых ультрафиолетовых лучей, перегрев ребенка или же переохлаждение, стрессы, определенные лекарства, некоторые продукты (обычно с высокой степенью аллергенности).

Особенности кожного мастоцитоза

Если произойдет дегрануляция тучных клеток, то мастоцитоз кожи может начать бурное развитие. Вещества по мере выхода во внеклеточное пространство будут высвобождать наружу биологически активный гепарин и гистамин. Частицы по мере высвобождения медиатора серотонина целыми скоплениями начинают подавлять деятельность тромбоцитов. Гепарин в избытке может вызывать появление пурпурной сыпи на теле и кровоизлияние.

С учетом клинических особенностей заболевание протекает в следующих формах:

• кожно – висцеральная с поражением исключительно покровов кожи;
• системная, способная затрагивать системы пищеварения, негативно отразиться на печени (селезенке);
• пигментная крапивница с высыпаниями на коже у детей в первые 2-3 года жизни;
• буллезная с локализацией пузырьков (до 20 мм в диаметре) на теле, наполненных геморрагическим (серозным) содержимым как инфильтрата тучных клеток;
• узловатая с появлением узловатых элементов светло-жёлтого окраса, чаще у новорожденных;
• диффузная в виде очагов желто-коричневого окраса в области паха, ягодиц в сопровождении с зудом;
• телеангиэктазия с локализацией пигментированных высыпаний на руках, ногах, туловище. Особенность – способность приводить к гистаминовому шоку.

Кожный мастоцитоз – доброкачественная патология, но постепенно может трансформироваться в злокачественную опухоль, привести к развитию тучноклеточного лейкоза.