Отеки на лице: известные способы как их снять, причины их появления

Содержание
  1. Причины
  2. Возникновение отёков ног при почечных заболеваниях
  3. Функции почек
  4. Как образуются отеки
  5. Причины проблем
  6. Основные симптомы
  7. Необходимая диагностика
  8. Эффективное лечение
  9. Причины возникновения и факторы развития
  10. Формы заболевания
  11. Клиническая картина
  12. Острый гломерулонефрит
  13. Хроническая форма
  14. Возможные осложнения
  15. Диагностика
  16. Эффективные методы лечения
  17. Лекарственные препараты
  18. Диета и правила питания
  19. Средства народной медицины
  20. Симптомы
  21. Диагностика почечных отеков
  22. Сердечные отеки
  23. Воспалительные отеки
  24. Сосудистый тромбоз
  25. Избыточный вес и ожирение
  26. Лимфедема
  27. Формирование почечного отека
  28. При каких заболеваниях почек бывают отеки
  29. Почечные отеки: лечение
  30. Механизм развития
  31. Характеристика
  32. Отличие почечных отеков от сердечных
  33. Наиболее распространенные болезни, приводящие к отечности
  34. Основные механизмы образования отеков при болезнях почек
  35. Нефротические отеки
  36. Особенности патологий, приводящих к нефротическому синдрому
  37. Нефритические отеки
  38. Особенности патологий, приводящих к нефритическому синдрому
  39. Ретенционные отеки

Причины

Наиболее часто причинами отеков на лице становятся проблемы выделительной системы или хронические заболевания. Сюда же можно добавить сон в «неправильной» позе, вредные привычки и даже, генетику. По статистике, у каждой второй девушки, чья мать страдала от опухшего лица, та же проблема возникает в возрасте от 35 лет.

До и после лечения отеков

Вместе с этим, при припухлостях под глазами нельзя исключать мене распространенные причины возникновения проблемы:

  • Скопление жировой ткани и клетчатки под кожей. В результате на лице образуются целые застойные ямы с не выведенной лимфой и кровью. Визуально это можно представить, как шарики с гнойными выделениями под основными слоями эпителия.
  • Гипертония. Еще одной часто причиной возникновения отеков является повышенное давление. Наиболее часто это явление встречается у женщин, старше 45 лет или в период менопаузы. Таким образом организм пытается перестроиться и проверят «работоспособность» своих защитных функций.
  • Нервный срыв. Не удивляйтесь, если после скандала или другого нервного потрясения у вас отекло лицо в области губ и глаз. «Виновником» является эндокринная система, которая вбросила в организм слишком большую дозу адреналина. Он замедлил скорость выведения жидкости и стал скапливать её во всех доступных частях тела. Наиболее распространенные зоны – глаза, рот и ноги.

Но, к сожалению, подобные простые причины отеков – это большая редкость. И иногда самостоятельно диагностировать причину припухлостей, практически, невозможно.

Возникновение отёков ног при почечных заболеваниях

Существует немало причин, почему отекают ноги, с основными из них можно ознакомиться тут: //nashinogi.ru/simptomy/oteki-opuholi/pochemu-otekayut-prichiny.html. Это могут быть отеки после травм, связанные с малоподвижным образом жизни или длительным стоянием на ногах в неудобной позе и в некачественной обуви. Опухают конечности из-за сердечно-сосудистых заболеваний, проблем с суставами, при аллергии, а также во время беременности. Отеки под глазами, рук, стоп, бледность кожи в местах припухлости могут сигнализировать о проблемах с почками.

Функции почек

Почки являют собой парный орган, который входит в мочевыделительную систему организма. Основным предназначением является вывод из организма вместе с мочой лишней жидкости, отходов жизнедеятельности, токсических соединений (во время метаболизма в организме образуется немало ядовитых веществ, в том числе – аммиак).



Народный способ очищения почек! По этому рецепту лечились наши бабушки…


Очистить почки легко! Нужно во время еды добавить…

В течение суток через почки проходит около 150 л. первичной мочи, после фильтрации они отделяют лишнюю жидкость и выводят её из организма (от полутора до двух литров). Моча является продуктом обработки плазмы крови, она лишена белков и глюкозы, но содержит немало продуктов обмена. Выделяется моча после того, как кровь в почках проходит фильтрацию и очищается от вредных и ненужных примесей. Почки контролируют объем крови в организме, влияют за свертываемость крови, стабилизируют кислотность.

Регулируют почки также количество жидкости в организме и следят за правильным соотношением минеральных солей и микроэлементов (поддерживают водно-солевой баланс). Ещё одной важной функцией органа является выработка гормонов, которые способствуют сохранению в организме воды.

Как образуются отеки

Отеки ног при заболеваниях почек

Почечные отеки образуются после того, как почки перестают справляться со своей работой, начинают в меньшем количестве выводить лишнюю жидкость из организма, вместо этого направляя её в межклеточное пространство, из-за чего образуются отеки (особенно заметны они по утрам). От отеков, спровоцированных сердечными заболеваниями, почечные отличает более равномерное распределение по поверхности подкожной клетчатки. Также они более мягкие, тестообразные. Кожа над отеками бледная и сухая.

Отличает почечные отеки от сердечных также то, что припухлости, спровоцированные сердцем, сперва образуются на ногах, тогда как при проблемах с почками стопы опухают в последнюю очередь. Сначала они появляются под глазами, затем медленно опускаются вниз, переходят на кисти рук, затем – человек замечает, что у него стали опухать икры и стопы. Очень редко отеки образуются в брюшной и грудной полости, или сразу во всех тканях.

Причины проблем

Почки являются очень уязвимым органом тела: поскольку именно здесь фильтруется кровь и через них выводятся ненужные вещества, они постоянно подвергаются атакам вредоносных микроорганизмов. Среди причин, из-за чего в почках возникают проблемы, выделяют отравления, инфекционные заболевания, аллергические реакции, аномалии в строении органа. Отеки ног из-за почек могут появиться, если в организме наблюдаются следующие недуги:

  • Боли в почках
  • Гломерулонефрит – воспаление почек, когда происходит поражение клубочковых капилляров. Основной причиной недуга является стрептококк группы А, антигены стафилококка, пневмококка, вирусы гепатита В, С. Нередко развивается после инфекционных заболеваний дыхательных путей (ангины, трахеита), после укусов насекомых, как аллергическая реакция.
  • Амилоидоз почек – нарушение белково-углеводного обменов, что приводит к появлению во внутренних органах особого вещества – амелоида, когда в почках оседает нерастворимый белок и нарушает функции органа.
  • Почечная недостаточность – нарушаются все функции почек, что приводит к нарушению водного, азотистого, электролитного и других видов обмена веществ.
  • Нефрит – воспалительные процессы в почках, когда из-за переохлаждения поражаются клубочковые капилляры. Основные симптомы острой формы могут быть представлены отеками: начинаются они с лица и медленно переходят вниз. При этом заболевании страдают сосуды организма, повышается кровяное давление, уменьшается количество мочи при мочеиспускании, поскольку большая часть лишней воды не выходит из организма, а остается, образуя отеки.
  • Нефроз – недуг характеризуется нарушением водно-солевого и белково-липидного обменов, что были спровоцированы хроническими инфекционными процессами (напр., туберкулезом), нагноительными заболеваниями костей, легких, интоксикацией, может быть следствием нефрита.
  • Васкулит – поражение капилляров и венул, что привело к заболеванию клубочкового аппарата почек и мелких сосудов кожи, обычно является следствием инфекционного заболевания, аллергических реакций, наследственность.

При нарушении работы почек жидкость, которую они выводят из организма, задерживается, при этом она не может находиться в сосудистом русле, поэтому её излишек просачивается сквозь стенку и скапливается в межтканевых пространствах и полостях, формируя отеки. Ещё одной причиной, из-за чего появляются отеки конечностей и лица, является слишком высокая проницаемость капилляров. Также влияют на появление припухлостей, увеличение выработки гормона альдостерона, что приводит к задержке в организме воды и ионов натрия.

Ещё одной причиной, почему отекают ноги из-за болезней почек, является уменьшение количества в крови белков, которые почки в результате поразившего их заболевания вместе с мочой начинают их выводить из организма. Их нехватка приводит к нарушению вывода лишней жидкости из межклеточного пространства.

Основные симптомы

При любых сбоях в работе почек происходит нарушение обмена веществ в организме, а также водно-солевого и белкового балансов. Отекание ног является лишь одним из симптомов, и далеко не первым. Нужно обратить внимание на следующие признаки:

  • тянущие ноющие боли в области поясницы: при хроническом заболевании боль монотонная, если наблюдаются сильные и периодически резкие боли, это сигнализируют о закупорке протока;
  • при легком простукивании по бедрам со стороны спины чувствуется очень сильная боль;
  • усиливаются болевые ощущения после сильных физических нагрузок;
  • количество мочи уменьшается, мочеиспускание сопровождается резью и жжением, в помутневшей моче появляется кровь;
  • головные боли;
  • повышается температура тела, лихорадка;
  • увеличивается артериальное давление;
  • появляется слабость, жажда, потеря аппетита, сухость во рту;
  • накапливается жидкость в брюшной полости;
  • появляется отечность, сначала на лице (особенно сильно выражены отеки под глазами), затем на руках и лишь потом – на ногах.

Отеки ног из-за почек могут свидетельствовать о довольно серьезной стадии заболевания. Если отечность сопровождают вышеописанные симптомы, медлить нельзя и нужно срочно обратиться к врачу: если почки полностью откажутся выполнять свои функции, то следует ожидать летального исхода.

Необходимая диагностика

Первым симптомом почечных отеков является беспричинное увеличение массы тела, которое появляется из-за задержки жидкости в организме. Существуют не только явные, но и скрытые отеки, чтобы их обнаружить, больным дают мочегонные средства. Если в организме присутствует скрытый отек, больные в течение суток могут потерять от одного до двух килограммов, поскольку излишек воды будет выходить вместе с мочой.

Чтобы определить, действительно ли причиной того, что ноги болят и отекают, являются почки, врач назначит сделать анализ крови и мочи. Если расшифровка результатов покажет наличие в моче белка, это является явным признаком заболевания почек. Чтобы определить, отчего именно появились отеки, потребуется консультация со специалистами разных профилей и необходимо будет пройти дополнительные исследования: УЗИ, компьютерную или магниторезонансную томографию.

Эффективное лечение

Если случай незапущенный, почечные отеки исчезают уже через несколько дней после начала терапии. Как только спадут опухоли, курс лечения ни в коем случае нельзя останавливать: почки лечить очень сложно, некоторые заболевания затихают на время, после чего случаются рецидивы.

Чтобы вывести из организма лишнюю воду, врач назначает мочегонные средства, параллельно с которыми для поддержки работы сердца, и чтобы моча не выводила из организма калий, нужно пить Аспаркам или другое лекарство с подобным эффектом. При заболевании органа нужно избегать сквозняков, переутомления, следить за здоровьем, не заниматься самолечением.

Обычно для этого на протяжении всего курса терапии назначают бессолевую диету, поскольку соль задерживает жидкость в организме. Желательно, чтобы меню предусматривало как можно больше овощей, а также продукты, в которых содержится необходимое количество белка (нежирное мясо, рыба, отварная грудка). Согласовав с врачом, можно употреблять травяные отвары (например, чай из одуванчиков).

Если ситуация более серьезна, вполне возможно, лечение затянется на долгие годы. Во время терапии нужно придерживаться всех рекомендаций врача и назначенной им схемы лечения. Если этого не делать, заболевание почек может привести к хирургическому вмешательству, во время которого одна почка будет удалена, при этом вероятность летального исхода высока.

Гломерулонефрит (клубочковый нефрит) – болезнь почек иммунновоспалительного характера, при которой повреждаются гломерулы (почечные клубочки). Код заболевания по МКБ 10 – N00-N08 (гломерулярные болезни).

Развивается гломерулонефрит на протяжении 10-25 лет. При этом функциональность почек сохраняется. Но болезнь прогрессирует, и в конечном итоге приводит к хронической недостаточности. Гломерулонефрит стоит на втором месте среди приобретенных почечных недугов у детей после инфекций мочевыводящих путей. Он становится частой причиной ранней инвалидности. Острым клубочковым нефритом можно заболеть в разном возрасте. Но в большинстве случаев его диагностируют до 40 лет.

  • Причины возникновения и факторы развития
  • Формы заболевания
  • Клиническая картина
  • Острый гломерулонефрит
  • Хроническая форма
  • Возможные осложнения
  • Диагностика
  • Эффективные методы лечения
  • Лекарственные препараты
  • Диета и правила питания
  • Средства народной медицины
  • Профилактические рекомендации

Причины возникновения и факторы развития

Капиллярные петли гломерул образуют фильтр, пропускающий жидкость из крови в канальцы почек. Если повреждаются клубочки, фильтрация нарушается. Через поврежденные капилляры в мочу попадает белок и другие компоненты крови, а почки не могут производить вывод токсинов и продуктов обмена из организма. Развивается гломерулонефрит.

На развитие патологии влияют аутоиммунные и воспалительные факторы. Ее причинами могут быть предшествующие ей хронические заболевания разных органов и систем, которые вызваны Staphylococcus, Neisseria meningitidis, Toxoplasma, различными вирусами.

Вирусы, предрасполагающие к развитию гломерулонефрита:

  • тонзиллит;
  • скарлатина;
  • стрептодермия;
  • пневмония;
  • корь;
  • герпес;
  • ветрянка.

Выявлено, что острую форму клубочкового нефрита вызывают нефритогенные стрептококки группы А.

Аутоиммунные факторы – нарушение работы иммунной системы после перенесенных инфекций, когда почечные клетки начинают восприниматься как чужеродные.

узи почек
Узнайте о том, как подготовиться к УЗИ почек и как проходит процедура.

Что значить повышенный креатинин в крови и ка понизить показатели? Ответ прочтите по этому адресу.

Факторы риска:

  • генетическая предрасположенность;
  • очаги хронической инфекции;
  • гиповитаминоз;
  • системные заболевания (красная волчанка, васкулит);
  • переохлаждение;
  • отравление токсическими веществами (алкоголь, ртуть, свинец);
  • вакцинация и переливание крови;
  • лучевая терапия.

Формы заболевания

Гломерулонефрит имеет несколько вариантов классификации, которую осуществляют по этиологическим характеристикам, клинико-морфологическим признакам, течению процесса.

По механизму развития клубочковый нефрит бывает:

  • первичным – возникает как изолированное заболевание;
  • вторичным – протекает на фоне уже существующих патологий.

По характеру течения:

  • Острый – возникает впервые и внезапно, протекает быстро, при своевременной терапии наступает выздоровление.
  • Хронический гломерулонефрит – развивается после острого при отсутствии или неэффективности лечения. Характеризуется периодами обострений и ремиссий.
  • Подострый (злокачественный) – быстро прогрессирует и очень плохо поддается лечению специальными средствами. 80% случаев заканчиваются летально.

По характеру клинических проявлений:

  • латентный (около 45% случаев);
  • нефротический (25%);
  • гипертонический (20%);
  • гематурический (5%);
  • смешанный (нефретически-гипертонический).

Клиническая картина

Симптомы гломерулонефрита различны и напрямую зависят от его формы.

Острый гломерулонефрит

Его начало всегда внезапное, больного начинают беспокоить:

  • общая слабость;
  • сонливость;
  • головная боль;
  • тошнота;
  • поясничная боль (может и отсутствовать);
  • ухудшение аппетита;
  • может подняться высокая температура;
  • резкое сокращение мочевыделения.

Уменьшение выделения мочи продолжается до 5 дней. Потом ее становится больше, но показатели плотности снижаются.

Специфические симптомы острого клубочкового нефрита:

  • Отеки – чаще возникают на лице по утрам. Могут быть и фронтальными, распространяться по всему телу.
  • Гипертония – встречается в 60% больных. В тяжелых случаях высокое давление может держаться несколько недель. Около 85% детей с острым гломерулонефритом имеют поражения сердечно-сосудистой системы.
  • Гематурия – следы крови в моче, из-за чего она становится темно-коричневой или черной.

Хроническая форма

Ее течение более сдержанное, чем при острой форме. Признаки развиваются медленно и могут формироваться бессимптомно. Многие годы можно только наблюдать некоторые изменения показателей мочи. Постепенно снижается функция почек, повышается давление.

Для всех форм хронического клубочкового нефрита характерны периодические рецидивы. Их клинические проявления напоминают или повторяют острый гломерулонефрит. Чаще обострения происходят в осеннее-весенний период, когда активизируются стрептококковые инфекции.

Возможные осложнения

При остром гломерулонефрите могут наблюдаться:

  • нарушение зрения;
  • острая сердечная и почечная недостаточность (1-3% случаев);
  • переход в хроническую форму.

Прогресс хронического гломерулонефрита, который не поддается терапии, приводит к последней стадии разрушающего процесса – вторично-сморщенной почке и хронической почечной недостаточности. Этот фактор становится причиной ранней инвалидности.

Диагностика

Диагноз нефролог ставит на основании результатов ряда анализов и симптомов. Характерные при заболевании изменения показателей мочи и крови:

  • примеси крови в моче, она по цвету напоминает «мясные помои»;
  • умеренная протеинурия на протяжении 2-3 недель;
  • исследование од микроскопом осадка мочи обнаруживает зернистые и гиалиновые цилиндры;
  • проба по Зимницкому показывает никтурию, снижение плотности мочи и диуреза;
  • в крови увеличено количество холестерина, креатинина, азота, ускорена СОЭ, лейкоцитоз.

Дополнительно проводятся:

  • УЗИ почек и почечных сосудов;
  • биопсия.

Эффективные методы лечения

Терапию клубочкового нефрита можно начинать только после выяснения его причин и определения формы. Подход к лечению гломерулонефрита должен быть комплексным и проводится в стационаре.

Лекарственные препараты

При острой форме, которая возникла по причине инфекции, пациенту назначаются антибиотики в течение не менее 10 дней (Эритромицин, Ампициллин), мочегонные препараты.

Коррекцию иммунного статуса проводят с помощью гормональных (Преднизолон) и нестероидных (Циклофосфамид) средств. В комплекс терапии входит прием НПВС (Диклофенак) и препаратов, направленных на снятие симптомов (снижение давления, снятие отечности).

После снятия острых симптомов могут назначаться:

  • антигистамины;
  • антикоагулянты.

В тяжелых случаях показана полноценная гормональная терапия и цитостатики. Если у пациента наблюдаются опасные для жизни осложнения, рекомендуется провести процедуру гемодиализа – очищение крови от токсинов. Иногда требуется трансплантация почки.

Диета и правила питания

Людям с гломерулонефритом нужно обязательно упорядочить свой рацион питания. Без диеты при гломерулонефрите невозможно полноценное лечение.

Категорически запрещены к употреблению:

  • белокочанная капуста;
  • сладкие яблоки;
  • абрикосы во всех видах;
  • изюм, виноград;
  • кисломолочные продукты;
  • картошка;
  • копченое, жареное, соленое, маринованное.

В рационе должно быть минимум калийсодержащих и белковых продуктов. Ограничить употребление соли. Из напитков пользу принесет отвар шиповника и тыквенный сок. Блюда все желательно готовить на пару.

воспаление почек
Как лечить воспаление почек у мужчин? Узнайте эффективные варианты терапии.

О том, как избавиться от песка в почках у женщин прочтите по этому адресу.

Перейдите по ссылке http://vseopochkah.com/mochevoj/mocheispuskanie/tabletki-ot-nederzhanija.html и ознакомьтесь с информацией о причинах и лечении стрессового недержания мочи у женщин.

Средства народной медицины

Народные средства могут быть дополнительным средством лечения. Ни в коем случае нельзя отказываться от лекарств, которые назначил врач. Народные средства могут облегчить симптомы болезни, не дать ей быстро прогрессировать.

Эффективные рецепты:

  • Кукурузные рыльца (1 ч. ложку) смешать с 1 ч. ложкой хвостиков от вишни. Залить ½ л кипятка. Настаивать, пока средство не станет теплым. Пить по 50 мл перед едой трижды в день.
  • Цветки бузины (1 ложку) заварить в стакане воды. Дать отвару остыть и пить по 0,3 стакана 3 раза в день.
  • Приготовить смесь из 4 ложек льняного семени, 3 ложек сухих березовых листков и 3 ложек корней полевого стальника. Залить ½ л кипятка и оставить на 2 часа. Принимать внутрь по 70 мл на протяжении недели.

Симптомы

почечный отек

  1. Почечные отеки локализуются в большинстве случаев в верхней части тела — на веках, вокруг глаз. При тяжелых осложнениях распространяются сверху вниз и может затронуть ноги. Сердечные отеки чаще появляются в нижней части тела. Они обычно локализуются на ногах, у лежачих пациентов — в области поясницы.
  2. Отечная кожа при почечных патологиях легко смещается при надавливании, при сердечных патологиях — почти неподвижная и приводит к болевым ощущениям.
  3. Область почечного отека имеет температуру тела, сердечного — холодная, с синеватым оттенком.
  4. При почечном отеке часто наблюдаются проблемы со стороны выделительной системы — редкое мочеиспускание, боли в пояснице.
  5. Почечные отеки быстро появляются и исчезают, сердечные медленно возникают и так же медленно проходят.
  6. При патологии почек анализ мочи содержит изменения, чего не наблюдается при сердечном отеке.

Диагностика почечных отеков

В основном такая диагностика не вызывает затруднений у специалиста. Диагноз ставится на основании жалоб больного или после сбора анамнеза (информации о перенесенных ранее заболеваниях).

Главной целью диагностики является выяснение причины образования отеков, поскольку это явление может быть не только симптомом заболевания почек, но и других органов. Для полноты картины актуально проведение дифференциальной диагностики. Она представляет собой постановку точного диагноза методом исключения остальных возможных заболеваний.

Дифференциальную диагностику проводят, чтобы отбрость такие проблемы, как сердечные или воспалительные отеки, сосудистый тромбоз, лимфедему или отеки по причине ожирения.

Сердечные отеки

Отличаются от почечных неподвижностью, локацией на голенях, стопах. Цвет кожи в зоне отека обычно синеватый, на ощупь эта зона холодная. Такие отеки практически не вызывают изменений в анализах мочи.

Воспалительные отеки

Локализуются вокруг ссадин и ран в случае попадания в них инфекции. Кожные покровы в этой зоне горячие, кожа туго натянута, болит при нажатии.

Сосудистый тромбоз

В случае закупорки вены отечность возникает чуть ниже места застоя. Такие отеки чаще всего бывают односторонними.

Избыточный вес и ожирение

На ощупь припухлость в случае ожирения будет не столь упругой, как при почечном отеке. Это обусловлено избытком жировой ткани под кожей.

Лимфедема

Обусловлена застоем лимфы в организме. Такие отеки более плотные и усиливаются, когда опущена конечность. Гораздо тяжелее почечных поддаются лечению.

Когда выяснено, что у пациента именно почечные отеки, врач назначает исследования. Это необходимо, чтобы получить информацию о патологии почек, вызвавшей отеки.

Пациенту назначаются исследования:

  • общеклинический и биохимический анализ крови;
  • допплер-исследование сосудов обеих почек;
  • специальные исследования мочи по Нечипоренко и Зимницкому;
  • определение ревматического фактора;
  • компьютерная томография при подозрении на опухолевый процесс;
  • УЗИ органов малого таза и забрюшинного пространства.

Результаты всех исследований вместе может оценить только специалист.

Формирование почечного отека

Причины развития почечных отеков различны, клиника заболеваний отличается совокупностью симптомов, но в целом патологический процесс обладает схожим механизмом развития во всех случаях:

  • Мембранная ткань клубочковой системы задерживает белковые молекулы, образованные в результате неполного распада протеинов или из-за избыточности их накопления.
  • Белковые молекулы создают условия для притяжения воды, большая часть которой переходит в окружающие ткани.
  • Снижение фильтрационной способности почек создает условия для активного накопления жидкости в организме, в межклеточных пространствах.
  • Пониженный уровень альбумина усиливает переход жидкой части крови в ткани.
  • Нарушение проницаемости сосудистой стенки капилляров создает условия для свободного перехода жидкости из кровяного русла в межклеточные пространства.
  • Накопление продуктов распада, солей тяжелых металлов, натриевых соединений приводит к удержанию воды в организме, снижая объем крови для фильтрации в почках, способствуя механическому повреждению почечных канальцев.


Процесс формирования отечного синдрома напоминает замкнутый круг, разорвать который является терапевтической задачей.

При каких заболеваниях почек бывают отеки

Избыток жидкости накапливается в межклеточном пространстве при поражении естественных фильтров:

  • опухоли (доброкачественные и злокачественные);
  • амилоидоз почек;
  • системные патологии соединительной ткани;
  • гломерулонефрит;
  • все виды и стадии почечной недостаточности;
  • проникновение в организм солей тяжелых металлов.

Важно! Длительная отечность провоцирует застой лимфы, бороться с избыточным накоплением жидкости в организме при запущенных случаях почечных патологий намного сложнее.

Почечные отеки: лечение

Для лечения почечных отеков врачом назначаются диуретики, стимулирующие выведение из организма жидкости: «Спиронолактон», «Гидрохлортиазид», «Оксодолин», «Триамтерен», «Маннитол», «Фуросемид». Следует знать, что:

  • лечение следует производить на фоне постоянного контроля количества мочи, артериального давления, уровня электролитов;
  • в случае срочной необходимости препараты могут вводиться внутривенно;
  • самолечение строго запрещено по причине высокой вероятности осложнений.

Длительный прием таких средств может иметь побочные действия, поэтому параллельно пациенту рекомендуется принимать «Аспаркам» или «Панангин», поддерживающие работу сердца и препятствующие выведению калия из организма.

почечные отеки на лице

Лечение основной болезни напрямую зависит от диагноза и направлено на устранение ее причины, вызвавшей сбой работы почек. При восстановлении естественной скорости фильтрации отечность начнет постепенно исчезать. При болезнях почек, если имеют место острые инфекционные процессы, лечение проводится антибиотиками. При аутоиммунных болезнях: ревматизме, системной красной волчанке – врач назначает глюкокортикоиды и цитостатики. Для укрепления стенок сосудов эффективен «Аскорутин», курс лечения которым составляет от 2 до 4 недель. Регулирование водно-электролитного баланса в крови производится при помощи внутривенных инфузий и капельниц.

От избытка натрия и недопущения увеличения объема крови при уменьшающемся или неизменном количестве белка используется специальная бессолевая диета, также ограничивающая поступление в организм любой жидкости. Обязательно в рацион следует включать овощи, рыбу, нежирное мясо, отварную грудку, содержащие достаточное количество белка. При правильном подходе к лечению болезни, вызвавшей задержку жидкости в организме, отеки почек исчезают первыми.

почечный отек симптомы и лечение

Практически всегда острые формы болезней сопровождаются отеками почек, и скорое исчезновение последних создает иллюзию выздоровления. Отсутствие внешних симптомов может повлечь самовольное прекращение лечения и обусловить появление рецидивов заболевания либо их переход в хроническое состояние.

Механизм развития

Каждый процесс отличается индивидуальными факторами, влияющими на задержку жидкости. Возникают механизмы, провоцирующие почечный отек:

  • Нарушение функции выделения. К скоплению воды приводит задержка почками главного внеклеточного катиона — натрия. Задержка натрия увеличивает приток внеклеточной жидкости. Образование гормона вазопрессина приводит к снижению количества мочеиспусканий и задержке жидкости в почках.
  • Уменьшение уровня давления в плазме крови. Необходимое давление обеспечивают белки плазмы, они контролируют жидкость в сосудах. При болезнях почек белок выводится с мочой, понижается онкотическое давление, жидкость попадает в ткани. Отек легких — самое сложное последствие такого состояния.
  • Нарушение герметичности стенок капилляров при воспалительных процессах. Как следствие, вода просачивается через стенки в ткани, которые отекают.
  • Рост артериального давления. Почечная патология приводит к увеличению давления и фильтрации жидкости.

Характеристика

Механизм возникновения отека состоит:

  1. Первоначального размещения на лице, расходится на глаза, в последнюю очередь — на ноги.
  2. Скорости распространения: сначала отеки невидимые, постепенно становятся заметными.
  3. Распределение начинается с век, отекает лицо, брюшная полость, руки, ноги.

Отличие почечных отеков от сердечных

Отеки сердечные и почечные имеют ряд кардинальных различий:

  • Локализация. Сердечные отеки вначале появляются на ногах (голенях, лодыжках) и при нарастании сердечной недостаточности движутся . Почечные вначале возникают на лице, в области век.
  • Характерное время появления. Сердечные отеки с утра небольшие или их нет совсем, к вечеру они нарастают. С почечными отеками все наоборот: более выраженные с утра, они уменьшаются к вечеру.
  • Внешний вид. Почечные отеки теплые, мягкие, бледные и подвижные. Сердечные отеки более синюшны, плотные, прохладные.
  • Другие симптомы. Почечные отеки сопровождаются изменениями со стороны мочи (кровь в моче, помутнение мочи) или болью в пояснице. Для сердечных отеков характерны боли за грудиной, одышка, головокружения.

Наиболее распространенные болезни, приводящие к отечности

В обществе принято считать, что недуги, вызывающие одутловатость по всему телу из-за почек, ограничиваются лишь недостаточностью указанного органа. Но на самом деле список их намного шире, охватывая:

  • гломерулонефрит;
  • амилоидоз;
  • опухоли;
  • интоксикацию.

Именно гломерулонефрит является основным виновником поражения клубочкового аппарата. Катализатором аномалии становится повреждение фильтрационной системы из-за иммунитета, вышедшего из строя. Но не все далекие от медицины люди понимают, какие болезни способны заставить иммунитет работать против здоровья. К основным из них относят:

  • инфекции;
  • аутоиммунные недуги;
  • ангину стрептококкового происхождения.

Не до конца излеченное заболевание способно послужить толчком для того, чтобы вместо рабочей почечной ткани орган стал постепенно замещаться простой соединительной тканью. А ведь она не сможет исполнять первоначальные задачи, возложенные на природный фильтр организма. Со временем самочувствие отекшего пострадавшего ухудшается настолько, что ему поможет только экстренная госпитализация в условия стационарного отделения больницы.

Амилоидоз характеризуется накапливанием в стенках органа одноименного белка – амилоида. Когда он не проходит очистительный барьер, то начинают складироваться в клубочках, забивая и их, и ближайшие капилляры. Когда мембрана засоряется, то попросту перестает функционировать, что выступает механическим препятствием для природного кровяного тока.

Отечность здесь вызвана тем, что в крови собираются остатки токсинов, а лишняя жидкость не может найти выхода, заполняя свободное пространство всюду, где ей найдется место.

Важное место в рейтинге заболеваний, приводящих к опухлости самой разной степени тяжести, становится отравление. Речь идет о солях тяжелых металлов, что может проявиться при:

  • трудовой деятельности во вредных условиях труда;
  • длительном проживании в неблагоприятной экологической обстановке.

Некоторые тяжелые металлы локализируются именно в почечных чистящих мембранах. При длительном накоплении отравляющих веществ запускается механизм преобразования полезной ткани в соединительную без способности справляться с фильтрационными миссиями. Завершается клиническая картина классической почечной недостаточностью хронического течения.

Традиционная симптоматика такой патологии затрагивает острые, либо постоянные нарушения природной функциональности органов. Здесь под удар попадают не только клубочки, но и канальца, что полностью выводит из строя орган очень быстро.

Заключительным заболеванием из списка наиболее распространенных числится онкологическая опухоль злокачественного, либо доброкачественного характера. Определить, какой именно вид новообразования обнаружен у конкретного пациента, позволит только тщательно проведенная инструментальная диагностика.

Здесь степень распухших конечностей, шеи, лица будет напрямую связана с тем, на какой стадии находится рак, а также какого размера оказалась опухоль. Также на вооружение берется скорость распространения недуга.

Чем сильнее поврежден внутренний орган, тем ярче окажутся внешние признаки патологии. Объясняется подобная взаимосвязь сдавливанием кровеносных сосудов, канальцев и самих клубочков, которые при игнорировании недуга быстро теряют свои очистительные способности.

Основные механизмы образования отеков при болезнях почек

В отличие от патологий сердца, когда отеки говорят только о сердечной недостаточности, при болезнях почек отеки возникают и на более ранних стадиях. Это возможно по трем механизмам: нефротическому, нефритическому и ретенционному. Каждый из них характерен для определенной группы почечных заболеваний.

Нефротические отеки


Это – осложнение таких болезней, как:

  • болезнь минимальных изменений;
  • мембранозная нефропатия;
  • фокальный сегментарный гломерулосклероз;
  • амилоидоз почек;
  • тромбоз почечных вен;
  • поражение почек при сахарном диабете,

когда поражается именно клубочек почки.

В этом случае отеки возникают вследствие попадания в первичную мочу белков, которые потом сквозь стенку почечных канальцев уже реабсорбироваться в кровь не могут, и теряются для организма. Потеря большого количества белков приводит к тому, что жидкую часть крови уже нечему удерживать в сосудах, и она попадает в ткани. Так и возникают отеки.

В ответ на уменьшение количества жидкости в сосудах организм «включает» стрессовые механизмы, что выражается в активации симпатической нервной системы, выделении гормонов ренина, альдостерона, ангиотензина. Они вызывают спазм сосудов, повышая артериальное давление. Это, в свою очередь, еще больше усиливает отеки, так как жидкости теперь легче проникать сквозь сосудистую стенку в ткани.

реклама

Нефротические отеки:

  • мягкие;
  • обширные;
  • их можно смещать пальцами;
  • начинаются с век, «спускаются» вниз: на лицо, поясницу, гениталии. Почечные отеки ног, вызванные нефротическим синдромом, обычно появляются уже на такой стадии, когда жидкость скопилась в животе (человек выглядит «потолстевшим») и в плевральной полости, что провоцирует одышку, учащение сердцебиения.

Кроме отеков, нефротический синдром характеризуется:

  • бледностью и сухостью кожи;
  • появлением на коже трещин; из них может вытекать жидкость;
  • вялостью;
  • ломкостью и тусклостью волос;
  • отсутствием аппетита;
  • рвотой;
  • красные пятна, которые не находятся на одном месте, а мигрируют по телу.

Диагноз нефротического синдрома устанавливается по триаде симптомов:

  1. большое количество белка в моче (более 3,5 г/сутки);
  2. снижение уровня белка в крови ниже 60 г/л;
  3. повышение концентрации холестерина в крови выше 6,5 ммоль/л.

Если в дополнение к этим изменениям в моче определяется большое количество лейкоцитов, это означает, что к одному из аутоиммунно-аллергических заболеваний присоединилась бактериальная инфекция – пиелонефрит.

Диагноз самого заболевания, осложнившегося нефротическим синдромом, устанавливается, в основном, по биопсии почки. На УЗИ не все эти заболевания практически не видны.

Особенности патологий, приводящих к нефротическому синдрому

Распознать заболевания, приведшие к нефротическому синдрому, очень сложно распознать, так как, помимо отеков и выпота жидкости в полость плевры и живота, они имеют минимум проявлений.

80-90% нефротического синдрома у детей 4-8 лет и 10-20% этого синдрома у взрослых приходится на болезнь минимальных изменений. Ее причины неизвестны, но спровоцировать ее можно приемом обезболивающих-противовоспалительных препаратов. Развивается эта болезнь также после лимфомы Ходжкина и других болезней, при которых увеличивается количество лимфоцитов в крови. Начинается болезнь резко, на фоне полного здоровья. Кроме симптомов непосредственно нефротического синдрома у взрослых может наблюдаться только появление крови в моче. Диагноз ставится только по биопсии почек.

Мембранозная нефропатия – это один из вариантов гломерулонефрита. Она проявляется, в основном, у взрослых. Вызывается приемом различных препаратов, инфекционными, аутоиммунными заболеваниями, злокачественными опухолями различной локализации. Кроме симптомов нефротического синдрома, другими проявлениями может быть наличие в моче крови (минимальных количеств, видимых только под микроскопом) и повышение артериального давления. Диагноз ставится по биопсии почек.

Фокальный сегментарный гломерулосклероз – это тоже вариант гломерулонефрита, один из наиболее неблагоприятных. Он развивается у каждого 10-20 взрослого человека, страдающего хроническим пиелонефритом, о котором человек не всегда знает (не все обращают внимание на повышенное замерзание поясницы, незначительный запах мочи). Его симптомы – это симптомы нефротического синдрома плюс кровь в моче (которая не всегда видна на глаз) или плюс повышение артериального давления. Отеки быстро прогрессируют. Диагноз ставится по биопсии.

Амилоидоз почек. Так называется болезнь, при которой почечную ткань замещает особое белково-углеводное соединение, не выполняющее работы нефронов. Это заболевание встречается в 1-2,8% случаев. Его причина неизвестна. Он может развиваться при хронических инфекциях, опухолях, заболеваниях щитовидной железы. Заболевание долго себя не проявляет, потом появляются отеки, слабость, головокружение, одышка – все признаки нефротического синдрома. Болезнь часто заканчивается хронической почечной недостаточностью, при которой без гемодиализа или пересадки почек наступает гибель.

Хронический тромбоз почечных вен развивается обычно после острого тромбоза, проявляющегося болью в одной стороне поясницы, появления крови в моче. Далее боль становится более тупой, ноющей, может быть почти незаметной. С мочой начинает теряться белок, в результате чего появляются и нарастают отеки; может повышаться артериальное давление. Почечная вена тромбируется в результате разных причин: тромбоза нижней полой вены, застойной сердечной недостаточности, мембранозной нефропатии, сгущению крови при болезнях крови, антифосфолипидного синдрома. Диагноз ставится по УЗИ почек с допплерографией, КТ или МРТ.

Поражение почек при сахарном диабете долго не проявляется на фоне симптомов сахарного диабета. Далее развиваются отеки и другие симптомы нефротического синдрома. Также при диабете, чаще 1 типа, может развиваться синдром Киммельстил-Уилсона – гломерулосклероз, то есть зарастание сосудов клубочков. Это заболевание становится заметным не сразу: пока белок теряется с мочой в малых количествах, это никак не отражается на состоянии здоровья. Когда уже много клубочков выключается из работы, появляются отеки, повышается давление, начинает зудеть кожа, появляется слабость, тошнота.

реклама

Нефритические отеки

Эти отеки появляются при таких заболеваниях, как:

  • болезнь Берже;
  • мезангиокапиллярный гломерулонефрит;
  • синдром Гудпасчера;
  • васкулит (воспаление сосудов);
  • реакция на введение вакцин;
  • поражение почек при энтеровирусной инфекции, гепатите B, ветряной оспе, свинке, сепсисе, в том числе вызванном пневмококковой или менингококковой инфекцией.

Механизм выпотевания жидкости в кожу отличается от такового при нефротических отеках:

  • воспаляется ткань клубочка нефрона;
  • отечной воспалительной тканью сдавливаются почечные сосуды;
  • организм «чувствует», что почкам не хватает крови, и командует выделить ренин и альдостерон;
  • в организме начинает задерживаться натрий – это усиливает выработку гипоталамуса вазопрессина;
  • из-за вазопрессина возрастает обратное всасывание воды из почек, и она скапливается в тканях, больше всего – в подкожной клетчатке;
  • отеки увеличиваются из-за того, что иммунитет начинает атаковать не только клетку микроба, вызвавшего заболевание, но и клетки самих почечных клубочков.

Нефритические почечные отеки на лице впервые появляются, при тяжелой форме болезни спускаются на тело и ноги. Они наиболее выражены с утра, а к вечеру уменьшаются или исчезают. Кроме этого, возникают и другие симптомы:

  • повышение артериального давления;
  • кровь в моче;
  • головная боль;
  • снижение количества мочи;
  • боли в области поясницы или живота;
  • слабость;
  • тошнота и рвота.

Особенности патологий, приводящих к нефритическому синдрому

Болезнь Берже – это одна из форм острого гломерулонефрита. Имеет все симптомы нефритического синдрома, чередующихся с периодами отсутствия любых проявлений, кроме повышенного давления и «плохих» анализов мочи. Обострение обычно вызывается употреблением алкоголя, переохлаждением, инфекционными заболеваниями. Через 10-25 лет заболевание вызывает хроническую почечную недостаточность.

Мезангиокапиллярный гломерулонефрит возникает вследствие вирусной или бактериальной инфекции (особенно при гепатите C). Такое же заболевание возникает при множестве патологий: системных (волчанка, синдром Шегрена), инфекционных (стрептококковой инфекции, туберкулезе, шистосомозе, малярии), опухолях – особенно лимфомах. Для заболевания характерно острое начало со всеми симптомами нефритического синдрома: появлением крови в моче, повышением давления, отеками.

Синдром Гудпасчера развивается чаще всего у молодых мужчин 16-30 лет. Провоцирующими факторами являются обычно переохлаждение, вирусная и бактериальная инфекция, прием некоторых антибиотиков. Через месяц после этого развивается пневмония с кровохарканьем, высокой температурой, одышкой. На фоне пневмонии развивается гломерулонефрит, который быстро прогрессирует и приводит к почечной недостаточности. Прогноз неблагоприятный. От начала заболевания до смерти проходит от недели до года.

Васкулит – это воспалительный процесс, развивающийся по разным причинам в стенке сосудов разного диаметра. В почках тоже есть сосуды, они также могут воспаляться в ответ на вирусы (гепатита B и C), бактерии (возбудителя сифилиса), некоторые медикаменты. Он может развиваться на фоне ревматоидного артрита, саркоидоза, опухолевых заболеваний.

Васкулит редко бывает изолированно, только в почках. Обычно он характеризуется рядом симптомов, говорящих о поражении множества органов:

  • поражение легких характеризуется кашлем, одышкой, но не у всех больных, и не при каждой форме васкулита;
  • поражение кожи выглядит как красная сыпь, которая не уменьшается при надавливании на нее стеклом (прозрачным стаканом) и локализуется, в основном, на конечностях;
  • поражение глаз выглядит как их выпучивание и прогрессирующее снижение остроты зрения;
  • имеется также поражение нервной системы, когда на фоне указанных выше симптомов теряется двигательная способность и чувствительность в одной или нескольких конечностях, может появляться асимметрия лица или жгучие боли в верхней или нижней челюсти, слезотечение;
  • поражение ЖКТ характеризуется болями в животе, поносом, иногда – желудочно-кишечными кровотечениями разной степени выраженности

Ретенционные отеки

Так называются отеки при почечной недостаточности:

  • Острой: когда на фоне заболевания почек или любой другой патологии резко снижается количество мочи;
  • Хронической, когда имеется какое-то заболевание почек (из вышеперечисленных, при отравлении тяжелыми металлами, опухолях почек), оно протекает с периодическими обострениями и ремиссиями. За это время азотистые шлаки в крови нарастают, водно-электролитный баланс все больше нарушается. У человека появляется тошнота и рвота, снижается аппетит, появляются головные боли, бессонница, суставные боли, кожный зуд. На третьей стадии из четырех появляются осложнения: гингивиты, плевриты, перикардиты, отек легких, а также отеки. Они вначале возникают на лице, затем на конечностях. К четвертой стадии, если ее не предупредить постоянным гемодиализом и пересадкой почки, все тело становится отечным.

Таким образом, отеки ног при почечной недостаточности – это неблагоприятный признак. Сами отеки не отличаются от таковых при других почечных заболеваниях, но, когда при этом уменьшается количество мочи, это означает, что срочно нужен гемодиализ.

реклама

Источники

  • https://www.LadyWow.ru/prichiny-otekov-na-lice-i-luchshie-sposoby-kak-izbavitsja-ot-nih.html
  • http://pochke-med.ru/pochki/oteki-nog-pri-zabolevanii-pochek-chem-lechit/
  • https://my-pochki.ru/simptomy/pochechnye-oteki.html
  • https://nefrologinfo.ru/sostoyaniya/oteki-pri-zabolevaniyah-pochek.html
  • https://dostami.ru/bolezni/boli/oteki-pri-zabolevaniyah-pochek/
  • http://vseopochkah.com/bolezni/simptomy/pochechnye-otyoki.html
  • http://fb.ru/article/279596/pochechnyiy-otek-simptomyi-i-lechenie
  • https://etopochki.ru/kidney/drugoe/pochechnye-oteki.html
  • http://zdravotvet.ru/pochechnye-oteki-kak-snyat-oteki-pri-pochechnoj-nedostatochnosti-otlichie-ot-serdechnyx-otekov/
  • https://FoodandHealth.ru/simptomy/oteki-pri-zabolevaniyah-pochek/

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о