Саркома молочной железы: симптомы, фото, лечение и прогноз

Содержание
  1. Виды
  2. Причины
  3. Симптомы саркомы молочной железы
  4. Диагностика
  5. Лечение
  6. Дополнительная (адъювантная) терапия
  7. Как проводится диагностика и лечение заболевания
  8. Саркома грудной клетки, развивающаяся из мягких тканей
  9. Морфологические типы
  10. Влияние продуктов питания на здоровье молочных желез
  11. Клинические признаки
  12. Лечебные методы
  13. Различия между саркомой и других форм рака
  14. Стадии
  15. Осложнения
  16. Классификация
  17. Прогноз
  18. Симптомы запущенной стадии болезни
  19. Чем опасна инвазивная карцинома молочной железы
  20. Как диета поможет после мастэктомии
  21. Вероятные последствия
  22. Чем грозит бластома молочной железы
  23. Профилактика
  24. Все о секторальной резекции грудной железы
  25. Существующие виды, формы и стадии заболевания
  26. Чем грозит инфильтрирующий рак молочной железы
  27. Принципы терапии
  28. Хирургическое лечение
  29. Гистология саркомы
  30. Причины развития саркомы молочной железы
  31. Клиническая картина
  32. Диагностика опухоли
  33. Способы диагностики
  34. Все о мультицентричном раке молочной железы
  35. Причины появления заболевания
  36. Причины патологии

Виды

Структура злокачественных саркомных новообразований не содержит эпителиальных и железистых клеток, поскольку чаще всего они образованы незрелыми, активно делящимися клетками соединительных тканей (стромы). В молочной железе эти ткани представлены фиброзными перемычками, перемежающими ее дольки.

В медицинской практике описаны случаи перерождения стромального компонента нервных, мышечных и жировых тканей, дающих начало развитию злокачественных опухолей.

Гистологическое строение сарком молочных желез чрезвычайно разнообразно. Они могут быть:

  • веретенообразноклеточными (67%);
  • круглоклеточными (29%);
  • гигантоклеточными (4%).

Так же многообразны и морфологические формы сарком, локализующихся в тканях молочной железы. Они представлены:

  • Липосаркомами – злокачественными новообразованиями, развивающимися в результате перерождения жировых клеток. Для липосарком характерно одновременное поражение обеих молочных желез (сопровождаемое изъязвлением) и чрезвычайно быстрое прогрессирование.
  • Фибросаркомами – наиболее распространенным (составляющим примерно треть всех случаев) видом злокачественных опухолей, образованных соединительнотканными клетками. Фибросаркомы могут достичь больших размеров, но изъязвлениями они не сопровождаются.
  • Рабдомиосаркомами – злокачественными опухолями, возникшими из мутировавших клеток поперечно-полосатых мышц. Этот вид опухоли, поражающей молочные железы молодых (не достигших двадцатипятилетнего возраста) женщин, отличается чрезвычайной злокачественностью, стремительным ростом и инфильтрацией (пропитыванием) соседних тканей.
  • Остеосаркомами и хондросаркомами – весьма редкими формами болезни, развивающимися у женщин возрастной категории старше пятидесяти лет.
  • Ангиосаркомами – вариантом злокачественных новообразований, возникших вследствие мутации эндотелиальных клеток, выстилающих внутреннюю поверхность кровеносных и лимфатических сосудов. Этот вид недуга поражает женщин от тридцати до сорока пяти лет. Ангиосаркомы быстро растут и отличаются склонностью к рецидивированию.

На фото хорошо виден симптом «умбиликации» при саркоме молочной железы

Происхождение позволяет разделить саркомы молочных желез на:

  • Первичные, характеризующиеся изначальным содержанием раковых клеток.
  • Вторичные, развившиеся либо в результате озлокачествления доброкачественных новообразований, либо вследствие метастазирования раковых клеток из других частей тела.

Причины

Установить точные причины развития саркомы молочной железы до сих пор не удалось. В ходе научных исследований была выявлена определенная взаимосвязь этого недуга с рядом факторов, отнесенных исследователями к группе риска:

  • С наличием наследственной предрасположенности (подтвержденной случаями подобных заболеваний у кого-либо из родственников пациента).
  • С работой на вредном химическом производстве.
  • С длительным контактом с рядом канцерогенных веществ (например, с мышьяком).
  • С различными травмами молочных желез, явившимися вероятными виновниками развития доброкачественных опухолей (типа листовидной фибросаркомы).
  • С воздействием радиационного излучения различной интенсивности.

Наиболее подвержены этому недугу женщины средних лет. Случаи саркомы грудных желез у мужчин крайне редки.

Симптомы саркомы молочной железы

  • Начало опухолевого процесса характеризуется образованием в молочной железе плотного узелка с четкими границами и бугристой поверхностью.
  • Рост опухоли приводит к истончению и синюшности обтягивающих ее кожных покровов, а также к проступанию подкожного расширенного венозного рисунка на их поверхности.
  • Дальнейшее увеличение новообразования, неизбежно увеличивающего объем пораженной груди, приводит к асимметрии молочных желез, появлению болезненных ощущений и образованию многочисленных язв на поверхности кожи.
  • Пальпация пораженной молочной железы выявляет наличие новообразования разнородной консистенции с четкими контурами крупнобугристой конфигурации. Как показали многочисленные исследования удаленных новообразований, такой эффект дает перемежение кистозных полостей и опухолевых узелков, образовавших цельный конгломерат.
  • Происходит деформация сосково-альвеолярного комплекса, изредка сопровождаемая фиксацией или западением соска.
  • При запущенном заболевании нередко наблюдается наличие кровянистых выделений из соска пораженной молочной железы: это свидетельствует о распаде опухолевых тканей. При стремительном росте опухоли клиническое течение саркомы может напоминать симптоматику мастита или абсцесса молочных желез.
  • Скорость развития опухолевого процесса при саркоме молочной железы может быть абсолютно разной. Для высокозлокачественных видов сарком характерно стремительное или скачкообразное развитие, занимающее считанные месяцы, в то время как новообразования с благоприятным прогнозом развиваются весьма неспешно, на протяжении целого ряда лет.
  • Саркома молочной железы чаще всего метастазирует в ткани скелета и легких гематогенным (через кровь) путем. Метастазирование в регионарные лимфатические узлы наблюдается чрезвычайно редко.

Диагностика

Редкость недуга и широкий спектр его гистологических вариаций являются причиной того, что четкие диагностические критерии для него не разработаны до сих пор.

  • При первичном осмотре пациента специалист-маммолог выполняет пальпаторное обследование молочной железы и выявляет наличие крупнобугристого подвижного новообразования с неоднородной консистенцией, свободно перемещающегося под кожей при надавливании на него. Кожные покровы пораженного органа, как правило, гиперемированы и отечны, иногда на их поверхности имеются изъязвленные участки.
  • Данные рентгенологического исследования молочных желез (маммографии и узи) при саркоме не являются специфичными. Рентгенограмма показывает наличие бугристого конгломерата, состоящего из множественных узлов, выпирающих в стороны и оттесняющих прилегающие к ним ткани. При саркоме нередко выявляются полостные образования, заполненные некротическими массами или жидкостью. На снимках хорошо видно истончение кожных покровов над опухолью и наличие расширенных вен пораженной молочной железы.
  • Чтобы исключить или подтвердить наличие гематогенного метастазирования пациенту назначают процедуру компьютерной томографии головного мозга, брюшной и грудной области.
  • В единичных случаях проводят сцинтиграфию с применением технеция.
  • Если в организме пациента метастазы отсутствуют, биохимический и общий анализ крови не выявляют изменений в ее обычных характеристиках. Ускоренный рост саркомы отражается на картине общего анализа крови существенным увеличением СОЭ и лейкоцитозом. При метастазировании во внутренние органы изменяется и ряд биохимических показателей крови.
  • Для окончательной постановки диагноза необходим целый комплекс гистологических исследований опухолевых тканей. Для этого чаще всего выполняют тонкоигольную биопсию или трепанобиопсию. Микропрепараты, взятые в ходе процедуры, обнаруживают наличие раковых клеток с увеличенными ядрами и ярко выраженным разнообразием вариаций (полиморфизмом), элементов стромы и отсутствие эпителиальных тканей.

Лечение

Лечение саркомы грудных желез

  • Ведущим методом лечения является хирургическое удаление опухолевого очага и окружающих его тканей. При раннем выявлении опухоли выполняют операцию мастэктомии – удаления пораженной молочной железы вместе с малой и большой грудными мышцами, группами прилегающих лимфатических узлов и тотальным иссечением тканей, окружающих опухоль. В некоторых ситуациях удается сохранить одну или обе грудных мышцы: это облегчает послеоперационную реабилитацию пациента.
  • При высокодифференцированной саркоме небольшого размера прибегают к квадрантэктомии или секторальной резекции – операциям, позволяющим сохранить определенную часть молочной железы. Полное восстановление прооперированного органа выполняют средствами реконструктивной маммопластики (пластической хирургии), использующей либо имплантаты, либо собственные ткани пациентки.
  • При метастатическом поражении лимфатических узлов применяют лимфаденэктомию – операцию по их удалению.
  • Для улучшения отдаленных результатов лечения (снижения риска рецидивов и диссеминации раковых клеток гематогенным путем, увеличения выживаемости пациентов) используют химиотерапию, состоящую в приеме антрациклиновых антибиотиков, алкилирующих цитостатиков и антиметаболитов.
  • Дооперационную лучевую терапию применяют для уменьшения размеров злокачественного новообразования и его отграничения от здоровых тканей: это позволяет сократить объем последующей операции. Радиотерапия послеоперационного периода применяется для профилактики образования метастазов и повторного возникновения злокачественного новообразования.

Дополнительная (адъювантная) терапия

Облучение и химиопрепараты играют важную роль в лечении саркомы молочной железы. Лучевая терапия дополнительно улучшает выживаемость у пациенток с проведенной операцией с 50% до 91%.

Химиотерапия

Результаты химиотерапии менее убедительны. Обычно такая опухоль чувствительна к Доксорубицину, Циклофосфамиду и Винкристину, но достоверно доказать улучшение выживаемости при их назначении не удалось.

Гормональное лечение при этом заболевании неэффективно, так как в соединительной ткани нет соответствующих рецепторов. Сейчас разрабатываются новые методики биологической, иммунной терапии, но перспективы их применения пока не определены.

Саркома груди изучена очень мало из-за своей редкости. Сейчас изучаются новые подходы к дооперационной диагностике этой патологии. В ее клетках обнаружены хромосомные аномалии в определенных генах. Выявлена корреляция между уровнем С-реактивного протеина и риском малигнизации.

Обнаружена высокая диагностическая ценность новейших исследований, таких как ФДГ-ПЭТ-сканирование. Для саркомы характерно интенсивное накопление 18F-фтордезоксиглюкозы. Такая диагностика помогает выявить болезнь на ранней стадии, что особенно полезно при листовидных опухолях.

Как проводится диагностика и лечение заболевания

Чтобы определить, как необходимо проводить терапию заболевания, приводится полноценная диагностика саркомы молочной железы и обследование пациента. Первым делом выясняют гистологию новообразования, степень его разрастания и наличие других сопутствующих болезней хронического или системного характера. Проводят такие исследования:

  • При помощи маммографии специалисты определяют, насколько опухоль разрослась в тканях грудной железы. Также исследуют региональные лимфоузлы;
  • Основываясь на маммографии проводится дуктография – исследование грудных протоков при помощи контрастного вещества. Это помогает специалистам увидеть их четкую структуру и деформацию контуров в районе опухоли;
  • Как и при любом другом заболевании, обязательно сдается анализ крови. Он помогает определить, имеются ли в организме системные процессы, провоцирующие рост опухоли. Также выявляют характерные росту новообразования маркеры;
  • Берут участок новообразования, с целью проведения биопсического исследования. Это помогает врачу узнать гистологию опухоли и определить, насколько высок уровень ее злокачественности.
Читайте также:  Прогноз жизни бластомы головного мозга: симптомы опухоли 4 стадии

Чтобы избавиться от саркомы молочной железы, необходимо проводить комплексную терапию, включающую в себя оперативное вмешательство, химиотерапии и лучевую терапии. Самым распространенным методом является операция по удалению новообразования и тканей, которые оно поражает. Если опухоли диагностировали на первых стадиях, проводят мастэктомию – молочная железа удаляется вместе с грудными мышцами, прилегающими к ним лимфоузлами, а также иссекаются пораженные опухолью ткани. Очень редко врачам удается оставить в сохранности грудные мышцы. В этом случае послеоперационный период и восстановление больного пройдет гораздо легче.

Если саркома высокодифференцированная, при этом ее диаметр небольшой, проводят квадрантэктомию иди секторальную резекцию. Эти операции помогают сохранить часть грудной железы. Когда заканчивается период реабилитации после хирургического вмешательства, при помощи маммопластики специалисты реконструируют грудь, используя имплантанты или, если это возможно, ткани пациента.

Когда началось метастазирование лимфоузлов, проводят их оперативное удаление – лимфаденэктомию. Чтобы в дальнейшем сократить вероятность появления рецидивов и распространения злокачественных клеток, а также повысить уровень выживаемости больных, проводят курс химиотерапии. Состоит она из приема антибактериальных препаратов, цитостатиков и антиметаболитов.

Перед оперативным вмешательством проводят лучевую терапию, которая позволяет сделать меньше диаметр опухоли и оградить ее от здоровых тканей. Чтобы провести профилактику метастазирования и рецидива саркомы молочной железы, после хирургического удаления новообразования и восстановления организма проводят радиотерапию.

Саркома грудной клетки, развивающаяся из мягких тканей

В полости грудной клетки находится много жизненно важных органов. Практически все они могут поражаться опухолями, которые развиваются из мезенхимальной ткани. Новообразования выявляют в легких и бронхах, плевре, сердце, перикарде, пищеводе.

Саркома груди, которая поражает легкие, имеет очень разнообразную морфологическую структуру. По большому счету это целая группа новообразований, которые развиваются из разных тканей легких и бронхов.

Морфологические типы

Существуют следующие морфологические типы сарком молочных желез:

  • липосаркома;
  • ангиосаркома;
  • лейомиосаркома;
  • рабдомиосаркома;
  • злокачественная фиброзная гистиоцитома;
  • хондросаркома;
  • нейрогенная саркома.

При их микроскопическом исследовании выявляется отсутствие эпителиальных клеток, полиморфизм и увеличение ядра с выраженными ядрышками, некротический компонент.

Ангиосаркома

Может возникнуть первично или в результате лечения рака молочной железы (вторично). Очень быстро распространяется на окружающие ткани, что сильно затрудняет хирургическое лечение. Прогноз ангиосарком неблагоприятный, быстро появляются рецидивы и отдаленные метастазы, выживаемость пациенток очень низкая (общая выживаемость в течение 3 лет – 38%, безрецидивная – 14%).

:  Эндометриоидная киста яичника: причины, симптомы, лечение

Существует 3 класса ангиосарком:

  1. Высокодифференцированная: патологические сосуды расположены вокруг млечных протоков с вовлечением жировой ткани долек. Такой тип сопровождается меньшим количеством метастазов и более хорошей выживаемостью.
  2. Умеренно дифференцированная: есть мелкие очаги веретенообразных клеток.
  3. Низкодифференцированная: характеризуется выраженным атипичным строением клеток, зонами некроза, очень быстро метастазирует и приводит к гибели пациентки.

Метастазы обычно появляются в печени, затем в легких, лимфоузлах, костях, костном мозге. Редко страдают яичники, почки, сальник, надпочечники, желудок, поджелудочная железа, брюшина, пищевод, кожа.

Для диагностики применяется биопсия с последующим иммуногистохимическим исследованием. Лучший метод лечения – мастэктомия. В последующем может быть назначена лучевая терапия, а также химиопрепараты (Циклофосфамид, Антрациклин) и новые средства – Паклитаксел, Бевацизумаб, Рапамицин.

Рабдомиосаркома

Наиболее распространенная агрессивная опухоль мягких тканей у детей и девушек-подростков и составляет 4-8% злокачественных заболеваний у них. Большинство рабдомиосарком – это варианты метапластической карциномы, то есть злокачественной листовидной опухоли. Самый распространенный гистологический подтип – альвеолярная саркома молочной железы.

Прогноз при рабдомиосаркоме неутешительный. Общая 10-летняя выживаемость не превышает 40%.  Несмотря на то, что заболевание поражает детей и подростков, оно может диагностироваться и у женщин среднего возраста.

Хондросаркома

Если исключить злокачественную листовидную опухоль и метапластическую карциному, в литературе описано лишь несколько случаев этого заболевания. Как правило, это крупные новообразования, возникают у женщин старше 40 лет и не вовлекают в патологический процесс кожу. Лечение хирургическое, прогноз неизвестен из-за малого числа наблюдений.

Липосаркома

В составе ее клеток есть не только соединительная, но и жировая ткань. Такое новообразование характеризуется стремительным ростом и быстрым формированием язв. Оно может поражать обе железы одновременно.

Карциносаркома

При этой форме озлокачествляются не только стромальные клетки филлоидной опухоли, но и ее эпителиальный компонент, то есть формируется сочетание саркомы и рака. Метастазирование такого новообразования происходит и по лимфатическим, и по кровеносным сосудам. Лечение состоит в удалении молочной железы, лучевой— и химиотерапии.

Влияние продуктов питания на здоровье молочных желез

Пища для организма — источник питательных веществ. В результате усвоения витаминов и минералов человек живет и поддерживает свое здоровье. Мы получаем белки, жиры, углеводы и иные вещества, необходимые для жизнедеятельности. Из них организм строит новые клетки, участвует в обменных и иных процессах. При правильном питании человек хорошо себя чувствует, отлично выглядит, у него много энергии и сил. Питание влияет на работу всех органов и является основой их здоровья.

Однообразный рацион с присутствием большого количества жирной пищи, фаст-фуда, копченостей, жареной еды, полуфабрикатов, алкогольных напитков и мучного способствует образованию раковых клеток. В организме любого человека каждый день образуются раковые клетки. Однако при правильной работе иммунной системы они моментально уничтожаются. Последние исследования доказали, что глюкоза является благоприятной средой для их активного роста.

Женщины, у которых молочная железа не здорова, должны отказаться от употребления вредных продуктов, особенно от сладкого. Посредством угнетения органов вредными веществами, поступающими с пищей, люди из группы риска только ухудшают свое здоровье.

Для профилактики онкологии груди, необходимо употреблять больше фруктов, овощей, белка. Лечебный эффект окажут: любой молочный продукт, орехи, злаки, зелень, брокколи и другие.

Клинические признаки

На начальной стадии в молочной железе образуется плотный узел с четкими контурами и бугристой поверхностью. По мере прогрессирования кожный покров над опухолью утончается и приобретает синюшно-багровый оттенок. Кроме того, под эпителием видны сосуды.

При увеличении саркомы, грудь становится ассиметричной, кожа покрывается кровоточащими и плохо заживающими язвами, пациентка начинает страдать от болевого синдрома.

Прогрессирование заболевание приводит к ярко выраженной симптоматике воспалительного процесса, а в пораженной области развивается абсцесс.

Наиболее опасные виды этой опухоли отличаются стремительным увеличением, из-за чего проявления резко значительно усиливаются.

В запущенных случаях наблюдается образование метастаз в легких, костях, печени или почках, тогда как прорастание в региональные лимфатические узлы случается крайне редко.

Лечебные методы

Саркома молочной железы лечится комплексным способом с использованием оперативного вмешательства, химической терапии и лучевого лечения. При ранних стадиях развития болезни назначают мастэктомию. Она предполагает удаление мышечной ткани груди вместе с лимфатическими узлами, расположенными рядом.

На картинке видим свежие овощи

Также саркома молочной железы лечится с помощью химиотерапии. Она воздействует на весь организм человека, оказывая губительное влияние, как на атипичные, так и на здоровые клетки. Вместе с ней часто назначают лучевую терапию, которая в отличие от химиотерапии влияет только на очаг поражения.

Прогноз выживания при онкологии груди может быть разным в зависимости от своевременности начатого лечения, состояние и возраста больного, наличия сопутствующих патологий, размера опухоли. На ранней стадии у пациента есть шанс прожить еще много лет, особенно если нет поражения лимфатических узлов. При запущенности болезни человек может прожить только несколько месяцев.

Различия между саркомой и других форм рака

Раковые клетки поражают эпителии внутренних органов. Саркома грудной клетки располагается в хрящевой, соединительной и костной тканях, берет свое начало из листовой опухоли. Другие опухоли выглядят как бугристые скопления, а саркома имеет нежно-розовый цвет. Это заболевание склонно к быстрому поражению соседних органов и распространению отдаленных метастазов.

Стадии

При 1 стадии размеры опухоли небольшие (около 3 см. в диаметре). Локализация — ткани груди, не затрагивая клеток близ располагающихся органов. Процесс инфильтрации и метастазирования отсутствует.

Для 2 стадии характерно увеличение размера новообразования (но не более 5 см. в диаметре). Начинается разрастание и прорастание в сегменты близ располагающихся органов. Метастазы отсутствуют.

При 3 стадии диаметр новообразования уже превышает 3 см. Опухоль активно прорастает в соединительные ткани молочной железы, провоцируя деформацию естественной формы груди. В лимфоузлах начинается метастазирование.

Читайте также:  Нейробластома: симптомы, стадии, прогноз, причины, лечение у детей и взрослых

Самой тяжелой стадией злокачественной опухоли является 4. Для нее характерен процесс метастазирования по всем внутренностям, значительное увеличение опухоли, прорастание злокачественных тканей в близ располагающиеся органы. Часто онкопроцесс поражает печень, почки и костную ткань.

Осложнения

Саркому грудной железы часто сопровождают следующие патологии:

  • инфицирование и последующее развитие гнойного процесса в изъязвленных тканях кожи;
  • прорастание в близ располагающиеся ткани и органы (грудная клетка);
  • онкологическая интоксикация организма;
  • онкологическая кахексия (истощение организма);
  • метастазирование (распространение злокачественных клеток в здоровые органы и ткани).

Классификация


Тип саркомы зависит от строения и местоположения опухоли.

В зависимости от локализации выделяют первичную и вторичную саркому. Первый тип — это опухоль, чей первоначальный очаг находится в области груди. Вторичная — это метастазы, которые передались от первичной опухоли в других органах через кровь или лимфу. По строению различают 5 типов саркомы молочной железы. Описание предложено в таблице:

Название Особенности
Липосаркома Самый распространенный тип опухоли
Находится в жировых тканях
Рабдомиосаркома Расположена в мышечных тканях и появляется у людей старше 40 лет
Хуже остальных форм онкологии поддается химиотерапии
Ангиосаркома Начинает свое развитие в сосудах, после метастазирует в ткани молочной железы
Хондросаркома Находится в хрящевых тканях, может распространяться в области груди
Диагностируется редко
Остеосаркома Очаг заболевания находится в костных тканях
Редко передается на молочные железы

По степени развития выделяют 4 стадии:

Стадия Описание
Первая Размер опухоли составляет 3 см
Метастазы не распространяются
Вторая Увеличивается до 5 см
Начинает метастазирование на близлежащие органы
Третья Передается на локальные лимфоузлы
Четвертая Грудь деформируется, опухоль может распадаться

Прогноз

Прогноз выживаемости зависит от размеров новообразования, стадии распространенности болезни по организму, уровня дифференцировки и гистологического типа патологии.

По статистике, максимальная эффективность лечения достигается, если злокачественное образование высокодифференцировано и региональные лимфатические узлы находятся в здоровом состоянии.

Однако саркома характеризуется высокой вероятностью повторного появления в области, где было проведено хирургическое вмешательство.

Симптомы запущенной стадии болезни

Иногда пациенты даже не знают, что не только больны онкологией, но и находятся на последней или предпоследней стадии. В таком случае у них могут наблюдаться симптомы:

  • боль не только в груди, но и в разных частях тела
  • одышка
  • колющие, режущие боли в правом боку
  • боли в животе
  • анемия
  • частые простудные и инфекционные болезни
  • кровоточивость
  • слабость
  • кашель с кровью и другие.

Чем опасна инвазивная карцинома молочной железы

Инвазивный рак (карцинома) молочной железы развивается бессимптомно. В связи с этим прогноз при поражении груди этой опухолью неблагоприятный у многих пациенток. Карцинома молочной железы отличается агрессивным развитием и рано дает…

  • Онкомаммология

<хедер class="entry-хедер">

Как диета поможет после мастэктомии

Правильно организованное питание не только снижает риск развития заболеваний, но и способствует более быстрому выздоровлению. Также соблюдение диеты помогает организму восстановиться после хирургического вмешательства, к числу которых относится мастэктомия. Содержание…

  • Онкомаммология

<хедер class="entry-хедер">

Вероятные последствия

Саркома груди часто приводит к серьезным осложнениям. Язвы на кожном покрове подвергаются инфицированию, вследствие чего в верхних слоях эпителия образуется гной.

Отсутствие лечение и прогрессирование данного процесса опасно возникновением абсцесса или флегмоны.

Увеличивающаяся опухоль прорастает в близлежащие тканевые структуры, органы, стенку грудной клетки. Еще новообразование приводит к онкологической интоксикации, когда в кровь попадают продукты жизнедеятельности раковых клеток.

Терминальная стадия заболевания чревато истощением пациентки, развитием кахексии. В запущенных случаях саркома приводит к метастазированию.

Чем грозит бластома молочной железы

Согласно статистике, бластома молочной железы – это самый распространённый вид опухолей в мире, регистрируемый у лиц женского пола. Ежегодно на планете фиксируется около миллиона случаев такого заболевания. При средней продолжительности…

  • Онкомаммология

<хедер class="entry-хедер">

Профилактика

Часто саркома формируется, как рецидив доброкачественной опухоли. При этом такие новообразования изучены намного лучше, чем злокачественные.

Все о секторальной резекции грудной железы

В качестве профилактики обязательно следует вести здоровый образ жизни, правильно питаться, исключить вредные привычки, соблюдать режим ночного отдыха, заниматься активными видами спорта. Эти меры позволят предотвратить различные патологии.

Саркома молочной железы – часто рецидивирующее и стремительно прогрессирующее заболевание, которое трудно поддается лечению и чревато серьезными осложнениями. Поэтому необходимо периодически проходить осмотр у маммолога и УЗИ, так как избавиться от первой стадии патологии гораздо легче, чем в запущенных случаях.

0Поделиться0Поделиться0Поделиться0Поделиться0Поделиться0Поделиться

Существующие виды, формы и стадии заболевания

Бывают такие разновидности саркомы молочной железы:

  • первичная – появляющаяся из тканей грудной железы;
  • вторичная (метастатическая) – которая образовывается вследствие активного распространения злокачественных клеток, появившихся при саркоме других органов, по общему кровотоку организма.

Еще заболевание подразделяют относительно гистологии опухоли: клеточная, круглоклеточная или гигантоклеточая.

Отличительной чертой новообразования является отсутствие в нем железистой и эпителиальной тканей. Образование саркомы грудной железы начинается из стромальных клеток. В груди могут развиваться опухоли различных видов, размерами в диаметре до пятнадцати сантиметров. Чаще всего диагностируют веретеноклеточный вид саркомы, которому характерно наличие клеток-мутантов с большим количеством ядер. Когда таких клеток очень много, специалисты говорят о наличии гигантоклеточной саркомы, которая провоцирует процесс мутации здоровых клеток в многоядерные.

Самой опасной разновидностью саркомы молочной железы является круглоклеточная. Очень часто заболевание рецидивирует и склонно активно начинать метастазирование. Прогнозы для пациента с метастазами неблагоприятен.

Бывают случаи, когда у пациента обнаруживают смешанную саркому грудной железы, при которой срастаются пораженные и здоровые ткани органов. Ее развитие зачастую начинается после полученного механического повреждения органа.

Опираясь на морфологию опухоли, саркому грудной железы делят на:

  • фибросаркому – опухоль, образовывающуюся из соединительных тканей. Отличается она большими размерами и появлением инфильтрации кожи;
  • фиброзную гистиоцитому, имеющую злокачественную природу;
  • рабдомиосаркому – новообразование, появляющееся из мышечной ткани, имеющее высокий уровень злокачественности и склонное к быстрому развитию и росту. Часто диагностируют этот вид у молодых людей, не достигших двадцати пяти лет;
  • лейомиосаркому – редкая опухоль злокачественной природы, которая очень агрессивно развивается. Образование ее происходит в гладкой ткани мышцы;
  • ангиосаркому – новообразование появляется из клеток эндотелия сосудов. Подвержены ему люди средней возрастной категории, до сорока пяти лет;
  • хондро- и остеосаркому – болезни таких видов имеют высшую степень злокачественности и диагностируются зачастую у представительниц женского пола, находящихся в преклонном возрасте (старше пятидесяти пяти лет);
  • липосаркому – опухоль, образующаяся из мезенхимальных тканей. Новообразование склонно активно расти и одновременно поражать обе груди.

Саркома грудной железы может находится в нескольких стадиях:

1 стадия: Опухоль еще небольшая в диаметре (не более трех сантиметров) и локализуется в передах груди, не поражая другие органы. Процесс метастазирования и прорастания новообразования в другие сосуды и нервы еще не начался;

2 стадия: Новообразование увеличилось в размерах, однако ее диаметр еще составляет не более пяти сантиметров. Опухоль разрастается за пределами груди и начинает прорастать в располагающиеся рядом сегменты. Метастазирование еще не началось;

3 стадия: Отличительной чертой саркомы является ее распространение в соединительные ткани груди, провоцирующие деформирование ее формы. Начинается процесс метастазирования в лимфоузлах;

4 стадия: Метастазы активно появляются по всему организму. Саркома молочной железы становится большой в объеме, глубоко прорастает в органы и ткани, располагающиеся рядом. Специалисты могут провести диагностику и установить, что заболевание поразило печень, почки и кости.

Как долго и сложно будет проводиться терапия саркомы грудной железы зависит от того, на какой стадии ее диагностировали. Поэтому не стоит пренебрегать плановыми осмотрами у врача и оставлять без должного внимания любые симптомы болезни. Своевременное обнаружение опухоли и ее лечение гарантирует максимально благоприятные прогнозы.

Чем грозит инфильтрирующий рак молочной железы

Среди всех видов заболеваний онкологического характера у представительниц женского пола не последнее место занимает инфильтративный рак молочной железы. Данный патологический процесс считается самым опасным, поскольку его диагностирование и лечение вызывает…

  • Онкомаммология

<хедер class="entry-хедер">

Принципы терапии

Лечение саркомы молочной железы проводится с помощью хирургических и других методов.

Хирургическое лечение

Основа лечения саркомы как молочной железы, так и других органов тела, – хирургическое удаление. Успех операции зависит от размера первичной опухоли и полноты ее удаления.

Мастэктомия

Существенной разницы в исходе лечения нет, независимо от того, проводится ли удаление железы (мастэктомия) или только широкая резекция опухоли с сохранением органа.

Ангиосаркома, которая является самым частым подтипом радиационно-индуцированных опухолей, не имеет четких границ, поэтому при такой форме хирурги предпочитают полностью удалить молочную железу.

Поскольку саркома сама по себе – редкое заболевание, дискуссии по вопросам лечения ведутся до сих пор. Признано, что при хорошо ограниченных новообразованиях возможно органосохраняющее лечение с удалением опухоли и 1 см окружающих ее тканей. Исключение – ангиосаркома, которая требует удаления 3 см здоровой ткани с последующей реконструкцией груди или мастэктомии.

В отличие от рака, саркома не метастазирует по лимфатическим путям, поэтому лимфоузлы удалять не нужно. У четверти пациентов при этом обнаруживается увеличение подмышечных лимфоузлов, но его следует расценивать только как реакцию иммунной системы, а не как метастазирование. Распространяется по кровеносным сосудам.

:  Киста гартнерова хода – может ли образование разрешиться самостоятельно или необходимо его удаление?

После удаления молочной железы пациентке предлагается использовать накладной протез груди, а при желании и финансовой возможности ей выполняют реконструкцию груди имплантом. Следует помнить, что в оставшихся тканях с большой вероятностью возникнет рецидив саркомы, значительно ухудшающий прогноз.

Нюансы операции

  1. Желательно выполнять вмешательство под контролем компьютерной томографии, которая выявит все очаги в железе и в легких.
  2. Кожа рассекается на 1 см вокруг поражения. Хирург должен сразу определить, операбельна ли она, и какой объем тканей необходимо удалить.
  3. Во время операции может применяться местная лучевая терапия или ее разновидность – брахитерапия для уничтожения оставшихся злокачественных клеток.
  4. Подмышечные лимфоузлы удаляются только в том случае, если они спаяны с опухолевой массой.
  5. Для рассечения тканей лучше применять электрохирургические инструменты.
  6. Все непораженные мышечные пучки, сухожилия, фасции желательно сохранять, чтобы затем сформировать новую грудную железу.
  7. Очаг лучше удалять электрокоагулятором, чтобы избежать распространения злокачественных клеток по сосудам.
  8. После удаления очага место вмешательства укрепляют специальной сеткой, мышцами, фасцией, закрывают кожей и ушивают, оставляя дренажи.
  9. Через месяц после операции назначается контрольная КТ.

Необходимо тщательно обсудить с хирургом все детали, касающиеся будущей операции, чтобы быть уверенной в ее эффективности. Выше перечислены международные стандарты вмешательства, которые не всегда соблюдаются.

Гистология саркомы

Чтобы определить степень саркомы проводится диагностика — гистологическое обследование. На основании гистологических анализов определяется структура образования. Она может быть веретеноклеточной – наиболее частый тип. Остеосаркома или ангиосаркома груди встречаются очень редко, но имеют наиболее тяжелое течение болезни. Биоматериал необходимо тщательно диагностировать. В зависимости от количества пораженных клеток, врач может обозначить структуру как гигантоклеточную. Опасной структурой образования является круглоклеточная форма. При ней наблюдаются метастазы, рецидивы и низкий процент выживаемости.

Две другие структуры нельзя в полной мере назвать онкологическими, но они представляют потенциальную опасность. Встречаются смешанные типы заболевания, при которых разные пораженные ткани взаимодействуют друг с другом. Иногда наблюдается псевдосаркома, которая долгое время ведет себя спокойно и не дает метастазы.

Причины развития саркомы молочной железы

Современная онкология до сих пор не может назвать точные причины развития саркомы груди. Считается, что генетическая предрасположенность, травмы и перенесенные операции груди, влияние химических канцерогенов и ионизирующего излучения могут стать провоцирующими факторами для развития заболевания. Саркома молочной железы иногда сочетается с раком шейки матки и влагалища, фиброаденомой, раком прямой кишки.

Клиническая картина

Сложность онкологического процесса в том, что на ранних стадиях определить его сложно. Если не обратиться к врачу и не начать назначенного лечения, то саркома будет быстро развиваться, и опухоль расти.

Сигналом для экстренного обращения к онкологу должны стать следующие физиологические изменения:

  • появление боли в области грудей;
  • ощущение, что молочные железы опухли или увеличились в размере;
  • увеличение лимфатических узлов в области шеи и/или под мышками;
  • появление на поверхности кожи язв.

При развитии онкозаболевания практически всегда проявляются боли. Они могут быть редкие, постоянные, ноющие, острые. Рост опухоли всегда сопровождается изменениями на кожном покрове — в области патологического новообразования кожа становится синей или багровой, на ней отчетливо заметны вены.

При прогрессировании онкозаболевания проявляются и другие признаки:

  • усталость, апатия, вялость;
  • снижение трудоспособности;
  • гипертермия (показатели температуры тела сохраняются на уровне 37, 3 градуса);
  • отсутствие аппетита и, как следствие, резкое снижение веса;
  • одышка;
  • кашель;
  • желтушность кожи.

От ранней диагностики и последующего начала комплексной терапии зависит благоприятный исход заболевания. Врачи рекомендуют проходить периодические медицинские осмотры. В осложненном состоянии саркома в большинстве случаев лечению не подлежит.

Диагностика опухоли

Для подтверждения злокачественности образования, виды саркомы, стадии и выбора последующей тактики лечения полагается провести диагностику.

Врач-гинеколог на осмотре проводит визуальный осмотр, применяет пальпаторный метод. В ходе такого обследования может быть выявлена отечность молочной железы, гиперемия, бугристое уплотнение внутри железы. На основании этого назначается комплекс мероприятий. Фиброаденома, раковая опухоль, абсцесс, туберкулезный инфильтрат на первичном осмотре могут быть поставлены неверно вместо саркомы.

В первую очередь проводят маммографию. Это рентгенологический снимок, с помощью которого определяют наличие уплотнения, повреждение регионарных лимфатических узлов.

Маммографическое исследование молочных желёз с ангиосаркомой

При обнаружении на снимке опухоли проводится дуктография. Это рентгенологическое исследование с помощью контраста (верографин, урографин, уротраст). Контрастное вещество вводится в млечные протоки. Определяется чёткая локализация опухоли, её контуры, границы, степень прорастания в соседние полости грудины.

Клинический анализ крови считается достоверным методом ранней диагностики. Особое внимание следует уделить показателям:

  • Лейкоциты. Значительное отклонение выше и ниже нормы, присутствие незрелых форм.
  • Тромбоциты, гемоглобин. Происходит снижение показателей, развивается анемия.
  • СОЭ. Резкое увеличение показателя.

Сдается анализ на опухолеассоциированный маркер СА 15-3 (высокомолекулярный гликопротеин для диагностики аденокарциномы молочной железы).

Гистологический анализ опухоли проводится для подтверждения того, что процесс злокачественный. Осуществляется методом биопсии.

По рекомендации врача назначается сцинтиграфия – внутривенный ввод радионуклидов с последующим фиксированием излучения на гамма-камеру. Позволяет судить о степени поражения тканей.

Способы диагностики


Диагностика недуга происходит при помощи УЗИ, МРТ и анализов крови.

Перед началом лечения необходимо выяснить расположение и степень заболевания. Для этого проводят маммографию. Этот метод позволяет определить размер и скорость роста опухоли. Дополнительно проводят дуктографическое исследование для выявления структуры онкологии. Чтобы определить тип саркомы проводят биопсию — исследование тканей опухоли. На ее основе проводят цитологическое исследование.

Для диагностирования применяют:

  • ультразвуковое исследование (УЗИ);
  • магнитно-резонансную томографию (МРТ);
  • анализ крови на общие показатели и онкомаркеры.

Все о мультицентричном раке молочной железы

Существует большое количество разных типов рака молочной железы. Один из них выделяется своей уникальностью. Его характеризует особенный рост патологических клеток. Подвид называется мультицентричным и считается одним из самых проблемных. Содержание…

  • Онкомаммология

<хедер class="entry-хедер">

Причины появления заболевания

На сегодняшний день доподлинно неизвестно, что именно провоцирует образование саркомы молочной железы, но однозначно болезнь считается многофакторной. Причинами ее появления могут быть:

  • Плохая экологическая ситуация и канцерогенные вещества. Значительно выше риск образования опухолей злокачественной природы, если человек тесно контактирует с канцерогенами;
  • Облучение ионизирующим излучением. Радиация оказывает воздействие на соединительную ткань, делая ее подверженной к появлению различных раковых образований;
  • Когда человек часто получает травмы груди, или в ней протекают процессы воспалительного характера (например, мастит), повышается риск появления саркомы молочной железы;
  • Наследственная предрасположенность к онкологии. Если в роду были онкобольные, риск появления саркомы или другой злокачественной опухоли очень высок.

Бывают случаи, когда не в полном объеме проводилась операция по удалению сектора молочной железы, на котором находилось доброкачественное новообразование, что привело к повторному появлению опухоли. В дальнейшем она трансформируется в злокачественную и перерождается в саркому грудной железы. Зачастую во время диагностики саркомы обнаруживают и другие новообразования различной этиологии, потому как эта опухоль не специфична для конкретного органа.

Причины патологии

Исследования в данной области ведутся постоянно, поэтому список причин регулярно изменяется и дополняется. Единого мнения о природе новообразований в медицине нет. Причина чаще всего заключается в совокупности моментов. На возникновение болезни влияют такие факторы:

  • наследственность
  • нездоровый образ жизни
  • плохая экология
  • взаимодействие с вредным производством
  • травмы груди
  • сопутствующие заболевания груди и иных органов
  • радиация

Чем больше негативных факторов и чем старше пациент – тем больше риск развития заболевания. В группу риска попадают люди с отягощенной наследственностью. Если среди ближайших родственников были случаи онкологии – следует более тщательно проверять свое здоровье, вовремя лечиться. Предотвратить заболевание всегда легче и быстрее, чем лечить.

Для профилактики рекомендуется регулярно обследовать грудь в домашних условиях. Для этого нужно обращать внимания на кожные покровы, симметрию груди и наличие отклонений. Также необходимо проводить пальпацию груди на наличие уплотнений или новообразования. При любых признаках, указывающих на нарушение органа, необходимо срочно обратиться к врачу. Для более достоверной оценки необходимо хотя бы раз в полгода проходить исследования груди и общего состояния организма.

Источники

  • http://odsis.ru/onkologiya/lokalizatsiya-opuholej/grudnye-zhelezy/sarkoma-molochnoj-zhelezy-simptomy-prichiny-foto-diagnostika-lechenie-i-prognoz/
  • https://ginekolog-i-ya.ru/sarkoma-molochnoj-zhelezy.html
  • https://www.mammologia.ru/zabolevanija/sarkoma-molochnoj-zhelezy/
  • https://www.no-onco.ru/bolezni/sarkoma-grudnoj-kletki
  • https://www.nashagrud.ru/zhenskoe-zdorove/sarkoma-molochnoy-zhelezy-chem-otlichaetsya-ot-raka-i-esli-eto-ne-rak-to-pochemu-zabolevanie-tak-opasno.html
  • https://progrud.com/bolezni/sarkoma-molochnoy-zhelezy/
  • https://onkologia.ru/onkomammologiya/sarkoma-molochnoy-zhelezy/
  • https://opake.ru/zlokachestvennaya-opuhol/sarkoma-molochnoj-zhelezy
  • https://InfoOnkolog.ru/tipy/srk/sarkoma-molochnoy-zhelezy.html
  • https://BornInVitro.ru/mammologiya/sarkoma-molochnoj-zhelezy/
  • https://www.mosmedportal.ru/illness/sarkoma-molochnoy-zhelezy/
  • https://onko.guru/zlo/sarkoma-molochnoj-zhelezy.html

0 0 голоса
Рейтинг статьи

Подписаться
Уведомить о
guest
0 комментариев
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии
0
Оставьте комментарий! Напишите, что думаете по поводу статьи.x