Психоорганический синдром: симптомы, варианты и лечение

Содержание
  1. Симптомы развития психоорганического синдрома
  2. Виды психоорганического синдрома
  3. Астенический вариант
  4. Эксплозивный вариант
  5. Эйфорический вариант
  6. Апатический вариант
  7. Психоорганический синдром в детском возрасте
  8. Диагностика
  9. Терапия
  10. Классификация заболевания
  11. Психоорганический синдром: его проявления и диагностическое значение в практике
  12. Стадии и варианты психоорганического синдрома
  13. Астенический
  14. Эксплозивный
  15. Эйфорический
  16. Апатический
  17. Терапевтические мероприятия
  18. Особенности апатического варианта
  19. Осложнения
  20. Фазы заболевания и варианты течения
  21. Эксплозивный
  22. Апатический
  23. Острое и хроническое течение
  24. Эмоциональные нарушения
  25. Неврологические симптомы
  26. Почему развивается психоорганический синдром?
  27. Причины психоорганического синдрома
  28. Психоорганический синдром у детей
  29. Основные симптомы
  30. У детей
  31. Варианты развития болезни
  32. Диагностические процедуры
  33. Нарушения интеллекта
  34. Лечение психоорганического синдрома

Симптомы развития психоорганического синдрома

На первых этапах развития заболевания проявляются симптомы, характерные для большинства других заболеваний. Именно это и не дает возможность установить точный диагноз. Согласно информации, изложенной в мкб 10, такими признаками являются:

  • жажда;
  • головные боли;
  • нарушения аппетита;
  • метеочувствительнось;
  • головокружение;
  • нарушения сна;
  • признаки вегетативной неустойчивости.

Характерными признаками заболевания являются нарушения:

  • эмоционально-волевой сферы;
  • памяти;
  • интеллекта.

В случаях с нарушениями памяти происходят изменения всех этапов процесса: запоминания, удержания и репродукции. Кроме того, проявляются качественные расстройства процессов запоминания:

  • псевдореминисценции;
  • конфабуляции. 

В особо тяжелых случаях наблюдаются симптомы прогрессирующей амнезии с последующим развитием дезориентировки. На первых порах происходит нарушение ориентирование во времени и месте, затем и в собственной личности.

Что касается нарушений в интеллектуальной сфере, то они могут проявляться в виде:

  • Неспособности больного к обучению. Особенно это относится к новой, недавно полученной информации, тогда как имеющиеся знания и навыки способны сохраняться еще остаточно длительный период.
  • Нарушений речи. Словарный запас постепенно уменьшается, речь становится однообразной, насыщенной словесными шаблонами.

Нарушения в эмоциональной сфере характеризуются следующими проявлениями:

  • быстрой истощаемостью;
  • слабодушием;
  • неспособностью сдерживать эмоциональные порывы.

В зависимости от индивидуальных особенностей развития заболевания возможно развитие депрессивных состояний, появление галлюцинаций, бредовых симптомов, эпилептических припадков и возникновение сумеречного расстройства сознания в ночное время. Проявляются симптомы нарушений высших корковых функций: агнозии, афазии и пр. В некоторых, достаточно редких случаях, симптомы недуга могут стабилизироваться и даже приобрести обратный характер. Однако наиболее типичным является отягощение состояния, которое впоследствии достигает развитие деменции.

Виды психоорганического синдрома

Согласно мкб 10, в медицинской практике принято выделять 4 варианта заболевания, причем каждый из них довольно часто выступает в роли стадии развития болезни и отражает объем поражений психической деятельности и его глубину.

Астенический вариант

Международная классификация болезней – 10 дает следующую характеристику этого состояния: у больных наблюдаются неустойчивость настроения, повышенная физическая и психическая истощаемость и раздражительность. Обычные раздражители в виде яркого света, резкого звука или какого-либо запаха, воспринимаемые здоровыми людьми спокойно, вызывают бурную реакцию у больных с диагнозом «психоорганический синдром».

Астенический вариант развития болезни характеризуется незначительными нарушениями интеллектуальной сферы и памяти. О благоприятном течении синдрома свидетельствует усиление выраженности имеющихся симптомов при изменении барометрического давления. В том случае, если в этот момент проявляются новые признаки, это является свидетельством неблагоприятного течения болезни.

Эксплозивный вариант

Проявляется эта стадия, согласно данным Международной классификации болезней – 10, в виде сочетания повышенной эмоциональной возбудимости, в некоторых случаях агрессивности, с незначительными нарушениями процессов памяти и снижением адаптации. Возможно на этом этапе развитие утраты самоконтроля, повышение влечений разного рода, теряют значение былые интересы. В связи с этим люди, подверженные данному заболеванию, начинают злоупотреблять алкоголем. Употребление спиртных напитков помогает им расслабиться и снизить имеющийся эмоциональный дискомфорт. Вместе с тем, частое употребление алкоголя оказывает негативное влияние на дальнейшее развитие болезни.

Эксплозивный вариант может принимать тяжелое течение. О тяжелом органическом процессе свидетельствуют следующие клинические проявления:

  • формирование сверхценных идей;
  • яростное стремление добиваться справедливости в отношении своей личности и близких людей;
  • появление истерических реакций вследствие возникновения препятствий.

Эйфорический вариант

Для него характерны:

  • резкое снижение самокритики относительно своего состояния;
  • расстройства памяти;
  • повышенное настроение с налетом благодушия.

На этом этапе, согласно данным Международной классификации болезней – 10, возможно проявление резких вспышек гнева, которые меняются слезливостью. Характерным состоянием является снижение работоспособности. О тяжелом состоянии больного свидетельствует возникновение насильственного плача или смеха. Причину такой реакции больной вспомнить не может, но лицо еще долгое время сохраняет гримасу этого состояния.

Апатический вариант

Для данного состояния, согласно данным Международной классификации болезней – 10, характерны следующие проявления:

  • безразличное отношение ко всему;
  • значительные нарушения памяти;
  • резкое снижение круга интересов.

Апатический вариант своей симптоматикой во многом напоминает конечную стадию развития шизофрении. Установить правильный диагноз поможет детальное диагностирование, при этом особое внимание следует уделять нехарактерным для шизофрении приступам насильственного плача или смеха. Апатический вариант, как и эйфорический, отличает тотальное органическое слабоумие.

Психоорганический синдром, согласно данным Международной классификации болезней – 10, имеет еще два варианта:

  • острый;
  • хронический.

Для острого варианта характерно внезапное возникновение. Состояние может продлиться от нескольких дней до нескольких недель. Впоследствии возможны рецидивы, переходящие в хроническую форму. Хронический вариант обладает малозаметной симптоматикой и характеризуется различным течением в зависимости от предшествующего заболевания:

  • при хорее Гентингтона, болезни Пика заболевание прогрессирует и приводит к слабоумию;
  • при заболевании, развившемся после черепно-мозговых травм, течение приближается к стационарному;
  • при доброкачественных опухолях вероятны терапевтические ремиссии.

Психоорганический синдром в детском возрасте

Данный недуг является достаточно редким явление среди детей. Симптоматика развития заболевания существенно отличается от проявлений болезни во взрослом возрасте, согласно данным Международной классификации болезней – 10. Связано это с тем, что большая часть психических процессов не развиты в полном объеме. В зависимости от возраста детей признаки болезни могут существенно отличаться.

Психоорганический синдром у детей в раннем возрасте, в связи со слабым развитием интеллектуальных процессов, проявляется в виде задержки развития речи. Такие дети плохо запоминают новые слова, а словарный запас не отличается богатством. Кроме того, привлекают внимание неустойчивое настроение и повышенная суетливость и нарушения сна.

Детям преддошкольного возраста свойственны двигательные нарушения и расстройства эмоционально-волевой сферы. Их поведение отличается назойливостью, импульсивностью, проявляются частые смены настроения. Двигательные нарушения касаются в основном действий, требующих использования мелкой моторики. Отчетливо просматривается неспособность ребенка сконцентрировать внимание.

У детей школьного возраста и подростков признаки синдрома проявляются в отставании развития познавательных функций. Кроме того, обращает на себя внимание недостаточная самокритичность и импульсивность. Лечение болезни во многом зависит от определения причин ее развития. В связи с этим огромное значение получает правильная постановка диагноза основного заболевания, спровоцировавшего появление психоорганического синдрома.

Диагностика

Диагноз при психоорганическом синдроме ставится на основе клинических проявлений, изучения анамнеза и динамики процесса. Состояние сложно выявить на раннем этапе, а также отграничить у пожилых пациентов, так как старческие мозговые изменения напоминают начало рассматриваемой патологии. Для определения причины возникновения психопатии больной направляется на консультацию к узким специалистам. В зависимости от присутствующих симптомов и данных истории болезни, потребуется помощь:

  • невролога и эндокринолога;
  • инфекциониста или венеролога;
  • гастроэнтеролога или сосудистого хирурга;
  • кардиолога.
Читайте также:  Препараты для очищения кишечника

Инструментальные методы включают УЗИ органов, рентгенографию, электроэнцефалографию и МРТ головного мозга. Проводится дифференциальная диагностика с циркулярной (эндогенной) депрессией и шизофренией.

Терапия

При составлении схемы медицинских мероприятий приоритетное значение придается лечению основной болезни. Для поддержания мозговых функций и ЦНС применяется комплекс лекарственных препаратов:

  • ноотропные средства — «Семакс», «Пирацетам»;
  • нейротрофины – «Церебролизин»;
  • нейропротекторы – «Эмоксипин», «Цитиколин»;
  • антиоксиданты – «Мексидол»;
  • витамины — группы B, A, E, PP.

При формировании психозов применяются антипсихотические лекарства.

Физиотерапевтические процедуры при отсутствии противопоказаний оказывают положительное воздействие на ЦНС и иммунитет, улучшают кровообращение, активизируют адаптационные механизмы:

  • Для расслабления повышенного тонуса мышц рекомендуются электрофорез, магнитотерапия, также применяются массаж, курс аппликаций с парафином и иглоукалывание. Известно положительное воздействие ванн с экстрактом хвои или морской водой.
  • Для устранения болевого синдрома применяется лечение током, тепловыми волнами или ультразвуком.
  • При парезах назначают массажные процедуры, электростимуляцию.

При инсультах физиолечение показано не ранее полутора месяцев после острого нарушения кровообращения.

Классификация заболевания

Различают острый, рецидивирующий и хронический психоорганический синдром.

Острая форма. Характерно внезапное и резкое начало после черепно-мозговой травмы, инсульта или тяжелой интоксикации отравляющими веществами. Длится обычно несколько дней, в редких случаях — недели. Возможен единичный эпизод, но иногда он может приобретать хроническое течение.

Рецидивирующая форма. Состояние относительного здоровья сменяется периодом обострения болезни. Характеризуется волнообразным течением. Рецидив может наступить из-за отсутствия лечения или его неэффективности.

Хронический вариант. В начале заболевание протекает практически незаметно для окружающих. Развитие симптомов зависит от возраста. Часто такую форму приобретает рецидивирующий синдром при отсутствии должного лечения.

Все виды психоорганического синдрома имеют прогрессивное течение, которое приводит к необратимым негативным изменениям в личности пациента. Это состояние требует обращения к специалистам для назначения оптимальной терапии.

Психоорганический синдром: его проявления и диагностическое значение в практике

В зависимости от стадии синдром может проявлять себя по-разному. На ранних этапах болезнь может сопровождаться симптомами, характерными для других заболеваний, что осложняет процесс диагностирования. Иногда процесс правильной постановки заключения из-за этих проявлений усложняется в разы; врачи ставят неверный диагноз, в действительности же пациент страдает от психоорганического синдрома. В МКБ-10 перечислены следующие симптомы болезни на начальной стадии:

  • постоянная жажда, сопровождаемая приступами мигрени;
  • нарушения аппетита;
  • чувствительность к перемене погоды – метеозависимость;
  • головокружения;
  • сбои в режиме сна;
  • вегето-сосудистая дистония.

Наравне с данными симптомами наблюдается и триада Вальтер – Бюэля. Если у пациента наблюдаются нарушения памяти, то это будет заметно на всех этапах заболевания. У человека проблемы как с воспроизведением информации, так и с запоминанием. Также пациенту сложно сориентироваться в пространстве и времени. В конечном счете трудности наблюдаются и в ориентации в собственной личности.

нарушения памяти при психоорганическом синдроме

Стадии и варианты психоорганического синдрома

Выделяют четыре вида: астенический вид; эксплозивный вид; эйфорический вид; апатический вид.

Астенический

Основные симптомы этого варианта психоорганического синдрома – повышенная истощаемость как физическая, так и психологическая, повышенная раздражительность. Такие больные крайне чувствительны даже к самым незначительным раздражителям, которые остальные люди просто не замечают. Нарушение при этом виде психоорганического синдрома выражены не так ярко.

Эксплозивный

Эксплозивный психосиндром
Эта разновидность психоорганического синдрома является следующей стадии развития болезни. У больных наблюдается эмоциональная нестабильность, агрессия. Нарушения памяти незначительны, но при этом у больного могут наблюдаться потеря самоконтроля, слабоволие.

Многие больные эксплозивным психоорганическим синдромом начинают злоупотреблять алкоголем, который снижает их раздражительность. Но при частом принятии спиртных напитков может наблюдаться прогрессирование заболевания и ухудшение общего состояния больного. При этом повышается раздражимость, вследствие чего увеличивается доза алкоголя. При этом виде психоорганического проявления также наблюдается формирование у больных сверхценных идей – они начинают бороться с окружающей их несправедливостью. При невозможности борьбы, или при неудачных попытках у больных проявляются истерические реакции.

Эйфорический

Эйфорический психосиндром
Для этого типа психоорганического проявления болезни характерно стабильное состояние с позитивным оттенком. Больной ощущает эйфорию, перестаёт критиковать своё состояние. Но при этом у некоторых продолжаются наблюдаться вспышки гнева, которые тут же сменяются слезливостью. При этом у больных снижается трудоспособность. Основным симптомом является появление насильно вызванного смеха или слёз, причину которых больной не знает или просто не может её вспомнить.

Апатический

Безразличие как проявление психосиндрома
На этой стадии психического заболевания у больного замечается резкое снижение интересов, значительная потеря памяти, состояние безразличия. Своими симптомами апатический психоорганический синдром очень похож на шизофрению. Главным отличием является потеря памяти, внезапные приступы смеха или плача, что не характерно для шизофрении. Принято выделять острый и хронический психоорганический синдром:

  • Острый вариант заболевания проявляется очень быстро, как ответ на заболевание, которое стало причиной психоорганического синдрома. Обычно такое отклонение возникает после перенесенных инфекций. Если вовремя успеть устранить причину, то процесс можно намного обратить или даже вылечить болезнь.
  • Хронический вариант характерен для хронических заболеваний. Состояние больного стремительно ухудшается, снижается его способность к адаптации.

Терапевтические мероприятия

Лечение ПС этиотропное, направленное на устранение заболевания, ставшего первопричиной недуга, а также симптоматическое, устраняющее основные клинические признаки и улучшающее общее состояние больных.

Медикаментозная терапия:

  • ноотропные препараты – «Пирацетам», «Фенотропил», «Семакс», «Церебролизин»;
  • нейротрофики – «Ксантинол», «Винпоцетин»;
  • церебропротекторы и нейропротекторы – «Кортексин», «Глицин», «Глиатилин»;
  • витамины В, С, Е, никотиновая кислота;
  • антиоксиданты – «Мексидол», «Эмоксипин»;
  • антипсихотики – «Аминазин», «Сонапакс», «Тизерцин»;
  • антибиотики широкого спектра действия – «Амоксиклав», «Кларитромицин», «Цефазолин»;
  • глюкокортикостериоды – «Преднизолон», «Дипроспан», «Бетаметазон»;
  • противовирусные препараты – «Валтрекс», «Ацикловир», «Ингавирин»;
  • противосудорожные средства – «Карбамазепин», «Финлепсин».

Физиотерапевтические процедуры улучшают функции ЦНС, укрепляют иммунитет и активируют защитные силы организма, повышают способность адаптироваться к изменяющимся условиям внешней среды. Больным назначают солевые или хвойные ванны, электрофорез, магнитотерапию, парафинотерапию, рефлексотерапию, массаж и мануальную терапию, ультразвук, тепловую стимуляцию, токовые импульсы. Все физиотерапевтические процедуры проводят после стихания острых явлений заболевания и при отсутствии противопоказаний.

Средства народной медицины, применяемые для лечения ПС вместе с традиционными препаратами:

  1. Ежедневный прием свежего морковного сока.
  2. Настой перечной мяты с ромашкой и валерианой.
  3. Настой из плодов боярышника.
  4. Чай из ягод калины и облепихи.
  5. Отвар чабреца, мяты и пустырника.
  6. Чай из сухих березовых листьев.
  7. Сбор из мелиссы, душицы, дикой моркови, ландыша, боярышника.

ПС имеет волнообразное течение с периодами обострений и ремиссий. Полностью избавиться от патологии невозможно: органическое поражение мозга — пожизненный процесс.

Особенности апатического варианта

Что касается апатического сценария, то здесь больной ведет себя шаблонно, у него отсутствует спонтанность. Круг его интересов резко сужается; он становится безразличным к окружающим и к себе самому. Больной не в состоянии переключиться с одной темы разговора на другую, но нередко бывает и наоборот -соскальзывает с обсуждаемой темы на постороннюю.

Читайте также:  Депрессия в декрете: как справиться и пережить декретный отпуск женщине, если устала сидеть дома

Порой апатический сценарий может напоминать конечную стадию шизофрении. Устанавливает правильный диагноз только врач, детально анализируя все симптомы проявления болезни. В особенности следует обратить внимание на насильственные приступы плача или же смеха, которые не свойственны шизофрении.

психоорганический синдром и его причины

Осложнения

При отсутствии своевременного и правильного лечения ПС развиваются тяжелые осложнения:

  1. нарушение сознания,
  2. депрессия,
  3. бред,
  4. галлюциноз,
  5. эпиприпадки,
  6. дереализация и деперсонализация,
  7. деменция.

Стабилизация ПС или его обратное развитие — благоприятные исходы патологии. Под воздействием негативных психотравмирующих факторов синдром развивается прогредиентно и достигает органического слабоумия. Пациенты теряют контакт с обществом, утрачивают навыки самообслуживания, становятся полностью нетрудоспособными.

Фазы заболевания и варианты течения

В психиатрии выделяют различные варианты психоорганического синдрома, каждый из которых отражает глубину и степень поражения, а также является фазой развития патологии.

Астенический

На раннем этапе преобладают астенические проявления, состояние характеризуется:

  • снижением работоспособности;
  • психическим истощением;
  • вегетососудистыми нарушениями;
  • эмоциональной лабильностью, проявляющейся раздражительностью или вялостью;
  • повышенной чувствительностью к лекарствам, алкоголю, изменениям барометрического давления.

При этом нарушения интеллекта и памяти незначительны.

Эксплозивный

Следующий этап выражается в эмоциональной возбудимости, раздражительности, даже агрессивности. Усиливаются дисмнестические расстройства, снижаются адаптация, волевые качества, критическая оценка, самоконтроль. Могут появиться кверулянтские наклонности (сутяжничество), когда больному кажется, что несправедливость окружает его или близких.

Возникновение истерики способно спровоцировать неудовлетворение требований или наличия преграды в достижении целей, нередко отмечается возникновение паранойяльных идей, которым человек приписывает особенную ценность. Эти признаки свидетельствуют о тяжести проявления патологии. Пытаясь справиться с раздражением, многие больные начинают употреблять спиртное, что быстро приводит к хроническому алкоголизму и тяжелым формам похмелья, лишь усугубляя состояние.

Эксплозивность со временем перетекает в эйфорический этап, сопровождающийся немотивированным повышением настроения и беспечным весельем. Наблюдаются симптомы насильственного смеха или рыданий. При этом больной забывает причину, вызвавшую состояние, но на лице остается мимическая реакция без признаков содержания аффекта.

В первой и второй фазе декомпенсация состояния больного прогрессирует. Это обусловлено основным заболеванием, психическими травмами и интоксикацией организма.

Апатический

Последняя и самая тяжелая фаза органического синдрома. У человека наблюдается глубокое нарушение памяти, волевых и интеллектуальных качеств. Проявляется спонтанность в отсутствии побуждений к речевой, психической и двигательной активности, полном безразличии к себе и окружающим. Степень соответствует органической тотальной деменции.

Клиническая картина напоминает апатическое состояние поздних стадий шизофрении или эпилепсии, но спонтанно возникающий смех или плач, астения позволяют разграничить похожие состояния.

Органический психосиндром может протекать остро и хронически:

  • Острая форма появляется внезапно после помрачения сознания, вызванного заболеванием или интоксикацией. Продолжительность проявлений составляет несколько дней или недель. Иногда бывает единичным случаем в жизни. Случается, вариант патологии, сопровождаемый рецидивами или перетекающий в хронический тип заболевания.
  • Хроническая форма начинается с малозаметных признаков, прогресс психических изменений приводит к слабоумию.Возможен регредиентный вариант состояния, естественно, до определенных пределов. Терапевтические ремиссии наступают при болезни Бейля (нейросифилисе) и доброкачественных опухолях.

Острое и хроническое течение

В течении психоорганического синдрома МКБ выделяет еще два варианта болезни – хронический и острый. Что касается последнего, то для него характерна внезапная манифестация. Острое состояние может продлиться от нескольких дней до нескольких недель. В дальнейшем не исключены рецидивы, которые переходят в хроническое течение.

Что касается хронического синдрома, то здесь симптоматика может быть нередко малозаметной. Болезнь характеризуется различным течением, а ее симптомы во многом зависят от особенностей предыдущего заболевания.

  • Например, при болезни Пика или хорее Гентингтона синдром прогрессирует и быстро приводит к слабоумию.
  • При заболевании, возникшем вследствие черепно-мозговой травмы, течение болезни максимально приближено к стационарному.
  • При возникновении доброкачественных опухолей нередко возможны ремиссии.

Эмоциональные нарушения

В сфере эмоций симптомы заболевания будут следующими:

  • Быстрое психическое истощение пациента.
  • Потеря воли или же ее существенное ослабление.
  • Пациент неспособен сдержать свои порывы – например, приступ злости или радости.
  • В зависимости от индивидуальных особенностей могут также наблюдаться депрессивные состояния, бред, галлюцинации.

Неврологические симптомы

Пациенты также могут жаловаться на следующие проявления синдрома:

  • ритмический шум в ушах, разный по интенсивности;
  • головокружение, которое возникает при смене положения тела;
  • нарушения чувствительности — человек может ощущать мурашки, покалывание и онемение конечностей;
  • утренние головные боли преимущественно в области затылка;
  • расстройства сна (поверхностный сон с частыми пробуждениями, бессонница, дневная сонливость);
  • астению (сильную усталость, утомляемость, отсутствие сил и энергии);
  • ухудшение самочувствия в условиях духоты, шума и жары.

Эти симптомы часто сопровождаются нарушениями речи (афазии), двигательными расстройствами (параличами) и агнозиями (нарушение узнавания различных объектов и явлений окружающего мира).

Почему развивается психоорганический синдром?

Если человек сталкивается с психоорганическим синдромом у своего близкого либо просто интересуется данной темой, у него возникает естественный вопрос: что способствует развитию данного состояния? Причины у психоорганического синдрома действительно существуют:

  • Атрофические болезни головного мозга, в число которых включают болезнь Альцгеймера, Паркинсона, Пика, хорея Гентингтона.
  • Опухоли в головном мозге.
  • Инфекционные заболевания в мозгу, которые приводят к изменению его структуры: СПИД, влияющий на структуру мозга, менингит, нейросифилис, поражение сосудов мозга (что может возникать во время гриппа, ревматизма, эпидемического паротита, ветряной оспы, малярии, скарлатины), энцефалит.
  • Эндокринные соматические болезни: гипотиреоз, болезнь Иценко-Кушинга или Аддисона.
  • Асфиксия как результат удушения, дыхательной или сердечно-сосудистой недостаточности.
  • Сосудистые нарушения, приводящие к сосудистой деменции: гипертоническая болезнь, церебральный атеросклероз.
  • Травмы головного мозга.
  • Тяжелая интоксикация, при которой происходит отравление кокаином, М-холинолитиками, психостимуляторами и органическими растворителями.
  • Эпилепсия и болезни, которые сопровождаются судорожными припадками.
  • Синдром Корсакова.
  • Инсульт.
  • Абсцесс мозга.
  • Старческое слабоумие.

Психоорганический синдром может быть следствием или остаточным явлением хронической болезни.

перейти

Причины психоорганического синдрома

Чаще всего симптомы заболевания появляются на фоне возрастной атрофии головного мозга при старческом слабоумии и болезни Альцгеймера. Нередко патология является следствием сосудистых поражений ЦНС. Кроме того, психоорганический синдром может развиваться вследствие черепно-мозговых травм, неспецифических инфекционных заболеваний ЦНС (энцефалита, менингоэнцефалита) и специфических инфекций (нейросифилиса, туберкулеза, лептоспироза, бруцеллеза). При ВИЧ психоорганический синдром возникает в результате непосредственного вирусного поражения тканей головного мозга и вторичных инфекций, обусловленных снижением иммунитета.

Причиной развития психоорганического синдрома также могут стать злокачественные и доброкачественные новообразования в паренхиме головного мозга, эпилепсия и эпилептиформные припадки. Психоорганический синдром возникает при соматических и эндокринных заболеваниях, сопровождающихся нарушением обмена веществ и трофическими расстройствами в тканях головного мозга: при сахарном диабете, сердечно-сосудистых заболеваниях, почечной и печеночной недостаточности. Возможно формирование психоорганического синдрома при экзогенных интоксикациях: алкоголизме, наркомании, токсикомании, отравлении лекарственными препаратами, постоянном контакте с опасными химическими веществами в быту или на работе.

Читайте также:  Курение во время грудного вскармливания: Комаровский о том, можно ли курить при ГВ молодой маме

Психоорганический синдром у детей

ПС у детей встречается редко. Причинами недуга в перинатальном периоде являются: хромосомные заболевания, гипоксия плода, радиация, экология, алкоголизм или наркомания беременной женщины, нерациональное питание, острые или хронические заболевания матери, патология беременности.

Клинические признаки синдрома у детей:

  1. гипервозбудимость нервной системы,
  2. частые срыгивания и рвота,
  3. нарушения стула,
  4. аллергические реакции,
  5. нарушения сна и аппетита,
  6. гиперчувствительность к звукам и свету,
  7. беспокойство,
  8. частые капризы и неустойчивое настроения,
  9. задержка речевого развития.

Постепенно у больных начинают преобладать психоэмоциональные и двигательные нарушения. При этом астенические и вегетативные признаки уходят на второй план. Дети становятся назойливыми и импульсивными, раздражительными, эмоционально неуравновешенными. Чрезмерная двигательная активность сопровождается множеством лишних движений. Они плохо воспринимают и усваивают новую информацию из-за нарушенной концентрации внимания. Постепенно познавательные функции ухудшаются, пропадает самокритичность. Дети теряют самоконтроль, становятся злыми и агрессивными. В своем близком окружении они видят только «врагов», которые их абсолютно не понимают.

Основные симптомы

Симптомы психоорганического дефекта представлены триадой признаков Вальтер–Бюэля:

  • Нарушение памяти. Расстройство постепенно охватывает все ее виды. Сначала страдает функция фиксации (иначе запоминания) далее человек утрачивает способность вспомнить произошедшие события. Потом все сложнее восстанавливаются прочно усвоенные факты. Ослабление свойств чаще проявляется в форме дисмнезии, когда поражения неравномерно затрагивают функции памяти. Встречается и преобладание амнестического типа патологии с выпадением отдельных событий, смещением настоящего и прошлого, иногда с конфабуляцией — искажением или воображением ситуаций.
  • Снижение интеллекта. Разрушение происходит постепенно: человек утрачивает интерес к окружающему, проявляет бедность эмоций и речи, также замедляется темп психических процессов. У больного снижается уровень суждений и умозаключений, что сказывается на критической оценке событий и собственного поведения. Он неспособен выделить главную мысль в разговоре, зацикливается на несущественных деталях, теряет такт, чувство долга, способность воспринимать все, что не входит в круг интересов.
  • Аффективные расстройства. По незначительным поводам отмечается резкая неадекватная реакция: смешливость или дурашливость, слезы или гневливость (аффективная инконтиненция). Внезапно появившись, эмоции быстро угасают. Недержание эмоций и потеря критической оценки приводят к неоправданному упрямству или повышенной внушаемости.

Больные жалуются на вестибулярные расстройства, ощущение сдавливания и головные боли, не переносят изменения атмосферного давления, повышение температуры воздуха. Не исключены проявления разнообразной неврологической симптоматики: непроизвольные сокращения мышц (гиперкинез), парезы, потеря чувствительности. Иногда по ночам отмечается спутанность сознания, случаются периодические психозы с галлюцинациями, бредом, эпилептиформные припадки.

Выраженность симптоматики различна в зависимости от стадии болезни. В легких случаях сочетание признаков оценивается как изменение уровня личности, на позднем этапе проявлениям присуще слабоумие (органическая деменция).

При эндокринных нарушениях, поражениях сосудов, болезнях ЦНС отмечается повышенная истощенность, даже адинамия (слабость мышц и снижение двигательной активности иногда до полного прекращения). Если причина развития психосиндрома — сифилис или черепно-мозговая травма, преобладает повышенная возбудимость, раздражительность, злость.

У детей

Детский психоподобный синдром имеет существенные различия с проявлениями у взрослых, протекает атипично, поскольку органические поражения возникают в период незрелости мозговых функций и ЦНС. В зависимости от возраста ребенка симптомы существенно варьируют:

  • На раннем этапе преобладают эмоциональная возбудимость и впечатлительность, плохой сон нередко с нарушениями периодов. Присутствуют незрелость вегетативных реакций, задержка речи, понижен интерес к интеллектуальной деятельности (слушание сказок, сюжетно-ролевые игры, заучивание стихов).
  • После 4 лет доминируют переменчивость настроения, импульсивность, повышенная раздражительность, неспособность концентрировать внимание. Наблюдаются двигательная расторможенность, несовершенство координации, навязчивость, отсутствие дистанции.

У школьников психопатические признаки отличаются разнообразием: отмечаются выраженные нарушения в интеллектуальной сфере, неврологические синдромы, проявляется недостаток самокритики, обнаруживаются качества личностного дефицита.

Варианты развития болезни

На начальных стадиях может наблюдаться тревожная мнительность, легкая раздражительность. В дальнейшем данные симптомы постепенно нивелируются. Они словно «растворяются» в нарастающем снижении интеллектуальных способностей, памяти, эмпатии. Синдром может развиваться по одному из четырех сценариев:

  • Астенический вариант. На этом этапе у пациентов отмечается быстрое физическое и психическое истощение. Человек становится очень раздражительным, он неустойчив в проявлении своих эмоций. Даже не самый незначительный раздражитель внешней среды – звук, запах – он может реагировать болезненно. Данный сценарий предполагает незначительные изменения в сфере интеллекта; может наблюдаться лишь несущественное ухудшение памяти.
  • Эксплозивный психоорганический синдром – следующая стадия заболевания. Представляет собой сочетание эмоциональной возбудимости (агрессии, раздражительности), умеренных нарушений памяти, нарушений адаптации к внешней среде. У пациентов также наблюдается ослабление воли, самоконтроля. Больной становится очень впечатлительным, иногда наблюдаются истерические состояния. Нередко на данном этапе может наблюдаться злоупотребление алкоголем. У пациентов ухудшается общее состояние. Могут возникать сверхценные идеи.
  • Эйфорический и апатический сценарии. Больные проявляют полную несостоятельность в интеллектуальном отношении. Наблюдаются нарушения памяти, способности к запоминанию текущих событий. Оба сценария могут расцениваться в качестве разновидностей слабоумия. Что касается эйфорического варианта, здесь наблюдается повышение настроения, нередки состояния благодушия, доброжелательности. Однако они могут резко перемежаться с приступами агрессивности, раздражения. Больной может становиться слезливым и беспомощным.

психоорганический синдром: воздействие на мозг

Диагностические процедуры

Диагностика ПС основывается на анамнестических данных, результатах осмотра больного и характерных клинических проявлениях. Больным, имеющим признаки патологии, требуется консультация специалиста в области неврологии, сосудистой хирургии, венерологии, эндокринологии, кардиологии, гастроэнтерологии. Дополнительные методы исследования, позволяющие поставить окончательный диагноз — анализы крови и мочи, КТ и МРТ головного мозга, рентген черепной коробки, ангиография с контрастированием, миелография, допплерография, ЭЭГ.

Нарушения интеллекта

Выраженный психоорганический синдром проявляет себя и в нарушениях в сфере интеллекта:

  • Пациент теряет способность обучаться самым простым, элементарным вещам. В большинстве случаев это относится к новой для него информации, с которой ранее он не был знаком. При этом полученные в прошлом знания остаются в целости и сохранности.
  • Нарушения речи. Словарный запас постепенно становится все более скудным, пациент использует шаблонные слова и фразы.

Лечение психоорганического синдрома

Врачи направляют все методы лечения на устранение причины психоорганического синдрома. Это может происходить как в стационаре, так и амбулаторно. Используются:

  • Нейротрофические препараты.
  • Ноотропы.
  • Витаминотерапия.
  • Антиоксиданты.
  • Церебропротективные лекарства.
  • Антипсихотические средства, которые используются для устранения агрессивности, эмоциональной неустойчивости, сверхценных влечений.

Рассматриваемые препараты помогают в снижении выраженности симптомов и устранении некоторых болезней. Однако они не излечивают полностью от болезни. Неврозоподобную симптоматику снимают с помощью гипнотерапии, которая используется и для повышения внимания и умственной работоспособности.

перейти

Источники

  • https://indepress.ru/psihoz/psihoorganicheskiy-sindrom.html
  • https://ProSindrom.ru/psychopathology/psihoorganicheskij-sindrom.html
  • https://cmzmedical.ru/zabolevaniya/psikhoorganicheskiy-sindrom/
  • http://fb.ru/article/41032/kak-proyavlyaetsya-psihoorganicheskiy-sindrom
  • https://psiho.guru/sindromy/psihoorganicheskiy-sindrom-triada-valter-byuelya.html
  • https://sindrom.info/psixoorganicheskij/
  • http://PsyTheater.com/psihoorganicheskiy-sindrom.html
  • https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/psychiatric/psychoorganic-syndrome

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о