С какой недели беременности начинается 2 триместр?

Содержание
  1. Спорт
  2. Информация для мам: второй триместр, что нужно знать
  3. Основные опасности и риски периода
  4. Питание и рацион во 2 триместре беременности
  5. Признаки замершей беременности во втором триместре
  6. От чего следует воздерживаться
  7. Методы прерывания беременности во втором триместре
  8. 20 неделя
  9. Распространенные вопросы
  10. После ЭКО
  11. При беременности двойней (тройней)
  12. Развитие плода во второй триместр
  13. 12. Когда нужно посещать гинеколога?
  14. Состояние беременной во второй триместр
  15. Тошнота во втором триместре беременности
  16. Выделения во втором триместре беременности
  17. Боли во втором триместре беременности
  18. Простуда во втором триместре беременности
  19. Температура во втором триместре беременности
  20. Рекомендации будущим мамам на втором триместре
  21. Необходимые анализы
  22. Каковы ощущения во втором триместре?
  23. Болевые ощущения во 2 триместре беременности
  24. Исследования на период II триместра
  25. Чем ознаменовано начало второго триместра беременности
  26. 5. Есть ли особенности гигиены во втором триместре?
  27. Что происходит с ребенком во втором триместре беременности?
  28. Как держать себя в тонусе во втором триместре
  29. Расшифровка результатов
  30. БПР (бипариентальный размер)
  31. ЛЗР (лобно-затылочный размер)
  32. ОГ (окружность головы) и ОЖ (окружность живота)
  33. Длина костей
  34. Внутренние органы, лицо и головной мозг
  35. Плацента
  36. Амниотическая жидкость (воды)
  37. Пуповина
  38. Матка
  39. Заключительная часть

Спорт

При отсутствии противопоказаний и нарушений нормального развития беременности со второго триместра можно выйти из «режима покоя» и заняться спортом. Разумеется, от высокоинтенсивных интервальных и силовых тренировок придется отказаться в пользу более щадящих нагрузок. Самыми безопасными и комфортными вариантами считаются:

  • йога – комплекс асан для будущих мам обычно направлен на раскрытие малого таза, увеличение пластичности паховых связок, расслабление мышц и снятие боли с позвоночника, поясницы, ног. Кроме того, в ходе выполнения упражнений женщина сможет освоить дыхательные практики, которые позволят снизить болевые ощущения в схватках и правильно вести себя в родах и потугах;
  • аквааэробика – еще одно популярное фитнес-направление для беременных, которое позволяет без рисков для женщины и плода поддерживать мышцы в тонусе. Упражнения в ходе занятия в бассейне выполнять проще благодаря тому, что вода меняет ощущение веса собственного тела;
  • ходьба – пешие прогулки или более активная скандинавская ходьба дают аэробную нагрузку, насыщают кровь кислородом, улучшаю кровообращение в малом тазе, в целом, тонизируют и улучшаю самочувствие без перегрузок.

1442815369_1.jpg

Йога во втором триместре

Есть мамы, которые до беременности занимались спортом на высоком уровне, и высокие нагрузки будут для них безопасными. В любом случае, формат тренировок после 13-й недели стоит обговорить не только с тренером, но и со своим врачом в женской консультации.

Информация для мам: второй триместр, что нужно знать

И хоть второй триместр считается наиболее благополучным, некоторые проблемы дают знать о себе и в этом время. А связаны они не напрямую с беременностью, а с тем, что матка растет, и внутренним органам приходится подстраиваться под эти изменения. Очень часто проблемы можно предупредить.

Возможные проблемы второго триместра:

  1. Изжога. Прогестерон немного понижает тонус и гладкой мускулатуры ЖКТ, что может привести к изжоге, частому и неприятному спутнику беременности. Это чувство жжения и распирания, комка за грудиной. Помогает справиться с недугом дробное питание.
  2. Анемия. Уровень гемоглобина, а еще красных кровяных клеток снижается, запасы железа быстро расходуются и на материнские потребности, и на нужды плода. При диагностированной анемии женщине будут назначены безопасные для течения беременности препараты железа.
  3. Судороги. Это спастические, болезненные, но чаще неприятные сокращения мышц. Обычно проявляются в области голеней. Плод растет, и активно потребляет кальций, магний, калий. Дефицит этих микроэлементов не всегда успевает восполниться вовремя, отчего женщина сталкивается с судорогами. Врач покажет, как вести себя при судороге и быстрее снять спазм, обязательно скажите о них доктору, посмотрите, как правильно снимать приступ.

Риск прерывания беременности, к сожалению, еще остается. Потому любые тревожные сигналы, тянущие болезненные или неприятные спазмы в области матки, внизу живота, болезненные сокращения матки – повод срочно обратиться за медицинской помощью. Врач выявит причинный фактор угрозы беременности, и лечение будет направлено именно на него.

Основные опасности и риски периода

Во втором триместре могут возникнуть следующие ситуации:

  • Преждевременное прерывание беременности – аборт или же преждевременные роды. Если ребёнок родился до 22 недели, то он скорей всего будет нежизнеспособным, а вот после шансы выжить увеличиваются.
  • Развитие патологий шейки матки. Зачастую такие патологии выражаются в развитии истмико — цервикальной недостаточности. Это заболевание увеличивает риск выкидыша. Оптимальное время для устранения этой патологии – 18-22-я неделя.
  • Возникновение гестоза, который сопровождается повышенным артериальным давлением, а также отёками. Первые признаки этого заболевания появляются уже после 20 недели.
  • Внутриутробное инфицированное плода возможно за счёт того, в организме матери могут находиться болезнетворные бактерии, это могут быть даже бактерии венерических заболеваний.

Существуют критические периоды во время каждого триместра. Опасней всего считает период с 18 по 22 недель. Это объясняется тем, что в этот период могут проявиться патологии, связанные с шейкой матки, а также дефекты в размещении плаценты.

Риск прерывания беременности возрастает из-за того, что в этот период значительно усиливается рост матки, а это может повлечь за собой ряд осложнений.

Рекомендации

Второй триместр – благоприятный период в беременности, однако, не стоит забывать придерживаться основных советов врачей. Они таковы:

  • Как изменяется состояние беременной
    Питание должно быть максимально разнообразным. Но следует исключить из своего рациона продукты с консервантами, химическими веществами и красителями. Исключите, те продукты, которые могут вызвать аллергию.
  • Физические нагрузки должны быть в меру. Нельзя подниматься тяжести больше 5 кг, а также носить сумки больше 3 кг. А вот длительные прогулки в нормальном темпе будут полезными.
  • Старайтесь избегать стрессов и негативных эмоций.

Возможен ли секс в этот период?

Врачи утверждают, что если беременности протекает нормально, и нет никаких противопоказаний, то интим во втором триместре не только возможен, но и нужен. В средине триместра у женщин наблюдается «всплеск» сексуальной энергии, медики объясняют это тем, что в органы малого таза начинают интенсивно кровенаполненья.

Возникновение простуды и других недомоганий

Приём всех лекарственных препаратов должен только после одобрения врача. Обратите внимание, что большинство препаратов противопоказаны беременным, так как могут оказать негативное влияние на плод.

В период с февраля по март, когда начинаются эпидемии гриппа врачи рекомендуют неё посещать общественные места и избегать переохлаждений.

Каковы признаки замершей беременности в этот период?

Самое ужасное, что может случиться во втором триместре – замирание беременности, которое предполагает под собой прекращение развития эмбриона и, как следствие, смерть. Самым опасным в этом плане считается промежуток между 16–18 неделями. Признаки замершей беременности таковы:

  • Второй триместр беременности
    прекращение шевелений плода;
  • уменьшение размеров грудей;
  • прекращение выделения молозива;
  • приоткрытые шейки матки;
  • наличие густых коричневых ведений;
  • красно-розовый цвет влагалища.

Питание и рацион во 2 триместре беременности

Рацион при беременности во 2 триместре должен базироваться на максимально полезных продуктах. В основе меню при беременности 2 триместра должно содержаться достаточное количество белков (яйца, нежирное мясо и рыба, морепродукты), свежих овощей, зелени, фруктов и ягод, круп, кисломолочных продуктов. При составлении меню во время беременности 2 триместра (особенно если назначена диета) следует ограничить употребление хлебобулочных изделий, сладостей, десертов, жирных продуктов. Полностью исключить копчености, соленья, маринады, жирные соусы. Кроме состава рациона стоит обратить внимание на способы приготовления пищи, лучше отдать предпочтение безопасным методам — варка, тушение, запекание, на пару.

Из напитков стоит выбрать негазированную минеральную воду, зеленые, фруктовые и травяные чаи, свежевыжатые соки, пополам разведенные водой. Кофе при беременности 2 триместра пить не рекомендуется, в крайнем случае для поднятия давления можно выпить чашку слабого напитка с молоком. Также следует исключить газированные напитки и фабричные соки.

Признаки замершей беременности во втором триместре

Одна из самых больших трагедий, которая может случиться во втором триместре беременности – это замирание плода. В принципе, прекращение развития и последующая гибель плода, чем, собственно, и является замершая беременность, может случиться и на более ранних сроках. Риск замирания сохраняется и во втором триместре, наиболее опасным в этом плане считается период 16-18 недели.

Основными признаками, которые могут указывать на замирание беременности, становятся:

  • прекращение или отсутствие шевелений плода. Первые движения ребеночка мамочка может почувствовать к 18-20 неделе (обычно раньше шевеления ощущаются повторнородящими женщинами). Если малыш вдруг перестал время от времени «перемещаться» в животике, следует немедленно обратиться к врачу – специалист прослушает сердцебиение плода со стетоскопом, а при плохих показателях (глухой или не прослушиваемый пульс) назначит дополнительное УЗИ;
  • о возможном замирании беременности могут сигнализировать изменения, касающиеся молочных желез. Так, для замершей беременности характерно уменьшение размеров грудей, молочные железы становятся мягкими, прекращается выделения молозива;
  • диагностировать замирание беременности специалист может во время гинекологического осмотра: по приоткрытой шейке матки, прекращению роста матки, густым коричневым выделениям и специфическому красно-розовому цвету влагалища.

От чего следует воздерживаться

Как можно заметить, питание в период II триместра такое же, как на I или III сроке. И наряду с разрешенными продуктами каждой будущей матери необходимо помнить, что следует свести к минимуму, а от чего и вовсе отказаться. С тем, что можно во втором триместре беременности мы уже ознакомились и теперь стоит затронуть то, от чего следует отказаться.

Прежде всего, это касается острой пищи, которая в период беременности противопоказана. То есть различные специи, включая жареные блюда и продукты с красителями, канцерогенами, также под запретом.

Можно ли сладкое беременным

Употребление сладких и мучных изделий стоит свести к минимуму, а лучше тоже исключить из рациона. То же самое относится к кетчупам, майонезам, копченостям и прочим подобным деликатесам. Эти продукты способствуют задержке жидкости в организме, а также провоцируют резкое повышение уровня сахара в крови, что для беременных нежелательно. К тому же это – основная причина набора лишнего веса.

Методы прерывания беременности во втором триместре

Не исключено во втором триместре и прерывание беременности. Этот процесс может проходить как естественным, так и механическим путем. Показаниями к проведению аборта на позднем сроке являются: замирание плода, хронические заболевания мамы, возникшие инфекции, генетические и хромосомные патологии у ребенка, самопроизвольный выкидыш.
Если позднего выкидыша избежать не удалось или по другим причинам прерывание беременности неизбежно, то женщинам предлагают на выбор два варианта аборта: медикаментозный и механический. Гинекологи больше отдают предпочтение искусственным родам (так называемому медикаментозному прерыванию), которые вызываются с помощью специальных препаратов. Этот процесс аналогичен естественному родоразрешению, в результате чего организм женщины переживает меньший стресс, чем после механической «чистки», чреватой серьезными последствиями и осложнениями, вплоть до бесплодия.

20 неделя

Вы знаете, что значит 20 неделя? Конечно же, это середина беременности! Поздравляем вас! Сейчас количество амниотической жидкости позволяет вашему малышу совершать акробатические трюки))) И вы чувствуете его движения. Если у вас мальчик, то примерно с этой в течение нескольких следующих недель, его яички начинают опускаться в мошонку. Следите за вашими отеками на ногах. Хотя отеки не считаются патологией и встречаются у многих женщин, чрезмерно большие отеки могут свидетельствовать об осложнении беременности. Возможно, вы начинаете страдать от бессонницы, или у вас очень поверхностный сон. Как бороться с бессонницей во время беременности здесь.

Читайте также:  Тивортин при беременности и его влияние на организм

Распространенные вопросы

После ЭКО

Для женщин, которые забеременели с помощью ЭКО, ультразвуковая диагностика проводится несколько чаще, поэтому во втором триместре их ждет не второе, а четвертое или пятое УЗИ. В отношении таких будущих мам исследование стараются проводить более тщательно, в их заключении будет информация, которую не вносят при стандартной процедуре – определение скорости кровотока по маточным и плацентарным сосудам. Это важно, чтобы понять, хорошо ли чувствует себя малыш «из пробирки».


При беременности двойней (тройней)

В этом случае ультразвуковое исследование второго скрининга подразумевает подробное описание каждого из плодов. Не стоит пугаться того, что параметры у малышей будут разными, ведь два или три маленьких человечка не могут развиваться по одной схеме, несмотря на то, что их вынашивает одна мать.


Развитие плода во второй триместр

Просто удивительно, что происходит во второй триместр беременности с вашим малышом: он начинает активно двигаться, слышать, улыбаться и развиваться как личность.

  • За 4 месяц внутриутробного развития у малыша формируется мышечная система, закладываются молочные зубки, на голове пробивается первая шевелюра. Что интересно, в это время кожа еще очень тонкая и через нее явно просвечиваются кровеносные сосуды. Ваш малыш уже умеет опорожнять мочевик и делает он это каждые 45 минут. К концу 16 недели малыш весит около 130 грамм, а его рост достигает 15 см.;
  • 5 месяц существенно изменяет внешний облик малыша. Уже есть бровки и реснички, но пока они  бесцветны, есть даже отпечатки пальчиков. Всю кожу малыша покрывает белая смазка, которая защищает от воды. Уже работает поджелудочная железа и кишечник.  Малыш в конце 5 месяца весит выше 300 грамм, а его рост – около 20 см.;
  • 6 месяц – это период активного общения мамы и малыша. Ребенок двигается, толкается, затихает, если руку прикладывает папа, слышит голоса и музыку. Малыш активно набирает вес и к концу 2 триместра весит около 900 грамм при росте 30 см. у него работают все органы, кроме легких.

том, как развивается малыш на протяжении беременности читайте в статье Развитие ребенка в утробе матери>>>

Анализируя второй триместр беременности: что можно и что нельзя, вам нужно правильно расставить приоритеты. Можно все, что полезно и приятно малышу, а отказаться стоит от вредных привычек, переутомлений и избегать стрессовых ситуаций.

Читайте также:

  • 18 неделя беременности
  • Молозиво при беременности
  • Чешется живот во время беременности

Автор: Людмила Шарова

беременная в парке

Прямо сейчас получите видеокурс «Три шага к здоровой беременности и легким родам»

Введите свой email и нажмите на кнопку «ПОЛУЧИТЬ»

12. Когда нужно посещать гинеколога?

При беременности визиты к гинекологу обязательны, пропускать их нельзя. Второй триместр – время не слишком частых визитов к врачу, обычно – раз в 3 недели (если нет патологий). С середины второго триместра до посещения гинеколога женщина сдает общий анализ мочи для своевременного обнаружения отклонений со стороны почек и диагностики гестоза. В срок 21-24 недели делают УЗИ плода, а в 16 недель – второй скрининг на внутриутробную паталогию.

Состояние беременной во второй триместр

В отличие от первого триместра, во втором, женщина чувствует намного лучше. Ее больше не мучает токсикоз, нет больших рисков для прерывания беременности. На данном этапе будущая мама начинает ощущать первые шевеления плода, которые с каждым днем становятся более выраженные и ощутимые. Во втором триместре начинает нормализоваться гормональный фон, улучшается общее самочувствие, повышается настроение и аппетит. Многие мамы в этот период полны энергией, начинают посещать бассейн, заниматься йогой, а некоторые решаются на путешествие. Живот женщины малозаметный, но начинает приобретать округлость. Несмотря на улучшение самочувствия, все же существуют некоторые нюансы, которые беспокоят женщину, могут вызывать тревогу.

Тошнота во втором триместре беременности

В норме с наступлением второго триместра, токсикоз отступает, а на его смену приходит хороший аппетит. Однако в силу индивидуальных особенностей женщины, многие женщины все же продолжают жаловаться на небольшую тошноту, которая в основном присутствует утром или как реакция на неприятные или резкие запахи. При незначительной тошноте волноваться не стоит, он пройдет к 18-й неделе. При отсутствии, каких либо патологий беременных, врачи рекомендуют при утреней тошноте выпивать воду с лимоном или чай сразу после пробуждения. Причиной такого состояния может выступать и неправильное питание мамы, употребление жирной пищи, переедании или голодании.

В случае, когда тошнота постоянная, присутствуют позывы к рвоте, нужно незамедлительно обращаться к врачу, поскольку это может быть признаком гестоза или другой патологии опасной для развития и жизни ребенка и самой женщины.

Выделения во втором триместре беременности

Второй триместр беременности: размер и вес плода, состояние беременной, необходимые анализы

В норме выделения на 2-м триместре имеют молочный оттенок. Что является результатом гормональных изменений в организме женщины. Сами выделения имеют незначительный запах, их количество по мере увеличения срока может незначительно увеличиваться. Поводом для беспокойства являются следующие влагалищные выделения:

  1. Творожистые выделения, сопровождающиеся зудом и жжением в области влагалища – признак молочницы (кандидоз).
  2. Мажущие кровянистые выделения – признак эрозии шейки матки, угроза выкидыша, преждевременных родов.
  3. Выделения желтоватого или зеленоватого оттенка – признак влагалищной инфекции.
  4. Прозрачные выделения с неприятным запахом – бактериальный вагиноз.

Появление таких выделений на любом триместре беременности должно насторожить женщину, стать поводом для обращения к врачу, который после результатов обследования, осмотра, сможет выявить причину, при необходимости назначить соответствующее лечение.

Боли во втором триместре беременности

Начиная со второго триместра, женщину периодически могут беспокоить боли в области пояснице или тазе. Врачи такие болезненные ощущения объясняют увеличением матки, ее давлением на соседние органы. Но в случаи патологий или возможных рисков, боли могут быть первым сигналом для незамедлительного обращения к врачу. Насторожить беременную женщину должны тянущие боли низом живота, болезненность в крестце или бедрах. При угрозе выкидыша помимо болевых ощущений будут присутствовать и кровянистые выделения из влагалища.

Во втором триместре беременную часто мучает изжога, которая также появляется в результате увеличения матки, ее давления на желудок. Изжога не является серьезным признаком. Она беспокоит практически 80% беременных.

В связи с тем же увеличением матки, будущую маму могут беспокоить запоры, есть риск развития геморроя. В таких случаях врачи рекомендуют наладить питание, употреблять как можно больше кисломолочных продуктов или те, которые содержат клетчатку.

Болевые ощущения могут появляться и в результате судорогов – спазмы мышц из – за непроизвольного их сокращения. Судороги могут являться признаком нарушенного минерального в обмена в организме. Рекомендуется вести здоровый образ жизни, при отсутствии противопоказаний, заниматься гимнастикой для беременных, а также уделить внимание своему питанию, которое должно быть богатым витаминами, минералами и другими полезными веществами.

Простуда во втором триместре беременности

В период беременности женщина уязвима перед различными вирусными и бактериальными инфекциями, что может спровоцировать повышение температуры тела. К счастью во втором триместре простуда не является такой опасной как в начале беременности, но все же важно уделить ей внимание, проводить лечение при ее первых признаках. Большая часть лекарственных препаратов противопоказаны, поэтому самолечение, также как и бесконтрольный прием лекарства нужно исключить. При первых признаках простуды нужно обращаться к врачу, который сможет подобрать наиболее оптимальную схему лечения, дать полезные рекомендации.

Важно помнить, что вначале 2-го триместра простуда такая же опасна для беременной и при ее осложнениях может спровоцировать выкидыш. В связи с этим лечение может назначать только врач. При незначительных признаках ОРВИ, рекомендуется постельный режим, много обильно питья, ингаляции, полоскания, промывание носа, можно обратиться за помощью к народной медицины, применять только проверенные и безопасные методики. При необходимости в приеме лекарственных препаратов.

Температура во втором триместре беременности

При беременности 2-го триместра может повыситься температура тела, которая является реакцией организма на тот или иной раздражитель. При субфебрильной температуре не выше 37.5 градусов, предпринимать меры по лечению не стоит. У некоторых женщин такая температура присутствует в 1-м и начале второго триместра. Оставлять без внимания повышенную температуру тела не стоит, поскольку она может быть признаком  внематочного положения плода или внутренней инфекции.

Очень важно определить причину повышенной температуры тела, поскольку она оказывает негативное влияние на плод. Для нормализации температуры тела врач может назначить прием жаропонижающих препаратов: Парацетамол. Важно понимать, что от таких лекарств как Аспирин, Ибупрофен, Анальгин – нужно отказаться. При этом принимать такие препараты можно только при температуре тела выше 37,8-38 градусов.

Рекомендации будущим мамам на втором триместре

Многие врачи рекомендуют будущим мамам делать во 2 триместре беременности особую гимнастику во втором триместре беременности. К ним относят: растяжка, гимнастика суставная, йога для беременности расслабляющие упражнения, плавание в бассейне, тренировка дыхательной системы. Секс во втором триместре также будет приятным и полезным для организма.

В этом триместре нельзя спать на животе, лучше отдать предпочтение отдыху на боку. Рекомендуется чаще опорожнять мочевой пузырь. Следует тщательно следить за своим рационом и не переедать. Оптимальный набор веса в этом периоде – 500 г в неделю. Что можно, а что нельзя беременным на втором триместре вы можете узнать тут.

Если на втором триместре беременности у вас поднялась температура, появились странного цвета (желтые, белые, коричневые, зеленоватые) выделения или же у вас есть симптомы тонуса матки — обязательно обратитесь за консультацией к вашему врачу. Не занимайтесь самолечением на 2 триместре!

Будущая мама на 2 триместре должна одеваться легко и свободно. Старайтесь, чтобы одежда не давила на живот. Тесные штаны могут привести к отекам. Регулярно посещайте своего гинеколога и своевременно сдавайте все назначенные анализы. Обязательно прислушивайтесь к своему телу. Больше отдыхайте, чаще гуляйте на свежем воздухе, полноценно питайтесь. Не забывайте пить витамины на втором триместре беременности, если он попал на зимнее или весеннее время.

Необходимые анализы

Во 2 триместре, как и на всем протяжении беременности, необходимо регулярное посещение врача. Какие анализы нужно сдать во втором триместре:

  • общие анализы крови и мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • кровь на ВИЧ;
  • кровь на HCV (на выявление гепатита с);
  • кровь на HBS (на выявление гепатита в);
  • кровь на реакцию Вассермана (сифилис);
  • кровь на альфа-фетопротеин (АФП) – для выявления возможных пороков развития (синдрома Дауна, гидроцефалии и т.д.);
  • Анализ на Д-димер – для определения интенсивности тромбообразования;
  • Анализ на свертываемость крови (определение уровня фибриногена).

Каковы ощущения во втором триместре?

Настроение будущей мамы в этот период отличается стабильностью, а уровень тревожности значительно падает. Это объясняется тем, что женщина к этому времени постепенно привыкает к статусу будущей мамы.

Беременные во втором триместре очень тяжело переносят резкие перепады температуры и физические нагрузки. Поэтому следует обеспечить беременной максимально комфортные условия. В середине второго триместра женщина ощущает первые шевеления.

Читайте также:  Эрозия шейки матки у нерожавшей девушки: можно ли прижигать, от чего, причины

Как правильно к этому периоду токсикоз уже проходит, а на смену может прийти сильный аппетит. Но у каждой эти процессы проходят индивидуально, поэтому некоторые мамы страдают от токсикоза, даже будучи на втором триместре.

Что касается выделений в начале 2-го триместра беременности, то они ничем не отличаются от выделений в предыдущем триместре. А вот ближе к средине триместра они начинают увеличиваются. Так как в этот период продолжается гормональная перестройка женского организма, выделения становятся белыми с невыраженным кисловатым запахом.

Болевые ощущения во 2 триместре беременности

Как питаться во воторм триместре
Зачастую, в этот период возникают боли в пояснице и тазу. Это объясняется тем, что матка постепенно начинает увеличиваться. А вот боли в животе не характерны для 2 триместра беременности. Поэтому при возникновении болей в животе, следует немедленно обратиться к врачу, так как очень большой риск прерывания беременности.

Второй триместр беременности характеризуется появлением изжоги, так как во время роста матки сдавливается желудок, поэтому процесс пищеварения нарушается. Чтобы ослабить изжогу, следует употреблять клетчатку или же чернослив, печёные яблоки или курагу.

В этот период также могут появляться судороги в стопах и икрах. Это может свидетельствовать о наличии проблем с минеральным обменном. Они могут привести к застойным ощущениям в ногах.

На протяжении всей беременности следует вести активный способ жизни, следить за питанием, а также периодически делать массаж. Только так можно обеспечить хорошее самочувствие будущей мамы.

Исследования на период II триместра

С приходом II триместра будущей матери придется часто посещать женскую консультацию. Это вызвано необходимостью контроля развития плода, поскольку различные проблемы выявляются именно в период с 15 по 25 неделю. Врач проводит визуальный осмотр, измеряет объем живота и высоту дна матки.

Плановое УЗИ во втором триместре беременности проводится на 20-24 неделе, в зависимости от показаний. Процедура делается традиционно – на полный мочевой пузырь. В этом случае оценка состояния ребенка, включая околоплодные воды, получится лучшей. И если проблема будет обнаружена своевременно, риск появления осложнений заметно снижается.

В целях контроля состояния матери и ее ребенка врач обычно назначает ряд дополнительных анализов:

  • Общий анализ мочи (ОАМ) – позволяет оценить функциональность почек.
  • Общий анализ крови (ОАК) – для определения уровня гемоглобина.
  • Гинекологический или бактериологический мазок – для оценки флоры влагалища.
  • Исследование на предмет TORCH-инфекций – проводится при необходимости.

Помимо этого, может быть назначен «тройной тест» – ХГЧ, эстриол, альфа-фетопротеин. Данное комплексное исследование позволяет выявить наличие пороков в развитии ребенка, хромосомные аномалии, а также определить правильно ли формируется спиной мозг. Как правило, тройной тест назначается тем женщинам, которым в прошлом был поставлен диагноз замершая беременность. Оптимальное время проведения подобных исследований – с 16 по 18 неделю.

Но, что опасно во втором триместре беременности? О возможных осложнениях можно узнать из видео ниже.

Чем ознаменовано начало второго триместра беременности

У многих будущих мамочек, словно по щелчку исчезают все признаки токсикоза. Самочувствие беременной однозначно улучшается. Тошнота, рвота и слабость остаются в прошлом, как и бурная гормональная перестройка. Можно образно сказать, что беременность перешла в стадию стабилизации.

Изменения в женском организме 2 триместр:

  • Интенсивно идет прирост объема циркулирующей крови, так, в организме ее становится на целых 1500 мл больше, чем в начале беременности,
  • Возрастает частота пульса, немного может повыситься артериальное давление,
  • Дно матки постепенно начинает подниматься выше – животик становится заметнее,
  • Кожа может не успевать к быстрому растяжению, что в некоторых случаях чревато появлением растяжек,
  • Женщины, беременные повторно, уже могут ощущать первые шевеления ребенка.

Примерно к 16-17 неделям даже впервые беременные женщины могут чувствовать «порхание бабочки» – склонны к этому мамочки астеничного телосложения, имеющие невыраженную подкожно-жировую клетчатку. Иногда это происходит даже раньше, буквально на первых неделях второго триместра. С каждым днем шевеления будут становиться выраженнее, и их ни с чем невозможно будет спутать.

5. Есть ли особенности гигиены во втором триместре?

Ежедневную гигиену обсуждать не стоит: душ надо принимать каждый день, так как кожа человека активно выделяет все ненужные вещества с потом и оказывает дыхательную и обменные функции.  Во время беременности важно следить за чистотой всего тела. Нормально развивающаяся беременность – периодически можно посещать баню и сауну, но только с комфортной температурой, не злоупотребляя парилкой. Слишком высокая температура способна спровоцировать высокое артериальное давление, выкидыш и преждевременный роды. Во время посещения бани следует вести себя осторожно.

Что происходит с ребенком во втором триместре беременности?

На протяжении всего 2-го триместра ребенок растет впечатляющими темпами, превращаясь из 5-сантиметрового эмбриона в малыша весом более 600 грамм с развитыми органами чувств и эмоциональной связью с мамой.

Развитие плода по неделям выглядит следующим образом.

Как держать себя в тонусе во втором триместре

Беременной женщине обязательно нужен полноценный сон, хорошее питание, прогулки на свежем воздухе. Благотворно влияют на психику занятия творчеством или рукоделием.

Физические упражнения во 2 триместре беременности – также залог хорошего самочувствия будущей мамы, а еще они смогут подготовить тело к родам.

Полезны занятия:

  • йогой;
  • пилатесом;
  • водной аэробикой;
  • на фитболе;
  • дыхательной гимнастикой.

Перед занятиями обязательно нужно проконсультироваться с врачом для подбора правильного комплекса, а также для уточнения противопоказаний.

Во время занятий нельзя:

  • делать упражнения на пресс;
  • слишком активно прыгать и бегать;
  • поднимать тяжести.

  • 27 неделя беременности – положение и описание этапов развития плода. Ощущения матери и советы по уходу за ребенком

  • 1 неделя беременности: что происходит на начальных этапах беременности с женщиной и зародышем

  • 24 неделя беременности – изменения, которые происходят с малышом на этом этапе развития

Второй триместр беременности – золотое время, когда женщина может в полной мере наслаждаться своим состоянием. Поэтому отдых, полноценный рацион и правильная физическая активность – то, что нужно будущей маме.

Расшифровка результатов

Ко второму триместру женщина уже отлично усвоила, что есть срок, который она исчисляет сама (от момента зачатия), а есть общепринятый акушерский срок – его принято исчислять от первого дня последней менструации. Врачи ультразвуковой диагностики, как и акушеры-гинекологи пользуются акушерскими сроками, поэтому все данные соответствия параметров определенным срокам указываются в исчислении (день зачатия + примерно 2 недели).


Фетометрические показатели плода, которые смотрят на УЗИ и описывают в протоколе включают в себя следующие.

БПР (бипариентальный размер)

Это расстояние, проложенное между двумя теменными костями. Именно этот показатель считается наиболее информативным в определении точного срока беременности во втором триместре. Если он не соответствует сроку, это может быть симптомом задержки развития крохи.

ЛЗР (лобно-затылочный размер)

Это расстояние, представляющее собой отрезок между двумя костями черепа – лобной и затылочной. Этот показатель сам по себе никогда не оценивается и ни о чем не говорит. Его рассматривают только совместно с описанным выше БПР. Вместе эти размеры указывают на срок гестации.


Таблица БПР и ЛЗР во втором триместре:

Акушерский срок

БПР – норма,

мм

БПР- допустимые колебания

мм

ЛЗР

норма,

мм

ЛЗР – допустимые колебания, мм

16 недель

34

31-37

45

41-49

17 недель

38

34-42

50

46-54

18 недель

42

37-47

54

49-59

19 недель

45

41-69

58

53-63

20 недель

48

43-53

62

56-68

21 неделя

51

46-56

66

60-72

22 недели

54

48-60

70

64-76

23 недели

58

52-64

74

67-81

24 недели

61

55-67

78

71-85

25 недель

64

58-70

81

73-89

26 недель

67

61-73

85

77-93

27 недель

70

64-76

88

80-96

28 недель

73

67-79

91

83-99

Если размер головы отличается от нормы показателей в меньшую сторону незначительно, то это может быть связано с конституционными особенностями плода – мама и папа могут быть обладателями небольших черепов. Однако если БПР или ЛЗР значительно отстает (более чем на 2 недели от фактического срока), у врача могут возникнуть вопросы по поводу развития ребенка – нет ли задержки развития, хватает ли малышу питательных веществ и витаминов.

Уменьшение этих показателей нередко бывает у беременных, которые во время вынашивания малыша не смогли распрощаться с вредными привычками (алкоголь, курение), а также при беременности двойней или тройней. Важно соотношение БПР к остальным размерам плода. Если головка уменьшена пропорционально и другие размеры также не дотягивают до самого нижнего порога нормы, то можно говорить как о конституционной особенности (худощавый ребенок), так и о симметричной задержке развития.

Если остальные параметры в норме и уменьшена только голова, будут назначены дополнительные обследования, в том числе УЗИ в динамике, чтобы исключить патологии головного мозга, микроцефалию и другие аномалии.


Превышение верхнего порога нормативных значений, если оно симметрично остальным размерам малыша, может говорить об ошибке в вычислении срока, например, в связи с поздней овуляцией, о тенденции к крупному плоду. Несимметричное увеличение головы малыша нуждается в отдельном обследовании, поскольку может говорить о водянке головного мозга, о других нарушениях центральной нервной системы, вызвавших отечность мозга.

ОГ (окружность головы) и ОЖ (окружность живота)

Размер, обозначающий окружность головы, важен для оценки развития ребенка. Срок гестации по этому параметру отдельно не вычисляют, ОГ рассматривают в соотношении с БПР и ЛЗР (в основном, для понимания головных пропорций). Наиболее активно головка малыша растет именно во втором триместре, а потому этот размер стремительно меняется.


Таблица ОГ – второй триместр (усредненные нормы и допустимые отклонения):

Акушерский срок

(нед).

ОГ – норма, мм

Нижняя граница нормы, мм

Верхняя граница нормы, мм

16

124

112

136

17

135

121

149

18

146

131

161

19

158

142

174

20

170

154

186

21

183

166

200

22

195

178

212

23

207

190

224

24

219

201

237

25

232

214

250

26

243

224

262

27

254

235

273

28

265

245

285

Превышение нормы ОГ на 2 недели и более потребует дополнительного обследования, поскольку может указывать на гидроцефалию. Незначительное превышение может быть связано с ошибкой в вычислении акушерского срока. Снижение ОГ ниже допустимой нормы более чем на 2 недели говорит о внутриутробной задержке развития, если уменьшены и другие параметры тела ребенка.

Если же меньше нормы только голова, ребенка будут обследовать на предмет патологий развития головного мозга и центральной нервной системы.


Окружность живота – важный параметр, который помогает врачу уточнить состояние ребенка при подозрении на задержку развития. Наиболее часто во втором триместре встречается такая форма задержки, при которой пропорции малыша не являются симметричными. Иными словами, не все измерения говорят об уменьшении. В этом случае отстающие нормативы сравнивают с окружностью живота, чтобы понять, есть ли патологическое отставание, или же худощавость и небольшой рост – наследственный признак конкретного ребенка.

Таблица ОЖ во втором триместре:

Акушерский срок (нед.)

ОЖ, мм

16

102

17

112

18

124

19

134

20

144

21

157

22

169

23

181

24

193

25

206

26

217

27

229

28

241
Читайте также:  Можно ли принимать ванну и купаться беременным?

Небольшое отставание от средних значений не считается патологическим, пристального внимания врачей заслуживает ситуация, когда обхват животика крохи отстает от нормы больше, чем на 2 недели. В этом случае параметр сопоставляют с БПР, ОГ, ЛЗР, а также с длиной конечностей малыша, а также исследуют пуповину и плаценту, чтобы исключить кислородное голодание и недостаточное питание ребенка.

Отклонение одного только этого параметра если все остальные соответствуют гестационному сроку, ни о чем тревожном не говорит, просто малыши во втором триместре растут скачкообразно и неравномерно.

Вполне возможно, что через пару недель на внеочередном УЗИ (а его назначат, чтобы перепроверить данные), в графе ОЖ будет указано «норма».


Длина костей

В протоколе ультразвукового исследования эти размеры указывают так – ДБК (длина бедренных костей), ДКГ (длина костей голени), ДКП (длина костей предплечья), ДПК (длина плечевых костей), ДКН (длина носовой кости). Все эти кости являются парными, поэтому в протоколе будут указаны двойные числовые значения, например ДБК – 17 левая, 17 правая


Длина конечностей во втором триместре является маркером генетических нарушений. Например, многим неизлечимым синдромам (Патау, Корнелии де Ланге и другим) свойственны укороченные конечности. Хотя судить о нормах и отклонениях настолько однозначно никто, разумеется, не станет. Подозрения должны подкрепляться негативными результатами первого скрининга, а также биохимическими исследованиями крови.


Часто отклонения в длине парных костей наблюдается у девочек, ведь они развиваются с другом темпе, и в большинстве случаев имеют более миниатюрные параметры, чем мальчики, а таблицы, которыми пользуются врачи для проверки данных УЗИ, составлены без учета половой принадлежности.

ДБК (длина бедренных костей) во втором триместре:

Акушерский срок, нед

ДБК – средняя норма, мм

Нижняя граница нормы, мм

Верхняя граница нормы, мм

16

20

17

23

17

24

20

28

18

27

23

31

19

30

26

34

20

33

29

37

21

36

32

40

22

39

35

43

23

41

37

45

24

44

40

48

25

46

42

50

26

49

45

53

27

51

47

55

28

53

49

57

ДКГ (длина костей голени) во втором триместре:

Акушерский срок, нед.

ДКГ – норма, мм

Нижний порог нормы, мм

Верхний порог нормы, мм

16

18

15

21

17

21

17

25

18

24

20

28

19

27

23

31

20

30

26

34

21

33

29

37

22

35

31

39

23

38

34

42

24

40

36

44

25

42

38

46

26

45

41

49

27

47

43

51

28

49

45

53

ДПК (длина плечевой кости) и ДКП (длина кости предплечья) во втором триместре:

Акушерский срок, нед.

Плечевая кость – норма, мм

Допустимые колебания, мм

Кость предплечья – норма, мм

Допустимые колебания, мм

16

18

15-21

15

12-18

17

21

17-25

18

15-21

18

24

20-28

20

17-23

19

27

23-31

23

20-26

20

30

26-34

26

22-29

21

33

29-37

28

24-32

22

35

31-39

30

26-34

23

38

34-42

33

29-37

24

40

36-44

35

31-39

25

43

39-47

37

33-41

26

45

41-49

39

35-43

27

47

43-51

41

37-45

28

49

45-53

43

39-47

Длина носовой кости во втором триместре не так важна, как во время прохождения первого скрининга. Она уже не может считаться маркером, указывающим на возможный синдром Дауна у ребенка. К середине беременности носик у малыша имеет тот размер и те пропорции, которые заложены в него природой, и этот размер является индивидуальным. В некоторых консультациях врачи на втором УЗИ даже не измеряют носовые кости, а просто указывают в протоколе, что эти косточки визуализируются или пишут, что кости носа – в норме.

Тем не менее, будущим мамам, у которых в протоколах УЗИ есть числа в графе «Носовые кости» будет интересно узнать, насколько «носатым» будет их чадо.

Средние размеры носовых костей плода во втором триместре:

Акушерский срок, нед (периоды)

Длина кости носа – средние значения

Нижняя граница нормы, мм

Верхняя граница нормы, мм

16-17 нед.

5,4

3,6

7,2

18-19 нед.

6,6

5,2

8,0

20-21 нед.

7,0

5,7

8,3

22-23 нед.

7,6

6,0

9,2

24-25 нед.

8,5

6,9

10,1

26-27 нед.

9,4

7,5

11,3

28-29 нед.

10,9

8,4

13,4

Внутренние органы, лицо и головной мозг

Если грубых пороков развития у малыша не наблюдается, что диагносты не слишком углубляются в описание внутренних органов крохи. В полученном протоколе будущая мама сможет увидеть просто перечень: почки – норма, сердце имеет 4 камеры и так далее.

Если патологии будут замечены, то в соответствующей графе будет указан тип обнаруженной аномалии, например, образование по типу «киста» или «недоразвитие».


Оценивая состояние головного мозга, диагносты отмечают размеры долей, их очертания, структуру желудочков, размеры мозжечка. Лицевые кости на 5 месяце беременности хорошо сформированы, и доктор без проблем может рассмотреть глазницы, измерить их, убедиться в том, что у малыша нормально развиты верхняя и нижняя челюсти, а также отметить, если они имеются, расщелины – так называемые «волчью пасть» и заячью губу.

При осмотре позвоночника доктор оценит его общее состояние, осмотрит его на предмет возможных расщелин. При диагностике легких врач отметит степень их зрелости, во втором триместре она в норме является третьей

Плацента

Особое значение занимает расположение «детского места». Чаще всего встречается расположение по задней стенке, хотя и передняя дислокация не считается аномалией. Расположение этого временного органа, питающего малыша, влияет на выбор тактики родов. Например, низкое расположение или дислокация по передней стенке матки может быть предпосылкой к назначению планового кесарева сечения.

Низкая плацентация устанавливается тогда, когда «детское место» расположено ниже 5,5 сантиметров от внутреннего зева, если же этот временный орган перекрывает зев, в заключении указывают, что имеет место быть предлежание плаценты. Это ни в коем случае не должно вызывать паники у беременной, ведь по мере роста матки плацента может подниматься выше, и часто это происходит уже ближе к концу вынашивания ребенка и подтверждается на ультразвуковом исследовании в третьем триместре.


Кроме расположения, доктор выявляет толщину «детского места» и степень его зрелости. Нормальной толщиной для середины беременности считается значение в 4,5 см. Если плацента оказывается толще, назначается дополнительное обследование, поскольку такое увеличение временного органа может говорить о патологических процессах, например, о развитии резус-конфликта мамы и плода, а также о некоторых генетических нарушениях, внутриутробных инфекциях.

Степень зрелости плаценты во втором триместре должна быть нулевой. Если доктор оценивает ее как первую, может идти речь о преждевременном старении «детского места», утрате ею части функций и потенциальной опасности для ребенка. При этом изменяется и толщина – плацента становится более тонкой, обычно при раннем старении в середине беременности ее толщина оценивается в 2 и менее сантиметра.

До 30 недели плацента в идеале должна иметь нулевую степень зрелости. Примерно с 27 недели она может стать первой, а с 34- второй. К родам этот орган «состаривается» до третьей степени.

Амниотическая жидкость (воды)

Прозрачность, наличие или отсутствие взвеси, а также количество вод, окружающих ребенка внутри плодного пузыря, имеет большое диагностическое значение. В протоколе ультразвукового исследования указывается индекс амниотической жидкости, который дает представление о том, является ли количество вод нормальным. Многоводие и маловодие могут говорить о том, что у малыша имеются патологии, произошло заражение какой-то инфекцией. Эти состояния обязательно требуют врачебного наблюдения, поддерживающего лечения и выбора правильной тактики проведения родов.


Средние нормы индекса амниотической жидкости (ИАЖ) во втором триместре:

Акушерский срок, нед.

Норма ИАЖ, мм

Допустимые колебания, мм

16

121

73-201

17

127

77-211

18

133

80-220

19

137

83-225

20

141

86-230

21

143

88-233

22

145

89-235

23

146

90-237

24

147

90-238

25

147

89-240

26

147

89-242

27

156

85-245

28

146

86 -249

Пуповина

Исследование пуповины дает представление о том, как малыш обеспечивается кислородом и питательными веществами, кроме того, патологии строения соединяющего «канатика» могут указывать на возможные генетические патологии у ребенка.

Обычно нормальная здоровая пуповина имеет 3 сосуда, два из которых являются артериями и один – веной. Именно по ним происходит обмен между женщиной и ребенком. Мама поставляет малышу питание и кислород, а малыш обратно «отправляет» ненужные продукты метаболизма, которые выводятся через организм матери.


Недостаточное количество сосудов может указывать на возможное развитие у ребенка синдрома Дауна, но не является обязательным маркером. Иногда отсутствие одной артерии в пуповине компенсируется работой другой артерии, и ребенок рождается здоровым, хоть и со сниженным весом.

Наличие всего одного сосуда – признак патологий плода, и здесь требуется детальное генетическое исследование и проведение инвазивной диагностики.


В заключении УЗИ будущая мама, таким образом, увидит количество найденных врачом пуповинных сосудов, а также отметку о том, что кровоток по ним находится в норме (или имеется снижение его скорости).

Матка

Доктора на УЗИ интересует, нет ли у беременной угрозы прерывания или преждевременных родов. Поэтому он оценивает наличие или отсутствие тонуса маточных стенок. Если раньше женщина переносила кесарево сечение или другие операции на детородном органе, обязательно оценивается состоятельность послеоперационного рубца.

Если с ним все в порядке, то в протоколе ультразвукового исследования указывается, что рубец не имеет особенностей, а также обозначается толщина рубцовой ткани. К особенностям относятся ниши, утончения рубца, создающие риск разрыва матки и гибели плода и матери.

Кроме того, описывается шейка матки, состояние цервикального канала. Это показывает, есть ли угроза выкидыша или преждевременных родов


Заключительная часть

В заключительной части протокола указано, соответствуют ли данные фетометрии акушерскому сроку. Размеры плода позволяют с помощью нескольких формул высчитать его предполагаемый вес. Реальный вес может отличаться от этого значения с достаточно большой погрешностью. Вес высчитывает программа, установленная в ультразвуковом сканере. Если в вашей консультации установлено оборудование старого образца, такого пункта в протоколе может не быть вообще.


Вес плода (средние значения) во втором триместре:

  • 16-17 недель – 50-75 гр.

  • 18-19 недель – 160-250 гр.

  • 20-21 неделя – 215-320 гр.

  • 22-23 неделя – 410-490 гр.

  • 24-25 неделя – 580-690 гр.

  • 26-27 неделя – 800-910 гр.

  • 28 неделя 980-1000 гр.

Источники

  • https://babytoday.ru/kalendar-beremennosti/vtoroy-trimestr/
  • https://rucheyok.ru/beremennost/samyiy-spokoynyiy-2-trimestr-beremennosti-eto-skolko-nedel
  • https://mama.guru/beremennost/sroki-beremennosti/vtoroy-trimestr-beremennosti-kogda-nachinaetsya.html
  • https://ginekologi-msk.ru/info/articles/2-trimestr-beremennosti/
  • https://beremennost.net/vtoroi-trimestr-beremennosti
  • http://fb.ru/article/472979/s-kakoy-nedeli-nachinaetsya-vtoroy-trimestr-beremennosti-nedelya-beremennosti—chto-proishodit
  • https://EmpireMam.com/beremennost/trimestry-beremennosti/2-trimestr-beremennosti.html
  • https://www.gestacya.ru/razvitie-ploda-po-nedelyam-foto-chast-vtoraya/
  • https://o-krohe.ru/beremennost/uzi/2-trimestr/
  • https://uroki4mam.ru/2-trimestr-beremennosti
  • http://razvitie-krohi.ru/beremennost/sovetyi-beremennyim-2-trimestr.html
  • http://zdorrov.com/beremennost/vtoroj-trimestr-beremennosti-razmer-i-ves-ploda-sostoyanie-beremennoj-neobhodimye-analizy.html
  • https://www.beremennost-po-nedeliam.com/kalendar/2-trimestr.html
  • https://detkiportal.ru/2-trimestr-beremennosti/

vote
Article Rating

Подписаться
Уведомление о
guest
0 Комментарий
Inline Feedbacks
View all comments
0
Would love your thoughts, please comment.x
()
x