Смешанное расстройство личности: что это такое, как лечится

Содержание
  1. Определение
  2. Причины личностного расстройства
  3. Симптомы отклонений
  4. Классификация расстройств
  5. Формы расстройства личности и симптомы согласно МКБ-10
  6. Расстройство личности: виды патологии
  7. Диагностика и лечение
  8. Симптомы транзиторного нарушения
  9. Транзиторное расстройство личности – возможные проявления данного состояния
  10. Общие закономерности лечения и прогноз
  11. 3. Они часто портят другим удовольствие
  12. Типы инфантильных расстройств
  13. Виды мозаичной психопатии
  14. Психотерапия
  15. Когнитивно-бихевиоральная психотерапия
  16. Психоанализ
  17. Безответственность касательно своей жизни и отсутствие целей на будущее
  18. 9. Они склонны к откровенной лжи
  19. Признаки
  20. Сложности с принятием и реализацией решений, как проявление психического инфантилизма
  21. Должен ли пациент с инфантильным расстройством проходить службу в армии?
  22. Особенности дифференциальной диагностики подобных нарушений
  23. 8. Они перекладывают вину на других
  24. Лечение инфантильного расстройства театрального типа
  25. Стремление к игре, как признак инфантилизма
  26. 5. Они пытаются выставить себя жертвой
  27. 2. Он некорректно воспринимает реальность
  28. 1. У него постоянно возникает взаимное непонимание с окружающими
  29. 6. У них дисбаланс в личных отношениях
  30. 7. Им очень трудно себя менять
  31. Сопутствующие симптомы
  32. Отсутствие стремления к самостоятельности
  33. 4. Они не понимают, что «нет» значит нет
  34. Лечятся ли расстройства личности?
  35. Что такое избегающее личностное расстройство?
  36. Диагностика психопатии
  37. Медикаментозное лечение

Определение

Расстройство личности – это отклонение в поведении, мыслях и поступках человека, а данный диагноз относится к группе психических нарушений. Пациенты с подобными отклонениями не способны вести себя адекватно, они слишком остро воспринимают стрессовые и конфликтные ситуации, в отличие от психически здоровых людей.

вспышки агрессии
Именно этот факт является главной причиной неудач в семье, в карьере и в общении с окружающими людьми – чрезмерная конфликтность и проявления разных типов нарушений психики делают человека непонятным, неадекватным, а порой и опасным.

Основная проблема состоит в том, что диагноз смешанного личностного расстройства иногда выносится слишком поздно, также как несвоевременно начинается лечение присутствующих психических отклонений. Пациенты с подобными нарушениями уверены, что они абсолютно здоровы и не обращаются за помощью к врачам, а на предложения близких пойти к психологу реагируют бурным протестом и конфликтом. Между тем, помощь психотерапевтов таким пациентам действительно необходима, задачей врача в данной ситуации является помощь пациенту в социальной адаптации и разборе собственных личностных качеств, при этом без причинения вреда близким и самому себе.

Проявление отклонений в поведении наблюдается у пациентов еще в детском возрасте, а открытая симптоматика становится заметной ближе к 18 годам. Но выносить диагноз о психическом расстройстве в этом возрасте врачи не торопятся – ведь это период становления личности и подобная запись в медицинской карте будет некорректной. В более зрелом возрасте, если симптомы нарушений не прошли самостоятельно и их уже нельзя списать на проявления переходного кризисного возраста, эти проявления будут только прогрессировать, что приводит к постановке диагноза о смешанном личностном отклонении.

перепады настроения
Органическое личностное расстройство смешанного генеза – это примерно тот же диагноз, но отличие состоит в этиологии заболевания. Если обычное смешанное отклонение является результатом врожденных или приобретенных психических нарушений, то органическое развивается на фоне поражения отдельных очагов головного мозга.

Загрузка…

Расстройства личности в связи со смешанными заболеваниями – это патология, сопровождающая человека на протяжении всей жизни, одним из таких заболеваний может быть депрессия. Но пациент не догадывается о наличии проблемы, поскольку она протекает волнообразно, а периоды обострения сменяются стойкой ремиссией.

Причины личностного расстройства

Социальные факторы, влияющие на развитие отклонений в поведении – это неправильное воспитание, стрессы, конфликты, отвержение родителями и сверстниками. Если ребенок воспитывается в обстановке пренебрежения, к нему не прислушиваются, высмеивают его идеи и поступки – у него развиваются агрессия, девиантное поведение и дезадаптация. И наоборот, восприятие ребенка как кумира, попустительство его капризам и разбалованность приводят к выработке психопатических черт личности во взрослой жизни.

Если в детстве ребенок подвергся физическому насилию, моральному давлению, у него были частые стрессовые и конфликтные ситуации, а также прочие психологические травмы – эти факторы приводят к аналогичным проблемам, с развитием личностных расстройств. Согласно врачебной статистике, 90% пациенток с подобным диагнозом в детстве пережили насилие.

головной мозг
Органические нарушения возникают по причине полученных травм головного мозга из-за произошедших аварий или падений. Причем развиться расстройство может в любом возрасте, после того как произошли изменения в структуре мозга из-за его повреждения.

Симптомы отклонений

Пациенты с расстройством личности смешанного типа чаще всего имеют сопутствующие заболевания психологического характера – это депрессии, тревожность, хроническая усталость и нервное напряжение, все эти патологии выливаются в частые конфликты на работе и дома. Важно то, что сами пациенты с психическими отклонениями не считают, что виновниками их проблем являются именно эти сопутствующие болезни, они списывают все неудачи и конфликты на внешние факторы.

Каковы проявления смешанного личностного расстройства:

  • проблемы с установлением контактов с окружающими, невозможность построить семью или крепкие продолжительные отношения, трудности на работе;
  • ощущение эмоциональной пустоты – когда человек эмоционально отключается и избегает общения с окружающими;
  • приступ гнева
    невозможность самоконтроля, человек склонен к приступам гнева, которые не может самостоятельно купировать – такие вспышки агрессии часто заканчиваются рукоприкладством;
  • потеря контакта с реальной жизнью, которая настигает больного периодически.

Больные проявляют постоянное недовольство условиями своей жизни, все неудачи и промахи они списывают на внешние обстоятельства и винят во всем окружающих людей. Если раньше врачи считали, что подобное поведение не подлежит коррекции, то сейчас мнение поменялось и состояние считается обратимым.

Помимо перечисленных признаков, данное личностное расстройство может проявлять себя еще во многих различных вариантах. Патологические черты, которые могут быть выраженными при данном отклонении, присущи и другим типам нарушений, о которых будет рассказано дальше. Именно по причине целого комплекса симптомов, принадлежащих к разным типам личностных расстройств, данное расстройство называется смешанным.

Классификация расстройств

Чтобы понять, какие симптомы могут проявиться у пациента с диагнозом смешанного расстройства, нужно описать основные проявления всех известных типов нарушений:

  1. Параноидальное – пациенты надменны, уверены в себе и не принимают чужой точки зрения. При спорах с окружающими и конструктивной критике в свой адрес отвечают вспышками агрессии. Однобокие суждения приводят к ссорам на работе и в семье. Декомпенсация характеризуется усилением таких симптомов как ревность и подозрительность – обычно параноики подозревают свою половину в неверности.
  2. Шизоидное – проявляется замкнутостью и безразличием к происходящему. Пациенты с шизоидным расстройством не проявляют эмоций, а окружающий мир закрыт для них по причине непонимания. Но у таких людей развиты абстрактное мышление, склонность к философии и богатое воображение.
  3. агрессивное поведение
    Диссоциальное – проявляется агрессивным, отклоняющимся, не вписывающимся в рамки поведением. Диссоциальные пациенты склонны к жестоким поступкам, преступлениям, отсутствию доброты и человеческого отношения к близким.
  4. Эмоционально-неустойчивое – импульсивность с проявлениями жестокости. Неприятности мелкого масштаба пациенты с таким расстройством воспринимают как трагедию, отвечают на нее стрессом, раздражительностью и рукоприкладством. Уверены в собственной значимости, а близких часто обвиняют в недооценивании их достоинств и предвзятости.
  5. Истерическое – проявляется театральностью и наигранностью эмоций, резкими сменами настроения, стремлением быть в центре событий, жаждой восхищения своей персоной. Истерики умело манипулируют окружающими. Декомпенсация наступает в зрелом возрасте, острые формы проявляются удушьем, онемением рук и ног и депрессивным состоянием. У многих истериков присутствуют суицидальные наклонности, они чаще демонстративные, но при стрессовых обстоятельствах могут привести к плачевному результату.
  6. Ананкастное – характеризуется постоянными сомнениями, педантичностью, излишним сосредоточением на мелочах, при этом упускается основная суть происходящего. Пациент делает замечания окружающим, когда они, по его мнению, поступают не так, свое поведение считает истинно правильным. С возрастом педантичность переходит в эгоизм. Симптом расстройства – повторение заученных действий (человек перекладывает и пересчитывает предметы, что-то проверяет).
  7. пациент у психолога
    Тревожное – пациент застенчив, робок, у него занижена самооценка и постоянно присутствует чувство тревожности. Он ведет замкнутую жизнь, поскольку посторонних воспринимает как угрозу своей безопасности. В период обострения ощущает нехватку воздуха, повышение пульса, тошноту.
  8. Зависимое – характеризуется пассивностью больного. Он не умеет нести ответственность за жизнь и поступки, предпочитая перекладывать его на близкого человека. Боится этого человека потерять, поэтому очень зависим от его мнения и проявляет полную покорность. При утрате такого руководителя наступает обострение – пациент растерян, апатичен, постоянно находится в плохом настроении.

Если у одного пациента присутствуют симптомы, характерные для разных типов личностных отклонений, в этом случае и выносится диагноз о смешанном личностном расстройстве.

Формы расстройства личности и симптомы согласно МКБ-10

В традиционной психиатрической практике выделяют десять подвидов расстройства личности. Опишем их краткую характеристику.

Расстройство личности: виды патологии

Считается, что в одном пациенте могут «умещаться» сразу несколько личностных расстройств. Диагностируют обычно то, которое выражено больше всего. Основные типы расстройства личности:

Ключевая «тема»Вид расстройстваОсобенности
Странность и эксцентричность поведенияПараноидальное
  • подозрительность, недоверие к окружающим
  • постоянные попытки обнаружить скрытый смысл в действиях, словах, мимике людей
  • стремление разорвать устоявшиеся социальные контакты
  • приступы гнева, обусловленные уверенностью в недобросовестности родственников, друзей, коллег, знакомых
Шизоидное
  • нелюдимость, нежелание устанавливать близкие связи с людьми
  • слабая или неразвитая эмоциональность
  • сосредоточенность на собственном внутреннем мире и фантазиях
Шизотипическое
  • трудности при установлении социальных контактов
  • безосновательная тревожность
  • привычка разговаривать с самим собой
  • игнорирование окружающих
  • уверенность в своей способности видеть будущее или узнавать мысли других людей
Драматичность, эмоциональность и нестабильность поведенияАнтисоциальное
  • абсолютное пренебрежение безопасностью – как личной, так и окружающих
  • склонность к вранью и обману
  • импульсивность, агрессивность, повышенная раздражительность
  • частое участие в словесных конфликтах и драках, проблемы с законом
  • безразличие к окружающим
  • несоблюдение принятых в обществе норм
Пограничное
  • выраженные по интенсивности депрессивные эпизоды
  • высокий уровень раздражительности и тревожности
  • импульсивное поведение
  • попытки самоубийства
  • саморазрушение путем злоупотребления алкоголем, переедания, приема наркотиков и т. д.
  • заниженная самооценка, не позволяющая установить стабильные отношения с людьми
Истерическое
  • навязчивая потребность всегда находиться в центре внимания
  • эпатажность, театральность, провокационность поведения и речи
  • подчиненность влиянию окружающих
  • переоценка степени близости отношений (шапочный знакомый кажется лучшим другом)
Нарциссическое
  • убежденность в собственной уникальности
  • навязчивые мысли и мечты о своем успехе, власти, богатстве
  • требование особого отношения к себе
  • зависть к более удачливым людям
  • мнение, что вокруг одни завистники
  • зависимость от похвалы, внимания, признания
  • использование окружающих в личных целях
Поведение, обусловленное тревожностью и страхомТревожное
  • склонность к фобиям
  • чрезмерная застенчивость
  • повышенная чувствительность к критике или негативному отношению
  • низкая самооценка, уверенность в своей неуклюжести
  • намеренное избегание социальных контактов при сильной внутренней потребности в общении
Зависимое
  • неуверенность в себе, заниженная самооценка
  • пассивность
  • неспособность принимать самостоятельные решения, боязнь ответственности
  • страх перед расставанием и одиночеством
Обсессивно-компульсивное (ананкастное)
  • поглощенность деталями
  • склонность к сомнениям
  • чрезмерный перфекционизм
  • периодически возникающие обсессии (навязчивые мысли) и компульсии (действия-ритуалы)
Читайте также:  Лечение обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР)

В некоторых случаях расстройство принадлежит к группе неуточненных.

Диагностика и лечение

Сами больные редко видят истинную проблему, чаще за помощью они обращаются, жалуясь на симптомы, сопровождающие расстройство, например, тревогу или зависимости. Уже в ходе беседы квалифицированный специалист устанавливает истинный диагноз и назначает лечение.

Важно установить период начала расстройства. Для этого нужна беседа с близким для больного человеком, например, кем-то из семьи. Нужно установить, в каком возрасте начали проявляться личностные особенности.

Диагностические критерии расстройства личности:

  1. Внутренние переживания и поведение индивида существенно и постоянно отличаются от культурного диапазона среды. Проявляется отклонение более чем в одной сфере: когнитивная, эмоциональная, коммуникативная, самоконтроль.
  2. Проблема в адаптации и дисфункции в широком диапазоне личностных и социальных ситуаций.
  3. Из-за проблем предыдущего пункта сам человек испытывает дистресс или страдает его окружение.
  4. Отклонения носят стабильный и длительный характер, проявились в старшем детском или подростковом возрасте.
  5. Поведенческие и мыслительные особенности не могут быть объяснены как проявление или последствие других психических нарушений или органических поражений.

Диагностика затруднена тем, что не всегда удается точно определить начало болезни. Вторая проблема – в определении факторов, провоцирующих расстройство. Третья проблема – само определение границы между нормой и патологией. Обычно опорным пунктом становится то, насколько поведенческие проблемы мешают жизнедеятельности индивида и его окружению.

Корректировка черт характера и личности предполагает индивидуальную, групповую или семейную психотерапию. Терапия – длительный процесс, цели которого:

  • избавить больного от стресса;
  • объяснить, что проблемы носят внутренний характер;
  • скорректировать поведение, сделать его социально приемлемым;
  • скорректировать личностные особенности;
  • устранить симптомы как причины стресса;
  • научить больного понимать свои состояния.

Медикаментозное лечение назначается редко, только при выраженных нарушениях типа депрессии, тревожности, вспышек гнева.

На коррекцию поведения обычно уходит несколько месяцев, на устранение нежелательных черт личности может уйти больше года. Но в обоих случаях коррекция должна быть регулярной и систематической. Лечение возможно только при условии осознания пациентом внутреннего характера его проблем.

Симптомы транзиторного нарушения

Признаки, по которым можно опознать транзиторную форму личностного расстройства:

  • нарушение ориентации
    бредовые состояния – бред преследования, преувеличение собственных достоинств, депрессивный психоз – редко;
  • галлюцинации – непродолжительные, в отличие от проявлений шизоаффективного состояния;
  • нарушение ориентации – пространственное и временное;
  • снижение критики;
  • аффективное состояние;
  • расстройства процессов мышления – искажение суждений, торопливость в принятии важных шагов, непоследовательность в поступках и мыслях;
  • рассеянность внимания.

В большинстве случаев при транзиторном нарушении наблюдается не целый ряд симптомов из перечисленных, а какой-то один. Проявление нескольких признаков одновременно может говорить о прогрессировании нарушения и переходе патологии в более сложную форму, отличающую серьезное психическое заболевание.

Транзиторное расстройство личности – возможные проявления данного состояния

Клинические проявления данного расстройства очень похожи на начало шизофрении, и окончательный диагноз становится возможным установить лишь по прошествии определенного времени, так как транзиторное психотическое расстройство это кратковременное и обратимое нарушение.

Тогда как для шизофрении характерно более быстрое, либо более медленное прогрессирование и гораздо большая длительность эпизодов ухудшения состояния.

Проявлениями данного состояния может быть:

  • Бред. Особенно часто наблюдается бред преследования, несколько реже – величия и депрессивный варианты.
  • Галлюцинации (не продолжительные, так как продолжительный вариант характерен в первую очередь для шизофрении).
  • Возможны нарушение ориентации в пространстве и времени, вплоть до полной потери такой ориентации.
  • Возможны снижение критики и аффективные реакции.
  • Расстройства мышления могут проявляться примитивностью и поверхностностью суждений, излишней скоростью принятия решений, а также нередко отсутствием последовательности мышления.
  • Встречаются также рассеянность внимания и ложные узнавания.

Как правило, наблюдается либо какой-нибудь один симптом, а не несколько. Сочетания патологических проявлений наблюдаются сравнительно редко и в большей мере характерны для других, более тяжелых психических расстройств.

Общие закономерности лечения и прогноз

Проблема диагностирования и лечения транзиторных расстройств заключается в том, что для определения правильного диагноза требуется не менее полугода, во время которых больной должен наблюдаться на случай выявления более серьезных нарушений в работе психики со сходными симптомами.

При этом особое внимание уделяют следующим отличиям транзиторного расстройства:

  1. Отсутствие признаков затяжной депрессии и маниакального синдрома.
  2. Нарушение внимания не обусловлено поражением тканей головного мозга.
  3. Нарушение работы психики не было вызвано алкогольной или наркотической интоксикацией, психотропными веществами.
  4. При обследованиях не выявлено нарушения обмена веществ, которое могло привести к дисфункциям ЦНС.

При диагностике показано также УЗИ шейных сосудов для исключения влияния атеросклероза на работу ЦНС, а также МРТ головного мозга.

Лечение транзиторного расстройства личности проводится психотерапевтическими и медикаментозными методами.

Как правило, для подавления острых ситуаций прописываются Аминазин в комбинации с Галоперидолом, однако возможен прием данных препаратов и более длительное время для того, чтобы избежать рецидивов.

В последних и кроется опасность транзиторных расстройств личности – при возникновении обстоятельств, вызвавших нарушения в работе психики, возможно повторение расстройств.

Для этого больным рекомендуется пройти курс психоанализа, групповую либо личную когнитивную терапию для того, чтобы выявить точную причину, вызвавшую нарушение работы психики и скорректировать поведение в похожих ситуациях.

3. Они часто портят другим удовольствие

К примеру, рассказывают, чем закончится фильм, придумывают маловероятные причины, по которым могут провалиться чьи-то планы, портят другим настроение, устраивая сцены из-за пустяков. Они делают все это, чтобы быть в центре внимания, доказать окружающим свой ум и правоту — типичное проявление обсессивно-компульсивных и нарциссических черт.

  Правила мечтателей: эндорфиновые конфеты и лотерея с самим собой

Типы инфантильных расстройств

В зависимости от симптомов и эмоционального состояния больного можно выделить 4 типа инфантильных расстройств:

  • Пограничное представляет собой резкие перепады настроения. Сохраняется заболевание чаще всего и после пубертатного периода.
  • Антисоциальное расстройство включает полное нежелание взаимодействовать с обществом, заводить партнерские и дружеские контакты.
  • Нарциссическое расстройство – нездоровая, неконтролируемая склонность к власти, авторитаризму.
  • Театральное расстройство выражается в зависти, стремлении манипулировать, привлечении внимания при помощи эксцентричного, чрезмерно эмоционального поведения. инфантильное расстройство личности мкб 10

Виды мозаичной психопатии

В психологической практике принято выделять две формы психопатии:

  • активная;
  • пассивная.

Для людей, страдающих активной психопатией, характерно поведение без внутренних и внешних задержек. Социопаты не сдерживают своего поведения и не считают нужным соблюдать законы и правила в обществе. Такие люди некоторое время могут вести себя нормально, особенно когда этого требует режим или присмотр авторитетных людей (госпитализация или тюремное заключение). При отсутствии надзора активные социопаты снова ведут антисоциальный образ жизни. Присутствие морали и совести у них не наблюдается.

Пассивные социопаты в своей жизни руководствуются определенным сводом правил, которые заменяют им совесть и другие чувства. Наиболее часто такие люди привержены религии и активно соблюдают все религиозные законы.  У таких людей часто встречается идеологическое поведение, когда для подражания они выбирают идеал или авторитетную личность. Эти люди просто повинуются определенным законам без осознания человечности своих поступков. При  лишении идеала и изменении привычного образа жизни пассивные социаопаты могут проявлять антисоциальное поведение.

Психотерапия

Психотерапия – это основной метод лечения данной патологии. «Лечебные разговоры» помогают человеку осознать свое инфантильное поведение, посмотреть на свои действия со стороны, проработать неправильные установки в жизни, заменив их на рациональные убеждения. Психотерапия осуществляется с помощью нескольких направлений в психологии. Самыми действенными из них является когнитивно-бихевиоральная психотерапия, психоанализ, классический и эриксоновский гипноз.

Когнитивно-бихевиоральная психотерапия

Этот вид психологической терапии совмещает в себе несколько направлений психологии, поэтому по праву признается одним из наиболее действенных. Психотерапевты, работающие в данном направлении, уделяют внимание восприятию пациентом врача, структурированию сеанса и изменению когнитивной и поведенческой составляющей личности.

психотерапия
Инфантильная личность всегда при первых встречах будет перекладывать ответственность за свое состояние, поведение на психотерапевта. Здесь необходим профессионализм специалиста, чтобы проявить эмпатию и сочувствие к состоянию больного, но также не брать на себя ответственность за его действия.

Психотерапевты, использующие это направление для лечения инфантильного расстройства, помогают человеку обнаружить автоматические мысли, заряженные негативом, находить связи между этими мыслями и поведением пациента, анализировать вместе с ним эти автоматические мысли, чтобы подтвердить или опровергнуть их достоверность. Психотерапевт помогает более реалистично сформулировать эти мысли, что помогает пациенту осознать ошибочность своих утверждений. Главной целью психолога должна быть трансформация ошибочных утверждений, которые приводят к инфантильному расстройству.

Читайте также:  Что делать, если мужчина не звонит?

Конечно, в этом явлении основную роль играет воспитательная ситуация в детстве, отрочестве. Ребенку навязывается, что он еще маленький, ответственность брать за какое-либо дело еще рано, так как можно навредить себе или предметам. Все за него делает опекающий взрослый, что убивает в нем инициативу, ответственность, трудолюбие, смелость. Похожая ситуация при чрезмерном критиканстве. Когда дети пытаются что-то сделать (зона ближайшего развития по Выготскому – ребенок в определенные моменты готов психологически и физически развиваться, познавать что-то новое и выполнять определенные задачи), малейшая их погрешность воспринимается как тяжелейший грех. Такой ребенок вырастает с убеждением, что ни за что браться нельзя, так как потом будет критика, любая инициатива обязательно наказывается и так далее.

Выявив такие иррациональные убеждения, автоматические негативные мысли, психотерапевт обучает пациента правильным действиям.

Психоанализ

Психоанализ помогает проработать обиды на значимых взрослых, определить срабатывающие психологические защиты, при любом начинании или принятии ответственности за малейшее задание. Психоаналитик уделяет довольно много времени изучению психологической ситуации в детстве, которая привела к отклонению в поведении.

психолог с пациенткой
Помощь оказывается и в принятии себя со своими внутренними проблемами. Врач вместе с пациентом определяет, какие именно ситуации вызывают у него желание в детство, что именно во взрослой жизни приводит к стереотипам детского поведения, воспоминаниям о детском возрасте.

Важно! Если для лечения инфантильного расстройства используется именно этот метод, врач должен быть высококвалифицированным, в противном случае (если опыт невелик или не много знаний в этом направлении) можно значительно ухудшить состояние больного. Это расстройство личности тесно связано с эмоциональной сферой человека, а классический психоанализ не применяется в лечении эмоциональных психозов.

Для лечения используются методы психоанализа, чтобы осветить внутренний мир пациента, его чувства. Активно можно использовать арт-терапию – метод, основанный на психоанализе. Лечение длится от 3 до 5 лет.

Безответственность касательно своей жизни и отсутствие целей на будущее

Если человек не желает принимать и самостоятельно реализовывать решения, он может и вовсе переложить ответственность за собственную жизнь на плечи другого человека. Во взаимоотношениях с человеком, которому пришлось принять ответственность за инфантильную личность, они выбирают роль маленького ребенка, который нуждается в поддержке со стороны взрослого. К тому же, инфантильные личности совершенно неспособны построить перспективу на будущее, ведь инфантилы, по сути, остаются детьми, а для ребенка существует только одно время – «сейчас». Поэтому забота о будущем тоже возлагается на плечи «опекуна» инфантильной личности.

9. Они склонны к откровенной лжи

Одно дело ложь во спасение, чтобы не ранить чьи-то чувства (об этом люди с расстройствами личности обычно не заботятся), и совсем другое — откровенная ложь с целью защитить себя. Такие личности не могут признать, что проблема в них, и прибегают к обману. А если и признают, обычно делают это максимально драматично, пытаясь расположить к себе собеседника. Опаснее всего ложь человека с антисоциальным расстройством личности, нередко она грозит другим настоящими душевными травмами.

Признаки

Расстройства личности заявляют о себе, как правило, в подростковом или раннем зрелом возрасте. В отдельных случаях особенности личности пропадают сами собой или со временем становятся менее выраженными, чаще их проявления без лечения сохраняются.

Люди с личностными расстройствами противоречивые и странные во всем, непонятные для самих себя и других людей. Несмотря на неспособность сопереживать, эти люди отличаются повышенной эмоциональностью. Вместе с тем им свойственен индивидуализм и вызывающее, порой асоциальное поведение. Они иногда склонны к химическим зависимостям и пищевым расстройствам, психосоматическим нарушениям. Если расстройство личности отягощено, то прогноз становится менее благоприятным.

Основной признак расстройства личности – неадекватное реагирование на жизненные ситуации или на слова и действия окружающих. К другим симптомам относится:

  • преобладание негативных чувств и эмоций;
  • неспособность управлять этими эмоциями и чувствами;
  • избегание социальных контактов, эмоциональная опустошенность;
  • оскорбления, угрозы, рукоприкладство;
  • периодическая потеря контакта с реальностью.

В момент стресса и напряжения, переживаний, менструаций у женщин симптомы выражены сильнее.

Расстройство личности имеет три особенности:

  • выраженные черты личности проявляются как дома, так и в любом другой месте и обстановке;
  • выраженные черты стабильны: от начала проявления (иногда детство) до зрелости;
  • социальная дезадаптация, не являющаяся следствием неблагоприятных социальных условий.

При обследовании электроэнцефалография показывает специфическую активность мозга, характерную для расстройства личности.

Сложности с принятием и реализацией решений, как проявление психического инфантилизма

Одним из самых распространённых проявлений психического инфантилизма являются сложности с принятием решений и их воплощением в жизнь.

Тем, что отличает зрелого взрослого человека от маленького ребенка, является развитость волевых процессов. Взрослый умеет взять свою волю в кулак, и просто сделать то, что положено, несмотря на усталость, нежелание что-либо делать и банальную лень. У детей же волевая сфера еще недостаточно развита, поэтому для них нежелание что-либо сделать может стать основной причиной невыполнения каких-либо действий.

Для того чтобы принять и реализовать решение, человек должен обладать сильной волей и развитыми когнитивными способностями . Ребенок еще не способен самостоятельно принимать решения: за него это делает кто-то другой – взрослый человек, который берет на себя ответственность за жизнь и поступки ребенка. Когда же взрослый человек выявляет неспособность принять и воплотить в жизнь свое решение, это является проявлением психического инфантилизма.

Должен ли пациент с инфантильным расстройством проходить службу в армии?

По причине постоянного нервного напряжения пациентов с инфантильным расстройством личности в армию не допускают. То же касается любой службы в военных условиях, работы в силовых структурах.

Особенности дифференциальной диагностики подобных нарушений

От других расстройств психики транзиторное расстройство личности нередко становится возможным отличить лишь по истечении определенного времени. Основное заболевание, имеющее схожую симптоматику (шизофрения, шизоаффективное расстройство) можно окончательно исключить лишь после наблюдения пациента на протяжении примерно шести месяцев.

Подобный диагноз может быть установлен в случае, если:

  • Начало было острым, с галлюцинациями, бредом, отсутствием связной речи, как по отдельности, так и в виде сочетания этих проявлений.
  • Проблемы с вниманием, наличие ложных узнаваний, либо же нарушения внимания, в случае, если при обследовании не обнаружены органические поражения нервной системы, способные приводить к подобного рода проявлениям.
  • Появление подобных проявлений не соответствует эпизоду депрессии, маниакальному синдрому, либо же большому депрессивному расстройству.
  • Появление признаков психического расстройства не было спровоцировано употреблением психоактивных веществ, либо интоксикацией.
  • В ходе дополнительных обследований не были выявлены метаболические расстройства, способные оказывать влияние на центральную нервную систему, а также какие-либо органические поражения головного мозга.

При этом важным моментом является ультразвуковое исследование сосудов шеи (в том числе в доплеровском режиме), позволяющее исключить возможное влияние атеросклероза.

Большую ценность в дифференциальной диагностике транзиторных расстройств личности от различных нарушений психики на фоне органической патологии являются методы нейровизуализации. Одним из обладающих наибольшей диагностической ценностью методов считается магнитно-резонансная томография.

8. Они перекладывают вину на других

Если человек приходит к психотерапевту с партнером, часто он старается показать себя самим совершенством, а партнера чуть ли не сумасшедшим. Люди с обсессивно-компульсивным расстройством нередко приносят терапевту бумагу с перечислением всех недостатков партнера. Когда им указывают на их ошибки и недостатки, они пытаются обвинить в них кого-то другого.

  Свойства характера человека, которые говорят о психических расстройствах

Лечение инфантильного расстройства театрального типа

Наиболее эффективный метод в борьбе с этой проблемой – групповая терапия. Общение с коллективом помогает выстроить необходимую для лечения атмосферу доверия и взаимопонимания. В комплексе с групповой терапией применяются и другие методы:

  1. Когнитивная терапия, основанная на осознанности.
  2. Йога и медитация.
  3. Психотерапия, основанная на социальном взаимодействии.
  4. Brainspotting.

Стремление к игре, как признак инфантилизма

Следует сразу заметить, что речь здесь не об игривости самой по себе, а только о том варианте, когда поиск развлечений превращается для человека в первостепенную задачу, отодвигая на второй план прочие виды деятельности. Самой страшной вещью для человека, ориентированного исключительно на игры и развлечения, становиться скука.

«Игры» и развлечения в данном случае могут быть разные: увлеченность компьютерными играми, шопингом, походы по барам с друзьями, постоянные покупки «технических игрушек»… Во всех этих занятиях нет ничего плохого, но в своем стремлении к развлечениям инфантильная личность теряет чувство меры и тогда стремление к вечным играм становиться признаком инфантилизма.

5. Они пытаются выставить себя жертвой

Чтобы избежать ответственности, люди с расстройствами личности склонны изображать себя в роли жертв, к примеру, рассказывая о своем тяжелом детстве и застарелых психологических травмах. Но одно дело, когда больной с посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР) страдает от тяжелых воспоминаний, а совсем другое — когда человек пытается манипулировать другими или избежать ответственности, изображая себя жертвой и рассказывая о тяжелом прошлом. Особенно к этому склонны параноидные, зависимые или антисоциальные личности.

2. Он некорректно воспринимает реальность

Неверно интерпретируя чужие слова, такие люди часто имеют превратные представления о том, в каких отношениях с другими они находятся и какой статус занимают в обществе. К примеру, истерические личности быстро начинают считать себя лучшими друзьями человека, с которым они только что познакомились, не понимая, что их новый знакомый так не считает.

Читайте также:  Пирацетам и его аналоги - перечень препаратов, правила приема и особенности применения

1. У него постоянно возникает взаимное непонимание с окружающими

Он часто слышит в словах других то, чего они на самом деле не говорили. Нарциссу кажется, что его идеализируют, хотя он далеко не идеален, а страдающему избегающим расстройством личности в словах окружающих слышится презрение и злоба, которых на самом деле нет. На самом деле такой человек слышит в словах других содержание своего собственного внутреннего диалога (неуверенность или чувство превосходства).

6. У них дисбаланс в личных отношениях

Для некоторых расстройств (пограничных, истероидных и зависимых) характерны слишком близкие и эмоциональные отношения, другим же людям (с нарциссическим, избегающим, шизоидным, шизотипическим, обсессивно-компульсивным или антисоциальным расстройством), наоборот, почти недоступна эмоциональная близость. В любом случае отношения выстраиваются несбалансированные — либо слишком близкие, либо холодные и отстраненные.

7. Им очень трудно себя менять

Рост и развитие почти не даются таким людям. Они способны меняться, но крайне медленно. Полностью избавиться от расстройства обычно не удается, за исключением пограничного расстройства: исследования показывают, что оно хорошо поддается лечению определенными видами психотерапии.

Сопутствующие симптомы

Для выявления психопатии мозаичного типа у людей необходимо руководствоваться не только характерными признаками, но и уделить внимание сопутствующим симптомам. Такие симптомы усложняют социальную адаптацию и позволяют выявить социопатов на ранних стадиях формирования антисоциального поведения.

Основными признаками, позволяющими заподозрить мозаичную психопатию, являются:

  • раздражительность;
  • эмоциональная неустойчивость;
  • трудности с обучением;
  • неспособность к трудовому процессу, особенно в систематическом порядке;
  • патологические лгуны, списывающие свои ошибки на других;
  • эмоциональное отреагирование.

ПОХОЖИЕ МАТЕРИАЛЫ:  Почему парень ведет себя как ребёнок: инфантилизм

Множественное расстройство личности можно выявить у детей с антисоциальным поведением еще в школе. Как правило, такие дети плохо учатся и отличаются жестоким поведением. Они не могут нормально реагировать на внешние факторы, поэтому стараются всегда выбрать для себя роль не жертвы, а хищника. Эмоциональное отреагирование – это механизм защиты, при котором ребенок проигрывает пугающий сценарий с целью замены пассивной роли на активную. Своими жертвами они выбирают более слабых детей.

В раннем диагностировании мозаичной психопатии важная роль отдается школьным психологам, которые должны работать с детьми на предмет социопатии. Особое внимание следует уделять детям из неблагополучных семей, где детям с раннего возраста прививается антисоциальное поведение.

Отсутствие стремления к самостоятельности

Следующий признак инфантильной личности – это отсутствие стремления к самостоятельности, иждивенчество. Причем, здесь имеется в виду не жизнь полностью за счет другого человека. А нежелание проявлять самостоятельность в обслуживании собственных потребностей. На данное проявление инфантилизма со стороны мужчин очень часто жалуются жены: муж совсем не помогает по дому, даже не стирает и не моет за собой посуду… Чаще всего подобную неспособность к самообслуживанию мужчины объясняют тем, что все это «не мужское дело», и вообще, он же «деньги зарабатывает». В результате взрослый и ответственный мужчина, приходя домой, превращается в инфантильного мальчика, а его жене остается только принять на себя обязанности заботливой матери.

4. Они не понимают, что «нет» значит нет

Склонность нарушать личные границы других — типичный симптом. Страдающие такими расстройствами не признают права других людей устанавливать ограничения и легко нарушают любые границы, которые им не нравятся. Люди с антисоциальными и пограничными расстройствами личности нарушают чужие границы по другим причинам — первые получают от этого удовольствие, а вторые часто даже не понимают, что они что-то нарушают.

Лечятся ли расстройства личности?

Однозначно ответить на этот вопрос невозможно. Для этого нужно изучить 3 типа расстройства личности. Их лечение назначается индивидуально, исходя из степени и типа заболевания:

  1. Одиночество
    Категория А. Это слабая форма психопатии. Человек испытывает трудности, находясь в социуме. Как правило, появляется «барьер» в общении с абсолютно чужими и незнакомыми людьми. Любая попытка переступить границу заканчивается эмоциональными всплесками, которые здоровым людям кажутся странными и непонятными. При такой форме люди часто придумывают себе вымышленный мир, который успокаивает и обманывает их своими иллюзиями. Главный симптом категории – паранойя, подозрительное поведение, недоверие, отказ от социума.
  2. Категория В. Тревожная форма личностного расстройства. Как правило, человек очень эмоционален и восприимчив. Он всегда воспринимает как положительное, так и отрицательное мнение на свой счет. Психопатия категории В сопровождается апатией и депрессией. У человека возникает чувство тревоги и пустоты, а со стороны выглядит так, словно утрирование ситуации и проявление драматизма.

    На самом деле эта категория опасна, так как более 20% людей с расстройством личности совершают попытки суицида из-за импульсивности, депрессии и непредсказуемости. Главный признак – скрытность, нестабильность в социуме, эмоциональные всплески и резкая перемена настроения.

  3. Кусает палец
    Категория С. Сложная форма расстройства личности. Такие люди полностью замкнуты в себе, проявляют агрессию по отношению к обществу (асоциальны). Редко испытывают чувство радости, зато их постепенно поглощает тревога и апатия. На первых этапах они борются с этими чувствами, пытаясь найти то, что вызывало бы хоть какие-то малейшие эмоции. Пытаются завести семью, стать родителями. Главный признак – замкнутость, искаженное восприятие мира, паранойя, депрессия.

Расстройство личности лечится, если психическое отклонение было обнаружено на ранней стадии. Как правило, многие стесняются, или бояться посещать психотерапевта, который помог бы бороться с внутренними «демонами».

В 80% случаев психопатия заканчивается серьезными осложнениями, которые сопровождаются неадекватным поведением, проблемой с общением. Все зависит от типа и вида расстройства. Если есть генетическая предрасположенность, то лечение будет трудным, долгим и малоэффективным. Если психопатия приобретенная, то с помощью регулярной психологической помощи, посещения тренингов и применения медицинских препаратов, человек сможет вести полноценный образ жизни.

Что такое избегающее личностное расстройство?

В клинической психологии данный вид психопатии называют тревожным или уклоняющимся. Чаще всего возникает у подростков и молодых людей в возрасте от 16 до 25 лет. Причиной является равнодушие, агрессия, насилие со стороны родителей, опекунов и сверстников.

Проявление тревожного расстройства:

  1. Показывают пальцем
    Чувство неполноценности. Сопровождается низкой самооценкой, отсутствием любви к себе. Человек не уверен в своих способностях, часто упускает уникальные возможности, также присутствует страх перед обществом. Как правило, из-за этого симптома человек не способен реализоваться из-за их боязни быть отверженным, преданным, осмеянным или униженным. К социуму у таких людей неприязнь.
  2. Негативное восприятие мира. На фоне чувства неполноценности возникает зависть, сопровождающаяся агрессией. Начальная форма избегающего расстройства протекает как оскорбление и унижение других людей. Также человек старается всячески избегать общество и социальные круги. Возможно, он образует небольшую команду из более слабых и мягких людей.

Данный вид психопатии – это серьезное расстройство, которое обследуется и лечится в редких случаях. Обнаружить отклонение можно только в клинических условиях.

Диагностика психопатии

Поставить клинический диагноз и назначить лечение может только психиатр. В случае если причиной личностного расстройства являются травмы головы или новообразования на мягких тканях, то пациента направляют к невропатологу и хирургу, а также на сбор анамнеза: рентгенологическое обследование, МРТ и КТ.

В каких случаях нужна диагностика, перечислено ниже:

  1. Девушка в парке
    Изменение поведения человека. Ведет себя отрешенно, избегает общения с людьми. Отношения с обществом заканчиваются злобой, ненавистью и презрением.
  2. Резкая смена настроения. Смех может перерасти в апатию, а она в свою очередь в агрессивные вспышки.
  3. Искажение реальности. Отсутствует самоанализ и чувство вины. По отношению к людям человек равнодушен, безразличен и бесчувственен.
  4. Наличие конфликтов. Аресты, воровство, клептомания, ложь, обман, нанесение вреда окружающим (моральный и телесный), нарушение общественных правил, частые драки и конфликты из-за раздражительности.

Прежде, чем поставить диагноз, психиатр проводит десятки тестов и наблюдает за пациентом. В этот момент очень важно быть открытым и не скрывать свое прошлое, особенно, если вопросы затрагивают отношения с родителями и сверстниками.

Медикаментозное лечение

Медицинские препараты не являются главным терапевтическим методом при инфантильном расстройстве. Они применяются при выраженном обострении состояния пациента, когда к этому расстройству добавляется еще какое-либо расстройство личности или депрессивное состояние.

таблетки у врача
Такое состояние в психиатрии называется смешанным расстройством личности. Они возникают довольно редко, и симптомы явления проявляются в зависимости от присоединенной патологии. Также лечение медикаментами зависит от степени развития расстройства. Если эмоциональная нестабильность достигает непозволительного уровня, возможно использование фитопрепаратов с успокоительным действием или другие подобные препараты. Часто используется Валерьянка, Глицин или Гилицисед, настои трав, обладающих успокоительным эффектом.

Если расстройство сопровождается депрессивным состоянием, врачи иногда назначают антидепрессанты, которые помогают человеку восстановить обмен веществ, способствуют улучшению физического самочувствия. Антидепрессанты нового поколения сделаны так, что снижен до минимума риск появления побочных эффектов, которые приводят к угнетению нервной системы человека, токсическому воздействия на печень человека и другие.

Применение медикаментов самостоятельно строго запрещено, так как дозировку и курс лечения определяет только лечащий врач.

Источники

  • http://depressio.ru/drugie-bolezni/rasstroystva-lichnosti/428-smeshannoe-rasstrojstvo-lichnosti.html
  • http://fobiya.info/rasstrojstvo-lichnosti
  • http://fobia.su/rasstrojstvo-lichnosti-simptomy-tipy-lechenie.html
  • https://psychologist.tips/2526-rasstrojstvo-lichnosti-chto-eto-v-psihologii-ponyatie-vidy-i-tipy.html
  • http://depressio.ru/drugie-bolezni/rasstroystva-lichnosti/407-tranzitornoe-rasstrojstvo-lichnosti.html
  • http://VekZhivu.com/article/2788-tranzitornoe-rasstroistvo-lichnosti-diagnostika-i-lechenie-zabolevaniya
  • https://psyholic.ru/psihiatriya/tranzitornoe-rasstrojstvo-lichnosti.html
  • https://intesense.ru/8400/
  • http://fb.ru/article/398592/infantilnoe-rasstroystvo-lichnosti-simptomyi-priznaki-i-lechenie
  • https://opsihoze.ru/rasstrojstva-lichnosti-i-povedenija/smeshannoe-rasstrojstvo-lichnosti-mozaichnaya-psihopatiya.html
  • http://depressio.ru/drugie-bolezni/rasstroystva-lichnosti/413-infantilnoe-rasstrojstvo-lichnosti.html
  • https://psyhosoma.com/infantilizm-priznaki-infantilnoj-lichnosti/
  • https://oinsulte.ru/kognitivnye/rasstrojstvo/kak-lechit-rasstrojstvo-lichnosti.html

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о