Как промыть катетер мочевого пузыря

Зачем нужна эта процедура

Мочевой пузырь снабжен большим количеством нервных окончаний. Когда он заполняется, они раздражаются, и человек чувствует позывы к мочеиспусканию. Если функциональность органа нарушается, тонус мышц стенок снижается, вследствие чего организм не способен предупредить о том, что нужно посетить туалет. И наоборот – чрезмерное раздражение нервных окончаний, что характерно для воспалительных процессов, вызывает очень частые позывы, а мочеиспускание, при этом, становится болезненным и неприятным.

При нарушениях работы мочевого пузыря может понадобиться процедура катетеризации

Устранить эти явления призвана катетеризация. Метод заключается во введении в уретру специальной трубки с подсоединенным к ней резервуаром для сбора мочи. Эта конструкция временно берет на себя функция своевременной эвакуации урины из мочевого пузыря, препятствуя, тем самым, развитию негативных процессов, описанных выше.

Промывка данного органа с помощью катетера назначается в следующих случаях:

Проблемы с нормальным выделением урины провоцируют множество патологий и заболеваний. Это может быть воспаление предстательной железы (простатит), мочекаменная болезнь, воспалительные процессы в кишечнике, нефриты, бактерии, вирусы и прочие микроорганизмы, даже грипп или гайморит. Очень часто катетеризацию назначают пациентам, страдающим циститом. При этом данная процедура в одинаковой степени актуальна как для женщин, так и мужчин.

Задача, которая стоит перед катетеризацией – это своевременное избавление мочевого пузыря и мочевыводящих путей от урины, а также гноя (если здесь присутствуют инфекционно-воспалительные процессы). Несмотря на всю полезность процедуры, иногда она может быть противопоказана. Это актуально для больных:

• сифилисом, гонореей и другими тяжелыми мочеполовыми инфекциями;
• воспалением мочевыводящих путей в тяжелой стадии;
• спазматическими проявлениями сфинктера или его патологическим сужением;
• травматизацией половых органов, как наружных, так и внутренних.

Во всех вышеперечисленных случаях катетеризация приведет лишь к усугублению состояния пациента. Поэтому для эвакуации мочи будут использовать иные методы.

Оптимальные средства для промывания

В условиях стационара задачу, как промыть катетер мочевого пузыря, решает медицинский персонал, в частности, медсестры. Это их забота, которая мало волнует как родственников больного, так и его самого. Однако нередки случаи, когда пациента выписывают домой вместе с катетером. Здесь уже нужно думать над тем, как правильно ухаживать за таким больным. Данная задача ложится на плечи родственников – жены, мужа, родителей, детей и т.д.

Промывка катетера – очень важное требование. Регулярная очистка позволит своевременно удалять из трубки откладывающиеся соли и прочие осадки, могущие закупоривать систему. Благодаря этому, удается свести к минимуму риск возникновения бактериальной инфекции.

Промывать катетер необходимо ежедневно

В застоявшейся урине патогенные микроорганизмы развиваются очень быстро, и так же быстро проникают в мочевой пузырь, провоцируя его воспаление.

Промывание катетера нужно осуществлять ежедневно. В самых простых случаях достаточно будет обычного физраствора, только его нужно предварительно слегка подогреть. Приятная для организма температура позволит избавить пациента от неприятных ощущений во время специфической процедуры.

Также важно определить объем мочевого пузыря. Для этого нужно подождать, пока орган не заполнится уриной полностью, а после – замерить объем выделенной мочи. Необходимо будет использовать схожий объем прочищающего средства.

Необходимо замерять объем мочевого пузыря

Другое дело, если пациент переболел сложным заболеванием, вследствие чего вместе с уриной еще выделяются различные хлопья, солевой осадок и прочие сторонние примеси. В данном случае потребуется приготовление более сложного, но при этом и эффективного средства для промывки катетера.

Вот что можно использовать:

• борную кислоту (2-х или 3-х процентный раствор);
• перманганат калия (разведенный в воде в пропорции 1:10 000);
• мирамистин;
• раствор хлоргексидина (2-х процентный);
• диоксидин (разведенный в воде в пропорциях 1:40);
• раствор фурацилина (1:5000).

Согласно отзывам больных, их родственников, также медиков, оптимальным вариантом для промывки системы выведения мочи в домашних условиях является фурацилин. Необходимый раствор можно приготовить самостоятельно, или же просто купить его в аптеке. Средство характеризуется значительной распространенностью, легко используется, не имеет никаких противопоказаний и, к тому же, обладает приемлемой во всех отношениях ценой.

Приготовьте раствор Фурацилина

Вот как можно приготовить раствор фурацилина в домашних условиях:

• возьмите две или три таблетки;
• разотрите их в порошок;
• добавьте примерно 400-500 мл воды (желательно, чтобы она была кипяченой или, что еще лучше, дистиллированной);
• для избавления от не растворившихся мелких кристаллов, полученную смесь несколько раз пропускают через марлевую ткань.

Когда комбинировать катетер с мочеприемником?

Постоянное применение катетера для отведения мочи вынуждает решать проблему сбора мочи. Ведь с постоянным катетером больной не всегда прикован к постели. Многие ведут относительно активный образ жизни. Самый практичный вариант – использовать катетер с мочеприемником. Мочеприемник представляет собой полиэтиленовый мешок с трубкой для приема мочи, которую соединяют с катетером и второй трубкой с клапаном для слива накопившейся мочи. Катетер с мочеприемником применяется как в варианте отведения мочи через катетер в уретре так и через надлобковый свищ.

ПОДРОБНОСТИ:   Лечебный корм для собак купить в Москве недорого, цены, отзывы

Техника проведения промывания мочевого пузыря

Перед проведением процедуры промывания с помощью катетера нужно подготовить шприц. Первым делом осуществляют промывку уретры пациента, затем промытый изначально Фурацилином катетер, вводят плавно вперед до тех пор, пока не произойдет выход урины. Выход мочи из катетера свидетельствует о правильном введении катетера. Необходимо дать выйти всей урине наружу.

Следующим этапом нужно катетер присоединить к шприцу и через него вливать в мочевой пузырь раствор Фурацилина. Количество введения лекарства зависит от индивидуальных особенностей организма каждого пациента. Прекращать вливать раствор необходимо при ощущении пациентом устойчивого желания освободить мочагой пузырь. После отсоединения шприца раствор через катетер выходит наружу.

Во время проведения процедуры катетер может закупориться слизистыми массами. В этом случае требуется дополнительная промывка катетера специальным раствором. Процедуру промывания проводят до тех пор, пока жидкость не станет чистой. В среднем проводят 10 повторений, при этом используя на каждую процедуру около 2 литров раствора.

4 Риск развития осложнений

В некоторых случаях может произойти инфицирование пузыря. Это приводит к развитию уретрита, пиелонефрита или усилению симптомов цистита. Кроме того, подобное случается при нарушении технологии промывки органа несмотря на то, что был использован Фурацилин. Чаще всего подобное заражение происходит при употреблении металлического катетера непрофессионалом.

Перед тем как проводить процедуру, проводят диагностику всей мочевыделительной системы больного. Если этого не сделать, то можно повредить органы при катетеризации.

В случае если при процедуре у пациента появились признаки гематурии, то надо срочно прекратить промывание, так как это приведет к серьезному повреждению слизистой оболочки пузыря. Быстрое повышение температуры у человека может произойти из-за инфицирования органа.

Чем промывать мочевой катетер?

При выписки пациента из урологического стационара лечащий врач рекомендует конкретные растворы для промывания. Но если вы не знаете чем промывать мочевой катетер, сначала внимательно изучите рекомендации в выписном эпикризе, который пациент получил при выписки из стационара. Там лечащий врач просто обязан указать как и чем промывать через катетер мочевой пузырь. Последние 30-40 лет урологи рекомендовали промывать катетер для выведения мочи раствором фурациллина 1:5000. Но высокая устойчивость мочевой инфекции к этому раствору заставила со временем врачей отказаться от фурациллина в пользу раствора калия перманганата или более современных Бетадина и Вокадина.

Как промывать трубку, выведенную из мочевого пузыря?

Очень важно следить за чистотой трубки, чтобы в ней не скапливались микробы, не возникала инфекция.

Промывают трубку сразу после использования. Для этого необходимо развести специальный раствор: смешивают раствор Фурацилина и чистую воду в пропорции 1:5000.

Вместо Фурацилина можно использовать раствор Калия Перманганата. Пропорции остаются такими же.

Трубку помещают в емкость с раствором на 15-20 минут, затем извлекают, вытирают стерильной салфеткой. Перед применением трубки нужно провести эту процедуру еще раз.

Очень важно, чтобы она оставалась стерильной, так как загрязненная трубка может спровоцировать возникновение инфекции.

Как сделать промывание мочевого пузыря в домашних условиях?

Промывание мочевого пузыря возможно сделать в домашних условиях, а не только в стационарных. Необходимость в данной манипуляции возникает, когда нужно очистить пузырную полость от продуктов распада – мочевых камней, частиц гноя и пр тканей. Промывку слизистой мочевого пузыря как специальную лечебную процедуру выполняют при хроническом и остром течении воспалительного заболевания (цистита). А также перед постановкой цистоскопа. Как сделать такую процедуру самостоятельно в домашних условиях, расскажет представленный ниже инструктаж.

Когда требуется промывка мочевого пузыря?

Промывку мочевого пузыря рекомендуют делать при следующих условиях:

• цистит – инфекционный процесс в слизистой оболочке мочевого пузыря;
• задерживание выхода гноя;
• задерживание выхода мочи (к примеру, у мужчин, страдающих от воспаления предстательной железы и др.).

Появление воспаления в пузырной слизистой обусловлено несколькими факторами:

• цистит может развиться на фоне кишечного воспаления, поскольку эти органы взаимосвязаны;
• наличие общего инфекционного заболевания (тонзиллит, фурункулез, грипп, гайморит и пр.) может спровоцировать попадание патогенных бактерий через кровь в пузырную полость;
• возбудители ЗППП (стафилококк, трихомонад, протей и пр. грибки) могут стать причиной заболевания цистит.

Слизистая оболочка в мочевом пузыре имеет повышенную стойкость против инфицирования. По этой причине к развитию цистита в полости мочевого пузыря не может привести лишь одно присутствие патогенных бактерий в его полости. Требуются еще сопутствующие благоприятные факторы для этого: переохлаждение организма, чрезмерное утомление, иные разновидности тяжелых болезней (в число которых входят и различные патологии системы мочеиспускания). Только при добавлении одного из отмеченных условий начинают проявляться симптомы цистита.

Неинфекционная природа воспаления бывает спровоцирована следующими ситуациями:

• длительное лечение сильнодействующими медикаментозными препаратами;
• повреждение стенок мочевого пузыря посторонним предметом (мочевым камнем, например);
• ожог слизистой, полученный в результате неграмотного промывания мочевого пузыря.

Возможно ли применение в домашних условиях?

Что потребуется для проведения процедуры в домашних условиях?

Приспособления: резиновый катетер, шприц Жане, кружка Эсмарха. Последнюю фиксируют на штативе (высота прибора – полметра-метр).

Растворы: для приготовления лекарства берут стерильную воду, жидкость борной кислоты. При медикаментозном промывании по соответствующим показаниям могут назначаться растворы пенициллина, серебра, колларгола, протаргола и пр. Использовать растворы рекомендуется теплыми.

Инструктаж по проведению самостоятельного промывания мочевого пузыря.

Подготовка к процедуре

Заблаговременно следует определить объем мочевого пузыря. Замеры количества мочи производят после акта мочеиспускания.

Сначала больной укладывается на спину, сгибает нижние конечности в коленках и разводит в стороны бедра. При этом следует попросить его немного приподнять таз.

Как спасти себя и забыть о венерологических болезнях рассказывает доктор медицинских наук, профессор Бубновский Сергей Михайлович.Читать интервью

Промывку проводят посредством кружки Эсмарха, надев на резиновую трубку катетер. Для процедуры наводят двухпроцентный раствор борной кислоты либо растворяют перманганат калия (в пропорции 1 к 10000). Стерильность всех приспособлений не должна вызвать сомнений.

Техника выполнения

Введенным в уретру катетером первым промывают начальный отдел уретрального канала. Далее продолжают двигать катетер до полости мочевого пузыря. Ждут момент, когда станет показываться моча. Тогда движение катетера останавливают, дают выйти моче.

Катетер наставляют на наконечник шприца, чтобы подать в полость органа лечебную жидкость. Когда нужный объем вещества будет подан, появится позыв. Шприц убирают, а влитому раствору дают выйти извне. Потом орган опять наполняют. И так совершают до той поры, пока из полости пузыря не станет выходить промывочный раствор без примесей. Повтор подачи жидкого вещества – 10-12 раз. Когда промывают пузырь из кружки, к катетеру приделывают стеклянный наконечник.

Объем раствора, подаваемого за один раз, бывает различен. Он определяется вместимостью пузыря и особенностями ситуации. При наполнении пузыря не стоит доводить ситуацию до появления сильной боли и резкого позыва. Пузырь без необходимости растягивать не следует. Правильным является порционное введение жидкости – по 50 мл.

Для промывочных целей в отношении пузыря может понадобиться до 2 литров жидкости (раствора борной кислоты, физиологический и пр.) Для ввода раствора ляписа берут шприц. Ляписный раствор вводят до ощущения выхода мочи, затем позволяют вытечь раствору, промывку повторяют. Это совершают, пока не пропустят через пузырь от 300 до 1000 мл раствора. По завершению ввода ляписа пузырную полость очищают стерильной водой.

Обратите внимание: поскольку ляпис пачкает ткань, с ним следует обращаться аккуратно. Следует предотвратить проникновение раствора в уретру больного, для чего пальцем закрывают отверстие катетера и лишь затем вынимают его.

По окончании процедуры больному дают полежать полчаса-час.

Какие возможны трудности?

Иногда катетер может закупориваться слизью. В таком случае промывная жидкость не имеет возможности вытекать наружу. Тогда вводят жидкость для растворения и ликвидации слизи.

Возможно прикосновение катетером задней стенки органа. Рекомендуется немного вынуть катетер (на пару сантиметров).

Болевые ощущения, вызываемые промывочной жидкостью, говорят о существенном растяжении пузыря. Тогда количество вводимой жидкости уменьшают.

Признаки кровотечения являются сигналом для немедленной приостановки процедуры.

Повышенная температура у больного означает недостаточность асептики и развившееся от этого инфицирование в пузыре.

Кто сказал, что вылечить венерические заболевания тяжело?

• Невероятно Можно вылечить сифилис, гонорею, микоплазмоз, трихомониаз и другие венерические заболевания навсегда!
• Это раз.
• Без приема антибиотиков!
• Это два.
• За неделю!
• Это три.

Эффективное средство существует. Перейдите по ссылке и узнайте что рекомендует венеролог Сергей Бубновский!

Никогда не ищите благодарности от того, кому что-то дали. Благодарность придет с другой стороны. Мое глубокое убеждение состоит в том, что добро должно идти куда-то, а приходить — отовсюду.

Знаю, как тяжело, растерянно и беспомощно чувствуешь себя, когда уходят из жизни близкие. Особенно невыносимо, когда это дети и совсем молодые люди. Заботу о них берет на себя хоспис, поддерживая и помогая их родным. Мы не всегда понимаем, насколько это благое дело!

Хоспис – это пристанище. Наша цель – сделать его уютным, удобным и, конечно же, добрым. Благодаря людям, которые посвятили этому жизнь – он такой. Друзья, поможем им помогать!

Пока человек способен к состраданию – он жив в нравственном отношении

Практически все пациенты хосписа – неизлечимые раковые больные. Это страшное заболевание не щадит ни детей, ни стариков, ни богатых, ни бедных. Природа возникновения рака неизвестна. Это может случиться с каждым из нас. Я не считаю возможным закрывать на это глаза.

Принять участие в работе благотворительного фонда помощи хосписам Вера – это наш шанс поддержать благородное и нужное дело.

Лучшие на свете люди работают в хосписах. Давайте поможем им и их пациентам, которые так нуждаются в поддержке.

Рано или поздно каждый человек задумывается о смысле своего существования. Многих эти размышления заводят в тупик. Но некоторым удается нащупать узкий и трудный путь к цели большей, чем их земная жизнь: строительство храма в своей душе – достойное и осмысленное занятие.

Хосписов не надо бояться, им надо помогать. Мы привлекаем внимание к роли хосписов, к необходимости дарить тепло и помощь самым беззащитным пациентам сегодняшней медицины – к тем, кто неизлечимо болен, к тем, у кого уже не осталось надежды, но еще осталась жизнь.

Жить надо сегодня. Не у всех есть завтра.

Польза фурацилина

Фурацилин можно отнести дезинфицирующим средствам, эффективно борющимся с инфекцией. Его применяют как для наружной обработки половых органов, так и для внутренних промываний.

Состав фурацилина способствует ускоренному заживлению тканей и устранению очага воспаления. Раствор способен уничтожить болезнетворные микроорганизмы, устраняет гнойные процессы и воспаление в мочевом пузыре. Вещества в составе фурацилина не дают бактериям делиться.

Фурацилин применяется курсом в виде промывания каналов для мочеиспускания, длительность которого зависит от тяжести заболевания и его распространения. Как правило, неприятных симптомов удаётся избежать уже через 2 недели.

Назначения при цистите

Базовым тестом при симптоматике инфекции мочевыводящих путей служит анализ мочи. О воспалении в МП свидетельствует:

Ванночки от цистита

• увеличение количества бактерий в мочевом осадке;
• повышенный уровень лейкоцитов;
• присутствие эритроцитов;
• наличие нитритов (указывает на инфекцию, вызванную грамотрицательными бактериями).

Лечащий врач после подтверждения диагноза другими исследованиями обычно назначает антибиотики, спазмолитические, антисептические, мочегонные, иммуномодулирующие препараты и НПВС. Относящиеся к конкретной группе лекарства подбираются с учетом состояния пациента, особенностей течения болезни, наличия или отсутствия аллергических реакций на действующее вещество и противопоказаний.

Учитываются и особенности приема препаратов в каждой группе с целью обеспечения их эффективности. В частности:

1. Средства из категории антибиотиков принимают, строго выдерживая интервалы между приемами.
2. Лекарства используются в дозировке, указанной врачом, и в течение определенного им времени.
3. Обеспечивается предложенная врачом периодичность их приема: до, во время, после еды или независимо от нее.
4. Способ приема должен соответствовать инструкции. Запивать лекарства следует обычной водой.
5. Исключается прием любого количества алкоголя в течение всего срока лечения.

При бактериальном происхождении инфекции часть антисептических препаратов от цистита используется местно и служит для спринцевания, промывания, обработки наружных органов мочеполовой сферы. Бактерицидные свойства Фурацилина или его аналогов: Лифузоля, Нитрофурала, Фурапласта, Фурацина, Хемофурана, Фурацилина-ЛекТ, Комбутека-2, подобны этиловому спирту. Однако щадящее воздействие Фурацилина на слизистую мочеполовых органов не вызывает ни ее ожогов, ни раздражения.

Цистома (цистостома, эпицистостома) мочевого пузыря у мужчин, женщин и детей: продолжительность жизни, уход в домашних условиях, противопоказания

Цистома (цистостома, эпицистостома) мочевого пузыря представляет собой специализированное устройство для вывода урины. Устанавливают аппарат вопреки заблуждениям не через мочеиспускательный канал, а посредством разреза, который делается внизу брюшной полости. О причинах и противопоказаниях к проведению операции по установке мочеприемника, дальнейшем послеоперационном уходе и других особенностях, мы рассказываем в данной статье.

Показания для операции и установки цистомы (цистостомы, эпицистостомы)

При физиологическом нарушении оттока мочи и невозможности вывода урины через катетер пациенту устанавливают цистому (цистостому, эпицистостому). Показаниями для этого являются следующие факторы:

Для лечения цистита наши читатели успешно используют метод Галины Савиной


Это дешевое пахучие средство избавит от цистита навсегда! Продается в каждой аптеке, называется…

1. Непроходимость шейки мочевого пузыря;
2. Увеличение простаты у мужчин, приведшее к сдавливанию мочеиспускательного канала;
3. Повреждения уретры, при которых установка катетера может обернуться разрывом мочеиспускательного канала;
4. Бактериальный тип простатита или гангрены Фурье;
5. Частый ввод катетера;
6. Заболевания психической этиологии, по причине которых больные не всегда могут следить за своевременным опорожнением мочевого пузыря;
7. Нарушения в мочеиспускании, вызванные инсультом, травмами головного и/или спинного мозга;
8. Осложненная родовая деятельность, по завершении которой нарушается процесс вывода мочи естественным способом.

Образование урины у человека – это постоянный физиологический процесс. Пройдя этап фильтрации в почках, по мочеточникам моча попадает в мочевой пузырь, максимальная вместимость которого составляет около 800 миллилитров. Приближение к данным показателям или переполнение – чрезвычайно опасно. Если другими методами осуществить мочеиспускание не удается, цистома (цистостома, эпицистостома) – единственный шанс опорожнения мочевого пузыря и предотвращения осложнений.

Пошаговый план действий

Все процедуры и манипуляции необходимо проводить чистыми обработанными руками. В первую очередь их нужно хорошо вымыть водой с мылом и обработать любым антисептическим средством. Лучше всего для этого использовать стерильные медицинские перчатки.

Для промывания используют шприц объемом 50 или 100 мл (шприц Жане). Зачастую кроме промывания самой трубки может понадобиться орошение мочевого пузыря лекарственными препаратами и антисептическими средствами. Поскольку возможность каждый раз использовать стерильный шприц есть не у каждого, его следует обдавать кипятком перед каждым применением. А после использования замачивать в дезинфицирующем растворе согласно инструкции по применению.

Чтобы промыть трубку, ее нужно отсоединить от мочеприемника и обработать конец антисептическим раствором. Канюля шприца вставляется во входное отверстие и медленно вводится жидкость.Лучше после введения каждых 2-3 мл жидкости сделать небольшую паузу в несколько секунд. Ни в коем случае нельзя подавать раствор быстро, сильно или под напором. Это необходимо делать аккуратно и при малейших признаках сопротивления остановится.

После введения жидкости шприц следует отсоединить от трубки. Это даст возможность раствору самопроизвольно вытечь в заранее подготовленный лоток. Процедуру можно повторить несколько раз при необходимости. После этого нужно закрыть клапан или подсоединить мочеприемник.

Промытый катетер не нужно присоединять к грязному мочеприемнику. Его также следует обработать с помощью антисептических или дезинфицирующих средств. При правильной обработке трубки катетера мочевого пузыря риск восходящей инфекции сводится к минимуму.

Поэтому нужно внимательно отнестись ко всем рекомендациям по уходу за катетером, чтобы не допустить возникновения воспалительных заболеваний почек и мочевыводящих путей.

Назад

Как правильно принимать Норфлоксацин от цистита

Далее

Замена мочеприемника

Для того, чтобы заменить мочеприемник необходимо:

1. Заранее подготовить чистый мочеприемник.
2. Отделить трубку от катетера.
3. Слить мочу из мочеприемника, если устройство будет использовано повторно, то его нужно промыть и замочить на некоторое время в растворе хлорамина, после этого вновь промыть водой.
4. Подсоединить мочеприемник к катетеру.

Препараты

Для промывки врачи широко используют следующие препараты:

• Риванол;
• Мирамистин;
• Хлоргексидин;
• Октенисепт.

При приготовлении растворов из этих препаратов необходимо строго соблюдать пропорции, указанные в инструкции по применению. В противном случае к существующим проблемам мочевыделительной системы прибавится еще и ожог мочевого пузыря.

Кроме этого, для промывания можно использовать дистиллированную воду, раствор Пенициллина, Фурацилина, азотного серебра и борной кислоты.

Как развести раствор для промывания?

Для того чтобы промыть мочевой пузырь Фурацилином необходимо использовать его концентрацию 1 к 500. С этой целью две таблетки лекарственного средства нужно развести в одном стакане кипяченой воды, достаточно тёплой, чтобы не вызвать дискомфорт. От кристаллов в жидкости можно избавиться, процедив осадок через слои бинта или марли. Промывание делается трижды в сутки.

Раствор можно использовать только для лечения, но никак не для профилактики.

Назначение выписывается лечащим врачом, который знает анамнез пациента и наблюдает симптоматику. При использовании раствора в неправильной концентрации или с неподходящим катетером может только усугубить ситуацию.

Знаете ли вы как правильно вводить катетер в мочевой пузырь?

В норме после операции и правильно проведенной катетеризации промывка катетера не требуется. Само опорожнении мочевика уже является профилактикой инфекционного процесса.

Чтобы естественное очищение мочевыводящей системы происходило более качественно, пациенту могут назначить растительные препараты. Также для очищения полезным будет клюквенный сок.

Чтобы понять, необходимо ли проводить процедуру промывания, пациент должен обратить внимание на то, как функционирует дренаж.

Если урина чистая, и она свободно протекает по катетеру – промывка не нужна. В этом случае катетер достаточно просто менять на новый один раз в неделю (хотя на практике замена обычно происходит каждые 2 недели). Что касается цистостомы, то ее нужно менять каждый месяц. Делать это должны люди с медицинским образованием. Самостоятельная замена катетера на дому чревата инфицированием и травмами мочевыделительных органов.

Промывка катетера мочевого пузыря может потребоваться в таких случаях:

• помутнение урины;
• появление в биожидкости солей, хлопьев, осадка;
• периодическое засорение трубки.

Во всех вышеперечисленных ситуациях промывание мочевого пузыря через катетер должно осуществляться каждые 12-24 часа.

В особо запущенных случаях, при сильном засорении трубки кристаллами, уход за мочевым постоянным катетером требуется более тщательный. Тогда промывание должно проводиться до 4-х раз в день. При этом следует использовать большой объем жидкости. Замена катетера в этом случае проводится чаще.

Промывание мочевого катетера обычно проводится с помощью таких средств:

• Фурацилин;
• Марганцовка (в пропорции 1:10000);
• Диоксидин (перед использованием его нужно развести с физиологическим раствором в пропорции 1:40);
• Мирамистин;
• Борная кислота (2% раствор);
• Хлоргексидин (2%).

Для промывания катетера Фурацилином можно использовать как готовый раствор, приобретенный в аптеке, так и таблетки. Если говорить о том, как промыть мочевой катетер Фурацилином в таблетированной форме, то медики рекомендуют изготовить для этого специальный раствор.

ПОДРОБНОСТИ:   Подготовка к операции в урологии

Делается это так: в 5000 частей дистиллированной воды добавляется 1 часть Фурацилина. В итоге пациент получит раствор Фурацилина 0,02%. Чтобы препарат быстрее растворился в воде, ее можно довести до кипения.

Перед тем, как промывать мочевой катетер, нужно дождаться охлаждения раствора до комфортной температуры. Таким образом, для приготовления 100 мл 0,02% раствора нужно использовать 1 таблетку Фурацилина по 0,1 г.

Важно заметить, что препарат, который идеально подойдет одному пациенту может оказаться бесполезным или даже вредным для другого, и наоборот. То, чем промывать катетер в мочевом пузыре и какую дозировку препарата использовать, точно скажет уролог.

Процедура промывания

Если пациент решил промыть катетер, то этой процедуры алгоритм, уход за мочевым катетером должны соблюдаться максимально точно. Самодеятельность в данном случае категорически не приветствуется. Чтобы промыть катетер нужно воспользоваться шприцом, объем которого составляет 50-100 мг.

Перед тем как промыть катетер мочевого пузыря пациент должен поместить шприц на несколько секунд в кипяток, помыть руки с мылом, а затем протереть их ватой, смоченной в спирте.

По окончании подготовительных мероприятий в шприц набирается назначенный специалистом раствор. Трубка отсоединяется от мочеприемника, а ее конец обрабатывается антибактериальным раствором. Далее в трубку вставляется шприц и из него постепенно, медленно вводится подготовленный раствор. Начинать лучше с маленьких порций (примерно 20-30 мл). После того как вся жидкость будет введена, шприц извлекают.

Введенный раствор самостоятельно вытекает из трубки. Данные действия нужно выполнить трижды. Стоит отметить, что промывание катетера мочевого пузыря у мужчин может происходить сложнее, нежели у женщин. Это связано с тем, что у мужчин уретра более длинная и узкая.

Во избежание неприятных ощущений мужчине нужно максимально расслабиться. Чтобы лучше понять суть процедуры и не допустить ошибок, можно посмотреть, как промыть мочевой пузырь через катетер видео.

После выписки из стационара родственники пациента с катетером остаются один на один с этой проблемой. И многие просто не знают как правильно проводится промывание мочевого пузыря через мочевой катетер. Стоит придерживаться следующих правил:

• Промывать мочевой катетер не менее 1 раза в сутки, лучше 2 раза (в случае необходимости можно промывать мочевой пузырь через мочевой катетер и 5 и даже 10 раз в сутки);
• Обязательно перед промыванием отсоединять мочеприемник и трубки, удлиняющие катетер. Промывать мочевой пузырь непосредственно через катетер;
• Использовать для промывания мочевого пузыря специальные растворы. Категорически не рекомендуется промывать обычной водой т.к. это неминуемо приведет к развитию воспаления в мочевом пузыре и может закончится развитием острого восходящего пиелонефрита;

ПОДРОБНОСТИ:   Применение левомеколя в урологии

Надо признать что не всегда родственники больных с катетером приглашают для замены катетера медицинских специалистов и меняют его сами. Если процедуру замены катетера Фолея и особенно Петцера доверяют врачу-урологу, то вводить катетер в мочевой пузырь женщине отваживаются сами. В таких ситуациях необходимо придерживаться следующих правил:

1. Перед катетеризацией надо обработать антисептиком область наружного отверстия уретры;
2. Тщательно дважды помыть руки с мылом и обработать их спиртом;
3. При введении катетера держать его стерильным пинцетом. Иначе вы занесете инфекцию в мочевой пузырь;
4. Желательно для промывания использовать специальный шприц Жанне или одноразовую альтернативу объемом 60 – 150 мл.

При всей простате введения катетера в мочевой пузырь на первый взгляд, призываем доверить эту процедуру квалифицированным медицинским работникам. Помните, что при неправильной катетеризации можно травмировать мочевой пузырь или уретру, что в итоге завершится экстренным хирургическим вмешательством.

Как промывать устройство Фолея?

Для промывания катетера Фолея используются шприцы большого объема – пятьдесят или сто миллилитров. Непосредственно перед промыванием устройства шприц необходимо ошпарить кипятком. Промывание проводится теплым физиологическим раствором.

Если в урине была замечена кровь или некий осадок, то для промывания будет использоваться теплый раствор фурацилина из расчета две таблетки на полтора стакана теплой кипяченой воды. Важно процедить раствор, чтобы избавиться от нерастворенных кусочков таблеток. Полученный раствор набирают в шприц.

Трубка мочеприемника отсоединяется. Ее конец протирается раствором фурацилина. Вставляем шприц и вводим раствор, делать это нужно не спеша. После ввода всего содержимого, шприц удаляется, а жидкость сама вытекает из катетера.

Разведение Фурацилина для промывки мочевого пузыря

Для осуществления процедуры промывки мочевого пузыря используют концентрацию Фурацилина 1 к 500. Для этого требуется 2 таблетки препарата развести в стакане теплой кипяченой воде. Проводят процедуру промывания 3 раза в сутки. Использование раствора разрешается только для лечения, в целях профилактики использовать препарат запрещено. Назначить или отменить лечение может только лечащий врач. Использование раствора в неправильных пропорциях или предварительно неподготовленным катетером может привести к усугублению ситуации.

Какое лекарство выбрать?

Основу растворов для промывания мочевого пузыря подбирают с учетом заболевания, которое вызвало застойные явления. В подавляющем большинстве случаев используется «Фурацилин». Иногда врачи настаивают на применении «Пенициллина» или «Колларгола». Эти лекарственные препараты помогают справиться с инфекцией. Входящие в состав вещества предотвращают дальнейшее деление патогенных элементов.

Для профилактического промывания используется обычная вода или борная кислота (2 %). Предварительно растворы необходимо прогреть до комнатной температуры. Запрещено применять холодные жидкости. Это может спровоцировать спазм, как следствие, дополнительные травмы органа.

Когда делается — показания

Показаниями к процедуре являются:

• Воспаление тканей органа.
• Мочекаменная болезнь.
• Застой мочи.
• Аденома простаты.
• Неправильный отток мочи.
• Цистит.
• Инфекционные заболевания мочевыделительной системы.
• Перед проведением цистоскопии.
• При длительном приеме лекарственных средств, вызывающих патологии мочевого пузыря.

Назначать такую процедуру может только врач при наличии соответствующих показаний. Специалист должен учитывать состояние здоровья больного. Ведь не всегда промывание пузыря дает положительный терапевтический эффект. В каких случаях вмешательство противопоказано?

1. Травмы и механические повреждения органов выделительной системы.
2. Перекрытие уретры конкрементом.
3. Наличие новообразований, в том числе доброкачественного характера, в мочевом пузыре.
4. Простатит в острой форме.
5. Спазм мочеиспускательного канала.
6. Некоторые венерические болезни.

Это далеко не все противопоказания. Поэтому стоит еще раз сказать о необходимости предварительной консультации с врачом и проведения диагностического обследования.

В мочевом пузыре с отсутствием нормальной эвакуации содержимого накапливается моча, слизь и другие компоненты. В этом случае промывать его необходимо. Но существуют определенные состояния, при которых такая манипуляция не осуществляется:

• ЗППП;
• травматическое нарушение целостности сфинктера или уретры;
• перекрытие просвета канала камнем или опухолью;
• новообразование в мочевом пузыре;
• выраженный спазм мочевыводящих путей;
• отсутствие выработки урины;
• обострение простатита;
• острый воспалительный процесс в мочеиспускательном канале (уретрит).

В этих случаях эвакуация содержимого осуществляется естественным путем, а лечение осуществляется исключительно лекарственными препаратами.

Некоторые болезни сопровождаются скапливанию гноя в полости мочевого пузыря и застойными явлениями. Состояние больного при этом ухудшается, течение болезни становится более тяжелым, воспаление усиливается.

Промывание показано с целью лечения в следующих ситуациях:

• инфекционный цистит;
• в рамках подготовки к цистоскопии;
• после длительного медикаментозного лечения, которое влияет на слизистую оболочку органа;
• для устранения застоя, вызванного новообразованиями, камнями в полости или другими проблемами.

Омывание органа имеет хороший результат во многих ситуациях, кроме отдельных противопоказаний:

• венерические заболевания, например, гонорея;
• повреждения уретры;
• воспаления острого характера.

Рекомендации

Иногда даже если имел место правильный уход за мочевым постоянным катетером, алгоритм, прописанный врачом, соблюдался в точности, проблемы все же возникают. В этой ситуации очень важно не заниматься самодеятельностью.

Внеплановое посещение уролога может потребоваться при:

• подтекании мочи;
• боли внизу живота;
• появлении крови в урине;
• застое мочи;
• значительном увеличении объема выделяемой урины;
• кровотечении из области, в которой установлен катетер;
• изменении запаха биожидкости, ее оттенка, физических характеристик.

Кроме этого консультация специалиста обязательна при появлении дискомфорта во время мочеиспускания, при повышении температуры тела.

Базовый уход

Уход за мочевым катетером включает в себя следующие пункты:

• Каждый раз после похода в туалет пациент должен очищать половые органы при помощи теплой воды. Женщинам во время подмывания важно следить за направлением руки. Движения должны осуществляться спереди назад. Таким образом, можно избежать перенесения инфекции из прямой кишки в катетер.
• Область, в которой установлен катетер нужно периодически осматривать при хорошем освещении. Это поможет вовремя обнаружить воспалительный процесс и при необходимости начать лечение.
• В области, установки катетера и его выхода наружу нужно промывать кожные покровы. Делать это рекомендуется дважды в сутки.
• Мочеприемник должен располагаться ниже уровня мочевика.
• Крепление системы должно осуществляться при помощи специального бандажа.
• Выливать урину из резервуара следует каждые 3 часа.
• Емкость, в которую собирается урина нужно ополаскивать ежедневно. Если же резервуар одноразовый – его нужно вовремя менять.
• Категорически не рекомендуется использовать какие-либо спреи, присыпки, гели и крема в области, где катетер выходит наружу.

Уход за внешним мочевым катетером подразумевает его регулярную дезинфекцию. Важно не завывать обрабатывать трубку в области кожи снаружи (если у пациента установлена цистостома) и в районе наружного отверстия уретры (при уретральном катетере). Для этих целей использовать рекомендуется Хлоргексидина биглюконат 0,05%. Процедура должна выполняться ежедневно.

Подготовка к процедуре

Такую сложную медицинскую манипуляцию должны выполнять только специалисты в условиях стационара. Делать промыв дома не рекомендуется, потому что:

1. Самолечение всегда опасно для здоровья. Сначала необходимо проконсультироваться с врачом, который точно поставит диагноз, ведь вполне может оказаться, что при заболевании, обнаруженном у пациента, данная процедура противопоказана.
2. В больнице промывание проводится в абсолютно стерильных условиях, в домашних условиях риск занести инфекцию намного выше.
3. У женщин мочеиспускательный канал короткий и широкий, поэтому трубка вводится легко. У мужчин уретра не только длинная, но еще и имеет несколько сужений. Не зная всех нюансов проведения данной манипуляции, можно травмировать мочевыделительную систему.
4. Если неправильно подобрать пропорции раствора, которым будут делать промывание, то может возникнуть ожог слизистой оболочки.

Перед проведением этого процесса нужно приготовить все необходимые инструменты и приспособления. Для этого понадобятся:

• раствор Фурацилина;
• лоток;
• клеенка;
• подходящий по размеру катетер Фолея;
• перчатки, салфетки, вата;
• антисептический раствор, который нужно подогреть до температуры тела;
• шприц.

На начальном этапе определяют объем мочевого пузыря. Для этого просто измеряют количество мочи, которая выделилась за одно мочеиспускание.

Мочеточниковый катетер

Чем и как промывают?

Техника промывки различается в зависимости от используемых приспособлений и лекарств.

Через катетер

Для промывания через катетер используются следующие лекарства:

• Пенициллин.
• Борная кислота.
• Перманганат калия.
• Колларгол.
• Протаргол.

Техника проведения процедуры:

Сначала пациента укладывают на кушетку. Он должен согнуть ноги в коленях и раздвинуть их. Врач обрабатывает внешние половые органы антисептиком.

Затем берется катетер, который заранее промыт в растворе Фурацилина. Его аккуратно вводят в мочеиспускательный канал. Когда он достигнет мочевого пузыря, начнет выделяться урина. Специалист ждет, когда выйдет вся моча.

Далее к катетеру прикрепляют шприц, наполненный лекарством. Препарат через катетер попадает в мочевой пузырь. Количество лекарственного раствора может различаться. Все зависит от объема мочевого пузыря больного. Как правило, достаточно 200 мл раствора.

Его вводят постепенно, в течение нескольких минут. Введение лекарства прекращают, когда мочевой пузырь наполняется, а пациент говорит о желании опорожниться. Шприц отсоединяют, позволяют моче выйти через катетер.

Моча бывает темной, либо с примесями. Процедуру введения лекарства повторяют еще 8-10 раз, пока моча не станет чистой.

Заканчивается процедура введением малого количества лекарства, чтобы мочевой пузырь не был полностью наполненным. Катетер аккуратно выводят из мочевого пузыря по мочеиспускательному каналу.

Внешние половые органы вновь обрабатываются антисептиком.
Пациенту нужно полежать 20 минут для достижения максимальной эффективности, затем ему разрешают встать и одеться. Процедура считается завершенной.

Через цистостому

Применяются для промывания такие лекарства:

• Борная кислота.
• Раствор Фурацилина.
• Протаргол.

Выполнять промывание данным способом труднее, так как сначала необходимо провести операцию по установлению в мочевой пузырь наконечника цистостомы. Как это делают:

1. Область кожи чуть выше лобка обрабатывают антисептиком, затем выполняют разрез 2 см, который необходим для введения цистостомы.
2. Выходное отверстие фиксируется хирургическими стежками.
3. К концу выходной трубки присоединяется мочеприемник.
4. Затем рана вновь обрабатывается антисептиком, сверху закрывается стерильной салфеткой.

На операцию требуется 30-35 минут, выполняется она под наркозом.

Только когда цистостома установлена, проводятся промывания.

Человек раз в три дня посещают больницу для осуществления процедуры промывания. Техника ее такая:

1. Пациента кладут на кушетку, рекомендуют максимально расслабиться, не нервничать.
2. От цистостомы отсоединяют мочеприемник.
3. К выходу цистостомы подсоединяют шприц с лекарством. Оно вводится постепенно, примерно 200 мл маленькими дозировками.
4. После введения лекарства через 1-2 минуты жидкость сливают в специальную емкость. Достаточно пациенту лечь слегка на бок, жидкость превосходно выходит наружу.
5. Введение лекарства и выведение повторяют 8-10 раз, пока вытекающая жидкость не станет прозрачной.
6. После промывания к цистостоме подсоединяют мочеприемник, сверху вновь накладывается стерильная повязка.

Пациенту можно полежать 5 минут, затем встать. Процедура является завершенной.