Инсульт психосоматика: Луиза Хей, по Синельникову, причины и лечение

Содержание
  1. Коротко о важном, или знакомьтесь — инсульт
  2. Психосоматические причины инсульта
  3. Пути исцеления
  4. Интересные случаи
  5. Безразличие и инсульт ≠ лень
  6. Психическая составляющая
  7. Каким образом стресс приводит к инсульту?
  8. Диагностика
  9. Причины ишемических повреждений
  10. Как проявляется постинсультная депрессия
  11. Образ жизни: масса тела и не только
  12. Курение и пристрастие к алкоголю
  13. Нерациональное питание
  14. Стресс как фактор риска и причина инсульта
  15. Высокая вязкость и склонность к тромбозу
  16. Причина инсульта по геморрагическому типу
  17. Что делать во время приступа агрессии
  18. Особенности проявления и лечения
  19. Что делать?
  20. Как помочь больному, который стал агрессивным после инсульта?
  21. Недостаточная физическая активность
  22. Реабилитация
  23. Основные методы лечения
  24. Артериальное давление: зачем его нужно снижать?
  25. Сахарный диабет и дислипидемия
  26. Борьба со стрессом: важно спокойствие
  27. Нарушение сердечного ритма
  28. Хронические болезни сердца: снижение рисков
  29. Что происходит?
  30. Психосоматические последствия инсульта
  31. Агрессия после инсульта
  32. Депрессия после инсульта
  33. Слабоумие после инсульта
  34. Психогенные головокружения
  35. Геморрагический инсульт
  36. Избыточная масса тела

Коротко о важном, или знакомьтесь — инсульт

При инсульте нарушается кровоснабжение участка мозга. В результате поражаются сосуды, и мозг не получает необходимого кислородного питания, а нервные клетки постепенно отмирают.

Сопутствующими симптомами являются:

  • нарушения двигательной системы с одной стороны;
  • сенсорные расстройства;
  • поражения центральных двигательных нейронов;
  • потеря сознания;
  • кома.

Инсульту подвержены люди разного возраста, особенно те, кто страдает сердечными заболеваниями, повышенным артериальным давлением. В группу риска входят пациенты с ожирением, сахарным диабетом и те, кто злоупотребляет вредными привычками.

О предстоящей мозговой катастрофе предвещают микроинсульты. На первые симптомы следует обращать пристальное внимание, так как даже кратковременные сосудистые нарушения приводят к патологическим изменениям вещества головного мозга.

Врачи могут справиться с лечением инсульта. Определенные препараты восстанавливают поврежденные участки нервной ткани и защищают нервные клетки от разрушения.

Однако полное выздоровление зависит от самого больного. Нарушение мозгового обращения сигнализирует о том, что нужно менять свою жизнь, а не жалеть себя.

Психосоматические причины инсульта

Ни для кого не секрет, что здоровье зависит от огромного количества разных факторов. Одной из причин патологии кровообращения в головном мозге является чувственное восприятие.

Знаменитый психолог Луиза Хей высказала мысль, что мозг является компьютером, который управляет всем организмом. Нарушить его работу могут не поддающиеся разрешению противоречия.

Психосоматика выделяет несколько основных причин, влияющих на нарушение мозгового кровоснабжения и развитие инсульта:

  • мучительная ревность;
  • сомнения в верности, любви;
  • чувство сильной вражды и ненависти;
  • бесконечное напряжение и состояние «все надо успеть».

Мучительная ревность

Мучительная ревность приводит к сбоям в нервной системе

Эмоциональная причина заболевания состоит в том, что человек безнадежно потерял желание что-то делать. Он ничему не радуется и ничего не хочет. Жизнь для него потеряла смысл.

Нередким явлением является паралич после инсульта. Страдают этим нарушением в основном те люди, которые отстаивают давно устаревшие взгляды на мир. Они не гибки и не могут измениться под новые обстоятельства. К страшным последствиям приводит накопленная агрессия, не способность воспринять чужое мнение как верное, изменить свои принципы. Это прямой путь к самобичеванию, который лишает возможности быть счастливым.

Страх также является одной из причин болезни. Человек боится что-то потерять, остаться одному. Так, например, на грани развода, предприняв все меры на воссоединение и не найдя нужного результата, мозг переваривает информацию и отвечает кровоизлиянием.

Инсульт, парез и другие неврологические нарушения по Синельникову и болезни от ума по Луизе Хей:

Пути исцеления

Понимая эмоциональные причины болезни, можно быстрее и легче выздороветь. Многим удобнее выпить пару таблеток и избавить себя от болевых симптомов. Но основная причина остается в голове.

Психологи утверждают, что есть такие болезни, которые можно вылечить, только поработав над своим внутренним «Я». Однако инсульт требует многостороннего подхода, так как задействованы большое количество жизненно важных систем в организме.

Терапия состоит из одновременного воздействия на физическое и душевное состояние. Профильный специалист может скорректировать последствия после инсульта. Но параллельно вернуть к полноценной жизни человека способен хороший психолог. Необходимо выявить психологическую причину заболевания. Для этого нужно вспомнить всю свою жизнь до мозгового удара. Проанализировать события, мысли, чувства и все, чем был наполнен этот период.

Пути исцеления зависят от причины, спровоцировавшей болезнь. К источникам выздоровления относятся:

  • прощение;
  • осознание;
  • покаяние;
  • релаксация.

Восстановить внутреннюю гармонию помогут занятия музыкой, арт-терапия, хобби, прогулки на природе, активный отдых.

Иногда помимо психологической помощи требуется лечение соответствующими психостимуляторами, антидепрессантами, нейролептиками. При этом курс и дозировку назначает только лечащий невролог после проведения ряда диагностических мероприятий.

Интересные случаи

Безразличие и инсульт ≠ лень

У одного пациента после инсульта появилось безразличное отношение к своему болезненному состоянию. Он часами лежал в постели, бездумно смотрел по телевизору все передачи подряд. Близкие люди больного считали, что виной всему лень и не трогали его.

Но такое состояние объясняется поражением определенных областей мозга. И здесь родственники должны терпеливо побуждать к действию пострадавшего, стараться вызвать желание двигаться, заниматься самообслуживанием. Как только родные люди набрались терпения и стали поддерживать больного, он стал выздоравливать.

Психическая составляющая

Однако ни один из выше перечисленных пунктов не достигает такой катастрофической отметки, как психическая составляющая.

По данным, которые опубликовали британские ученые — психическая составляющая имеет наибольшее влияние на сосуды. При затяжной депрессии риск инсульта увеличивается более чем на пятьдесят процентов. В особенности это можно заметить у людей пожилого возраста.

Психическая составляющая показывает зависимость между инсультом и нервными перенапряжениями имеет два основных аспекта:

  • Психосоматическая составляющая (может вызвать смерть ипохондрика);
  • Прямая психическая зависимость.

Психосоматика – область психологии, которая путем опытных исследований нервной системы и сбора статистических данных устанавливает связь между психическим расстройством (инцидентом) и соответствующим соматическим заболеванием.

Психосоматика активно используется в психоанализе для корректирующих психотерапий, чтобы избежать посттравматического шока, и соответствующего выпадения восприятия (жно узнать в соответствующей статье на портале psytheater.com).

Именно на долю последней, и приходится большая часть инсультов. Психическая составляющая, в частности негативные проявления психики, депрессивные симптомы, или психические расстройства – очень сильно нагружают нервную систему человека.

Перегруженная нервная система для своей стабилизации использует все ресурсы организма. В виду этого, ресурсы организма истощаются значительно быстрее.

Истощение ресурсов организма и вызывает перегрузку сосудов, и как в следствии – инсульт.

перейти

Каким образом стресс приводит к инсульту?

Если обратиться к «доктору Интернету», можно найти много статей, которые призывают «не нервничать, ведь это повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний». Но существуют ли реальные доказательства?

Хорошо известно, что хронический стресс приводит к так называемому рискованному поведению. Люди, которые часто нервничают, склонны употреблять больше алкоголя, курить, переедать. Ни первое, ни второе, ни третье однозначно не полезно для сердечно-сосудистой системы, всё это факторы риска инсульта.

Читайте о связи курения и инсульта: brainstroke.ru/prichiny-insulta/kurenie-i-insult.html

Статьи про инсульт

В исследовании приняли участие 293 испытуемых, всем им выполнили сканирование мозга при помощи ПЭТ (позитронно-эмиссионной томографии) и КТ (компьютерной томографии). Затем за состоянием этих людей наблюдали в течение 3,7 лет. За это время у 22 испытуемых произошли «сердечно-сосудистые события»: стенокардия, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, инсульт, нарушения со стороны периферических сосудов.

Ученые обнаружили, что самый высокий риск сердечно-сосудистых расстройств был у людей с повышенной активностью миндалины – области головного мозга, которая отвечает за обработку эмоций.

Причина, видимо, связана с тем, что активированная миндалина посылает в красный костный мозг сигналы, которые заставляют главный орган кроветворения вырабатывать много белых кровяных клеток – лейкоцитов. Они вызывают воспаление в стенках сосудов, что способствует росту на их поверхности холестериновых бляшек.

Ученые отмечают, что описанный механизм действия стресса на артерии – по всей видимости, не единственный. Есть и другие, их еще предстоит изучить.

Также небольшое исследование с участием 13 человек показало, что высокая активность миндалины и воспалительные изменения в сосудах отмечаются при посттравматическом стрессовом расстройстве (ПТСР).

В ходе ранее проведенного исследования хорошо показали связь между стрессом и инсультом испанские ученые. В исследовании приняли участие 150 здоровых людей и 300 перенесших инсульт. Их средний возраст составлял 54 года.

Наблюдая за испытуемыми, ученые учитывали такие факторы риска инсульта, как стрессы, употребление кофе, алкоголя, энергетических напитков, курение. Были сделаны следующие выводы:

  • Более склонны к инсульту люди вспыльчивые, агрессивные, нетерпеливые, враждебно настроенные по отношению к окружающим. У них риски повышены в два раза.
  • Хронический стресс повышает риск инсульта почти в 4 раза.
  • Сильнее всего риск мозгового удара повышает психотравмирующее событие, которое произошло в последние 8 месяцев и привело к хроническому стрессу.
Читайте также:  Органическое эмоционально-лабильное астеническое расстройство

Диагностика

Прежде всего, врачам необходимо установить вид инсульта. Для этого проводят магнитно-резонансную томографию головного мозга (МРТ), позволяющую отличить геморрагический инсульт от ишемического и исключить другие заболевания, а также установить точное расположение и размеры пораженной области мозга.

После постановки диагноза «ишемический инсульт» проводят ультразвуковое исследование сосудов шеи и головного мозга, включая дуплексное сканирование, а также церебральную ангиографию и эхокардиографию. Дополнительно может потребоваться проведение холтеровского мониторирования (запись электрокардиограммы в течение суток).

При диагнозе «геморрагический инсульт» для выяснения причины кровоизлияния необходимо проведение церебральной ангиографии и допплерографии сосудов головного мозга. При необходимости может потребоваться консультация нейрохирурга.

Причины ишемических повреждений

Причины возникновения ОНМК многообразны

Факторы риска инсульта

Как ни странно, существуют объективные факторы риска, вызывающие появление клинически значимой ишемии головного мозга:

  • Возраст. Чем человеку больше лет, тем больше риск. При этом женщины до возраста в 30 лет болеют чаще мужчин, затем с 30 до 80 лет ишемический инсульт возникает у мужчин чаще, чем у женщин.
  • Повышение артериального давления. Гипертония провоцирует изменение тонуса сосудистой стенки, а также способствует отрыву тромбов. После появления этого заболевания и формированием очага обычно проходит много лет.
  • Наследственная семейная предрасположенность. Например, бывает семейная гиперхолестеринемия, которая выявляется много лет в разных поколениях. Этот процесс постепенно приводит к сосудистым нарушениям, и хронической гипоксии вещества головного мозга.
  • Малоподвижный образ жизни, гиподинамия. Бывает, что человек чего только не делает на работе, но все это относится к плодам умственного труда.  Нужна периодическая мышечная активность, и процесс правильного газообмена в мышцах. Он может предотвратить возникновение такого заболевания, как инсульт.
  • Эндокринные болезни, например, существующий много лет сахарный диабет или тиреотоксикоз. При этом развивается микроангиопатия, которая поражает капилляры вещества головного мозга, что может дополнительно послужить причиной ухудшения церебральной гемодинамики. Это часто бывает в пожилом возрасте.  В случае тяжелого течения такого заболевания, как инсулинозависимый сахарный диабет, инсульт, в том числе повторный, возникает и у молодых, в возрасте до 40 лет.
  • У женщин причиной ишемического поражения  может быть длительный, многолетний прием оральных контрацептивов. Вначале возникает гормональный сбой, а уже потом возникают признаки цереброваскулярного заболевания головного мозга. Это происходит потому, что высокие дозы эстрогенов увеличивают риск повышения артериального давления и сосудистого тромбоза.

У курящих женщин, пользующихся КОК, риск ОНМК увеличивается

Прием оральных контрацептивов, особенно в сочетании с курением, является фактором риска развития инсульта

  • Вредные привычки. Именно из-за этого у мужчин происходит превышение заболеваемости над женщинами, в самом цветущем возрасте. Главная причина — курение и злоупотребление алкоголем, а особенно их сочетание. Именно этот фактор, наряду со стрессом и является ведущим, особенно у молодых.

Прежде чем переходить к причинам геморрагического инсульта, следует оценить взаимосвязь рака (злокачественных новообразований) и острого нарушения мозгового кровообращения. Может ли рак вызвать инсульт?

Прежде всего, к опухолям головного мозга не применяют термина «рак». Этим словом называют эпителиальные опухоли. Так, встречается рак желудка, рак печени или рак легкого.

Опухоли головного мозга раком не являются, но сосудистая катастрофа может быть осложнением этого процесса. Он возникает как осложнение онкологического процесса, например, при инвазивном росте опухоли. Опухоль может прорасти крупный кровеносный сосуд, и тогда рак будет причиной массивного внутримозгового кровоизлияния.

Клиника эхинококкоза напоминает клинику опухоли головного мозга

Эхинококкоз

Несколько реже вследствие онкологической болезни возникает другой тип роста опухоли, при котором рак не прорастает, а отодвигает ткани. Кстати, таким ростом обладают паразиты, например, цистицерки и эхинококк. При этом он отодвигает сосуд. В результате может быть настолько сильное сдавливание сосуда, что возникает ишемия. Признаком поражения будет ишемический инсульт, кроме того, может быть повторное острое нарушение мозгового кровообращения. Таким образом, рак иногда предшествует инсульту, и он является сравнительно редким, но возможным осложнением онкологического заболевания.

Как проявляется постинсультная депрессия

Эмоциональные нарушения у больного часто протекают в скрытой форме и не имеют ярко выраженных признаков. Но существуют определенные симптомы, с помощью которых любой сможет понять, что у человека развивается депрессия. К ним можно отнести:

  • эмоциональную нестабильность. Больной постоянно находится в подавленном состоянии, не желает воспринимать какие-либо радости жизни. Усугубляет состояние ощущение надвигающейся беды и физический дискомфорт;
  • изменения в поведении. У человека отсутствует инициатива в дальнейшей реабилитации. Это проявляется раздражительностью и проявлением агрессии по отношению к окружающим. Также возникает двигательное беспокойство независимо от степени поражения;
  • болезненные ощущения в грудной клетке. Такие симптомы называют соматическими. Эти ощущения могут возникать в любой части тела;
  • затрудненность мышления. Люди, которые пережили приступ острого нарушения кровообращения в головном мозге, страдают от нарушений памяти и внимания. Они также начинают негативно относиться к социуму.

Чтобы процесс реабилитации не затянулся, при наличии этих симптомов нужно обратиться к помощи психолога.

Образ жизни: масса тела и не только

Определенные изменения в образе жизни помогут снизить риск развития инсульта. Необходим отказ от употребления табака. Риск инсульта резко снижается в течение нескольких лет после прекращения курения.

Необходимо поддержание нормальной массы тела. Избыточный вес связан с повышением давления, что накладывает дополнительную нагрузку на сердечную мышцу и стенки кровеносных сосудов. Избыточная масса тела также является предрасполагающим фактором для патологий сердечной мышцы, артерий и диабета — все они увеличивают риск инсульта.

Для контроля массы тела и поддержания тонуса сосудов нужно регулярно выполнять упражнения. Процентное содержание жира в организме увеличивается с возрастом, масса тела закономерно пребывает. Регулярные упражнения помогают свести это повышение к минимуму. Также существует обратная связь между физическими упражнениями и атеросклерозом, физическая активность связана с более низким уровнем атеросклероза. Эксперты рекомендуют, по меньшей мере, 20-30 минут аэробных упражнений три-четыре раза в неделю для достижения и поддержания полноценного уровня физической формы.

Курение и пристрастие к алкоголю

Никотин и смолы повреждают внутреннюю эндотелиальную оболочку, обнажаются подлежащие слои сосуда, которые становятся основой для формирования атероматозной бляшки. Здесь весьма уместен пример коррозии металла, активно разрушающегося природными условиями при наличии дефекта лакокрасочного покрытия автомобиля. Не в лучшую сторону изменяется состав крови, ее вязкость и способность удерживать переносимый кислород.

Кроме того, Вам прекрасно должно быть известно о канцерогенных последствиях вдыхания табака. Статистика свидетельствует, что если курильщик доживает до преклонного возраста, то ему грозит смерть не только от расстройства внутримозгового кровообращения или инфаркта миокарда, но и от онкологии органов дыхания.

Чрезмерное употребление крепких напитков почти всегда приводит к увеличению артериального давления и различным патологиям сердца вроде мерцательной аритмии, которая, как Вы уже знаете может стать причиной инсульта.

Нерациональное питание

Связано как с избыточным приемом продуктов богатых холестерином и легкоусвояемыми углеводами, так и с недостаточным количеством выпиваемой жидкости. Кроме того, люди старшей возрастной группы испытывают болезненное пристрастие к соли. Ввиду имеющегося дисбаланса и обменных нарушений, эти факторы часто отрицательно сказываются на состоянии всего организма. Кровь густеет, сосуды сужаются, сердечная мышца начинает работать с большей нагрузкой, что еще сильнее усугубляет ситуацию — патологический круг замыкается.

В пищевом рационе обязательно должны присутствовать овощи и фрукты (они обладают антиоксидантными свойствами и содержат ряд микроэлементов), некоторые сорта мяса (телятина, индейка, курятина и постные породы говядины), рыба семейства лососевых (полиненасыщенные жирные кислоты), хлеб (грубого помола), крупы, картофель и молочные изделия. Желательно, чтобы пища готовилась на пару, в запеченном, либо в отварном виде. Необходимо снизить прием поваренной соли до 5г в сутки (1 чайная ложка). Водная нагрузка: 1.5-2л в день.

Таким образом, не все проблемы удается решить лекарствами, гораздо разумнее помогать организму, придерживаясь тех принципов, согласно которым он оптимально функционирует. Все зависит от нас самих, и лишь на 10-15% от успехов медицины и компетентности отдельно взятых специалистов.

Стресс как фактор риска и причина инсульта

Был такой показательный эксперимент… Представьте себе два ящика, в которые помещают равное количество здоровых белых мышей, одинаково кормят, поят и наблюдают в течение определенного времени. Разница в том, что одну группу испытуемых содержат так сказать в благоприятных условиях, а другую ежедневно подвергают ударам током, создавая невыносимую ситуацию. Затем всех грызунов вскрывают и анализируют… В итоге оказалось, что сердечно-сосудистая система тех мучеников, которых пытали электричеством, поражена сильнейшим атеросклеротическим процессом!

По определению, любая мобилизация защитных резервов организма должна быть кратковременной — как в животном мире: опасность миновала, можно расслабиться. Однако, будучи существом социальным, человек скован различными нормами, правилами, обязательствами и страхами, которые зачастую надолго загоняют его в это состояние. Формируются патологические доминанты, со временем повышается артериальное давление и концентрация гормонов в крови, меняется ее состав, что приводит к истощению сердечно-сосудистой и нервной системы.

Читайте также:  Шизофрения у детей: симптомы и признаки, как распознать, прогноз

Каждый из нас находится в условиях хронического стресса… Долететь до Сочи за два часа и потерять четыре в пробке на МКАДе… Отдать все силы профессии и попасть под сокращение в ходе реформы… Оформить ипотеку на жилье и узнать о надвигающемся кризисе… Как тут не случиться инсульту? На приеме у врача нередко приходится слышать фразу: «доктор, я не умею расслабляться», причем речь чаще всего идет о мышечном напряжении. Об эмоциональном же, свидетельствуют бессонница, тревога и постоянная усталость… Никакой механизм не прослужит долго в режиме повышенной эксплуатации, и наше тело не исключение.

Высокая вязкость и склонность к тромбозу

Повышение фибриногена плазмы, гематокрита, а также низкие фибринолитические показатели крови, считаются неблагоприятными факторами и предпосылками к возникновению расстройства кровообращения.

Сюда относятся несколько вариантов антифосфолипидного состояния, полицитемия, тромбоцитопеническая пурпура, синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания и васкулиты (болезнь Такаясу). Имеют значение воспалительные заболевания вроде ревматоидного артрита, гранулематоза Вегенера, склеродермии, системной красной волчанки и т.д. Есть данные, что отдельные лекарственные препараты с завышенным содержанием женских половых гормонов (оральные контрацептивы) способны вызвать усугубление вязкости и закупорку сосудов. Не стоит забывать про нефротический синдром и сахарный диабет.

Есть еще один немаловажный момент – привычка обходиться небольшим количеством жидкости. Поймите, кровь на 70-80% состоит из воды. Если ее недостаточно, то она густеет и сворачивается, образуются тромбы, которые нарушают кровоток в органах, чего мы так все боимся.

Причина инсульта по геморрагическому типу

Разрыв внутримозгового капилляра может произойти на фоне высоких цифр артериального давления, имеющейся аномалии (аневризмы и мальформации), при нарушении в системе гемостаза и употреблении алкоголя или психоактивных веществ.

В принципе, те же факторы определяют расстройства кровообращения у молодых людей. Сюда также можно отнести наследственные, воспалительные и инфекционные заболевания, ятрогенные воздействия, травмы и кардиогенные проблемы.

Что делать во время приступа агрессии

Агрессия, которую демонстрирует пострадавший, требует от окружающих его людей соблюдения специальных правил поведения, а именно:

  • необходимо обезопасить себя и больного, исключить пострадавшему доступ к режущим и колющим предметам;
  • вызвать скорую медицинскую помощь в случае острого приступа агрессии;
  • во время приступа не нужно демонстрировать больному свою панику или ответную агрессивную реакцию – это может усугубить ситуацию, вести себя с пострадавшим нужно спокойно и уверенно;
  • если приступ произошёл в тёмное время суток, не нужно выключать свет;
  • действия больного должны быть под контролем.

Долю внимания нужно уделить условиям, которые спровоцировали приступ. Для этого в воображении необходимо восстановить ситуацию, предшествовавшую приступу агрессии, выделить те обстоятельства, которые играли в ней для пострадавшего значимую роль. В дальнейшем следует постараться воздержаться от повторения таких провоцирующих условий.

Особенности проявления и лечения

Выделяют две группы причин агрессивного поведения: органическая (поражение участков мозга) и функциональная (реакция на потерю движений или чувствительности).

Постинсультный психоз –  нарушение психического состояния, проявляющееся неадекватными двигательными и речевыми реакциями на фоне эмоционального возбуждения.

Психоз развивается постепенно и может проявиться только через несколько месяцев. Существует определенная зависимость: при образовании патологического очага в левом полушарии, психоз развивается сразу после ишемической атаки. Если очаг справа – событие может развиться через год и более.

психоз

Могут появиться навязчивые идеи и действия, неприятие своих знакомых, галлюцинации, бред. При этом у самого человека критика отсутствует.

Если самостоятельно ликвидировать психические нарушения не удается, необходимо немедленно вызвать бригаду скорой медицинской помощи. До приезда медработников нельзя оставлять больного одного в помещении, делать резкие движения и выключать свет.

Что делать?

Известно, что восстановительный период после инсульта длится до 2-х лет. Для возобновления утраченных функций необходимо приложить немалые усилия и проявить терпение. При таком заболевании быстрых результатов ждать не стоит. Поэтому важно не терять надежду и всячески поддерживать больного в периоде реабилитации. Существует множество примеров, когда неврологический дефицит полностью исчезает.

Если больной стал агрессивным, проводят такие мероприятия:

  • занятия с нейропсихологом. Эффективна когнитивная поведенческая терапия, стандартная рациональная психотерапия, трансперсональная психотерапия;
  • нейропсихолог
  • отвлекающие методы;
  • санаторно-курортное лечение по прошествии острого периода;
  • создание безопасной обстановки в помещении;
  • расслабляющие физиопроцедуры. Новым методом является магнитная стимуляция, которая помогает устранить расстройства, не купирующиеся нейролептиками и антидепрессантами.

Конечно же, самим ухаживающим нужно находиться в спокойном, уравновешенном состоянии и не проявлять ярких эмоций.

Как помочь больному, который стал агрессивным после инсульта?

В некоторых случаях восстановления двигательной и других функций не происходит. Задачей психолога и родственников больного является помочь ему жить в новых условиях и принять себя.

Человек должен находиться под постоянным присмотром. Гарантом его безопасности будете являться вы или сиделка, в задачи которой будет входить контроль за приемом препаратов и соблюдением диеты.

Недостаточная физическая активность

Парадоксально, но несмотря на все блага цивилизации, существование в современном мегаполисе оборачивается для нас боком – мы совсем перестали двигаться. Средства связи, транспорт и службы доставки… Оказавшись заложниками такого образа жизни, некоторые расплачиваются собственным здоровьем, примеров чему предостаточно.

Доказано, что регулярная гимнастика сдерживает нарастание артериального давления, улучшает потребление тканями глюкозы и утилизацию холестерина. Усиливаются обменные процессы, насыщение кислородом и эвакуация продуктов распада. Кроме того, лечебные упражнения способствуют устранению эмоционального напряжения и последствий хронического стресса, которые сами по себе являются факторами риска инсульта.

Если посмотреть на истории знаменитых долгожителей до последней черты сохранявших ясность ума и поразительную физическую работоспособность, то все они имели одну характерную особенность – постоянно двигались…

Реабилитация

При инсульте в мозге образуется очаг из погибших нервных клеток, положение и размер которого определяют степень нарушения той или иной функции. А вокруг и вблизи него — клетки, как говорят, временно инактивированные, “заторможенные”. Им-то и необходимо вернуть активность. Есть и такие, которые прежде не были задействованы в обеспечении движения, речи, однако готовы перестроиться и в той или иной степени взять на себя “обязанности” погибших. “Научить” их работать в новых условиях, устраняя тем самым препятствия для нормальной работы тех или иных областей мозга, удается только с помощью различных упражнений. Именно это, прежде всего, и является целью реабилитации больных инсультом.

Восстановление нарушенных функций происходит медленно, поэтому больные, перенесшие инсульт, требуют особого внимания и тщательного ухода.

Основные методы лечения

Каждый из окружения больного, перенёсшего инсульт, задаётся вопросом: агрессия после инсульта, что делать? За ответом на этот вопрос нужно обратиться к специалистам.

Тактику терапевтического влияния определяет лечащий врач или другой профильный медик, к услугам которого пришлось обратиться в связи с проявляемой больным агрессией и раздражительностью. В большинстве случаев лечение проводится в домашних условиях и носит медикаментозный характер.

Применяемые современной медициной антидепрессанты способны частично восстановить нейронные связи в тканях повреждённого головного мозга, подавив когнитивные нарушения. Для влияния на агрессивные состояния путём угнетения двигательной активности больного, медиками используются атипичные нейролептики, применяемые для лечения эмоциональных расстройств.

В последнее время, если причины агрессии больного имеют психологический характер, многие врачи стали рекомендовать настрои Сытина, имеющие положительные отзывы многих пациентов и медицинских специалистов.

Артериальное давление: зачем его нужно снижать?

Повышенное давление, типичное для гипертонической болезни или вторичных гипертензий, является одним из весомых провокаторов инсульта, которым можно управлять. Даже умеренная гипертензия повышает риск разрыва сосудов или тромбоза в два-три раза. В целом, идеальное давление составляет 120/80 или менее. Повышение базового уровня давления способствует прогрессированию атеросклероза и приводит к растяжению и напряжению сосудистых стенок, что может грозить их разрывом в слабом месте.

Гипертензию часто именуют «тихой убийцей» в силу того, что при ней может не быть очевидных, выраженных симптомов. Поэтому важно регулярно проверять кровяное давление. Мероприятия по стабилизации давления, будь то диета с ограниченным содержанием натрия, контроль массы тела, регулярные упражнения, управление стрессом или медикаментозное лечение, уменьшают риск развития инсульта. Препараты, снижающие давление, эффективны только в том случае, если они принимаются на регулярной основе, поэтому важно следовать инструкциям врача.

Особенно важно лечить гипертензию в пожилом возрасте. Однако у пожилых людей резкое падение артериального давления само по себе провоцирует инсульт. В результате пожилым людям, которым необходимо снижать артериальное давление, стоит начать с небольших доз лекарств, чтобы артериальное давление постепенно уменьшалось и стабилизировалось.

Сахарный диабет и дислипидемия

Высоким цифрам глюкозы (свыше 5.5 ммоль/л) часто сопутствует отягощенная наследственность по нарушению холестеринового обмена и тенденции к ожирению. Указанное обстоятельство вне зависимости от наличия или отсутствия гипертонической болезни, может считаться неблагоприятным критерием в пользу инсульта.

Дело в том, что гипергликемия вызывает биохимические, физические и структурные изменения сосудистого русла на всем его протяжении, провоцируя и усугубляя существующие атеросклеротические явления. Нарастает вязкость крови, склонность к тромбообразованию и гипоксическому повреждению тканей. Наряду с мозгом страдают миокард, почки, сетчатка глаз, артерии нижних конечностей, кожа и периферическая нервная система. Ясно что прием сахароснижающих препаратов является безальтернативным вариантом.

Повышение уровня общего холестерина и дисбаланс его основных фракций (ЛПНП, ЛПОНП и ЛПВП) отражают сбой в сфере обменных процессов организма и ухудшают картину имеющейся сердечной патологии.

Борьба со стрессом: важно спокойствие

Стресс окружает современного человека дома и на работе, и важно активно от него защищаться. Поскольку стресс может увеличить артериальное давление, он косвенно связан с риском инсульта. Острое стрессовое событие редко вызывает инсульт, но долгосрочный неконтролируемый стресс может способствовать повышению артериального давления. Управление стрессом, включая методы релаксации, физические упражнения и консультирование у специалиста, может наряду с медикаментозным снижением артериального давления, уменьшать риск развития инсульта.

Нарушение сердечного ритма

Кардиогенная эмболия, возникающая на фоне мерцательной аритмии – одна из самых распространенных причин инсульта. Смысл в том, что в результате нестабильной работы кардиальной мышцы образуются пристеночные тромбы, которые распространяясь по сосудистому руслу могут вызвать его окклюзию на различных уровнях. Объем поражения центральной нервной системы зависит от калибра сосуда, его локализации и скорости компенсаторных реакций.

Среди факторов риска выделяют также разнообразные виды эндокардитов, ревматоидное изменение внутрисердечных клапанов или их протезирование, коронарную болезнь и аневризму предсердной перегородки. В этом случае, показан прием антикоагулянтных препаратов (Прадакса или Варфарин) и регулярный контроль крови на свертываемость.

Статистические данные свидетельствуют о том, что среди кардиогенной патологии также имеют значение такие заболевания как ИБС (нестабильная стенокардия или инфаркт миокарда) и сердечная недостаточность.

Хронические болезни сердца: снижение рисков

Профилактика особенно актуальна для людей с сердечно-сосудистыми болезнями. Поскольку инсульт является осложнением многих сердечно-сосудистых патологий, необходима забота о здоровье сердца и состоянии кровеносных сосудов, что снизит риск развития инсульта. Если выявлены поражения коронарных артерий, повышено давление, высок уровень холестерина плазмы, имеются хронические болезни, жизненно важно регулярно проходить медицинское обследование. Все эти болезни, которые относят к весомым факторам риска инсультов, могут контролироваться надлежащим лечением и соответствующими изменениями режима питания, дозированными упражнениями и рациональной нагрузкой. Прием препаратов, стабилизирующих течение болезней, также помогает в профилактике осложнений, в том числе и со стороны сосудов головного мозга.

Что происходит?

Инсульт возникает при сдавлении, закупорке или разрыве сосудов, кровоснабжающих головной мозг.

Большая часть инсультов являются ишемическими. По механизму развития такой инсульт очень похож на инфаркт миокарда (по сути, он представляет собой инфаркт мозга): атеросклеротическая бляшка, находящаяся в одной из мозговых артерий, разрушается, а в месте повреждения образуется кровяной сгусток — тромб, который закрывает просвет сосуда. Клеткам мозга не хватает кислорода, и, если соседние артерии не могут взять кровоснабжение этого участка на себя, то в течение нескольких минут они умирают. Гораздо реже просвет артерии закупоривается капельками жира или пузырьками воздуха (жировая и воздушная эмболии), тромбами из левого желудочка сердца, или сдавливается извне в результате травмы или опухоли.

Причиной гемморагического инсульта является кровоизлияние. Это происходит реже, но намного более опасно для жизни. В этом случае происходит разрыв стенки дефектной артерии. Причиной может стать аневризма, или нарушение целостности сосудистой стенки из-за того же атеросклероза, а провоцирующим фактором — повышение артериального давления. В результате кровь разливается по ткани мозга. Клетки гибнут от недостатка кислорода, а разлившаяся кровь пропитывает и сдавливает соседние ткани, мешая их нормальной работе.

Предвестником инсульта может служить преходящее нарушение мозгового кровообращения, или транзиторная ишемическая атака (ТИА). Она может произойти за недели или месяцы до настоящего инсульта. Это «маленький инсульт», временно приостанавливающий циркуляцию крови в мозге. Из-за недостатка крови мозг не может нормально функционировать. Симптомы ТИА очень похожи на симптомы инсульта, однако полностью проходят через 10-15 минут. На этом этапе организму еще удается достаточно быстро восстановить нормальное поступление крови и избежать непоправимого.

Определенные области мозга отвечают за движение рук, ног, речь, зрение и т.п. Поэтому последствия инсульта напрямую зависит от того, в какой части мозга произошла катастрофа. Это может быть паралич (полная обездвиженность) или парез (частичное нарушение движений) руки или ноги на стороне, противоположной очагу поражения, серьезные нарушения речи и письма, расстройства памяти, нарушение чувствительности и др.

Психосоматические последствия инсульта

Как уже говорилось ранее, человек, переживший инсульт, также сталкивается с проблемами психосоматического характера. Это связано не только с патологическими нарушения, вызванными в определенных участках мозга или проявлениям деменции. Потеря двигательных функций, невозможность выполнять задачи, ранее казавшиеся простыми, обслуживать себя и т.д. Все это заставляет пациента ощущать свою неполноценность, отсюда появляются следующие психологические проблемы.

Агрессия после инсульта

Часто подобное поведение вызвано поражениями височной доли, затрагивающими парагиппокампальную или переднюю поясную извилины. При этом у пациентов отмечаются психоз, эмоциональная неуравновешенность. Чтобы избавиться от подобных осложнений, могут потребоваться успокоительные средства, но самое главное – понимающее отношение окружающих и терпимость.

Депрессия после инсульта

Еще одно тяжелое расстройство, являющееся определенным видом психосоматического осложнения. Причины его развития прежние, но теперь помимо психоза и озлобленности заметно, что пациент стал подавленным, отстраненным, наблюдается общее ухудшение не только психологического, но и физического состояния, головокружение. В подобных ситуация, помимо основного лечения, больному прописывают антидепрессанты.

Слабоумие после инсульта

Данное проявление сложно считать последствием психотических проблем, скорее это прямое следствие определенных нарушением, вызванных обширным поражением. Вылечить человека с таким диагнозом тяжело, используются средства, направленные на активацию работы нейронов мозга и стимуляцию умственной деятельности, длительный курс терапии.

Психогенные головокружения

Подобное головокружение является прямым доказательством определенных нарушений, напрямую связанных с психологическим и психическим состоянием. В зависимости от характера проблемы используют как антидепрессанты, так и успокаивающие средства.

Психические расстройства после инсульта носят куда более широкий характер, выше перечислены распространенные патологические нарушения поведения пациентов, перенесших приступ. Кроме того, если до инсульта больной был подвержен определенным психосоматическим проблемам, вероятность их возникновения после «удара» значительно повышается. Что делать и как действовать в подобных ситуациях, решает лечащий врач, однако для полноценного лечения может потребоваться помощь и более узких специалистов, среди которых должен быть и психолог-реабилитолог.

Геморрагический инсульт

Это заболевание объединяет группу сосудистых поражений головного мозга, и общим признаком является кровоизлияние в ткань мозга. Именно этот вид болезни может возникнуть внезапно, как на фоне какого-либо заболевания, так и без признаков предшествующей болезни, особенно при врожденных аномалиях сосудов. Этот вид острого нарушения мозгового кровообращения часто возникает у молодых людей в возрасте до 40 лет.

Причины болезни, в основе которого лежит кровоизлияние, более разнообразны – от травматического стресса и гипертонии и до врожденных аномалий сосудов головного мозга. К таким аномалиям относят мешотчатые аневризмы и артериовенозные мальформации.

Аневризма – это выпячивание сосудистой стенки с локальным снижением ее прочности, а мальформация – это просто сплетение сосудов, похожее на клубок.

 В случае врожденных аномалий инсульт не возникает повторно, так как если происходит разрыв аневризмы в каком-либо месте, то возникает обширный очаг некроза головного мозга, и он «выключает» пораженный сосуд.

Избыточная масса тела

Абдоминальное ожирение зачастую идет рука об руку с гипертонией, диабетом (и другими гормональными нарушениями), гиперхолестеринемией, изменением пищевого поведения и гиподинамией, что прогностически является неблагоприятным фактором в плане развития кардиологических и сосудистых заболеваний, перераспределения кровотока и возникновения предпосылок для тромбоза, что и окажется непосредственной причиной инсульта.

Здесь уместно вспомнить об индексе массы тела, получаемого путем разделения веса, представленного в килограммах, на рост в квадрате, выраженный в метрах. Например, мужчина весом в 120кг и ростом 1.7м будет иметь коэффициент равный 41.5 (нормальная величина составляет от 18.5 до 25 кг/м2).

Чем больше вес человека, тем интенсивнее необходимо работать его сердцу, чтобы протолкнуть кровь через дополнительный объем тканей. Повышается пульс, нарастает одышка и отеки на ногах. Тут показана медикаментозная поддержка и коррекция рациона питания.

Источники

  • http://NeuroDoc.ru/bolezni/insult/psixosomatika.html
  • http://PsyTheater.com/insult-ot-nervov.html
  • https://brainstroke.ru/prichiny-insulta/stress-i-insult.html
  • https://medportal.ru/enc/neurology/stroke/stroke/
  • http://GolovaLab.ru/insulto/prichiny_diagnostika/prichina-insulta.html
  • https://GolovaUm.ru/zabolevaniya/udar/depressiya-posle-insulta.html
  • https://MedAboutMe.ru/zdorove/publikacii/stati/sovety_vracha/faktory_riska_insulta_davlenie_massa_tela_i_stress/
  • http://mrtesla.ru/prichiny-insulta/
  • https://CardioPlanet.ru/zabolevaniya/insult/agressiya-i-razdrazhitelnost-posle-insulta
  • https://oinsulte.ru/lechenie/chto-delat-s-psixicheskimi-rasstrojstvami-posle-insulta.html
  • https://insultinform.ru/posledstviya-insulta/psihosomatika

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о