Рак вульвы: симптомы, причины, прогноз, лечение

Причины

Несмотря на постоянные медицинские исследования в гинекологии, определить конкретные причины появления онкологических новообразований женской половой системы пока не удалось. Основываясь на том, что опухоли вульвы чаще возникают в пожилых дам, существуют предположения, что основополагающими факторами являются сбои в гормональном фоне, происходящие во время менопаузы.

Не исключено и воздействие вирусного инфицирования половой системы папилломавирусом, так как эта патология наблюдается более чем у половины пациенток с диагностированным раковым поражением вульвы. Папилломавирусы — это заболевания распространяющиеся половым путем, и провоцирующие появление бородавок и кондилом.

К другим факторам, провоцирующим развитие злокачественного новообразования вульвы, относят:

• атрофия слизистых наружных половых органов и других тканей вульвы;
• наличие склеротического лишая;
• кондилома;
• лейкоплакия;
• ожирение;
• гипертония;
• сахарный диабет;
• ранний климакс;
• позднее наступление менструального цикла;
• ВИЧ инфицирование;
• курение и злоупотребление спиртным.

Также раковое поражение вульвы может быть вследствие воздействия радиоактивных или химических веществ, что может быть обусловлено профессиональной деятельностью или экологией места проживания.

Классификация

Как будет выглядеть карцинома вульвы, зависит непосредственно от формы заболевания и места локализации. Опухоль может появляться на половых губах, а также в зоне клитора, влагалищного преддверия, лобка. К наиболее распространенным онкологическим поражениям женской половой системы относятся:

• плоскоклеточный рак вульвы — диагностируют у женщин пожилой возрастной категории, при этом разделяется на ороговевающий и неороговевающий плоскоклеточный рак;
• меланома — новообразование характеризуется стремительным развитием, и формируется из меланина;
• базалоидный рак — поражает чаще женщин с ВИЧ инфицированием, пристрастием к алкоголю и частой сменой сексуальных партнеров.

Рекомендуем к прочтению  Рак ободочной кишки – причины, симптомы, лечение

Гораздо реже могут быть диагностированы такие формы рака как аденокарцинома, рак Педжета или рак бартолиновой железы. Каждая форма развития онкологического процесса требует обязательного лечения, которое во многом зависит от текущей стадии развития онкологического процесса.

Стадии

Основываясь на международной классификации злокачественных онкологий вульвы можно выделить следующие стадии ее развития:

• 1 стадия (начальная) — новообразование формируется в пределах органа, при этом размеры опухоли не превышают 2 см;
• 2 стадия — новообразование увеличивается, превышая отметку в 2 см;
• 3 стадия — возникает стремительное разрастание клеток опухоли с распространением во влагалище и уретру, а также по одной стороне наблюдается поражение лимфатических коллекторов;
• 4 стадия — метастазы при раке вульвы распространяются в область мочевого пузыря и лимфатических узлов по обеим сторонам, прямую кишку и другие органы.

Способы и результативность лечения рака вульвы определяются ее развитием и обширностью пораженной новообразованием области. Терапия заболевания может быть назначена только после проведения ряда исследований и постановления точного диагноза.

Симптомы и признаки

Первые признаки рака вульвы проявляются образующимся дискомфортом в области промежности. Постепенно можно наблюдать возникновение жжения и зуда, интенсивность которых выражается ярче в ночное время. Эти симптомы рака вульвы чаще всего женщины путают с обыкновенным воспалением.

По мере течения заболевания опухоль в промежности разрастается, возникает отечность и гнойные выделения, нередко с примесями крови. Также возможен болевой синдром в области клитора и влагалища.

Когда новообразование достигает внушительных размеров, оно может представлять собой язву с неровными краями, которая склонна к кровотечениям. На слизистых образуются пятна с сероватым оттенком. Если не начать своевременное лечение, к клиническим признакам добавляются:

• повышение общей температуры тела;
• общая слабость и быстрая утомляемость;
• одышка;
• отеки лобка и нижних конечностей;
• нарушение акта дефекации.

Рекомендуем к прочтению  Рак лимфатических узлов – симптомы, сколько живут, лечение

При выявлении первичного опухолевого процесса, пока размеры опухоли представляют собой небольшой узелок или язвочку, вероятность полного излечения значительно увеличивается. Поздняя диагностика рака вульвы является причиной образования метастазов, которые распространяются по всему организму, поражая жизненно важные органы.

Диагностика

Нередко онкологию вульвы определяют случайно, так как большинство больных поступают в гинекологию с другими заболеваниями половых органов и возникновением новообразований в виде узелков или бородавок в области клитора, уретры, половых губ. Если во время осмотра врач обнаруживает наличие пигментных пятен, то пациентке назначают прохождение ряда специфических исследований, для подтверждения диагноза:

• вульвоскопия — бесконтактным путем проводится осмотр вульвы и смежные с ней области (анальная, мочеиспускательная);
• цитологическое и гистологическое исследования — для этих анализов берется биологические образец новообразования при помощи биопсии, после чего можно точно определить форму, уровень злокачественности и стадию развития опухоли;
• ультразвуковое исследование (УЗИ) — назначается при позднем диагностировании для определения наличия и распространения метастазов.

Во время проведения диагностических мероприятий необходимо привлечение таких специалистов, как гинеколог, онколог, уролог, пульмонолог и проктолог. Большую роль играет дифференцировка онкологии вульвы от других заболеваний с похожими проявлениями:

• бартолинит;
• генитальный бутеркулез;
• вульвит;
• дерматомикоз;
• другие новообразования (гематомы, липомы и т.д.).

После проведения всех необходимых процедур, терапия рака назначается исходя из результатов исследований и общего состояния здоровья пациентки.

Причины рака влагалища

Возбудитель, вызывающий рак влагалища, исследователи не выявляют. Медицина не готова ответить и на вопрос о причинах его возникновения, почему рак образуется. Тем не менее, среди предрасполагающих факторов — инфекции, перешедшие в хронические, а также ранее проводимые хирургические вмешательства и лучевая терапия в области половых органов.

В основной группе риска:

• • курящие (курение является одной из главных причин появления злокачественных новообразований);
• • дамы бальзаковского возраста.

Доказано, что возможно получить болезнь «в наследство». Наследственность предрасположенностей объясняется наличием измененных генов, которые встречаются у 1–2% человечества.

Возможные последствия

Заболевание может осложняться:

• массивными влагалищными кровотечениями;
• изъязвлением слизистых оболочек влагалища;
• поражением органов малого таза, нарушающим их функции;
• образованием ходов между прямой кишкой, мочевым пузырем и влагалищем;
• распространением раковых клеток на почки, кишечник, легкие, печень, головной мозг;
• смертью пациентки.

Продолжительность жизни и прогноз

Выживаемость операбельных пациенток, которые не имеют поражения лимфоузлов, обычно составляет до девяноста процентов. В том случае, если в патологический процесс были вовлечены лимфоузлы, то выживаемость снижается до пятидесяти процентов.

Как предотвратить развитие кисты на половой губе

Кистозные поражения женских половых органов – распространенное заболевание. Доброкачественные новообразования затрагивают придатки, шейку матки, но чаще всего в патологический процесс вовлекается половая губа. Содержание Что такоеПерваяВтораяТретьяПричиныСимптомыДиагностикаМожет ли перерасти в ракМетоды…

• Женская репродуктивная система

• 6 минут на чтение

<хедер class="entry-хедер">

Клиническая картина

Раковая опухоль сопровождается как общими, так и специфическими симптомами рака вульвы. Первые проявляются при ухудшении общего самочувствия и выражены следующими проявлениями:

• Общая слабость.
• Похудение.
• Быстрая утомляемость.
• Отсутствие желания принимать пищу.
• Апатия, раздражительность.

Специфические симптомы рака вульвы говорят о непосредственном поражении полового органа. К ним относятся:

• Изменение цвета кожных покровов, отличающего его от здоровой кожи.
• Появление на слизистой или коже язвочек, уплотнений, бляшек или бородавок.
• Зуд, чувство жжения.
• Выделения из влагалища.
• Болезненность пораженной области.
• Кровотечение из влагалища.

Если началось метастазирование, то клиническая картина усугубится иной симптоматикой.

Возможные осложнения рака вульвы

После того, как комплекс лечебных процедур завершился, возможен ряд последствий. Одно из наиболее распространенных — увеличение лимфоузлов. Если лимфоузлы увеличены, то у перенесших лечение женщин могут отекать ноги, задерживаться жидкость в организме, могут воспалиться и разойтись послеоперационные швы.

Часто бывает, что в процессе операции повреждается нерв. В этом случае женщина может чувствовать онемение или покалывание в месте повреждения, кроме того, у нее могут образоваться так называемые горячие и холодные участки кожи. Еще одно часто встречающееся последствие — образование под кожей возле шва специальной жидкости (она называется серома), которая будет мешать шву заживать. Помимо этого, после хирургических операций может образоваться тромбоз, боль в области паха и дискомфорт в этой же самой области.

Что касается последствий лучевой терапии, то их пациенты могут ощущать в течение многих месяцев, а иногда и лет после окончания лечения. Главное последствие в этом случае — воспалительные реакции кожи по всему телу. Это — последствия общего характера в случае лечения лучевой терапией и химиотерапией. Обычно бывают и местные повреждения:

.

• Истончается кожа.
• Происходит увеличение пигментации кожи, расширение капилляров, возникновение склерозистой клетчатки под кожей.
• Снижается аппетит.
• Понижается иммунитет.
• Появляется частая усталость и общее ухудшение самочувствия.
• В крови становится меньше гемоглобина.
• Кровь начинает вырабатывать в недостаточном количестве лейкоциты, тромбоциты и лимфоциты.
• Происходит выпадение волос на всех участках тела.
• Могут начаться заболевания желудка и кишечника.
• Возможна постоянная диарея.
• Жжение при мочеиспускании.
• Могут начаться боли во влагалище.

Обследование при подозрении на рак влагалища

• Бимануальное исследование и исследование шейки матки в зеркалах, с осмотром влагалища• Взятие мазка на цитологию. При отрицательном результате – возможно выполнение прицельной биопсии.• Кольпоскопия – можно выявить поражение в верхней трети влагалища.

Лечение болезни

В большинстве случаев лечение операбельное, которое направлено на выполнение следующих задач:

• удаление опухоли;
• предотвращение метастазирования в другие ткани и органы;
• предотвращение рецидива.

Кроме операции, до или после (а чаще и то, и другое) проводится химиотерапия, при раке влагалища она позволяет удалить все мелкие метастазы и существенно снижает риск рецидива онкологии. Как аналог или дополнение может проводиться курс лучевой терапии.

Виды и стадии заболевания

В большинстве случаев у женщин, страдающих злокачественной опухолью вульвы, обнаруживается плоскоклеточный рак наружных половых органов.

У остальных больных выявляются другие разновидности заболевания:

1. Меланома вульвы.
2. 
3. Рак Педжета.
4. Злокачественная опухоль бартолиновой железы.
5. Аденокарцинома.
6. Базальноклеточный рак.
7. Гемобластоза.
8. Аденоидно-кистозный рак.

В зависимости от особенностей роста опухоли выделяют узловатый, экзофитный, язвенный и инфильтративно-отечный вид заболевания.

При диагностике злокачественного процесса определяют стадию развития патологии, опираясь на данные клинической картины и результаты исследований:

• 1 стадия заболевания характеризуется образованием опухоли размером не более 2 см, которая не выходит за пределы области промежности и располагается на поверхности кожного покрова;
• 2 стадия определяется, если диаметр злокачественного новообразования превышает 2 см; расположение опухоли при этом такое же, как при 1 степени;
• 
• на 4 стадии наблюдается появление новообразований различного размера в прямой кишке, уретре, мочевом пузыре, возникновение метастаз в органах брюшной полости.

Отдельно в классификации выделяют нулевую стадию процесса — преинвазивный рак наружных половых органов.

Постановка диагноза дисплазия вульвы

Из-за смазанных клинических проявлений обнаружение заболевания на начальном этапе развития затруднительно, от чего дисплазия является трудно диагностируемой.

Первое, что делает врач — это спрашивает пациентку о состоянии ее здоровья, образе жизни и замечала ли она какие-либо симптомы других заболеваний. Все вышесказанное необходимо специалисту для определения общего состояния женщины и выявления факторов риска.

Качественная диагностика включает ряд исследований, что позволяют отличить дисплазию от других сопровождающих болезней, а также подтвердить или исключить онкологию.

Обнаружение патологии начинается с гинекологического осмотра, во время которого врач может обнаружить патологические образования или признаки воспаления. Далее специалист может провести Шиллер-тест — с помощью йода выявить перерождение здоровых тканей в атипичные. Но эффективность данного метода невысока.

Основным методом диагностики является кольпоскопия, которая обычно проводится одновременно с гинекологическим осмотром. Она осуществляется специальным инструментом под названием кольпоском. Данный прибор имеет оптическую систему и встроенную минивидеокамеру, что позволяет рассмотреть эпителий под многократным увеличением и наблюдать за процессом на мониторе.

В большинстве случаев при подозрении на онкологический процесс проводят биопсию патологически измененных тканей, которые отправляют на цитологическое и гинекологическое исследование. И по результатам устанавливают точный диагноз.

Комплексный осмотр больной различными специалистами, в том числе дерматовенерологом. Это помогает провести полную диагностику и исключить другие похожие патологии, выбрать наилучшие способы лечения.

Дополнительно может быть назначено обследование на вирус папилломы человека, которое проводят с помощью ПЦР (полимеразной цепной реакции). Она позволяет обнаружить вирус и определить его тип.

Какие бывают типы рака вульвы?

К основным симптомам рака вульвы относят зуд, кровотечения и боль

Вульва включает большие половые губы, лобковое возвышение, малые половые губы, клитор, вход во влагалище, большие и малые железы, расположенные у входа во влагалище, а также луковицу преддверия влагалища и влагалищное отверстие.

Обычно рак вульвы развивается на больших половых губах влагалища.

Рак, который начинает развиваться на внешних половых органах, принято называть первичным раком вульвы. Если заболевание начинается на другом участке тела, а затем распространяется на вульву, его называют вторичным раком вульвы.

Есть несколько типов рака вульвы.

• Плоскоклеточная карцинома поражает плоские внешние слои кожи. В медицине плоскоклеточную карциному также называют карциномой чешуйчатых клеток из-за того, что данный тип рака формируется из плоских клеток, которые при наблюдении в микроскоп имеют вид чешуи рыбы. Около 90% от общего количества случаев рака вульвы — плоскоклеточная карцинома. Данное заболевание может развиваться несколько лет без каких-либо заметных симптомов.
• Меланома вульвы составляет около 5% от общего количества случаев рака вульвы. Обычно меланома представлена на коже тёмным обесцвеченным пятном. Этот тип рака характеризуется повышенной вероятностью распространения на другие участки тела в ходе процесса, именуемого метастазированием. Меланома может появляться у молодых женщин.
• Аденокарцинома начинает развиваться в железистых тканях. В случае с вульвой она появляется в железистой ткани вульвы. На этом участке тела данный тип рака появляется крайне редко и занимает очень маленькую долю в общей статистике заболеваемости раком вульвы.
• Саркома начинает развиваться в соединительной ткани. Большинство раковых заболеваний такого типа являются очень агрессивными и нередко приводят к летальному исходу. Однако саркома вульвы — редкое явление.
• Бородавчатая карцинома — подтип плоскоклеточной карциномы, который обычно проявляется медленно растущими бородавками.

Важно!
Перспективы всех перечисленных типов рака обычно благоприятны в тех случаях, если они диагностируются на ранних стадиях, то есть если рак не успел распространиться, а женщина подверглась быстрому и правильному лечению.

Профилактика

Чтобы не допустить развития заболевания или предотвратить его рецидив после лечения, важно соблюдать рекомендации, которые дают специалисты в качестве профилактических мер:

• не вести беспорядочную половую жизнь;
• регулярно посещать гинеколога (не реже одного раза в полгода);
• пользоваться только барьерными контрацептивами;
• не курить и не злоупотреблять алкоголем;
• поддерживать иммунитет.

Также необходимо вовремя устранять очаги инфекционного поражения.

Дисплазия вульвы, если ее вовремя обнаружить, поддается полному излечению и не провоцирует развитие осложнений. Именно поэтому при появлении первых симптомов нужно незамедлительно обращаться к специалисту.

0Поделиться0Поделиться0Поделиться0Поделиться0Поделиться0Поделиться

Какие факторы риска у рака вульвы?

В каждом пятом случае рак вульвы развивается у женщин в возрасте до 50 лет

Учёные точно не знают, почему клетки начинают расти слишком интенсивно, но определённые факторы риска повышают шансы на развитие рака.

• Возраст. Более половины случаев рака вульвы диагностируется у пациенток, возраст которых превышает 70 лет, и только в одном случае из пяти рак вульвы развивается у женщин, не достигших 50 лет.
• Вирус папилломы человека (ВПЧ). Женщины, инфицированные ВПЧ, имеют более высокий риск развития рака вульвы.
• Интраэпителиальная неоплазия вульвы (ИНВ). Это общий термин для предраковых состояний, при которых определённые клетки в эпителии вульвы имеют начальную степень карциномы. Женщины с ИНВ имеют значительно более высокий риск развития рака вульвы.
• Склероатрофический лишай. Данное заболевание вызывает утолщения и зуд на коже. Оно может незначительно повышать восприимчивость кожных покровов вульвы к раку.
• Меланома. Собственная или семейная история меланомы на других участках тела повышает риск развития рака вульвы.
• Инфекции, передающиеся половым путём (ИППП). Женщины с более высоким уровнем антител к вирусу простого герпеса второго типа (ВПГ-2), по всей видимости, имеют более высокий риск развития рака вульвы.
• Курение. Исследования показали, что женщины, которые регулярно курят, имеют в три-шесть раз более высокий риск развития рака вульвы. Если курящая женщина инфицирована вирусом папилломы человека, риск становится ещё выше.
• Трансплантация почек, по всей вероятности, также повышает риск развития рака вульвы, что может быть связано с использованием иммунодепрессантов. Эти препараты пациенты используют всю оставшуюся жизнь после трансплантации, поскольку они помогают удерживать организм от отторжения чужого органа путём искусственного подавления иммунной системы.
• Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ). Люди с ВИЧ и СПИД более восприимчивы к инфицированию вирусом папилломы человека.

  В чём разница между опухолями и кистами?

Другие факторы риска включают системную красную волчанку, также известную как СКВ или болезнь Либмана–Сакса. Кроме того, более высокие шансы развития рака вульвы врачи связывают с псориазом или прохождением курса лучевой терапии при лечении рака матки.

Методы терапии

Рак влагалища и вульвы опасен для жизни человека только при запущенной форме. Поэтому нужно своевременно начинать лечение. Проводится терапия комплексным путем с применением нескольких методик. К ним относятся:

1. Оперативное вмешательство. Объем операции определяется площадью злокачественного поражения.
2. Химиотерапия. Лечение проводится с помощью химических препаратов.
3. Лучевая терапия при раке влагалища. Уничтожение раковых клеток производится благодаря интенсивным лучам.

Врачи не запрещают использовать для борьбы с онкологией народные средства. Главное предварительно проконсультироваться с лечащим доктором по поводу целесообразности нетрадиционной терапии и выбора рецепта.

Широко применяют при раковой опухоли настой из чистотела. Данное растение помогает подавить развитие новообразования и воспалительных процессов. Для приготовления средства требуется большую ложку свежей травы залить кипятком, дать настояться в течение 60 минут. Следует пропитывать марлю в полученном лекарстве и прикладывать к пораженному месту трижды в день на 15-20 минут.

Также можно использовать отвар из корня полыни для устранения симптомов рака вульвы. Для этого 30 г сырья залить стаканом прохладной кипяченой воды, дать настояться в течение 10 часов в темном месте. Затем проварить средство на маленький огонь на 10 минут, настоять еще пару часов. Применять для спринцевания.

Профилактические меры

Как можно предотвратить это серьезное заболевание и бороться с ним? Профилактика онкологических заболеваний помогает избежать воздействия вредных факторов, защищаясь от них. Для того чтобы препятствовать появлению рака вульвы, врачи рекомендуют исключить или хотя бы снизить действие опасных факторов, а кроме того, вовремя лечить сопутствующие патологии. Прежде всего, нужно бросить курить, избавиться от лишнего веса, избегать попадания в организм всяческих канцерогенов. Кроме того, нельзя допускать нарушения уровня гормонов и развития проблем с сосудами. Приведем также рекомендации, которые помогают предотвратить рак вульвы:

• Предоставление организму полноценного сна.
• Здоровый образ жизни и нормальный режим дня.
• Правильное питание наряду с регулярными профилактическими осмотрами.

Лечить эту болезнь следует на ее начальном этапе. Так избавиться от нее будет легче и намного эффективнее. В связи с этим каждая женщина после пятидесяти лет должна посещать гинеколога два раза в год.

Каков прогноз при раке вульвы?

Наличие метастаз при раке вульвы

Отдельно необходимо остановиться на такой особенности рака вульвы, как его метастазирование. Другими словами, на особенностях его распространения, начиная от места возникновения первичных признаков заболевания и заканчивая самыми отдаленными участками организма.

Метастазы рака вульвы распространяются очень быстро. Дело в том, что вульва окружена густой сетью лимфоузлов. А потому — раковые метастазы в первую очередь поражают именно лимфатическую сеть, как наиболее близкую к очагу образования рака систему организма. Вначале происходит поражение близлежащих от ракового очага лимфоузлов, впоследствии — поражаются дальние лимфоузлы. Критической становится ситуация, когда бывают поражены поясничные лимфоузлы.

Оперативный способ лечения дисплазии вульвы

3 степень дисплазии вульвы лечится только хирургическим путем — вульвэктомией. Операция проходит в условиях больницы с соблюдением всех правил стерильности. Во время операционного вмешательства иссекают верхний слой ткани с дальнейшей их эстетической пластикой. После операции женщине следует отказаться от спринцеваний, применения тампонов, ограничить физические нагрузки и воздержаться от половых отношений в течение 2-3 недель.

После вмешательства пациентка еще некоторое время находится под наблюдением врачей. Но обычно женщину отпускают домой на следующий день. Через несколько месяцев (точно назначит врач) необходимо будет сделать цитологический контроль, чтобы убедиться в эффективности лечения.

Симптомы первичного онкопроцесса

1. Осложнения от вирусной инфекции влагалища.
2. Понижен уровень эстрогенов, что приводит к  росту клеток.
3. Сбои работы иммунной (защитной) функции организма, по причине приема иммунодепрессантов.

Различают 4 стадии рака влагалища, при возникновении заболевания в первичном виде. На нулевой стадии сложно распознать развитие онкологии, а на четвертой (последней) стадии, рак проявляет симптомы ярко и болезненно, тяжело терпеть и переносить онкологию на запущенных стадиях.

Как определить кальцинаты в яичниках по результатам УЗИ

Кальцинаты в яичниках – частая находка при ультразвуковой диагностике у женщин, не имеющих жалоб и заболеваний. Только при выявлении кист и других новообразований отложение солей кальция имеет значение для дальнейшего…

• Женская репродуктивная система

• 5 минут на чтение

<хедер class="entry-хедер">

Диагностирование

Сбором анамнеза, так же как и опросом пациентки, определяется общая динамика патологических процессов наряду с течением болезни и доброкачественным характером образования. В том случае, если возникает подозрение на рак вульвы, обследование, которое проводится в целях уточнения диагноза, будет включать следующие процедуры:

• Проведение гинекологического осмотра, который сообщает о внешних изменениях.
• Осуществление пальпации с определением увеличенных паховых, а кроме того, бедренных лимфоузлов.
• Выполнение кольпоскопии для того, чтобы определить прорастание новообразования.
• Проведение вульвоскопии, которое помогает проверять видоизмененные клетки на наличие дисплазии.
• Выполнение цитологии мазка наряду с проведением ПАП–теста или проверкой на наличие раковых клеток с описанием их строения.
• Проведение биопсии и гистологического исследования.
• Выполнение ультразвукового исследования малого таза, а кроме того, лимфоузлов, что позволяет выявлять метастазы.

Когда рак вульвы начинает метастазировать в соседние области, тдиагностика заключается в следующих процедурах:

• Проведение пальцевой ректальной проверки.
• Выполнение рентгеновских снимков легких.
• Выполнение уретроскопии.
• Проведение компьютерной и магнитно-резонансной томографии, что, в свою очередь, позволяет выявлять отдаленные метастазы.

Заключение с прогнозом заболевания напрямую зависит от совокупности симптоматики и данных клинического исследования. Кроме того, необходимо учитывать время продолжительности патологии вместе с общим состоянием здоровья пациентки.

Как проходит лечение рака вульвы?

Чем опасно серозоцеле в малом тазу

Под серозоцеле в гинекологии понимается полостное новообразование, внутренняя часть которого заполнена белковой жидкостью. Опухоль этого типа локализуется в области малого таза. Патологическое образование тяжело поддается выявлению и диагностируется обычно в…

• Женская репродуктивная система

• 6 минут на чтение

<хедер class="entry-хедер">

Насколько реально забеременеть после патологии?

Данный вопрос на сегодняшний день еще недостаточно изучен, так как это заболевание крайне редко возникает у женщин, находящихся в репродуктивном возрасте. Эта патология больше является так называемой “старческой” болезнью.

Тем не менее, большинство медиков считают, что планировать беременность можно лишь после прохождения полного курса комплексной терапии, а, кроме того, по завершении реабилитационного периода. Как таковой период восстановления достаточно длительный и составляет от трех до пяти лет. Перед планированием беременности женщины должны проходить полное обследование, в первую очередь у гинеколога, а также онколога с генетиком. Это требуется для того, чтобы обнаружить скрытые факторы, которые способны навредить ребенку или спровоцировать рецидив патологии.

В редких случаях эта патология может быть диагностирована во время беременности. В подобных ситуациях нельзя отказываться от выполнения химиотерапии. Данный метод лечения не оказывает какого-либо негативного влияния на последующее развитие плода.

Чем грозит кистозное образование малого таза у женщин

Пространство малого таза ограничено костьми. В его полости содержатся матка, придатки, яичники, мочевой пузырь, кишечник. На любом из этих органов может сформироваться киста. Обнаруживают такие опухоли чаще всего во время…

• Женская репродуктивная система

• 3 минут на чтение

<хедер class="entry-хедер">

Как эффективно вылечить жировики на половых губах

Жировики (липомы) на половых губах являются одной из наиболее распространенных проблем, которая диагностируется у большого количества женского населения. В зависимости от того, где происходит формирование новообразования, это доброкачественная опухоль, доставляющая…

• Женская репродуктивная система

• 4 минут на чтение

<хедер class="entry-хедер">

Основные причины

Этиология с основными причинами возникновения этой патологии до конца на сегодняшний день еще не изучены. Правда, у пятидесяти процентов пациенток на теле обнаруживают папилломатоз. Его возбудителем служит вирус папилломы. Он может передаваться контактным или бытовым путем. Существуют штаммы, которые вызывают образование бородавок и кондилом, обладающих высокой степенью онкогенности. Зачастую эта патология начинается с появления папилломатозного разрастания. Проникая в эпителий, вирус меняет структуру человеческого ДНК, что может вызывать дисплазию с ускорением деления. Актуальность данной проблемы заключается в том, что в том случае, если рак вульвы был обнаружен у молодой женщины, то с восьмидесятипроцентной вероятностью обнаруживается и вирус папилломы. Им сегодня заражено более девяноста процентов всего населения Земли.

Нередко рак вульвы может передаваться по наследству. Наследственную предрасположенность отмечают в тридцати процентах случаев. Это так называемая неоплазия внутриэпителиального типа. Ген, провоцирующий ее, на сегодняшний день еще не выявлен. Психосоматикой объясняется, что злокачественные опухоли формируются вследствие психических переживаний, которые зачастую являются неосознанными. А также они могут возникать из-за недостатка внимания или любви. Таким образом, согласно некоторым учениям, ненависть с обидой, злобой и завистью к другим людям могут вызывать онкологические процессы.

Может ли перерасти в рак

Дисплазия вульвы – это заболевание, которое способно перерождаться в злокачественную опухоль. Поэтому важно вовремя обнаружить болезнь, и начать проведение терапевтических мероприятий.

Как диагностируется рак вульвы?

Ранняя диагностика рака вульвы прямо связана с результатом лечения

Сначала врач проведёт гинекологическое обследование, которое включает осмотр вульвы.

Если на наружных половых органах будут обнаружены изъязвления, опухоли или другие подозрительные образования, потребуется биопсия.

Экспертизе также должна подвергнуться область промежности женщины, включая участки вокруг клитора и мочеиспускательного канала. Врач также может проверить прощупыванием бартолиновы железы. В некоторых случаях при проверке применяется анестезия.

В зависимости от результатов биопсии, после неё могут быть проведены следующие диагностические процедуры.

• Цистоскопия. Проверяется мочевой пузырь, чтобы узнать, распространился ли туда рак.
• Ректоскопия. Подвергается экспертизе прямая кишка, чтобы узнать, распространился ли туда рак.
• Визуальное сканирование. Врач определяет, распространился ли рак на другие участки тела, и если да, то на какие именно. Врачи могут использовать магнитно-резонансную томографию или компьютерную томографию. При помощи рентгена можно проверить, достиг ли рак лёгких. Если биопсия подтвердила наличие рака вульвы, врач определит стадию заболевания при помощи процедур визуального сканирования.

Причины появления рака влагалища

Рак влагалища обычно появляется у женщин с 40 до 60 лет, но может развиться и у молодых женщин. Основными факторами риска для развития рака влагалища считаются:

• Папилломовирусная инфекция;
• Рак вульвы или шейки матки;
• Применение во время беременности лекарства диэтилстилбестрол (для ребенка женского пола).

Медикаментозная терапия

Лечение фармакологическими препаратами включает применение общеукрепляющих и гормональных средств, которые позволяют нормализовать гормональный фон и увеличить защитные силы организма. Данный способ используется при 1 и 2 степени.

Как лечить

Дисплазию невозможно вылечить самостоятельно в домашних условиях, поэтому обращение за квалифицированной медицинской помощью обязательно.

Тактика лечения дисплазии вульвы подбирается в индивидуальном порядке с учётом наличия других болезней, степени развития патологии, возраста женщины и возможных противопоказаний:

1. Консервативная терапия подразумевает использование гормональных препаратов (гидрокортизоновой, преднизолоновой мази, клобетазола пропионат), общеукрепляющих (витаминные комплексы), успокаивающих (пустырник, валериана) и десенсибилизирующих средств.
2. При выявлении вируса папилломы человека, назначается приём противовирусных лекарств и препаратов, укрепляющих иммунитет.
3. При наличии локальных проявлений болезни осуществляют оперативное вмешательство – абляцию вульвы жидким азотом, радиоволновое или лазерное воздействие.
4. При наличии крупных очагов поражения проводят поэтапное иссечение (эксцизию) больных участков до здорового эпителия.
5. При умеренных и тяжёлых стадиях гиперплазии, характеризующихся крупными очагами поражения, а также в случае рецидива, возможно оперативное удаление верхнего слоя кожи вульвы с последующей пластикой обработанной области. Эта процедура именуется вульвоэктомией и снижает вероятность онкологии.
   
6. Одним из наиболее усовершенствованных методов лечения является фотодинамическая терапия. Её действие основано на избирательном разрушении диспластических клеток, накапливающих в себе фоточувствительный краситель. Разрушение выполняется посредством светового луча, имеющего определённую длину волны. Поскольку процедура является щадящей, её можно проводить несколько раз.

В постоперационный период, проходящий в условиях стационара, важно соблюдать рекомендации лечащего врача, не использовать гигиенические тампоны, не делать спринцеваний, избегать половых контактов и чрезмерных физических нагрузок. Также желательно соблюдать особую диету с исключением из рациона жирной, жареной и маринованной пищи, сладостей и спиртных напитков. Эти меры помогут добиться ремиссии, устранить симптоматику, стабилизировать психологическое и эмоциональное состояние, и ускорить процесс реабилитации.

Малоинвазивные методы лечения дисплазии

На начальной стадии заболевания, при условии отсутствия у больной климакса, может применяться жидкий азот, лазер и радиоволны, что позволяет разрушить незначительные атипичные очаги поражения. Такие методы менее травматичные и проводятся в амбулаторных условиях. Это позволяет быстро восстановиться тканям после процедуры, а женщина может в тот же день пойти домой. К недостаткам такого лечения относится дороговизна операции и возможность повторного появления дисплазии.