Прививка БЦЖ – как заживает и должна выглядеть

Содержание
  1. Как должна выглядеть прививка БЦЖ
  2. Как переносится вакцинация: норма и отклонения
  3. Как протекает заживление у новорожденных: этапы заживления рубца
  4. Как долго заживает место введения вакцины
  5. Как ухаживать за папулой после вакцинации у грудничка
  6. Как действует организм человека после прививки?
  7. Стоит ли прививать?
  8. Когда можно делать массаж после прививки?
  9. Виды нормальных поствакционных реакций
  10. Купать или не купать: вот в чем вопрос
  11. Качество воды
  12. Состояние малыша
  13. Последствия неправильного поведения
  14. Сколько раз в жизни делают БЦЖ?
  15. Возможные отклонения и осложнения в заживлении
  16. Процесс заживления в норме: в первые недели и в дальнейшем
  17. Негативные стороны прививки БЦЖ
  18. Особенности организации ревакцинации БЦЖ в 7 лет
  19. Почему нельзя совмещать массажные процедуры с вакцинацией?
  20. Противопоказания для проведения прививки БЦЖ
  21. Фото заживления по месяцам
  22. Как действовать, если при рождении прививку БЦЖ по каким-либо причинам не сделали?
  23. Показания и противопоказания к проведению
  24. Сроки наблюдения за ребенком
  25. БЦЖ в соответствии с календарем иммунизаций
  26. Прививка БЦЖ не спасает, но смягчает удар
  27. Схема вакцинации против туберкулеза
  28. Иммунизация не была проведена вовремя, что делать?
  29. Что категорически запрещено делать после прививки БЦЖ
  30. Техника постановки и реакция на введение БЦЖ
  31. Тубинфицированный ребенок опасен для окружающих?
  32. Кто контролирует соблюдение графика вакцинации и ревакцинации?
  33. Можно ли вводить иные вакцины после прививки
  34. Входит ли в Национальный календарь прививок?
  35. Через какое время можно ставить другие прививки?
  36. Через год после БЦЖ
  37. Как переносится повторная прививка: норма и осложнения

Как должна выглядеть прививка БЦЖ

При отсутствии противопоказаний, первую прививку БЦЖ малышу делают на 3-5 день с момента рождения, а повторную при достижении семилетнего возраста. Место для инъекции ― наружная сторона левого плеча, а именно, граница между верхней и средней третью.

При успешном проведении вакцинации сразу же после инъекции на поверхности кожи образуется папула с диаметром от 5 мм до 1 см. Приблизительно спустя 15-20 минут она полностью рассасывается.

Через месяц после данной манипуляции, детский организм начинает реагировать на инъекцию. В самом месте укола появляется пустула с гнойным содержимым. Родителям малыша не стоит переживать, поскольку такая реакция абсолютно нормальна.

Не нужно обрабатывать появившийся прыщик мазями и лекарственными средствами.

Как переносится вакцинация: норма и отклонения

вакцина
Реакции на прививку БЦЖ у малыша могут быть разными. Поэтому родителям необходимо знать, что расценивается как норма, а что требует незамедлительного медицинского вмешательства.

Покраснение места инъекции БЦЖ, сопровождающееся едва заметным нагноением, — является нормой. Однако только в том случае, если покраснение не распространяется на окружающие ткани.

Отклонением от нормы следует считать выраженное нагноение, при котором в окружающих тканях наблюдается отечность и покраснение. Это может свидетельствовать о проникновении инфекции в ранку.

В таких случаях ребенку необходимо обследование педиатра, так как другие плановые прививки могут быть противопоказаны до приведения состояния в норму.

Нормальной реакцией на прививку БЦЖ является легкая припухлость, которая самостоятельно исчезает через 2-3 дня.

Место укола может чесаться ― это связано с процессами заживления и регенерации кожи. Данное явление нормально, но нельзя допускать расчесывания ранки во избежание инфицирования. Поэтому желательно на данном этапе накладывать марлевую салфетку на место вакцинации.

В индивидуальных случаях у малышей поле прививки может повышаться температура. Если она не превышает 37,5-38⁰С, все в порядке. При температуре свыше 38⁰С рекомендуется обратиться к доктору.

Также родителям следует обратить внимание на осложненные состояния, которые требуют незамедлительной медицинской помощи:

  • Холодный абсцесс, который формируется через 1-1,5 месяца после введения инъекции. Такое состояние сигнализирует о том, что препарат был введен не внутрикожным, а подкожным способом. Устраняется путем хирургического вмешательства.
  • Воспаление лимфатического узла является следствием разноса микробактерий из кожи в лимфосистему. Если произошло увеличение лимфоузла до размера, превышающего один сантиметр, необходимо оперативное лечение.
  • Появление обширной язвы, диаметр которой превышает 10 миллиметров, свидетельствует о сверхчувствительности к компонентам препарата. В таких случаях доктор проводит местное лечение. А данные о чувствительности в обязательном порядке должны быть занесены в медицинскую карточку ребенка.
  • Келоидный рубец в виде покраснения и выбухания кожи в месте введения инъекции, является индивидуальной реакцией на прививку. В таком случае противопоказана повторная вакцинация на прививку при достижении 7 лет.
  • Остеит, или туберкулез костей, развивающийся через 0,5-2 года после вакцинации, встречается приблизительно у 1 малыша из двухсот тысяч вакцинированных.
  • Генерализованная БЦЖ-инфекция является тяжелым осложнением на фоне серьезных иммунных нарушений. Редкое явление, которое встречается не чаще, чем у 1 ребенка из миллиона.

Как протекает заживление у новорожденных: этапы заживления рубца

малыш
У новорожденных малышей приблизительно через 4-6 недель с момента введения вакцины заметно маленькое пятнышко. Вскоре оно становится уплотненным, подобно укусу комара.

В диаметре достигает примерно 5-10 миллиметров.

Для этой папулы характерно изменение цвета на белый, красный, фиолетовый или синюшный.

На следующем этапе вместо слегка приподнятого над поверхностью кожи пятнышка, появляется пустула, внутри которой находится жидкость. Изначально она прозрачная, однако со временем становится мутной.

Приблизительно через 4-6 месяцев после введения инъекции (у каждого ребенка этот период индивидуален) пузырек лопается, а вместо него формируется корочка, которая может меняться несколько раз. Обдирать ее ни в коем случае нельзя до окончательного заживления. В обратном случае этот процесс затянется надолго. На данном этапе, место вакцинации необходимо беречь от попадания воды.

Спустя полугодие у большинства малышей корочка отпадает естественным путем. Вместо нее остается рубчик, в диаметре достигающий 4-6 миллиметров. Первоначально он имеет красноватый оттенок, но впоследствии становится бледно-розовым. Окончательно формируется рубец у малыша к годичному возрасту.

Как долго заживает место введения вакцины

проведение вакцинации
Период заживления места вакцинации БЦЖ у каждого малыша является индивидуальным.

Однако в любом случае этот период является довольно длительным.

В среднем, время заживления может составлять от одного месяца до полугода.

Иногда реакция на прививку отсутствует. Это может быть связано с:

  • врожденным иммунитетом к туберкулезу;
  • уже имеющимся заражением;
  • развитием других воспалительных процессов в организме.

Поэтому для выявления точной причины необходимо, чтобы малыша обследовал доктор.

Если не осталось никакого следа от прививки, малыш должен пройти обследования, по результатам которого будут определены дальнейшие меры:

  • при врожденном иммунитете вакцинацию следует провести в возрасте семи лет;
  • в случае выявления заражения туберкулезом доктор назначает соответствующее лечение;
  • при слабой реакции иммунитета, спустя некоторое время проводится повторная вакцинация.

Чем дольше заживает место прививки и чем больший размер имеет оставшийся шрамик, тем более сильный иммунитет против опасного заболевания приобретает ребенок.

Как ухаживать за папулой после вакцинации у грудничка

Чтобы процесс заживления места от прививки БЦЖ у грудного малыша прошел успешно, необходимо соблюдать правила ухода:

  • Папула должна заживать естественным путем, поэтому запрещается смазывать ее зеленкой, йодом, а также всевозможными дезинфицирующими растворами и мазями.
  • Нельзя самостоятельно вскрывать пузырек с жидкостью. Если же это произойдет по случайности, не требуется никакой специальной обработки, так как должна образоваться характерная корочка.
  • При случайном удалении корочки с последующим образованием ранки, малышу необходимо в этот день воздержаться от водных процедур, а также избегать попадания воды.
  • Место прививки запрещается тереть и намыливать, поскольку это может нарушить формирование иммунной защиты.

Как действует организм человека после прививки?

Вакцина содержит ослабленный ген той болезни, от которой прививается ребёнок. Попадая в организм этот ген распознается имунной системой, как вредоносный, и для борьбы с ним имунная система создает антитела, которые этот ген обезвреживают.

Стоит ли прививать?

Туберкулез в наше время не исчерпал свои возможности. Наоборот, он все больше «приживается» в различных регионах России, что заставляет серьезно задуматься о безопасности детей, только начинающих жить. Заболеваемость варьирует и зависит от района проживания. Она занимает 3-5 места, обычно уступая первые два сердечно-сосудистым болезням и онкологическим.

Начало заболевания может никак себя не проявлять, человек будет вынашивать болезнь «до последнего», при этом, не ощущая особых изменений самочувствия. Реакции со стороны прочих органов также отсутствуют. Легкую утомляемость он приписывает авитаминозам, большим нагрузкам на работе, стрессам. Незначительные повышения температуры и вовсе могут не замечаться. Обращаются за медицинской помощью, когда в легких уже распространенное развитие с легочно-сердечными осложнениями и предстоит длительный путь лечения.

В этом и состоит беда, что многие люди даже не подозревают, что они – бактериовыделители и опасны для окружающих. С кашлем и мокротой больные выделяют миллионы палочек, которые способны заразить. А особенности организма детей – неокрепшая иммунная система и чуть ли не молниеносная реакция — очень быстрое распространение воспалительного процесса. В результате заражения существует большой риск развития специфического менингита и диссеминированных форм, что грозит повышенной смертностью.

В связи с большой вероятностью заболевания и распространенностью туберкулезной палочки ВОЗ предлагает вакцинировать в раннем возрасте. Поэтому введена обязательная иммунизация еще в роддоме, и данная прививка – одна из первых, которую получает ребенок. Действие ее сохраняется в течение 7-10 лет, редко – до 20-летнего возраста. Ревакцинация иногда является нецелесообразной, так как ребенок к этому периоду практически достигает совершеннолетия. В этом возрасте иммунитет уже сформирован, а взрослое население все инфицировано и защитные функции организма справляются с возбудителем. В случае отрицательной пробы Манту осуществляется ревакцинация в семь лет.

Таким образом, можно сделать вывод, что прививка очень важна. Этим вы укрепите защитную реакцию и оградите ребёнка от очень опасных последствий.

Когда можно делать массаж после прививки?

Родителям новорожденного ребенка стоит выждать 5-7 дней после вакцинации. Если по окончании этого срока у ребенка нет температуры, и он чувствует себя здоровым, значит, можно возвращаться к проведению массажа.

Если ваш ребенок уже постарше, и его организм уже оправился после прививки, то курс массажа можно восстанавливать уже на 3-5 день.

Фото 4
Прививка АКДС

После прививки АКДС можно возобновлять процедуры не ранее, чем через 5 дней после вакцинации малыша, поскольку она чаще всего является причиной побочных эффектов и осложнений у пациентов, т.к. содержит в себе ослабленные гены трех болезней: коклюша, дифтерии и столбняка.

Читайте также:  БЦЖ: осложнения и их сипмтомы, когда обращаться к врачу

Если спустя неделю после прививания ребенка на месте укола остается уплотнение, но отсутствуют другие побочные эффекты, делать массаж разрешается, однако стоит избегать массирования этого участка.

После пробы Манту перерыв в проведении массажа не делается, это актуально только после прививок БЦЖ, АКДС, вакцин от гепатита, полиомиелита и прочих. Однако желательно не стимулировать место прививки до снятия показаний врачом.

Виды нормальных поствакционных реакций

Возможно развитие некоторых гиперреакций на введение БЦЖ. Они зависят от состояния иммунной системы, особенностей кожи, соблюдения правил введения и учета противопоказаний.

К нормальному течению поствакцинального периода относят:

  • Возникновение покраснения в месте инъекции, а также незначительный нарыв — происходит в период формирования рубца и не несет негативных последствий.
  • Гнойное воспаление ранки — если проходит без отека тканей и обширного покраснения, то является вариантом нормы.
  • Зуд — явление активации вакцины и признак заживления.
  • Припухлость — еще один вариант нормы, является местным ответом иммунитета на введение вакцины.
  • Температура — может держаться в течение 3 дней, не вызывая изменения состояния ребенка. Такая реакция обусловлена активным включением иммунитета в формировании антител и на саму вакцину.

Внимание! Длительность температуры более 3 дней является опасным признаком, требующего обязательного обращения к педиатру или фтизиатру.

Купать или не купать: вот в чем вопрос

Вернее, когда можно купать ребенка после прививки БЦЖ? Сразу вечером того же дня или все же стоит отложить водные процедуры на несколько дней? Почему возникает такой вопрос? Ведь все очень просто.

Первую прививку БЦЖ делают в роддоме. Там малыша, естественно, никто купать не будет до выписки. Поэтому родители смело могут организовывать водные процедуры, как только малыша привезут домой. То есть в этом случае вопрос купания детей после прививки БЦЖ совершенно неактуален.

Если по каким-либо причинам БЦЖ в роддоме не сделали, малышу проведут вакцинацию в поликлинике, как только состояние его здоровья позволит сделать прививку. И тут уже родители задумываются о том, можно ли купать ребенка и когда. Ответ довольно простой – можно и даже нужно. И не страшно, если место укола намокнет.

Опасения по поводу купания детей после прививки связаны с двумя моментами: качеством воды и состоянием ребенка.

Качество воды

Качество водопроводной воды, конечно, оставляет желать лучшего. Способы ее очистки технологически и морально устарели, это признают даже специалисты. Поэтому родители опасаются, чтобы в ранку во время купания ребенка после БЦЖ не попала инфекция. Однако стоит помнить, что даже самые современные фильтры, установленные на водопроводных трубах в квартире, не всегда могут гарантировать качественную очистку. Самый простой выход – купание в кипяченой воде. Причем последовательность действий такая же, как и всегда.

Родителям не стоит переживать, что придется постоянно кипятить воду. Пройдет время, организм малыша окрепнет, и тогда смело можно организовывать купание малыша в обыкновенной воде.

Состояние малыша

Второй момент – состояние ребенка. Здесь родители должны знать, что реакция на вакцину у детей только местная, температуры и других явлений не бывает. А значит, общее состояние не изменяется. Поэтому нет противопоказаний для вечернего купания сразу после прививки БЦЖ. Наоборот, это будет полезно, поскольку водные процедуры успокоят перенервничавшего малыша. Много незнакомых людей, звуков, укол, в конце концов. Естественно, для ребенка это стресс, который не проходит бесследно. А вот купание после вакцинации как раз поможет ему успокоиться и сладко проспать всю ночь.

Рекомендуем прочитать! Перейдите по ссылке:  Прививка – как проводят вакцинацию от туберкулеза

Последствия неправильного поведения

В большинстве случаев прививка БЦЖ переносится без каких-либо негативных последствий. Но в редких случаях наблюдаются осложнения. Они связаны либо с нарушением техники вакцинации, либо с неправильным поведением родителей после БЦЖ. Выделяют:

  • Абсцессы — «холодный» вследствие введения прививки и септический при присоединении бактериальной инфекции, последний возникает при накладывании на место укола мазевых повязок или компрессов.
  • Некроз кожи и подкожной клетчатки чаще связан с присоединением вторичной инфекции, нарушения целостности кожных покровов на фоне патологии иммунной системы.
  • Региональный лимфаденит возникает при заносе бацилл в прилежащие лимфоузлы и ослаблении иммунитета.
  • Келоидные рубцы — осложнения после попыток выдавить образовавшийся пузырек или вскрыть инфильтрат.
  • Генерализованная туберкулезная инфекция наблюдается достаточно редко, но спровоцировать ее могут попытки механического воздействия на место прививки БЦЖ при имеющихся проблемах с иммунитетом.

К неспецифическим осложнениям после БЦЖ относятся:

  • гипертермическая реакция;
  • пиодермия кожи;
  • рожистое воспаление;
  • острые заболевания: ОРВИ, бронхиты, инфекции мочевыводящих путей.

Такие последствия возникают при несоблюдении правил гигиены и ухода за кожей в период после прививки БЦЖ, посещении массовых мероприятий, большого контакта с больными детьми и взрослыми.

При возникновении осложнений обязательно наблюдение врача-педиатра, консультация фтизиатра, в некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство под прикрытием специальной противотуберкулезной химиотерапии.

Сколько раз в жизни делают БЦЖ?

Фото 3
Как известно, самая первая вакцинация БЦЖ проходит уже спустя 3-4 дня после рождения. В идеале действие вакцины не проходит в течение 7-10 лет. Ежегодно ребёнку проводят диагностику туберкулёза путём пробы Манту.

Многим она известна как «пуговка». Её нельзя назвать прививкой, в состав препарата входят неживые болезнетворные частицы, неспособные навредить организму. Единственной задачей этой иммунопрофилактики является выяснение того, заражён ли организм туберкулёзом.

На месте введения «пуговки» образуется папула. По нормам при положительной реакции возможно покраснение не более 17 миллиметров (для детей не старше 4 лет). Это говорит о том, что иммунная система готова противостоять патогенным микроорганизмам.

Ревакцинация проводится всего два раза: в семь и в четырнадцать лет. Эти сроки выбраны не так просто. В своё время было установлено, что дети чаще всего заражаются именно в эти возрастные периоды. К тому же более частая ревакцинация оказалась бессмысленной.

Фото 4
Дополнительное прививание предлагают и тем детям, у которых рубец от инъекции оказался слишком мал (или полностью отсутствует). Это свидетельствует о неэффективности проведённой ранее иммунизации. К сожалению, неизвестно, как долго после вакцинации организм сохранит устойчивость к возбудителям туберкулёза. Множество проведённых исследований показывают широкий разброс в эффективности действия БЦЖ.

И именно из-за этого во многих европейских странах иммунизацию от туберкулёза принято проводить лишь раз в жизни. Дальнейшие ревакцинации допускаются лишь для работников поликлиник. В случае если самую первую инъекцию БЦЖ ребёнку ставили позднее назначенного срока, то необходима консультация иммунолога. Только он сможет составить индивидуальный план проведения дальнейших прививок.

Не так уж и важно, когда была поставлена первая вакцина. Здесь самое главное — поддерживать периодичность в семь лет.

Возможные отклонения и осложнения в заживлении

Осложнения после введения вакцины БЦЖ отмечаются редко. Обычно с негативными последствиями сталкиваются пациенты, имеющие врожденный слабый иммунитет. У детей с иммунодефицитом в 90 % случаев наблюдаются местные негативные реакции: воспаление лимфатических узлов, сильное разрастание гнойного очага. Но вообще побочные явления отмечаются только у одного привитого ребенка из 1000.

Побочным явлением может быть остеомиелит — гнойный некроз костных тканей. Но такое тяжелое осложнение является следствием низкого качества инъекционного раствора. Согласно медицинской статистике, практически во всех случаях осложнений виноват медицинский специалист, либо неправильно сделавший укол, либо использовавший некачественный препарат.

Из наиболее часто встречающихся осложнений следует отметить:

  • холодный абсцесс — ограниченное скопление гноя, являющееся следствием подкожного введения иглы, развивающееся спустя месяц после процедуры, требующее хирургического вмешательства;
  • обширное язвенное образование, превышающее 1 см в диаметре, возникающее при чувствительности детского организма к вакцине, лечится препаратами местного действия;
  • воспаление лимфатических узлов, развивающееся при проникновении введенных бактерий через кровь в лимфатические узлы (если узел достигает более 1 см, он удаляется хирургически);
  • келоид — покрасневший и набухший рубец, являющийся следствием кожной реакции на прививку;
  • генерализованное инфекционное поражение организма, развивающееся при наличии нарушений работы иммунной системы;
  • остеит — костный туберкулез, появляющийся спустя примерно год после процедуры вследствие иммунных нарушений.

Процесс заживления в норме: в первые недели и в дальнейшем

При правильно введенном препарате и отсутствии противопоказаний на момент вакцинации период заживления должен протекать без осложнений. Как заживает БЦЖ? Весь процесс выглядит так:

  1. После введения препарата на месте укола образуется папула. Ее цвет может варьировать от белого до красно-фиолетового. Соседние участки кожи на руке должны оставаться нормального цвета. Нормой считается и подъем температуры тела после прививки.
  2. Примерно через 30-45 дней место инъекции начинает краснеть.
  3. Далее появляется пузырек, наполненный жидкостью и гнойным содержимым, напоминающий воспаленный прыщик.
  4. Гной начинает вытекать из ранки и вновь образуется.

Категорически запрещено чесать гнойную язвочку, выдавливать гной, обрабатывать антисептическими мазями.

  1. Пик нагноения сменяется далее образованием корочки. Тревожить и срывать ее нельзя.
  2. Через несколько месяцев процесс заживления заканчивается и на месте прививки образуется небольшой рубчик, который и свидетельствует об эффективно проведенной вакцинации.

Длительность процесса заживления напрямую влияет на степень приобретенного иммунитета. Чем больше времени прошло с момента вакцинации и до образования рубчика, тем сильнее иммунитет. Об этом же свидетельствует и размер рубчика.

Негативные стороны прививки БЦЖ

Увы, у вакцинации против туберкулеза есть не только положительные стороны. И не все детские организмы реагируют на прививку адекватно и благополучно.

Поскольку по природе своей вакцина представляет собой «букет» из живых (хоть и ослабленных) бактерий, иногда происходят такие случаи, когда организм ребенка не вырабатывает иммунитет против инфекции, а наоборот – заболевает от нее. Эти случаи очень редки! Но они происходят, и родители должны об этом знать.

Какие негативные последствия могут наблюдаться после прививки БЦЖ, если организм не отреагировал на вакцину, а заболел от нее? Например, у малыша на фоне прививки может развиться лимфаденит. Или воспалиться место укола, если вакцина была введена не внутрикожно (как положено), а подкожно. Но повторимся еще раз – такие случае крайне редки, хоть и бывают. И даже если они случаются, достаточно не откладывая показать малыша педиатру (а также – фтизиатру), чтобы успешно и в кротчайшие сроки устранить возникшую болезнь.

Читайте также:  Как убрать шишки и уплотнения после инъекций филлеров в губы, носогубные складки и другие участки лица

Особенности организации ревакцинации БЦЖ в 7 лет

иммунизация в 7 лет
Отличием ревакцинации БЦЖ в 7 лет от первой прививки, сделанной в роддоме, является то, что предварительно в обязательном порядке выполняется проба Манту.

Иммунизацию имеет смысл проводить лишь тогда, когда в организме отсутствует палочка Коха.

Ревакцинация служит для закрепления результата предыдущей прививки.

Иммунопрофилактика БЦЖ в 7 лет проводится по такому алгоритму:

  • Ребенка осматривают и обследуют для исключения противопоказаний.
  • Родителям рассказывают о том, какая может возникнуть реакция на введенный препарат.
  • Отец либо мать пишет официальное согласие на вакцинирование.
  • Медик вводит препарат в зону левого плеча либо бедра согласно инструкции, соблюдая правила асептики и антисептики.
  • Врач записывает информацию о проведенной иммунизации в медкарту пациента.

Первые 30 минут после инъекции противотуберкулезного препарата у ребенка может быть виден на коже плоский узелок белого цвета. Но образование быстро рассосется.

Почему нельзя совмещать массажные процедуры с вакцинацией?

Вакцина представляет собой ослабленный ген той или иной болезни, который вводится в организм и вызывает ответную реакцию иммунной системы ребенка. В этот период может наблюдаться повышение температуры и потеря аппетита. Большое влияние оказывается на мышцы, и ребенок ощущает вялость и слабость.

Организм в этот период испытывает большой стресс и не стоит нагружать его еще сильнее. К тому же сеанс массажа может сильно расслабить мышцы ребенка , что совместно с уже присутствующей слабостью может привести к негативным результатам.

После введения вакцины и ослабления иммунитета мышечное развитие может немного “шагнуть назад”, и если ваш ребенок уже немного мог ходить, после прививки этот навык может ухудшиться.

В таком случае следует выждать определенное время и оценить влияние вакцины на состояние ребенка, после чего подбирать соответствующий комплекс массажных процедур и упражнений.

Фото 3
Даже после длительного перерыва массаж можно возобновлять при отсутствии следующих противопоказаний:

  • повышенная температура тела;
  • слабость ребенка;
  • наличие аллергических реакций;
  • серьезные осложнения после прививки;
  • простуда или другие инфекционные заболевания, возникшие на фоне ослабленного иммунитета.

Противопоказания для проведения прививки БЦЖ

В роддоме могут отложить на время проведение прививки БЦЖ в следующих случаях:

  • недоношенность;
  • наличие внутриутробной инфекции;
  • развитие гнойно-септических заболеваний;
  • гемолитическая болезнь новорожденных;
  • тяжелые патологии со стороны нервной системы.

Ревакцинацию БЦЖ не делают детям, если у них есть:

  • острый патологический процесс в организме любой этиологии;
  • обострение аллергии;
  • состояние иммунодефицита;
  • сомнительная или положительная реакция Манту;
  • осложненная реакция на предыдущее введение вакцины БЦЖ;
  • злокачественные процесс в организме любой локализации.

Все возможные противопоказания для вакцинации и ревакцинации врач выявляет во время осмотра ребенка непосредственно перед прививкой.

Фото заживления по месяцам

Мамочкам важно знать, как в норме должно выглядеть место вакцинации по-прошествие некоторого времени после прививки. Фото по месяцам поможет в этом разобраться и не паниковать преждевременно. Примерно через месяц можно будет видеть такую картину:

Цвет может также быть  светлее или темнее.

Через два месяца картина меняется и с появлением гнойника многие мамочки впадают в панику. Но это реакция вполне нормальная и правильная.

По мере заживления корочка будет отпадать, и процесс заживления завершится образованием рубчика.

Продолжительность каждого этапа у разных деток может немного отличаться, но последовательность всегда сохраняется.

Как действовать, если при рождении прививку БЦЖ по каким-либо причинам не сделали?

В этой ситуации ключевым обстоятельством является следующий факт: успел за прожитые месяцы или годы ваш ребенок инфицироваться туберкулезными палочками, или нет? Чтобы это выяснить, необходимо провести пробу Манту. Если результат окажется отрицательным, значит в организме малыша по-прежнему отсутствуют туберкулезные палочки. И это значит, что прививка БЦЖ для данного ребенка все еще актуальна.

Если же результат положительный (и он укладывается в рамки нормы) — значит вашему ребенку «повезло»: однажды он «встретился» в активными «дикими» бактериями и его иммунитет прекрасно с ними справился, выработав антитела в условиях «реальной битвы», а не во время «учений», которые обеспечивает вакцинация. В этом случае смысла в прививке уже нет, но пробу Манту делать необходимо каждый год.

В отсутствие прививки БЦЖ любая встреча с туберкулезными палочками превращается в «русскую рулетку» – возможно, иммунная система организма благополучно справится сама и сумеет подавить атаку болезнетворных бактерий, но нельзя исключать и обратный вариант…

Показания и противопоказания к проведению

Показанием к проведению иммунизации против туберкулеза, является истечение 6-7 лет после предыдущей прививки. Ставят БЦЖ, если у человека отсутствует какая-либо информация о проведенной ранее вакцинации против туберкулеза, проба Манту при этом показывает отрицательный результат. Планируемая в следующем месяце поездка в регионы с высоким риском заражения палочкой Коха также считается показанием для введения препарата БЦЖ.

Запрещена иммунизация в следующих случаях:

  • Положительная реакция Манту (диаметр папулы превышает один сантиметр). Может говорить о том, что человек болен туберкулезом. Введение вакцины лишь усугубит состояние человека.
  • Перенесенный ранее туберкулез.
  • Наличие внутриутробной инфекции.
  • Проба Манту показала сомнительный результат (папула размерами от 2 до 4 мм).
  • Эпидермальные патологии (псориаз, нейродермит, экзема).
  • Масса тела новорожденного меньше 2,5 кг.
  • Наличие аллергической реакции.
  • Расстройство неврологического характера.
  • Тяжелые нарушения в работе сердца (перикардит, эндокардит, острый инфаркт миокарда).
  • После предыдущей БЦЖ образовался келоидный рубец.
  • Развитие побочных реакций на ранее сделанную прививку.
  • Гемолитическая патология младенца.
  • Наличие инфекционно-вирусной патологии (гриппа, ОРВИ).
  • Прохождение лучевой терапии.
  • Высокая температура тела.
  • Наличие раковой опухоли любой локализации.
  • У одного из членов семьи выявили туберкулез.

Если проводить иммунизацию при перечисленных выше состояниях, то увеличится риск развития побочных реакций. Как правило, абсолютные противопоказания выявляют еще в роддоме. Если имеются временные запреты, то вакцинацию переносят.

Сроки наблюдения за ребенком

Фото 7
Когда поставлена самая первая вакцина БЦЖ, на кожном покрове ребёнка через пару месяцев образуется инфильтрат. На вид он напоминает уплотнённый комариный укус, величиной в 10 миллиметров.

Инфильтрат в дальнейшем покрывается коркой. Ни в коем случае нельзя сдирать корку, мазать йодом или другими средствами. Она сама пройдёт спустя некоторое время.

Затем на месте образуется аккуратный рубец — знак того, что прививка была успешно выполнена и выработала иммунитет от туберкулёза. Полное заживление места ввода вакцины может занимать несколько месяцев (как правило, два или три). Окончание этого периода и можно назвать завершением срока наблюдения за ребёнком.

БЦЖ в соответствии с календарем иммунизаций

В течение жизни необходимо произвести всего две прививки БЦЖ:

  • 3-7 сутки после рождения;
  • в семь лет.

Вторая проводится далеко не всем, она зависит от своеобразного показателя инфицированности туберкулезом. Он называется пробой Манту. Ставится спустя 1 год от первой вакцинации и далее ежегодно до совершеннолетия. В течение трех – четырех лет размеры «пуговички» будут значительными, что указывает на поствакцинную аллергию. С течением времени проба Манту угасает, и к семи годам может стать негативной, то есть не оставит следов. В этом случае осуществляется повторно.

Важно! Туберкулиновая проба указывает не столько на необходимость повторной прививки, сколько на подверженность риску заболеть (не сам вирус!). Если размеры пробы увеличиваются, необходима консультация фтизиатра-педиатра, и возможно, профилактическое лечение.

Иммунизация важна также при наличии больного в семье. Следует отметить, что вакцинируют только после рекомендаций врача при условии отрицательного варианта Манту.  Больного родственника обязательно госпитализируют в стационар или каким-либо другим способом изолируют его.

Прививка БЦЖ не спасает, но смягчает удар

Дело в том, что у туберкулеза есть различные формы — от легких очаговых до смертельно опасных, самая страшная из которых туберкулезный менингит. Так вот прививка БЦЖ, хоть и не гарантирует защиты от инфицирования и заболевания, практически стопроцентно исключает развитие именно тяжелых, смертельно опасных форм туберкулеза.

Другими словами, привитый в младенчестве малыш, теоретически может заболеть туберкулезом в любой момент своей жизни, но совершенно наверняка — не погибнет, и не получит значительного ущерба для здоровья.

Прививку БЦЖ можно сравнить с подушкой безопасности в машине — она, конечно, не гарантирует, что водитель не попадет в аварию (у нее даже и задачи-то такой нет!), но она почти наверняка спасет его жизнь, если авария все-таки случится.

Сама вакцина существует уже почти сотню лет, имеет несколько вариаций с незначительными различиями, и по сути представляет собой ни что иное как «коктейль» из ослабленных туберкулезных палочек. Реагируя на «присаженные» бактерии туберкулеза, организм начинает вырабатывать особые антитела, которые и защищают человека на протяжении всей жизни от тяжелых и смертельных форм болезни.

Это своего рода «армейские учения» – организм тренируется на ослабленном противнике, чтобы в будущем эффективно противостоять врагу настоящему.

Схема вакцинации против туберкулеза

Об основных сроках и возрастах вакцинантов БЦЖ уже говорилось ранее. Тем не менее, схему и правила проведения процедуры следует рассмотреть strong>Доза прививки от туберкулёза должна составлять 0,05 мг (растворённых стабилизатором).

Самую первую вакцину, как правило, ставят при выписке из роддома. Две дальнейшие ревакцинации проводятся лишь в случае отрицательной реакции на «пуговку».

Прививки может проводить лишь специально обученный медперсонал детских поликлиник, родильных домов или отделений по выхаживанию недоношенных, фельдшерско-акушерских пунктов.

Оптимальным временем для вакцинации считаются утренние часы. Сам факт проведения процедуры регистрируется в особых учётных формах.

Здесь указывается дата прививки, её наименование, место производства препарата и его серия, а также срок годности.

Разведённую по инструкции вакцину необходимо прятать от солнечных лучей, используя её сразу после открытия. Такой препарат пригоден для введения сроком не более часа (при температуре от 2 до 8 градусов Цельсия).

Одним шприцом прививка может быть введена лишь одному ребёнку.

Иммунизация не была проведена вовремя, что делать?

Если новорожденный  здоров, он получает прививку БЦЖ согласно срокам вакцинации. В случае противопоказаний либо медотвода по каким-либо причинам врач может отсрочить инъекцию.

Читайте также:  Кокав и алкоголь: можно ли совмещать

Когда показатели нормализуются и состояние ребёнка улучшится, проводится прививка БЦЖ. Однако перед этой процедурой ставится проба Манту. Если реакция отрицательная, вакцинацию надо провести обязательно. В случае положительной реакции, ребёнка наблюдают. Проба показывает, что он столкнулся с возбудителем, но не болен. Прививание в этом случае не проводят во избежание дополнительного инфицирования и нагрузки на иммунитет.

Что категорически запрещено делать после прививки БЦЖ

После прививки врач должен предупредить родителей привитого малыша о следующих моментах:

  • запрещается во время купания место укола тереть мочалкой или распаривать;
  • нельзя выдавливать пустулу и сдирать корочку;
  • место укола – ранку обрабатывать зеленкой и другими антисептиками, а также накладывать мази и повязки, запрещено.

Для выработки качественного иммунитета ранка должна зажить самостоятельно, без вмешательства со стороны. За ней обязательно будут наблюдать врач или медсестра, регистрируя все изменения после вакцинации в карточке ребенка.

Техника постановки и реакция на введение БЦЖ

Манипуляцию проводит медсестра, которая имеет специальный допуск к процедуре.

Препарат вводят строго внутрикожно. Место укола – граница между верхней и средней третью левого плеча.

Подкожное введение вакцины является грубым нарушением вакцинации. Оно чревато серьезными последствиями в виде подкожного абсцесса, после которого может остаться грубый рубец.

При правильной технике постановки после прививки БЦЖ на месте введения препарата у малыша образуется небольшая папула, которая довольно быстро рассасывается. Примерно через месяц на этом же месте появляется небольшое уплотнение розового или красного цвета. Постепенно оно преобразуется в пустулу. Спустя еще некоторое время она вскрывается. На ее месте появляется маленькая язвочка, которая быстро покрывается корочкой. К полугоду она отпадает, и ранка заживает. Остается только небольшой рубчик, который сохраняется у ребенка на всю жизнь.

В отличие от других прививок реакция после введения вакцин БЦЖ и БЦЖ-М у всех детей только местная, без температуры.

То есть на общее состояние ребенка они никак не влияют. Если вдруг родители заметили, что у него после вакцинации появился насморк, или он начал подкашливать, не стоит все «валить» на прививку. Вполне возможно, это банальная простуда, подхватить которую можно в любом месте. Однако показать малыша врачу по этому поводу все же стоит.

Рекомендуем прочитать! Перейдите по ссылке:  Туберкулез легких на КТ

Тубинфицированный ребенок опасен для окружающих?

Мы все от природы очень пугливы. Особенно родители маленьких детей. И при слове «тубинфицированный ребенок» (например, если мы слышим его в детском саду, на площадке у дома или в школьном дворе), мы естественно реагируем негативно.

Если мы слышим это словосочетание от фтизиатра в адрес нашего собственного ребенка – то тут же в ужасе начинаем рисовать себе «черные» картины нашего семейного «чахоточного» будущего. Если речь идет о тех, с кем мы ежедневно контактируем (одноклассники, соседи, друзья и т.п.), мы бессознательно паникуем еще сильнее. А между тем:

Тубинфицированный ребенок — это всего лишь малыш, в организм которого попала туберкулезная палочка. Но он ни в коем случае — не заразен и не опасен! Нас таких инфицированных вокруг — сотни и тысячи. Огромное число людей живут на земле, и даже не подозревают, что они инфицированы туберкулезом. Однако, этот факт еще не означает саму болезнь! Наш иммунитет и антитела от прививки вполне успешно справляются с тем, чтобы не допускать развития заболевания и не давать бактериям размножаться. И такое положение дел может длиться сколько угодно долго.

При инфицировании туберкулезной палочкой только у 10-15% детей (привитых вакциной БЦЖ) развивается болезнь туберкулез — и это только в том случае, если лечение игнорируется.

Если вы немного запутались, представьте себе ситуацию:

При очередной пробе Манту и в результате дополнительных исследований выяснилось, что некий ребенок (назовем его для наглядности Коля) — тубинфицирован… И врачи объявляют родственникам Коли следующее: «Ваш мальчик «подхватил» палочки Коха. Мы можем назначить ему превентивное лечение (эффективное, но, увы, не абсолютно безопасное). А можем ничего не делать, и его организм с вероятностью 85% справится с болезнью самостоятельно. Решать вам — что выбираете?».

Так вот если родители примут решение не проводить лечение, то у паренька есть 10-15 шансов из ста реально заболеть туберкулезом. И, соответственно, около 85-90 шансов на то, что он победит болезнь при помощи антител (вырабатываемых после прививки БЦЖ) и посредством своего клеточного иммунитета…. Подвергнуть малыша лечению или оставить в покое заниматься «самообороной» – дело родительское. Но здесь очень важно понимать, что пока туберкулез не развился до определенных стадий и форм — тубинфицированный ребенок не является заразным и опасным для окружающих. Если адекватное и своевременное лечение проводится – то болезнь в 100 % случаев просто пресекается еще до стадии своего активного развития.

Чтобы контролировать степень инфицированности туберкулезом, а также соотносить ее с «картой» заболеваемости в нашей стране принято ежегодно делать детям пробы Манту (о ней мы поговорим отдельно – она того стоит), а взрослым – рентгенофлюорографию.

Кто контролирует соблюдение графика вакцинации и ревакцинации?

Фото 6
Контроль поставок, общее качество и распределение прививок БЦЖ в РФ осуществляет Роспотребнадзор вместе с Министерством Здравоохранения. График проведения вакцинаций составляет Главврач детской поликлиники.

В процессе разработки сроков иммунизации принимает участие и заведующий роддомом. Окончательное решение о проведении вакцинации (вместе с её датой) принимает педиатр (в сёлах и отдельных посёлках— это фельдшер) во время согласования с родителями ребёнка.

Если не получается установить факт проведения прежней иммунопрофилактики (или когда вакцину просто не ставили), разрешается прививание БЦЖ взрослым лицам (но лишь до 30-летнего возраста). Приняв решение о вакцинации, человек самостоятельно обращается в местную больницу с заявлением особой формы. Перед этим всегда делают пробу Манту.

Можно ли вводить иные вакцины после прививки

Прививку БЦЖ допускается ставить после вакцинации от гепатита В, которая проводится новорожденному. «Постгепатитные» реакции проходят довольно быстро, за 3-5 дней. Поэтому на 3-7-ой можно вакцинировать. После этой прививки всякие вакцинации противопоказаны, их нельзя проводить минимум 30-45 дней.

По существующему графику прививок, утвержденному в РФ, следующие вакцинации проводят уже в возрасте трех месяцев. К этому моменту защита от туберкулеза сформирована.

Входит ли в Национальный календарь прививок?

Фото 5
Сам по себе национальный календарь прививок — это отдельный документ, утверждённый Минздравом РФ. Именно им декларируются сроки и виды вакцинаций, что проводятся в массовом и бесплатном порядке (основание — договор Обязательного Медицинского Страхования).

Прививка БЦЖ входит в этот календарь. Помимо России, она принята во многих других странах (общим числом более ста). Примечательно, что среди них нет США и многих европейских стран.

Через какое время можно ставить другие прививки?

Иммунная реакция на вакцину БЦЖ – создание крохотного локального очага туберкулёза, который образуется за счёт штаммов введённых бактерий.

Этот очаг существует и развивается в течение одного с половиной месяца. И именно во время этого периода запрещается ставить любые другие прививки или иммунобиологические препараты. Они могут серьёзно помешать организму в формировании корректной противотуберкулёзной защиты.

Через год после БЦЖ

По прошествии двенадцати месяцев после прививки иммунитет считается сформированным. Подтвердить или опровергнуть это поможет проба Манту. Впервые она делается через год после БЦЖ. Не бойтесь, если проба будет положительной — это свидетельствует об активном иммунном ответе и носит название поствакцинальной аллергии (ПВА). В норме ПВА не превышает 5 мм и угасает в последующие три года до отрицательной реакции.

Внимание! Ни специфического лечения, ни диспансерного учета при поствакцинальной аллергии в течение трех лет после прививки БЦЖ не требуется.

Как переносится повторная прививка: норма и осложнения

Как правило, повторная прививка БЦЖ нормально переносится ребенком. Но все равно родителям стоит понаблюдать за малышом: у отдельных лиц могут развиваться побочные эффекты.

Некоторые родители замечают, что на следующий день место укола краснеет. Первые месяцы зона введения препарата может быть гиперемированной. Небольшое покраснение вокруг рубца считается нормальной реакцией организма на прививку и не требует лечения. Также у малышей иногда немного поднимается температура и держится на протяжении нескольких дней. Это обычно бывает у гиперчувствительных детей. Такое состояние не представляет угрозы здоровью, свидетельствует о формировании специфического иммунитета.

Опасным состоянием считается, если температура повышается до предельных значений, не сбивается жаропонижающими средствами и не проходит спустя несколько дней. Это может возникать при заражении или аллергии. При этом у ребенка дополнительно наблюдаются рвота, головная боль.

У некоторых детей место укола начинает гноиться. Это может быть естественной реакций кожи на введение чужеродного вещества либо говорить о заражении инфекцией вследствие несоблюдения медиками правил асептики и антисептики. В первом случае беспокоиться не стоит: спустя некоторое время, гнойник покроется корочкой и зарубцуется. Если на месте инъекции образуется обширное нагноение, язва диаметром более сантиметра, то необходимо обратиться к педиатру.

Другие осложнения прививки БЦЖ:

  • нарушение сна;
  • генерализованная инфекция;
  • гиперактивность;
  • формирование келоидного рубца спустя полгода после иммунизации;
  • легкая возбудимость и капризность;
  • остеомиелит;
  • холодный абсцесс (возникает при нарушении техники постановки укола);
  • увеличение лимфатических узлов (наблюдается при попадании в них микобактерий).

Описанные выше побочные реакции встречаются крайне редко. Обычно негативные симптомы вакцинации наблюдаются при вовремя невыявленном иммунодефиците. При таком состоянии детский организм не может справиться с ослабленными возбудителями туберкулеза.

Развитие любого побочного действия является прямым противопоказанием к ревакцинации БЦЖ в будущем.

Источники

  • https://vactsina.com/privivki-i-ukolyi/detyam/privivka-btszh-kak-zazhivaet-i-dolzhna-vyiglyadet.html
  • https://happybabymassage.ru/massazh-posle-privivki/
  • https://privivkumne.ru/vse-vakciny/privivka-bczh.html
  • https://vactsina.com/privivki-i-ukolyi/massazh.html
  • https://no-tuberculosis.ru/vaktsinatsiya/bcg/kak-viglyadit/dolgo-zagivaet/
  • https://ChahotkiNet.ru/profilaktika/vaktsinatsiya/posle-btszh-kogda-kupat-rebenka
  • https://no-tuberculosis.ru/vaktsinatsiya/bcg/tehnika-provedeniya/chto-delat-posle/
  • https://vactsina.com/inektsionnyie-preparatyi/btszh-kalendar.html
  • https://oVakcine.ru/inekciya/kak-bystro-zazhivaet-privivka-btszh
  • https://tuberkulez-info.ru/profilaktika/privivka/btszh/btszh-kak-zazhivaet.html
  • http://www.woman.ru/kids/newborns/article/143602/
  • https://vactsina.com/vse-vaktsinyi/revaktsinatsiya-btszh.html

0 0 голоса
Рейтинг статьи

Подписаться
Уведомить о
guest
0 комментариев
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии
0
Оставьте комментарий! Напишите, что думаете по поводу статьи.x