Диротон: инструкция по применению лекарственного препарата

Содержание
  1. Состав препарата, какие формы выпускают
  2. Какие побочные эффекты «Арифон» вызывает
  3. Производитель
  4. Типы препаратов используемые при гипертонии
  5. Нозологическая классификация (МКБ-10)
  6. Список показаний
  7. При каком давлении рекомендовано пить
  8. Дозировка
  9. Совместный эффект Лизиноприла и Индапамида
  10. Влияние на обмен кальция
  11. Причины негативного влияния гипертонии на потенцию
  12. Пить до еды или после
  13. Через какое время лекарство начинает понижать АД
  14. Список противопоказаний
  15. Побочные действия
  16. Совместимость с алкоголем
  17. Перечень лекарств, содержащих данные активные вещества
  18. Трипликсам
  19. Ко-Дальнева
  20. Ко-Амлесса
  21. Аналоги и их сравнение
  22. Арифон Ретард или Индапамид
  23. Индапамид или Верошпирон
  24. Гипотиазид или Индапамид
  25. Индапамид или Фуросемид
  26. Гидрохлортиазид или Индапамид
  27. Какие препараты от повышенного АД вызывают половое бессилие?
  28. О лекарственном взаимодействии
  29. Арифон
  30. Фармакология
  31. Что лучше Диротон или Индапамид
  32. Чем заменить
  33. Аналоги дешевле
  34. Другие названия и классификация
  35. Латинское название
  36. Торговые названия
  37. Код CAS
  38. Отзывы пациентов, принимавших препарат от давления
  39. При сахарном диабете
  40. От чего помогают эти таблетки?
  41. Хранение
  42. Как принимать Конкор при повышенном давлении?
  43. Как действует препарат?
  44. Инструкция по применению препарата
  45. Противопоказания и побочные эффекты
  46. Отзывы и аналоги
  47. Условия отпуска
  48. Амлодипин: как пить препарат, рекомендации к применению
  49. Особые указания
  50. Цены в аптеках
  51. Мнение врачей

Состав препарата, какие формы выпускают

Главным компонентом лекарства является лизиноприл. Международное название по этой причине у Диротона и его аналога Лизиноприла одинаковое.

Вспомогательные составляющие таблеток:

  • кукурузный крахмал;
  • стеарат магния;
  • кальция дигидрат гидрофосфата;
  • порошок талька.

Медикамент выпускают плоскими или слегка выпуклыми пилюлями чистого белого оттенка. На одну сторону на них нанесена разделительная полоска, а на обратную – гравировка, соответствующая количеству основного компонента в таблетке: 2,5 миллиграмм или 5; 10 миллиграмм или 20. Таблетки, содержащие маркировку 2,5 и 5, круглые плоские, в виде диска. Если в таблетке содержится 10 мг, она выпуклая и имеет форму квадрата. Если маркировка 20 мг на таблетке, она имеет пятиугольную выпуклую форму.

Какие побочные эффекты «Арифон» вызывает

Есть зависимость между дозой принимаемого препарата и силой проявляемых нежелательных последствий лечения этим препаратом. Реакции со стороны различных физиологических систем могут выглядеть следующим образом.


Головокружение – один из побочных результатов арифона

  • ЦНС. Возможны головная боль, общая слабость, головокружение, потеря равновесия, парестезия. Наблюдаются такие эффекты редко (менее одного случая на тысячу человек).
  • Сердечно-сосудистая система. Очень редко при лечении препаратом происходят нарушения сердечного ритма, падения давления (частота меньше единицы на десять тысяч).
  • Пищеварительная система. В среднем у одного пациента из ста «Арифон» может спровоцировать тошноту и рвоту. Редко встречаются сухость слизистой оболочки рта, запор. Очень редко происходит воспаление поджелудочной железы. Не исключаются нарушения в работе печени, а также развитие печеночной энцефалопатии, если лечение проводилось на фоне печеночной недостаточности.
  • Мочевая система. Менее чем у одного пациента из десяти тысяч возможно развитие почечной недостаточности.
  • Кроветворная и лимфатическая системы. Крайне редко при анализах обнаруживается снижение количества тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов.


Макулопапулезная сыпь

  • Кожа. У пациентов со склонностью к кожным аллергическим реакциям наиболее частым нежелательным эффектом при терапии «Арифоном» является макулопапулезная сыпь, которая представляет собой инфильтрованные плотные папулы разного цвета, слегка возвышающиеся над кожей. Другие кожные проявления (геморрагический васкулит, крапивница и т.д.) встречаются гораздо реже.
  • Не исключается падение содержания калия, магния и натрия ниже нормы.

Для предотвращения негативных последствий при лечении этим препаратом следует проявлять осторожность с использованием препарата в ряде случаев.

  1. Перед началом лечения будет полезным определить содержание натрия в крови. В период лечения нужно контролировать этот показатель. Особенно важен такой контроль для пожилых людей и больных циррозом печени. В тяжелых случаях гипонатриемия может привести к впадению в ступор, и даже кому.
  2. Требуется также контролировать уровень калия в крови. Прежде всего это относится к людям с патологиями сердца и сосудов (ИБС, сердечная недостаточность), циррозом, асцитом (скопление жидкости в брюшной полости), пациентам пожилого возраста. Низкое содержание калия опасно тем, что оно вызывает тяжелые сердечные аритмии, вплоть до таких, которых могут стать причиной смерти человека (пируэтная аритмия).
  3. Следует прекратить принимать препарат, если появились симптомы фоточувствительности (шелушение и покраснение кожи, пузырьки и т.д.). При невозможности отказаться от диуретика нужно защищать кожу от попадания на нее солнечных лучей.
  4. Больные подагрой должны принимать во внимание, что «Арифон» может обострить течение заболевания.
  5. Спортсменам следует учитывать, что индапамид дает положительный результат при допинговом контроле.

Производитель

Таблетки Диротон производит венгерская фармацевтическая фирма GEDEON RICHTER Plc. А вот препарат с названием Ко-Диротон изготавливается в Польше.

Типы препаратов используемые при гипертонии

Практически все лекарственные препараты, снижающие артериальное давление, в какой-то степени оказывают влияние на потенцию. При этом одни из них могут улучшать эрекцию, а другие снижать ее до минимума. Лекарств от гипертонии не влияющих на потенцию крайне мало.

В целом препараты, нормализующие артериальное давление, можно разделить на такие группы:

  • Бета-блокаторы старого и нового типа. Способствуют уменьшению количества крови, вбрасываемого сердечной мышцей. При этом уменьшается как частота, так и сила сокращений сердца, благодаря чему не только снижается давление, но и устраняется проблема аритмии;
  • Ингибиторы ангиотензивпревращающего фермента (АПФ). Препараты блокируют выработку почками особого фермента, обеспечивающего сужение кровеносных сосудов. Дефицит фермента обеспечивает расширение сосудов и снижение артериального давления;
  • Диуретики. Антигипертензивное действие обеспечивается благодаря выведению из организма жидкости в большом количестве. За счет этого существенно снижается общий объем циркулирующей крови;
  • Блокаторы рецепторов ангиотензина или сартаны. Препараты этой группы блокируют действие сосудосуживающего фермента непосредственно в кровеносных сосудах;
  • Антагонисты кальция БКК. Лекарственные средства производят блокировку кальция в организме. За счет этого прекращается сужение сосудов, они расслабляются и, пропуская больше крови, снижают общее артериальное давление;
  • Сосудорасширяющие лекарственные средства центрального действия. Лекарства данной группы через головной мозг воздействуют на сосуды. Обычно такие препараты используются в сочетании с таблетками из иных групп.

  Что будет, если выпить “Виагру” здоровому мужчине?

По принципу действия ингибиторы АПФ и сартаны практически аналогичны. Именно поэтому при необходимости их можно легко заменить друг на друга. Однако совмещать препараты этих групп не рекомендуется.

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Список показаний

От чего назначают таблетки Диротон – знают немногие. Показаниями к употреблению являются:

  • признаки всех типов гипертензии;
  • гипертония;
  • постоянная сердечная недостаточность;
  • симптомы нефропатии у диабетиков;
  • нарушение работы сердечного желудочка слева;
  • состояние после инфаркта.

После инфаркта этот препарат назначают нередко.

При каком давлении рекомендовано пить

В инструкции нет указаний, при каких показаниях АД рекомендовано принимать лекарство. По мнению медиков, гипертония для каждого человека имеет свои показатели. Для одних показатель давления 130/90 считается высоким, а для других это норма. А некоторые люди чувствуют себя неплохо и при 150/100. По этой причине прописывать препарат должен только специалист.

Препарат Ко-Диротон

Дозировка

В течение суток принимается таблетка лекарства с подходящей дозой. В начале курса врач выписывает по 10 миллиграмм, потом доза постепенно увеличивается до 20 миллиграмм. Через 14—20 дней постоянного употребления результат воздействия достигает максимума.

При проблемных симптомах относительно почек, терапию медикаментом нужно начинать с минимума доз, т. е. 2,5 мг. Через некоторое время дозировка регулируется по уровню АД.

Если пациент страдает сердечной недостаточностью, медикамент назначают в комплексе с препаратами диуретического воздействия и веществами, содержащими наперстянку.

Если заболевший страдает патологией почек, врачи-кардиологи обязаны учитывать этот факт при назначении суточного количества лекарства. Начинают тогда терапию с 2,5 миллиграмм, потом она увеличивается, как всегда после контроля давления.

При курсе восстановительного лечения инфаркта таблетки лекарства Диротон от давления входит в состав комплексного курса. На первые сутки больному дают 5 мг, потом через сутки перерыва повторно дают таблетку. Еще через два дня дозу увеличивают до 10, давая его ежесуточно полтора месяца.

  Применение Капотена при давлении (инструкция)

Совместный эффект Лизиноприла и Индапамида

Оба препарата способствуют быстрому и эффективному снижению давления. Под действием индапамида возникает потеря жидкости, и сосуды расслабляются. Лизиноприла дигидрат также способствует расслаблению сосудов и препятствует повторному повышению давления. Комплексное лечение оказывает более выраженный гипотензивный эффект.

Лизиноприл и Индапамид способствуют быстрому и эффективному снижению давления

Лизиноприл и Индапамид способствуют быстрому и эффективному снижению давления.

Влияние на обмен кальция

В аннотации к Индапамиду содержится информация относительно вымывания кальция с организма. Это необходимо понимать для ответа на вопрос — можно ли принимать Индапамид от давления на регулярной основе. Поскольку влияние препарата на метаболизм микро- и макроэлементов отсутствует, он относится к кальций-сберегающим препаратам, поэтому подходит для длительного применения.

Как долго можно принимать медпрепарат без перерыва, можно ли пить его постоянно для поддержания давления на нормальном уровне — решает врач. Это определяется эффективностью препарата, влиянием на организм, наличием побочных реакций. Если давление нормализуется, то терапевт может отменить препарат на некоторое время.

Средний курс лечения составляет 3 месяца.

Причины негативного влияния гипертонии на потенцию

Известно, что составляющими мужского фаллоса являются пещеристые и губчатые ткани, обеспечивающие качественную продуктивную эректильную функцию. Последние являют собой часть кровообращения у особей мужского пола, поэтому, когда от гипертонических кризов поражаются сосуды, вслед за ними появляется проблема с сосудами пениса. Нужно знать, что причины повышенного давления нужно искать в нарушении мышечного тонуса при сокращении стенок сосудов. Уменьшается кровоток, в следствии пещеристые тела пениса не наполняются кровью, что приводит к дисфункции.

Читайте также:  Основные лекарственные характеристики препарата Акнетин


Половое бессилие

Множественные научные исследования показали, что мужчины, страдающие от гипертонии, намного больше имеют проблем с эрекцией, чем если бы они имели любые другие заболевания. Разумеется, подавляющее количество предпочитает игнорировать данный факт, не боясь негативных последствий. Но нужно осознать, что гипертонические кризы рано или поздно влекут за собой инфаркт, инсульт и еще много опасных заболеваний. Из этого следует заключить, что при лечении гипертонии ради положительного воздействия для работы половой системы, общее состояние организма заметно улучшится.

Для того, чтобы достичь хотя бы минимального снижения сосудистого давления, нужно избавиться от пагубной привычки – курения и употребления спиртного. Разумеется, правильное питание становится одним из первых основополагающих факторов для избавления от холестериновых отложений на сосудах. Также, после консультации у лечащего врача, необходимо принимать таблетки от повышенного давления, не влияющие на потенцию.

Пить до еды или после

Желательно данный медикамент пить в утренние часы независимо от еды. Неважно когда принят препарат до еды или после.

Через какое время лекарство начинает понижать АД

Действие лекарства начинается спустя час, и продолжается около 6 часов.

Список противопоказаний

В список противопоказаний входят:

  • чувствительность к составляющим лекарства;
  • невротический или аллергический отек в прошлом;
  • вынашивание беременности или вскармливание;
  • недостаток натрия и кальция в организме;
  • стеноз почечных сосудов и входных каналов аорты;
  • возраст пациента (не достиг 18 лет).

Противопоказания Диротона

При обнаружении у заболевшего ИБС, тяжелого диабета, кардиомиопатии, сердечной недостаточности вялотекущего типа, системных болезней соединительных тканей (к примеру, красной волчанки), гипонатриемии тоже нежелательно назначать это лекарство. Пациентам преклонного возраста перед употреблением Диротрона обязательно необходимо посоветоваться со специалистом.

Побочные действия

Чаще всего встречаются побочные эффекты:

  • боли в голове, сопровождаемые слабостью и головокружениями;
  • нарушения стула, сопровождаемые тошнотой и рвотой;
  • раздражающий сухой кашель;
  • накожные высыпания;
  • боли в районе груди.

Совместимость с алкоголем

При лечении лекарством следует помнить, что Диротон и алкоголь употреблять одновременно не рекомендуется. Спиртное, употребляемое с данным лекарством, усиливает побочные эффекты.

Перечень лекарств, содержащих данные активные вещества

Фармацевтические компании выпускают различные комбинированные препараты на основе амлодипина, активных веществ индапамида и периндоприла. Также в составе лекарственного препарата могут быть 2 компонента. Комплекс амлодипина с периндоприлом представлен такими медпрепаратами:

  1. Амлопресс.
  2. Парнавел Амло.
  3. Дальнева.

Трипликсам

Результаты лечения АГ Трипликсамом

Комплекс из трех компонентов представлен такими лекарствами:

  1. Трипликсам;
  2. Ко-Дальнева;
  3. Ко-Амлесса.

Преимущества терапии комбинированными антигипертензивными медпрепаратами:

  • усиление гипотензивного свойства за счет разного механизма воздействия компонентов на организм;
  • снижение риска развития сердечных патологий;
  • снижение длительности медикаментозного курса терапии.

Трипликсам

Трипликсам – это комбинированный медпрепарат, в составе которого три активных компонента – периндоприл, амлодипин и индапамид, выпускается французской лабораторией Сервье.

Трипликсам
Гипотензивные свойства медикамента оказывают воздействие на оболочки сосудов, снижают их тонус и повышают эластичность.

Препарат способствует уменьшению частоты и интенсивности приступов при стенокардии. Препарат угнетает воздействие ангиотензинпревращающего фермента, влияет на синтезирование ренина, на процесс угнетения реабсорбции молекул натрия в сосудистой ножке почек, оказывает гипотензивное воздействие на кровоток. Трипликсам выпускается в таблетированной форме с дозировкой активных компонентов – 10, 2,5, 5 мг.

Ко-Дальнева

Ко-Дальнева – это медикаментозный комплекс трех компонентов с антигипертензивными свойствами (ингибитор АПФ – периндоприл, диуретик — индапамид, ингибитор кальциевых каналов — амлодипин), принцип воздействия которых дополняют друг друга:

  • происходит расширение венечных артерий;
  • снижается сопротивление в системе кровотока, за счет расширения периферических артериол;
  • снижается нагрузка на миокард.

Ко-Амлесса

Ко-Амлесса – это препарат, в состав которого входят 3 действующих компонента антигипертензивного направления. Принцип действия препарата напрямую связан с действием его составляющих. Применение в лечении гипертензии Ко-Амлесса показывает такие результаты:

  • снижается сопротивление периферического кровотока;
  • существенно снижается наполнение желудочков сердца;
  • увеличивается сердечный выброс;
  • усиливается региональный кровоток в мышечных тканях.

Аналоги и их сравнение

Прямые аналоги Индапамида – другие диуретические средства на основе того же действующего вещества. К ним в первую очередь относят Арифон. Также можно использовать другие диуретические средства, направленные на понижение артериального давления. Перед использованием аналога нужно обязательно ознакомиться с инструкцией по применению.

По воздействию можно сравнить исключительно препараты одной группы – диуретики, к которым относится Индапамид. Сложно сказать, что лучше: Индапамид или Конкор. Эти лекарства относятся к разным видам препаратов и по-разному воздействуют на организм. Также нельзя сказать, что лучше: Индапамид или Эналаприл. Это совершенно другое средство с иным воздействием на организм. Однако стоит отметить, что на диуретики стоит в первую очередь обратить внимание, если гипертония сопровождается отечностью.

Арифон Ретард или Индапамид

Арифон Ретард также основан на действии вещества Индапамид, однако цена данного аналога выше. Одна упаковка лекарства стоит до 300–350 рублей. При этом по действию эти средства практически не отличаются.

Тем не менее, стоит учитывать, что у Арифона меньше противопоказаний. В старшем возрасте и при наличии заболеваний печени и почек лучше выбрать именно его. Индапамид более негативно воздействует на организм.

Арифон Ретард или Индапамид что лучше

Индапамид или Верошпирон

Верошпирон также является достаточно эффективным диуретиком при артериальной гипертензии. Однако стоит отметить, что применять данный препарат можно при ряде других заболеваний, при этом у него меньше противопоказаний, чем у Индапамида. Поэтому при подборе лекарств стоит обратить внимание на него в том числе.

Гипотиазид или Индапамид

Гипотиазид также является эффективным диуретическим средством при гипертонии, которое достаточно часто назначается при данном заболевании. При этом у него больше спектр применимости. По противопоказаниям данные препараты крайне похожи.

Гипотиазид или Индапамид что лучше

Индапамид или Фуросемид

При артериальной гипертензии лучше выбрать именно первый диуретик, поскольку этот препарат предназначен для лечения данного заболевания. Фуросемид обычно применяется при других заболеваниях.

Гидрохлортиазид или Индапамид

Гидрохлортиазид также относится к тиазидным диуретикам, как и Гипотиазид. По действию данные препараты больше похожи. Выбирать наиболее подходящую группу лекарств следует в зависимости от показаний, течения заболевания, сопутствующих патологий.

Какие препараты от повышенного АД вызывают половое бессилие?

Свежая информация:  Натуральные препараты для повышения потенции у мужчин

Более того, некоторые медикаменты для снижения АД вызывают преждевременную эякуляцию, сухой кашель, постоянные головные боли, головокружение и ряд других побочных эффектов.

На мужской силе негативно сказываются:

  • Мочегонные препараты.
  • Бета-адреноблокаторы.
  • Гипотензивные центрального действия.

Рассмотрим каждую группу по порядку.

Мочегонные препараты стабилизируют артериальное давление за счет улучшения выработки и отделения мочи. За счет вывода избытка жидкости из организма, удается достичь сосудорасширяющего эффекта, и, соответственно, стабилизировать артериальное давление.

Но любые диуретики крайне негативно сказываются на половой функции мужчин. Установлено, что вызвать импотенцию способны Циклометиазид, Гипотиазид, Гидрохлортиазид, Оксодолин, Индапамид, Верошпирон.

Бета-адреноблокаторы способствуют понижению АД за счет торможения секреции ренина и ангиотензина II. Медикаменты широко используются при лечении резистентной формы ГБ. Бета-адреноблокаторы неплохо сочетаются с другими гипотензивными таблетками, снижают вероятность развития инфаркта и инсульта.

Но, к сожалению, большинство препаратов данного сегмента снижают потенцию. Так, на мужской силе негативно сказываются Метопролол, Бисопролол, Небиволол, Бетаксолол, Атенолол.

Гипотензивные центрального действия на сегодняшний день применяются нечасто ввиду того, что такие препараты часто вызывают побочные эффекты, в том числе ортостатическую гипотензию.

Гипотензивные центрального действия с высокой долей вероятности вызовут импотенцию. Этот тип медикаментов целесообразно принимать лишь при гипертонических кризах, когда нужно понизить артериальное давление практически мгновенно. На стояке негативно сказываются Клофелин, Моксонидин, Физиотенз, Моксонитекс.

Справедливости ради стоит отметить, что на потенцию практически не оказывают негативного влияния бета-блокаторы нового поколения – Карведилол и Целипролол.

О лекарственном взаимодействии

Как сообщает о лекарственном веществе Диротон в его инструкции по применению, не всегда можно сочетать препарат с другими медикаментозными веществами.

При параллельном употреблении Диротона или Лизиноприла с калийсохраняющими диуретическими веществами, солезаменителями, повышается эффект риска развития острого недостатка калия, особенно у больных с дисфункцией органов почечной системы. Потому данное назначение комбинации лекарств возможно на основе решения кардиолога. При этом обязательна постоянная проверка процентного содержания калия в крови и работы почечной системы.

При приеме вещества с блокаторами возможно усиление гипотензивного воздействия медикамента.

Если принимать лекарственное вещество вместе с ингибиторами АПФ или содержащими золото лекарствами, были проявления гиперемии кожных покровов лица, приступы тошноты, случаи резкого падения АД.

Особенности Диротона

При приеме с вазодилататорами, или барбитуратами, средствами, содержащими фенотиазин, или антидепрессантами усиливается гипотензивное воздействие данного лекарственного препарата.

Лекарства, содержащие литий, медленнее выводятся из организма, их повышенное количество в организме увеличивает токсичное действие при комплексном приеме с ними приблизила. Тот же результат наблюдается при приеме салицилатов.

При терапии Диротоном в комплексе с гипогликемическими средствами, ослабляется их влияние. А вот при приеме с Метиндолом действие усиливается. Уменьшается эффективность также пероральных контрацептивных средств.

Арифон

Фармацевтический препарат длительного действия. Обладает выраженным антигипертензивным и диуретическим эффектом. Действующим веществом выступает индапамид – синтетическое вещество, близкое к тиазидным диуретикам.

После попадания лекарственного препарата в организм уменьшается гипертрофия левого сердечного желудочка, снижается сосудистая сопротивляемость, а качество сосудистых стенок возрастает – повышается их эластичность и прочность.

Читайте также:  Эскапел и алкоголь - совместимость: можно ли принимать одновременно и через сколько можно пить

Активный компонент медикамента накапливается в крови и распределяется в ЖКТ. Период полного выведения и организма – 7 дней  с момента последнего приема лекарства.

Фармакология

Гипотензивная комбинация амлодипин + индапамид содержит БКК и тиазидоподобный диуретик.

Амлодипин является ингибитором притока ионов кальция, производное дигидропиридина (БКК или антагонист ионов кальция), который ингибирует трансмембранный приток ионов кальция в кардиомиоциты и гладкомышечные клетки сосудистой стенки.

Механизм антигипертензивного действия амлодипина обусловлен прямым расслабляющим действием на гладкие мышцы сосудов.

Индапамид — производное сульфонамида с индольным кольцом, относящееся к фармакологической группе тиазидоподобных диуретиков, которое действует путем уменьшения реабсорбции натрия в кортикальном сегменте петли нефрона. Индапамид повышает экскрецию натрия и хлоридов с мочой и в меньшей степени — экскрецию калия и магния, тем самым повышая диурез и оказывая антигипертензивное действие.

У пациентов с артериальной гипертензией прием амлодипина один раз в сутки обеспечивает клинически значимое снижение АД в положении лежа и стоя в течение 24 ч. В связи с медленным развитием эффекта амлодипин обычно не вызывает острую гипотензию.

Амлодипин не оказывает нежелательного влияния на липидный обмен и не вызывает изменения липидного профиля плазмы крови, поэтому он подходит для применения у пациентов с бронхиальной астмой, сахарным диабетом и подагрой.

Антигипертензивная активность индапамида связана с улучшением эластических свойств артерий и снижением артериолярного сопротивления и ОПСС.

В клинических исследованиях II и III фаз при использовании индапамида в режиме монотерапии в дозах, не оказывающих выраженного диуретического эффекта, был продемонстрирован 24-часовой гипотензивный эффект.

Индапамид уменьшает гипертрофию левого желудочка сердца.

Увеличение дозы тиазидных диуретиков выше определенных сопровождается достижением плато терапевтического эффекта, но сопровождается возникновением побочных реакций. Если терапия не приводит к желаемому терапевтическому эффекту, дозу ЛС увеличивать не следует.

Было также показано, что при кратковременном, средней продолжительности и длительном применении у пациентов с артериальной гипертензией индапамид:

— не влияет на показатели липидного обмена, в т.ч. на уровень триглицеридов, Хс, ЛПНП и ЛПВП;

— не влияет на показатели обмена углеводов, в т.ч. у пациентов сахарным диабетом.

Одновременное применение амлодипина и индапамида не изменяет их фармакокинетические свойства по сравнению с раздельным применением этих ЛС.

Амлодипин представлен в комбинации амлодипин + индапамид в форме с немедленным высвобождением.

Абсорбция, распределение, связывание с белками плазмы

Амлодипин хорошо всасывается при приеме внутрь в терапевтических дозах, при этом Cmax в плазме крови достигается через 6–12 ч после приема. Абсолютная биодоступность составляет от 64 до 80%. Vd составляет около 21 л/кг. Исследования in vitro показали, что приблизительно 97,5% циркулирующего амлодипина связывается с белками плазмы крови.

Одновременный прием пищи не влияет на биодоступность амлодипина.

Метаболизм и выведение

Терминальный Т1/2 амлодипина из плазмы крови составляет приблизительно 35–50 ч, что согласуется с его приемом один раз в сутки. Амлодипин активно метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов, при этом 10% исходного ЛС в неизменном виде и 60% метаболитов выводятся с мочой.

Тяжелое нарушение функции печени

Имеются очень ограниченные клинические данные по применению амлодипина у пациентов с тяжелым нарушением функции печени. У пациентов с печеночной недостаточностью клиренс амлодипина уменьшается, что приводит к увеличению Т1/2 и AUC приблизительно на 40–60%.

Тmax амлодипина в плазме крови не различается у пожилых и молодых людей. Клиренс амлодипина у пожилых пациентов имеет тенденцию к уменьшению, в результате чего увеличиваются AUC и Т1/2 . Увеличение AUC и Т1/2 у пациентов с застойной сердечной недостаточностью соответствовали ожидаемым величинам для данных возрастных групп пациентов.

Индапамид в комбинации амлодипин + индапамид модифицированного высвобождения распределен в специальном матриксе-носителе, что позволяет постепенно высвобождать индапамид.

Высвободившийся индапамид быстро и полностью всасывается в ЖКТ.

Прием пищи незначительно повышает скорость всасывания, но не влияет на полноту всасывания.

Cmax индапамида в плазме крови достигается приблизительно через 12 ч после перорального приема однократной дозы; при повторных приемах колебания концентрации индапамида в плазме крови в промежуток между 2 приемами сглаживаются. Наблюдается внутрииндивидуальная вариабельность показателей всасывания индапамида.

Связывание индапамида с белками плазмы крови составляет 79%. Т1/2 составляет 14–24 ч (в среднем — 18 ч). Css достигается через 7 дней. Повторный прием не приводит к накоплению.

Выведение индапамида происходит в основном с мочой (70% дозы) и калом (22%) в форме неактивных метаболитов.

У пациентов с почечной недостаточностью фармакокинетические показатели не изменяются.

Что лучше Диротон или Индапамид

Индапамид чаще используют для быстрого снижения давления. Кроме того, он обладает сильным мочегонным действием. Одновременно с Диротоном употребляется редко. Индапамид чаще назначают в комплексе со средством Конкор.

Диротон увеличивает продолжительность жизни тем, кто страдает хронической формой сердечной недостаточности. Это средство сильнее Индапамида и может заменить два вышеназванных лекарства. Но оно иногда имеет такие противопоказания, которых нет у Индапамида. Потому сказать, какой из медикаментов лучше, сказать трудно.

  Рекомендации по применению Эгилока

Чем заменить

В инструкции о препарате Ко Диротон сообщается, что, если у больного, который принимает Диротон, появился кашель или другие побочные эффекты, лекарство необходимо отменить и заменить другим медикаментом, с иным действующим компонентом. Аналогично следует поступить, если лекарство перестало помогать.

Среди лекарств, применяемых при лечении аналогичных патологий очень много аналогов. Есть дорогие и дешевле, чем Диротон.

Амприлан аналог Диротона

Например, хорошим заменителем средства являются таблетки Амприлана. Данный препарат и Приласкан отличаются от Приблизила только вспомогательными компонентами. Но, в целом, медикаменты имеют один и тот же лечебный эффект.Амприлан выпускает фармацевтическая компания Словении. Они имеют в своем составе другой действующий компонент — рамиприл, но относятся к той же фармакологической группе. Но стоимость этих таблеток от давления значительно выше.

Аналоги дешевле

Среди аналогов Динатрона следует обратить внимание на российское средство Приблизил или исландский Цитолизин.

Можно заменить Ротонд Проломом индийского производства или дозируемом в Хорватии, которые являются синонимами Динатрона, поскольку в них содержится такой же действующий компонент. Хотя Ирумед стоит значительно дороже Динатрона (около 200 рублей).

Возможна замена Динатрона также на Видал или Лоза, Престариум, Лориста.

Другие названия и классификация

Спецификация препарата:

  • |10, эссенциальная (начальная) гипертензия;
  • |15, вторичная гипертезния.

Лекарство имеет химическое наименование: 3-(аминосульфонил)-4-хлор-N-(2,3-дигидро-2-метил-1Н-индол-1-ил) бензамид.

Латинское название

Indapamide.

Торговые названия

Таблетки имеют следующие торговые наименования:

  • Арифон ретард;
  • Равел СР;
  • Акрипамид;
  • Тензор;
  • Франтел;
  • Ретапрес.

Код CAS

26807-65-8.

Отзывы пациентов, принимавших препарат от давления

Согласно отзывам пациентов, принимавших препарат Диротон, отмечается высокая эффективность лекарства для снижения артериального давления. В то же время ЛС описывается как достаточно дорогой и труднодоступный по цене препарат. Некоторые пациенты отмечают, что есть аналоги Диротона дешевле на основе лизиноприла, столь же эффективные.

При сахарном диабете

индапамид как долго можно пить

Многие мочегонные средства повышают уровень сахара в крови, чего нельзя сказать об Индапамиде.

Такие случаи во время приема данного лекарства единичны. Но пациенту все равно рекомендуется почаще пользоваться глюкометром, измеряя уровень глюкозы. Индапамид при этом применяют в комплексе с другими препаратами.

Индапамид является действенным и безвредным препаратом для понижения давления у пациентов с сахарным диабетом.

Ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина II понижают артериальное давление, оберегают почки от осложнений. Больным диабетом назначают Индапамид и Периндоприл, относящийся к ингибиторам АПФ. Подобная комбинация понижает артериальное давление, уменьшает риск сердечно-сосудистых осложнений.

В результате действия лекарств количество белка в моче остается стабильным почки не страдают от осложнений диабета.

Среди пациентов особенной востребованностью пользуется Нолипрел, содержащий индапамид с периндоприлом.

Их целью является понижение давления и его поддержка на уровне 135/90 мм рт. ст. Когда Нолипрел не позволяет ее достигнуть, в схему приема лекарств добавляют Амлодипин.

Индапамид является мочегонным средством. Когда у беременной женщины наблюдается гипертония, либо отеки, возникает вопрос – можно ли принимать данный препарат?

Доктора отвечают однозначно – прием Индапамида в период беременности совершенно неоправдан.

Лекарство может вызвать недостаточность плодово-плацентарного кровотока, а это, в свою очередь, спровоцировать развитие гипотрофии плода.

Если в период лактации мать страдает гипертонией и без лекарственных средств уже не обойтись, доктора могут назначать данный препарат. При этом грудное вскармливание немедленно прекращается, чтобы избежать интоксикации организма малыша.

Беременность и лактация — не самое лучшее время для приема Индапамида, в первом случае он запрещен, во втором – ведет к прекращению кормления ребенка.

От чего помогают эти таблетки?

высокое давление
Препарат (рецепт Диротон на латинском — Diroton или Lisinoprilum) известен как ингибитор АПФ, что позволяет четко понять, от чего помогают таблетки Диротон. Данная группа лекарственных средств используется для коррекции артериальной гипертензии (эссенциальной, вторичной и реноваскулярной).

Следовательно, лекарство, инструкция по применению которого приписывает ему выраженное гипотензивное действие, должно использоваться для лечения высокого артериального давления.

Хранение

Препарат необходимо хранить при температуре не ниже 15 °С, но не выше 30 °С. Лекарство ложно быть недоступно детям. Лекарство годно 3 года после изготовления. По истечении этого срока пить лекарство недопустимо.

Условия хранения Диротона

Как принимать Конкор при повышенном давлении?

Снизить артериальное давление и улучшить работу сердечно-сосудистой системы в целом отлично помогают бета-1-адреноблокаторы. Хорошим препаратом данного сегмента является Конкор.

Лекарство способствует стабилизации артериального давления, а также оказывает антиаритмическое и антиангинальное воздействие (устраняет симптомы ишемической болезни сердца).

Читайте также:  Асцит при циррозе печени: сколько живут, последствия, лечение

Выпускается медикамент в виде таблеток для перорального применения. Есть таблетки с 2,5 мг, 5 мг и 10 мг активного компонента. Цена лекарства в аптеке составляет порядка 150-400 рублей за упаковку из 30 таблеток (стоимость зависит от количества действующего вещества в таблетке).

Как действует препарат?

Артериальная гипертензия является наиболее распространенной патологией сердечно-сосудистой системы. Вылечить недуг, к сожалению, нельзя, но добиться стабилизации состояния пациента вполне реально.

Для этого применяются медикаменты с выраженным гипотензивным действием. Широкое распространение получили бета-1-адреноблокаторы. Одним из самых эффективных препаратов данного сегмента является Конкор.

Часто медикам задают вопрос, Конкор снижает давление или нет? Безусловно, снижает, ведь медикамент обладает выраженным гипотензивным эффектом. Еще у пациентов возникает вопрос, Конкор снижает давление или только пульс? Препарат обладает выраженным антиаритмическим, антиангинальным и гипотензивным эффектом, поэтому при употреблении таблеток происходит стабилизация и артериального давления, и пульса.

Рассмотрим принцип действия медикамента. Итак, в его состав входят:

  1. Активные компоненты — гемифумарат бисопролола и фумарат бисопролола (соотношение 2:1).
  2. Вспомогательные вещества – кросповидон, стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза, диоксид кремния, гидрофосфат кальция, кукурузный крахмал.
  3. Состав оболочки – гипромеллоза, желтый оксид железа, диметикон, макрогол 400, титана диоксид.

Активные компоненты снижают активность симпатоадреналовой системы, блокируя бета-1-адренорецепторы сердца. Вещество оказывает гипотензивное действие за счет уменьшения сердечного выброса и торможения секреции ринина. Кроме того, активные компоненты оказывают влияние на барорецепторы каротидного синуса и аорты.

Преимуществом лекарства является тот факт, что его активные компоненты обладают низким сродством с бета-2-рецепторами гладкомышечной структуры бронхов, сосудов и эндокринной системы. За счет этого, при употреблении лекарства удается избежать воздействия на метаболизм глюкозы, бронхи и периферические артерии. Длительный прием Конкора способствует снижению повышенного периферийного сосудистого сопротивления.

У больных с ИБС и хронической сердечной недостаточностью, активные компоненты способствуют снижению количества сердечных сокращений. Также вещества снижают ударный объем сердца, потребность миокарда в кислороде и фракцию выброса.

Абсорбция активных компонентов из кишечника – 90 %. Показатель биодоступности – 90%. Еда не оказывает влияния на абсорбцию. Наибольшая концентрация активного компонента в плазме крови наблюдается через 3 часа. Связывание с белками плазмы – около 30%. Вывод производных осуществляет почками. Период полувыведения – около 12 часов.

У пациентов в возрасте от 75 лет изменений в фармакокинетике препарата не наблюдалось, поэтому таблетки можно беспрепятственно принимать пожилым гипертоникам.

Инструкция по применению препарата

Как принимать Конкор при повышенном давлении? Сразу надо отметить, что взрослым и пожилым пациентам нужно осуществлять прием однократно, желательно в утреннее время. Таблетки разжевывать нельзя – их надо глотать целиком, запивая небольшим количеством воды.

Стартовая дозировка составляет 5 мг (половинка таблетки 10 мг, целая таблетка 5 мг, 2 таблетки 2,5 мг). Если эта доза неэффективна, то ее можно повысить в 2 раза. Максимальная суточная дозировка составляет 20 мг. При лечении хронической сердечной недостаточности надо принимать 5-10 мг.

Как долго можно пить таблетки? В инструкции по применению длительность терапии не регламентируется. Схема и продолжительность лечения подбираются в строго индивидуальном порядке лечащим врачом.

С осторожностью следует принимать Конкор лицам, у которых артериальная гипертензия сопровождается сахарным диабетом.

Противопоказания и побочные эффекты

Пить таблетки Конкор при лечении артериальной гипертензии можно далеко не во всех случаях. У бета-адреноблокатора есть ряд противопоказаний к применению. Рассмотрим их p>

  • Острое течение сердечной недостаточности.
  • Декомпенсированная форма хронической сердечной недостаточности.
  • Гипотония (пониженное артериальное давление).
  • Несовершеннолетний возраст.
  • Повышенная чувствительность к составляющим медикамента.
  • Бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких.
  • Брадикардия.
  • Синоатриальная блокада.
  • Метаболический ацидоз.
  • Тяжелые изменения артериального периферического кровообращения.
  • Феохромоцитома.

Беременным и кормящим женщинам Конкор назначается лишь в том случае, если положительные эффекты от приема таблеток превзойдут риск для ребенка. Побочные эффекты таблеток рассмотрены в сводной таблице, предоставленной ниже.

Орган или система.

Описание.

Нервная система.Головная боль, головокружение, нарушения сна, депрессии, галлюцинации, парестезии, симптомы астении.
Органы зрения.Снижение слезоотделения, конъюнктивит.
Органы слуха.Обратимое снижение остроты слуха.
Сердечно-сосудистая система.У пациентов с хронической сердечной недостаточностью часто возникает брадикардия (снижение частоты сердцебиения). Также можно отметить чувство онемения конечностей, ортостатическая гипотензия, нарушение атриовентрикулярной проводимости.
Дыхательная система.Бронхоспазм, ринит, обструктивные болезни дыхательных путей.
Органы желудочно-кишечного тракта.Запор, диарея, рвота, тошнота.
Печень.Повышение уровня триглицеридов в крови, повышение активности печеночных ферментов (АСТ, АЛТ) в плазме крови, гепатит.
Кожа и костно-мышечная система.Мышечная слабость, судороги, реакции гиперчувствительности, сыпь, повышенная потливость, выпадение волос. У пациентов с псориазом может наблюдаться псориатическая сыпь.
Мочеполовая система.Снижение потенции.

При передозировке наблюдается сердечная недостаточность, выраженная брадикардия, гипогликемия, бронхоспазм. Стоит отметить, что у препарата Concor есть синдром отмены. После резкого прекращения терапии, может увеличиваться артериальное давление, наблюдаться учащенный пульс и даже развиться гипертонический криз.

Во избежание этого отменять препарат следует плавно, то есть постепенно уменьшать суточную дозу.

Отзывы и аналоги

Есть и много негативных комментариев. Люди жалуются, что в первые дни лечения у них сильно болела голова, была общая слабость, наблюдались мышечные судороги. Некоторые гипертоники жалуются, что даже через неделю после начала терапии не произошла нормализация АД.

Вероятно, такие отзывы обусловлены тем, что при декомпенсированной артериальной гипертензии один гипотензивный медикамент не поможет – таким пациентам назначаются одновременно 2 лекарства или комбинированные таблетки для понижения давления.

В качестве альтернативы Конкору могут выступить:

  • Верапамил (50-80 рублей). Часто гипертоники интересуются, Верапамил или Конкор что лучше? Доктора утверждают, что Конкор быстрее помогает стабилизировать АД и значительно лучше переносится пациентами.
  • Бисогамма (100-180 рублей).
  • Локрен (1000-1200 рублей).
  • Эгилок (120-200 рублей).

Условия отпуска

Препарат отпускают по рецептам, но в некоторых аптеках его продают и без рецептов.

Амлодипин: как пить препарат, рекомендации к применению

При приеме лекарства может меняться масса тела, этот параметр должен быть под контролем. На время лечения нужно минимизировать норму соли. Пациентам показана бессолевая диета. Также нужно избегать приема алкоголя.

 Пожилые люди, пациенты с недостаточной массой тела и низким ростом должны проходить терапию под тщательным контролем специалиста.

Особые указания

  1. Прием сульфаниламидов может привести к обострению системной красной волчанки.
  2. Следует учитывать, что диуретические препараты могут приводить к гипонатриемии, гипокалемии, гиперкальцемии.
  3. У спортсменов на фоне приема Индапамида могут проявляться положительные реакции при проведении допинг-контроля.
  4. Развитие гиперкальцемии во время лечения препаратом указывает на ранее не диагностированную гиперфункцию щитовидной железы.
  5. Применение тиазидоподобных диуретиков может привести к развитию фоточувствительности, в этом случае прием препарата прекращают.
  6. Во время применения Индапамида необходимо закрывать кожу от прямых солнечных лучей и искусственного ультрафиолетового излучения.
  7. Во время приема препарата необходим периодический контроль содержания электролитов (натрия, магния, калия) в сыворотке крови, уровня глюкозы, рН, содержание остаточного азота и мочевой кислоты.
  8. Назначению Индапамида по показаниям должно предшествовать лабораторное обследование пациента, особенно если имеются предпосылки для развития водно-электролитных нарушений.
  9. Назначение препарата для лечения пациентов пожилого возраста возможно при хорошей или незначительно нарушенной функции почек. При этом следует регулярно контролировать концентрацию креатинина и содержания калия в плазме крови, учитывая возраст, пол и массу тела больного.
  10. Применение препарата для терапии отеков при беременности может вызвать недостаточность плацентарно-плодового кровотока, что приведет к гипотрофии плода, поэтому препарат не рекомендован к приему во время беременности.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Цены в аптеках

В среднем цена Динатрона в аптеках, зависит от того, в каком регионе аптека расположена. Например, в московских аптечных пунктах колеблется около 90 рублей. Потому узнать, сколько стоит Ротонд или его аналог, нужно посмотреть перечень и цены средств РЛС.

Есть среди лекарств более дешевые, например, упаковка с 10 таблетками Катоптрика стоит около 25 рублей, а Прилагала около 15 рублей.

Мнение врачей

Елена Игоревна, кардиолог

Удачное сочетание диуретика и ингибитора АПФ. Намного безопаснее и эффективнее аналогов. Давление снижается в течение 2-4 недель.

Валентин Петрович, кардиолог

Минимальный риск развития побочных эффектов. Но в детском возрасте комбинацию не назначают, а пожилым пациентам и людям с нарушениями функции печени или почек может потребоваться коррекция дозы.

Источники

  • https://gipertenziya.com/preparaty/diroton-instruktsiya.html
  • https://LechiDavlenie.ru/preparatyi/2678-tabletkah-ot-davleniya-arifon.html
  • https://chlena.ru/potencia/eto-nuzhno-znat/vliyayut-li-tabletki-ot-davleniya-na-potenciyu-muzhchiny.html
  • https://SayDiabetu.net/lechenie/tradicionnaya-medicina/drygie-lekarstva/lizinopril-i-indapamid/
  • https://otgipertonii.ru/preparaty/indapamid-ot-chego-pomogaet-instrukciya-po-primeneniyu-analogi/
  • http://prostamed.ru/prostata/potencia/tabletki-ot-davleniya-vliyayushhie-na-potenciyu.html
  • https://Pilyule.com/sravnenie/amlodipin-indapamid-i-perindopril/
  • https://gipertonia03.ru/indapamid-instruktsiya-po-primeneniyu-pri-kakom-davlenii.html
  • http://menshealth.help/andrologiya/preparaty-ot-davleniya-ne-vliyayushhie-na-potentsiyu-muzhchin
  • https://otgipertonii.ru/preparaty/indapamid-retard-indap-amlodipin-perindopril-arifon-chto-luchshe/
  • http://neosensys.com/kardiologiya/amlodipin-indapamid-amlodipine-indapamide/
  • https://infernal-cs.ru/indapamid-i-potenciya/
  • https://cardiolog.online/lechenie/apf/diroton.html
  • http://serdcehealth.ru/indapamid-kak-dolgo-mozhno-pit/
  • http://progipertoniya.ru/simptomy/chto-luchshe-lizinopril-ili-indapamid/
  • https://foreverhealth.ru/vajnye-rekomendacii-po-priemy-preparata-amlodipin-kak-i-kogda-prinimat-dozirovki-i-mery-predostorojnosti/
  • http://davleniya.info/mozhno-li-pit-indapamid-postoyanno/

голоса
Рейтинг статьи

Подписаться
Уведомить о
guest
0 комментариев
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии
0
Оставьте комментарий! Напишите, что думаете по поводу статьи.x
()
x