Приспособления для лежачих больных: как сделать в домашних условиях, обзор приспособлений для мытья головы и тела, поднятия с кровати, матрасов и других изделий

Содержание
  1. Виды устройств
  2. Кровати
  3. Противопролежневые матрасы
  4. Для мытья головы и тела
  5. Туалетные стулья и кресла
  6. Гигиенический уход
  7. Ежедневные гигиенические процедуры
  8. Мытье лежачего больного
  9. Как помыть голову лежачему больному дома
  10. Лайфхаки по уходу за лежачим больным
  11. Сухой шампунь – только если нет альтернативы
  12. Психологический комфорт пациента и родственников
  13. Кровать лежачего больного
  14. Проветривание, влажная уборка
  15. Питание
  16. Возможность регулировки высоты и других параметров
  17. Приспособления для облегчения бытовых действий
  18. Профилактика застойной пневмонии
  19. Привод
  20. Массаж и гимнастика
  21. Полноценное питание и питье
  22. Борьба с пролежнями
  23. Профилактические меры
  24. Лечение пролежней
  25. Устройства и приспособления для ванной и туалета
  26. Предметы, необходимые больному
  27. Температурный режим
  28. Судна и утки
  29. Проблема пролежней
  30. Интимная гигиена больного
  31. Размеры подгузников для взрослых
  32. Биотулеты
  33. Подготовка к мытью больного в постели
  34. Выбор матраса

Виды устройств

Оборудование, значительно облегчающее уход за лежачими пациентами, может понадобиться на любом из этапов течения патологии: как для предоставления удобства тяжело больным, так и на этапе реабилитационных мероприятий.

Основными приспособлениями являются:

  1. Функциональные кровати;
  2. Противопролежневые матрасы;
  3. Приспособления для мытья больных;
  4. Устройства для поднятия с кровати.

Кровати

Самая необходимая вещь в жизни лежачего пациента – это кровать.

Существуют специальные кровати, которые позволяют максимально обеспечить комфортные условия. Это специализированные медицинские кровати, способные изменять наклон, высоту и многие другие параметры.

Такие устройства делятся на следующие виды:

  • По количеству секций: 2-х, 3-х, 4-х секционные с возможностью изменения головной, ножной, тазовой частей;
  • По способу регулирования: механические и электрические;
  • Простые кровати, оснащенные столиками, боковыми ограничителями, колёсами и другими приспособлениями.

Справка! Имеются конструкции кроватей, оснащенные судном. Это позволяет не тревожить лишний раз пациента и облегчает уход за ним.

Для облегчения процедуры кормления рекомендуется приобрести столик. Наилучший вариант – выдвижной, так как позволяет менять своё положение в пространстве.

С целью профилактики множества возможных осложнений стоит установить такое приспособление, как увлажнитель воздуха. Это прекрасное устройство для предупреждения патологий респираторного тракта у лежачих больных.

  Показания для зондового питания. Разновидности энтеральных трубок, установка и кормление

Посмотрите видео обзор кровати для лежачих больных YG 5 NEW:

Противопролежневые матрасы

Пролежни (омертвение мягких тканей) – одна из наиболее частых проблем лежачих пациентов. Для борьбы с этим осложнением были созданы противопролежневые матрасы.

Они имеют специализированные источники вибрации, работа которых контролируется посредством приборной панели.

Подбор этого приспособления осуществляется с учётом:

  • веса,
  • размеров пациента,
  • состояния его кожных покровов,
  • прогнозируемой длительности пребывания в постели.

На всём протяжении они обеспечивают мягкость и комфорт пребывания.

Существуют специальные наматрасники для таких устройств, чтобы избежать его излишнего загрязнения.

Промышленность также выпускает специализированные противопролежневые подушки под стопы, лопатки, крестец. Данные средства можно использовать также в инвалидных колясках.

Важно! Если нет возможности установки специализированную кровать, то следует приобрести такой матрас. Пролежни – частое осложнение, возникающее у лежачих больных. Легче данную патологию предупредить, нежели лечить в дальнейшем.

Как выбрать противопролежневый матрас рассказывается на видео:

Для мытья головы и тела

Один наиболее важных моментов в жизни пациентов, вынужденных находиться в постели – это гигиена. Довольно сложно осуществлять мытье человека, движения которого значительно ограничены, в особенности если обладает значительными габаритами.

В данном вопросе могут стать помощниками надувная ванна или ванна-простыня:

  •  Ванна-простыня обладает компактными размерами, прочностью, большими размерами и хорошо моется, позволяет переместить пациента из кровати до ванной комнаты.
  • Ещё большее удобство обеспечивается посредством надувной ванны.
  • Она легка и удобна в использовании.

Единственный её недостаток – требуется специальный компрессор для её надувания.

Туалетные стулья и кресла

Стул и кресло туалет для лежачих больных могут иметь несколько функций, которые определяются особенностями конструкции того или иного изделия для удовлетворения физиологических потребностей. Всех их объединяет наличие в сиденье отверстия со съемным санитарным устройством (судном), которое в зависимости от пола больного, может иметь круглую или овальную форму. Различают следующие разновидности туалетных стульев и кресел:

  • монолитные и раскладные (трасформеры);
  • на ножках и на колесиках;
  • твердые и мягкие;
  • с регуляцией высоты элементов конструкции;
  • оснащенные поручнями, подлокотниками, подножками;
  • кресло-кровать для лежачих больных с туалетом.

Некоторые модели в собранном виде напоминают обычные сиденья, могут перестраиваться в кресла-каталку, стульчик для душевой или помещаться на обычный унитаз. Благодаря каркасу из анодированного алюминия или стального сплава, изделия способны выдерживать людей с массой тела 200 и более килограмм.

При выборе туалетного стула или кресла необходимо руководствоваться надежностью и устойчивостью конструкции, а также диагнозом, весом и габаритами больного. Одним из основных параметров, который обязательно нужно учитывать при выборе изделия, является ширина бедер лежачего пациента. Правильно подобранное кресло или стул-туалет позволяют обеспечить удобное расположение больного или пожилого человека во время процесса испражнения, что особенно важно в случае длительного нахождения в кресле (затрудненная дефекация).

Основные технические характеристики санитарных изделий представлены в таблице.

 Ширина сиденья, см  Высота от пола до сиденья, см  Грузоподъемность, кг
41 54 130
60 46-59 250
76 48-58 180
47 45-55 100
45-61 36-46 130-180

Справка. Стоимость изделия напрямую зависит от количества эксплуатационных функций, наличия дополнительных приспособлений в комплектации, уровня комфортности и страны-производителя. Ценовой диапазон может варьировать от 40 до 2000 долларов.

Гигиенический уход

При уходе за лежачими больными дома огромное значение имеет качество и частота гигиенических процедур. Ослабленный организм в большой степени подвержен инфекциям, а лежачее положение провоцирует возникновение опрелостей, кожных воспалений и пролежней. Соблюдение гигиены и ежедневная смена постельного белья позволит снизить этот риск.

Ежедневные гигиенические процедуры

Ежедневный гигиенический уход за лежачими больными необходимо проводить утром и вечером. Утренние процедуры лучше проводить до завтрака, а вечерние непосредственно перед сном.

Предметы ухода за лежачими больными, которые понадобятся:

  • специальная зубная щетка и паста, подобранная с учетом диагноза (так, при уходе за лежачим больным после инсульта, требуется особо мягкая зубная щетка и паста с кровоостанавливающим эффектом);
  • медицинские перчатки;
  • ватные диски и палочки;
  • пеленки, которые помогут защитить постель от случайно пролитой воды;
  • ватные тампоны (для чистки ушей и лечения пролежней);
  • маникюрные принадлежности;
  • средство для умывания с нейтральным уровнем PH;
  • тканевые полотенца;
  • подгузники (при необходимости);
  • крема для кожи (кожа лежачих больных особенно тонкая и сухая и нуждается в дополнительном уходе и защите).

В ежедневные гигиенические процедуры обязательно должно входить:

  • чистка зубов и ротовой полости,
  • умывание,
  • очищение ушей, носа, глаз,
  • мытье рук,
  • обработка ногтей на руках и ногах,
  • уход за кожей,
  • обработка, профилактика и лечение пролежней,
  • смена подгузников и интимная гигиена.

Перед началом процедуры необходимо убедиться, что в комнате отсутствуют сквозняки, а температура воздуха комфортная.

Важно! Все процедуры должны проводиться в медицинских перчатках.

Мытье лежачего больного

Полноценная гигиена и уход за лежачими больными предполагает, как минимум раз в неделю, проводить мытье всего тела и головы. Очень часто это становится самой сложной обязанностью для родственников. Однако, для облегчения этой процедуры сейчас существует огромный ассортимент товаров для ухода за лежачими больными. Их выбор зависит от финансовых возможностей семьи и физического состояния больного.

Существует два способа помыть лежачего больного:

  • мытье в постели с применением воды или без нее,
  • мытье в ванной.

Последний способ возможен, если человек сохраняет ясность сознания, способен двигаться или есть физически сильный помощник и необходимые приспособления.

Уход Необходимые приспособления и средства ухода Особенности способа, сложности и преимущества
Мытье в ванной
  • Подъемник с кровати,
  • подъемное устройство для ванной,
  • сиденье для ванной,
  • ступени,
  • поручни,
  • противоскользящие коврики.

При выборе средств для мытья необходимо отдать предпочтение гипоаллергенным, с нейтральным PH, без резкого запаха и красителей

Мытье в ванной гораздо удобнее, чем в кровати, но требует значительных усилий от опекуна. При отсутствии дополнительной помощи и большого веса больного, такой способ становится недоступным
Мытье в кровати (с водой)
  • Надувная ванна или ванна-простынь,
  • опора под спину,
  • непромокаемые пеленки на кровать,
  • мягкие губки и набор специальных средств
Самый оптимальный вариант для мытья больного в кровати. Ощущение воды на коже благоприятно воздействует на психическое состояние. Ванна легко устанавливается, нет необходимости поднимать и перемещать больного, наличие отверстия и шланга упрощает слив использованной воды
Мытье в кровати (без воды) Специальные средства для гигиены без воды:
  • пенки,
  • лосьоны,
  • губки,
  • рукавицы,
  • салфетки.

Для некоторых из них вода требуется, но в самом минимальном количестве. Особенность таких средств в том, что они не требуют смывания. Дополнительно к ним понадобятся тканевые полотенца

Данный способ может использоваться как дополнительный, так как водные процедуры, по мнению врачей, гораздо полезнее. Использование его как основного – крайний случай, когда нет других вариантов

Мытье головы осуществляется также: либо при помощи воды и специальных надувных ванночек, либо с использованием специальных средств. Для упрощения процесса ухода за волосами, больному лучше всего сделать короткую стрижку.

Как помыть голову лежачему больному дома

Помыть голову лежачему больному не просто. Это можно сделать одним из следующих способов:

  1. Если у подопечного короткие волосы, есть возможность успешно промыть их при помощи сухого шампуня. Перед процедурой необходимо тщательно расчесать волосы больному, затем они опрыскиваются средством. Аккуратно массируем голову для наилучшего распределения шампуня. Затем вычёсываем остатки средства. Следует заметить, что данный способ нельзя применять постоянно, он используется скорее в крайних ситуациях.
  2. Существует способ более тщательной промывки волос и кожи головы, но более трудоёмкий. Для его осуществления под голову больному кладётся клеёнка, а рядом с постелью ставят тазик с заранее подготовленной тёплой водой, в которой размешивают небольшое количество шампуня. В таз окунают полотенце, немного выжимают и хорошо моют им волосы. Чтобы удалить остатки средства, приносят чистую воду и многократно протирают волосы больного, используя чистые махровые салфетки.Мытье головы над клеенкой
    В конце процедуры голову оборачивают сухим полотенцем, клеёнку убирают и досушивают волосы с помощью фена. Кроме клеенки можно использовать специальный слив.Мытье головы с пластиковым сливом
  1. Для мытья длинных волос следует подвинуть голову больного ближе к краю постели, чтобы шевелюра свисала вниз. Под голову также кладут клеёнку, а её край должен опускаться ниже уровни кровати. Предварительно подготавливают два тазика с тёплой водой, шампунь и ковшик. Под свисающие волосы ставят один тазик, волосы мочат, мылят шампунем и при помощи ковшика хорошенько промывают.
  2. Мытьё волос можно сделать значительно легче, если заранее позаботиться о приобретении специальной небольшой надувной ванны для мытья головы лежачего больного. Во время её применения пациенты чувствуют себя значительно комфортнее.Мытье головы в надуной ванне
  3. Если больной способен сидеть в случае, когда больной может на какое-то время сохранять положение сидя, а дома имеется инвалидное кресло, помыть ему голову значительно легче. Для этого подопечного перевозят до ванной комнаты и разворачивают спиной к раковине.Мытье головы над раковиной
Читайте также:  Обморок при месячных: почему это происходит и что нужно делать

На край раковины лучше всего постелить что-нибудь мягкое, чтобы больной ощущал себя комфортнее. Затем наклоняем ему голову немного назад и осуществляем мытьё головы с помощью душа.

Лайфхаки по уходу за лежачим больным

Не бойтесь использовать современные технологические приемы ухода за лежачим больным: они значительно облегчат уход. Вам помогут следующие советы.

  • Регулярно измеряйте давление, температуру, следите за малейшими изменениями в выражении лица, голосе, состоянии кожи, запахе тела, количестве и качестве испражнений.
  • Пища должна быть домашняя, полноценная, легкоусваиваемая, удобная для жевания и глотания. Кормить нужно в полусидячем положении.
  • Приобретите поильник или поите пациента через соломинку, если ему трудно пить из чашки.
  • Если больной не может сам ходить в туалет, запаситесь памперсами для взрослых и одноразовыми пеленками. Они удобнее и гигиеничнее привычных тряпочек.
  • Используйте хлопчатобумажную одежду с минимумом застежек.
  • Регулярно проветривайте комнату, если нужно – используйте увлажнитель.
  • Ежедневно протирайте пыль и делайте влажную уборку.
  • Обеспечьте досуг: телевизор, радио, книги.
  • Еще один совет — всегда прислушивайтесь к желаниям своего подопечного: чем он хочет заняться, кого он хочет видеть, чего бы ему хотелось съесть и т.д.

Важное правило — выполнение всех манипуляций должно быть продумано до мелочей и быть максимально удобным как для пациента, так и для того, кто за ним ухаживает.

Сухой шампунь – только если нет альтернативы

Фото: диакон Андрей Радкевич

Жить с грязными волосами некомфортно, голову нужно мыть с приближенной к привычной для человека частотой. Причем водой и шампунем, а не «заменителями».

«Сухой шампунь может использоваться только при невозможности мыть голову (противопоказания к мытью головы обычно определяет врач). Для удобства мытья головы можно приобрести специальные надувные ванночки для мытья волос в постели, однако можно обойтись и без них», – рассказывает Алена Давыдова. В положении лежа на спине можно вымыть голову над тазом. При этом чтобы поставить таз, верхний край матраса подворачивается вниз до уровня плеч пациента. Под шею и затылок можно положить подушку. Чтобы вода не пролилась на кровать, желательно использовать клеенку либо одноразовую впитывающую простынь, обернув один край вокруг шеи пациента поверх полотенца и закрепив его спереди, и опустив другой край в таз.

Психологический комфорт пациента и родственников

Само состояние, когда человек становится лежачим и практически прикованным к постели действует отрицательно не только на самого пациента, но и на его родственников. В такой ситуации главное понять, что восстановление возможно и дать больному понять, что он не один. Поддержка и забота, общение и контакт с человеком, безусловно, важны и играют одну из главных ролей. Уход за лежачими больными это не только физический труд, создание комфортной психологической атмосферы между пациентом и семьей также немаловажно.

Расписание дня лежачего больного

Время

Действие

9.00 – 10.00 Утренний туалет, завтрак, проветривание помещения
10.00 – 11.00 Зарядка, массаж
11.00 – 13.00 Организация досуга: просмотр телевизора, чтение книг, настольные игры и прочее
13.00 – 15.00 Обед, гигиенические мероприятия после принятия пищи
15.00 – 17.00 Отдых, сон
17.00 – 18.00 Полдник, проветривание помещения
18.00 – 21.00 Досуг и общение с родственниками, ужин
21.00 – 23.00 Гигиенические процедуры, смена постельного белья, отбой

Если семья решила не прибегать к услугам сиделок или медицинского персонала будет полезно сменять друг друга, чтобы человек не считал себя обузой. И важно запомнить, что если человек может хоть что-то выполнять самостоятельно – предоставьте ему это. Мотивируйте на еще большие «маленькие победы» и казалось — бы незначительные достижения. Для больного человека это значительный прогресс и правильная, положительная реакция только усилит волю к выздоровлению и будет положительно влиять на психологическое состояние больного.

Возникновение конфликтных ситуаций между больным человеком и родственниками только усугубляет психологический комфорт. Если не получается решить проблему самостоятельно – следует обратиться к психологу, который поможет справиться с этим и разрешит конфликт. Уход за лежачими больными это трудное занятие, которое потребует от семьи поддержки, общения и понимания, что позволит сохранить крепкие семейные отношения.

Кровать лежачего больного

Если больной много времени проводит в постели, желательно, чтобы его кровать была специальная, функциональная. Ее высоту легко регулировать, головная и ножная части при необходимости поднимаются и опускаются. На такой кровати есть специальные боковые стойки, не позволяющие больному упасть с нее. Функциональная кровать облегчит уход за лежачими больными. Пролежни лучше предотвращать, лечить их сложно. Возможность образования пролежней с такой кроватью гораздо меньше.

уход за лежачим больным пролежни

Но если приобрести такую кровать не удается, то и обычную можно несколько преобразовать. Нужную высоту можно обеспечить, положив несколько матрасов друг на друга. Стулья, вставленные в каркас кровати, предотвратят случайное падение больного.

Кровать должна быть достаточно широкой, т. к. лежачие больные основную часть времени проводят в ней. Им должно быть удобно. Подход надо обеспечить со всех сторон. Так легко менять постельное и нательное белье и переворачивать больного в другое положение.

Проветривание, влажная уборка



Уход за лежачими больными в домашних условиях включает также обязательное проветривание. Оно осуществляется не менее 3 раз в день, по 10-20 минут. При этом нельзя делать сквозняк, так как пожилые лежачие больные ослаблены и могут легко простудиться. Поэтому во время проветривания укрывайте его одеялом, а летом – легкой простынкой.

Комнату, где находится лежачий больной, обязательно кварцевать дважды в день: так вы сможете убить потенциально опасные для него микроорганизмы и предупредить заболевание. Кварцевание можно проводить обычной кварцевой лампой, которая вешается под потолком так, чтобы пожилой человек не мог на нее случайно посмотреть во время ее работы. Кроме того, при кварцевании глаза больного должны быть закрыты или пеленкой, сложенной в 4-8 раз, или тканевыми «очками», которые обычно используются для сна.

Можно приобрести бактерицидный излучатель, который можно включать в присутствии больного (он оснащен вентилятором, забирающий порции воздуха внутрь, где и стоит кварцевый излучатель).

Кварцевание можно проводить переносной лампой, которую нужно ставить так, чтобы она была не ближе 1,5 м от больного. Ее плюс в том, что ее удобно использовать при малейшем «намеке» на пролежни, направляя ее свет на кожный дефект. Человек, проводящий процедуру, сам должен надеть прилагающиеся к лампе черные пластмассовые очки и проводить облучение не дольше 2-3 минут.

Влажная уборка в комнате лежачего больного осуществляется дважды в день. Применять при этом резко пахнущие хлорсодержащие средства не рекомендуется: они могут вызвать раздражение дыхательных путей у больного. Если же есть необходимость проводить именно такую уборку, после нее нужно хорошо проветривать помещение.

Питание

Прием пищи должен осуществляться дробно по 5-6 раз в день. Продукты необходимо подвергать тщательной термической и механической обработке. Соблюдают диетический стол, предписанный врачом в соответствии с основным заболеванием. В рационе обязательно наличие мяса в виде котлет, суфле.

Если больной дезориентирован, налицо имеются значительные нарушения в умственной сфере, пищу приходится размельчать до состояния пюре. Когда сознание сохранено, кормят кашами и супами.

При возможности поддержания позы, головной конец кровати приподнимают до 30°, на грудь и шею стелют клеенчатую материю, перед пациентом устанавливают кроватный столик с тарелками и кормят с ложки. Если у пациента отсутствует нормальный тонус мышц, и он не может сидеть в постели, еду дают в положении лежа с повернутой набок головой.

Жидкость можно подавать из кружки, носика небольшого чайника, поильника, через трубочку или даже большой шприц в зависимости от состояния больного. В качестве питья предлагают воду, морсы, компоты, чай. Употребление жидкости не стоит ограничивать.

Возможность регулировки высоты и других параметров

Медицинские кушетки имеют разнообразные функции, среди которых:

  • Регулировка высоты кровати;
  • Подъем и опускание ножной секции;
  • Регулирование спинного отдела;
  • Возможность изменения угла наклона матраса;
  • Опускание ножной секции вниз;
  • Наклон матраса в сторону ног.

К дополнительным возможностям также относится реанимационная функция. Она позволяет снять блокировку и мгновенно привести кровать в горизонтальное положение.

Приспособления для облегчения бытовых действий

Невозможность выполнять простейшие действия — фактор большого стресса для больного человека. Элементарные процедуры, над выполнением которых здоровый даже не задумывается, для человека с ограниченной подвижностью часто становятся невыполнимыми. Для облегчения таких действий есть ряд приспособлений:

  • для застегивания пуговиц и молний (представляет собой двустороннюю деревянную или пластиковую ручку с крючком и захватом разных диаметров);
  • зажим для надевания обуви (позволяет самостоятельно надеть любую обувь, не наклоняясь);
  • активный захват поможет поднимать и брать любые предметы, даже мелкие;
  • захват для надевания носков, колготок;
  • захваты для удержания посуды;
  • автоматическая система открывания двери — незаменимое устройство для самостоятельного передвижения по квартире на коляске;
  • петля для подъема ноги (позволяет поднимать ноги на кровать при пересадке из кресла)
Читайте также:  Реабилитация после ишемического инсульта: рекомендации

Эти незначительные и относительно недорогие мелочи позволят человеку, прикованному к кровати, чувствовать себя чуть более самостоятельным, что очень важно для его психологического здоровья. А в процессе реабилитации лежачих больных эмоциональный настрой играет главную роль.

Профилактика застойной пневмонии

Парализованные пациенты постоянно прибывают в одном положении, вследствие чего нарушается нормальная вентиляция лёгких, а в бронхах начинает скапливаться мокрота.

Если кашлевой рефлекс у больных нарушен, то мокрота не может выводиться из организма естественным путём, что впоследствии приводит к застою мокроты, и становится причиной развития бактериологического процесса в лёгких.

Постепенно у больного начинает развиваться гипостатическая или застойная пневмония, которую фактически невозможно определить на начальной стадии заболевания, так как протекает она бессимптомно и обнаруживается только тогда, когда заболевание уже находится в самом разгаре своего развития.

Справка! Часто такая патология становится причиной смерти, поэтому очень важно, вовремя предотвратить её, и не допустить дальнейшего развития, если пневмония уже началась.

Чтобы предотвратить развитие застойной пневмонии нужно проводить следующие мероприятия:

  • Больного каждые 2-3 часа следует сажать или придавать ему полусидячее положение. Специальные кровати для таких больных оборудованы подъемным механизмом изголовья, или же можно воспользоваться подушками.
  • Важно следить за чистотой помещения — необходимо проводить ежедневно влажную уборку, проветривать комнату.
  • Если врач разрешит, то больному нужно растирать спину и грудную клетку.
  • Если человек в сознании, то можно выполнять дыхательную гимнастику несколько раз в день, самый эффективный и простой способ гимнастики в данном случае – это надувание воздушных шаров.

В целях профилактики посредством методов народной медицины можно применять чай с чабрецом или отвар из калины.

Привод

Медицинские кушетки отличаются видом привода и бывают:

  • Механические – все настройки медицинской кровати осуществляются вручную. Модели с механическим приводом оснащены функциями регулирования угла наклона отдельных секций, высоты. Кровать медицинская функциональная механическая подходит для больных, которым не требуются постоянные перемещения;
  • Электрические – такие модели считаются наиболее функциональными. Кровать медицинская электрическая работает от пульта управления. Таким образом, пациент сам может выбрать наиболее удобное для него положение. Секции у электрических кроватей могут приподниматься вместе или по отдельности. Некоторые кушетки бывают оснащены механическими приспособлениями на случай отключения электроэнергии;
  • С червячным приводом – кушетки оборудованы специальными винтовыми рычагами, которые позволяют изменять угол наклона тела пациента. В нерабочем состоянии механизмы можно спрятать. Кушетки с червячными рычагами поднимаются, опускаются плавно и с меньшими усилиями, в сравнении с механических моделей;
  • С пневмопружиной – общебольничная кровать с гидравлическим приводом позволяет изменять угол наклона так, чтобы голова и плечи больного оказались ниже уровня таза и наоборот.

Кровати медицинские механические обойдутся намного дешевле, чем кушетки с электроприводом. В некоторых случаях ручное регулирование положения тела пациента возможно только с применением физической силы. Электрические модели в этом плане более удобны, но стоимость их высока.

Кровать медицинская функциональна
Пневматическая пружинаМеханическая кровать для палаты больного
МеханическаяКак устроен червячный привод мебели
ЧервячныйМедицинская мебель с электроприводом предназначена для облегчения состояния больных
Электрический привод

Массаж и гимнастика

Гимнастика является очень важным аспектом, она проводится с целью профилактики атрофии мышц и для стимуляции нормального кровообращения в конечностях:

  • Если пациент может двигаться, находясь в постели, то он может сам по несколько раз в день выполнять упражнения.
  • Если же больной полностью обездвижен, то в этом случае выполняется пассивная гимнастика, то есть упражнения выполняются при помощи человека, который смотрит за этим больным.

  Питание для лежачих больных – готовые смеси и рецепты приготовления в домашних условиях

Массаж также необходим для стимуляции кровообращения и в качестве профилактики развития пролежней.

Необязательно делать профессиональный массаж, можно просто аккуратно растирать и разминать проблемные участки кожи.

Полноценное питание и питье

Фото: диакон Андрей Радкевич

«В комплекс мер по уходу за больным человеком входят полноценное питание пациента, употребление достаточного количества жидкости. Несколько лет назад к нам обратились за консультацией по уходу за пациентом с более чем десятком пролежней, при этом он страдал от обезвоживания, а его питание было очень скудным. Ежедневно мы стали приносить ему морсы и домашнюю еду – только тогда пролежни стали заживать», – рассказывает Алена Давыдова.

Больной может испытывать дискомфорт, в том числе психологический, от необходимости пользоваться подгузником, и стараться поменьше пить, чтобы не обременять ухаживающих (часто причиной становится дороговизна подгузников). Нужно, чтобы пожилой человек не экономил подгузники ценой обезвоживания – это поведет к проблемам куда более серьезным: нарушению работы сердечно-сосудистой системы и головного мозга, вызвать нарушения сознания и привести к инсульту. При обезвоживании ухудшается течение любого заболевания, замедляется выздоровлениеи восстановление.

Меню многим больным также приходится корректировать: не рекомендуется сладкое, острое, жирное, мучное, употребление чрезмерно соленой или острой пища.

Борьба с пролежнями

Пролежни — серьезная проблема, с которой сталкиваются все лежачие больные и их опекуны. Из-за нарушения кровоснабжения в мягких тканях, вызванного постоянным давлением и отсутствием движения, начинается некроз. В особо серьезных формах он распространяется вглубь, поражая мышцы и сухожилия. Лечение пролежней очень длительное и тяжелое, поэтому особое внимание следует уделять профилактике и гигиене. Плохое качество ухода — одна из причин их появления.

Профилактические меры

При плохой гигиене и малой подвижности, первые признаки пролежней могут появиться уже через пару часов. Для их профилактики необходимо соблюдать следующие правила:

  • ежедневно менять постельное белье. Для людей с большим весом или при проблемах с недержанием, замена может потребоваться гораздо чаще;
  • ежедневно осматривать кожу, при появлении первых признаков незамедлительно начинать лечение;
  • каждые 2 часа менять положение тела больного, переворачивая его;
  • ткань, контактирующая с кожей (одежда, постельное белье), должна быть только из натуральных материалов, очень мягкой, не иметь грубых швов или застежек;
  • использовать тальк и поддерживать комфортную температуру в комнате, чтобы не возникало опрелостей;
  • использовать мягкие средства ухода, которые не содержат спирт и не могут вызвать раздражение кожи или аллергию;
  • поддерживать кожу больного в чистом и сухом состоянии;
  • регулярный массаж и уход за кожей лежачих больных.

В профилактике очень эффективны специальные противопролежневые матрасы, а также многофункциональные кровати.

Лечение пролежней

Важно! Лечение пролежней определяется степенью поражения тканей и проводится только под наблюдением врача.

Лечение включает в себя:

  • восстановление кровотока,
  • удаление некротических масс,
  • заживление раны.

Для него понадобятся специальные повязки, мази и прием лекарственных препаратов. В некоторых случаях врач может назначить прием антибиотиков.

Неправильно или несвоевременно проведенное лечение может стать причиной возникновения осложнений. Самое серьезное из которых — сепсис. Хронический пролежень также может стать началом рака кожи.

Устройства и приспособления для ванной и туалета

Основная цель в установке дополнительных приспособлений в ванной и туалете — сделать регулярные гигиенические процедуры максимально безопасными. Для этих целей в первую очередь необходимо установить поручни на стены, ванну.

Это могут быть конструкции стационарные, откидные, поворотные, поручни-ступени. Последние устанавливаются для удобства погружения в ванну и, как правило, имеют дополнительную упорную ручку. Есть поручни на присосках. Их удобство в большой мобильности и возможности использовать в любом месте при надобности, но есть значительный недостаток: они менее надежны, часто не крепятся плотно и могут соскальзывать по стене.

Дополнительно в туалете можно установить специальную насадку на унитаз. Больным с ограниченной подвижностью, как правило, физически сложно садиться и вставать со стандартного унитаза. Подобные насадки поднимают высоту сиденья на 15-20 см. Есть модели с поручнями. Крепится к унитазу при помощи фиксаторов и при необходимости переезда или путешествия легко снимается.

Для полноценного переоборудования ванной понадобятся следующие приспособления и устройства для лежачих больных:

  • сиденья для ванны (поворотные, широкие, с регулируемой высотой),
  • мобильные ступеньки с поручнем,
  • приспособления для подъема лежачих больных.

Важно! Все устройства и приспособления приобретаются с учетом веса больного. Для людей с избыточной массой тела существуют специальные модели с укрепленным каркасом.

Одно из самых современных устройств — подъемник для ванны. Он прочно закрепляется на дне присосками и работает за счет электродвигателя. Преимущество в том, что при определенных навыках, больной может использовать его самостоятельно. Устройство позволяет полностью погрузиться в воду и подняться без каких-либо усилий. Управляется с помощью пульта, который можно закрепить на стене.

Предметы, необходимые больному

Предметы ухода за лежачими больными должны находиться рядом. На тумбочке у кровати всегда должна быть свежая питьевая вода и стакан (кружка или поильник), пульт от телевизора, очки больного (если он в них читает), настольная лампа (торшер или настенный светильник-бра). Удобно, если у больного на столике или тумбочке есть колокольчик, которым при необходимости он может подозвать к себе сиделку или родственника, осуществляющего уход за лежачим больным. Все эти предметы нужно расположить таким образом, чтобы больной до них мог легко самостоятельно дотянуться.

Предметы ухода за лежачими больными

В ящике тумбочки должны находиться тонометр, термометр, ватные диски и палочки, а также специальные косметические средства, тальк, крем и средства от пролежней и необходимые лекарства. В ящике пониже можно разместить одноразовые пеленки, подгузники и пакеты для сбора мусора. Предметы ухода за лежачими больными нужно расположить таким образом, чтобы при необходимости больной сам мог до них дотянуться. Кресло-туалет, если им пользуется больной, тоже должно находиться рядом с кроватью.

Читайте также:  Головная боль в области лба (висков и глаз) - причины и лечение, препараты

Температурный режим

Лежачему больному нужно обеспечить комфортны температурный режим. И в том, и в другом случае повышается риск образования пролежней: в первом случае на фоне потливости, во втором – вследствие сужения сосудов и ухудшения кровообращения.

Особенность ситуации заключается в том, что при длительном обездвиженном состоянии человек не так, как раньше, ощущает жару или холод, поэтому не всегда может попросить помощи. Кроме того, он может переживать по поводу того, чтобы лишний раз просить подойти к нему. Поэтому нужно проверять температуру его кожи и своевременно или укрывать его одеялом, или включать кондиционер (вентилятор).

Судна и утки

Самый простой и доступный санитарный инвентарь для сбора испражнений лежачего больного –это судна и утки. Низкая стоимость, небольшие габариты и несложная техника подачи обусловили широкое применение этих туалетных приспособлений для облегчения патронажного труда дома и в лечебных учреждениях. К недостаткам этих изделий, приводящим к дискомфорту прикованного к кровати человека, следует отнести чувство неудобства, риск травмирования и эстетический момент. Лежачий больной, который сходил в такой мини-туалет по большому, может соприкасаться с испражнениями и ощущать их запах.

Проблема пролежней

Пролежни развиваются вследствие нарушения кровоснабжения при длительном передавливании кожи, подкожной клетчатки между костными выступами тела больного и поверхностью кровати или стены. Морфологически проявляются в виде некротических изменений в мягких тканях. При тяжелых случаях процесс может доходить до мышц и костей.

Для профилактики появления пролежней необходимо соблюдать ряд правил:

  1. Постель пациента должна быть разглажена, без складок и крошек пищи.
  2. Нужно переворачивать больного каждые 60-120 минут.
  3. Нательное белье выбирать без швов.
  4. Использовать подкладные круги под места прилегания костных выступов (в особенности под крестец).
  5. Выбирать из ассортимента товаров матрац, уменьшающий возможное появление пролежней.
  6. Протирать места с повышенным риском развития пролежней камфорным спиртом.
  7. Тщательно просушивать кожные покровы, использовать крем на основе декспантенола.
  8. Своевременно менять подгузник и периодически находиться без него.

Хорошее действие оказывает массаж. Используются поглаживания, растирания, применяются массажные силиконовые банки. Мероприятия улучшают кровоток и в целом благоприятно воздействуют на организм.

uhod-za-lezhachimi-bolnymi-v-domashnih-usloviyah

Функциональная кровать

Если все-таки пролежни сформировались, необходимо тщательно следовать вышеперечисленным мерам и начинать местное лечение. В начальных стадиях показано соблюдение гигиены и постановка примочек с камфорным спиртом. При образовании пузырей поверхность промывают хлоргексидином, мирамистином или иным антисептиком, присыпают «Банеоцином», поверх накладывают «Бранолинд», чередуя через день с «Солкосерилом», «Актовегином», «Офлокаином» либо «Левомеколем».

Если состояние усугубляется, необходимо подключение хирургической помощи. Помимо этого, могут назначаться антибиотики и внутривенное введение дезинтоксикационных средств.

Интимная гигиена больного

При выполнении интимной гигиены нужно проявить максимальную тактичность. Во избежание психологического дискомфорта больного, попросите других людей удалиться из комнаты.

Заранее подготовьте мягкое моющее средство для интимной гигиены и специальные салфетки, чтобы избежать раздражения нежной кожи.

Больного необходимо уложить на спину и попросить согнуть ноги в коленях. Под тазовую область обязательно кладём клеёнку, а на неё ставим судно.

Если нужно провести интимную гигиену женщине, нужно смочить салфетку водой, взять немного моющего средства и аккуратными движениями протереть интимную зону, обязательно в направлении спереди-назад, во избежание заноса инфекции.

При подмывании больного мужского пола лучше всего применять мягкий ватный тампон. Следует также проводить интимную гигиену от пениса в сторону заднего прохода. Половой член моется круговыми движениями, бережно очищается крайняя плоть и головка. Также необходимо осмотреть слизистые оболочки.

После мытья тщательно осушаем интимную зону полотенцем и наносим специальный крем или лосьон, особенно в случае, если у больного наблюдается недержание мочи или кала.

По окончанию процедуры при необходимости надеваем на больного чистый подгузник. Приступаем к мытью волос.

Размеры подгузников для взрослых

«Подгузник для взрослых должен быть подобран строго по размеру. Ошибочно думать, что чем больше подгузник, тем больше он впитывает. Даже среди подгузников малого размера существуют модели повышенной впитываемости. Если подгузник больше, чем нужно, он будет протекать и вызывать дискомфорт при ношении. Если подгузник меньше, чем нужно, он будет слишком плотно прилегать к телу, сдавливать и натирать кожу», – предупреждает Алена Давыдова.

Размер обозначается цифрами или привычными значками XS, S, M, L, XL, XXL, однако у каждой торговой марки может быть своя размерная линейка. Размер подгузника обычно соответствует размеру одежды. Размер подгузника можно также подобрать по обхвату живота (измеряется сантиметровой лентой по наиболее выступающей части корпуса ниже талии и выше бедер), талии или бедер – разные производители могут ориентироваться на разные параметры.

Биотулеты

Ходить в туалет лежачему больному не испытывая чувство неудобства и стыда помогают биотуалеты. Они доступны для людей, которые способны самостоятельно или с посторонней помощью сидеть или передвигаться на небольшие расстояния в пределах комнаты. Благодаря своей конструкции, мобильное устройство успешно справляется со сбором большого объема отходов жизнедеятельности человеческого организма, надежно удерживая внутри неприятный запах.

Биотуалеты функционируют автономно от центрального водопровода и канализации, изготавливаются из прочного пластика, не имеют сложных механизмов и просты в эксплуатации. По своему внешнему виду напоминают обычный унитаз, который состоит из двух соединенных между собой резервуаров. В верхний бак заливают воду для смыва и дезодорирующую жидкость, нижний резервуар предназначен для скопления отходов. Также переносная туалетная конструкция включает в себя:

  • сиденье;
  • крышку;
  • механическую или электрическую помпу для смыва;
  • вентиляционную трубу.

В зависимости от способа переработки фекалий, различают химические, торфяные и электрические биотуалеты.

Химический биотуалет для лежачих больных и пожилых людей – самый востребованный и удобный при использовании в домашних условиях. Для растворения твердых отходов в нем применяются химические реагенты в виде жидкости или порошка, которые предварительно помещаются в нижний бак конструкции. Кроме основной функции, их задача состоит в том, чтобы облегчить слив содержимого и устранить неприятные запахи.

Одним из обязательных условий эксплуатации биотуалетов, является использование специальной туалетной бумаги. Под воздействием реагентов она должно полностью раствориться и не препятствовать выходу стоков при уборке нижнего бака.

Вместительность накопительного поддона в большинстве биотуалетов составляет 21 л, что в среднем позволяет использовать его до 50 раз. Есть модели туалетов с объемом нижнего бака в 12 и в 70 литров. Такая техническая характеристика должна обязательно учитываться при выборе устройства для лежачего больного и определяться степенью его мобильности. Также от диагноза ограниченного в движении человека зависит потребность в приобретении подставки для биотуалета, оснащенной активными поручнями, подножкой и спинкой. Такой аксессуар позволяет регулировать его высоту, обеспечивать безопасность и удобство размещения больного. Для обездвиженных инвалидов разработаны модификации биотуалетов, которые могут встраиваться в кресло-коляску.

Важно! Значительно упрощают эксплуатацию биотуалетов дополнительные опции: клапан регулировки давления, насос для откачки отходов, индикатор заполнения. Возможность контролировать уровень стока позволяет отслеживать полноту емкости, предотвращать протекание и во время производить чистку туалета.

Подготовка к мытью больного в постели

Перед проведением купания человека, предложите ему помочиться. Затем следует закрыть окна и двери во избежание сквозняка, убедиться в том, что в помещении достаточно тепло (как минимум 23 градуса). Вода должна быть температуры тела или немного выше. Для того чтобы не ухудшить состояние больного – избежать появления простуды – необходимо мыть отдельные области тела, сразу накрывая их одеялом. Помимо этого, перед купанием следует положить на кровать больного несколько полотенец или клеёнок.

Заблаговременно следует приготовить две махровые салфетки либо губки (для верхней и нижней половин туловища), полотенца, плед либо покрывало и крем.

Выбор матраса

Матрасы для медицинских кроватей имеют некоторые особенности, они отличаются размерами, формой, толщиной, материалом. По типу конструкции они бывают:

  • Односекционные;
  • Двухсекционные;
  • Трехсекционные;
  • Четырехсекционные.

Для лежачих больных требуются матрасы для медицинских кроватей противопролежневые. Изделия бывают разными, поэтому при их выборе обратите внимание на:

  • Вес пациента;
  • Вид изделия (динамичный или статичный);
  • Вид профилактики пролежней (баллонный или ячеистый).

Матрас подбирают, ориентируясь на рост и вес больного. Встречаются изделия для пациентов с большим весом. Ортопедические кровати, а точнее, матрасы, бывают статичные и динамичные. Поверхность первого неподвижна, однако, она работает таким образом, что подстраиваться под особенности тела пациента. Матрас способен повторять все изгибы тела, а это препятствует появлению повышенной нагрузки в определенных зонах. У динамичного матраса поверхность подвижна. Постоянное движение является прекрасной профилактикой пролежней. Кроме того, данная модель обладает массажным эффектом, поэтому у пациента улучшается кровообращение.

Ячеистый матрас представляет собой полотно, разделенное на небольшие отсеки. Рекомендуется выбирать такие изделия для больных с 1-2 стадией пролежней. Ограничение по весу пациента – до 110 кг. Баллонная модель похожа на надувной матрас с поперечными камерами. Он подойдет для больных с 3-4 стадией пролежней. Ограничение по весу больного – до 120 кг.

Медицинская кровать с туалетом должна быть оборудована матрасом, не впитывающим влагу. Данные изделия состоят из ППУ блока и съемного чехла. Чехол – это медицинская клеенка на тканевой основе. По периметру его имеется молния. Влагонепроницаемый матрас для медицинской кровати рекомендуется приобретать с отверстием. Встроенный туалет легко убирается, а отверстие закрывается мягкой секцией.
Медицинский ортопедический матрас

Источники

  • https://dobradom.com/uhod/prisposobleniya-dlya-lezhachih-bolnyh.html
  • https://zabota-doma.ru/obespechenie/gigiena/tualet-dlya-lezhachih-bolnyh/
  • https://lezhachi-bolnoi.ru/uhod/uhod-za-lezhachim-bolnym-doma/
  • https://zabota-doma.ru/obespechenie/gigiena/kak-pomyt-lezhachego-bolnogo/
  • https://uhod-i-zabota.ru/artikles/uhod-za-lezhachimi-bolnymi
  • https://www.miloserdie.ru/article/sredstva-uhoda-za-lezhachimi-pozhilymi-lyudmi-kratkij-gid/
  • https://zabota-doma.ru/obespechenie/uhod/organizatsiya-uhoda-za-lezhachimi-bolnymi/
  • https://www.syl.ru/article/158121/new_uhod-za-lejachim-bolnyim-doma-pravila-meditsinskogo-gigienicheskogo-uhoda-za-lejachimi-bolnyimi-posle-insulta
  • https://ElderCare.ru/uxod-za-lezhachimi-bolnymi-v-domashnix-usloviyax/
  • http://neurozone.ru/uxod-za-lezhachimi-bolnymi-v-domashnix-usloviyax.html
  • https://mblx.ru/kojka/odnomestnye/1029-krovat-meditsinskaya.html
  • https://lezhachi-bolnoi.ru/uhod/ustroystva-i-prisposobleniya-dlya-lezhachih-bolnyh/
  • https://dobradom.com/uhod/uhod-za-lezhachimi-bolnymi.html

0 0 голоса
Рейтинг статьи

Подписаться
Уведомить о
guest
0 комментариев
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии
0
Оставьте комментарий! Напишите, что думаете по поводу статьи.x