Симптомы ретроцеребеллярной кисты, методы лечения

Что это

Ретроцеребеллярная киста головного мозга – это накопившая жидкость на областях отмершего серого вещества. Проблема способна потревожить людей разных возрастных групп, поэтому никто от неё не застрахован. Только своевременная диагностика позволит достичь положительного результата, потому как будет начато правильное лечение. Крайне важно определить, что провоцирует гибель клеток, чтобы предотвратить развитие патологии.

Головная киста может образоваться в любой зоне мозга, где начался процесс отмирания клеток. Безусловно, этот процесс нельзя назвать нормальным, поэтому обязательно нужна врачебная консультация. Только лишь лечить ретроцеребральную кисту — неправильно, потому как это не исправит саму проблему. Обязательно нужно позаботиться об устранении первопричины, и тогда есть шанс избежать осложнений.

На данный момент есть несколько видов кисты головы, и каждый из них по-своему опасен. Врачу важно будет диагностировать конкретный вариант, чтобы можно было назначить индивидуальное и эффективное лечение. Для лучшего понимания заболевания стоит ознакомиться с видами недуга.

Разновидности:

Арахноидальная киста. Это один из наиболее распространённых видов, при котором новообразование находится между мозговыми оболочками. Оно наполняется спинномозговой жидкостью, а возникать может при травме черепной коробки, при воспалительном процессе мозга, а также в случае повышенного давления внутри головы.

Ликворная киста. Она встречается реже, чем предыдущий вид, а отличается определённым содержанием жидкости внутри ретроцеребеллярной кисты. Появляется при кровоизлиянии в мозг, в случае воспалительного процесса, травмы и хирургического вмешательства.

Врожденная ретроцеребральная киста. Как можно понять из названия, она существует у ребёнка в момент появления на свет. То есть, патология развивается ещё тогда, когда малыш находится в материнской утробе.

Приобретённая. Она появляется уже в более взрослом возрасте из-за различных факторов. Например, ретроцеребеллярная киста может возникнуть из-за того, что была серьёзная травма головы, либо человек перенёс воспаление мозга.

Новообразование встречается разных величин, и от этого зависят его симптомы, а также опасность для здоровья. Если патология маленького размера, тогда она может даже никак не проявляться. Подобные болезни часто не лечат, потому как они не мешают в жизни.

Если же ретроцеребеллярная арахноидальная киста будет расти, тогда уже точно потребуется лечение. При отсутствии терапии могут появиться осложнения вплоть до абсолютного отмирания мозга.

Только специалист сможет однозначно сказать, нужно ли лечить конкретную патологию. Возможно, придётся провести обследование ретроцеребеллярных арахноидальных кист, чтобы узнать об их состоянии. Исходя из результатов анализов, можно будет подобрать правильное лечение, которое поможет устранить проблему.

Причины

Ретроцеребеллярная киста головного мозга появляется только при наличии конкретных причин. Чаще всего она говорит о том, что у человека имеются серьёзные проблемы со здоровьем. Здоровый организм не будет страдать от данной патологии, если она не является врождённой.

Основания для образования опухоли:

• Перенесённое инсультное состояние.
• Возникновение энцефалита и менингита.
• Различные травмы головы.
• Ишемия мозга, из-за которой нарушается нормальный кровоток.
• Кровоизлияние в орган в период операции.
• Генетические отклонения, например, синдром Марфана или отсутствие перегородок.
• Дегенеративное состояние мозга.
• Проблемы, возникшие при внутриутробном развитии. Они могут появиться из-за плохой экологии, а также из-за того, что мать принимала ряд медикаментов.

Когда производится диагностика арахноидальной ретроцеребеллярной кисты, важно определить, по какой причине появилась патология. От этого будет зависеть эффективность терапии, потому как может потребоваться лечить не только новообразование, но и спровоцировавший его фактор.

Основные симптомы

Существует ряд признаков, которые указывают на образование ретроцеребеллярной арахноидальной кисты. Симптомы могут по-разному проявляться — они зависят от величины образования, а также от особенностей человека.

У некоторых характерные признаки могут вовсе отсутствовать, если киста медленно развивается и способна замирать. В таких ситуациях диагноз ставится случайно, когда проводится профилактический осмотр, либо выполняется обследование с целью выявить иную болезнь.

Однако ретроцеребеллярная арахноидальная киста может ярко проявляться, что служит поводом для обращения к врачу. Человеку важно пройти диагностику, чтобы можно было подтвердить или опровергнуть наличие недуга. Если патология присутствует, тогда потребуется определить её стадию, а также склонность к прогрессированию.

Чтобы своевременно обратиться к специалисту, нужно знать, какими симптомами может проявляться патология:

• Частые и интенсивные головные боли, которые практически не устраняются при помощи лекарств.
• Ощущение тошноты, которое не приводит к рвоте.

• Трудности со сном, возможна бессонница.
• Ухудшение слуха и зрения.
• Нарушение чувствительности кожи.
• Возникновение паралича рук или ног.
• Ухудшение мышечного тонуса.

• Психоэмоциональные расстройства. Человек может страдать от депрессии, апатии, либо беспричинной агрессии.
• Гидроцефалия. При ней повышается внутричерепное давление, что провоцирует нервозность и сонливость. При отсутствии должного лечения может наступить летальный исход.
• Проблемы с равновесием.
• Быстрая утомляемость, возникновение галлюцинаций.
• Потеря сознания без причины.

Безусловно, ретроцеребеллярная ликворная киста не обязательно будет проявляться всеми перечисленными симптомами. Может присутствовать только несколько признаков, но и они должны насторожить.

Самостоятельно лечиться не следует, потому как предварительно нужно провести профессиональную диагностику. Уже после того, как будет выявлено заболевание, и определен его вид, можно будет начать терапию.

Взаимосвязь размеров кисты и степени опасности

Для детей заболевание становится опасной, когда ее диаметр превышает 3 см. В таком случае пациента отправляют на электроэнцефалографию и магнитно-резонансную томографию. У взрослых имеет значение не столько размер, сколько динамика новообразования. Так, тревожный симптом – увеличение кисты.

Лечение

Специальное лечение не проводится в том случае, если:

• киста головного мозга не имеет выраженной симптоматики;
• не отмечается рост образования;
• размер патологи незначительный.

В такой ситуации пациенту рекомендуют находиться под постоянным наблюдением невропатолога и проходить профилактические обследования не реже, чем один раз в полгода – год.

Если у пациента возникли первые признаки патологии, доброкачественное образование стало постепенно или интенсивное увеличиваться в размерах, отмечается повышенное давление жидкости внутри кисты, то требуется хирургическое вмешательство.

1. Пациенту назначается тщательное обследование.
2. Также параллельно проводиться ликвидация причины, которая спровоцировала возникновение и развитие кисты.
3. Затем специалистами оценивается риск вмешательства и выбирается самый оптимальный вариант лечения.

Метод хирургического вмешательства зависит от локализации доброкачественного образования и его размеров.

В современной медицине выделяют такие виды операций:

1. Эндоскопический прокол. Считается современным методом вмешательства, который наименьший травматический вид. Во время операции используется эндоскоп, который прокалывает череп. После проводиться удаление образования и отсасывание внутренней жидкости. Используется только в некоторых случаях, все зависит от локализации кисты.
2. Шунтирование. Назначается пациенту, у которого отмечается гидроцефалия и постоянный приток жидкости.
3. Нейрохирургическая операция, которая сопровождается трепанацией черепной коробки.

Особенности терапии

Методы лечения кисты можно разделить на оперативные и консервативные.

Медикаментозная терапия используется как метод исключения, когда отсутствуют ситуации, угрожающие жизни. К таким ситуациям относят:

• Рост образования;
• Сдавление важных центров в головном мозге;
• Наличие симптоматики (явления внутричерепной гипертензии);
• Размер образования (более 2 см в диаметре);
• Мультикистоз головного мозга;
• Подозрение на злокачественный процесс.

В этих случаях показано оперативное вмешательство. Нейрохирурги применяют различные оперативные техники:

• Открытое вмешательство на головном мозге.
• Метод шунтирования. Создается новый путь для оттока цереброспинальной жидкости.
• Эндоскопический метод. Операция выполняется без трепанации черепа.

Диагностика

Постановка правильного диагноза – одна из важнейших составляющих лечения. При неправильном подходе есть риск летального исхода. Так, в случае, когда злокачественную опухоль путают с такой кистой, могут назначить проведение хирургической операции, чего делать ни в коем случае при опасных опухолях нельзя.

Сначала врач проводит опрос, составляя полную картину симптомов пациента. После этого обязательно назначаются КТ, МРТ и УЗИ, при этом последнюю процедуру проходить нужно с внутривенным введением контрастного вещества, что поможет определить злокачественная или доброкачественная опухоль у больного. Также врач назначает другие обследования, чтобы точно определить причину образования кисты. Важно сделать это сразу, чтобы быстро начать лечение и исключить повторное негативное воздействие первопричины.

Пациенту дополнительно назначают следующие процедуры:

• Анализ крови. Показатели холестерина и свертываемости могут уточнить состояние сосудов и наличие закупорки, из-за которой зачастую начинает расти киста. Также проверяется наличие инфекционных и аутоиммунных болезней.
• Проверка сердца. Процедура требуется для выявления проблем, связанных с сердцебиением и здоровьем сердца.
• Доплер УЗИ. Обнаружение сужения сосудов в голове и шее будет означать, что к мозгу поступает недостаточное количество крови, дефицит которой приводит к гибели частиц мозговой ткани и появлению новообразований.
• Мониторинг давления. Перепады давления могут вызывать микроинсульты, из-за которых начинает развиваться киста.

Сразу после выявления расширения ретроцеребеллярного пространства и постановки диагноза больному назначается лечение. Необходимо приступить к нему максимально быстро, чтобы исключить дальнейшее ухудшение состояния и всевозможные риски.

Ретроцеребеллярний тип новообразования у детей

Ретроцеребеллярная киста вызывает у детей симптоматику сходную с основными симптомами появления новообразований головного мозга: боль в голове, чувство пульсации, онемение конечностей. У новорожденных детей болезнь может привести к расхождению костных швов.

Чаще всего причиной возникновения ретроцеребеллярной кисты головного мозга у детей является перенесенный менингит. Также заболевание могут вызвать мозговое кровоизлияние или другие воспалительные процессы в головном мозге.

Если у ребенка подозревается киста головного мозга киста, ему необходимо провести ультразвуковое исследование через большой родничок, а при необходимости – курс интенсивной терапии сразу после рождения. Хирургическое вмешательство включает шунтирование или эндоскопию.

Диагностические критерии

Выяснить вопрос о наличии кисты при внешнем осмотре невозможно, для этого используют специальные методы диагностики:

1. Компьютерная томография.
2. Магнитно – резонансная томография. Этот способ диагностики является наиболее распространенным и точным, так как дает максимальную характеристику актуальным параметрам данной болезни.
3. Ультразвуковое допплеровское сканирование, этот вид диагностики используют в качестве вспомогательных методов для выявления более точной информации о кисте.
4. ЭКГ.
5. Мониторинг артериального давления. Так как опухоль и киста имеют некоторую схожесть, то при диагностировании необходимо выяснить с каким же новообразованием будет иметь дело врач. Для этого вводят специальное контрастное вещество, после чего наблюдают реакцию тканей мозга.

На фото видно, как ретроцеребеллярная киста головного мозга выглядит на МРТ

Патогенез развития заболевания

Образование кистозной полости на месте отмерших клеток можно считать защитной реакцией организма на повреждение, которая призвана защитить здоровые клетки. Однако такой барьер чаще всего только ухудшает положение. Сам процесс начинает двигаться по «замкнутому кругу». Стенки кисты давят на окружающую ткань, опять начинается нарушение кровообращения в этих тканях, клетки гибнут, а киста – растет.

Большинство неспецифических симптомов возникает из-за нарушения циркуляции ликвора в головном мозге, в результате чего повышается внутричерепное давление, и развивается вторичная гидроцефалия. Очаговая симптоматика возникает в результате сдавливания кистой больших размеров определенной области головного мозга. Разрастаясь, она давит на соседние участки головного мозга, тем самым нарушая их функционирование и структуру. Часто способствует дальнейшей гибели клеток.

Возможные осложнения

После лечения кисты головного мозга больному необходим продолжительный период восстановления. При неправильном проведении лечения либо его отсутствии заболевание опасно возможным развитием следующих осложнений:

• Очень сильные головные боли;
• судорожный синдром;
• падение остроты зрения и слуха, вплоть до слепоты и глухоты, связанные с ростом новообразования;
• сепсис;
• мозговое кровоизлияние;
• разрыв опухоли с поражением мозговых тканей.

Всё это говорит о том, что необходимо своевременно проводить профилактические мероприятия, а при подозрениях на патологию и плохом самочувствии незамедлительно обращаться за медицинской помощью. При своевременном выявлении заболевания у человека есть шансы полностью излечиться. В противном случае последствия могут стать необратимыми и привести к смерти.

Признаки

Ретроцеребеллярные кисты большого размера (от 3 см в диаметре) могут спровоцировать:

• пульсирующую головную боль;
• головокружения;
• повышение внутричерепного давления;
• ухудшение зрения или слуха;
• дрожание конечностей;
• нарушения двигательных функций (парез, паралич);
• судороги;
• нарушения координации движений, неустойчивость походки (при компрессии мозжечка);
• периодические потери сознания.

Симптомы проявляются с одной или обеих сторон тела. При наличии стойких нарушений и увеличении кисты в размерах образование считается опасным, требуется его полное или частичное удаление хирургическим путем. Лечение и наблюдение пациента проводит врач-нейрохирург.

Специфика

Несмотря на то, что ретроцеребеллярная арахноидальная киста головного мозга известна как доброкачественная опухоль, она несет в себе опасность, поскольку может спровоцировать более тяжкий недуг.

Специфика этого вида кисты – способность разрастаться. В случае запущенной болезни атерома способна оказать разрушительное действие на ткани мозга.

Ретроцеребеллярная киста бывает и от рождения, может иметь при этом скрытый характер, до времени не проявляя себя. Однако под воздействием каких-либо факторов киста начинает разрастаться размерами, ухудшая кровообращение мозга головы и его функции.

Как быстро растет новообразование

Конкретных темпов развития не существует, они определяются этиологическими факторами. Если образование развивается на фоне инфекционного процесса, то характерно быстрое увеличение размеров. При этом ретроцеребеллярная киста головного мозга, вследствие менингита, не поддается традиционному лечению.

Ускоренное увеличение кистозной полости может привести к критичному прогрессированию образования в течение 2-3 месяцев. Верхние или нижние ретроцеребеллярные кисты редко увеличиваются в объеме. В подобных случаях пациенты не нуждаются в проведении медикаментозной или хирургической терапии.

Чем опасна венозная ангиома головного мозга

Ангиома головного мозга представляет собой доброкачественное образование, сформировавшееся в мозге из кровеносных сосудов. Патологические изменения, которые приводят к опухоли, происходят в конкретном участке сосудов из-за расширения их просвета. Несмотря на…

• Центральная нервная система

• 5 минут на чтение

<хедер class="entry-хедер">

В каких случаях показана операция

Есть два основных показания к операции:

• медикаментозная терапия, направленная на уменьшение размеров кисты, не приносит результатов;
• наблюдается активный рост новообразования, что приводит к выраженным нарушениям мозговой деятельности (развитию параличей, появлению сильных болей и пр.).

Размеры кисты: какие из них опасны?

У детей киста может представлять опасность, если ее диаметр больше 30 мм. Обычно неврологи направляют на ЭЭГ (для проверки биоэлектрической активности мозга) при обнаружении кисты со сторонами, например, 32х18х14 мм. Если ретроцеребеллярная киста появилась врожденно, а не в результате травмы или нейроинфекции, образоание считается вариантом развития и не требует дополнительных обследований, специального лечения.
Ретроцеребеллярная киста у взрослых, если она не повреждает окружающие ткани, не считается заболеванием. Опасным признаком является постоянное увеличение размеров кисты. Учитывайте параметры образования, установленные при первичной диагностике. Если впервые обнаружена киста размером 23х22х36 мм, а при повторном МРТ выявляется ее увеличение до 23х35х46 мм — заметен явный рост образования. Именно такие кисты являются опасными.
Небольшая киста считается нормой (вариантом развития) и не требует внимания. Ее наличие не учитывают при диагностике заболеваний.
Ретроцеребеллярная киста головного мозга может спровоцировать дисгенезию нижних отделов червя мозжечка, левой или правой гемисферы мозжечка, локальное смещение его намета , незначительную деформацию кортикальной пластинки затылочной кости, умеренное сдавление других прилежащих структур мозга. Наличие перечисленных отклонений не влияет на жизнь.
Обращать внимание нужно не на размер ретроцеребеллярной кисты, а на неврологическую симптоматику и ее зависимость от кисты или других патологий.

Как реагировать, если киста растет?

Изменение размера ретроцеребеллярной кисты происходит в период с младенческого возраста до полного взросления. В норме образование увеличивается в соответствии с ростом человека.
У взрослых киста увеличиваться не должна, однако могут быть незначительные изменения ее размеров и формы. Такие изменения считаются вариантом нормы. При сравнении показателей обращайте внимание не только на размеры, но и на объем.
Например, если вы столкнулись с такой ситуацией:

Волноваться не стоит — это вариант нормы. Несмотря на постоянное изменение пропорций, объем кисты стабилен.
Киста увеличилась с момента последнего обследования: что делать?
Если диагностирован незначительный рост кисты (до 0,2-0,3 см), есть вероятность погрешности измерения. Необходимо повторное обследование через 3-6 месяцев. Раньше делать МРТ нет смысла, так как за меньшее время изменений в размерах кисты не произойдет.

Прогноз, последствия и осложнения

Ретроцеребеллярная киста может иметь серьезные последствия для здоровья пациента, но при своевременном обращении за помощью, проведении должного обследования, удачной операции можно уменьшить или совсем избежать возможных ухудшений.

Для данного заболевания характерны следующие последствия или осложнения:

1. Очень часто после проведенных операций может проявиться повышенное давление, непереносимость длительных переездов, учащаются головные боли.
2. Возможно появление очаговых синдромов, если была поражена какая-либо область мозга. Это приводит к ухудшению речевых, зрительных, двигательных, нервных и других функций, в зависимости от того какая функциональная часть головного мозга была поражена.
3. В некоторых случаях наблюдается сильное ухудшение иммунитета, появление недомогания и общей слабости. Это состояние обусловлено появлением астено – невротического синдрома.
4. Судорожный синдром приводит к появлению у больного эпилептических припадков.
5. Так же может наблюдаться нарушение поведения, общения, повышенная или сниженная активность.

Обязательно после проведения операции необходимо принимать специальные витамины и препараты, которые способствуют укреплению сосудов.

Чтобы ускорить период восстановления стоит придерживаться всех рекомендаций врача, вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек и заниматься спортом.

Чего делать нельзя?

В данной ситуации не рекомендуется заниматься самостоятельным лечением, так как это может привести к необратимым последствиям и даже к летальному исходу. Рекомендуется при первых проявлениях патологии сразу обратиться к специалисту за квалифицированной помощью.

Чем опасна киста задней черепной ямки

Кисты в мозгу являются следствием патологических процессов. Нарушая целостность мозговых структур, они могут вызывать неврологические отклонения или даже смерть. Содержание Что такое кистаКак классифицируют болезньВ каких случаях возникает заболеваниеКакие бывают…

• Центральная нервная система

• 5 минут на чтение

<хедер class="entry-хедер">

Виды хирургического удаления кист

• Эндоскопическая операция относится к микрохирургическим методам лечения и является самым современным средством удаления кисты. Операция заключается во введении в участок головного мозга, где располагается ретроцеребеллярная киста, эндоскопа, при помощи инструментов происходит отвод жидкости. Возможность проведения данной операции зависит от местоположения опухоли и ее доступности. Этот вид лечения зарекомендовал себя как самый современный и относительно безопасный, ведь операция проходит под постоянным зрительным контролем хирурга.
• Удаление образования посредством вскрытия черепной коробки. Самая сложная, но и самая эффективная операция, успешным проведением которой занимаются зарубежные клиники в Израиле и Германии.
• Нейрохирургическую операцию (шунтирование) проводят в случае постоянного притока жидкости на фоне имеющейся гидроцефалии. Отток жидкости из кисты производится с помощью шунта. Стоит отметить травматичность данной операции.

После проведения того или иного хирургического вмешательства необходимо в точности соблюдать рекомендации врача, обязателен прием мультивитаминов и лекарственных средств, укрепляющих стенки сосудов, улучшающих кровообращение.

Что касается оперативного лечения арахноидальной кисты, то оно схоже с лечением ретроцеребеллярного типа опухоли, но отличается выбором медикаментозных препаратов. Невропатологом назначаются препараты для рассасывания спаек, нормализации обмена веществ в головном мозге, и антиоксиданты для устойчивости клеток в повышению внутричерепного давления.

Последствия ретроцеребеллярной кисты большого размера (медицинская практика)

Гигантские кисты могут спровоцировать осложнения из-за компрессии или смещения структур головного мозга.

Как устранить образование

При врожденной патологии лечение не требуется. Вторичные образования до определенной стадии лечат консервативно. Приобретенные кисты больших размеров, которые сопровождаются симптомами, удаляют хирургическим путем.

Консервативная терапия

Для постоянного приема используют следующие средства: антиагреганты и гиполипидемические препараты. К антиагрегантам относят Кардиомагнил, Аспекард.

Средства принимают ежедневно в дозе 75 мг. Для снижения уровня холестерина в крови используют Атеростат. Разовая доза варьирует от 5 до 80 мг в сутки. Она зависит от показателей крови и сопутствующей патологии.

Средства, улучшающие питание тканей

Некоторые группы средств назначают курсами – антиоксиданты и активаторы кровообращения. Представителем антиоксидантов является Мексидант. Он улучшает энергетический обмен в клетках и повышает их устойчивость к гипоксии. Средство вводят в виде капельной или внутривенной инфузии 1 раз в день. Разовая доза 100 мг. Терапия длится не менее 2 недель.

Для улучшения мозгового кровообращения применяют Церебролизин. Он содержит активные белковые компоненты, способные проникать через гематоэнцефалический барьер и питать нервные клетки. Средство вводят парентерально в течение 10-20 дней. Дозу подбирают индивидуально (от 5 до 50 мл на одно введение).

Другие препараты

Другие препараты используют по показаниям: иммуномодуляторы, рассасывающие, антибактериальные. При иммунодефиците используют Гепон, стимулирующий клеточный и гуморальный иммунитет. Его пьют 1 раз в день по 10 мг в течение 1 месяца.

При нагноении кисты вводят антибактериальные средства (Цефиксим, Цефтриаксон, Рифампицин). Цефиксим – препарат из группы цефалоспоринов. Его принимают в таблетках по 400 мг 1 раз в день. Средство пьют до или после приема пищи. Прием длиться от 5 дней до 2 недель.

Оперативное лечение

К признакам, из-за которых проводят операцию на мозге, относят гидроцефалию, судорожные приступы, кровоизлияние, быстрый рост и подозрение на малигнизацию. Различают такие типы операций:

• шунтирование;
• микронейрохирургия;
• эндоскопическое вмешательство;
• лазерокоагуляция.

Как бороться с кистой Тарлова

Кисты Тарлова представляют собой заполненные спинномозговой жидкостью мешочки, которые располагаются в области нервных корешков позвоночника, у его основания. Содержание Что такое кистаКак классифицируют болезньВ каких случаях возникает заболеваниеКакие бывают симптомыБолевой…

• Центральная нервная система

• 6 минут на чтение

<хедер class="entry-хедер">

Чем грозит менингиома мозжечка

Менингиома – новообразование, составляющее более 20% всех опухолевых поражений головного мозга. Патология способна образоваться в любой мозговой области. Несмотря на доброкачественный характер, менингиома иногда перерождается в раковую опухоль, из-за чего…

• Центральная нервная система

• 6 минут на чтение

<хедер class="entry-хедер">

Может ли болезнь перерасти в рак

Кисты – доброкачественные образования. Они не переходят в злокачественные опухоли, не дают метастазов, не образуют соственных сосудов.

Чем опасна липома межполушарной щели головного мозга

Онкологические заболевания — серьезная угроза для здоровья и жизни человека. Многие выявленные опухоли не являются злокачественными, но это не делает их менее опасными. Среди подобных новообразований специалисты выделяют липому головного…

• Центральная нервная система

• 5 минут на чтение

<хедер class="entry-хедер">

Причины возникновения

Причины появления кисты могут быть весьма разнообразными, к основным относятся:

• травмы головы или множественные ушибы;
• особенности генетического характера: полное отсутствие перегородок в головном мозгу или наличие синдрома Марфана.
• кровоизлияния в мозг при хирургическом вмешательстве;
• менингит, энцефалит и другие инфекционные заболевания;
• при внутриутробном развитии ребенка плохая экология или прием матерью некоторых препаратов могут привести к развитию кисты головного мозга;
• перенесенный инсульт;
• ишемия головного мозга;
• дегенеративные изменения головного мозга.

Классификация новообразований

Опухоли, которые обычно бывают доброкачественными, классифицируются с учетом местонахождения:

1. Ликворная ретроцеребеллярная киста — находится в толще отделов мозга, содержит жидкий экссудат. Появляется зачастую вследствие повреждений черепа и внутричерепных образований, операций, мозгового кровоизлияния.
2. Арахноидальная ретроцеребеллярная ликворная киста  — формируется чаще, в отличие от ликворной. Образуется на поверхности полушарий главного органа ЦНС, заполнена цереброспинальной жидкостью. Наиболее часто диагностируется в детстве вследствие внутричерепного давления, воспалительного процесса, мозговых и черепных травм.

Как выглядят арахноидальная и ретроцеребеллярная кисты.

Особенности лечения зависят от местонахождения ретроцеребеллярных кист. Более того, различают следующие подтипы кистозных образований:

• Врожденная (первичная) — появляется у плода во время эмбриогенеза.
• Приобретенная (вторичная) — возникает вследствие поражения мозговых структур, черепно-мозговой травмы.

Ретроцеребеллярная опухоль формируется на пораженных участках мозга. Для определения типа и параметров аномалии пациенту требуется пройти обследование.

Методы лечения

В случае отсутствия изменений в объеме ретроцеребеллярной кисты и проявлений болезни курс лечения не требуется, нужно просто систематически проверяться у невропатолога.

Иногда при увеличении размеров данной кисты может помочь лечение медикаментами, которые могут погасить инфекционные и воспалительные процессы, являющиеся причиной образования кисты.

В случае появления симптомов, перечень которых приведен выше, безотлагательно требуется операция. Однако перед этим пациент проходит скрупулезное обследование.

Оно необходимо для определения причин появления новообразования и степени риска проведения оперативного вмешательства.

Результат обследования показывает, какой тип операции нужен в данном случае.

• Нейрохирургическая – самая опасная, поскольку осуществляется посредством трепанации черепа. Нейрохирургическая операция предусматривает удаление всей опухоли целиком и тканей, прилегающих к ней.
• Мозговое шунтирование применяется в том случае, когда в опухоль непрерывно поступает жидкость. Метод шунтирования заключается в использовании шунтов для подсоединения к артериям больных сосудов. Это позволяет жидкости нормально вытекать из пораженных участков.
• Эндоскопический прокол – самый безопасный метод. Через прокол черепа киста удаляется, а жидкость вытекает. Такой метод можно использовать далеко не всегда, ведь киста чаще всего расположена глубоко внутри мозга.

Пациент, перенесший одну из таких операций, обязательно проходит реабилитацию, которая приводит в норму работу мозга.

О последствиях операции

• В послеоперационный период у пациента может быть повышение артериального давления, частые головные боли.
• Если была затронута болезнью одна из функциональных частей головного мозга, то функции речевые, зрительные, двигательные и другие могут значительно ухудшиться.
• В отдельных случаях серьезно страдает иммунитет, что выражается в недомогании и слабости. Причина такого состояния – астенический синдром.
• Одним из осложнений может быть судорожный синдром, который проявляется в эпилептических припадках пациента.
• Могут возникнуть проблемы в поведении и общении.

В послеоперационный период необходим прием специальных витаминов и препаратов, укрепляющих сосуды. Не следует пренебрегать рекомендациями врача. Кроме того, образ жизни должен быть здоровым, от вредных привычек лучше отказаться. Рекомендованы посильные занятия спортом.

Как классифицируют болезнь

Все образования делят на 2 большие категории: правой и левой половины мозжечка. В зависимости от ткани, из которой образуется кисты, их делят на арахноидальные, субарахноидальные, ретроцеребеллярные. По механизму образования они бывают атрофическими и глиальными.

Врожденные образования называют псевдокистами, а одиночные маленькие – лакунарными. Эти группы не требуют лечения и протекают доброкачественно.

Размеры и зависимость симптоматики

При небольших размерах кисты (до 10 мм) она обычно не дает о себе знать. Человек может жить с ней годами и не подозревать о заболевании. В случае её выявления требуется постоянный контроль врача, регулярные снимки для проверки, не увеличивается ли опухоль. Меры предпринимаются, если начался рост опухоли.

Медицина подразделяет размеры кист на несколько групп:

• До 2 мм в диаметре – размер кисты незначителен, она не требует лечения;
• до 10 мм в диаметре – киста средней степени опасности;
• до 10 мм в диаметре, до 120 мм в длину – большая киста, опасная тяжелыми последствиями.

Выраженность симптоматики зависит от локализации, сопутствующих заболеваний, но также в большой степени – от размеров опухоли.

Важно! Чем больше разрастается арахноидальная ретроцеребеллярная киста головного мозга, тем сильнее выражены ее проявления.

Головные боли становятся нестерпимыми, тошнота заканчивается позывами на рвоту. Уровень зрения снижается тем сильнее, чем больше опухоль увеличивается в размерах. Это относится ко всем прочим проявлениям болезни, ведь новообразование давит на прилегающие участки мозга, затрудняя работу нервной системы по проведению импульсов. Кроме того, клетки мозга, которые находятся на месте образования кисты отмирают.

Причины патологии

О последствиях операции:

Перед любым вмешательством на тканях головного мозга пациента и его родственников следует информировать о возможных осложнениях. Возможным осложнением является ретроцеребеллярная киста. Причиной ее развития считается медицинское вмешательство.

Проявления ретроцеребеллярных кист

При выявлении ретроцеребеллярной кисты в полости черепа, у пациента возникает вполне закономерный вопрос: опасна она или нет? Если опасна, то какие действия предпринимать, как лечить, к кому обращаться?

Как уже отмечалось выше, обычно ретроцеребеллярные кисты не представляют никакого вреда, не нарушают здоровья и не грозят осложнениями. Мелкие полости обнаруживаются случайно либо об их существовании можно так и не узнать.

Увеличивающаяся киста, а так ведут себя вторичные образования, нежели врожденные, может способствовать появлению негативной симптоматики, которая связана, главным образом, с повышающимся внутричерепным давлением и сопутствующей гидроцефалией.

Вообще, ретроцеребеллярная киста нередко выявляется именно у тех людей, которые имеют симптомы гидроцефально-гипертензионного синдрома, но вызванного другими причинами, и киста тут совершенно ни при чем.

Наиболее характерными жалобами пациентов, у которых диагностирована ретроцеребеллярная киста, являются:

1. Упорные головные боли сродни мигрени, которые имеют склонность повторяться через определенные промежутки времени (к примеру, раз в год), могут длиться до нескольких суток и плохо снимаются обычными анальгетиками;
2. Головокружения и эпизоды потери сознания;
3. Приступы тошноты и даже рвоты (обычно связаны с гидроцефалией);
4. Головная боль;
5. Вегетативные изменения — потливость, тремор, приливы жара или сильная бледность, беспокойство, эмоциональная лабильность.

Выраженные признаки вегетативной дисфункции могут привести пациента к обследованию, при котором обнаружится ретроцеребеллярная киста, которую, в свою очередь попытаются связать с симптоматикой. Чаще всего эти явления не связаны между собой, поэтому не следует считать, что удаление кисты или ее содержимого устранит вегетативную дисфункцию.

На фоне возрастающего давления в черепе и постоянных краниалгий развиваются неврозы, тревожные расстройства, депрессии, пациенты испытывают усталость, быстро утомляются, снижается работоспособность. Симптомы могут усиливаться при стрессах, переутомлении, перегревании или действии низких температур, при резкой смене погоды, физических нагрузках, длительных переездах или авиаперелетах.

В случае кисты больших размеров (до 5 и более сантиметров) возможны судороги, нарушения моторики и походки, зрительные и слуховые расстройства, чувство пульсации или инородного образования в голове, связанные с компрессией мозжечка и стволовых структур.

У ребенка ретроцеребеллярная киста чаще носит врожденный характер, не склонна проявляться какими-либо симптомами, однако сопутствующая гидроцефалия приведет к беспокойству, эмоциональной лабильности, плохому сну малыша, головным болям, замедлению в психомоторном развитии. Бессимптомная небольшая киста не нарушает моторного и психического развития ребенка.

О профилактике

Профилактических мероприятий, предупреждающих образование ретроцеребеллярной кисты, не существует. Значение в этом случае имеет история болезни: от рождения она или приобретена в течение жизни.

  Периферическая нейропатия

Если атерома получена от рождения и в объеме ее нет тенденций роста, то никакие особые меры не нужны.

Для профилактики в этой ситуации может быть показан массаж шеи либо назначены лекарства для хорошего тонуса сосудов.

Когда образованию кисты послужили какие-то причины внешнего порядка, то профилактические меры принимаются с учетом этих причин.

Диагностика: основные способы

При подозрении на патологию больному назначается осмотр врачом-неврологом. Для правильной диагностики врач оценит следующие параметры:

• Острота зрения и слуха;
• наличие подобного заболевания у близких родственников (наследственность является отягчающим фактором);
• анализ образа жизни пациента, наличия у него других заболеваний, которые могут повлиять на возникновение кисты;
• изучение протекания беременности (в случае болезни ребенка);
• изучение всех симптомов методом опроса больного (у ребенка – родителей);
• измерение размеров головы.

Проводятся общий и биохимический анализы крови, а также инструментальная диагностика. В некоторых случаях (опухоль нижней черепной ямки) кисту можно обнаружить исключительно инструментальными методами. К ним относятся МРТ, КТ, УЗИ, СКТ головного мозга, электроэнцефалография, суточный контроль артериального давления, ЭКГ, ангиография сосудов с применением контрастного вещества, допплеровское сканирование сосудов головы.

Может ли заболевание вызывать осложнения

Образование в мозжечке нестабильно – оно постепенно увеличивается в размерах. При сдавлении ликворовыводящих путей развивается гидроцефалия. Также киста может нагноиться, что грозит ее разрывом и развитием менингита, менингоэнцефалита.

Каков прогноз болезни

Врожденные образования могут не проявляться всю жизнь. При воздействии неблагоприятных факторов, они растут и провоцируют симптомы. Приобретенные кисты чаще нарушают жизнедеятельность, поэтому требуют наблюдения специалиста.

Как выявить образование

Для диагностики используют лабораторные и инструментальные методы, позволяющие исследовать различные аспекты головного мозга и сосудов.

Инструментальные методы

Наиболее информативным методом для постановки диагноза является магнитно-резонансная томография. Метод проводят с контрастированием или без. Ее используют для первичной диагностики и динамического наблюдения.

Во время исследования определяют размер образования, связь с окружающими тканями. Метод позволяет оценить ликворовыводящие пути и пространства.

При возникновении судорог проводят электроэнцефалографию. При помощи электродов регистрируются импульсы от различных частей мозга. По их изменению судят о смещении мозговых структур или наличии очага активности.

Чем грозит порэнцефалическая киста головного мозга

• Юрий Павлович Данилов
• 27 мая 2019 г.

Для оценки состояния сосудов используют ультразвуковое исследование с доплерографией. Метод визуализирует проходимость сосудов, аномалии развития, скорость кровотока. При доплерографии можно увидеть наличие холестериновых бляшек или аневризм.

В детском возрасте образование визуализируется через большой родничок с помощью УЗИ (нейросонографии). Он дает достоверную информацию о структуре головного мозга и мозжечка.

Метод безопасен для детей, при необходимости его можно повторять. Нейросонографию можно проводить до 1 года, так как потом родничок закрывается.

Пункция спинного мозга

При подозрении на нейроинфекцию, после черепно-мозговых травм назначают спинномозговую пункцию. Толстой иглой делают прокол в области поясницы и набирают ликвор в пробирку. После его микроскопии и других лабораторных тестов, судят о наличии крови, атипичных клеток.

Лабораторные методы

На кровоток в сосудах головы влияет их проходимость, наличие холестриновых бляшек, тромбов, уровень артериального давления.

Взрослым пациентам назначают исследование крови – общий анализ крови и мочи, печеночные пробы, уровень холестерина, глюкозы, коагулограмму, почечные пробы. Также используют суточное мониторирование артериального давления, электрокардиограмму, УЗИ сердца.

При подозрении на инфекционные болезни, поражающие вещество или оболочки мозга, выявляют антитела в крови. Образец обследуют методом ПЦР, ИФА, РНГА. По динамике антител определяют стадию инфекции. При необходимости берут анализ кала на паразитарные болезни.