Пульсоксиметрия, принцип действия, значение показателей, сатурация

Как работает пульсоксиметрия

Пульсоксиметрия проводится при помощи пульсоксиметра. Пульсоксиметр является неинвазивным средством измерения как частоты пульса, так и насыщения артериального гемоглобина кислородом на периферическом капиллярном уровне.Он состоит из портативного монитора и фотоэлектрического зонда который закрепляется на перст, пальце руки или ноги или на мочке уха пациента.Зонд измеряет количество красного цвета в капилляре во время систолы и диастолы. Монитор высчитывает время между пиками и показывает величину пульса в ударах в минуту.Прибор также вычисляет значение, основанное на коэффициенте поглощения света на систоле и диастоле и показывает периферийный процент сатурации кислорода (SpO2).

Если пульсоксиметр показывает сатурацию ниже 92%, то это причина для беспокойства. Ее падение ниже 90% наводит на мысль о гипоксемии. Это значит, что концентрация кислорода в кровеносном русле более низкая, чем в клетках. Это затрудняет диффузию кислорода из клеток и назад в кровеносное русло, ведя к гипоксии ткани и в дальнейшем к смерти. Идеальной является сатурация в 94-99%, но следует иметь в виду факторы, которые могут повлиять на показания пульсоксиметра. Среди условий, которые могут сделать показания прибора ненадежными, можно отметить плохую периферическую перфузию, в том числе вызванную шоком, вазоконстрикцией (сужением кровеносных сосудов), гипотензией (пониженным артериальным давлением). Нельзя прикреплять чувствительный зонд к поврежденной конечности. Нельзя использовать прибор на той же руке, на которой измеряется артериальное давление. Следует иметь в виду, что показания пульсоксиметра будут идти вниз в то время, когда манжета тонометра надувается. Она будет закрывать артериальный кровоток, влияющий на показания,

Изменения, происходящие в области медицины, а также связанные с ними электронные переносные устройства, можно назвать поистине революционными. Приборы, которые раньше можно было найти только в стационарах теперь доступны для домашнего медицинского применения, Хорошим примером является концентратор кислорода для дома. Соответственно, пульсоксиметры используются медсестрами в больницах, амбулаторными пациентами дома, любителями фитнеса в тренажерном зале и даже пилотами в самолетах. Пульсоксиметрия наиболее информативный метод определения содержания кислорода к крови.

Пульсоксиметрия. Степени кислородной недостаточности относительно сатурации (SpO2) – показания пульсоксиметра

Рекомендации, необходимый поток кислорода, режим и длительность кислородной терапии, назначает лечащий врач! Кислородотерапия в домашних условиях проводится с помощью кислородных концентраторов под контролем показаний пульсоксиметра.

Физическая нагрузка

Получение адекватного количества упражнений каждый день, особенно тогда, когда ваш сердечный ритм увеличивается в течение как минимум 30 минут, может значительно повысить уровень кислорода в крови. Это происходит через сложную связь между мозгом и телом. Когда вы работаете, ваши клетки быстрее сжигают кислород. В свою очередь, уровни углекислого газа увеличиваются, и мозг учащает дыхание.

Результат: больше кислорода для каждой клетки вашего тела. Упражнения также стимулируют рост новых кровеносных сосудов, которые могут помочь успокоить кровяное давление для больных гипертонией и диабетом 2 типа.

Применение

Кислород, поступая в человеческий организм, не хранится там. А значит, через несколько минут голодания начинают проходить необратимые процессы, воздействующие на все жизненно важные органы. Это, несомненно, сказывается на самочувствии. Недостаток кислорода вызывает нарушение памяти и мышления, слабость, головную боль, развивает в организме склонность к инфаркту, аритмии и гипертензии.

Область применения пульсоксиметрии достаточно широка. Во многих странах мира специальными приборами вооружены все кардиологи, терапевты и пульмонологи. На территории СНГ данный метод применяют только в реанимационных отделениях и при лечении экстренных больных. В основном это связано с высокой стоимостью пульсоксиметров.

Метод применяют во время операций, когда пациент находится под наркозом, а также у недоношенных младенцев, рискующих получить повреждения легких и глазной сетчатки по причине гипоксии.

Пульсоксиметрия назначается в следующих случаях:

• анестезия во время операций;
• восстановление после операций на сосудах;
• дыхательная недостаточность;
• нехватка кислорода во внутренних органах и крови;
• остановка дыхания во время сна.

Применение пульсоксиметра во время операции

Бывают случаи, когда пульсоксиметрию проводят в ночное время. Это длительная многочасовая процедура, во время которой фиксируется около 30 тысяч показаний. Предназначена она в первую очередь людям страдающим нарушениями сна из-за остановок дыхания.

Услуги

Оксигенотерапия

Семейный врач

Терапевт

Спецификации данного устройства:

Цвет: Черный

Материал: ABS пластик

Дисплей: светодиодный

Границы определения SPO2: 35 – 99% 

Границы определения пульса: 30 – 250BPM

Разрешение: 1% SpO2, 1bpm для пульса

Точность: + / – 2% (70% – 99%) для SPO2, + / – 2BPM или + / – 2%  для пульса.

Оптический сенсор: Волны красного диапазона 660нм, инфракрасные волны 880нм

Размеры: Д: 58 х Ш: 32 х 34 (мм)

Питание: Две щелочные батареи типа ААА (не включены)

Потребление энергии: Две 1.5В AAA, 600mAh щелочные батареи можно непрерывно использовать в течении 30 часов (т.е. держать устройство постоянно включенным) 

Что понравилось: автоматическое выключение при неиспользовании в течение 5 секунд, индикатор низкого заряда батареи, достаточная точность измерений, легкий и компактный размер, ну и конечно цена.

Что не понравилось: Желательно тестировать устройство, чтобы удостоверится в правильности измерений. Отсутствие батареек в комплекте с устройством.

Чтобы протестировать устройство:  пальпаторно измерьте величину пульса на лучевой артерии и посчитайте ЧСС на верхушке сердца. Сопоставьте эти данные с данными прибора.

В моем случае разница оказалась минимальна – примерно также как и в спецификациях.

Характеристики

Дисплеи датчика бывают:

• монохромные;
• цветные.

Также читают:  Можно ли бегать при повышенном давлении?

В современных моделях есть функция памяти. Минимальный показатель пульса – 20 ударов в минуту, максимальный – 270. В холодную погоду этот аппарат работать не сможет, поскольку это возможно лишь в диапазоне от 20 до 65˚С.

Так что в холодное время года лучше пользоваться другими способами мониторинга.

Пульсоксиметр на палец привлекает внимание такими положительными характеристиками:

1. Миниатюрностью.
2. Низким потреблением энергии.
3. Простотой пользования.

Он оснащен датчиком, который высоко чувствительный к свету, и считывает показания, поступающие на индикатор.

Модели таких микроконтроллеров отличаются своими характеристиками. Для любителей бега или плаванья в некоторых моделях есть функция защиты от воды или влаги.

Поэтому плавание в закрытом или открытом водоеме, бег под дождем не помеха, если на пальце будет такой измеритель пульса.

Выбирать подходящий вариант следует, предварительно ознакомившись с инструкцией.

Она содержит информацию о том, что собой представляет прибор, как им правильно пользоваться и какими функциями он снабжен.

Приборы Niksy

Например, популярный пульсометр Niksy работает на батарейках 30 часов без перерыва, частоту пульса измеряет в диапазоне от 30 до 254 ударов, автоматически отключается, если больше 8 секунд устройство не будет надето на палец.

Пульсоксиметрия с таким прибором возможна и дома, и в условиях пребывания пациента в стационаре во время проведения терапии или реанимации. Показания прибора используют во время анестезии, хирургических мероприятий и даже в детском лечении.

Удобно им пользоваться во время медосмотров до или после спортивных мероприятий.

В обслуживании прибор неприхотлив: достаточно периодически менять батарейки, а также до и после использования обрабатывать его спиртом. Но есть и предостережения: этот прибор нельзя использовать непрерывно (данные будут искажены).

В пульсометре есть индикатор, сообщающий о низкой зарядке батарей. Если прибор долгое время не используется, следует вынуть из него батарейки.

Этот товар можно купить в интернет-магазинах, цена на него может отличаться, это зависит от фирмы производителя.

Oximax

В рейтинге приборов для измерения пульса первые позиции занимают приборы нового поколения, изготавливаемые с помощью цифровой технологии Oximax.

Эта технология обеспечивает высокую точность измерений даже при слабом сигнале или каких-либо помехах.

Возраст пользователей этим прибором не ограничен, что обеспечило ему большую популярность. Он используется даже при диагностике и терапии новорожденных детей в неонатальном периоде и грудничков.

Характеристики пальцевого пульсометра Nellcor Oximax N-65:

1. 20 часов непрерывной работы.
2. Четкое изображение на дисплее, позволяющее считывать информацию в любое время суток и при любом освещении.
3. Простота управления (кнопки, обеспечивающие выполнение множества функций).
4. Звуковой сигнал-оповещение о критических значениях пульса.
5. Измеряет пульс в пределах 20–250 ударов.
6. Небольшие габариты.
7. Высокое качество изготовления.
8. Быстрота и высокая достоверность измерений.

Такие характеристики обеспечили популярность прибора среди спортсменов и медиков, его используют даже в машинах скорой помощи и санитарной авиации.

Подробное описание

Показатель SO2 измеряется путём исследования артериальной крови. Аналогичный показатель, измеренный неинвазивным способом (с помощью пульсоксиметрии) обозначается как SpO2. в принципе оба показателя коррелируют хорошо, погрешность составляет 1-2%, и с развитием техники продолжает уменьшаться.
SO2 наряду с РaO2 (HbQ2) характеризует степень оксигенации крови. Снижение этих показателей в артериальной крови (венозная кровь для исследования газового состава непригодна) называется артериальной гипоксемией. Умеренная гипоксемия характеризуется прежде всего снижением РаО2, величина SO2 (HBO2) более устойчива.

Что бы правильно понять цифры сатурации можно их сравнить с парциальным давлением кислорода в крови (PaO2).
-Сатурация (SpO2) 95-98% соответствует – 80-100 мм рт. ст. (PaO2).
-Сатурация (SpO2) 90% соответствует –  60 мм рт.ст.(PaO2).
-Сатурация (SpO2) 75% соответствует –  40 мм рт.ст.(PaO2).

Причины снижения уровня

Возможные причины можно разделить на три группы, они могут быть связаны с нарушением работы:

• сердечной мышцы;
• дыхательных органов;
• кровопотери.

Норма сатурации у детей

Нормальные показатели сатурации для детей равняются 95% и выше. Но, как показывает педиатрическая практика, обычно это значение намного меньше. Причина довольно проста, в детском организме происходит слабое накопление железа, гемоглобин также низок, отсюда сатурация в крови ниже нормы.

Начиная с девяти месяцев и на протяжении последующих пяти лет, ребенок полноценно формируется и растет, что в свою очередь требует высокой отдачи от организма. Низкая сатурация в таком случае серьезная помеха, и чтобы это изменить, нужно начинать воздействовать при первом же отклонении. Ослабленная сердечно-сосудистая и иммунная система сказывается на головном мозге, замедляя его работу. Это грозит недостаточным умственным и физическим развитием.

Поэтому, Вы должны регулярно водить малыша на обследования к педиатру, который при первых же признаках начнет действовать на благо ребенка. В свою очередь, если сложиться такая ситуация, Вы можете увеличить в рационе своих детей количество пшенки и гречки, готовить блюда из телятины и говядины, почаще кормить их печенью и сырыми овощами. Как полезную добавку используйте рыбий жир, а вместо сладостей переведите их на сезонные фрукты.

Наш сервис бесплатно подберет вам лучшего гематолога при звонке в наш Единый Центр Записи по телефону 8 (499) 519-35-82. Мы найдем опытного врача поблизости от Вас, а цена будет ниже, чем при обращении в клинику напрямую.

СКИДКИ для всех посетителей MedPortal.net! При записи через наш единый центр к любому врачу, Вы получите цену дешевле, чем если бы напрямую обратились в клинику. MedPortal.net не рекомендует заниматься самолечением и при первых симптомах советует незамедлительно обращаться к врачу. Лучшие специалисты представлены у нас на сайте тут. Воспользуйтесь рейтингом и сервисом сравнения или просто оставьте ниже заявку и мы подберем вам отличного специалиста.

Заявка на бесплатный подбор врачаНаш оператор перезвонит вам в течение 10 минут и порекомендует врача

Отправляя эту форму, вы соглашаетесь с Правилами

Вентиляция сосудов у детей

При рождении показатель самый низкий. Дыхательная система малыша еще не работает в полную силу, ослабленным детям необходимы поддерживающие вентиляционные устройства. Как раз поэтому, если обсуждается сатурация кислорода в крови, норма у новорожденных не измеряется теми же процентами, что и у взрослых. Хотя по результатам исследований ВОЖ установлено, что оптимальное содержание для всех возрастов – не менее 95%, едва появившиеся на свет малыши могут опровергать это сниженным содержанием воздуха в своих сосудах. После рождения оно колеблется от 92 до 95%. При этом у малыша не обязательно наблюдаются травмы или заболевания легких или кровеносной системы.

По мере взросления количество гемоглобина в крови приходит в норму, а вместе с ним перестает скакать и сатурация. У детей старше нескольких месяцев адекватный уровень начинается с 95%. Это на 1% ниже, чем у полностью развитого организма.

Пульсоксиметр: принцип действия

Поскольку данный прибор относится к числу достаточно сложных, то в его состав входят:

• микропроцессор;
• датчик со специальными светодиодами;
• дисплей.

Чувствительный датчик настроен таким образом, что при включении прибора излучает свет, который проходит через ткани и поглощается внутренними органами. При этом степень поглощения излучения зависит непосредственно от уровня насыщенности кислородом гемоглобина в артериальной крови. Полученная информация обрабатывается при помощи микропроцессора и выводится на дисплей в виде графика либо цифрового значения. Предыдущие данные сохраняются в памяти устройства, что позволяет отследить историю болезни.

Симптомы низкого уровня кислорода в крови

Одышка и быстрое сердцебиение являются потенциальными симптомами низкого уровня кислорода в крови.

Низкий уровень кислорода в крови может привести к аномальному кровообращению и вызвать следующие симптомы:

• • Сбивчивое дыхание

• • Головная боль

• • Неугомонность

• • Головокружение

• • Быстрое дыхание

• • Грудная боль

• • Путаница

• • Высокое кровяное давление

• • Отсутствие координации

• • Визуальные нарушения

• • Чувство эйфории

• Быстрое сердцебиение

Проведение пульсоксиметрии во время сна

Иногда требуется определение уровня кислорода в крови в ночное время. В ряде случаев остановка дыхания и гипоксия случается именно по ночам. Спящий человек зачастую даже не подозревает, что во время сна у него возникает гипоксия, которая может нести прямую угрозу не только здоровью, но и жизни. От апноэ страдают люди с избыточной массой тела, с заболеваниями щитовидной железы, органов дыхания и с повышенным артериальным давлением.

Симптомами, указывающими на необходимость проведения ночной пульсоксиметрии, являются: храп во время сна, плохое качество сна, сонливость в дневные часы, нарушения в работе сердца, частые головные боли. Чтобы определить наличие или отсутствие гипоксии, следует замерить уровень кислорода в крови именно во время ночного отдыха.

Для проведения исследования больному надевают прибор на всю ночь. На протяжении нескольких часов он будет фиксировать сатурацию, пульс и пульсовую волну. Возможно определение показаний до 30 тысяч раз за одну только ночь.

При этом нет необходимости, чтобы испытуемый находился в стационаре. Если прямая угроза жизни и здоровью отсутствует, то исследование можно проводить в домашних условиях.

Процедура проводится следующим образом:

• Датчик надевают на палец, а воспринимающее устройство фиксируют на запястье. Включение устройства происходит автоматически.

• На протяжении ночи пульсоксиметр остается на руке человека. Они фиксирует каждый момент его пробуждения.

• Уром прибор следует снять, а устройство вернуть доктору. Врач проведет анализ полученных данных.

Изучению подлежат сведения, полученные с прибора в период с 22:00 до 8:00. При этом человек должен находиться в комфортных для него условиях. Температура воздуха в спальне не должна превышать 23 градусов. Нельзя вечером пить тонизирующие напитки, следует отказаться от приема любых лекарственных средств. Если ночью человек пробуждался, у него болела голова, либо он принимал какой-нибудь препарат, об этом следует сообщить доктору. Если уровень сатурации во время сна опускался ниже 88%, то человек нуждается в ночной оксигенотерапии.

Кому необходимо выполнить ночную пульсоксиметрию:

• Людям с избыточной массой тела, при условии, что ожирение у них достигло второй степени.

• Больным с обструктивными поражениями органов дыхательной системы.

• Гипертоникам и людям с сердечной недостаточностью второй степени.

• Больным микседемой.

Даже если ни один диагноз из вышеперечисленных, еще не был поставлен, это не означает, что нельзя провести пульсоксиметрию. Исследование нужно выполнить при наличии к ней показаний в виде патологических симптомов. Особое внимание должны обратить на себя такие признаки патологии, как: ночной храп, остановка дыхания во время сна, усиление потливости, частые пробуждения, чрезмерная дневная сонливость, частые головные боли, появляющаяся в ночные часы одышка.

Профилактика заболеваний по оксигенации

И для взрослого, и для ребёнка норма сатурации кислорода в крови одна и та же (95—98%). Значение в 94% уже считается низким и врач обязан предпринимать срочные меры по борьбе с гипоксией. А экстренную помощь пациенту необходимо оказывать, если этот результат составляет 90% и ниже. Измерение сатурации производится на материале артериальной крови, которая и переносит кислород к тканям. Данные венозного русла не представляют ценности, так как показатель здесь не превышает 75% и в основном переносит углекислый газ, предназначенный для удаления из организма.

Круглосуточное наблюдение

В большом количестве случаев является прямой необходимостью отслеживание уровня сатурации в ночное время. В первую очередь это связано с пациентами, у которых имеется лишний вес и высокая степень ожирения, патологии щитовидной железы, дыхательных путей, гипертония. Для этих категорий пациентов характерны остановки дыхания во сне, апноэ, угрожающие не только здоровью, но и жизни человека.

Люди, чей ночной отдых изобилует храпом, потливостью, жалующиеся на дневную сонливость в сочетании с головной болью, на постоянное ощущение недосыпания и перебои в сердце, скорее всего, страдают гипоксией. А подтвердить диагноз может только полноценное исследование.

Ночную пульсоксиметрию следует осуществлять, когда есть в наличии:

• нездоровая полнота или ожирение второй степени;
• хронические заболевания лёгких и органов дыхания;
• гипертония;
• микседема.

Если во время сна уровень сатурации снизился до 88%, пациенту необходима оксигенация — дыхание чистым кислородом для большего насыщения им крови в ночное время.

Подспорье в диагностике заболеваний

Причины низкой сатурации не в слабой насыщенности гемоглобина кислородом (это лишь следствие), а в недостаточном поступлении его в кровь. И с помощью показателя spo2 можно определиться с характером болезни, не позволяющей в полной мере насыщать эритроциты О2. Их можно сгруппировать в три основных комплекса:

1. Заболевания сердца.
2. Нарушения в работе дыхательной системы.
3. Кровопотери.

Причинами ослабления сердечной деятельности чаще всего становятся ишемическая болезнь, предынфарктное состояние, недостаточность, кардиогенный шок и т. п. При этом сам больной может и не ощущать никакого дискомфорта. Именно тогда показатель сатурации становится определяющим при постановке диагноза.

О нарушениях дыхания было много сказано выше. А вот снижение сатурации во время кровопотери связано с утратой большого количества эритроцитов и представляет опасность, особенно для детей.

Как правильно проводится замер

Приобрести пульсоксиметр в Москве можно в специализированных магазинах медицинской техники и аптеках. Прежде чем приступить к применению прибора, нужно изучить инструкцию. Важно помнить, что замеры желательно осуществлять в затемненных помещениях, а человек обязательно должен быть в статичном состоянии.

Область использования пульсоксиметрии

• В пластической и сосудистой хирургии, ортопедии (чтобы наблюдать пульс и сатурацию кислорода).
• Реанимация и анестезиология (чтобы контролировать седации мидазоламом, для подтверждения цианоза; контроля состояния больного во время транспортировки).
• В неонтологии (чтобы контролировать у недоношенных младенцев возможность возникновения повреждения легких, сетчатки).
• В акушерстве (оксиметрия плода).
• Педиатрия (для контроля состояния).
• В терапии (позволяет выявлять и контролировать дыхательную недостаточность, ночное апноэ; контролировать медикаментозное лечение хронических болезней).

Лучшие врачи-гематологи

Запись на приёмили по телефону
8 (499) 519-35-82Добавить к сравнению33
отзывов 9.2
рейтинг Кузнецов Сергей Вадимович Гематолог
Стаж 33 год.
Врач высшей категорииСтоимость приема – 2950р.1920р. только на medportal.net! Запись на приёмили по телефону
8 (499) 519-35-82Занимается диагностикой и лечением таких заболеваний, как лейкоз, лимфогранулез, лимфома, анемия, гемофилия, миеломная болезнь и других заболеваний крови и патологий кроветворных органов.г. Москва, Проспект Мира, д. 105, стр. 1. Алексеевская, ВДНХ Запись на приёмили по телефону
8 (499) 519-35-82Добавить к сравнению219
отзывов 9.5
рейтинг Павлова Ольга Алексеевна Гематолог
Стаж 25 год.
Кандидат медицинских наук
Врач высшей категорииСтоимость приема – 3490р.Запись на приёмили по телефону
8 (499) 519-35-82Врач-гематолог. Проводит диагностику и лечение гематологических заболеваний, хронических лимфопролиферативных заболеваний, нарушений гемостаза. Владеет методиками проведения пункции костного мозга и трепанобиопсии подвздошной кости. Автор глав в национальном руководстве “Онкология”, клинических рекомендациях “Онкология”, более 20 публикаций в научных журналах.г. Москва, ул. Нижняя Красносельская, д. 15/17. Бауманская, Комсомольская, Красносельская Запись на приёмили по телефону
8 (499) 519-35-82Добавить к сравнению19
отзывов 8.8
рейтинг Федулова Анна Анатольевна Гематолог
Стаж 25 год.
Врач высшей категорииСтоимость приема – 3500р.Запись на приёмили по телефону
8 (499) 519-35-82Осуществляет ведение стационарных и поликлинических пациентов и проводит лечение пациентов гематологического профиля, а также осуществляет ведение беременных с генетическими тромбофилиями и другими гематологическими заболеваниями, проводит подготовку к ЭКО.г. Москва, Волгоградский пр-т, д. 42, стр. 12. Текстильщики Запись на приёмили по телефону
8 (499) 519-35-82Добавить к сравнению63
отзывов 8.4
рейтинг Широков Алексей Сергеевич Гематолог
Стаж 13 год.Стоимость приема – 3500р.Запись на приёмили по телефону
8 (499) 519-35-82Занимается диагностикой и лечением гематологических заболеваний, злокачественных и незлокачественных заболеваний крови, анемии беременных, тромбофилии. г. Москва, ул. Клары Цеткин, д. 33, корп. 28. Войковская, Балтийская

Анализ и определение индекса

Для выяснения, каков же уровень насыщения кислородом, применяются два основных способа:

1. Инвазивный (маркируется в документах SO2) — связанный с некоторыми болезненными ощущениями из-за необходимости забора крови пациента. Он является и весьма времязатратным, так как исследуемый материал отправляется в лабораторию, где анализируется, по нему даётся развёрнутая характеристика и только после этого результат попадает к лечащему врачу.
2. Пульсоксиметрический (spo2) — процент сатурации определяется практически моментально и без необходимости сдавать анализ.

Статистические погрешности при сравнении методов колеблются в рамках 1%.

Принцип чудо-прибора

В основе работы пульсоксиметра лежит следующее наблюдение: в зависимости от насыщения гемоглобина кислородом он неодинаково реагирует на световые волны разной длины. На этом и базируется работа этого медицинского аппарата.

Посылаемый световой импульс в красном и инфракрасном спектрах поглощается кровью в зависимости от числа молекул О2, захваченных эритроцитом. Связанный гемоглобин принимает инфракрасный луч, а пустой, не связавший кислородных молекул, — красный. Непоглощённый свет регистрируется, прибор считает процент и выдаёт результат на экран. Вся операция занимает 15—20 сек.

На сегодняшний день имеется 2 способа измерить сатурацию: трансмиссионный и отражённый. В первом случае свет проходит сквозь ткани. Передающий элемент и принимающий детектор должны располагаться с разных сторон измеряемого объекта. Для подключения такого прибора и проведения исследования используются пальцы, ноздри, ушная раковина.

Во втором случае предполагается измерение не поглощённых, а отражённых от тканей световых волн. Применяется в случаях необходимости измерения на неудобных участках тела или там, где технически расположить датчики друг против друга не представляется возможным: туловище, плечо, голова, ноги. Оба способа выдают соотносительные результаты.

Недостатки пульсоксиметрии

В ряде случаев неинвазивная методика грешит неточностью при анализе. Это может быть связано с изменением работы в условиях чрезмерной освещённости, при движении объекта, при неправильном позиционировании датчиков. Особую сложность представляют случаи шока и гиповолемии у пациента, когда прибор не в состоянии уловить пульсовую волну.

Влиять на результат могут и красители (например, цветной лак для ногтей даёт весьма ощутимую погрешность).

Отравление угарным газом — случай, как правило, очевидный, может показать стопроцентную сатурацию, хотя гемоглобин насыщен не О2, а СО. Всё это необходимо учитывать при работе с прибором.

Показания к контролю кислорода в крови

Увы, но в РФ, как и на остальном постсоветском пространстве, пристальное внимание к этому индексу здоровья граждан уделяется только в отделениях реанимации, когда больной находится на грани между жизнью и смертью. Связано это как с дороговизной контрольно-измерительной аппаратуры, так и с недостаточной информированностью медперсонала всех уровней.

На самом же деле показаний к применению контроля за оксигенацией организма немало:

1. Дыхательная недостаточность вне зависимости от причин её вызывающих.
2. Проведение наркоза как анестезиологического пособия.
3. Послеоперационный период (ортопедия, сосудистая хирургия).
4. Глубокая гипоксия при патологии внутренних органов, систем крови, аномалиях эритроцитов.
5. Вероятность ночных остановок дыхания (апноэ), хроническая гипоксемия.

Недоношенные новорождённые, имеющие риск повреждения сетчатки глаза или лёгких, также нуждаются в пульсоксиметрии и постоянном контроле за её результатами.

Низкий уровень

Показатель сатурации ниже 94-96% означает, что в молекулах гемоглобина остались пустоты, отведенные под кислород. В результате чего все процессы жизнедеятельности замедляются. Клетки начинают отмирать, первыми страдают клетки мозга и сердца, а это ведет к инфаркту или инсульту. В предобморочном состоянии пациент будет чувствовать онемение и жжение внутри конечностей, что сопровождается галлюцинациями и бредом.

Далее наступает потеря сознания и кома. Предотвратить этот процесс может лишь своевременно оказанная медицинская помощь.

Как пользоваться прибором правильно

По большому счету, использование пульсоксимера не представляет собой ничего сложного, но важно не забывать о соблюдении нескольких правил, чтобы получить максимально точный результат. Так, перед каждым использованием прибора необходимо проверить уровень зарядки аккумулятора, а при необходимости – подключить к питанию. Первые несколько секунд после включения прибор проводит самотестирование.

На пальце пульсоксиметр необходимо зафиксировать так, чтобы прибор был надежно закреплен, но при этом не давил с силой на кожу. На ногтевой пластине не должно быть никакого покрытия, иначе полученные измерения могут быть не точными. Для окончательного результата нужно подождать до 20 секунд, чтобы прибор обработал полученные данные и выведет их на экран. Поскольку в некоорых случаях результат измерения пульсоксиметра может быть неправильным, то желательно проверить его дополнительно клиническим методом.

Какие бывают виды пульсоксиметров

Что это такое пульсоксиметр, и какие бывают виды приборов – многие пациенты задаются этим вопросом. Существуют такие виды устройств как:

• стационарные;
• поясные;
• напалечные;
• мониторы для сна.

Стационарные приборы применяются в больницах, они характеризуются значительным запасом памяти и есть возможность подключить к станции мониторинга. Они дополнены множеством различных датчиков, поэтому могут применяться для обследования пациентов разного возраста.

Самыми популярными моделями считаются напалечные или портативные варианты, которые имеют минимальный вес, но при этом по функциональности не уступают стационарным приборам.

Прибор для больных и здоровых

В зависимости от того, кто и с какой целью хочет делать мониторинг сердечных сокращений, аппарат на палец для измерения пульса бывает двух видов:

1. Спортивный.
2. Медицинский.

Любители спорта или профессионалы в этой области с помощью пульсометра определяют режим тренировок и нагрузок на сердце, которые наиболее приемлемы для каждого индивидуально. Не зная, насколько сильно нагружено сердце во время занятий в спортзале или на беговой дорожке, можно проглядеть сердечный приступ. Поэтому такой миниатюрный и удобный прибор окажет помощь в определении максимальной степени нагрузки.

Тем, кто занимается спортом, не используя этот прибор, приходится периодически останавливать тренировку, чтобы измерить пульс. Пальцевой пульсоксиметр позволяет на это не отвлекаться и не тратить время. С его помощью разрабатываются индивидуальные программы занятий.

Измерение количества ударов сердца важно не только для спортсменов во время спортивных тренировок, но и для людей, имеющих проблемы с сердцем.

Когда сердечная мышца имеет патологии (артериальная гипертензия, аритмия), имеет значение показатель количества ее сокращений в минуту.

Пульсометр медицинский на палец советуют даже тем, у кого есть кардиостимулятор. Это позволяет всегда быть в курсе состояния работы миокарда.

Вторым типом таких приборов обычно пользуются люди с патологиями сердечно-сосудистой системы. Он помогает им измерять:

• количество ударов сердца;
• кислородный уровень;
• артериальное давление.

Электронная система прибора для сердечного мониторинга позволяет выставлять индивидуальные нормативные показатели пульса и давления. Если в определенный период времени эти данные не соответствуют норме, прибор подает сигнал, оповещающий его владельца о критическом состоянии.

Прибор отслеживает то, как сердце реагирует на любую нагрузку (например, при подъеме по лестнице или во время зарядки), позволяет лучше адаптироваться к постепенно нарастающим нагрузкам в послеоперационный период или после лечения сердечных заболеваний. Миокард приходит в норму не сразу, и если нагружать его постепенно, то восстановительный период будет проходить без осложнений.

Для здоровья человека важно знать, насколько гемоглобин крови насыщен кислородом. Это нужно для диагностики болезней дыхательной, сердечно-сосудистой и других систем организма, а также для правильного плана терапии.

Проблемы с насыщением гемоглобина кислородом отражаются на работе сердца. Поэтому измеритель пульса на палец дает точные цифры этого показателя.

Способы

В настоящее время широко распространены два способа пульсоксиметрии:

• отраженная;
• трансмиссионная.

Трансмиссионный способ основан на проникновении через ткани светового потока. Принимающий датчик при этом располагают на противоположной излучателю стороне, например по обеим сторонам пальца, либо носа.

Принцип отраженной пульоксиметрии состоит в том, что непоглощенные световые волны отражаются и регистрируются прибором. Данный способ можно применять на любых участках человеческого тела. Следует отметить, что оба способа обладают практически одинаковой точностью.

Референтные значения

Особенности насыщения у недоношенных младенцев

Дети, которые появились на свет раньше срока, практически сразу ставятся на обеспечение ИВЛ. Он поддерживает правильный темп и глубину дыхания, оптимально насыщает легкие воздухом. Поэтому измерить собственный уровень 02 у такого младенца тяжело.

Детская сатурация кислорода в крови и ее норма у недоношенных малышей была выявлена экспериментальным путем около полувека назад. Некоторых недоношенных ненадолго, без вреда для здоровья, отключали от дыхательного аппарата. Более половины детей в течение первых часов после отнятия от устройства показывали нормальный уровень – 95-96%.

Чем раньше был рожден ребенок, тем слабее у него развиты дыхательные пути и тем меньше показатель насыщения кислородом. ИВЛ полностью компенсирует недостаток, сводя на нет риски гиповентиляции различных тканей и органов детей: мозга, нервной системы, сердца. Это устраняет вероятность проблем в умственном и физическом развитии.

Ешьте правильные продукты

Это означает употребление в пищу продуктов, содержащих большое количество антиоксидантов, а также незаменимых жирных кислот. Прежде всего, антиоксиданты могут помочь организму использовать кислород, который он получает более эффективно.

Потребляйте продукты, которые содержат большое количество витаминов, таких как A, C и E — ягоды, некоторые бобовые и темно-зеленые листовые овощи, такие как капуста. Основные жирные кислоты помогают увеличить уровень кислорода в гемоглобине, который является механизмом переноса кислорода в крови.

Помните, что организм не может производить много видов жирных кислот, поэтому вам нужно есть такие продукты, как рыба, льняное масло, оливковое масло и грецкие орехи, которые содержат большое количество мононенасыщенных жирных кислот и омега-3. Также имейте в виду, что употребление слишком большого количества алкоголя и сладких продуктов приведет к окислительному стрессу, который может снизить уровень кислорода в крови и открыть вам болезни, такие как рак.

Согласно исследованиям, частично поддерживаемым Национальным институтом по злоупотреблению алкоголем с использованием зависимых от уровня кислорода кислорода, подростки которые беспорядочно употребляют алкоголь развивают значительные отклонения в специфических ответах головного мозга, в том числе в отношении памяти и пространственной осведомленности.

Лечение

Бросить курить и избежать областей, где другие курят, может помочь улучшить уровень кислорода в крови.

Бросить курить и избежать областей, где другие курят, может помочь улучшить уровень кислорода в крови.

Лечение низких уровней кислорода в крови включает прием дополнительного кислорода. Это можно сделать дома, когда его называют домашней кислородной терапией или ГОРЯЧЕЙ.

Существует целый ряд устройств для доставки и мониторинга, но некоторые из них считаются лекарствами и нуждаются в рецептуре.

Некоторые люди могут позаботиться о себе, чтобы уменьшить симптомы одышки и улучшить общее состояние здоровья и качество жизни. К ним относятся:

• • бросить курить

• • избегать пассивного курения в местах, где другие курят

• есть здоровую пищу с большим количеством фруктов и овощей

Что представляет собой пульсоксиметр

Пульсоксиметр оптимален для тех людей, которые тщательно следят за своим здоровьем, поскольку позволяет уже за считанные секунды определить содержание оксигена в артериальной крови. Кроме того, самые современные и сложные вариации пульсоксиметров оснащены различными дополнительными функциями.

Оптимальный показатель – 4 молекулы воздуха на 1 молекулу гемоглобина. Этот показатель рассчитывается преимущественно в процентном соотношении, нормой считается 95-100%. По классификации ОКОФ, прибор причислен к числу хирургического и медицинского оборудования.

Пульсоксимеры активно применяются специалистами при проведении терапии, а их показатели необходимы для уточнения диагнозов. Также они пользуются спросом у спортсменов, специализирующихся на тяжелых нагрузках, поскольку прибор позволяет оперативно контролировать общее состояние организма и сделать тренировки более продуктивными.

Когда нужно обратиться к врачу

Люди должны обратиться к врачу, если они:

• • испытывают сильную и внезапную одышку

• • испытывают одышку во время отдыха

• • имеют острую одышку, которая ухудшается во время физических упражнений или физических упражнений

• • внезапно просыпаться с одышкой или ощущением удушья

• находятся на большой высоте (выше 8000 футов или 2400 метров) и испытывают острую одышку с кашлем, быстрым сердцебиением и задержкой жидкости

Основные плюсы изделия

Пульсоксиметр имеет массу преимуществ, среди которых можно выделить такие как:

• есть возможность проводить измерения без подключения внешних датчиков;
• имеет компактные размеры и небольшой вес;
• есть возможность оценить состояние нервной системы и сосудов.

Благодаря функции регулирования яркости дисплея есть возможность значительно сэкономить заряд батареи. Наличие нескольких режимов отображения получаемой информации на нем позволяет легко подстроить прибор для максимально возможного уровня удобства проведения измерений.

Благодаря наличию встроенного датчика есть возможность измерить уровень кислорода в крови при любых условиях. Так как имеется функция определения частоты сердечных сокращений, есть возможность обозначить предел физических нагрузок.

Выполнение

Алгоритм выполнения пульсоксиметрии в ночное время состоит из следующих мероприятий:

• Фиксация приемника на запястье, а датчика на пальце одной руки. Включение прибора при этом происходит автоматически.
• Всю ночь прибор находится на руке. Пациент записывает в дневник время и причину каждого ночного пробуждения.
• При утреннем пробуждении пациент должен снять пульсоксиметр и отдать вместе с дневником врачу, который проанализирует полученные данные.

Процедура измерения пульса пульсоксиметром

Анализ проводят с 22:00 до 8:00 следующего дня. Во время сна должны соблюдаться определенные условия: в помещении должна поддерживаться температура порядка 20-23оС, перед отходом ко сну запрещено употреблять чай, кофе и снотворные лекарства. Все действия пациента должны быть с точностью зафиксированы в дневнике. Показанием к назначению лечения является снижение уровня сатурации ниже 88%.

Ночную пульсоксиметрию проводят людям, страдающим ожирением второй степени и выше, имеющим хронические заболевания дыхательной системы, больным гипертонией и сердечной недостаточностью.

Пульсоксиметр ТМ “Армед”: основные характеристики

Большой востребованностью пользуется пульсоксиметр “Армед”, предназначенный для осуществления единичных измерений. Этот прибор широко применяется в условиях стационара, а также дома для контроля пациентов, страдающих от хронических патологий сердечно-сосудистой системы и органов дыхания. Пульсоксиметр YX 300 “Армед” применяется в фитнес-центрах для контролирования физической нагрузки, так как в это время мышцы сжигают кислород.

Этот прибор характеризуется ярким дизайном, простотой управления, небольшим весом и габаритами.

Проводим измерение правильно

Прежде чем воспользоваться той или иной моделью портативного пульсоксиметра, необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией к применению. Кроме того, важно учитывать, что все замеры желательно осуществлять в полутемных помещениях, а пациент должен обязательно оставаться неподвижным.

Чтобы получить максимально точный результат, во время обследования аккумулятор прибора должен быть полностью заряженным либо запитанным от сети. Большинство датчиков фиксируется на пальце, реже – на мочке уха. Результат выводится на дисплей уже в течение 5 секунд.

Норма показателя

Нормальная сатурация равна 96-98%.

Норма едина и не зависит от каких-либо факторов.

Измерение показателя сатурации особенно важно у новорожденных недоношенных детей. Ведь повальное большинство случаев гибели таких малышей наступает именно из-за недостаточного насыщения кислородом организма.

Единственным отклонением в норме сатурации являются курильщики. У них она составляет 94-96% в результате затрудненного снабжения организма кислородом и отравления газами.