Вульвовагинит: симптомы, фото, лечение вульвовагинита

Что это такое?

Вульвовагинит — воспаление вульвы (вульвит) и слизистой оболочки влагалища (вагинит). Встречается преимущественно у девочек, женщин пожилого возраста и очень редко у женщин детородного возраста. Возбудители вульвовагинита — гнойная и кишечная флора, гельминты (острицы) и др. 

Причины вульвовагинита

К провоцирующим факторам и основным причинам воспалительных заболеваний нижних отделов женских половых органов относят:

• гиповитаминоз;
• физиологические причины: беременность, менструация;
• гормональные изменения: во время беременности, в период менопаузы;
• бесконтрольный прием антибиотиков, гормональных препаратов;
• химиотерапия и лучевая терапия при онкологических заболеваниях;
• пониженный иммунитет и иммунодефицитные состояния (ВИЧ-инфекция);
• несоблюдение гигиены половых органов;
• эндокринные заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз);
• детские инфекции у девочек ( корь, скарлатина);
• заболевания желудочно-кишечного тракта и аллергические заболевания;
• прерывание беременности, выскабливания по медицинским показаниям;
• травматические повреждения половых органов(грубые половые сношения, первый половой акт, разрывы во время родов, ношение тесного и синтетического белья, ношение внутриматочной спирали);
• инфекции, передающиеся половые путем (ИППП): частая смена половых партнеров, отказ от использования презервативов -это главные причины заболеваемости воспалительными заболеваниями специфической этиологии ( хламидиоз, гонорея и т.д.).

На сегодняшний день все чаще вульвовагинит возникает в результате наличии скрытых инфекций, таких как: уреаплазмоз, микоплазмоз, хламидиоз и т.д. данная инфекция может передаваться от матери к ребенку во время родов, а также контактно-бытовым путем.

Важное значение в появлении вульвовагинита имеет снижение эндокринной функции яичников, ожирение, сахарный диабет, а также другие заболевания, ведущие к снижению сопротивляемости организма к инфекциям.

Классификация вульвовагинитов

В настоящее время при постановке диагноза учитывается несколько характеристик заболевания. Поэтому одновременно используются несколько клинических классификаций вульвовагинитов:

1. По виду возбудителя: неспецифический бактериальный, специфический, туберкулезный, дифтерийный, вирусный, грибковый (кандидозный), протозойный.
2. По наличию инфекционного агента: инфекционный и первично-неинфекционный.
3. По типу течения: острый, подострый и хронический.

К первично-неинфекционным формам заболевания относят аллергический вульвовагинит, воспаление вследствие инородных тел влагалища, онанизма и травм, глистные инвазии, изменения тканей на фоне дисметаболических и эндокринных расстройств.

Симптомы вульвовагинита

Вульвовагинит ( см. фото) может протекать в острой или хронической форме, при этом симптомы заболевания будут отличаться.

Симптомы острого вульвовагинита:

• покраснение, отечность вульвы;
• боли в низу живота, которые иногда могут отдавать в крестец;
• зуд и жжение в области половых органов, которые усиливаются во время мочеиспускания;
• боли в области наружных половых органов;
• затруднение мочеиспускания, которое иногда сопровождается затруднением дефекации;
• общая слабость;
• выделения из влагалища, чаще всего гнойного характера;
• болезненность полового акта;
• если вульвовагинит вызван кишечной палочкой, то отмечаются жидкие выделения из влагалища желто-зеленого цвета, которые имеют неприятный запах.

Симптомы специфических разновидностей вульвовагинита:

Гонорея:

• гнойные выделения;
• зуд, жжение, боли;
• частые болезненные мочеиспускания;
• симптомы гонореи у женщин относительно быстро проходят.

Трихомониаз:

• после заражения заболеванием проходит инкубационный период, который составляет 3 – 5 суток;
• пенистые выделения из влагалища серо-желтого цвета с неприятным запахом;
• зуд и жжение, покраснение наружных половых органов;
• при гранулезной форме заболевания слизистая оболочка влагалища имеет как бы зернистую поверхность, ярко-красный цвет.

Сифилис:

• заболевание имеет инкубационный период, который составляет 3 – 4 недели;
• на месте внедрения возбудителей возникает твердый шанкр: эрозия или язва округлой или овальной формы, в области которой имеется уплотнение кожи;
• во время заболевания женщину не беспокоят боли;
• увеличиваются лимфатические узлы в паховой области;
• через некоторое время отмечается общее недомогание, у женщины поднимается температура тела – развивается вторичный сифилис;
• на слизистой оболочке вульвы появляется много узелков, которые безболезненны, но содержат внутри большое количество возбудителей, поэтому очень заразны.

Кандидоз:

• на фоне покраснения, отечности, зуда и жжения, болей возникают белые творожистые выделения из влагалища.
• в области вульвы возникают пузырьки, которые вскрываются, оставляя после себя эрозии. В дальнейшем на месте эрозий остаются корочки.

Герпес:

• заболевание продолжается 2 – 4 недели;
• отмечаются общие симптомы: повышение температуры тела, слабость, вялость;
• на коже и слизистой оболочке вульвы появляются пузырьки диаметром 2 – 8 мм, которые лопаются и оставляют язвочки.

Папилломавирусная инфекция:

• Характерное проявление папилломавирусного вульвовагинита – остроконечные кондиломы, которые возникают на коже и слизистых оболочках в области наружных половых органов и ануса. Постепенно они растут, сливаются между собой, и иногда достигают таких больших размеров, что напоминают опухоли. При этом половые сношения резко затруднены.

Аллергические состояния и аутоиммунные заболевания:

• Вульвовагинит сопровождается сильным зудом, жжением, краснотой. Выделения обычно жидкие, прозрачные. Симптомы возникают во время контактов с аллергеном. В дальнейшем присоединяется инфекция и соответствующие признаки.

Признаки хронического вульвовагинита

Хроническая форма вульвовагинита характеризуется в основном постоянным зудом в области вульвы и беловато густыми «творожистыми» выделениями из влагалища. Покраснение, отеки, боль и жжение проходят. Для маленьких девочек эта стадия заболевания опасна сращением (синехия) половых губ, вплоть до закрытия мочеиспускательного канала.

Длительно течение вульвовагинита может способствовать формированию кондилом, полипов, рубцовых образований во влагалище, что в будущем может негативно сказаться на половой жизни девочки и ее детородной функции. Реже возникает сильное повреждение и отторжение слизистой оболочки влагалища.

Диагностика

При подозрении на вульвовагинит, диагностику начинают со сбора анамнеза и осмотра женщины на гинекологическом кресле. По характеру выделений и образованию гнойного налета врач может предположить возбудителя инфекции. Обращают внимание на гиперемию, местный отек слизистой оболочки, образование небольших язвочек. Во время осмотра доктор берет мазок выделений из влагалища. Бактериологический анализ выявляет молочницу или другую патогенную микрофлору, чувствительность к лечению вульвовагинита антибиотиками.

Дополнительно сдают кровь и мочу. Для подтверждения диагноза необходимо сделать УЗИ-исследование органов, расположенных в малом тазу. Ультразвуковое исследование поможет исключить сопутствующее воспаление матки, придатков. Нередко инфекция распространяется из влагалища дальше, что требует более серьезной терапии. При подозрении на вирусную инфекцию делают ПЦР (полимеразно-цепную рекцию).

Для лечения вульвовагинита женщине, ведущую половую жизнь, необходимо проводят анализы крови и слизи из влагалища на венерический заболевания. Это необходимо, так как у пациенток 20 – 40 лет именно это становится частой причиной воспаления. Девочкам рекомендуют сдать кал на определение глистной инвазии. Попадание продуктов жизнедеятельности паразитов во влагалище также способствуют развитию симптомов вульвовагинита.

Лечение вульвовагинитов

После выяснения причины, вызвавшей вульвовагинит, начинают этиотропное лечение:

• если вульвовагинит развился по причине другого заболевания, необходимо лечить основную болезнь;
• при аллергических вульвовагинитах достаточно прекратить воздействие аллергена и воспользоваться противоаллергическим препаратом, таким, как Супрастин или Зодитек;
• кандидозный вульвовагинит лечится следующими препаратами: Клотримазол (вагинальные таблетки и 1% крем), Миконазол (2% крем или вагинальные суппозитории), Бутоконазол (вагинальный крем), Тиоконазол (мазь 6,5%), Терконазол (вагинальные суппозитории, крем), Нистатин (вагинальные таблетки), Флюконазол (150мг – разовая доза, таблетки внутрь), Дифлюкан;
• для лечения бактериального вульвовагинита используют: Метронидазол (таблетки или вагинальный гель), Клиндамицин в таблетках и в виде 2% вагинального крема, Тержинан (влагалищные таблетки), Полижинакс, таблетки внутрь – Аугментин, Ампициллин, Цефрадин;
• при вульвовагините, вызванном вирусом герпеса, применяются: Завиракс, Ацикловир, Валоцикловир, Ларифан, Неовир;
• при лечении трихомонадного вульвовагинита используются Метронидазол и Тинидазол (таблетки внутрь).

Для облегчения состояния и снятия воспалительного процесса в области наружных половых органов применяются ванночки с ромашкой, календулой, шалфеем, зверобоем, эвкалиптом или содой. Существуют специальные аэрозоли для орошения половых органов (Гипозоль). Для восстановления должной микрофлоры влагалища используют вагинальные свечи «Вагилак» или «Ацилакт», введение лактобактерина. 

Профилактика

Сократить риск развития воспалительного процесса можно путем соблюдения таких несложных правил как:

• использование контрацептивов, которые подбираются совместно с лечащим врачом;
• прохождение регулярного осмотра у гинеколога;
• исключение случайных половых связей;
• соблюдение интимной гигиены;
• своевременное и правильное лечение инфекционных поражений;
• ношение белья подходящего размера, выбор натуральных гипоаллергенных тканей;
• ограничение использования гигиенических средств с сильными ароматическими отдушками и искусственными красителями;
• отказ от частого спринцевания с целью сохранения естественной микрофлоры влагалища;
• применение антибиотиков только по рекомендации врача, прием пробиотиков.

Вульвовагинит не является серьезнейшим заболеванием, но причиняет сильный дискомфорт. При своевременном диагностировании и правильном лечении оно проходит быстро. При проявлении первых симптомов женщине или девочке рекомендуют показаться врачу. Проводить самостоятельную терапию в домашних условиях тоже не стоит для предотвращения осложнений.

Предыдущие
Газовая гангрена
Следующие
Гайморит у взрослых

Опущение матки

Сальпингит

Бартолинит у женщин

Паховая грыжа у женщин

Уреаплазмоз у женщин

Этиология заболевания

Патология в подавляющем большинстве случаев имеет инфекционную природу. В зависимости от типа возбудителя и его эпидемической опасности выделяют несколько разновидностей заболевания.

Неспецифический вульвовагинит

Чаще всего диагностируется неспецифический вульвовагинит бактериальной этиологии. Воспаление слизистой оболочки при этом обусловлено активацией различных представителей условно-патогенной флоры, которые даже у здоровых женщин в определенном количестве обитают на поверхности половых органов.

Обычно в качестве возбудителя выступают различные виды стафилококков и стрептококков, энтерококки, кишечная палочка, клебсиелла, протей и некоторые другие бактерии. Нередко обнаруживаются ассоциации колоний различных микроорганизмов.

Неспецифический бактериальный вульвовагинит диагностируется почти у 15% девочек разных возрастов, составляя до 70% от всех гинекологических заболеваний детского возраста.

Грибковый вульвовагинит

Вторым по распространенности является грибковый вульвовагинит кандидозной этиологии. Он обычно развивается на фоне дисбаланса влагалищной микрофлоры. Пик заболеваемости обычно приходится на первые месяцы жизни девочки и начало пубертатного периода. В роли инфекционного агента также могут выступать туберкулезная палочка и некоторые вирусы – например, герпес, цитомегаловирус, ВПЧ.

«Кандидозный вульвовагинит».

Специфический вульвовагинит

Специфические вульвовагиниты связаны с ЗППП:

• трихомониазом;
• гонореей;
• хламидиозом;
• урогенитальным микоплазмозом.

Они присущи в основном женщинам детородного возраста, но иногда диагностируются даже у грудничка. Заражение детей этими инфекциями чаще всего происходит от матери перинатально или во время родов. Реже встречается бытовой путь передачи половых инфекций.

Первично-неинфекционный вульвовагинит

Причиной их развития может быть аллергическая реакция или механическое повреждение слизистой оболочки наружных половых органов. Травмы бывают обусловлены мастурбацией, ношением тесного белья, загрязнением вульвы песком, введением во влагалище инородных предметов.

У детей вульвовагинит может стать осложнением описторхоза и других гельминтозов. А у пациенток пожилого возраста определенную роль играет раздражение преддверия влагалища мочой при снижении тонуса уретрального сфинктера.

Медикаментозная терапия

Для достижения максимального эффекта назначаются как местные средства, так и препараты системного воздействия.

Местные препараты

• мази и свечи Клотримазол;
• Пимафуцин;
• Залаин;
• Тержинан;
• Нистатин;
• Миконазол;
• Неопенотран.

мазях и кремах от молочницы (кандидоза) для женщин.

Лекарственные препараты для системного применения

• Флуконазол;
• Микосист;
• Леворин;
• Ирунин;
• Кетоконазол;
• Нистатин.

таблетках для женщин от молочницы.

Для улучшения иммунного ответа

• Амиксин;
• Эхинацея;
• Полиоксидоний;
• Ликопид.

Рекомендуем познакомиться с особенносями применения свечей для лечения кандидоза у женщин.

Как лечить кандидозный вульвовагинит

Лечение рассматриваемого заболевания должно быть комплексным. Не стоит доверять рекламе и надеяться на то, что после приема одной таблетки наступает полноценное выздоровление – даже если симптомы патологии исчезают, это совсем не означает, что кандидозный вульвовагинит побежден.

Если женщина обратилась за квалифицированной медицинской помощью при первом появлении острого воспалительного процесса и прошла полный курс лечения, то обострений заболевания не будет. Важно в период медикаментозного лечения проводить мероприятия, направленные на общее укрепление иммунитета.

Хроническая форма кандидозного вульвовагинита лечится гораздо сложнее – женщине нужно будет пройти полное обследование, вылечить все гинекологические и сопутствующие заболевания. Для лечения хронической формы рассматриваемого заболевания применяют длительный курс приема антимикотических (антигрибковых) препаратов.

Вульвовагинит: код по МКБ-10

Вульвовагинит по МКБ-10: что можно сказать о нем согласно данной классификации? Под номером 77.1 в такой классификации принято понимать вагинит, вульвит и вульвовагинит, которые появляются совместно с инфекционными и паразитарными заболеваниями.

Течение и диагностика болезни

Протекает вульвовагинит постепенно и развивается очень длительно. Сначала болезнь проявляется в виде жжения во время и после мочеиспускания, зудящих раздражений, болей наружных половых органов. При этом общего изменения в организме не наблюдается. Внешне гинеколог может отметить отеки вульвы и слизистой влагалища, разрыхление, пигментацию, отслаивание и истончение кожи, различные ссадины. Имеются выделения гнойного характера, иногда с кровяными примесями.

Правильный диагноз ставится на основании тщательного анамнеза: наличие хронических заболеваний ЖКТ, бронхов, ротоносоглотки, неправильных обменных процессов, учитываются условия жизни, соблюдение гигиенических норм и др. Врач определяет степень поражения половых органов с помощью вагиноскопии — специальных вагинальных зеркал и освещения. Если воспалительный процесс вызван инородным телом, то вагиноскопия позволяет выявить тела различного характера (волосы, вата, нитки). Если есть подозрение на посторонние предметы, необходимо ультразвуковое исследование.

При осмотре влагалища наблюдаются гиперемия на стенках нижнего отдела малого таза, кровяные налеты. Чем ярче выражены эти признаки, тем острее проходит воспаление. Серые налеты в виде островков дают возможность предполагать, что возбудителем заболевания являются грибы рода Кандида, а плотный слой серого налета говорит о дифтеритическом поражении. Для вируса герпеса характерны полупрозрачные водянистые пузырьки, а появление пустул внутри влагалища сообщает о наличии стрептококковых или стафилококковых возбудителей.

Не всегда можно точно установить причину на основании анамнеза или осмотра, поэтому используют и другой метод — взятие мазков на микробиологическое исследование. Анализ мазков показывает содержание и наличие лейкоцитов, более 20 считается признаком воспаления. Патогенную флору определяют количеством колоний в посевах.

Процесс воспаления может затронуть и другие органы: уретру, мочевой пузырь, прямую кишку. Поэтому для диагностики обязательно проведение бактериологического и бактериоскопического исследования.

Диагностируется вирусный вульвовагинит микроскопическим методом с красящими веществами, методами ПИФ (прямая иммунофлюоресценция) и ПЦР (метод полимеразной цепной реакции). При наличии типичной формы герпетического вульвовагинита достаточно провести одно из этих исследований, а при субклинической картине необходимы исследования и по ПИФ, и по ПЦР. Для избавления детей (до двух лет) от вирусного вульвовагинита используют мазь ацикловир с дозировкой 100 мг. Детям старше двух лет дозировка увеличивается до 200 мг, мазать ежедневно в течение одной-двух недель. В период между рецидивами использовать ректальные свечи интерферон несколько месяцев. В особо тяжелых случаях, когда рецидивы возникают более 6 раз в год, необходимо провести специфическую иммунизацию, курс — 5 подкожных инъекций в течение 5 недель, затем повторять по 3 укола через квартал.

Пациенток с частыми рецидивами необходимо диспансеризировать и вести строгое наблюдение за течением болезни, а также проводить клинические обследования каждые полгода. Если повторяемость рецидивов возрастает, то необходимо проводить цитологическое обследование на наличие клеток с атипичными формами, размерами, структурой.

Неинфекционные вульвовагиниты возникают на фоне таких заболеваний, как анемия, неврозы, авитаминозы, неправильный обмен веществ, сахарный диабет, заболевания сердца. Клинические проявления: наличие гиперемии на коже наружных половых органов и вагины, слизистые серозные выделения. Диагностируется только микроскопически: берется мазок из влагалища, результаты которого сообщают о десквамированном эпителии и наличии лейкоза. Для устранения неинфекционного вульвовагинита необходимо вылечить основное заболевание. Обязательно соблюдение гигиенических правил: подмывание раствором борной кислоты или разведенным фурацилином.

Неинфекционные вульвовагиниты могут возникнуть при гельминтозном заражении. Острицы попадают из заднего прохода в вульву или во влагалище. Женщина ощущает зуд, происходит воспаление ануса, отек и гипертрофия прямой кишки. Лечение следует начать с избавления от остриц, а влагалище в течение недели промывать клизмой. Перорально принимать препарат декарис в расчете 2,5 мг на 1 кг живого веса.

Острый неинфекционный вульвагинит женщина может приобрести из-за воздействия механического, химического или термического фактора. Такими факторами могут быть спринцевания горячими растворами или жидкостями, содержащими вредные или химические вещества. Провоцирующим фактором может служить введение грязных рук во влагалище во время мастурбации. Признаки, свидетельствующие о физическом или химическом поражении влагалища: выделения с небольшим количеством гноя, неприятный резкий запах, отечность и гиперемия. В результате кислотного ожога влагалище обрабатывают перекисью водорода с нанесением смягчающего масла.

Итак, причины воспалительных процессов в вульве и влагалище связаны в основном с инфекциями разного характера: они составляют около 70% от всех гинекологических заболеваний в детском возрасте. Эти воспаления, как правило, не только протекают в половых органах, но и часто затрагивают мочевую систему. Только благодаря качественному обследованию и точным анализам можно назначить правильное лечение. Соблюдение всех указаний врачей, норм приема лекарств поможет навсегда излечиться от вульвовагинита. Из-за высокой распространенности этих инфекций возрастает риск возникновения хронических воспалительных процессов, что приводит к сбоям менструального цикла. Родительская халатность и недосмотр часто сказываются на нормальном развитии репродуктивных органов у девочек в период полового созревания. Поэтому тщательно следите за своей личной гигиеной и гигиеной ваших детей.

Основные проявления заболевания

Все три заболевания имеют практически одинаковую симптоматику. К основным характерным проявлениям вагинита относят:

• сильные слизистые, творожные, пенистые выделения. При осложнениях выделения могут быть кровяными. Выделения могут иметь характерно неприятный запах. У женщин зрелого возраста постменопаузный вагинит проявляется сухостью;
• во всех случаях ощущается жжение и зуд, происходит сильное покраснение вульвы, а также наблюдается припухлость наружных половых органов.
• проявление волновой боли в нижней части живота;
• неприятные болезненные ощущения при половом акте;
• повышение температуры; частое мочеиспускание.
  Все симптомы вагинита могут проявляться в разной степени сложности с привязанностью характера заболевания к особенностям организма виду патологии.

Как лечить инфекцию: общие рекомендации

В первую очередь гинекологи указывают на то, что на время проведения терапии необходимо отказаться от половых контактов, чтобы не раздражать и не травмировать воспаленную слизистую.

Половой покой необходимо соблюдать вплоть до полного окончания приема препаратов и исчезновения всех признаков молочницы. Если у женщины имеется постоянный партнер, ему также следует пройти курс лечения от кандидоза, чтобы исключить повторное заражение и рецидив заболевания.

В период проведения противогрибковой терапии нужно соблюдать определенную диету, исключающую продукты, которые благоприятно влияют на размножение патогенных микроорганизмов. Женщине стоит отказаться от сладкого, сдобной выпечки, острой, копченой, соленой и пряной пищи, алкоголя и напитков на основе дрожжей.

Очень важным моментом в лечении молочницы является правильный уход за половыми органами. Женщине необходимо хотя бы на время отказаться от использования ежедневных прокладок и ароматизированных средств для интимной гигиены, тщательно и регулярно подмываться, носить удобное нижнее белье из натуральных материалов.

В ситуациях, когда вагинальный кандидоз часто рецидивирует, специалисты советуют пройти обследование на инфекции, передающиеся половым путем. Если в организме имеется венерическое заболевание, то молочница будет неоднократно возвращаться, а лечение может быть неэффективным, поэтому важно вовремя выявить сопутствующие половые инфекции.

Следует иметь в виду, что соблюдать диету и правильно ухаживать за интимной областью важно не только в период приема антигрибковых средств.

Молочница — коварное заболевание, которое может возвращаться раз за разом, но вероятность возникновения рецидивов можно значительно снизить, если вести здоровый образ жизни, правильно питаться и тщательно следить за состоянием половой сферы.

Опасность

Хронический вульвовагинит может привести к:

• синехии (сращению) малых половых губ;
• атрофии вульвы;
• подрыву иммунной системы, повышению чувствительности к другим заболеваниям.

Клиническая картина

Интенсивность симптомов молочницы, поражающей влагалище и наружные половые органы, напрямую зависит от формы заболевания. При носительстве Кандида никак не проявляет себя. Обнаружить возбудитель удается только посредством лабораторной диагностики.

При этом женщина может быть источником инфекции и передавать ее партнеру. Носителями Кандида с бессимптомным течением являются около 20% беременных женщин.

Острая форма патологии протекает с выраженными признаками. Женщину беспокоит жжение и зуд половых органов, во время мочеиспускания и полового контакта могут возникать болезненные ощущения.

Из влагалища выделяется творожистая слизь, которая еще больше раздражает вульву, что очень заметно при использовании ежедневных прокладок.

Повышение температуры тела бывает реже и обычно отмечается при тяжелом течении вульвовагинита, когда Кандида поражают не только поверхностный эпителий влагалища, а внедряются в глубокие слои и лимфатическую систему.

Хронический кандидозный вульвовагинит практически не проявляет себя, но может периодами обостряться, характеризуясь острым течением болезни. Слизистая половых органов приобретает инфильтрированный вид с атрофическими включениями, творожистые выделения из влагалища присутствуют в незначительном объеме, отмечается кислый запах.

Молочница является благоприятной средой для развития серьезных воспалительных заболеваний, которые могут проявляться более тяжелой клинической картиной.

Формы грибкового вагинита

Болезнь, в зависимости от длительности течения, делится на 3 основные формы. каждой в таблице:

Формы вагинита (кольпита)Краткое описаниеПродолжительность течения

Острая	Возникает внезапно и протекает болезненно	Не больше 2-х месяцев
Подострая	Воспалительный процесс менее выражен, симптомы стерты	От 2-х до 6-ти месяцев
Хроническая	Течение вагинита может быть как бессимптомное, так и резко сменяться на острую форму	Более 6-ти месяцев

Присоединение бактериальной инфекции вызывает осложнения.

Классифицируют вагинит и с учетом причины возникновения. Основные виды:

• Вагинит бактериального характера. Спровоцирован стафилококками и стрептококками.
• Трихомонадный вид. Возбудитель инфекции — влагалищная трихомонада.
• Гонорейный вагинит. Источником заражения выступает гонококковая инфекция.
• Дрожжевой. Грибки рода Кандида являются провокаторами заражения.

Вагинит может различаться по характеру влагалищных выделений, которые бывают:

• слизистые (мутные, вязкие);
• гнойные (желтые и неприятно пахнущие);
• обыкновенные (жидкие, бесцветные).

Факторы, предрасполагающие к заболеванию

Среди факторов, способствующих размножению грибка и как следствие, развитию заболевания, выделяют:

• лечение антибиотиками широкого спектра действия, которые провоцируют нарушение процесса естественного самоочищения влагалища;
• беременность, которая, непременно влечёт за собой изменение гормонального баланса организма женщины;
• ношение белья из ненатуральных тканей;
• снижение иммунитета вследствие воздействия на организм различных отрицательных факторов.

Можно ли избавиться от вульвовагинита в домашних условиях?

Лёгкие случаи бактериального вагиноза и дрожжевых инфекций могут пройти без какой-либо терапии или при использовании методов домашнего лечения. Однако лучшим решением всё же будет встреча с врачом, который способен предложить наиболее эффективный путь к выздоровлению.

Исследования показали, что бактериальный вагиноз и дрожжевые инфекции можно лечить йогуртом, чесноком и борной кислотой.

Йогурт

Поскольку йогурт содержит полезные бактерии, его ежедневным потреблением можно лечить бактериальный вагиноз. Более того, пробиотики в йогурте помогают поддерживать уровень pH влагалища, что позволяет минимизировать развитие вредных бактерий и дрожжей.

Чеснок

При лечении бактериального вагиноза чеснок даёт такую же пользу, как и метронидазол, не вызывая при этом никаких побочных эффектов. Чтобы управлять бактериальным вагинозом, чеснок можно употреблять через пищу или же в виде добавок.

Причины возникновения патологии

Основной предпосылкой к развитию вульвовагинита становится снижение иммунитета и ослабление резистентности организма перед возбудителем. Спровоцировать это состояние могут следующие причины:

• Использование антибиотиков химиопрепаратов или лучевой терапии;
• Прием гормональных лекарств;
• Применение вагинальных устройств (тампонов, менструальной чаши, спермицидных средств);
• Неправильный подход к интимной гигиене (несоблюдение или чрезмерное увлечение);
• Переохлаждение;
• Травмы половых органов;
• Ношение тесного белья, узких брюк;
• Смена гормонального фона (беременность, менструация, период менопаузы);
• Аутоиммунные заболевания;
• Использование гигиенических ароматизированных средств для интимной гигиены.

Статистические данные показывают, что кандидозный вульвовагинитв разных формах встречается у каждой третьей беременной женщины. При этом заболевание может не иметь клинической картины или, напротив, проявляться яркими симптомами.

Кандидозный вульвит у будущих мам возникает реже. Обычно в инфекционный процесс вовлекаются не только наружные половые органы, а еще влагалище и кишечник.

Причиной кандидозного вульвовагинита становится невылеченный кандидозный вульвит.

Формы кандидоза у женщин

Результативное лечение начинается с точного определения формы заболевания у пациентки. Кандидоз может проявляться в таких формах:

1. При кандидоносительстве какие-либо симптомы отсутствуют, а кандидозный грибок в незначительном количестве обнаруживается в отделяемом влагалища путём исследований.
2. Ярко выраженная клиническая картина болезни с присущей ей симптоматикой является показателем острой формы заболевания, которая длится менее 2 месяцев.
3. Если симптомы заболевания не исчезают после 2 месяцев, это означает, что кандидозный вульвовагинит перешёл в хроническую форму.
4. Диагноз рецедивирующий вульвовагинит, ставят женщинам, если микологически доказано, что они переболели этой болезнью 4 и более раз в течение года.

Диагностические мероприятия

Кандидозный вульвовагинит диагностируется врачом уже при первичном осмотре пациентки на гинекологическом кресле. Подтверждается диагноз только после получения результатов лабораторного исследования мазка из влагалища. В обязательном порядке женщина должна пройти обследование на венерические заболевания – нередко рассматриваемое заболевание протекает одновременно с другими половыми инфекциями.

Факторы, влияющие на развитие кандидозного вульвовагинита

Заболевание развивается только в том случае, если микроорганизмы начинают активно размножаться и образуют многочисленные колонии. Это никогда не происходит просто так. Существует целый раз факторов, которые способствуют возникновению кандидоза.

Их можно разделить на 5 групп:

Механические

• ношение белья из ненатуральных тканей;
• недавняя дефлорация;
• систематическая травматизация слизистых оболочек влагалища;
• наличие внутриматочной спирали.

Физиологические

Физиологическими считаются те факторы, которые связаны с изменением гормонального фона:

• период беременности и лактация;
• критические дни.

Эндокринные

• инсулинозависимый диабет;
• заболевания щитовидной железы.

Иммунные

• врожденные иммунодефициты;
• приобретенные иммунодефициты.

Ятрогенные (связанные с медицинским вмешательством)

• прием гормональных контрацептивов;
• прием стероидных препаратов;
• прием препаратов, подавляющих иммунную систему;
• лучевая и химиотерапия;
• прием антибактериальных средств.

Также кандидоз влагалища может развиваться, если женщина заражена какой-либо инфекцией, передающейся половым путем.

Какие методы лечения доступны?

Для лечения вульвовагинита врачи обычно выписывают лекарственные препараты

Лечение при бактериальном вульвовагините зависит от его причины и может включать следующее.

Лечение при бактериальном вагинозе

Лечение бактериального вагиноза предусматривает приём лекарственных препаратов, прикладывание гелей и кремов к вульве и влагалищу.

Такие средства как метронидазол (доступен в форме таблеток и гелей) или клиндамицин (крем) можно приобрести в аптеках только по рецепту врача.

Лечение при дрожжевых инфекциях

Для лечения дрожжевых инфекций используются безрецептурные противогрибковые кремы и суппозитории, например миконазол, доступный на рынке под брендом Монистат.

Врачи могут лечить дрожжевые инфекции рецептурными пероральными противогрибковыми препаратами, такими как флуконазол (Дифлюкан). Если будет диагностирована дрожжевая инфекция, то женщине предложат флуконазол или другое рецептурное противогрибковое средство.

Лечение при трихомониазе

От трихомониаза помогают избавиться единичные дозы метронидазола или тинидазола.

При этом сексуальный партнёр женщины также должен пройти курс терапии. Кроме того, партнёрам следует воздерживаться от сексуальных контактов как минимум неделю, то есть до того момента, пока симптомы полностью не исчезнут. В противном случае инфекция может .

Если симптомы появляются снова, то необходимо  отправиться на потворную проверку к врачу.

Вульвовагинит (МКБ-10): лекарственные средства при заболевании

Вульвовагинит (код по МКБ-10) предполагается лечить такими средствами как Метровагин, Гиналгин, Вагисепт, Метронидазол, Клион, Кандид и Гексикон. Форма выпуска данных препаратов варьируется. Исключительно врач может решать, какой из них подойдет лучше той или иной пациентке. Но для того, чтобы принимать такое решение, нужно произвести предварительную диагностику на подтверждение предположительного диагноза или его опровержение.

Распространенность

Единичный случай дрожжевой инфекции может произойти у каждой женщины. Ученые подсчитали, что вероятность женщины переболеть этим недугом хотя бы раз в жизни достигает 100 процентов. Риск наиболее высок в период половой зрелости (в возрасте от 20 до 45 лет). Это связано с сексуальной активностью, хотя кандидозная форма вульвовагинита не относится к венерическим заболеваниям (пациентами могут быть лица, не ведущие половую жизнь).

В случае частых рецидивов вы должны найти и устранить потенциальные факторы, способствующие данной проблеме.

Как вылечить вульвовагинит, что делать: этапы терапии

Важно самостоятельно не принимать никаких радикальных мер, все должно обговариваться и обсуждаться исключительно с опытным доктором. Единственное, что может сделать женщина – это приготовить для себя ванночки (для сидения), в которых будет раствор ромашки. Она оказывает антисептическое воздействие и успокаивает раздраженную слизистую.

После проведения должной диагностики доктор начнет проводить противомикробную терапию. Будут назначены препараты, поднимающие иммунитет больной пациентки. Если это будет необходимо, будет также проводиться лечение при помощи антибиотиков, противогрибковых средств и гепатопротекторов.

Если применяются антибиотики, должна быть также в обязательном порядке проведена антибактериальная санация влагалища при помощи трехпроцентного раствора перекиси. Может назначаться местная терапия антибиотиками в виде применения мазей, свеч и кремов. После того, как лечение такого характера будет доведено до конца, нужно будет приняться за восстановление влагалищной микрофлоры с помощью таких препаратов, как Лактобактерин и Биовестин-лакто. Приблизительно через три недели будет назначена дополнительная сдача анализов для контроля показателей влагалищных выделений.

Когда необходимо показаться врачу?

Несмотря на то что вульвовагинит не считается опасным состоянием, он может приводить к серьёзным последствиям, если его не лечить.

  Линия испарения при тесте на беременность. Что нужно знать?

Встреча с врачом имеет важное значение, поскольку специалист может правильно определить причину симптомов и назначить пациентке эффективное лечение.

Обычно врачи диагностируют вульвовагинит на основании симптомов и анализа влагалищных выделений.

Гинекологический осмотр также помогает в диагностике. Данная процедура предполагает визуальный осмотр и прощупывание органов репродуктивной системы, включая вульву и влагалище.

Врач также может выполнить микроскопию влажного мазка влагалищных выделений.

Кроме того, установить бактериальный вагиноз или трихомониаз помогает анализ pH во влагалище. При указанных состояниях pH будет повышен. Чтобы измерить данный показатель, врач приложит специальную палочку к стенкам влагалища.

Как только выяснится, какие микроорганизмы стали причиной инфекции, врач определит тип вульвовагинита и приступит к лечению.

Что могут говорить запах и выделения о причинах вульвовагинита?

Характер влагалищных выделений и запаха при вульвовагините врачи делят на три типа.

1. Комковатые выделения белого цвета, которые по своему внешнему виду напоминают творог, обычно указывают на дрожжевую инфекцию. В большинстве случаев они не имеют запаха, но сопровождаются зудом.
2. Зелёными или серыми выделениями, как правило, характеризуется бактериальный вагиноз. Такие выделения нередко имеют запах рыбы.
3. При трихомониазе у женщин также возникает запах рыбы, но выделения имеют желтовато-зелёный и пенистый внешний вид.

Прогноз и осложнения

Прогноз положительный: в случае адекватной медицинской помощи женщина может полностью вылечить данную болезнь. Однако, при отсутствии профилактических мер есть риск повторных рецидивов.

Несвоевременное обращение к врачу грозит такими осложнениями:

• бесплодие;
• переход воспалительного процесса на внутренние органы (аднексит, уретрит);
• присоединение других инфекций (вследствие уязвимости раздраженной слизистой половых органов перед другими болезнетворными организмами).

Забота о собственном женском здоровье станет гарантией вашего хорошего самочувствия в физическом и психологическом плане.

Бактериальный вульвовагинит: лечение (препараты)

Чем лечить вульвовагинит (препараты) бактериального происхождения? Схема терапии как правило назначается сугубо индивидуально. Однако для всех назначаются комбинированные антимикробные средства, которые оказывают широкий спектр воздействия. Дозировку в день и продолжительность курса лечения такими средствами должна определяться только специалистами.

Кроме назначения специальных антибиотиков доктора прописывают десенсибилизирующие и антигистаминные средства, особенно если вульвовагинит имел аллергическую природу. Для того, чтобы восстановить кишечную и влагалищную микрофлору, назначаются специальные препараты, такие как Хилакт, Ацилакт, Экофемин и Лактонорм. Для поднятия общего и местного иммунитета полагается пропить полноценный курс витаминов и иммуностимуляторов, а также медикаментов, активизирующих функционирование и нормальную работоспособность печени.

Что же произойдет с организмом женщины, а главное, ее репродуктивной системой, если не будет произведено должное и своевременное лечение вульвовагинита, независимо от его этиологии и провоцирующих факторов, которыми он был вызван?

Вульвовагинит (код МКБ): как должно осуществляться лечение препаратами?

Важно понимать, что первым и самым важным шагом на пути к проведению терапии должна быть нужная диагностика. Она предполагает сдачу анализа крови и забор мазков на определение возбудителя заболевания и затем, его чувствительности к тому или иному заболеванию. После того, как результаты анализов придут доктору, он сможет принять правильное решение касательно выбора препарат для лечения пациентки.

Но не всегда такое лечение проводится исключительно посредством применения антибиотиков. Иногда требуются препараты для восстановления защитных сил организма пациентки, иначе называемые иммуномодуляторами. Если вульвовагинит имеет грибковую природу, то нужно будет выписывать противогрибковые препараты. Иногда может даже понадобиться назначение витаминных комплексов или гормональных средств.

Кроме того, хорошим методом лечения вульвовагинита могут стать спринцевания и приготовление ванночек в домашних условиях. Однако, лучше не предпринимать никаких мер самостоятельно, без врачебного совета и одобрения. Дело в том, что таким образом можно только принести себе дополнительный вред, который впоследствии проявит себя усугублением работы женской репродуктивной системы. Особенно осторожной стоит быть с применением рецептов народной медицины, так как на некоторые из них может появиться аллергия.

Почему появляется вульвовагинит у женщины? Что способно спровоцировать его появление? Если женщина будет знать об этом заранее, она сможет предупредить развитие данного заболевания у себя.

Общие принципы лечения

Самый главный принцип, которого должен придерживаться врач, назначая лечение, – комплексность.

Не стоит полагаться на заверения фармкомпаний, что кандидоз можно вылечить за один день. Такой подход может привести к тому, что болезнь перейдет в хроническую и трудноизлечимую форму. И напротив, если проведено полноценное лечение, можно избежать дальнейших рецидивов заболевания.

Во время терапии обязательно должны приниматься меры, укрепляющие иммунитет и общую сопротивляемость организма.

Половой партнер должен также пролечиться в обязательном порядке, иначе возможно повторное заражение.

Атрофический вульвовагинит

Атрофический вульвовагинит не имеет инфекционной природы и возникает в постменопаузе как следствие возрастных физиологических процессов.

После наступления менопаузы начинается истончение слизистой влагалища и изменение ее секреторной функции как следствие снижения эстрогенного влияния. В составе влагалищной микрофлоры происходят количественные изменения, снижаются защитные свойства и рН влагалищной среды.

Нарастание дефицита эстрогенов провоцирует атрофические и дистрофические процессы, местные сосудистые нарушения.

Появление клинических признаков атрофии отмечают не все женщины: у некоторых симптомы атрофии прогрессируют непосредственно после наступления менопаузы, а другие даже спустя много лет не предъявляют никаких жалоб.

Ведущими жалобами при атрофическом вульвовагините являются: чувство жжения, зуда и сухости в области вульвы, выделения с неприятным запахом, нарушение мочеиспускания по типу дизурии, боли во время интимной близости.

Во время осмотра признаки воспалительного процесса не выявляются. Слизистая влагалища истончена, легко травмируется, вагинальная складчатость менее выражена.

Уменьшение эстрогенного влияния в постменопаузе приводит к снижению лактобактерий и увеличению кислотности среды, происходит количественное увеличение условно-патогенной микрофлоры. Усугубляющийся дисбиоз влагалища предрасполагает к развитию воспаления. В итоге к основным клиническим проявлениям атрофического вульвовагинита присоединяются симптомы воспаления.