Секс после удаления матки или гистерэктомии: особенности, советы, сколько ждать, сроки реабилитации, осложнения

Как долго нужно ждать секса после гистерэктомии?

Каждая женщина восстанавливается по-разному, но средний рекомендуемый срок воздержания от секса после гистерэктомии составляет 6-8 недель.

Согласно рекомендациям Американского колледжа акушерства и гинекологии, после удаления матки женщине не следует помещать во влагалище никаких предметов в течение шести недель. К таким предметам относится половой член, пальцы, сексуальные игрушки, тампоны и спринцовки.

Важно понимать, что данная рекомендация основывается на среднестатистическом времени реабилитации, которое составляет от шести до восьми недель. Однако у каждого ткани могут восстанавливаться по-своему.

Врачи рекомендуют женщинам воздерживаться от сексуальной активности поле гистерэктомии до момента прекращения связанных с операцией влагалищных выделений и полного заживления всех ран.

Даже в странах с высоким уровнем медицины не существует официальных руководств по поводу безопасных сроков получения первых послеоперационных оргазмов, например от ручной мастурбации при помощи пальцев. Однако крайне важно дать телу время на восстановление, поскольку оргазм напрягает мышцы тазовой области и оказывает избыточное давление на заживающие раны.

Обычно врачи не указывают точных сроков возвращения женщины к полноценной сексуальной жизни после удаления матки.

Некоторые женщины в течение нескольких недель после хирургического вмешательства продолжают наблюдать у себя влагалищные кровотечения, и в таких условиях они проявляют разве что минимальный интерес к сексу.

Помимо физиологического эффекта, гистерэктомия оказывает существенное влияние на эмоциональное состояние женщины, в частности, на её отношение к сексу.

Восприятие интимной близости после удаления матки может зависеть от причин, по которым была выполнена операция, и от некоторых личных обстоятельств. Кроме того, существенную роль может играть достижение пациенткой хирургической менопаузы, а это случается в тех случаях, когда вместе с маткой хирург удалил яичники.

Чего ожидать от секса после удаления матки?

Притом что гистерэктомия приводит к серьёзным изменениям в области таза, обычно она не влияет на способность женщины получать сексуальное удовлетворение. В большинстве случаев по окончании реабилитационного периода женщины продолжают жить здоровой и полноценной сексуальной жизнью.

Как правило, удаление матки и шейки матки не затрагивает ощущения в области влагалища и не влияет на оргазм. После операции влагалище может стать немного короче, но обычно это не доставляет женщине проблем при половой близости.

Если организм получит достаточное время на восстановление после хирургической интервенции, то при последующих эпизодах сексуальной активности не должны появляться кровотечения и боль. Если же они возникают после или во время секса, то женщине следует обсудить эту проблему со своим лечащим врачом.

Обратите внимание!
Сразу несколько научных исследований, результаты которых были объединены в один обзор, опубликованный журналом Sexual Medicine Reviews в 2015 году, подтвердили, что гистерэктомия обычно не оказывает негативного влияния на сексуальную активность.

В подавляющем большинстве женщины сообщают, что их сексуальная жизнь улучшилась или осталась на прежнем уровне после удаления матки. В тех случаях, когда сексуальные расстройства всё же появляются, они обычно связаны или с естественным процессом старения организма, или с гормональными изменениями, вызванными удалением яичников.

Гистерэктомия может ослабить множество симптомов, которые до проведения операции доставляли дискомфорт, например боль или кровотечения. После полного устранения или снижения эффекта этих симптомов вместе с удалением матки женщина может получать большее удовольствие от секса.

  Синдром поликистозных яичников. Причины, симптомы, лечение

Возможные осложнения

Снижение сексуального влечения может стать следствием удаления матки

Хотя многие женщины не обнаруживают серьёзных проблем после гистерэктомии, некоторым приходится сталкиваться с осложнениями.

В число этих осложнений может входить следующее.

• Падение сексуального влечения. Женщины могут почувствовать снижение либидо, если во время операции им удалили яичники, которые являются главными источниками эстрогена в организме.
• Ослабление тазового дна. После операции специальные виды физической активности, например упражнения Кегеля, помогут усилить мышцы, улучшить качество секса и снизить риск недержания мочи.
• Сухость влагалища. Некоторые женщины сталкиваются с сухостью влагалища после гистерэктомии. Обычно с этим симптомом удаётся относительно легко справиться при помощи безрецептурных лубрикантов или естественных альтернатив, таких как кокосовое масло.
• Изменение сексуальной чувствительности. Некоторые женщины сообщают, что поле удаления матки их влагалище стало менее чувствительным во время секса. Как правило, это не оказывает негативное влияние на способность женщины достигать оргазм, поскольку клитор и половые губы всё ещё остаются высокочувствительными. Однако в такой ситуации может потребоваться поиск новых позиций или техник, которые помогут женщине возродить чувствительность после операции.

Секс и менопауза

Если во время гистерэктомии у женщины были удалены яичники, то она вступит в менопаузу независимо от возраста.

Притом что не все женщины сталкиваются с проблемами после менопаузы, данное состояние может оказать некоторое влияние на сексуальную жизнь.

В результате менопаузы снижается уровень эстрогена, что приводит к истончению тканей влагалища. Из-за слишком тонких тканей сексуальная активность может стать болезненной.

Кроме того, после менопаузы женщины часто сталкиваются с сухостью влагалища. Этот симптом также может делать половую близость некомфортной. Иногда из-за изменений гормонального фона у женщины может снизиться сексуальное влечение.

Некоторые женщины принимают решение подвергнуться заместительной гормональной терапии (ЗГТ), при помощи которой часто удаётся управлять влагалищной сухостью и повысить либидо.

Кроме того, существует целый ряд эффективных лекарственных препаратов, которые помогают бороться с сухостью влагалища и при этом не требуют рецепта врача.

Секс после лечения бесплодия

Лапароскопия, которая проводилась с целью лечения бесплодия, считается несложным хирургическим вмешательством. Реабилитация проходит быстро – в течение 1 – 2 недель. По истечению этого срока можно возобновлять интимную жизнь.

Также занятия сексом в таких случаях положительно влияют на восстановление организма. Фрикции и оргазм улучшают тонус мышц, их трофику, ускоряют заживление.

Более того, чем раньше женщина возобновит интимную жизнь, тем у нее больше шансов забеременеть после лапароскопии. Особенно если устранялась непроходимость маточных труб или поликистоз. Как правило, фаллопиевы трубы становятся вновь непроходимыми через пару месяцев, а при лечении синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) овуляция восстанавливается не более чем 1 год.

Поэтому врач разрешит заниматься сексом так скоро, насколько возможно. Однако через сколько дней отменят половой покой решается индивидуально в каждом случае. Так, при вылущивании кист, экстракции яичников, маточных труб сроки продлеваются на месяц. Наиболее серьезные последствия удаления матки – в этом случае ограничения могут накладываться на 2 – 3 месяца.

Обратите внимание! До наступления первых месячных после лапароскопии необходимо предохраняться презервативами. Поврежденные органы легко инфицировать при сексе, а ослабленный организм не выдержит беременности.

Несколько иначе обстоит дело при лечении с помощью лапароскопии бесплодия у мужчин, например варикоцеле или гидроцеле. После таких оперативных вмешательств репродуктивная функция полностью возобновится, поэтому спешить с сексом не стоит. Необходимо понимать, что интимные ласки приравниваются к физическим нагрузкам и их нужно ограничить на 3 – 4 недели.

Последствия

После операции по удалению яичников и матки в жизни пациентки мало что меняется. Она так же продолжает ходить на работу, воспитывать детей, заниматься хозяйством. Боли и кровянистые выделения быстро исчезают, швы заживают. Но это не самые страшные последствия, которые ожидают женщину.

Вмешательство в репродуктивную систему зачастую приводит к серьезным нарушениям в организме, разнообразие которых зависит от вида вмешательства.

Субтотальная гистерэктомия

Последствия такого удаления матки наиболее легки и быстро решаемы, поскольку процедура не предусматривает ампутации яичников. Операция выполняется через вагину и часто проводится как органосберегающая процедура. Рекомендуется, если пациентка моложе 45 лет и шейка матки в сохранности.

Опущение влагалища при таком типе удаления наблюдается лишь у 20% пациенток, нечасто встречается и расстройство мочевыделительной системы. Существенным изменением можно считать только отсутствие месячных, но большинство женщин это вполне устраивает.

Долговременные последствия субтотальной гистерэктомии:

• невозможность зачать и выносить ребенка;
• смещение мочевого пузыря и сегментов кишечника;
• остеопороз;
• риск раннего прихода менопаузы;
• стресс.

Послеоперационный период после надвлагалищного удаления матки проходит легко. Самое серьезное осложнение — возникновение кровотечений. Причиной чаще всего становится повреждение сосудов или разрывы швов. При склонности к рубцеванию могут возникнуть спайки.

Тотальная гистерэктомия

Удаление матки и шейки через абдоминальный доступ практикуется при патологическом разрастании клеток эндометрия, онкологии, увеличении размеров репродуктивного органа. Рана на брюшной стенке вызывает болезненные ощущения и замедляет восстановление.

Операция по удалению матки вместе с нижним сегментом не только устраняет все симптомы недомогания, но и вызывает немало тяжелых последствий:

• нарушение гормонального фона;
• опущение вагины;
• проблемы со стулом и мочеиспусканием;
• недостаточность яичников;
• ранняя менопауза.

Естественно, что после удаления матки и яичников женщина теряет способность к деторождению и чувствует себя неполноценной. Это одно из самых тяжелых последствий гистерэктомии. Эмоциональные волнения проникают во все области жизни, ухудшают работоспособность, снижают половое влечение.

Если при удалении шейки была сокращена длина влагалища, пациентка может столкнуться с проблемами во время интимной близости.

Овариэктомия

Серьезная процедура, когда, помимо матки, иссекаются и яичники. Какие последствия характерны для нее? Пациентки после 60–63 лет переносят иссечение придатков без особых осложнений, поскольку к этому моменту функция яичников полностью угасает. Если манипуляция проводится до наступления менопаузы, у женщины резко возрастает риск развития заболеваний миокарда и истончения костной ткани.

Очень часто у врача появляется возможность удалить только один придаток, сохранив остальные органы. Такой исход очень благоприятен для женщины, поскольку позволяет ей после выздоровления забеременеть и родить ребенка.

Другие осложнения после удаления матки и яичников у пациенток фертильного возраста:

• увеличение веса;
• тромбоз и тромбофлебит глубоких вен;
• стойкое повышение давления;
• психоэмоциональные нарушения;
• выпадение влагалища;
• появление ранних морщин.

Женщины после удаления яичников нередко страдают от таких последствий, как цистит и иные инфекции мочевыделительных путей, бессонница, повышенная потливость, раздражительность и плаксивость. Может развиться вегетососудистая дистония с мигренями и понижением давления.

Радикальная гистерэктомия

При решительном вмешательстве, помимо матки, удаляют придатки, верхнюю часть влагалища и соседние ткани с лимфоузлами. Операцию проводят при злокачественных опухолях, не поддающемся лечению эндометриозе, воспалении придатков.

Процедура очень травматична, вызывает много неприятных последствий и требует продолжительной реабилитации. Выполняется только в крайнем случае, когда другие методы терапии не дают результата.

После данной операции по удалению яичников и матки пациентка сталкивается с нарушением гормонального фона, преждевременным старением, ранним климаксом, невозможностью зачать. Расстройство обмена веществ приводит к обострению хронических заболеваний, развитию остеопороза, увеличению массы тела.

Возможные последствия радикального вмешательства:

• травмирование мочевого пузыря или прямой кишки;
• повреждение тазовой клетчатки;
• образование спаек и свищей.

Несмотря на отрицательные последствия, многие пациентки после удаления матки и яичников чувствуют себя значительно лучше.  Проходят боли, кровотечение и сонливость, вызванная анемией.

Профилактика отдалённых осложнений

К отдалённым осложнениям относятся:

1. Ранняя менопауза (климакс).
2. Спаечная болезнь или обширные спайки в полости малого таза.
3. Остеопороз.
4. Опущение органов малого таза, выпадение влагалища.

Климакс

Климакс в результате гистерэктомии с яичниками — хирургический. Течение его намного тяжелее, чем естественного.

Если удаление производилось без ампутации придатков и яичников, то признаков менопаузы не наблюдается или они носят стёртый характер. Явные признаки менопаузы наблюдаются у женщин, которым была проведена ампутация матки вместе с яичниками. Первые симптомы появляются в течение месяца после операции.

Яичники в ходе созревания с них яйцеклеток циклически вырабатывают гормоны, которые и поддерживают нормальный гормональный фон и эмоциональное состояние. При естественном климаксе уменьшение выработки этих гормонах яичниками происходит постепенно, симптомы переносятся легче. При хирургическом климаксе на фоне нормальной продукции гормонов происходит резкое удаление яичников, что негативно сказывается на работе всех систем организма. Симптомами климакса служат следующие признаки:

1. Приливы.
2. Повышенное потоотделение.
3. Эмоциональная неустойчивость.
4. Снижение настроения, депрессивные состояния.
5. Нарушения придатков кожи – волос и ногтей.
6. Синдром сухости во влагалище.

Для профилактики климакса пациентке назначаются гормональные средства, с учётом исходного гормонального фона. Для этого подходят монофазные и двухфазные комбинированные оральные контрацептивы, препараты гестагена и прогестерона. Принимают их по определённой схеме, каждый день, в одно и то же время суток. Курс лечения от 2 лет.

Спаечная болезнь

Так как удаление матки и яичников – обширная и радикальная полостная операция, то возникновение спаек наблюдается в 90% случаев. Спайки – это фиброзные тяжи соединительной грубой ткани, которые при обширном распространении «спаивают» между собой внутренние органы брюшной полости. В результате функции органов нарушаются. В тяжёлых случаях спаечная болезнь приводит к летальному исходу.

Для профилактики образования спаек, в первый год после операции пройдите УЗИ органов малого таза не менее 2-х раз. Проводите массаж нижнего отдела живота. Помогает в профилактике спайкообразования и ранняя активация. Поэтому не отказывайтесь от лёгкой физической нагрузки (ходьба, езда на велосипеде) и гимнастики, ежедневно по утрам делайте лёгкие упражнения.

Остеопороз

Это заболевание также часто осложняет жизнь пациенток. Возникновение заболевания связано со снижением уровня эстрогенов в крови. Эстрогены – это гормоны, которые вырабатываются яичниками во время менструального цикла. Данные гормоны задерживают кальций внутри кости, не давая ему попасть в общий кровоток. При снижении эстрогенов кальций вымывается из костной ткани, что приводит к хрупкости и ломкости костей, частым переломам и вывихам.

Для предотвращения остеопороза регулярно ведите приём гормональных средств, а также правильно питайтесь. Ежедневно включайте в рацион питания кисломолочные продукты и напитки, богатые кальцием. Пища должна быть богата витаминами. Параллельно с этим проводят курс витаминной терапии препаратами кальция, фосфора, витамина Д3 или поливитаминными комбинированными средствами. Ежедневно делайте гимнастику.

Опущение органов, выпадение влагалища связаны с нарушением тонуса мышц промежности. Для профилактики каждой пациентке необходимо ежедневно делать упражнения для укрепления мышц промежности. В первые месяцы запрещается поднимать тяжёлые вещи, заниматься тяжёлым физическим трудом.

Удаление матки с сохранением яичников

Процедура удаления матки имеет несколько основных подвидов, в зависимости от степени тяжести и сложности хирургического вмешательства.

Среди основных видов, наиболее щадящей является субтотальная гистерэктомия, при котором удаляется матка, но остаются яичники и шейка матки.

Такое удаление матки назначают  в том случае, когда поставлен диагноз миома матки, например. Тогда удаляется только матка и назначается  консервативная терапия лечения, эмболизация маточных артерий.

Но в таком случае, женщин необходимо быть готовой к тому, что она будет жить с легкой болью и неудобствами. От того, по каким причинам назначена операция, напрямую зависит, какой вид хирургического вмешательства будет выбран.

Половая жизнь после удаления матки и шейки матки

Полное удаление матки и шейки также влияет на состояние женщины и является стрессом для организма. Причиной чаще всего является рак шейки матки (РШМ). После такой операции возможны большие изменения в гормональном фоне, начало климактерических приливов, ухудшение работы других органов и систем. В частности – пищеварительного тракта и мочевыделительной системы.

Существует врачебный запрет на начало генитальных половых отношений до полного выздоровления. При наличии желания, можно использовать альтернативные виды секса – оральный, анальный. Но только при условии, что они приемлемы для обоих партнеров и не вызывают болевых ощущений. Особенно это касается анального секса, так как прямая кишка находится в непосредственной близости от прооперированного органа и может вызвать кровотечения, что потребует срочной госпитализации и повторного хирургического вмешательства.

Хорошо, если у женщины после операции по удалению репродуктивных органов сохраняется желание интимной близости, но все же стоит соблюдать осторожность и прислушиваться к советам врача. Качество половой жизни со временем восстанавливается, особенно если использовать гормональные препараты. При наличии яичников, которые продолжают вырабатывать гормоны, препараты могут потребоваться не сразу, а через некоторое время.

По мнению психологов, такая операция является своеобразным катализатором отношений. Если интимные отношения партнеров до операции у женщины были на высоте, то они останутся такими и после операции. Но если секс был «с натяжкой», оргазм у женщины наступал редко, то как это не грустно, половые отношения станут еще хуже. Инициатором в этом случае будет женщина, а главным аргументом – операция и плохое самочувствие.

Секс после операций у мужчин

Хирургических вмешательств по мужской части тоже немало, и они также требуют определенного периода полового воздержания. Причем, после некоторых типов операций мужчинам приходится избегать не только секса, но и возбуждения, потому что эрегированный пенис может причинять боль или приводить к разрыву швов.

Кстати! Сразу отвечаем на главный вопрос, волнующий всех мужчин: потенция и эрекция после операций на простате сохраняется. Возможно, для полноценного их восстановления потребуется время, но об импотенции речи не идет.

Половая жизнь после удаления простаты

Если у 40% женщин после 35 лет диагностируют миому матки, то для мужчин этого возраста самым распространенным заболеванием является аденома простаты. Предстательная железа, как и матка, не затрагивается во время секса, но она играет важную роль в половой жизни мужчины. Именно она вырабатывает секрет, который входит в состав спермы. Вторая функция предстательной железы: она закрывает выход из мочевого пузыря во время семяизвержения, и именно этот факт становится проблемой при удалении простаты.

Если предстательная железа удаляется полностью, то во время эякуляции сперма будет уходить в мочевой пузырь. Мужчина будет испытывать оргазм, но с внутренним семяизвержением. Причем в медицине это считается не отклонением, а, скорее, спецификой. Впоследствии сперма будет покидать организм вместе с мочой. Получается, что секс после удаления простаты возможен, просто его финал будет несколько особенным. Ну и, разумеется, придется повременить с интимом, пока врач не убедится, что все швы зажили.

Кстати! Перед тем, как возобновить половую жизнь, врачи рекомендуют пробовать мастурбировать. Это позволит мужчине привыкнуть к новым ощущениям, проследить возможные болезненные реакции организма и лучше подготовиться к полноценному сексу.

После удаления аденомы простаты мужчину лучше «не трогать» пару месяцев. Аденома – это всего лишь опухоль, поэтому предстательная железа остается на месте и выполняет все свои функции.

Другие виды мужских операций

Все типы оперативных вмешательств, выполняемых мужчинам, можно разделить на две категории. Первая: по медицинским показаниям. Это могут быть операции при самых разных заболеваниях: от варикоцеле до удаления кист в гениталиях. Секс после этого должен разрешить врач. Но мужчина, как правило, не очень стремится к скорейшему возобновлению половой жизни из-за болевых ощущений или страха.

Вторая категория: операции по желанию мужчины. Это, например, обрезание, пластика полового члена, вазэктомия (медицинский способ мужской контрацепции). В зависимости от специфики вмешательства секс может быть допустим через месяц или позже.

Проблемы в интимной сфере после операции

Любое хирургическое вмешательство может повлечь проблемы как физического, так и эмоционального плана. Основными затруднениями послеоперационного периода являются:

1. Снижение сексуального желания. Стоит отметить, что такая проблема наблюдается у довольно малого процента женщин (5%). Это осложнение может появиться из-за эмоциональных переживаний или стать следствием гормонального сбоя в организме. Многие женщины наоборот после операции по удалению матки заметили, что половое влечение возросло в разы. Медработники связывают этот факт с улучшением общего состояния пациентки, которую уже не тревожит постоянная тупая боль, сильные выделения и периодическое недержание мочи, вызванные болезнью. Также положительным образом сказывается возможность полового акта без применения контрацептивов.
2. Психоэмоциональные проблемы. Любая операция становится сильным потрясением, что уж и говорить о хирургическом вмешательстве, которое, как полагают пациентки, лишает их женской сущности. В результате представительницы прекрасного пола начинают переживать, преувеличивая проблему, а там и до комплексов недалеко. Такое положение вещей непременно ухудшит качество секса. Важно, чтобы партнёр развеял женские опасения, а если не получается, то не помешает консультация психолога.
3. Болезненные ощущения. Поскольку была ампутирована матка, то эта проблема вполне естественна. Именно поэтому половая жизнь должна начинаться только после полного физического и эмоционального восстановления женщины.
4. Дефицит смазки. Причиной может стать гормональный сбой или стресс после операции. Решить эту проблему можно приёмом гормоносодержащих препаратов и использованием специальных увлажняющих лубрикантов для смазки. Нелишней будет также и качественная прелюдия.
5. Отсутствие оргазма. Небольшая часть женщин после гистерэктомии не могут испытать оргазм. Это случается с теми пациентками, которые получали удовольствие во время воздействия на шейку матки. Соответственно, её отсутствие становится препятствием для получения удовольствия. Однако, можно научить женщину получать удовольствие другим путём, к примеру, при помощи клиторальных ласк.

Можно решить любую проблему, с которой столкнулась женщина после операции по удалению матки, особенно при должной поддержке и помощи со стороны мужчины. Самое главное — не спешить и не пытаться возобновить половую жизнь, если организм ещё не готов в физическом или моральном плане. Неуместная торопливость может навредить здоровью и стать причиной всевозможных осложнений.

Пример режима дня

Реабилитация после операции быстрее проходит при правильном режиме дня. Нужно больше спать – в первые 7 дней после процедуры нужно спать столько, сколько хочется. Затем рекомендуется спать не менее 8 часов, но и более 10 часов тоже спать нельзя, так как на этом этапе уже не стоит чрезмерно много лежать. Нужны физические нагрузки во избежание застоя крови и образования спаек. То есть, постельный режим все еще должен соблюдаться, но не чрезмерно – с учетом сна, в кровать стоит проводить 13-15 часов в сутки, в остальное время лучше сидеть, ходить, совершать простые, не оказывающие нагрузки, домашние дела.

Начиная со второй недели показаны прогулки. Сначала недлительные – по 15-20 минут. Со временем их длительность можно увеличивать до одного часа в хорошую погоду. Каждый день по 10-15 минут нужно делать лечебную гимнастику.

Утрата возможности беременности

женщина не может забеременеть

Гистерэктомия лишает женщину дальнейшего биологического материнства. После операции нет органа, предназначенного для вынашивания плода. Даже, если сохранены яичники, у такой пациентки нет возможности стать мамой суррогатным способом. Выращивание яйцеклеток для забора у них не проводится. Отчасти облегчает ситуацию то, что удаленная матка – крайне редкая участь для молодых и бездетных женщин.

Смотрите видео о лечении

Лечение в израильской клиникеОнкогинекология в ИзраилеСообщите мне цены

Последствия при раннем начале интимной жизни

В случае, если женщина нарушила рекомендации врача по поводу начала интимной близости, то такое неправильное отношение может привести к серьезным осложнениям. Итак, последствия раннего начала сексуальной жизни:

• Кровотечение может наступить при расхождении швов. Женщина может потерять много крови. Решить проблему в этом случае можно хирургическим путем.
• Развитие воспалительного процесса может локализоваться в одной области, а может охватить все репродуктивные органы.
• Заболевание мочеполовой системы, в частности цистит.

Если женщине удалили матку и другие органы репродуктивной системы, то нельзя забывать о методах контрацепции. Несмотря на то, что риск нежелательной беременности отсутствует, сохраняется риск заразиться венерическими заболеваниями от партнера.

Сексуальные ощущения в после операционном периоде

Многие сексуально активные женщины опасаются утраты интереса к половой жизни после удаления матки. Но врачи единодушны: при восстановлении здоровья после вмешательства желание сохраняется, а секс разрешен и может приносить удовольствие. Более того, включение этой стороны отношений очень полезно не только с точки зрения физиологии, но и для психологического здоровья.

Утрата остроты ощущений – это в первую очередь, психологическая проблема, возникшая в результате неправильного самовосприятия женщины или изменения отношения со стороны полового партнера. В этом случае необходима консультация психолога, психотерапевта или психиатра. В подавляющем большинстве проблема приобретенных за время болезни и лечения комплексов успешно решается.

Многие женщины, познавшие секс после удаления матки, отмечают, что интимная жизнь становится богаче, а ощущения ярче. И это объяснимо: оперативное вмешательство проводится только после неэффективной консервативной терапии или после длительной болезни, когда другого выхода нет. Значит, в предоперационный период половая жизнь сопровождалась трудностями, а иногда и болевыми ощущениями. Часто по этим причинам интим вообще исключали из жизни.

Когда можно заниматься сексом после зачатия?

Многие пары, ждущие ребенка, считают, что секс после зачатия противопоказан вплоть до завершения беременности. На самом деле эта гипотеза очень далека от истины. Специалисты утверждают, что половой акт никак не может навредить развитию плода в утробе и это обусловлено специфическим строением женских половых органов.

Секс после зачатия не запрещен

Беременность, после имплантации плодного яйца, развивается в полости матки, к которой нету доступа из-вне. при половом контакте половой член партнера никак не может проникнуть в матку, а оргазм, который может испытать женщина, оказывает только положительное воздействие и на плод, и на матку.

Обязательно половой акт должен быть произведен с презервативом, чтобы предотвратить риск инфицирования, а действия полового партнера должны быть осторожными.

В том случае, если женщина имела проблемы с вынашиванием беременности в прошлом или существует угроза прерывания, секс противопоказан. Будет ли половая близость возможна далее на протяжении беременности может сказать только врач, который ее ведет.

Половой покой необходим лишь в том случае, если существует риск прерывания беременности

Через сколько времени можно возобновить секс?

Есть стандартные рекомендации врачей, усредненные по срокам для всех женщин в вопросе начала интимных отношений. Когда можно заниматься сексом после операции?

Рекомендовано возобновлять половую жизнь спустя 2 месяца после хирургического вмешательства. Это время для заживления поврежденных тканей в организме, ран. В этот период восстанавливаются все функции в женском организме. Для полноценной физической близости очень важен сбалансированный гормональный фон. От гормонов зависит влечение женщины к мужчине. С помощью определенных препаратов гормональный фон восстанавливается минимум за 2 месяца.

Указанный срок – это минимальное время для восстановления женщины. Часто врачи дают больше времени для этого. Особенно, когда появляются какие-либо осложнения в послеоперационный период. Хрестоматийный вариант сексуального воздержания составляет 3 месяца.

У некоторых пациенток не было желания начать сексуальные отношения на протяжении 6-12 месяцев. Поэтому не нужно форсировать события. Психологический фактор очень важен в этом вопросе. Если настаивать на сексе, возможен вариант значительного снижение либидо и осложнений.

Безопасный обход ограничений

Продолжительное воздержание от половой близости отрицательно сказывается не только на настроении прооперированной женщины, но и на её здоровье. Но из-за высокой вероятности появления осложнений из-за игнорирования врачебных рекомендаций, от традиционного секса в первые недели после хирургического вмешательства придется отказаться. Это связано с такими рисками:

• ранняя беременность;
• чрезмерное напряжение мышц брюшины;
• инфицирование органов малого таза;
• повреждение тканевой поверхности брюшной зоны.

Также в первый послеоперационный месяц женщина может прибегнуть к самоудовлетворению. Но перед этим рекомендуется проконсультироваться с гинекологом.

Спорт

Иногда подобные операции проводятся в достаточно молодом возрасте, когда женщина ведет весьма активный образ жизни, в т.ч. занимается спортом. Отсутствие яичников не считается преградой для выполнения физических упражнений. Однако после проведения оперативного вмешательства должно пройти определенное время на полное восстановление организма. Начинать занятия спортом можно только после разрешения врача!

Резекция матки сопровождается кровянистыми выделениями, которые, как правило, наблюдаются первые десять дней после операции. Такое состояние считается нормальным и объясняется заживлением послеоперационных швов. Если в этот период не появляются осложнения, то уже спустя три месяца можно возобновлять спортивную активность. Начинать нужно с несложных физических занятий – это может быть, к примеру, пилатес или йога. Такие упражнения поднимут жизненный тонус и настроение, заставят заново поверить в свою привлекательность. Для предотвращения нарушений мочеиспускания и дефекации рекомендуется каждый день проводить комплекс упражнений по укреплению мышц таза по методике Кегеля. Такая гимнастика способна предотвратить опущение органов малого таза.

Необходимая гормональная поддержка

После удаления обоих яичников в организме у женщины почти нет эстрогена. Это связано с тем, что гормоны нельзя хранить. Либо они производятся на постоянной основе, и организм их использует, либо они должны поставляться снаружи, например, в виде таблеток. Если матка осталась во время процедуры, лечение должно основываться на применении эстрогена, прогестогена, а иногда и небольшой дозы андрогена, мужского гормона, который влияет на жизнедеятельность, увеличивает либидо и, таким образом, увеличивает желание секса. Чем моложе пациент, тем дольше время введения гормонов.

Чтобы предотвратить повреждение других органов, например сердца, печени или поджелудочной железы, женщина — по индивидуально подобранной терапии — должна достичь так называемого среднего возраста менопаузы, т.е. до 51 года. Если операция была выполнена, например, в возрасте 38 лет, стоит принимать гормональные препараты в течение 13 лет. Без такой поддержки старость приходит раньше, чем у сверстников. Но это не конец неприятностей. У женщины без яичников остеопороз начинается намного раньше и риск сердечного приступа увеличивается. Биологические часы тикают быстрее — старение ускоряется на 10 лет. Дамы, которые хотят сохранить свою молодость как можно дольше, должны полагаться на выбор врача.

Ошибка, которая довольно часто совершается, является полным переходом на так называемые фитогормоны (активные соединения растительного происхождения). Они могут поддерживать организм только тогда, когда он все еще производит половые гормоны, например, когда мы приближаемся к менопаузе. В отсутствие основного производителя этих гормонов, мощность таких препаратов недостаточна.

Методы хирургического вмешательства

Какой метод удаления матки выбрать, зависит от того на сколько серьезен диагноз у женщины.

В зависимости от тяжести хирургического вмешательства и объема удаляемых мягких тканей при операции, удаление матки может разделяться на 4 основные вида:

1. Радикальная подразумевает удаление матки с придатками, шейкой, лимфоузлами, тазовой клетчаткой и верхней зоной влагалища.
2. Гистеросальпингоовариэктомия – процедура, при которой удаляется матка с трубами, яичниками и придатками.
3. Тотальная регламентирует удаление матки с шейкой.
4. Субтотальная – операция по удалению матки, при которой сохраняются яичники и шейка.

Чаще всего применяют тотальную процедуру удаления шейки матки, которая проводится с обязательным полостным сечением брюшной полости.  После этого накладываются швы, стерильная повязка. Все мероприятия проводятся с использованием общего наркоза, чтобы пациентка все время находилась без сознания.

К минусам проведения такого вида удаления матки относится долгий период реабилитации и травматичность такого метода. Чтобы уменьшить  повреждения после гистерэктомии, некоторые виды можно проводить через полость влагалища. В таком случае изначально удаляется шейка матки, а потом уже и сама матка.

Эта методика доступна только женщинам, которые уже рожали детей, за счет того, что у них расширенное влагалище и открыт более широкий доступ. Выбор такого способа введения инструмента позволяет избавиться от рубцов и шрамов после процедуры.

Сегодня большую популярность набирают малоинвазивные  лапароскопические методы проведения удаления матки. Это методологии, позволяющие существенно сократить количества разрезов и соответственно, шрамов и рубцов на животе. Специальная лапароскопическая аппаратура вводи трубки внутрь полости живота, видеокамеру и дополнительные инструменты, чтобы максимально быстро и безболезненно провести процедуру.

Особенности занятия сексом

Бывают случаи, когда половая жизнь изменяется после хирургического вмешательства. Причиной этому служит психологическая или физиологическая неготовность женщины к близости.

Появление психологических проблем

Женщины склонны немного усугублять свое состояние негативным отношением к удалению матки. Это основной детородный орган, поэтому некоторые при его удалении чувствуют себя ущербными. Особенно остро переживается операция, если у пациентки нет детей или она хотела бы забеременеть еще.

Настрой на операцию, отношение женщины к своему состоянию после нее, определяет качество сексуальной жизни. Если пациентка чувствует себя ущербной, не осознает свою женственность и привлекательность, секс после удаления матки не будет радовать ни ее, ни партнера. Также возникают сексуальные проблемы.

Решение проблемы возможно даже в короткие сроки. Если женщина не может самостоятельно настроить себя на позитив, лучше обратиться к специалисту психологу. Но и любящий партнер может поднять самооценку пациентки постоянным подбадриванием и комплиментами.

Женщину с психологическим проблемами по поводу операции нужно окружить вниманием и поддержкой. Ей важно осознавать, что она все так же любима и привлекательна, как раньше. Ключевой момент – постоянная поддержка партнера в принятии новой себя.

Физиологические трудности

Если с психологическим состоянием пациентки все хорошо, женщина испытывает боязнь секса из-за физиологических явлений:

• Сухость во влагалище. Часто интимная жизнь после удаления матки и яичников осложняется сухостью вагины. На состояние слизистой влияет гормональный фон, который нарушен из-за отсутствия яичников (они продуцируют женские гормоны). Решением этой проблемы являются смазки для влагалища, крема. Их можно купить в аптеке или специализированном магазине. Пройдет время, страхи и опасения уйдут, восстановится выделительная функция слизистой.
• Укорочение влагалища. Женщина может ощущать боль при половом акте, так как половой орган мужчины достает до швов при укорочении влагалища. Но при правильно подобранной позе эта проблема решается. Также страх не подтверждается, если швы после удаления матки значительно выше предела полового члена.
• Длительное «разогревание» женщины. Пациентки отмечают, что после операции очень долго не возникает наслаждение от интимной близости. Такое явление спровоцировано травмотизацией тканей и психологическими факторами. Процесс изменения поведения женщины после определенного времени приходит в норму.

Ограничения в позах

Ограничений в позах нет, но есть определенные рекомендации, как начинать сексуальную жизнь после хирургического вмешательства.

• При страхе болевых ощущений пациентке рекомендуется самостоятельно выбирать позы для секса.
• Контролировать процесс близости удобно в позе «наездницы».
• Тогда же и можно регулировать частоту движений.
• Другие позы для интимной близости пара должна выбирать с обоюдного согласия.

Испытывает ли женщина оргазм после удаления матки?

Отсутствие оргазма скорее не физиологическая, а психологическая проблема. Отсутствие вершины удовольствия связано также со страхом женщины по поводу возникновения болевых ощущений. Также пациентки могут настраивать себя, что удовольствие полноценно только при наличии всех органов репродуктивной системы. Но операция не затрагивает половые губы, клитор, точку G, которые при стимуляции приводят к оргазму. Поэтому физиологических проблем быть не должно.

Боязнь боли можно предупредить, если постепенно начинать проникновение полового органа мужчины. Когда женщина почувствует боль, половой акт можно приостановить и потом не до конца вводить половой член. Оргазм после удаления основного детородного органа может проявляться даже лучше и длительнее, чем до операции. Но организм женщины должен быть готовым к этому явлению.

Если женщина перестала ощущать оргазм, это свидетельствует о том, что она получала наслаждение при стимуляции шейки матки, которой уже нет.

Возможные изменения внешности

Все женские перемены, связанные с недостаточностью или отсутствием у них гормонов половой сферы, рано или поздно, начнут происходить. И остановить этот процесс никто не в состоянии. Что же касается ситуаций, возникающих после гистерэктомии, то немаловажным аспектом здесь является сохранность собственной гормональной активности или правильно подобранная терапия замещения.

Представительницам прекрасного пола, в силу необходимости лишившихся только матки, следует регулярно держать под контролем уровень своих гормонов. Тем же, у кого не осталось и придатков, в этом правиле исключений существовать вообще не должно. В этом случае все наружные признаки, связанные с менопаузой, не будут предшествовать индивидуальному биологическому ритму.

Более того, значительное большинство женщин, у которых адекватно заместительное введение гормонов, отмечают, напротив, улучшение внешнего вида. И выражается это не только в сохранности структуры кожи, волос, ногтей и т.д.

Для вероятного набора веса, даже при терапии замещения, остаются все те же предрасположенности, которые имеются и у «здоровых» людей. Наследственный фактор, погрешности питания, сниженная физическая активность, нарушения обменных процессов и ряд других. Возобновление активности по истечению периода заживления после операции, контроль пищевого рациона и воздержание от гастрономической борьбы со стрессом, создадут благоприятные условия для нужных килограммов.

И не стоит забывать о выражении эмоций. Осунувшийся силуэт, отсутствие улыбки и «погасший» взгляд отнюдь не выглядят привлекательными.

Обход ограничений в сексе без вреда для здоровья

Длительное воздержание после лапароскопии дается нелегко как женщинам, так и мужчинам. Но ограничения касаются только традиционного секса. Удовлетворять потребности можно другим способом.

Следует понимать, что все запреты связаны с:

• риском ранней беременности;
• возможным занесением инфекции;
• чрезмерным напряжением мышц брюшной полости;
• вероятностью повреждения органов, тканей и расхождения швов.

Обойти ограничения можно, если практиковать оральный секс или мастурбировать после лапароскопии.

Заниматься оральным сексом или самоудовлетворением даже полезно. Оргазм после лапароскопии повышает эластичность мышц, нормализует их кровоснабжение, ускоряет заживление.

Дополнительная информация! Однако даже на нетрадиционные виды секса накладывают ограничения в течение нескольких дней после лапароскопии. Поэтому любой интересующий вопрос необходимо обсуждать с лечащим врачом: только он владеет полной клинической картиной и скажет, можно ли заниматься той или иной половой активностью.