Глюкоза при беременности в моче: причины

Норма сахара в моче при беременности

Во время беременности в организме женщины происходит ряд изменений. Они в первую очередь затрагивают гормональный фон в течение всего периода беременности, а также изменение анатомического соотношения органов брюшной полости и области малого таза на более поздних сроках ее течения. Во время постановки беременной женщины на учет к врачу-гинекологу обязательно проводится лабораторное определение уровня глюкозы в моче. В норме она должна отсутствовать.

Как снизить сахар в моче при беременности в домашних условиях

Во время вынашивания ребенка делать инъекции инсулина или проводить медикаментозную терапию допускается только в критических случаях. Подобное лечение применяют, если угроза жизни матери превышает все остальные риски.

Вам назначат диету

Чтобы понизить сахар в моче при беременности обычно назначают диету и витаминотерапию. Разрешаются народные средства при одобрении врача.

Диета при глюкозе в моче при беременности

При коррекции питания необходимо придерживаться следующих рекомендаций.

1. Кушать нужно часто, но небольшими порциями.
2. Пить достаточное количество жидкости.
3. Убрать из рациона жареное, острое, соленое, копченое, сладкое.
4. Употреблять пищу, приготовленную на пару, тушеные или запеченные блюда.
5. Включить продукты с высоким содержанием жирных кислот Омега-3, например, лосось, тунец и другую красную рыбу.
6. Хорошо выводят сахара зеленые овощи, болгарский перчик, бобовые, зерновые (особенно овсянка), топинамбур, чеснок.
7. Из мяса лучше выбирать говядину, где высокое содержание витаминов группы B и линолевой кислоты.
8. Натуральные виды сыра.
9. Молочные и кисломолочные продукты.

Построение диеты при беременности должно быть основано на большом потреблении белка и малом содержании углеводов. Правильное питание полезно дополнить интенсивными физическими нагрузками.

Делайте хотя бы зарядку

Почему появляется глюкоза в моче?

Процесс образования мочи в почках происходит в несколько этапов. Вначале в почечных клубочках проходит фильтрация крови, при этом белок и форменные элементы (эритроциты, тромбоциты, лейкоциты) не попадают в первичный фильтрат. В нем после фильтрации содержатся низкомолекулярные органические соединения, включая углеводы. В почечных канальцах проходит вторичный этап образования, который заключается в обратном всасывании (реабсорбции) необходимых для организма низкомолекулярных соединений. При этом сахар полностью должен всасываться в кровь. Его появление может происходить в 2-х случаях:

• Увеличение концентрации сахара, превышающее почечный порог (свыше 9 ммоль/л), при котором часть из первичного фильтрата не всасывается обратно в кровь.
• Нарушение функциональной активности почечных канальцев, приводящее к снижению интенсивности процесса обратного всасывания глюкозы из первичного фильтрата.

Данные механизмы появления углевода в моче могут иметь место у беременных женщин.

Этот полезный продукт стоит кушать всем, у кого сахарный диабет
Уровень сахара сразу снизится!

Как проводится лечение?

Повышенный сахар в моче, в большинстве случаев — временное явление, которое само исчезает после завершения беременности. Но игнорировать его нельзя, поскольку это чрезвычайно опасно. Поэтому при выявлении любых отклонений в анализах мочи назначается дополнительное обследование организма, что позволяет установить точные причины патологии (эндокринные, заболевания почек или поджелудочной железы).

Чем опасен гестационный диабет для женщины

Высокий сахар в моче при беременности приводит к разрушению тканей плаценты, яичников, что может иметь тяжелые последствия для мамы и ребенка. Нарушается выработка гормона эстрогена, развивается поздний токсикоз. Обычно подобное состояние диагностируют после 20 недели беременности. Кроме этого, у женщин возникают сильные отеки, повышается артериальное давление, происходит стремительный набор лишнего веса.

Чем грозит высокий сахар в крови и моче при беременности, насколько опасен повышенный уровень гликемии? Высокая концентрация глюкозы вызывает старение плацентарной ткани, возникает кислородная недостаточность, нарушается питание плода. Это может привести к самопроизвольному аборту или врожденным аномалиям развития ребенка.

Повышенный сахар в организме при беременности негативно воздействует на околоплодные оболочки, в качестве негативных последствий возникает многоводие. Ребенок может занять неправильное положение перед родами, происходит перекрут пуповины, это грозит гипоксией плода. При выявлении данных отклонений женщинам делают кесарево сечение.

Если у беременной постоянно повышен сахар в крови, нарушаются обменные процессы, плод растет очень стремительно и достигает больших размеров превышающих 4 кг. Во время прохождения ребенка через родовые пути может произойти травмирование малыша и матери. Чтобы избежать осложнений, пациенток готовят к кесареву сечению.

Перенесенный во время беременности гестационный диабет может привести к развитию диабета 2 типа, поэтому женщины относятся к группе риска. Им рекомендуется проводить раз в 3 года обследование на уровень гликемии и нарушение восприимчивости тканей к инсулину.

Женщины, которые уже болели диабетом до беременности, подвержены риску развития осложнений. Часто происходит поражение мочеполовой системы, возникает пиелонефрит, острый цистит, нарушается работа сердца, сосудов, сильно ухудшается зрение.

Уровень глюкозы во время беременности

Администрация портала категорически не рекомендует заниматься самолечением и при первых симптомах болезни советует обращаться к врачу. На нашем портале представлены лучшие врачи-специалисты, к которым можно записаться онлайн или по телефону. Вы можете выбрать подходящего врача сами или мы подберем его Вам абсолютно бесплатно. Также только при записи через нас, цена на консультацию будет ниже, чем в самой клинике. Это наш маленький подарок для наших посетителей. Будьте здоровы!

Заявка на бесплатный подбор врачаНаш оператор перезвонит вам в течение 10 минут и порекомендует врача

Отправляя эту форму, вы соглашаетесь с Правилами

Лучшие врачи-урологи

Запись на приёмили по телефону
8 (499) 519-35-82Добавить к сравнению137
отзывов 9.2
рейтинг Погосьянц Анжела Валерьевна Венеролог, Дерматолог, Уролог

Стаж 25 год.
Врач высшей категорииСтоимость приема – 1500р.Запись на приёмили по телефону
8 (499) 519-35-82Дерматовенеролог, уролог. Производит лечение разнообразных патологий кожного покрова. Помогает при себореи и аллергии. Лечит урологические заболевания такие как простатит, уретрит, эпидидимит, цистит. Диагностирует и наз…г. Москва, пр-т Вернадского, д. 37, корп. 1а. Запись на приёмили по телефону
8 (499) 519-35-82Добавить к сравнению137
отзывов 8.8
рейтинг Оганесян Смбат Мартиросович Венеролог, Дерматолог, Уролог

Стаж 24 год.
Врач высшей категорииСтоимость приема – 1500р.Запись на приёмили по телефону
8 (499) 519-35-82Андролог, дерматовенеролог, миколог, сексолог, трихолог, уролог. Проводит консультации по венерологии, лечение, диагносику, массаж простаты,удаление бородавок, работает с аппаратом лазером. В клинике МедЦентрСервис стои…г. Москва, ул. Авиамоторная, д. 41Б. Авиамоторная Запись на приёмили по телефону
8 (499) 519-35-82Добавить к сравнению7
отзывов 8.6
рейтинг Буватинов Саранг Викторович Уролог, Хирург
Стаж 6 год.
Врач второй категорииСтоимость приема – 1500р.Запись на приёмили по телефону
8 (499) 519-35-82Проводит диагностику, профилактику и лечение таких заболеваний, как баланит, баланопостит, уреаплазмоз, микоплазмоз, трихомониаз, хламидиоз, варикоцеле, аденома предстательной железы, мочекаменная болезнь, простатит, уре…г. Москва, ул. Земляной Вал, д. 38/40, стр. 6. Румянцево, Курская, Курская, Таганская, Чкаловская Запись на приёмили по телефону
8 (499) 519-35-82Добавить к сравнению28
отзывов 8.9
рейтинг Пация Гела Бидзинович Андролог, Онколог, Уролог

Стаж 15 год.
Врач первой категорииСтоимость приема – 2450р.1960р. только на medportal.net! Запись на приёмили по телефону
8 (499) 519-35-82Владеет методами экстренной и амбулаторной урологической помощи, в том числе онкоурологической. Консультирует и ведет супружеские пары по вопросам бесплодия, владеет методикой радиоволновой хирургии (удаление остроконечн…г. Москва, ул. Александра Солженицына, д. 5, стр.1. Марксистская, Таганская, Таганская

К какому врачу обратиться при увеличении уровня сахара в моче?

Если концентрация глюкозы в моче при беременности будет выше нормального уровня, врач-гинеколог в женской консультации назначит пациентке дополнительные анализы: исследование крови на уровень сахара и определение суточного диуреза. С результатами этих анализов он направляет беременную на консультацию к эндокринологу.

Специалист проводит комплексное обследование, выясняет причину заболевания, и если диагноз подтверждается, назначает лечение. Гестационный диабет нельзя оставлять без внимания, поскольку это состояние опасно как для женщины, так и для ее пока не родившегося ребенка. К тому же, глюкозурия при беременности опасна развитием истинного диабета в будущем.

Лабораторные исследования

Как обнаружить сахар в моче при беременности, какие показатели указывают на то, что он повышен и какая должна быть норма? Для выявления гликозурии назначают сдачу суточного объема мочи. Лечащий врач поясняет, как нужно подготовиться к анализу и правильно собрать выделяемую жидкость.

Суточный анализ мочи на содержание сахара при беременности позволяет определить объем жидкости.

У здоровых пациенток он не должен превышать 1,5 л, если количество увеличено, диагностируется полиурия, которая является одним из признаков сахарного диабета.

При наличии белка, лейкоцитов, мочевой кислоты моча становится мутной, приобретает неприятный запах.

Сахар в моче при беременности у здоровой женщины не обнаруживается. Если выявляется глюкоза, назначают проведение дополнительных исследований.

Определить уровень гликемии в сыворотке крови можно с помощью анализа крови из пальца натощак. Результат должен быть в пределах 5,1 ммоль/л. Если значения повышаются до 7,0 – ставят диагноз гестационный диабет. Эта патология должна строго контролироваться, обычно после родов гликемия нормализуется. Но требуется повторное проведение анализов через 6 и 12 недель после рождения ребенка.

Показатели, превышающие 7,1 ммоль/л, означают развитие манифестного диабета, который сохранится и после родов, такое состояние требует постоянного лечения.

При сомнительных результатах, и в запланированный срок (24 и 28-я неделя) будущие мамы проходят оральный тест на толерантность к глюкозе. Пациентки сдают кровь натощак и после нагрузки глюкозой.

Что происходит с глюкозой при беременности

Гестационный диабет по течению заболевания несколько отличается от простого диабета. Если его вовремя обнаружить и начать лечение, после родов сахар нормализуется. Но после этого женщина должна хотя бы раз в полгода сдавать на анализ кровь, поскольку в будущем у неё может развиться диабет 2 типа. Если патологию вовремя обнаружить и контролировать, это абсолютно не скажется на качестве жизни.

Норма сахара в крови при беременности колеблется от 3,3 до 6,6 ммоль/л. Значения, превышающие 5,5 ммоль/л, могут говорить о возможности диабета, а потому в период беременности анализ надо сдавать чаще. Если при каждом последующем анализе сахар в крови у беременных растет, вероятность диабета высока, поэтому надо внимательно следить за концентрацией глюкозы.

Анализ крови на глюкозу при беременности на наличие гестационного диабета чаще проводится между 24 и 28 неделей беременности. Исключение составляют пациентки из группы риска.  Чаще кровь и мочу на анализ надо сдавать в следующих случаях:

• Лишний вес.
• Малоподвижность.
• Среди ближайших родственников есть диабетики.
• Если женщина перед этим родила ребенка весом больше 4 кг.
• Во время предыдущей беременности был гестационный диабет.
• Присутствует поликистоз яичников.
• При повышенном давлении крови и употреблении лекарств от давления.
• При пониженном количестве липопротеинов высокой плотности или высоком уровне триглицеридов.
• С диагнозом «преддиабет».
• Наличие сердечно-сосудистых заболеваний.

Анализ крови на сахар при беременности обязательно назначается при наличии таких симптомов гипергликемии, как сильная жажда, усталость, расстройства зрения, пониженная заживляемость ран. О наличии гипогликемии говорит сильное потение, постоянный голод, дрожь, беспокойство, спутанность сознания, проблемы со зрением.

В случае диабета сахар в крови необходимо измерять несколько раз в день, чтобы правильно контролировать его. Как сдавать кровь на сахар детально рассказывает доктор в ходе консультации.

Возможные последствия

Повышенный уровень сахара в моче и крови, если он не носит разового кратковременного характера, при условии отсутствия лечения и наблюдения со стороны врачей, может сильно осложнить жизнь будущей матери и ее ребенку.

Во-первых, в десятки раз увеличивается вероятность возникновения гестоза беременных. Это состояние, связанное с отеками и повышенным артериальным давлением, представляет прямую угрозу для вынашивания беременности и может стать причиной возникновения серьезных осложнений в родовом процессе.

Диабет матери является фактором риска для развития ребенка. Известно, что повышенный сахар у беременной может вызвать пороки и аномалии развития плода, которые являются неизлечимыми, тотальными и в большинстве случаев смертельными.

Высокий уровень сахара у мамы может спровоцировать нарушения дыхательной системы и функции у ребенка, а также стать хорошей предпосылкой к возникновению неврологических нарушений у малыша.

В редких случаях может возникнуть очень опасное последствие — врожденный диабет новорожденных. У таких малышей наблюдается абсолютная полная недостаточность инсулина, они буквально обречены на пожизненный прием синтетического препарата, поскольку их собственная поджелудочная железа не развита, недостаточно развита или не функционирует.

Последствия

Гестационный диабет может иметь последствия для развития плода и состояния матери. Под влиянием повышенного сахара плод быстро набирает массу. Чрезмерно крупный ребенок порой становится причиной преждевременных родов, маточных кровотечений, травм родовых путей и сам способен получить родовую травму. Иногда в таких случаях рекомендуется кесарево сечение. Впоследствии у детей могут наблюдаться неврологические нарушения, патологии органов дыхания, желтуха, редко умственная отсталость.

Будущая мама на фоне повышенного уровня сахара может испытывать ухудшение функции почек, органов зрения. У нее повышен риск развития артериальной гипертензии, отеков, онемения конечностей, болей в ногах. Кроме того, возрастает опасность развития гестоза и преэклампсии.

Клинические проявления

Клинические проявления глюкозурии у беременных представлены следующими симптомами:

• учащенное мочеиспускание;
• повышенное кровяное давление;
• усиленный аппетит;
• бактериальные инфекции влагалища.

Учащенное мочеиспускание представляет собой прямое последствие глюкозурии. Глюкоза осмотически активна, то есть она притягивает к себе молекулы воды, и при попадании в мочу она уносит воду из организма. Поэтому увеличивается как количество мочи, так и учащается мочеиспускание.

По принципу обратной связи, так как организм теряет воду с мочой, включаются компенсаторные механизмы. Повышается кровяное давление, беременная испытывает жажду и пьет больше жидкости.

Следствием избытка выработки инсулина является усиленный аппетит. Гипергликемия ведет к снижению местного иммунитета, благодаря чему создаются благоприятные условия для бактериальных инфекций влагалища.

По каким симптомам можно обнаружить повышение сахара в моче?

Глюкозурия при беременности точно диагностируется только после проведения лабораторных исследований. Однако некоторые симптомы всегда присутствуют при патологии. Проблема в том, что симптоматика нечеткая и может сопровождать вполне здоровую беременность. В любом случае при наличии признаков болезни нужно сразу обратиться к врачу.

Симптомы:

• беременной постоянно хочется пить (жажда не утоляется, ощущается чувство сухости во рту);
• чрезмерный набор веса при условии ведения здорового образа жизни;
• хроническая усталость и сонливость;
• повышенное артериальное давление;
• частые позывы к мочеиспуканию;
• чрезмерный аппетит.

Какой врач лечит эндокринные нарушения у беременных?

Лечение гестационных сахарных диабетов у беременных проводится эндокринологом и акушер-гинекологом.

Опасно ли это?

Если игнорировать состояние женщины и не проводить необходимого лечения, заболевание может иметь серьезные последствия. Глюкозурия способна негативно отразиться не только на общем самочувствии и здоровье женщины, но и на состоянии ее будущего малыша.

К осложнениям гестационного диабета можно отнести:

• ухудшение зрения;
• проблемы с почками;
• артериальную гипертензию;
• отеки и онемение конечностей, боли в ногах;
• развитие гестоза, преэклампсии.

Но наиболее тяжелым осложнением глюкозурии для будущей мамы является макросомия плода, то есть патологическое увеличение его массы тела и роста. Течение естественных родов может осложниться крупными размерами малыша — вес таких новорожденных обычно составляет более 4,5 кг, что может вызвать сложности в его извлечении во время потуг.

Для матери макросомия плода может обернуться преждевременным началом родовой деятельности, маточным кровотечением и травмами родовых путей. Для ребенка повышен риск развития родовых травм. Абсолютных противопоказаний к естественным родам данная ситуация не имеет, но чаще всего родоразрешение проводится с помощью кесарева сечения. плюсах, минусах и последствиях кесарева сечения →

Также последствиями для плода на фоне глюкозурии при беременности могут стать неврологические нарушения в будущем, патологии органов дыхания и желтуха, реже — умственная отсталость. Чтобы этого избежать, беременной нужно своевременно сдавать анализы и регулярно посещать врача в женской консультации.

Причины появления

Глюкоза в первичной моче при нормальных условиях практически полностью всасывается обратно в кровь и во вторичной моче (которая выводится наружу) она уже не обнаруживается. Повышенный сахар в моче при беременности может появиться лишь в таких случаях, как:

• сахарный диабет (гестационный или скрытый хронический);
• заболевания органов эндокринной системы;
• воспаление поджелудочной железы, что могло привести к дефициту инсулина;
• болезни печени и почек;
• черепно-мозговая травма, которая могла привести к нарушению обмена веществ и проблемам всасывания глюкозы клетками.

Правила сбора мочи

Чтобы лабораторный тест был максимально информативным, следует соблюдать правила по сбору мочи:

1. Для анализа на сахар подходит суточная моча. Она собирается в чистую тару. Утреннюю порцию спускают в унитаз.
2. Всю собранную жидкость хранят в холодильнике. Перед заливанием новой порции ее встряхивают.
3. Перед каждым сбором новой порции осуществляется гигиена половых органов. Рекомендовано не использовать различные косметические средства.
4. За 24 часа до сдачи материала из рациона исключается сладкое и красящие продукты.
5. Что делать: лечение
6. В лечении гестационного диабета важно поддерживать нормальный уровень сахара. Для контроля терапии беременная периодически сдает анализ мочи на сахар.

Анализ

Для выявления проблем с глюкозой у беременных используют различные анализы. Они позволяют опровергнуть или подтвердить сахарный диабет:

• Анализ мочи на сахар

Это первое исследование, показывающее следы глюкозы в урине. По нему судят о повышении сахара в крови и преодолении почечного порога. Наиболее информативным является материал, собранный на протяжении суток. Далее он отправляется в лабораторию. Обычно следы сахара проявляются при повышении глюкозы в крови до 9,2 ммоль/л. Для определения вещества также используются специальные индикаторные полоски. Они могут моментально показать повышение сахара, но не показывают точных цифр.

• Тест на толерантность к глюкозе

Это специальное исследование на сахар с нагрузкой. Обычно его проводят планово на 24 неделе беременности и при обнаружении следов сахара в крови. С его помощью можно подтвердить или опровергнуть сахарный диабет. Анализ проводится натощак, затем беременная выпивает 75 грамм глюкозы, разбавленной в обычной воде. Это количество используют для двухчасового теста. После окончания времени кровь берется повторно.

Лечение и меры профилактики

Здоровый образ жизни и правильное питание — и сахар в моче в норме

Прежде всего, важно пройти полное обследование. Обычно врач назначает специальную диету, важным является режим питания, будущая мама не должна переедать. Нужно придерживаться полноценного питания, голодать тоже нельзя, чтобы плод получал все нужные вещества.

Женщина должна обязательно контролировать свой вес. Можно набирать не более 1 кг в неделю, чтобы не создавать слишком большую нагрузку на организм. Лучше ограничить в своем рационе мучные изделия и сладости, а также фруктовые соки. Налегать следует на белковую пищу, овощи, зерновые и бобовые. Сахар нужно вернуть в пределы нормы, при этом его уровень не должен выходить за рамки до и после приема пищи.

Именно поэтому основное средство – это правильное питание.

Кроме того, нельзя отказываться от физических нагрузок. Они помогут контролировать вес, а также увеличат приток кислорода в организм плода и к органам будущей мамы. Во время физических упражнений сахар быстрее сгорает, поэтому в крови и моче не будет его излишков, а значит – и неприятных последствий тоже.

Больше информации о сахарном диабете во время беременности можно узнать из видео.

Читайте:  Анализ мочи на микроальбуминурию: назначение и расшифровка

Если не соблюдать диету и пренебрегать симптомами, гестационный диабет может стать хроническим и бороться с ним придется уже постоянно. Чаще всего женщины быстро нормализуют уровень сахара в моче, если вовремя обращаются к врачу и корректируют свой образ жизни.

При первом обращении в женскую консультацию, не важно, на каком сроке беременности женщина, ей назначаются анализы крови и мочи. При этом мочу следует сдавать раз в 4 недели в первом триместре, затем соответственно раз в 3 и 2 недели для второго и третьего триместра. Во втором и третьем триместре сахар в моче – это обычное явление, но важно контролировать его содержание. Допустимое количество 0,02%, если этот показатель выше – следует серьезно задуматься о состоянии своего здоровья.

Чем опасно наличие сахара в крови у беременной?

Насколько опасна патология для женщины и плода, какие последствия она может повлечь? При повышенных показателях у женщины поднимается давление и появляются сильные отеки. Развивается риск гестоза, преждевременных родов и осложнений при родовой деятельности.

При патологии малыш рождается крупным. Чаще назначается кесарево сечение, т.к. высок риск родовых травм и гипоксии плода. При этом страдает как ребенок, так и мама. Существует вероятность врожденных патологий со стороны сердца, нервной системы и дыхательных функций.

Последствия гликозурии для беременной и плода

Игнорирование первых проявлений, указывающих на возможное развитие глюкозурии, может обернуться для беременной опасными последствиями. Это негативно отражается на здоровье женщины и на ее ребенке.

Развитие гестационной формы диабета на фоне длительной глюкозурии способно привести к таким осложнениям, как:

• снижение остроты зрения;
• проблемы в работе почек;
• артериальная гипертензия;
• отеки;
• возникновение онемений в конечностях;
• боли в ногах;
• гестоз;
• преэклампсия;
• макросомия плода – самое критическое состояние, которое развивается на фоне бесконтрольного течения диабета при беременности — ребенок в таком случае рождается крупным (имеет большой рост и массу);
• во время родоразрешения увеличивается риск появления сложностей извлечения младенца;
• у женщины могут начаться преждевременные роды, возникнуть внезапное маточное кровотечение;
• в будущем увеличивается риск неврологических нарушений, появление желтухи, патологий органов дыхания.

Для предотвращения всех возможных осложнений важно регулярно наблюдаться у специалистов и проходить своевременно все обследования.

Симптомы болезни

На ранней стадии признаки повышения сахара в моче могут отсутствовать. Проявляются незначительные отклонения, которые можно перепутать с другим состоянием организма.

Беременная должна обращать внимание на любые изменения. Насторожить должны следующие симптомы:

• учащенное мочеиспускание в любое время суток;
• постоянная жажда или голод;
• чрезмерная сухость кожи и зуд;
• потеря веса;
• судороги в мышцах ног;
• ухудшение зрения.

Лечение

Лечить беременную женщину могут стационарно или на дому. Решение врача будет зависеть от точного количества сахара в моче, при высоких и опасных значениях беременная может быть госпитализирована.

В первую очередь корректируется питание будущей мамы. Из ее рациона будут исключены выпечка, сдобное тесто, сладости, шоколад, фруктовые соки. Рекомендованы белки, мясо, рыба, свежие овощи, бобовые, зелень, несладкие домашние морсы и компоты. Питание должно быть дробным и частым, кушать следует небольшими порциями.

Питаться потребуется минимум 5-6 раз в день. Переедание считается таким же опасным, как и голодание, ведь в случае несвоевременного принятия пищи или пропуска приема может резко понизиться артериальное давление, что создаст угрозу гибели плода.

Особое внимание акушер-гинеколог уделит контролю за весом будущей мамы. В неделю она должна набирать не более килограмма, в противном случае нагрузка на организм будет слишком высокой. Одновременно с этим, беременной придется посещать эндокринолога и часто контролировать уровень сахара как в моче, так и в крови.

При гестационном диабете врачи не считают целесообразным назначать медикаменты, ведь в подавляющем большинстве случаев это состояние — временное, в коррекции лекарствами оно не нуждается, вполне достаточно правильного образа жизни и неукоснительного соблюдения предписанной диеты.

В процессе лечения важно не сидеть перед телевизором на диване, а совершать длительные прогулки на свежем воздухе, заниматься посильными физическими нагрузками, это позволит контролировать вес.

Если нет физической нагрузки, глюкоза расходуется организмом в меньшей степени. Если они есть, то потребности в энергии повышаются, и вероятность, что глюкоза останется «про запас», минимальна.

Лечение гестационного диабета занимает не так много времени, как это может показаться на первый взгляд. Если соблюдать все рекомендации, то сахар в моче и крови нормализуется уже через несколько недель. Это не означает, что можно после этого расслабиться и снова начать кушать пирожные и шоколадки.

Контролировать себя придется до самых родов, чтобы избежать повторного подъема сахара в анализах.

Почему присутствие сахара в моче опасно при беременности?

Повышение глюкозы в моче при беременности чрезвычайно опасно как для самой женщины, так и для ее ребенка. Самыми распространенными осложнениями данного состояния называют:

• ухудшение качества зрения;
• появление отечности конечностей;
• нарушение функционирования почек;
• нарушение чувствительности, боли в ногах;
• развитие артериальной гипертензии;
• появление гестоза.

Наиболее опасным последствием повышения в моче сахара называют макросомию плода. Данное состояние сопровождается существенным увеличением массы и роста ребенка в период внутриутробного развития. Это существенно осложняет течение естественных родов. Ребенок с массой больше 4,5 кг очень трудно перемещается по родовым путям.

Для беременной такое состояние опасно преждевременными родами, кровотечениями, травмированием родовых путей. Для ребенка большой вес становится причиной повышения риска развития серьезных родовых травм. Поэтому в такой ситуации рекомендуют кесарево сечение, но абсолютных противопоказаний к естественным родам не существует.

Последствием глюкозурии для ребенка могут стать различные неврологические проблемы после рождения. У таких детей чаще диагностируется желтуха, различные патологии органов дыхания, умственная отсталость. Чтобы избежать таких негативных последствий женщине при беременности, необходимо постоянно сдавать анализы (мочу и кровь) и проводить назначенное врачом лечение при выявлении любых отклонений от нормы.

Причины отклонений от нормы

Появление сахара в моче могут вызывать как физиологические, так и патологические факторы

Повышенный показатель глюкозы у беременных в моче называется глюкозурией. Такое явление может наблюдаться в результате гормональных изменений в период вынашивания ребенка и усиленного кровотока в почках в результате нагрузки на орган и стимуляции синтеза инсулина. Эти факторы не являются патологическими, однако в этих случаях требуется врачебное наблюдение.

Повышаться глюкоза в моче может при наличии следующих заболеваний у женщины:

• Сахарный диабет
• Иммунные болезни
• Острый панкреатит
• Менингит
• Почечная недостаточность
• Гломерулонефрит
• Пиелонефрит
• Заболевания печени

Отклонение от нормы провоцирует употребление сладкой пищи в большом количестве. Стрессовые ситуации также воздействуют на повышение сахара в моче. В некоторых случаях влияет на высокий уровень вещества и наследственная предрасположенность.

Чрезмерная масса тела женщины и неправильное питание являются факторами, которые способствуют повышению глюкозы.

Патологическим также считается повышение в моче глюкозы, когда такое явление сопровождается такими симптомами, как постоянная сухость во рту, быстрая утомляемость, частое мочеиспускание.

В медицине существует такое понятие, как гестационный диабет, который является временным состоянием. В таком случае концентрация глюкозы в организме повышается, чтобы нормально обеспечивать энергией и беременную, и плод.

Опасен ли для плода повышенный уровень глюкозы?

Незначительное количество глюкозы в моче не влияет на развитие плода. Также не стоит опасаться, когда вещество наблюдается непродолжительное время, то есть однократно.

Для здоровья будущего малыша повышенный сахар в урине беременной является опасным, когда у женщины диагностируется такое заболевание, как сахарный диабет. Глюкозурия провоцирует высокое артериальное давление и возникновение отечности. В таких случаях развивается опасность гестоза. Это состояние становит угрозу для жизни и здоровья и плода, и беременной.

Если в моче обнаруживается большое количество глюкозы, то это способствует увеличению веса малыша.

В результате патологического отклонения повышается риск преждевременных родов. Кроме того, возможны осложнения во время родовой деятельности.

Методы диагностики заболевания

Для установления такого диагноза, как диабет беременных, необходимо в первую очередь сдать анализ крови. Врачом-эндокринологом может быть назначен общий анализ крови или так называемая «сахарная кривая». Подобный тест на толерантность к глюкозе более информативен и позволяет не просто определить количество сахара в крови, но и посмотреть реакцию организма при повышенной сахарной нагрузке. Этот анализ проходится в несколько этапов и показывает скорость протекания реакций в организме. Назначается он только после 24-25 недели беременности. Уровень глюкозы в крови может быть нормальным даже при повышенных значениях сахара в моче. В таком случае говорить о нарушении углеводного обмена в организме, а значит, и о диабете, не приходится. Причиной повышения сахара в моче могут быть и другие проблемы в организме человека. Речь идет об остром панкреатите или почечном диабете.

Опасность для будущей мамы и ребенка

Патология становится причиной разрушения ткани яичников, плаценты. Происходит нарушение выработки эстрогена, появляются признаки позднего токсикоза.

Такие явления чаще всего наблюдаются, когда проходит 20 неделя вынашивания плода. Помимо этого, потенциальная мама сталкивается с сильными отеками, повышением артериального давления и быстрым набором массы тела.

Рост сахара в урине становится причиной негативного воздействия на околоплодную оболочку, развития многоводия. Иногда плод занимает неверное положение перед непосредственным появлением на свет, перекручивается пуповина, что способно привести к гипоксии малыша.

При таком сценарии женщина подвергается процедуре кесарева сечения.

Регулярный рост показателя лактина нарушает обменные процессы, происходит стремительное увеличение веса плода до 4-х кг и более.

Как следствие – при прохождении по родовым путям происходит травмирование ребенка и мамы. Описываемое отклонение представляет опасность не только для беременной, но и для непосредственно малыша.

Очень часто у него диагностируется врожденный порок сердечно-сосудистой, нервной систем.

Подчас ребенок появляется мертвым на свет либо умирает в первые недели своей жизни. Причиной этого является нарушение работы сердца либо легких.

Последствия высокого показателя глюкозы

Намного повышенный уровень сахара в моче при беременности обычно сопровождается повышением его и в крови, а такое состояние может иметь опасные последствия. Если вовремя не начать консервативное лечение, то могут развиться такие проблемы:

1. Ухудшение зрения.
2. Поражение почек.
3. Появление отеков на ногах.
4. Развитие ишемической болезни сердца с риском возникновения инфаркта миокарда.
5. Нестабильное артериальное давление.
6. Онемение пальцев конечностей, боль в ногах.
7. Частое появление мозолей, поражений кожных покровов, язв на коже.

Современная медицина успешно справляется с такой болезнью, как диабет, поэтому, заметив у себя первые симптомы следует немедленно обратиться к специалисту, сдать анализ и начать лечение. Равнодушное отношение к этой проблеме может привести к печальным последствиям.

Почему повышается сахар в моче у беременной

Организм мочу подвергает первичную очищению, в процессе которого глюкоза должна проходить с кровотоком. При вторичном очищении это вещество не обнаруживается при отсутствии каких-либо патологий.

Глюкоза в моче при беременности может быть превышена по норме:

• если будущая мать имеет первые стадии развития гестационного сахарного диабета;
• имеются проблемы с эндокринной системой, патологии щитовидки;
• если воспалена поджелудочная железа;
• при почечных и печеночных нарушениях функционирования;
• при травмах черепа, влияющих на обменные нарушения.

Наиболее частая проблема наличия глюкозы в моче у беременных – болезнь почек. Но после сдачи анализов обнаруживается глюкоза повышенного уровня только в моче, показания крови остаются без изменений.

В половине случаев сахар в моче при беременности причины отклонения от нормы скрывает в нарушении рациона. Женщина во время вынашивания плода употребляет в неограниченном количестве углеводные продукты. Но в данном случае норма сахара в моче будет немного превышена, что позволяет только скорректировать режим приема пищи для устранения патологий.

В процессе беременности имеются риски развития диабета, на которые влияют такие факторы:

1. возраст. Женщины среднего возраста, в особенности те, кто впервые рожает, подвержены нарушениям уровня глюкозы больше;
2. если развился гестационный диабет при предыдущей беременности;
3. если у женщины были выкидыши или мертворождение;
4. в предыдущей беременности женщина родила ребенка с серьезными пороками;
5. если плод при предыдущей беременности был слишком большим;
6. рождение более двух детей;
7. отошли воды в большом количестве;
8. другие предпосылки для начала развития диабета.

При наличии одного или нескольких факторов риска, будущей матери следует обратиться за консультацией к эндокринологу, чтобы начать контроль за уровнем сахара вплоть до родов.

Важно. Отмечается специалистами, что 96% женщин от гестационного диабета избавляются после родов, остальные 4% имеют далее хроническую форму.

Основные причины такого состояния у беременных женщин

Выделяют физиологические и патологические причины, при которых появляется углевод в моче у беременных женщин. Физиологические причины заключаются в особенностях функционирования внутренних органов (в первую очередь поджелудочной железы) и почек на фоне беременности. Это может приводить к транзиторному (преходящему) повышению уровня сахара в крови свыше почечного порога на фоне чрезмерного употребления углеводов (увлечение сладостями). В этом случае появление данного углевода регистрируется однократно.

Также такое состояние может быть следствием развития гестационного диабета, связанного с повышенной функциональной нагрузкой на поджелудочную железу. При воздействии физиологических причин добиться исчезновения сахара можно при помощи выполнения диетических рекомендаций, направленных на уменьшение поступления углеводов с пищей. Также выделяют несколько патологических причин, к которым относятся:

• Скрытое нарушение углеводного обмена, которое имело место еще до беременности, но проявилось на фоне изменений физиологического состояния женщины. В этом случае для достоверной диагностики обязательно проводится определение сахара в крови, который обычно повышен.
• Патология печени, которая заключается в чрезмерном расщеплении гликогена с повышением уровня сахара и его появлением в моче.
• Различные заболевания почек (наиболее часто воспалительные), которые имели место до беременности или развились на более поздних сроках ее течения. В этом случае уровень сахара в крови нормальный, а его появление обусловлено нарушением процесса реабсорбции в почечных канальцах.

При развитии патологического процесса, независимо от его причины, появление сахара регистрируется неоднократно и требует возможного назначения лекарственных средств врачом после дополнительного обследования.

Диагностика

Диагностические мероприятия представляют собой лабораторные исследования, в том числе анализ мочи и крови. Самый главный критерий – это сама глюкозурия.

Диагностическое значение имеет выявление сахара в крови в нескольких пробах. Также достоверным методом является определение глюкозы крови.

Нормальные значения расположены в пределах 3,3–5,5 ммоль/л. При достижении уровня сахара в крови более 6,0 ммоль/л натощак проводится глюкозотолерантный тест.

Нарушение толерантности к глюкозе может свидетельствовать о наличии гестационного диабета.

Зачем сдавать тест с нагрузкой

Если сахар в крови и моче повышен, надо сделать тест на толерантность к глюкозе, который также называется сахар с нагрузкой при беременности, норма которого имеет три значения, поскольку кровь на анализ берут три раза. Также это исследование известно как анализ на сахарную кривую, которая вычерчивается, исходя из полученных показателей.

Сначала кровь сдается натощак. Сахара в моче при беременности норма в этом случае не должна быть выше 5,5 ммоль/л. После этого пациентке дают выпить глюкозу и берут анализ крови через час. Норма глюкозы в крови при этом измерении не должна превышать 8,8 ммоль/л. Через два часа берется последний анализ, при беременности сахар в крови должен упасть к этому времени до 6,6 ммоль/л.

Такие значения объясняются тем, что после приема глюкозы организм испытывает повышенную нагрузку из-за необходимости обработать ненормально высокое поступление сахара, что приводит к повышенной выработке инсулина. Если концентрация сахара в ходе измерений выше нормы, это говорит о серьезной проблеме.

Причины патологии

Сахар в урине беременной может возникнуть в результате следующих причин:

• женщина страдает любым типом диабета, включая и гестационную форму заболевания;
• имеются
  патологии эндокринной системы;
• выявлены воспаления в поджелудочной железе, болезни печени, почек;
• глюкоза в моче возникла вследствие черепно-мозговой травмы, что привело нарушениям обмена;
• неправильное питание, характеризующееся употреблением накануне исследования большого количества сладостей;
• прием обезболивающих, а также седативных препаратов;
• пребывание в стрессовых ситуациях.

Факторы, провоцирующие диабет в период вынашивания ребенка:

• возраст беременной от 35 лет;
• наличие подтвержденного гестационного диабета (во время беременностей ранее);
• отягощенная наследственность;
• наличие случаев выкидыша или рождения мертвого ребенка;
• опыт рождения детей, имеющих пороки развития;
• многоплодие;
• рождение крупных детей;
• многоводие.

Чаще всего диабет, возникший в период вынашивания ребенка, самоустраняется после родов, лишь в 3% случаев он остается и переходит в хроническую форму болезни.

Симптомы повышенного сахара в моче

Безусловно, точно определить уровень глюкозы в моче можно при помощи специального анализа. Однако помимо этого первыми «звоночками» сахарного диабета беременных являются:

• жажда и сухость во рту;
• частые позывы в туалет;
• высокое артериальное давление;
• изменение веса;
• усталость и сонливость;
• иногда повышенный аппетит.

Если вы, будучи беременной, категорически исключаете вероятность повышенного сахара в моче, однако испытываете подобные симптомы, то вам необходимо обратиться к эндокринологу. Эти симптомы, независимо от того, есть или нет у вас наследственная предрасположенность к диабету, могут свидетельствовать именно об этой болезни.

Когда происходит внутриутробное развитие ребенка, материнский организм направляет все свои силы и резервы именно на обеспечение нормальной жизнедеятельности маленькому растущему человечку. Все питательные вещества: белок, жиры, углеводы и глюкоза попадают к малышу через плаценту. Гормон инсулин, в свою очередь, отвечает за всасывание глюкозы. Однако когда поджелудочная железа, которая вырабатывает этот гормон, настолько перегружена работой, может наступить так называемый диабет беременных, то есть дефицит инсулина.

Как правило, показатели сахара в моче приходят в норму спустя месяц после родов. Если этого не происходит, то врачи констатируют сахарный диабет.

Риск развития диабета беременных повышается в таких случаях, когда:

• возраст беременной составляет более 30 лет. А как известно склонность к приобретенному диабету с годами увеличивается;
• ожирение при индексе массы тела более 30;
• крупноплодная беременность (ребенок весом 4,5 кг и более);
• перенесенный ранее гестационный диабет;
• наличие сахарного диабета;
• предыдущая беременность закончилась выкидышем, или ребенок родился с дефектами;
• воспаление органов мочеполовой системы;
• женщина беременна двойней или тройней.

Риск развития диабета

Глюкозурия — появление сахара в моче — при беременности чаще свойственна женщинам, страдающим избыточным весом. В зону повышенного риска по развитию гестационного диабета входят и беременные после 35 лет. Кроме того, следует особенно следить за показателями сахара женщинам, имеющим наследственную предрасположенность к диабету, и мамам, родившим первых детей весом более 4,5 кг.