Отличие ревматоидного артрита от ревматического

Отличия

Отличия ревматоидного артрита от ревматического знают немногие. Большая часть больных считает, что это названия для одной патологии, но на самом деле это не так. Несмотря на то, что обе патологии провоцируют воспаление суставных тканей, проявляться они могут по-разному, как и иметь различную причину.

Основные признаки

Чтобы определить, какой именно тип патологии поразил суставы, нужно рассмотреть основные признаки заболеваний:

• ревматический тип болезни имеет инфекционную природу, в то время как ревматоидный – аутоиммунную;
• у ревматоидного артрита скорость развития болезни умеренная, а у ревматического – стремительная;
• очагом поражения у ревматического артрита являются нервные волокна, сердце и довольно крупные суставы, а у ревматоидного – мелкие суставы, внутренние органы, кости;
• ревматический артрит чаще всего проявляется в зрелом, молодом возрасте и у детей вне зависимости от пола, а ревматоидный чаще встречается у женщин от 30 лет. Мужчины и дети болеют гораздо реже;
• лабораторные показатели при ревматическом артрите характеризуются увеличением уровня АСГ, АСЛ-О, а при ревматоидном – появлением антител к ЦПП с наличием ревматоидного фактора;
• при ревматической патологии суставы на рентгенограмме выглядят воспаленными, но не имеют признаков деформации, в то время как при ревматоидном присутствуют изменения внешнего вида суставов с признаками остеопороза.

Это основные критерии, по которым врач способен отличить одну болезнь от другой. Но даже при наличии таких показателей важно провести качественное обследование и, по мере возможности, определить причины заболевания.

Причины и механизм развития патологий

Ревматический и ревматоидный артриты возникают по различным причинам. Ревматический развивается вследствие:

• снижения иммунитета;
• инфекционного заболевания дыхательной системы;
• острой аллергии;
• сильного переохлаждения.

В отношении ревматоидного артрита неизвестны причины, которые запускают заболевание. Но при этом достоверно известно, что для этой болезни характерна аутоиммунная природа. То есть иммунная система начинает реагировать на клетки собственного организма, как на чужеродные, и атакует их, постепенно разрушая соединительные ткани, хрящи, что и приводит к итоге к воспалению и деформации суставов.

Многие врачи считают, что ревматоидный артрит является результатом:

• эмоционального перенапряжения;
• частых стрессов;
• гормонального дисбаланса;
• истощения организма;
• травм суставов;
• приема некоторых медикаментов.

Частое развитие болезни характерно и для тех людей, у которых есть генетическая предрасположенность, потому ревматоидный артрит называют «семейным» заболеванием. Но наследуется не патология, а именно измененная реактивность иммунитета. В результате развития острого воспаления суставов процесс переходит в аутоиммунный хронический тип.

Не пропустите:  Анализы при лечении ревматоидного артрита

Особенности течения

Проявление клинической симптоматики наблюдается при ревматическом артрите примерно спустя 1-3 недели от момента перенесения ангины, тонзиллита, гриппа. Начало патологии острое, воспалительные процессы быстро прогрессируют, и пациент начинает ощущать интенсивно нарастающие болевые импульсы в суставах. Затрагиваются в основном голеностопные, коленные, плечевые, локтевые суставы. При этом проявления болезни имеют симметричный характер, то есть поражаются суставы как с левой стороны тела, так и с правой.

Соответственно возникают такие признаки:

• сильная отечность пораженной области;
• покраснение кожи в месте воспаления;
• повышение температуры;
• головные боли;
• чрезмерное потоотделение.

Если развиваются осложнения заболевания, затрагивающие сердце и нервную систему, то симптоматика дополняется такими признаками, как:

• одышка при физической нагрузке;
• тахикардия, аритмия (нарушение ритма сердцебиения);
• ощущение неинтенсивных болей за грудиной и сдавливания сердца;
• раздражительность;
• сердечная недостаточность;
• частая смена настроения.

В отличие от ревматического, ревматоидный артрит характеризуется сдержанными клиническими проявлениями, в числе которых:

• утренняя (после сна) скованность движений;
• общая слабость;
• незначительное повышение температуры;
• боли в суставах, имеющие быстропроходящий характер.

Далее по мере прогрессирования боли будут нарастать, станут проявляться отеки конечностей в области поражения. Результатом становится существенное снижение двигательной активности больного. На последней стадии разрушается костная ткань, хрящевая. Поражаются воспалением мягкие ткани возле суставов, в числе которых и сосуды. Результатом становится визуально различимая деформация и неподвижность суставов. Пациент теряет свою трудоспособность, то есть становится инвалидом. В этот же период начинают развиваться осложнения, затрагивающие жизненно важные органы человека.

Клиническая картина дополняется:

• почечной недостаточностью;
• атеросклерозом;
• воспалением околосердечной сумки (перикардитом);
• поражением глаз в виде эписклерита, конъюнктивита;
• болями в ЖКТ;
• снижением чувствительности ряда участков кожи;
• одышкой, кашлем и затрудненным дыханием.

Но если говорить о внешних признаках обоих заболеваний, то они практически одинаковы. Таким образом, самостоятельно определить причину развития воспалительных процессов в организме, вид заболевания не удается. Потому требуется диагностика и консультация врача для назначения лечения.

Ревматический артрит и ревматоидный артрит: отличия и особенности патологий

Какие особенности патологий?

Ревматический артрит – это проявление ревматизма, характеризующееся поражением суставов. Данное заболевание начинается с ревматической лихорадки и острым воспалением суставов, чаще всего поражая молодых людей. Часто поражение костных сочленений начинается через 2-3 недели после перенесенной стрептококковой инфекции.

Ревматоидный артрит – это болезнь аутоиммунной природы, характеризующееся поражением костных сочленений. Суть недуга состоит в сбое в защите организма и в уничтожении собственных клеток организма. Заболевание чаще всего поражает людей 45-50 лет. Довольно редко встречается ювенильный ревматоидный артрит, поражающий детей в возрасте до 15 лет.

Чем отличается ревматический от ревматоидного артрита?

На основании сравнения одинаковых признаков, мы рассмотрим, чем же отличается ревматический артрит от ревматоидного артрита.

Признак

Ревматический артрит

Ревматоидный артрит

Время развития
Стремительное развитие
Медленно прогрессирующий процесс

Причина недуга
Перенесенная инфекция (ангина, грипп), чаще стрептококковая
Аутоиммунные процессы

Симптомы начала болезни
Выраженный воспалительный процесс: резкое начало, лихорадка, интенсивная боль, симметричное острое воспаление суставов, вначале мелких
Постепенное нарастание воспалительного процесса, умеренная боль, переход поражения от мелких к крупным суставам

Особенности поражения суставов
«летучий» характер поражения, чаще страдают средние суставы конечностей
Выраженные деформации суставов, скованность движений, поражение мелких суставов кистей и стоп

Осложнения
Поражение сердечно-сосудистой, дыхательной систем, хорея и др.
Анкилозы, контрактуры

Лабораторные исследования
Увеличение титров антистрептогиалуронидазы (АСГ) и антистрептолидазы (АСЛ-О)
Наличие ревматоидного фактора, положительные ревмопробы

Прогноз
При своевременном лечении заболевание суставов полностью обратимо
Хроническое рецидивирующее заболевание. Лечение может отсрочить разрушение сустава.

Диагностика ревматического и ревматоидного артрита

Осмотр и сбор анамнеза заболевания Врач проводит осмотр кожных покровов, слизистых, пальпацию, перкуссию и аускультацию сердца и легких. Также специалист собирает аллергологический анамнез и анамнез жизни (перенесенные инфекции, травмы и операции, образ жизни и вредные привычки, социально-бытовые условия и др.). Также врач тщательно проводит осмотр костно-суставной системы, определяя характер и масштаб поражения суставов.

Лабораторные исследования

Для ревматического и ревматоидного артрита общими исследованиями являются: Общий анализ мочи и крови (повышение СОЭ и лейкоцитов), биохимический анализ крови (повышение анализов воспалительного процесса — сиаловые кислоты, серомукоид, Иммуноглобулины).

При ревматическом артрите осуществляют забор крови на стерильность с целью обнаружения патогенных микроорганизмов, вызвавших недуг. Также смотрят наличие титров антистрептогиалуронидазы (АСГ) и антистрептолидазы (АСЛ-О), что говорит о наличие стрептококковой инфекции в организме.

При ревматоидном артрите проводят ревмапробы, определяют наличие ревматоидного фактора, а также антицетруллиновых антител (тест АЦЦП).

Инструментальные исследования

1. Рентгенография: обязательный метод обследования для дифференциальной диагностики заболеваний суставов. При ревматическом артрите суставные изменения встречаются редко, тогда, как ревматоидный артрит характеризуется сужением суставной щели и начальными признаками остеопороза.
2. В синовиальной жидкости при ревматическом артрите присутствует фибрин и мононуклеары. При ревматоидном артрите происходит увеличение белка и снижение глюкозы, при этом жидкость в пробирке мутная, желтоватая.
3. Компьютерная и Магнитно-резонансная томография — новые способы исследования, которые позволяют определить стадию, характер заболевания, а также дополнительные образования в суставах.

К дополнительным способам исследования можно отнести: ЭКГ (для определения работы сердца, особенно важно при ревматическом артрите), УЗИ сердца и внутренних органов, сцинтиграфия (определение наличия воспалительного процесса я в организме). Отличие артрита от ревматоидного артрита так же, как и сходство играет большую роль в дифференциальной диагностики заболеваний.

Лечение ревматического артрита

Консервативная терапия

Для лечения ревматического артрита в основном используют следующие виды препаратов:

• НПВС используются как противовоспалительные и обезболивающие средства, а также снижают температуру тела (диклофенак, аспирин, нимулид).
• Гормональные препараты (кортикостероиды) применяются при острой симптоматике болезни, уменьшают признаки воспаления. Могут вводиться как в/м, в/в, так и непосредственно в суставную сумку (преднизолон, метилпреднизолон).
• Антибактериальные препараты (пенициллины, цефалоспорины, фторхинолоны) являются этиотропным лечением, уничтожая основную причину болезни — бактерии.
• Дополнительные препараты, включающие профилактику язвенных осложнений после принятия НПВС и антибиотиков (омез, аципол), мультивитаминные комплексы.

Диета

Больным ревматическим артритов показано диетическое питание, с помощью которого можно продлить период ремиссии, а также наладить обменные процессы в организме. Основные правила правильного питания при ревматическом артрите:

• Ограничить количество соли и специй при приготовлении блюд.
• Употреблять продукты в свежем, варенном и запеченном виде.
• Убрать из рациона следующие продукты: грибы, бобовые, наваристые мясные бульоны, жирные сорта мяса (свинину, баранину), копчёные и консервированные товары, жареные блюда.
• Рекомендуется употреблять в пищу: отварное нежирное мясо и рыбу (говядина, крольчатина, треска, хек), свежие или вареные овощи (морковь, капуста, картофель и др.), сухофрукты (изюм, чернослив, инжир).

Физиотерапевтическое лечение

Различные процедуры показаны при стихании острого воспалительного процесса и улучшения общего состояния пациента. Например, электрофорез с лекарственными препаратами, инфракрасное облучение и лазерная терапия. Также пациентам с ревматическими заболеваниями показано санаторное лечение в здравницах нашей страны с обязательным использованием грязелечения и леченых ванн (солевых и хвойных).

Лечебно-оздоровительные упражнения

Оздоровительная физкультура должна проводиться под строгим контролем тренера и при отсутствии противопоказаний со стороны сердца и других систем организма. К эффективным видам гимнастики, позволяющим снять напряжение и улучшить подвижность суставов, относятся: скандинавская ходьба, йога, аквааэробика и плавание, дыхательная гимнастика. Занятия проводятся в период стихания болезни и подбираются строго индивидуально врачом ЛФК.

В современном мире лечение ревматического артрита не предполагает применение радикального хирургического вмешательства. В лечении недуга используются медикаментозная терапия, различные оздоровительные процедуры и лечебная гимнастика. Основу в борьбе с недугом составляет своевременное лечение инфекционных заболеваний и санацию хронических очагов.

Подробно о ревматическом артрите вы можете узнать в данном видео:

Что такое ревмокардит и хорея?

Ревматический артрит грозное заболевание, вызывающее тяжелые и опасные осложнения различных органов и систем. Среди множества нежелательных последствий болезни, можно выделить два основных: ревмокардит и хорею.

Ревматическая хорея (Хорея Сиденхема, малая хорея) неврологическое заболевание, проявляющееся непроизвольными, хаотическими мышечными сокращениями, прекращающимися во время сна. Встречается недуг в основном в детском возрасте и всегда сочетается с ревматическим заболеванием. Заболевание развивается постепенно, часто незаметно для родителей. У ребенка отмечаются сначала редкие подергивания ног и рук, а затем частые хаотичные движения, мешающие ребенку кушать и писать. При этом происходит снижение тонуса мышц, и как следствие нарушаются функции речи, глотания, ходьбы. В тяжелых случаях происходит ежесекундное подергивание какой-либо части тела. Болезнь протекает с периодами обострения и ремиссии длительностью до нескольких месяцев. Даже при своевременном грамотном лечении некоторое время после болезни могут сохраняться гиперкинезы, которые усиливаются при эмоциональном стрессе.

Ревмокардит — это воспаление сердечной мышцы вследствие перенесенного ревматического заболевания. Данный недуг может быть единственным проявлением болезни, а так же входить в комплекс поражения при ревматизме. Основными симптомами ревмокардита являются: одышка при небольшой физической нагрузке, повышенная утомляемость, субфебрилитет. При диагностике у пациента обнаруживается увеличение границ сердца, а также уменьшение сердечного выброса. В запущенных случаях больные жалуются на боли в области сердца, одышку в покое, отеки нижних конечностей. Своевременная диагностика и лечение поможет предотвратить развитие порока сердца и вернуть здоровье сердечной мышце.

Профилактика

К основным правилам предотвращения болезни относятся:

• Своевременное лечение инфекционных болезней, а также санация очагов хронической инфекции (гаймориты, тонзиллиты)
• Занятия спортом, закаливание, употребление свежих овощей и фруктов способствуют укреплению защитных сил организма.
• Ежегодное прохождение санаторно-курортное лечение с посещением физиопроцедур, лечебных ванн и грязей снижает риск развития вирусных и бактериальных заболеваний.
• Соблюдение основ правильного питания, контроль веса и ИМТ.
• Отказ от вредных привычек (курения, алкоголя).
• Соблюдение правил личной гигиены (мытье рук, поддержание чистоты в доме, гигиена тела).
• Прохождение ежегодных профилактических осмотров терапевта или педиатра.

• Различие между ревматическим полиартритом и ревматоидным
• Симптомы заболевания
• Лечение болезни

Вопреки распространенному заблуждению ревматоидный и ревматический полиартрит — разные заболевания, у которых отличаются причины, симптомы и лечение. При этом если ревматическая форма — это достаточно «банальное» заболевание, то с ревматоидным дело обстоит гораздо сложнее. Давайте разберемся, в чем различия между этими болезнями?

Чем отличается ревматический полиартрит от ревматоидного?

Как следует из названия, причиной развития ревматического артрита является ревматизм, который возникает после тяжело перенесенного гриппа или ангины. Развивается болезнь остро, температура повышается, при этом суставы страдают симметрично, они становятся болезненными на ощупь. Болевые ощущения обычно носят «летучий» характер. Болезнь обычно поражает мелкие суставы рук и ног, но главная опасность этого заболевания в том, что при отсутствии необходимого лечения возможны поражения и сердечного клапана, что приводит к развитию его пороков. Но лечение такой формы заболевания хорошо известно — применяются антибиотики и некоторые нестероидные противовоспалительные препараты, что дает заметный эффект за несколько дней лечения.

С ревматоидным полиартритом все сложнее, поскольку причина его развития по сей день неизвестна. Развивается эта болезнь тоже иначе — в этом случае прогрессирование заболевания достаточно медленное и постепенное. Боли достаточно умеренные, при этом локализуются они в немного других суставах — лучезапястных, плюснефаланговых, пястнофаланговых и межфаланговых. Также отмечается скованность и припухлость этих суставов. Постепенно процесс распространяется и на более крупные суставы — тазобедренные, плечевые, коленные и локтевые, через время начинает проявляться характерная черта этого заболевания — деформация суставов, чего не наблюдается при ревматической форме болезни. Кроме того, поражение суставов также приводит к атрофии некоторых мышц. Как видите, исход ревматического полиартрита может оказаться значительно сложнее, чем при ревматоидной форме, поскольку существует ряд проблем с диагностикой и подбором соответствующего лечения.

Каковы симптомы данного заболевания?

Как мы уже сказали, отличительной чертой этой болезни является то, что она развивается постепенно, т. е. явных симптомов на первых этапах развития болезни просто нет. Но существует ряд симптомов, на которые следует обращать внимание, чтобы как можно раньше диагностировать заболевание и начать лечение.

Одним из наиболее заметных проявлений болезни является симметричное поражение суставов. При этом количество пораженных суставов обычно говорит о степени развития болезни. Кроме этого следует обращать внимание и на другие, менее явные симптомы:

• 
• скованность суставов по утрам, которая постепенно проходит в течение дня;
• появление болевых ощущений при продолжительном нахождении в положении сидя;
• периодические мышечные боли;
• симптомы, похожие на симптомы гриппа, в том числе и повышенная температура;
• депрессия, потеря веса, анемия;
• периодические вспышки болезни, которые сменяются ремиссиями.

Как видите, симптомы не слишком явные, из-за чего большинство людей долгое время их игнорируют и обращаются к специалистам уже довольно поздно. Ситуация усложняется тем, что сама диагностика этого заболевания достаточно сложна и «проблема» — она включает в себя биохимический анализ крови и контроль происходящих в суставах изменений (с помощью рентгенографии) в сочетании с остальными проявлениями болезни. Только после очень подробного исследования в истории болезни пациента появляется запись «ревматоидный полиартрит» и назначается соответствующее лечение.

Ревматоидный артрит – сравнительная характеристика

Патология относится к артритам хронического типа. В чем разница между ревматическим и ревматоидным артритом – вторая патология отличается поражением суставов с обеих сторон тела и аутоиммунной этиологией. Это яркая отличительная особенность заболевания, помогающая поставить точный диагноз, в совокупности с другими признаками недуга.

Описание

Развивается ревматоидный артрит в результате аутоиммунных процессов в организме, причиной становится, как и при ревматическом, инфекция, но другого рода. Сбой происходит при попадании в организм инфекционных агентов, разрушающих правильное функционирование иммунных процессов. В результате возникает поражение суставов иммунными комплексами антител, которые борются против самих себя.

Обратите внимание!

Ревматоидный артрит отличается от ревматического не только характером протекания и причинами возникновения, но и прогнозом лечения. Последнее заболевание поддается терапии намного легче и имеет благоприятные прогнозы при своевременности лечения. Первая болезнь нередко провоцирует серьезные осложнения, приводит к инвалидности пациента.

Заболевают в основном люди, старше 40-50 лет. Толчком для возникновения ревматоидной патологии могут стать:

• Генетическая предрасположенность;
• Инфекционные заболевания (вирус краснухи, герпеса, гепатит любой группы, вирус Эпстайна-Барра).

Симптоматика

Если ревматический артрит развивается стремительно, то ревматоидный имеет постепенное нарастание воспалительного процесса, симптомы маловыраженные. Поражению подвергаются изначально мелкие суставы, потом крупные.

Описать точные симптомы ревматоидной болезни тяжело, они зависят от ряда факторов:

• Тяжести протекания недуга;
• Наличия или отсутствия осложнений;
• Локализации очага воспаления;
• Обратимости процесса;
• Наличия патологических изменений.

Заболевание имеет латентную фазу, когда признаки либо скрыты, либо представляют расплывчатую картину. Пациенты жалуются на общее недомогание, ломоту в суставах, потливость, мышечные боли, снижение веса, незначительное повышение температуры тела.

Ревматоидный артрит, как и ревматический, может иметь подострое и острое начало развития. При острой форме у больного проявляются:

• Боль в суставах и мышцах;
• Лихорадка;
• Утренняя скованность движений.

Существенным отличием так же являются наличие деформации суставов, поражение мелких суставов стоп, осложнения в виде контрактуры, анкилозы.

Диагностические методы

Для определения ревматоидного поражения ортопеды используют аналогичные исследования. При серьезно протекания недуга к ним добавляются магнитно-резонансная томография, проведение ревмапробы (определение наличия ревматоидного фактора).

К стандартным методам диагностирования относятся:

• Анализ крови (ревмапроба, количество лейкоцитов, уровень СОЭ);
• Рентгенография (отличительные деформации суставов на снимке);
• Забор синовиальной жидкости (при ревматическом поражении присутствуют мононуклеары и фибрин, при ревматоидном – снижение глюкозы, повышенный белок, жидкость мутная, желтоватого оттенка);
• МРТ (помогает определить стадию, степень поражения).

Как проявляется ревматический артрит у детей?

У детей ревматический артрит развивается в раннем возрасте. Организм ребёнка чаще поражается различными бактериями, вирусами, так как иммунитет слабый. Причины развития ревматического артрита у детей отличаются от взрослых:

1. Все болезни, которым характерно проникновение вируса в детский организм.
2. Различного рода кишечные заболевания, в том числе инфекции.
3. Повреждение сустава вследствие травмы.
4. Сильное переохлаждение организма.
5. Резкая смена климата, резкое половое созревание подростка.
6. Вакцинация, на которую организм включает защитную реакцию.

Это не все причины, которые приводят к развитию ревматического артрита у детей. Диагностика, лечение у детей начинаются незамедлительно, они больше находятся в группе риска на развитие других болезней.

После проведения тщательной диагностики, ребёнку назначается лечение:

1. Первое, что делают врачи — подавляют воспалительный процесс, особенно если диагностика показала разрушения в костях, суставах.
2. Далее лечение направляется на подавление симптомов, которые проявляются у ребёнка.
3. У детей часто теряется подвижность в суставах, поэтому главная цель врачей подвижность сохранить.
4. Часто у детей развивается инвалидность.
5. Диагностика проводится постоянно, чтобы избежать обострений в состоянии человека.
6. Врач внимательно следит, как протекает лечение, чтобы в дальнейшем избежать приёма недейственных препаратов.

Лечить заболевание у детей стоит сразу, чтобы не допустить осложнений.

Методы диагностики полиартрита

Чтобы произвести лечение заболевания, больного необходимо тщательно обследовать. Пациент обязан пройти следующую диагностику:

1. Визуальный осмотр больного и фиксация симптоматики. Диагноз ставится, если у пациента определяется как минимум два признака заболевания.
2. Анализ крови и мочи. Он обязан показать высокую скорость оседания эритроцитов, и повышенное содержание лейкоцитов. А также обследование дает возможность выявить возбудителя болезни.
3. УЗИ.
4. ЭКГ.
5. Рентген зараженного участка. Чаще всего признаки заболевания могут не отмечаться на снимке. Но рентген требуется для дифференциального диагностирования, которое даст возможность отличить ревматический и ревматоидный артрит, разницу этих заболеваний можно определить и при помощи КТ и МРТ. Но рентген дешевле стоит.

Самое важное условие — своевременность лечения заболевания.

Есть ли разница в лечении

Общим для всех видов артрита будет симптоматическое лечение. Применяют мази и кремы с противовоспалительными и обезболивающими компонентами, которые облегчают состояние пациента. Этиотропная терапия (методы устранения причины болезни) будет отличаться:

• при ревматизме показаны антибиотики, которые уничтожают патогенную бактериальную микрофлору;
• при ревматоидном артрите назначают длительное лечение с применением средств, которые снижают активность иммунной системы.

Снять острые симптомы ревматизма возможно за несколько дней. Если болезнь прогрессировала и появились осложнения, лечение будет длительным. Пациенты с ревматоидным артритом принимают специфические препараты постоянно, но все методы направлены только на то, чтобы болезнь не развивалась далее.

Симптоматика заболевания

Если проявился ревматический артрит у детей, то он имеет такие симптомы:

• Сильное повышение температуры (до 39 градусов).
• Поражение суставов симметричное, при этом больше подвержены патологии именно крупные сочленения.
• Общая интоксикация организма, которая сопровождается слабостью, ломотой в теле, головной болью.

• Кожа над пораженным местом становится красной.
• Повышение местной температуры в пораженном суставе, который отекает и увеличивается в размерах.
• Ограничение двигательной активности, так как любой поворот причиняет сильную боль.

Есть и другие признаки заболевания:

1. Воспаление сердечных оболочек – кардит. Причем поражаются все оболочки. Сопровождается оно отеками, одышкой, сильным сердцебиением. У ребенка даже может сформироваться порок сердца.
2. Снижение мышечного тонуса, перепады настроения.
3. Поражение кожи. Чаще всего в области туловища появляются розовые кольцевидные высыпания, которые исчезают при давлении на пораженное место.

Ревматический артрит – это сложная патология, которая может распространяться на щитовидную железу, почки, печень, глаза и легкие. Однако такой полиартрит встречается достаточно редко.

Диагностические мероприятия

Для лечения ревматического артрита, требуется подтвердить диагноз и сделать это просто.

Задача — определить симметричность поражения, характер боли, пораженные суставы, выявить антистрептококковые антитела, осложнения.

Для этого назначаются следующие мероприятия:

1. Общий анализ мочи и крови. Важным показателем является СОЭ и лейкоциты. Помимо этого, в зависимости от результатов могут назначаться дополнительные меры, например, анализ на выявление стрептококка. Определение уровня фибрина и мононуклеаров.
2. Осмотр. Уже 2 артритных признака позволяют поставить диагноз ревматический артрит.
3. 
   Исследование синовиальной жидкости.
4. Рентгенография суставов, хотя при первичной атаке она малоинформативная.
5. МРТ.
6. КТ.
7. ЭКГ.
8. УЗИ внутренних органов и сердца. Диагностика нужна, чтобы исключить формирование порока.

Народные средства в лечении ревматического артрита

Рецепты народной медицины могут быть весьма эффективны в лечении ревматического полиартрита. Для облегчения общего состояния больного и устранения болевого синдрома используют разнообразные лекарственные травы. Но перед тем как приступить к лечению народными методами, необходимо посоветоваться с лечащим врачом и следовать его рекомендациям и назначениям.

В качестве лекарственных средств используют:

• куркуму, которую можно добавлять в разные блюда и в молоко;
• карри, также добавлять в пищу и молоко;
• компрессы из отвара ромашки каждый день перед сном;
• чистотел — им смазывают пораженные суставы;
• прополис — его накладывают в виде компресса на больные суставы ежедневно перед сном, в течение одной недели.

Как распознать ревматоидный артрит по лабораторным анализам

При подозрении на ревматоидное воспаление важно исследовать кровь пациента. При аутоиммунных заболеваниях в ней присутствует ревматоидный фактор (РФ). Это вещество относится к классу антител-иммуноглобулинов и в норме его нет. Оно отвечает за реакцию иммунитета на ткани собственного организма. Если это вещество обнаружено, ревматоидный артрит считают сероположительным. Если нет, то болезнь относят к серонегативным.

Первые признаки и симптомы

Ревматический полиартрит имеет специфические признаки. Основная клиническая симптоматика следующая:

1. 
2. Значительное увеличение общей температуры (до 40 град.).
3. Кожный покров над инфицированным участком становится красноватого цвета.
4. Общие признаки интоксикации, сопровождающиеся мигренями, ломотой в теле, постоянной слабостью.
5. Ограничение передвижений, поскольку любой разворот причиняет значительные болевые ощущения.
6. Увеличение местной температуры в зараженном хряще, который приобретает отечность и разрастается в размерах.
7. Поражение кожного покрова. Как правило, в районе туловища образуется розовая кольцевидная сыпь, пропадающая во время надавливания на пораженный участок.
8. Перепады настроения, понижение тонуса мышц.
9. Воспалительный процесс в сердечной оболочке — кардит. При этой патологии поражению подвержены совершенно все оболочки. Сопровождается это увеличенным сердцебиением, одышкой, отечностью. У детей даже иногда формируется порок сердца.

Ревматический артрит — это тяжелое заболевание, которое может переходить на щитовидку, печень, почки, легкие и зрительные органы. Но эта форма полиартрита отмечается довольно редко.

Основные способы лечения

При точном диагностировании заболевания, лечение предусматривает применение определенных лекарственных средств. Чаще всего используются такие группы препаратов:

• базисные вещества;
• противовоспалительные нестероидные препараты;
• биологические составы;
• гормональные лекарства.

При лечении артрита на современном уровне развития медицины, ставят приоритеты. Среди них такие задачи:

• предотвращение нарушения работы хряща, деформации суставных тканей, появления сращений;
• снижение, а по возможности избавление от симптоматики болезни;
• повышение качества жизни;
• продление времени жизни;
• достижение устойчивого и продолжительного улучшения состояния пациента.

Терапия состоит из комплекса способов медикаментозного лечения, здорового питания, физиопроцедур, санаторно-курортного лечения, оперативного вмешательства и дальнейшего восстановления.

Противовоспалительные нестероидные средства

Эта группа лекарственных средств не относится к базисному лечению, так как не воздействует на деструктивный процесс в хрящах. Однако лекарства этой группы применяются для снижения болевых ощущений и избавления от скованности в суставах.

Как правило, используют:

• Ибупрофен;
• Диклофенак;
• Индометацин;
• Мовалис;
• Нимесил.

Применяются во время обострения болевых ощущений и значительной скованности. С осторожностью используются для больных с гастритами.

Базисные лечебные средства

Вместе с гормонами снижают активность проявления артрита. Самыми распространенными средствами для лечения на сегодняшний день считаются:

• Метотриксат;
• препараты золота;
• Сульфасалазин;
• Пенициламин;
• Лефлуномид.

А также существуют препараты резерва: Циклоспорин, Азатеоприн, Циклофосфан — они применяются, если основные лекарственные средства не показали необходимого результата.

Моноклинальные биологические антитела

А также существуют исследования, которые предлагают применять в качестве терапии регуляторы дифференцировки лимфоцитов. Это дает возможность не допустить деформацию синовиальных оболочек лимфоцитами, которые неверно «перенаправляются» в суставы иммунной системой.

Лекарственное средство Метотрексат

Как указывают отзывы, этот препарат активно используется как в нашей стране, так и в Европе. Это лекарственное средство, которое угнетает клетки иммунитета, не допуская развития процессов воспаления в суставах и осложнения прохождения болезни. На сегодняшний день препарат используется довольно широко.

Лекарство имеет ряд побочных явлений, потому используется под четким наблюдением лечащего врача, при прохождении курса терапии больной постоянно обязан производить анализы крови. Невзирая на это, Метотрексат является самым целесообразным средством, в определенных случаях он незаменим.

Физиотерапевтические лечебные процедуры

Лишь после того, когда вылечена острая стадия заболевания, восстановится температура и нормализуются анализы крови — можно использовать массаж и иные способы физиотерапии. Просто физиолечение имеет стимулирующее воздействие и может значительно усилить процесс воспаления.

Эти способы повышают циркуляцию крови в суставах, снижают деформацию, повышают подвижность соединительной ткани. Используется диатермия, фонофорез, парафин и озокерит, УВЧ, санитарно-курортное лечение, лечебные грязи, инфракрасное облучение и т. д.

Хирургическая операция синовэктомия

Оперативное вмешательство может восстановить здоровье только на начальных этапах заболевания, когда один большой сустав регулярно воспаляется. При этом хирургическом вмешательстве (синовэктомии) иссекается синовиальная оболочка хряща, вследствие этого наступает значительное облегчение симптоматики.

Операцию по установке протеза сустава производят для больных с более сложной формой деформации. Наиболее успешными считаются хирургические вмешательства на коленях и бедрах.

Хирургическая операция преследует следующие основные задачи:

• улучшить работоспособность суставов;
• исправить деформации;
• облегчить болевой синдром.

Любая форма артрита — в первую очередь, проблема медицинского характера. Потому оперативное вмешательство рекомендуется тем пациентам, которые находятся под контролем профессионального ревматолога.

Что такое хорея и ревмокардит?

Хорея — это одно из осложнений ревматизма, которое характеризуется поражением нервной системы. В результате у больного появляются непроизвольные сокращения мышц, которые прекращаются во время сна. В основе этого процесса лежит повреждение участков головного мозга, ответственных за регуляцию двигательной активности.

Ревмокардит — это поражение оболочек сердца, вызванное ревматизмом. Пациент чувствует острые боли слева в груди, аритмии. Во многих случаях инфекция повреждает сердечные клапаны, что становится причиной развития приобретенных пороков сердца.

Развитие артрита

Артрит развивается сложно, но появляется уже через несколько недель после инфекции, с которой боролся организм. Причем, опасность в том, что воздействие на организм происходит так, что иммунная система начинает производить антитела, нападающие на собственные ткани, считая их чужими.

Все это приводит к воспалительному процессу в сочленениях, изменению хрящевой ткани и других частей суставов.

Впервые атака артрита начинается после сильнейшего переохлаждения, например, после купания в холодной реке или после очень интенсивной тренировки. Зачастую таким образом могут проявится последствия психоэмоционального стресса.

Даже нелеченый ревматический артрит не приведет к полной деформации суставов и из-за него не наступит инвалидность, но это не значит, что не требуется лечения. Болезнь очень сложна и может распространиться на щитовидку, почки, печень, глаза и легкие.

Виды заболевания

В зависимости от скорости протекания, ревматический артрит может быть:

• 
  Острым, с характерными симптомами, которые интенсивно проявляются. Патогенез – сложный. Требуется немедленное реагирование и лечение. Время развития болезни составляет всего лишь 3 месяца.
• Подострым, когда болезнь протекает медленно с неярко выраженными симптомами.
• Затяжным – умеренно проявляющим себя. Терапия длительная от 6 месяцев.
• Непрерывно-рецидивирующим, отличающимся волнообразным течением. В это время бывают острые обострения и ремиссия, но неполная. Развиваются болезни внутренних органов. Чаще всего у детей прогноз неблагоприятный, так как возникает клапанный порок сердца.
• Латентным, когда артрит прогрессирует, но симптомов нет и выявить его не удается. Обычно обнаруживается после формирования порока сердца.

Симптомы

Симптомы обнаруживают себя быстро и неожиданно. Достаточно всего двух или трех недель после ангины или гайморита, чтобы артрит бурно проявился.

У детей

Симптоматика может проявляться:

• 
  лихорадкой до 39 градусов;
• изменениями в суставах, особенно в средних и крупных;
• интоксикацией организма в сочетании со слабостью, чувством ломоты и головными болями;
• покраснением кожных покровов;
• увеличением температуры в поврежденной зоне, отечностью;
• затруднением движения из-за сильной боли.

Помимо этих симптомов, могут отмечаться:

• кардит, являющийся воспалением сердечных оболочек. Наблюдается одышка, повышенное сердцебиение. Может привести в детском возрасте к пороку сердца;
• эндокардит – неблагоприятная форма болезни с разновидностью клапанной, пристеночной и хордальной;
• изменение настроения;
• поражение нервной системы. При этом симптоматика – беспорядочные мышечные движения, бесконтрольность движений, гипотония, вегетососудистая дистония;
• 
  пониженный мышечный тонус;
• кожные проблемы в виде розовых кольцевидных высыпаний.

Боль при артрите этого вида отличается. Даже незначительное движение может сказаться сильнейшими интенсивными болевыми ощущениями. Причем, место локации боли может постоянно меняться через 2-3 дня.

Артрит мучает таким образом пациента около 20 дней и затем затихает. При этом кажется, что болезнь ушла, но это не так. Она просто меняет направление, нацеливаясь, например, на сердечный клапан. Защититься можно только своевременным лечением.

Ревматический артрит в разном возрасте

В младшем школьном возрасте болезнь имеет острое начало и огромное количество симптомов.

Для подростков характерно медленное развитие артрита. Чаще всего страдают девочки. Нередко возникает порок сердца, а болезнь перерастает в затяжную и рецидивирующую форму.

Молодые люди в совершеннолетнем возрасте представляют особую группу. Недуг проявляется остро, с выраженными симптомами. Артрит вылечивается полностью у 90% людей, оставшиеся 10% становятся обладателями диагноза порок сердца.

У взрослого человека почти нет симптомов. Но, женский пол часто сталкивается с развитием возвратного ревмокардита. Недуг прогрессирует.

Чтобы легче пережить ревматический артрит, необходимо лечиться, соблюдать правила профилактики.

Что будет, если не лечить ревматический артрит?

Найти средство, которое поможет избавиться от заболевания, врачам, учёным не удалось. Облегчить симптомы, не дать им развиваться дальше, можно. Если не проводить лечение, в дальнейшем болезнь обернётся дополнительными осложнениями.

Диагностика ревматоидного артрита позволяет увидеть заболевание на ранней стадии, поэтому начать лечение можно сразу. Основные развивающиеся заболевания, если не начать лечить ревматоидный артрит:

1. Синдром Фелти – заболевание, поражающее селезёнку, активно разрушаются клетки тканей, суставов, крови, поэтому у пациента появляются кровотечения. Характерно для заболевания утомляемость, снижение иммунитета. Человек практически становится инвалидом.
2. Амилоидоз поражает почки больного. Печень, почки не могут работать обычно, поэтому функции этих органов теряются.
3. Болезнь суставов негативно воздействует на глаза, начинаются проблемы с сосудами глаз.
4. Остеопороз приводит к заболеванию крови.

Если пациента не поддерживать медицинскими препаратами, развиваются не только заболевания, которые перечислены, существует множество болезней, напрямую связанных с ревматоидным артритом.

Отличие от других заболеваний

Основным отличием ревматоидного артрита считается то, что его причины развития на сегодняшний день еще полностью не выявлены. Причем развивается он намного медленней и сложней. Ревматический артрит не приводит к инвалидности.

Также его лечение дает возможность достичь более стойкого результата. У ревматоидного артрита необратимое течение. Даже грамотно выбранное лечение не может избавить пациента от инвалидности. Через время суставы так сильно деформируются, что необходимо хирургическое вмешательство.

Если рассматривать, чем отличается ревматизм от ревматоидного артрита, то во время последнего воспалительный процесс носит устойчивый характер — отечность суставов и болевые ощущения могут продолжаться годами. Эта форма артрита от артроза отличается тем, что болевой синдром от нагрузки не становится сильнее, а наоборот, снижается после активных действий.

Осложнения ревматоидного артрита

Тяжкими осложнениями, обусловленными ревматоидным артритом, могут служить поражения сердца (инфаркт миокарда, митральная и аортальная недостаточность, аортальный стеноз), легких (бронхоплевральные свищи), хроническая недостаточность почек, полисерозиты, висцеральный амилоидоз.

Диагностика болезни

Для того чтобы начать лечить болезнь, пациента нужно тщательно обследовать. Ребенок должен пройти следующие процедуры:

• Общий анализ мочи и крови. Он должен показать повышенную скорость оседания эритроцитов, а также чрезмерное количество лейкоцитов. Также лабораторное исследование позволяет определить возбудителя инфекции. Кроме того, маленькому пациенту назначаются и дополнительные анализы.
• Внешний осмотр пациента и фиксация его симптомов. Диагноз устанавливается, если у ребенка выявляется хотя бы 2 признака артрита.
• Рентген пораженных суставов. В большинстве случаев признаки патологии могут быть не видны на снимке. Однако рентген нужен для дифференциальной диагностики, которая позволит отличить ревматический артрит от других видов патологий опорно-двигательного аппарата. Для этого же можно использовать МРТ или КТ. Рентген в этом случае стоит дешевле.
• ЭКГ.
• УЗИ сердца и внутренних органов.

Главное условие лечения патологии – своевременность.