Аналоги и заменители препарата Ранекса, описания и цены в аптеках

Фармакокинетика и фармакодинамика

Фармакодинамика

Активное вещество прамипексол является агонистом допаминовых рецепторов. За счет стимуляции допаминовых рецепторов в полосатом теле способствует уменьшению дефицита двигательной активности при болезни Паркинсона. Действующее вещество способствует ингибированию синтеза, высвобождения и метаболизма допамина. Точный механизм действия Мирапекса при терапии синдрома беспокойных ног на данный момент не известен. Мирапекс оказывает защитные свойства на нейроны от нейротоксичности леводопы. Активное вещество препарата понижает секрецию пролактина, уровень понижения напрямую зависит от принятой дозы.

Эффективность препарата Мирапекс не снижается даже при очень длительной терапии болезни Паркинсона (более 3-х лет). Эффективность препарата неизменно сохранялась при терапии пациентов с синдромом беспокойных ног на протяжении 1 года.

Фармакокинетика

При пероральном приеме препарат Мирапекс всасывается достаточно быстро и полностью. Биодоступность препарата Мирапекс более 90%. Максимальная концентрация активного вещества в плазме отмечается спустя 1-3 часа после приема. Прием пищи затормаживает процесс всасывания препарата, однако это не влияет на объем всасывания активного вещества. Для действующего вещества характерна линейная кинетика и небольшая вариабельность концентрации вещества между отдельными пациентами.

Прамипексол связывается с белками крови в незначительном количестве – до 20% и имеет большой объем распределения. Активный компонент препарата поддается метаболизму в незначительной степени.

Приблизительно 90% вещества от введенной дозы выводится через мочевыделительную систему, 80% вещества выводится в неизменной форме. До 2% от принятой дозы препарата обнаруживается в кале. Общий клиренс действующего вещества в среднем 500 мл/мин, почечный клиренс приблизительно составляет 400 мл/мин. Период полувыведения у пациентов молодого возраста составляет 8 часов, у пожилых пациентов 12 часов.

Противопоказания

– повышенная чувствительность к действующему веществу или любому из вспомогательных веществ,

– дефицит лактазы, наследственная непереносимость лактозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции (только для дозировки 1000 мг);

– тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина <30 мл/мин);

– печеночная недостаточность средней (7-9 баллов по шкале Чайлд-Пью) или тяжелой (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью) степени тяжести;

– одновременное применение с сильными ингибиторами изофермента CYP3A4 (итраконазол, кетоконазол, вориконазол, позаконазол, ингибиторы ВИЧ-протеазы, кларитромицин, телитромицин, нефазодон);

– одновременное применение с антиаритмическими средствами класса IA (например, хинидин) или класса III (например, дофетилид), кроме амиодарона; с соталолом.

– дети до 18 лет (эффективность и безопасность препарата не установлены);

– беременность;

– период грудного вскармливания.

С осторожностью назначают Ранексу при следующих заболеваниях и состояниях:

– печеночная недостаточность легкой степени тяжести (5-6 баллов по шкале Чайлд- Пью);

– почечная недостаточность легкой или средней степени тяжести (клиренс креатинина 30-80 мл/мин);

– возраст старше 65 лет;

– масса тела пациента менее 60 кг;

– хроническая сердечная недостаточность (III-IV функциональные классы по классификации NYHA);

– синдром врожденного удлиненного интер¬вала QT в анамнезе, в семейном анамнезе; диагностированное приобретенное удлине¬ние интервала QT;

– недостаточность изофермента CYP2D6;

– одновременное применение с умеренными ингибиторами изофермента CYP3A4 (дилтиазем, флуконазол, эритромицин);

– одновременное применение с индукторами изофермента CYP3A4 (рифампицин, фенитоин, фенобарбитал, карбамазепин, Зверобой продырявленный (Hypericum perforatum));

– одновременное применение с ингибиторами P-gp (Р-гликопротеин) (верапамил, циклоспорин).

У пациентов с сочетанием нескольких из вышеперечисленных состояний возможно усиление действия ранолазина, в т.ч. увеличивается риск возникновения побочных эффектов. В этом случае необходим регулярный мониторинг состояния с целью раннего выявления побочных эффектов, при необходимости может потребоваться снижение дозы или отмена препарата.

Аналоги

Прямых аналогов Ранекса не имеет. Есть другие антиангинальные препараты:

  • Изосорбид;
  • Пропранолол;
  • Метопролол;
  • Нифедипин;
  • Амлодипин.
Читайте также:  Галавит таблетки - официальная инструкция по применению, аналоги

Их замену надо обсуждать с лечащим врачом.

Ранекса, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетки Ранекса принимаются внутрь не зависимо от приема пищи. Таблетки не следует разжевывать, измельчать или разламывать. Начальная доза Ранекса 500 мг 2 раза в сутки. При необходимости через 2 недели доза увеличивается до 1000 мг дважды в сутки, что является МС дозой.

При появлении головокружения или тошноты доза снова уменьшается до 500 мг. Применение препарата прекращают, если побочные явления не исчезают.

Пациентам с ХСН III-IV ФК, почечной и печеночной недостаточностью, лицам старше 75 и при весе менее 50 кг проводится тщательный подбор дозы.

Фармакологическое действие

Антиангинальное средство, ингибитор позднего тока ионов натрия в клетки миокарда. Снижение внутриклеточного накопления натрия ведет к уменьшению избытка внутриклеточных ионов кальция. Это уменьшает внутриклеточный ионный дисбаланс при ишемии. Снижение избытка внутриклеточного кальция способствует расслаблению миокарда и, таким образом, снижает диастолическое напряжение стенки желудочков.
При применении ранолазина достоверно снижаются частота развития приступов стенокардии в неделю и потребление нитроглицерина короткого действия в сравнении с плацебо, независимо от пола пациентов. Во время лечения развитие толерантности к ранолазину не происходит. После резкого прекращения приема частота развития приступов стенокардии не увеличивается.
Ранолазин имеет значимое преимущество по сравнению с плацебо в увеличении времени до возникновения приступа стенокардии и до появления депрессии сегмента ST на 1 мм при приеме в дозе 500-1000 мг 2 раза/сут. Значительно улучшает переносимость физических нагрузок. Для ранолазина зафиксирована зависимость “доза-эффект”: при приеме в более высокой дозе антиангинальный эффект был выше, чем при приеме в более низкой дозе.
У пациентов, получавших лечение ранолазином отмечались, зависящее от дозы и концентрации активного вещества в плазме крови, удлинение интервала QTc (около 6 мс при приеме 1000 мг 2 раза/сут), снижение амплитуды зубца Т и, в некоторых случаях, двугорбые зубцы Т. Показатели ЭКГ у пациентов, принимающих ранолазин, являются результатом как ингибирования скорости калиевого тока, что удлиняет желудочковый потенциал действия, так и ингибирования позднего натриевого тока, что укорачивает желудочковый потенциал действия. Популяционный анализ показал, что применение ранолазина как у пациентов со стабильной стенокардией, так и у здоровых добровольцев приводит к удлинению QTc относительно исходного уровня в среднем на 2.4 мс при концентрации ранолазина в плазме 1000 нг/мл. В случае наличия у пациентов клинически значимой печеночной недостаточности скорость удлинения QTc была выше.
У пациентов, получавших ранолазин, отмечена достоверно меньшая частота возникновения аритмий по сравнению с плацебо, включая желудочковую тахикардию типа “пируэт” ≥8 сокращений на 1 эпизод.
У пациентов, получавших лечение ранолазином в виде монотерапии или в комбинации с другими антиангинальными средствами, отмечено незначительное урежение ЧСС (< 2 уд./мин) и снижение систолического АД (< 3 мм рт.ст.).
Фармакокинетика
После приема ранолазина внутрь Сmах ранолазина в плазме крови, как правило, достигается через 2-6 ч. Средняя абсолютная биодоступность ранолазина после приема препарата внутрь составляет 35-50%, с высокой степенью индивидуальной вариабельности. При повышении дозы от 500 до 1000 мг 2 раза/сут наблюдается 2.5-3 кратное увеличение AUC в равновесном состоянии. При приеме ранолазина 2 раза/сут Css обычно достигается в течение 3 дней. У здоровых добровольцев Cssmaxсоставляет приблизительно 1770 нг/мл, AUC0-12 в равновесном состоянии в среднем составляет 13 700 нг×ч/мл после приема по 500 мг 2 раза/сут. Прием пищи не влияет на скорость и полноту всасывания ранолазина.
Связывание с белками плазмы составляет около 62%, в основном, с альфа-1 кислыми гликопротеинами, и незначительно с альбумином. Средний Vss составляет около 180 л.
Ранолазин подвергается быстрому и практически полному метаболизму в печени. Наиболее важными путями метаболизма ранолазина являются О-деметилирование и N-деалкилирование. Ранолазин метаболизируется главным образом изоферментом CYP3A4, а также изоферментом CYP2D6. При приеме по 500 мг 2 раза/сут у людей с недостаточной активностью изофермента CYP2D6, показатель AUC превышает аналогичную величину для людей с нормальной скоростью метаболизма на 62%. Аналогичная разница для дозы 1000 мг 2 раза/сут составила 25%.
В неизмененном виде с мочой и калом выделяется менее 5% от принятой дозы ранолазина. Клиренс ранолазина зависит от дозы, снижаясь при ее повышении. T1/2ранолазина в равновесном состоянии после приема внутрь составляет около 7 ч.

Читайте также:  Энап и Эналаприл: в чем разница, что лучше, отличие

Зачем нужен поиск аналогов

  • Медицинский онлайн-сервис предназначен для подбора оптимальной замены лекарствам.
  • Находите дешевые аналоги для дорогих лекарств.
  • У лекарств, не имеющих полных аналогов, посмотрите список наиболее похожих по применению препаратов.
  • Если вы профессионал, то помощь искусственного интеллекта поможет в подборе лечения .

У препарата «Ранекса »: 1 полный аналог, например Рэнезин; 27 аналогов по действию, самый похожий – Никорандил

Срок годности

3 года.

Действующее вещество, группа

Ранолазин, Антиангинальное средство

Критерии выбора аналогов

Болезни для отбора

+

Не взаимодействует с

Добавляйте заболевания и лекарства, чтобы искусственный интеллект Киберис выбрал аналоги, не имеющие опасных противопоказаний и взаимодействий с введенным.

Предостережения и рекомендации

Спутанность сознания и галлюцинации – распространенные побочные явления в период лечения допаминовыми агонистами в комбинации с леводопой. Комбинация Мирапекса и леводопы на поздних этапах заболевания предполагает возникновение галлюцинаций несколько чаще, чем при монотерапии Мирапексом. Данный побочный эффект влияет на способность управлять автотранспортом, выполнять потенциально опасные работы и работы связанные с повышенной концентрацией внимания. Поэтому на протяжении терапии препаратом Мирапекс необходимо воздерживаться от подобного рода деятельности.

Пациенты и приближенные лица, занимающиеся уходом за ними, должны знать о возможном возникновении признаков аномального поведения: склонности к перееданию, симптомов компульсивных и импульсивных действий, гиперсексуальности, возникновении навязчивого желания делать какие-либо покупки, появлении патологической тяги к азартным играм и т.д. В таких случаях рекомендуется снизить суточную дозу Мирапекса с возможностью полного прекращения его приема.

Рекомендуется избегать комбинаций приема антипсихотических препаратов и прамипексола.

Пациентам с тяжелыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы необходимо соблюдать осторожность во время приема препарат Мирапекс. В начале терапии данным препаратом рекомендуется регулярно контролировать АД, поскольку существует риск развития ортостатической гипотензии.

Необходимо учитывать, что препарат Мирапекс способен оказывать седативный эффект. Имеются случаи о внезапном засыпании пациентов в период повседневной деятельности.

Необходимо иметь в виду, что прием Мирапекса или других допаминергических препаратов повышает риск развития меланомы.

Резкое прекращение терапии болезни Паркинсона влечет симптомокомплекс, который напоминает злокачественный нейролептический синдром.

Имеются случаи, когда терапия синдрома беспокойных ног данным препаратом (или его структурными аналогами) приводила к усилению синдрома.

Транексам при беременности и лактации

Этот препарат может назначаться при появлении кровотечений во время беременности. Конечно, принимать лекарство нужно только по показаниям, учитывая все противопоказания. Известно, что основное вещество легко преодолевает плацентарный барьер и попадает в грудное молоко. Тем не менее, отзывы о Транексаме при беременности от женщин, которые принимали этот препарат, содержат информацию о том, что лечение прошло без осложнений.

Лечение кровотечений при беременности проходит с назначением препарата в суточной дозировке 250-500 мг к 3-4-разовому приёму. Лекарство принимают, пока кровотечение полностью не остановится, но обычно терапевтический курс продолжается 7 дней.

Рецепт (международный)

Временно недоступен

Форма выпуска

Таблетки пролонгированного действия в пленочной оболочке 500 мг и 1000 мг.

Краткая информация о средстве

Цены в аптеках: 2980-3919ք Описание «Ранекса»

Компоненты :
Ранолазин

Фармгруппы :

  • Другие сердечно-сосудистые средства

Лечебный эффект препарата

Препарат Мирапекс стимулирует допаминергическую передачу в ЦНС, оказывая противопаркинсонический эффект.

Возможные аналоги (заменители)

Рэнезин Показать все аналоги препарата Ранекса » Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Показания

Стабильная стенокардия.

Особые указания

До начала терапевтического процесса следует провести осмотр у окулиста с целью определения остроты зрения, обследования глазного дня и цветовосприятия.

Условия продажи

По рецепту.

Цена Транексама, где купить

Цена Транексама в таблетках варьируется в пределах 220-550 рублей.

Цена ампул составляет 1500-1800 рублей.

Купить каждую форму препарата можно в аптеке по рецепту врача.

Найти ближайшие аптеки

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина

Как применять: дозировка и курс лечения

Таблетки следует проглатывать целиком, запивая достаточным количеством жидкости, не измельчая, не разламывая и не разжевывая. Прием пищи не влияет на биодоступность препарата, поэтому его можно принимать вне зависимости от приема пищи.

Читайте также:  Таблетки от заикания взрослым: пантогам, мидокалм, блокаторы дофамина

Рекомендованная начальная доза Ранексы для взрослых составляет 500 мг 2 раза в сутки. Через 2-4 недели доза, при необходимости, может быть увеличена до 1000 мг 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза составляет 2000 мг.

При появлении побочных эффектов, вызванных приемом Ранексы (например, головокружение, тошнота или рвота), необходимо уменьшить разовую дозу до 500 мг. Если после этого симптомы не исчезнут, применение препарата должно быть прекращено.

Для пациентов с хронической сердечной недостаточностью (III-IV функциональные классы по классификации NYHA), с почечной недостаточностью легкой и средней степени тяжести (клиренс креатинина 30-80 мл/мин), печеночной недостаточностью легкой степени тяжести (5-6 баллов по шкале Чайлд-Пью), с массой тела пациентов менее 60 кг и пациентов старше 65 лет, а также для пациентов, принимающих ингибиторы изофермента CYP3A4 и P-gp (Р-гликопротеин), рекомендуется титрация дозы.

Транексам при маточных кровотечениях

Известно множество случаев, когда маточные кровотечения вызывали дефицит железа, что также является угрозой для здоровья и жизни человека. Поэтому при маточных кровотечениях назначают кровоостанавливающие таблетки, в том числе Транексам. Конечно, без назначения врача делать это не стоит, так как важно установить причины нарушения, которые могут быть самыми разными.

Условия хранения

Температура хранения до 25° С.

Полные аналоги по веществу

Цены в
аптеках

Рэнезин

Назначение препарата

Препарат Мирапекс назначается:

  • для симптоматической терапии идиопатической болезни Паркинсона (в комбинации с леводопой или в качестве монотерапии);
  • для симптоматической терапии идиопатического синдрома беспокойных ног.

Транексам при месячных

Следует отметить, что расстройства менструального цикла встречаются довольно часто. Это могут быть сильные болевые ощущения, обильные кровотечения, сбои даты цикла. Всё это не просто неприятно, но и нередко является развитием различных нарушений: воспалений, кисты, миомы матки , инфекций органов малого таза. При этом многие женщины проходят тщательные обследования и получают назначение врача. Вообще существует немало кровоостанавливающих препаратов. Как показывают отзывы о Транексаме, при месячных его назначают в форме таблеток. Инструкция к препарату содержит информацию о дозировке и длительности терапии – одна таблетка к 3-4-разовому приёму в день на протяжении 3-4 дней.

Возможные заменители препарата «Ранекса»

Побочные действия

При лечении данным препаратом могут развиваться побочные эффекты. Так, принимая таблетки кровеостанавливающие можно ощутить тошноту, рвоту, изжогу, диарею , высыпания, кожный зуд , понижение аппетита , головокружение и сонливость . Также не исключено нарушение цветовосприятия, в редких случаях возникает – тромбоэмболия и тромбоз.

Что касается раствора для введения в вену, то в результате его применения возможно развитие аллергических реакций , диспептических явлений, головокружений, слабости, сонливости, тахикардии , боли в груди, гипотензии, нарушения цветового зрения, нечёткости зрительного восприятия, тромбоза или тромбоэмболии и так далее.

Отзывы о Ранексе

Ранолазин используется в комбинированном лечении больных ИБС и оказывает дополнительный антиишемический и антиангинальный эффект. Так, отмечается уменьшение частоты приступов, увеличение продолжительности физической нагрузки при добавлении 1000 мг в сутки Ранекса у больных, которые принимали только амлодипин . В результате лечения доза амлодипина была уменьшена. Так же больные отмечают уменьшение частоты приступов и снижение дозы нитроглицерина после приема этого препарата в течение 6 недель. У некоторых больных на фоне лечения уменьшились приступы желудочковой и суправентрикулярной тахикардии.

Ранолазин не оказывал значительного влияния на ЧСС и артериальное давление и не вызывал выраженных побочных эффектов, если применялся самостоятельно в виде монотерапии. А при назначении вместе с β- адреноблокаторами или БКК наблюдались невыраженные головные боли и головокружения, слабость.

Алкоголь и Транексам

Принимать алкоголь в период лечения запрещено, так как он оказывает нежелательное действие на состояние крови.

Источники

  • https://bezboleznej.ru/mirapeks
  • https://www.webapteka.ru/drugbase/name51955.html
  • http://zhivizdorovim.ru/lekarstva/serdechno-sosudistie/11585-raneksa.html
  • https://medside.ru/raneksa
  • https://allmed.pro/drugs/ranolazin
  • https://kiberis.ru/?analogi_lekarstv=17111
  • https://medside.ru/traneksam

0 0 голоса
Рейтинг статьи

Подписаться
Уведомить о
guest
0 комментариев
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии
0
Оставьте комментарий! Напишите, что думаете по поводу статьи.x