Возможно ли сочетание Роаккутана и спиртных напитков: мнение врачей и отзывы сочетавших

Содержание
  1. Что такое Роаккутан
  2. Химический состав Роаккутана
  3. Показания для назначения Роаккутана
  4. Срок годности
  5. СОТРЕТ
  6. Форма выпуска, состав и упаковка
  7. Фармакологическое действие
  8. Фармакокинетика
  9. Показания
  10. Инструкция по применению
  11. Взрослым
  12. Детям и новорожденным
  13. При беременности и лактации
  14. Передозировка
  15. Как реагирует организм на смесь алкоголя и Роаккутана
  16. Форма выпуска и состав лекарства
  17. Нужны ли особые предосторожности во время лечения для женщин
  18. 5 Применение Акнекутан в период беременности
  19. Побочные действия
  20. Чем опасен прием ретиноида
  21. акнетин детям
  22. Лекарственная реакция на другие препараты
  23. Что представляет собой препарат
  24. Лечение акнекутаном – на чем основывается использование препарата
  25. Противопоказания
  26. Условия продажи
  27. 6 Как правильно проводить тест на беременность?
  28. 2 Состав и фармакологические свойства препарата Акнекутан
  29. В каких случаях нельзя принимать Акнекутан
  30. Совместимость со спиртным
  31. Фармакодинамика и фармакокинетика
  32. Фармакодинамика
  33. Фармакокинетика
  34. 9 Особые указания

Что такое Роаккутан

Это препарат из группы ретиноидов. Он способен вызывать регенерацию кожи, что так необходимо при акне. Применяют его в тех случаях, когда лечение другими препаратами не дало результатов.

Роаккутан является препаратом ретиноидом, вызывающим регенерацию кожи

Роаккутан является препаратом ретиноидом, вызывающим регенерацию кожи

Другие свойства Роаккутана:

  1. противовоспалительное;
  2. снижение активности сальных желез.

Пока еще не выяснен до конца механизм его действия, но эффективность от приема бывает в большинстве случаев

Лекарство имеет немало побочных действий. Назначается оно только после консультации врача и сдачи анализов на печеночные ферменты. В каждом конкретном случае нужно оценивать возможный вред для здоровья и пользу от лечения. Роаккутан обладает доказанным тератогенным действием, поэтому его прием несовместим с беременностью – велик риск аномалий развития плода. Выводится из организма препарат длительно – около месяца.

Химический состав Роаккутана

Роаккутан – это торговое название препарата Изотритеноин. Он имеет сложную химическую формулу и является цис-изомером ретиноевой кислоты.

В состав препарата входят вспомогательные вещества:

  • масло соевых бобов натуральное, а также частично и полностью гидрогенизированное;
  • пчелиный воск.

Выпускается препарат в виде желатиновых капсул:

  1. капсулы с дозировкой 10 мг — красно-коричневые
  2. с дозировкой 20 мг – двухцветные, одна часть белая, вторая – красно-коричневая.

Показания для назначения Роаккутана

Его назначают после того, когда все остальные способы лечения уже опробованы и не дали результата.

Роаккутан применяется при заболевании акне или угревой болезни

Роаккутан применяется при заболевании акне или угревой болезни

Показанием для назначения служит акне со следующими проявлениями:

  • узелково-кистозная форма;
  • конглобатные;
  • при риске образования рубцов на коже.

Роаккутан принимают вместе с едой 1 или 2 раза в день. Клинически доказано, что такой способ приема в 2 раза эффективнее, чем натощак. Доза подбирается индивидуально, в зависимости от реакции больного на препарат, степени проявления побочных эффектов и сопутствующих заболеваний.

Стартовая доза составляет 0,5 мг на 1 кг веса больного. У большинства пациентов лечение идет успешно при приеме от 0,5 до 1 мгРоаккутана на 1 кг веса. При тяжелом течении заболевания доза повышается до 2 мг. Курс лечения длится не менее 16, а часто и 24 недели, количество принятого препарата за это время составляет от 120 до 150 мг. Обычно за это время все симптомы заболевания стихают, кожа приходит в норму.

Большинство пациентов отмечает ухудшение состояния в течение первых 8 дней приема лекарства, которое выражается в сухости губ и кожи. Оно проходит самостоятельно, никаких дополнительных лечебных мер не требует. Можно пользоваться увлажняющими кремами и бальзамами. При сухости слизистой оболочки глаз назначаются препараты по типу искусственной слезы.

После окончания лечения кожа еще долго остается чувствительной к действию солнечного света. Придется пользоваться специальными кремами с высокой степенью защиты от ультрафиолета.

Срок годности

3 года.

СОТРЕТ

Сотрет

Препарат для лечения угрей. Ретиноид

Форма выпуска, состав и упаковка

Капсулы мягкие желатиновые, светло-розового цвета, овальные, непрозрачные, с отпечатанным черными пищевыми чернилами “RR”; содержимое капсул – маслянистая суспензия оранжево-желтого цвета; по бокам капсул имеются швы.

1 капс.
изотретиноин10 мг

Вспомогательные вещества: масло соевых бобов гидрированное – 7.65 мг, масло растительное гидрированное – 32.13 мг, воск пчелиный белый – 9.18 мг, динатрия эдетат – 0.08 мг, бутилгидроксианизол – 0.016 мг, масло соевых бобов рафинированное – 100.944 мг.

Состав желатиновой капсулы: желатин – 56 мг, глицерол – 29.277 мг, краситель железа оксид красный – 0.0325 мг, титана диоксид – 0.19 мг, вода очищенная – q.s., парафин жидкий светлый* – q.s., изопропанол* – q.s.

Пищевые чернила черные S-1-17823 – 0.75 мг.

Состав пищевых чернил черных S-1-17823: шеллак 45% (20% этерифицированный) в этаноле – 0.333 мг, краситель железа оксид черный – 0.175 мг, изопропанол* – 0.202 мг, н-бутанол* – 0.017 мг, пропиленгликоль – 0.015 мг, аммония гидроксид* – 0.008 мг.

10 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.

10 шт. – блистеры (6) – пачки картонные.

Капсулы мягкие желатиновые, бордового цвета, овальные, непрозрачные, с отпечатанным черными пищевыми чернилами “RR”, содержимое капсул – маслянистая суспензия оранжево-желтого цвета; по бокам капсул имеются швы.

1 капс.
изотретиноин20 мг

Вспомогательные вещества: масло соевых бобов гидрированное – 15.3 мг, масло растительное гидрированное – 64.26 мг, воск пчелиный белый – 18.36 мг, динатрия эдетат – 0.16 мг, бутилгидроксианизол – 0.032 мг, масло соевых бобов рафинированное – 201.888 мг.

Состав желатиновой капсулы: желатин – 123.651 мг, глицерол – 64.645 мг, краситель аллура красный – 0.198 мг, краситель бриллиантовый голубой FCF – 0.011 мг, титана диоксид – 0.495 мг, вода очищенная – q.s., парафин жидкий светлый* – q.s., изопропанол* – q.s.

Пищевые чернила черные S-1-17823 – 1.5 мг.

Состав пищевых чернил черных S-1-17823: шеллак 45% (20% этерифицированный) в этаноле – 0.666 мг, краситель железа оксид черный – 0.35 мг, изопропанол* – 0.404 мг, н-бутанол* – 0.034 мг, пропиленгликоль – 0.03 мг, аммония гидроксид* – 0.016 мг.

10 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.

10 шт. – блистеры (6) – пачки картонные.

* Растворитель не присутствует в конечном продукте, испаряется в процессе производства.

Фармакологическое действие

Изотретиноин – стереоизомер политрансретиноевой кислоты (третиноина). Точный механизм действия изотретиноина еще не выяснен, однако установлено, что улучшение клинической картины тяжелых форм акне связано с подавлением активности сальных желез и гистологически подтвержденным уменьшением их размеров. Кроме того, доказано противовоспалительное действие изотретиноина на кожу.

Гиперкератоз клеток эпителия волосяной луковицы и сальной железы приводит к слущиванию корнеоцитов в проток железы и к закупорке последнего кератином и избытком сального секрета. За этим следует образование комедона и, в ряде случаев, присоединение воспалительного процесса.

Изотретиноин подавляет пролиферацию себоцитов и действует на акне, восстанавливая нормальный процесс дифференцировки клеток. Кожное сало – основной субстрат для роста Propionibacterium acnes, поэтому уменьшение образования кожного сала подавляет бактериальную колонизацию протока.

Фармакокинетика

Поскольку кинетика изотретиноина и его метаболитов носит линейный характер, его концентрации в плазме крови в ходе терапии можно предсказать на основании данных, полученных после разового приема. Это свойство препарата также говорит о том, что он не влияет на активность печеночных ферментов, участвующих в метаболизме лекарственных средств.

Всасывание

Всасывание изотретиноина из ЖКТ имеет прямую пропорциональную зависимость от дозы в терапевтическом диапазоне. Абсолютная биодоступность изотретиноина не определялась, поскольку препарата в лекарственной форме для в/в применения изотретиноина у человека нет.

Однако экстраполирование данных, полученных в доклиническом исследовании, позволяет предполагать довольно низкую и вариабельную системную биодоступность. У пациентов с акне максимальные концентрации в плазме крови (Сmах) в равновесном состоянии после приема 80 мг изотретиноина натощак составляли 310 нг/мл (диапазон 188-473 нг/мл) и достигались через 2-4 ч.

Концентрации изотретиноина в плазме крови примерно в 1.7 раз выше концентраций в крови, вследствие плохого проникновения изотретиноина в эритроциты.

https://www.youtube.com/watch?v=R-gTUujFfF4

Прием изотретиноина с пищей увеличивает его биодоступность в 2 раза по сравнению с приемом натощак.

Распределение

Изотретиноин в значительной степени связывается с белками плазмы крови, главным образом, с альбумином (99.9%). Vd изотретиноина у человека не определялся, поскольку лекарственной формы для в/в введения не существует.

Равновесные концентрации изотретиноина в крови (Cmin ss) у пациентов с тяжелыми акне, принимавших по 40 мг изотретиноина 2 раза/сут, колебались от 120 до 200 нг/мл. Данных о проникновении изотретиноина в ткани у человека крайне мало.

Концентрации изотретиноина в эпидермисе в два раза ниже, чем в сыворотке крови.

Концентрация изотретиноина в плазме крови примерно в 1.7 раза выше концентрации в крови в целом, что обусловлено низким уровнем проникновения изотретиноина в эритроциты.

Метаболизм

Читайте также:  Пикогам - инструкция по применению, аналоги

После приема внутрь в плазме крови обнаруживаются три основных метаболита: 4-оксо-изотретиноин, третиноин (политрансретиноевая кислота) и 4-оксо-третиноин.

Основным метаболитом является 4-оксо-изотретиноин, плазменные концентрации которого в равновесном состоянии в 2.5 раза выше, чем концентрации исходного препарата.

Обнаружены и менее значимые метаболиты, включающие также глюкурониды, однако установлена структура не всех метаболитов.

Метаболиты изотретиноина обладают биологической активностью, подтвержденной в нескольких исследованиях in vitro. Таким образом, клинические эффекты препарата у пациентов могут быть результатом фармакологической активности изотретиноина и его метаболитов.

Поскольку in vivo изотретиноин и третиноин (политрансретиноевая кислота) обратимо превращаются друг в друга, метаболизм третиноина связан с метаболизмом изотретиноина. 20-30% дозы изотретиноина метаболизируется путем изомеризации.

В фармакокинетике изотретиноина у человека существенную роль может играть печеночно-кишечная рециркуляция. Исследования метаболизма in vitro показали, что в превращении изотретиноина в 4-оксо-изотретиноин и третиноин участвуют несколько ферментов цитохрома Р450. По-видимому, ни одна из изоформ при этом не играет доминирующей роли.

Изотретиноин и его метаболиты не оказывают существенного влияния на активность ферментов цитохрома Р450.

Выведение

После приема внутрь изотретиноина, меченного радиоактивными изотопами, в моче и кале обнаруживается примерно равное его количество. Т1/2 терминальной фазы для неизмененного активного компонента у пациентов с акне составляет в среднем 19 ч.

Т1/2 терминальной фазы для 4-оксо-изотретиноина, по-видимому, больше, и его средняя продолжительность составляет 29 ч. Изотретиноин относится к природным (физиологическим) ретиноидам.

Эндогенные концентрации ретиноидов достигаются примерно через 2 недели после окончания приема изотретиноина.

Фармакокинетика в особых случаях

Поскольку изотретиноин противопоказан при нарушении функции печени, данные о фармакокинетике препарата у этой группы пациентов ограничены. Почечная недостаточность не снижает существенно клиренс изотретиноина или 4-оксо-изотретиноина в плазме крови.

Показания

— тяжелые формы акне (узелково-кистозные, конглобатные акне или акне с риском образования рубцов);

— акне, не поддающиеся другим видам терапии.

Инструкция по применению

Применение Акнетина показано при выявлении практически всех кожных поражений, при этом использование его не сложно и позволяет применять самостоятельно. Однако для получения наиболее быстрого и длительно сохраняющегося положительного результата рекомендуется предварительно проконсультироваться с лечащим врачом-дерматологом, которые на основании детального обследования пораженных участков кожи поставит точный диагноз и составит наиболее действенную и оптимальную схему лечебного воздействия.

Основными правилами применения Акнетина следует считать следующие:

  1. Пероральное применение таблеток или капсул Акнетина требует регулярности — схема воздействия предполагает прием средства от 1 до 3 раз в день.
  2. Желательно каждую капсулу или таблетку запивать достаточным количество воды.
  3. Прием препарата параллельно с принятием пищи позволяет увеличить степень усваиваемости активного вещества, что увеличивает степень эффективности производимого лечения.
  4. В зависимости от возраста больного может различаться суточная дозировка препарата и длительность его применения.

Следует проявлять повышенную осторожность при наличии у больного склонности к аллергическим проявлениям при использовании Акнетина в любой лекарственной форме.

Взрослым

Для взрослых дозировка в течение суток составляет порядка 1-3 капсул или таблеток в день, которые рекомендуется принимать совестно с приемами пищи. В зависимости от поставленного диагноза и степени восприимчивости организма к осуществляемому лечению результат начинает проявляться уже через 2-4 дня с момента начала приема препарата.

Врачом может быть внесена корректировка в лечебный процесс для усиления степени его эффективности.

Детям и новорожденным

Поскольку в период новорожденности избыточное выделение кожного сала сальными железами кожи является нечастым явлением, назначение данного средства не является необходимым. Для детей в раннем возрасте может использоваться данное лекарственное средство с учетом степени их восприимчивости к активному веществу.

Дозировка для детей начиная с трех лет составляет 1/2-1 таблетка либо капсула в течение дня, прием препарата вместе с пищей увеличивает эффективность активного препарата. Длительность приема составляет от 5 до 10 дней в зависимости от восприимчивости организма к лечению и отсутствию выраженных побочных проявлений.

В этом видео дан пользовательский отзыв об Акнетине тайского происхождения:

При беременности и лактации

Во время беременности, если действующее вещество Акнетина не наносит существенного вреда организму женщины и вынашиваемому ребенку допустимо назначение данного лекарственного средства при наличии показаний. Однако в данном случае, как и при лактации, необходим постоянный контроль лечащего врача.

Передозировка

В случае передозировки появляются признаки гипервитаминоза A. Острая токсичность этого витамина сопровождается выраженной головной болью , рвотой, сонливостью , зудом и раздражительностью. Симптомы обратимы и исчезают по прекращению лечения.

Как реагирует организм на смесь алкоголя и Роаккутана

Печень
Решаясь проверять на совместимость Роаккутан и алкоголь, надо понимать, что такое сочетание не только сказывается на эффективности лечения, но и оставляет неприятный отпечаток на здоровье. В частности от такой смеси больше всего страдает печень.

Регулярное употребление алкоголя в принципе является опасным для печени, так как этому органу приходится постоянно работать в особом режиме, очищая организм от токсических продуктов распада этанола. Роаккутан – это синтетическое вещество, а значит, печени также необходимо «попотеть», чтобы вывести отработанные остатки этой «химии». Результат – повышенная нагрузка на орган. Но это только один из побочных эффектов.

Регулярное употребление алкоголя, даже на фоне приема Роаккутана, ведет к накоплению триглицеридов в кровотоке. А это в свою очередь вызывает изменения в структуре печени, а точнее, ведет к жировому перерождению органа.

Еще одна опасность комбинирования медпрепарата против акне и спиртных напитков – накопление в клетках печени ретиноидов (синтетического аналога витамина А), что также не лучшим образом сказывается на функционировании печени. Если процесс накопления вовремя не остановить, возможно развитие токсического гепатита и панкреатита.

Большую опасность представляет собой употребление Роаккутана при хроническом алкоголизме. Люди, пребывающие некоторое время в запое, прежде чем начать лечение должны восстановить здоровье печени. В ином случае прием Роаккутана может вызвать тяжелые последствия.

Форма выпуска и состав лекарства

Если врач назначает акнекутан  — курс лечения должен рассчитываться на несколько месяцев (от 3 до 12), и еще до начала курса терапии доктор должен убедиться в том, что применение этого лекарственного средства не нанесет вреда здоровью больного и не станет причиной непредвиденных осложнений.

Нужны ли особые предосторожности во время лечения для женщин

При этом врачи, наблюдающие женщину детородного возраста, должны объяснить своей пациентке, что «традиционные» пероральные контрацептивные препараты не могут гарантировать предупреждение беременности со 100% вероятностью, поэтому нужно обязательно использовать, как минимум, два средства для предотвращения возможного зачатия.

В подавляющем большинстве случаев беременность, которая наступает на фоне противоугревого лечения с использованием этого препарата, приходится прерывать. Если назначается акнекутан — побочные эффекты чаще всего оказываются связанными в процессы деления клеток, поэтому при беременности существует огромный риск развития тератогенных эффектов и плода независимо от срока гестации.

Женщина должна предохраняться от беременности не только в процессе лечения, но и следующие 12 месяцев после его завершения – при этом важно непосредственно перед сроком наступления очередной менструации проводить тесты на беременность  (достаточно обычного теста для домашнего определения).

При появлении вероятных признаков  ее наступления нужна незамедлительная консультация квалифицированного гинеколога, который рекомендует прервать беременность даже в том случае, когда она желанная.

Пациентка должна осознавать, что риск развития уродств у плода на фоне использования этого средства (даже в том случае, когда врач назначает мазь акнекутан) достигает почти 100%, и способов предупреждения этого нежелательного эффекта не существует.

Лекарственное средство Акнекутан выпускается в форме капсул в твердой желатиновой оболочке коричневого оттенка, предназначенных для внутреннего приема. В каждой капсуле содержится активное вещество пастообразной консистенции светлого желтого цвета.

Лекарство упаковывается в блистеры из алюминиевой фольги и картонные упаковки. В пачке может быть от 2 до 10 блистеров, в каждом по 10 или 14 капсул. Одна капсула может иметь дозировку 8 или 16 мг действующего вещества.

ВАЖНО! Лечебные свойства Акнекутана при лечении угревой сыпи достигаются благодаря его компонентам. Важнейшим действующим ингредиентом является изотретиноин – это синтетический аналог природного витамина А, который эффективен при самых сложных и запущенных стадиях угревой сыпи.

Вспомогательные компоненты в составе лекарства:

  • гелюцир 50/13;
  • спан-80;
  • соевое масло;
  • диоксид титана;
  • краситель оксид железа.

Гелюцир 50/16 представляет комбинацию из эфиров глицерола, стеариновой кислоты и полиэтиленоксида. Спан 80 или сорбитан олеат – это смесь из эфирных элементов олеиновой кислоты и сорбита. Благодаря своему инновационному составу Акнекутан подавляет чрезмерное функционирование сальных желез и помогает избавиться от обширных угревых высыпаний.

ЛС представлен в двух дозировках: с 8 и 16 мг изотретиноина в одной пилюле. Составы вспомогательных компонентов идентичны, различаются лишь количеством: в пилюлях Акнекутан 16 мг содержание составляющих больше в два раза.

Читайте также:  Вивитрол: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Компоненты капсулы 8 мг

  • Вспомогательные ингредиенты: Гелюцир 50/13, Спан-80, масло сои
  • Корпус и крышка: желатин, Е172 (красный), Е171.

Капсулы – коричневые, желатиновые. Наполнение – желто-оранжевая пастообразная масса. Пилюли фасуются в блистеры по 10 и 14 штук. В упаковке из картона – 2, 3, 5, 6, 9, 10 пластинок по 10 капсул или 1, 2, 4, 7 блистеров по 14 капсул, руководство по использованию.

Компоненты капсулы 16 мг

  • Вспомогательные вещества: Гелюцир 50/13, Спан-80, соевое масло
  • Корпус: желатин Е171, крышка: – желатин, Е171, Е172 (желтый), Е132 (индиго кармин).

Акнекутан: инструкция по применению, побочные действия, аналоги ...

Капсулы – твердые, с белым корпусом и зеленой крышкой. Наполнение пилюль – желто-оранжевая пастообразная масса. Капсулы фасуются по 10 или 14 штук в блистеры. В пачке из картона: 2/3/5/6/9/10 пластинок по 10 капсул или 1/2/4/7 блистеров по 14 капсул, руководство по использованию.

5 Применение Акнекутан в период беременности

Принимать это средство во время беременности запрещено. Если зачатие произошло, несмотря на контрацепцию, в период лечения или первый месяц после окончания курса, то существует большой риск появление тяжелых патологий у будущего ребенка. Это связано с тем, что активное вещество обладает мощным тератогенным действием (т. е. нарушается правильное формирования плода).

Акнекутан не рекомендуется принимать женщинам детородного возраста. Но при выполнении всех нижеперечисленных условий это возможно:

  1. 1. Тяжелая форма угревой болезни, которая не поддается корректировке с помощью обычных косметических средств.
  2. 2. Ответственный подход к предписаниям лечащего врача.
  3. 3. Женщина информируется о высоком риске патологий у будущего ребенка, в случае, если зачатие произошло в период или в течение последующего месяца после лечения. При обнаружении беременности женщина обязана в срочном порядке пройти консультацию у врача.
  4. 4. Женщина обязана использовать два разных способа предохранения от беременности (включая барьерный) за месяц до и после, а также в период лечения. Врач предупреждает о том, что контрацептивные средства не всегда эффективны.
  5. 5. Не менее чем за 10 дней до начала лечения следует провести тест на беременность. Его также необходимо выполнять каждый месяц в период проведения курса и спустя 5 недель после его окончания.
  6. 6. Такую же процедуру с тестом и контрацептивами необходимо проходить и при втором курсе лечения.
  7. 7. Начинать терапию разрешено на 2–3 день цикла.
  8. 8. Пациентка обязана ежемесячно посещать врача.
  9. 9. Применять противозачаточные средства по всем вышеперечисленным рекомендациям необходимо даже тем женщинам, у которых выявлено бесплодие (исключение составляют лишь женщины, перенесшие удаление матки), аменорея и те, кто не имеет половых контактов.

Лечащий врач должен убедиться в том, что:

  1. 1. Пациентка страдает именно от тяжелой формы угревой сыпи (узелково-кистозной, с риском формирования шрамов) и что она не поддается косметическому лечению.
  2. 2. Получен отрицательный тест на беременность, который был выполнен до начала, во время терапии и после нее в течение 5 недель.
  3. 3. Пациентка применяет 2 вида контрацепции (включая презерватив) в период за месяц до и после, а также в период лечения.
  4. 4. Женщина соблюдает все вышеназванные условия.

Побочные действия

Чаще встречаемые побочные реакции:

  • гипервитаминоз А (сухость слизистых и кожи, губ, охриплость голоса, сухость слизистой глаз, блефарит, конъюнктивит);
  • истончение кожи, дерматит, шелушение кожи и зуд;
  • головная боль;
  • артралгия, боль в мышцах и спине;
  • анемия, тромбоцитопения, повышение СОЭ, нейтропения;
  • повышение уровня триглицеридов, уровня глюкозы;
  • гематурия, белок в моче.

Редко встречаемые побочные реакции:

  • нарушение зрения, помутнение роговицы, кератит;
  • депрессия;
  • судороги, сонливость;
  • психотические расстройства;
  • снижение слуха;
  • васкулит;
  • бронхоспазм;
  • колит, ЖКТ кровотечения;
  • тошнота;
  • гепатит;
  • алопеция;
  • лицевая эритема, усиление акне (в первые 7-10 дней);
  • артрит;
  • сахарный диабет и гиперурикемия;
  • аллергические реакции.

Чем опасен прием ретиноида

Акнекутан побочные действия которого в большинстве случаев обратимы, может вызвать ряд нарушений со стороны работы следующих органов:

  • кожи;
  • мышц;
  • глаз;
  • ЖКТ;
  • ЦНС.

В первую неделю лечения пациент ощущает повышенную сухость защитных покровов, которая проходит самостоятельно и не требует коррекции дозировки таблеток. Также возможно появление еще большего количества прыщей в первые 10 дней после начала приема, что также не является поводом для беспокойства.

Изотретиноин часто провоцирует мышечные боли, которые могут способствовать снижению физической активности и возникновению повышенной утомляемости.

Органы зрения также способны пострадать от приема лекарственного средства, что чаще всего проявляется в виде конъюнктивита, блефарита и раздражения глаз.

Желудочно-кишечный тракт на применение ретиноида может прореагировать возникновением диспепсического синдрома, проявляемого в виде тошноты, жидкого стула и болей в области живота.

Действие лекарства на центральную нервную систему выражается в виде головных болей, развитии депрессии, психоза, в редких случаях – склонности к суициду.

Перед тем, как принимать Акнекутан, пациент должен обязательно быть осведомлён о возможном развитии вышеописанных побочных эффектов.

акнетин детям

Лекарственная реакция на другие препараты

Тетрациклины и некоторые глюкокортикостероиды снижают терапевтическое действие ретиноида. Кроме этого, препараты из первой группы в сочетании с изотретиноином способны повышать внутричерепное давление.

Следует избегать одновременного приема лекарственного средства с медикаментами, которые повышают фоточувствительность, так как повышается вероятность получения солнечных ожогов при воздействии ультрафиолета.

Использование местных средств с кератолитическим действием в период терапии ретиноидом может стать причиной возникновения сильного раздражения на кожных покровах.

Перед тем как начать лечение изотретиноином, пациент должен предупредить лечащего врача о всех лекарствах, которые он принимает.

Что представляет собой препарат

Акнекутан выпускается лишь в одной форме выпуска – капсулы, которые ошибочно называют таблетками. Различия между двумя этими видами препаратов в том, что первая разновидность быстрее растворяется в желудочно-кишечном тракте и попадает в кровь, а соответственно оказывает наиболее скорый лечебный эффект.

Действующим веществом, которое является содержимым капсул, выступает изотретиноин. Компонент представляет собой искусственно синтезированную 13-цис-ретиноевую кислоту (форма витамина А). Попадая в желудочно-кишечный тракт вещество трансформируется в трансретиноевую кислоту, принцип действия которой на угревую сыпь еще до конца не изучен.Таблетки Акнекутан - инструкция по применению, отзывы, аналоги

Ретиноид выпускается в двух дозировках – по 8 или 16 мг действующего вещества в каждой капсуле.

Лечение акнекутаном – на чем основывается использование препарата

Основными причинами образования акне становится нарушение нормального процесса деления в многослойном плоском эпителии кожи, особенно в той части, которая выстилает сальные железы, что провоцирует избыточное выделение кожного сала и закупорку выводного протока железы.

Если рассматривать результаты использования препарата акнекутан до и после лечения, то становится заметным влияние средства на процессы деления клеток кожи – может появляться чрезмерная сухость кожных покровов, трещины на губах, огрубение кожных покровов на стопах и кистях.

Обычно выраженность этих процессов напрямую связана с изменениями кожи в зоне угревого поражения, поэтому для профилактики желательно с первых дней лечения использовать средства, смягчающие кожу (кремы или мази, средства, увлажняющие губы).

Пациенты должны быть предупреждены, что акнекутан и алкоголь полностью несовместимы!

Эти средства при совместном использовании оказывают выраженное гепатотоксическое действие, что может провоцировать развитие печеночно-клеточной недостаточности.

Это состояние проявляется желтушностью кожи, болью в подреберье, изменением активности ферментов печени.

Противопоказания

К противопоказаниям к применению любой лекарственной формы препарата следует отнести почечную недостаточность, любые поражения почек и печени в острой форме, а также острые стадии онкологических процессов в организме.

Условия продажи

По рецепту.

6 Как правильно проводить тест на беременность?

Тест на беременность должен быть с минимальной чувствительностью 25 мМЕ/мл, который выполняется в первые 3 дня цикла.

  1. 1. Для того чтобы исключить возможное зачатие до начала использования контрацептивных средств, дата проведения и полученный результат регистрируются врачом. Если у женщины нерегулярный менструальный цикл, то время выполнения теста зависит от половых контактов, т. е. его проводят не раньше чем через 3 недели после полового акта без применения средств контрацепции. Врач рекомендует эффективные методы защиты от беременности.
  2. 2. Тест на беременность выполняется в первый день приема Акнекутана или за 3 дня до посещения специалиста. Врач регистрирует результаты теста на беременность. Акнекутан назначается только при действенных методах контрацепции, которые женщина начинает применять за 1 месяц до начала приема препарата.

Во время терапии Акнекутаном пациентка посещает врача ежемесячно. Необходимость выполнения теста определяется с учетом частоты половых контактов. После прохождения курса спустя 5 недель проводится тест на беременность, чтобы удостовериться в ее отсутствии.

Рецепт на покупку Акнекутана выписывается женщине, способной к зачатию, только на месяц. Для продолжения терапии необходим новый рецепт, который можно получить после посещения врача. В этот же день стоит провести тест на беременность.

Если, несмотря на все меры профилактики по наступлению беременности, зачатие все же произошло, терапия данным препаратом должна быть прекращена. С врачом (желательно специализирующимся на тератологии) следует обсудить возможность сохранения беременности. В подавляющем большинстве случаев назначается прерывание беременности по медицинским показаниям.

Согласно исследованиям, при лечении угревой сыпи у мужчин Акнекутаном, количество попадаемого активного вещества в семенную жидкость не влияет на появление пороков в развитии при наступлении беременности.

Читайте также:  Анальгин и алкоголь: совместимость, через сколько можно пить спиртное, последствия

2 Состав и фармакологические свойства препарата Акнекутан

Активное вещество этого препарата — изотретиноин. Он входит в группу природных ретиноидов (производные витамина А). Изотретиноин оказывает положительный эффект на всех этапах развития угревой сыпи. Акнекутан является дженериком (т. е. препаратом, который равнозначен оригинальному лекарственному средству) Роаккутана.

Акнекутан благодаря своему составу оказывает следующие положительные действия на организм:

  1. 1. Подавление функционирования сальных желез и уменьшение их размеров.
  2. 2. Налаживание процесса образования новых клеток кожи.
  3. 3. Снижение выработки кожного сала при правильном приеме на долгое время. Жирный тип кожи сменятся на нормальный.
  4. 4. Проявление антибактериального действия — препарат препятствует размножению патогенных микроорганизмов, находящихся в протоках кожи. Это приводит к сокращению выработки себума.
  5. 5. Стимулирующий эффект на процесс восстановления тканей.
  6. 6. Снятие воспаления при угревой сыпи.
  7. 7. Затормаживание ускоренного процесса обновления клеток. Он приводит к формированию пробок, которые препятствуют оттоку кожного сала.
  8. 8. Антиандрогенный эффект.

Изотретиноин выходит из организма с мочой и с желчью в равном количестве. Небольшие отклонения в работе почек не являются преградой для выведения действующего вещества. После прекращения лечения препарат полностью выходит из организма за 2–3 недели.

РекомендуемМасло от растяжек при беременности: список лучших средств
Масло от растяжек при беременности: список лучших средств

В каких случаях нельзя принимать Акнекутан

Абсолютными противопоказаниями к использованию препарата в терапии акне выступают:

  • период беременности и лактации;
  • тяжелые печеночные патологии;
  • гипервитаминоз ретинола;
  • прием антибиотиков тетрациклинового ряда;
  • индивидуальная непереносимость изотретиноина.

Применение капсул не рекомендовано лицам, находящимся в возрастной категории младше 12-ти лет.Противопоказания

Препарат нельзя принимать женщинам детородного возраста. В тех ситуациях, когда пероральная терапия лекарством жизненно необходима, врач должен предупредить пациентку о серьезных последствиях, которые может спровоцировать изотретиноин в случае наступления беременности. Медикаментозное средство способно провоцировать тяжелые пороки у плода, поэтому во время терапии и в течение месяца после ее окончания, от планирования зачатия следует воздержаться.

Совместимость со спиртным

А как совмещаются между собой Роаккутан и алкоголь? Согласно прилагающейся к препарату инструкции, швейцарский производитель рекомендует принимать данное лекарство хроническим алкоголикам с большой долей осторожности и только по рекомендации врача. Самолечение в таком случае станет двойным ударом лекарства и спиртного по деятельности печени. Поэтому данный прием совмещать ни в коем случае нельзя.

Одними из свойств указанных веществ являются гепатотоксические, то есть спиртное и Роаккутан приводят к разрушению структуры гепатоцитов. Если первоначально печень пациента была поражена некоторыми опасными заболеваниями либо на генетическом уровне в организме есть все предпосылки для их возникновения, принимать Роаккутан и спиртное крайне опасно. Другими словами при разрушении части клеток печени, лечение Роаккутаном и одновременный прием спиртного разрушат здоровую часть указанного органа. Даже при здоровой печени такой «союз» алкоголя с лекарственным препаратом противопоказан, так как велик риск ее быстрого разрушения. Об этом стоит задуматься всем любителям красоты и спиртного! Самолечение Роаккутаном кожных несовершенств при нарушенных функциях печени из-за пристрастия пациента к спиртному, не только не способствует улучшению состояния кожи, но и может привести к токсическому гепатиту. На фоне такого тяжелого заболевания, как токсический гепатит, велика вероятность развития некроза и возможного летального исхода.

Таким образом, совместный прием спиртного и Роаккутана может стать причиной развития в организме:

  • панкреатита;
  • токсического гепатита;
  • разных стадий некроза.

Если человек по-настоящему заботится о собственном здоровье, то при заболеваниях печени он не только не будет выпивать алкоголь совместно с приемом такого лекарства, как Роаккутан, а вообще завяжет со спиртным. Также данные люди никогда не прибегнут к самостоятельному назначению для своего организма тех или иных лекарственных препаратов, а начнут правильное лечение в соответствии с назначениями доктора.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Активное вещество является изомером трансретиноевой кислоты. Улучшение течения тяжелых форм акне связано с угнетением продукции сальных желез и уменьшением их размеров. Кожное сало является субстратом для роста Propinibacterium acnes, поскольку протоки железы закупориваются избытком сального секрета. Препарат подавляет пролиферацию себоцитов, уменьшает выработку сала, тем самым подавляет колонизацию бактерий. Оказывает противовоспалительное действие.

Фармакокинетика

Прием препарата с пищей увеличивает биодоступность в 2 раза. На 99% связывается с белками крови. Концентрация в эпидермисе составляет половину от концентрации в крови. В плазме крови определяют три главных метаболита, которые обладают биологической активностью в тестах in vitro.

Изотретиноин и третиноин превращаются друг в друга и их метаболизмы связаны. Установлено, что 20–30% дозы изотретиноина метаболизируется путем изомеризации. В превращении изотретиноина в третиноин участвуют ферменты CYP. В моче и кале определяются одинаковое количество изотретиноина. T½ терминальной фазы составляет 7 — 39 часов. Изотретиноин – это физиологический ретиноид и его выработка восстанавливается через 2 недели по окончании лечения.

9 Особые указания

Меры, которые необходимо предпринять при возникновении различных состояний во время приема Акнекутана указаны в таблице.

Состояние и признакиПринимаемые меры
Заболевания печени и увеличения уровня печеночных ферментовСледить за уровнем печеночных ферментов и функции печени спустя месяц после начала терапии, а затем каждые 90 дней. Если печеночные ферменты становятся больше нормы, то следует уменьшить дозировку
Отклонения в уровне липидовПеред началом лечения устанавливается исходный уровень липидов. Во время курса натощак сдавать кровь на определение уровня липидов спустя месяц после начала терапии, а затем каждые 90 дней. При нарушении этого показателя следует уменьшить дозу и соблюдать диету
Повышение концентрации триглицеридовСледить за этим показателем необходимо для предупреждения возникновения острого панкреатита с риском смертельного исхода. При стойком превышении этого показателя (более 800 мг/дл или 9 ммоль/л) или появление признаков воспаления поджелудочной железы следует немедленно отказаться от приема Акнекутана
Депрессия, психозУ больных, страдающих депрессивными состояниями, назначение Акнекутана проводится с осторожностью. Требуется постоянное наблюдение психоневролога и психиатра. Но отмена препарата не является гарантией исчезновения симптомов
Обострение угревой болезниОбострение возникает в начале заболевания и уменьшается через 12–14 дней без уменьшения дозировки препарата. При более длительном обострении необходима корректировка дозы препарата
Снижение остроты зрения, сухость слизистой и жжениеОграничить вождение автомобиля в темное время суток, поскольку у некоторых пациентов снижается острота зрения в этот период суток. При сухости глаз возможно использование препаратов искусственной слезы. Это является профилактикой возникновения кератита. При серьезном нарушении зрения следует обратиться к офтальмологу и решать вопрос о прекращении лечения. Если наблюдается дискомфорт при ношении контактных линз, то следует использовать очки
Внутричерепное повышенное давление (псевдоопухоль мозга)При одновременном приеме тетрациклинов следует отменить их. Если препараты с тетрациклином не принимались, то следует прекратить лечение Акнекутаном и провести неврологическое обследование
Воспаление в кишечникеПри образовании кровавого поноса препарат немедленно отменяют
Анафилактическая (аллергическая) реакцияЧаще всего возникает при использовании мази с ретиноидами. При появлении спазма гортани и бронхов, отека лица, крапивницы незамедлительно отменяют препарат и проводят лечение анафилаксии
Сахарный диабет, повышенный вес и хронический алкоголизмВо время лечения необходимо чаще сдавать анализы на уровень липидов и сахара в крови

При приеме Акнекутана рекомендуется:

  1. 1. Сочетание Акнекутана и алкоголя полностью под запретом. При их одновременном применении образуется гипотоксическое действие, что выражается в желтушности кожи и болевыми ощущениями в подреберье.
  2. 2. Во время курса использовать увлажняющие крема для лица и всего тела, гигиеническую помаду для губ.
  3. 3. Во время лечения, а также в течение следующего полугода не применять глубокую химическую дермобразию, лечение лазером, восковую эпиляцию из-за высокого риска образования шрамов и отслойки эпидермиса.
  4. 4. Избегать нахождения на солнце и использовать солнцезащитные кремы с SPF защитой не меньше 15.
Источники

  • https://stopz.ru/informaciya/alkogolizm/roakkutan-i-alkogol-sovmestimost/
  • https://medside.ru/aknetin
  • http://ProVitaminki.com/lekarstva/dermatologiya/sotret.html
  • http://odsis.ru/dermatologiya/lekarstvennye-sredstva/aknetin-instruktsiya-po-primeneniyu-tsena-otzyvy-analogi-sostav/
  • https://stopalkogolizm.ru/mozhno-li-sovmeshchat-roakkutan-i-alkogol/
  • https://alkogolizm.top/aknekutan-i-alkogol-posledstvi/
  • http://zdravskin.com/skin-preparations/retinoids/aknekutan-instrukciya-po-primeneniyu.html
  • https://aznaetelivy.ru/lekarstva/aknetin
  • https://netpryshi.ru/pryshhi/aknekutan-kak-prinimat.html
  • https://kurenie.me/alkogol/sovmestimost/roakkutan-i-alkogol.html

vote
Article Rating

Подписаться
Уведомление о
guest
0 Комментарий
Inline Feedbacks
View all comments
0
Would love your thoughts, please comment.x
()
x