Перелет после инсульта, черепно-мозговой травмы, сотрясения

Почему полеты опасны?

Какие опасности таят в себе полеты на самолетах для людей, перенесших кровоизлияние и черепно-мозговую травму? Есть несколько факторов, способных ухудшить самочувствие, а также состояние людей после инсульта и травм:

1. Разреженный воздух.
2. Пониженное давление.
3. Нагрузка на вестибулярный аппарат.
4. Повышение тромбообразования вследствие долгого сидения.
5. Страх перелетов.
6. Вибрация при полете во время попадания в воздушные ямы – зону турбулентности.
7. Резкие маневры.

Полезно узнать о лечении и реабилитации после черепно-мозговой травмы: методы восстановления.

Нехватка кислорода

После мозгового кровоизлияния или травм черепа происходит гибель клеток в определенном очаге, вокруг которого другие клетки находятся в состоянии между жизнью и смертью (некробиоз). Поэтому есть опасность, что эти клетки не выдержат полета и погибнут, если будет недостаточно кислорода для них.

При нахождении на большой высоте во время перелета воздух разрежается, что создает условия для гипоксии. Кислородное голодание может приводить к тому, что нейроны головного мозга, находящиеся в некробиотическом состоянии вблизи очага, пораженного кровоизлиянием, гибнут. Соответственно функции, принадлежавшие этим клеткам (хранение информации о навыках, воспоминания, управление движениями, чувствительность), теряются.

Пониженное АД

Это сильный стресс для сердечно-сосудистой системы, так как на нее растет нагрузка из-за снижения растворимости газов в крови. Кислородное голодание заставляет сердце повышать частоту сердцебиения и выброс крови, чтобы спасти организм от гипоксии. А сосуды больного не обладают достаточной эластичностью, чтобы выдерживать такую нагрузку давлением. Ведь кровоизлияние, особенно с геморрагиями, свидетельствует о слабости сосудистой стенки.

Вестибулярные расстройства

В период после кровоизлияния возможно повышение внутричерепного давления, отек головного мозга, что часто сопровождается тошнотой, рвотой. А полеты на самолете могут эти ощущения усиливать. То же происходит и при черепно-мозговой травме.

Гиподинамия

Пассажир самолета вынужден долгое время сидеть в кресле неподвижно, что способствует замедлению венозного кровотока и образованию тромбов. Причем тромб из нижних конечностей может попасть в головной мозг и закупорить сосуд надолго, вызвав сосудистую катастрофу вследствие ишемических процессов.

Маневры и вибрация

Резкий подъем, снижение, вираж самолета при полете может способствовать отрыву тромботических масс из вен нижних конечностей, попаданию их в мозговые сосуды. У человека с отеком и внутричерепной гипертензией вследствие инсульта, ЧМТ возможно усиление головных болей, тошноты.

Это происходит по причине перемещения мозговой жидкости по желудочкам в условиях нарушения оттока. Вибрация самолета при полете в зоне турбулентности усугубляет головные боли.

Важно! Можно ли совершать перелет при сотрясении мозга? Летать можно только спустя некоторое время, за которое все симптомы, беспокоящие больного, исчезнут.

Страх

Если больной человек, перенесший сосудистую катастрофу, боится летать (см. Аэрофобия), то перелет для него – сильный стресс, который может обернуться повторным нарушением мозгового кровообращения. Адреналин, выделяющийся при негативных эмоциях, сужает сосуды, повышает давление и скорость свертываемости крови. Повышенное давление в кровеносной системе может спровоцировать разрыв мозгового сосуда и геморрагический инсульт.

Сужение артерий, вызванное стрессовыми гормонами, при сочетании с наличием холестериновых бляшек создает очень опасную ситуацию. Повышение свертываемости крови увеличивает риск повторного ишемического инсульта. Повышение артериального давления при сотрясении мозга губительно, так как усиливает внутричерепную гипертензию.

Если Ваши пациенты, больные эпилепсией, собираются в путешествие

Отпуск – это самое прекрасное время года. Многие люди хотят познакомиться с другими странами, испытать что-то особенное или просто отдохнуть. Чтобы отпуск для больных эпилепсией людей стал приятным событием, необходимо учесть некоторые моменты относительно заболевания и регулярности приема лекарств.

1. Проблемы при полетах самолетом

Дефицит сна
•Кратковременный
прием бензо-
диазепинов

Из-за нерегулярного сна или расстройств сна, связанных с необычным окружением в самолете или гостинице, во время поездки может возникнуть дефицит сна, провоцирующий наступление припадка. Для того, чтобы предотвратить припадок и нормализовать сон, можно использовать кратковременный прием бензодиазепинов. Например:

2. Общие правила по установлению дозы при полетах со сдвигом времени

Почему перелет может быть опасен?

Во время перелета на самолете люди, не страдающие какими-либо заболеваниями, могут почувствовать легкое недомогание на взлете и посадке. Почему такое происходит и можно ли летать после перенесенного сотрясения мозга? В момент полета на человека оказывают влияние многие негативные факторы, что немедленно отражается на самочувствии:

• Стресс и чрезмерное волнение, вызванное страхом перед полетом. Момент взлета и посадки всегда является волнительным, а для человека, который боится летать, это и вовсе является большим стрессом. Как известно, в такие моменты происходит выброс адреналина в кровеносное русло, что, в свою очередь, провоцирует сужение сосудов и учащенное сердцебиение. Спазм мозговых артерий способствует усилению головных болей у больных с сотрясением мозга и нарушает оптимальный уровень кровоснабжения, тем самым растягивая процесс восстановления.
• Перепады атмосферного давления в момент взлета и посадки. В салоне самолета атмосферное давление всегда ниже привычного – оно примерно равно давлению на уровне 1500-2500 метров над уровнем моря. В такой ситуации падает концентрация кислорода в воздухе, что влечет за собой снижение поступления чистого кислорода в кровеносную систему и понижение доставки кислорода к головному мозгу. Подобные изменения негативно сказываются на процессе восстановления мозговой ткани после травмы и провоцируют усиление головной боли. Помимо этого, перепады давления провоцируют изменение давления внутри носовых пазух, что также может стать причиной болей.

Турбулентность и вибрация нарушают поставку крови к головному мозгу

• Вибрация и зоны турбулентности. Во время полета нередко самолет попадает в так называемые воздушные ямы – в такие моменты нарушается сердечный ритм, в кровь попадает порция адреналина, что негативно сказывается на поставке крови к головному мозгу.
• Долгое нахождение в одной позе. При длительном перелете человек вынужден долго сидеть в кресле – помимо застоя крови в конечностях, это провоцирует перенапряжение шейных мышц, в результате чего возникает головная боль напряжения.
• Изменение уровня внутричерепного давления при наборе высоты и посадке. Нередко после сотрясения увеличивается продукция спинномозговой жидкости и повышается внутричерепное давление. Перепады атмосферного давления усиливают циркуляцию жидкости, что вызывает чувство неприятного «распирания» внутри черепа и головные боли.