Острый ларинготрахеит: симптомы и лечение хронической болезни у взрослых

Острый ларинготрахеит: что это?

В случае возникновения болезни воспалительный процесс затрагивает слизистую оболочку, а также трахею, то есть происходит симбиоз ларингита и трахеита. Зачастую возникает заболевание как осложнение из-за неверной терапии, ослабления иммунной системы и в случае, когда возникают вторичные инфекции.

Воспалительному процессу подвержен сначала один отдел горла, но позже воспаление перебрасывается на близлежащие органы. Из-за расположения голосовых связок заболевание часто изменяет тембр голоса больного. А вследствие воспаления трахеи, через которую идет проведение воздуха в организм, происходит дисфункция дыхания.

Причины острой стадии ларинготрахеита

Ларинготрахеит острого характера возникает часто из-за вирусов. Перенесенная ветрянка и краснуха аналогично могут быть первопричиной болезни у ребенка, но происходит это реже. Спровоцировать заболевание могут бактерии при попадании в дыхательные пути, это диагностируется с помощью анализов.

На развитие заболевания оказывает большое влияние состояние иммунной системы человека и сопровождающие патологии, так как они могут снизить защитные функции. Факторы, которые усугубляют течение заболевания:

1. Аллергическая реакция на объекты окружающей среды.
2. Хроническая патология, связанная с дыхательной системой.
3. Заложенность носовой полости.
4. Переохлаждение организма.
5. Сахарный диабет.
6. Болезни, связанные со сбоями в работе иммунной системы.
7. Пристрастие к курению, алкоголю.

У ребенка возникновение заболевания может спровоцировать инфекционный процесс, когда взрослый человек часто болеет ларинготрахеитом из-за неправильного лечения. При самостоятельной терапии, усугубляющей ситуацию, пристрастии к алкоголю и сигаретам и перенесении болезни на ногах происходит переход ларинготрахеита к хронической стадии. Переход может возникнуть из-за переохлаждения организма и одной из болезней, которые влияют на иммунитет.

Важно! Своевременное лечение возникшего заболевания поможет избежать ларинготрахеита и его осложнений. Поэтому необходимо поддерживать иммунитет и бережно относиться к своему здоровью.

Классификация

Острый ларинготрахеит

Возникновение острой формы заболевания может произойти, когда человек переносит вирусную инфекцию. Лечить возникшие симптомы необходимо незамедлительно, чтобы избежать осложнения. Заболевание начинается с появления сухого кашля, больному трудно дышать, происходят изменения в голосе.

Больной должен избегать разговоров первое время, чтобы не допустить нагрузок на голосовые связки. Так можно предупредить афонию и не потерять голос полностью. Если голосовые связки находятся в плачевном состоянии, молчать может потребоваться долгий промежуток времени.

  Хронический гранулезный фарингит у взрослых, симптомы и лечение обострения

Хронический ларинготрахеит

Хроническая стадия ларинготрахеита может длиться несколько лет, сменяя стадии обострения на затихание процесса. Человек, страдающий от хронической формы заболевания, часто хорошо осведомлен о нем, так как болезнь тревожит больного регулярно. В этом случае больному необходимо беречь свое здоровье: выходить на улицу в теплой одежде, не пить холодные напитки и часто избегать поедания холодного мороженого.

Симптомы ларинготрахеита

Симптомы острого ларинготрахеита

При заболевании острым ларинготрахеитом симптоматика быстро начинает нарастать, ухудшая самочувствие пациента. При острой стадии заболевания у больного наблюдаются:

1. Сильные болевые ощущения в гортани.
2. Затрудненное дыхание, трудности при глотании.
3. Полная или частичная потеря аппетита.
4. Сильная интоксикация организма.
5. Ухудшение самочувствия.
6. Гнусавость, охриплость и грубость голоса.
7. Сухой кашель, который обостряется утром и вечером.

Часто кашель сменяется болью в груди. Возникновение кашля может произойти из-за глубоких вдохов, вдыхания холодных воздушных масс или смеха. Сначала природа кашля сухая, с отсутствием мокроты, но с течением заболевания происходит смягчение. Через время у мокроты проявляется слизисто-гнойный характер. Сопровождают кашель часто болевые ощущения и першение, появление дискомфорта при каждом глотке, а также общим ухудшением состояния.

Симптомы хронической формы

Необходимо пронаблюдать за характером приступов кашля. Для острого характера заболевания характерным являются приступы кашля эпизодического или приступообразного характера, когда хронический характер ларинготрахеита охарактеризован регулярным кашлем. Кроме этого, пациент страдает от болей в глотке, груди. Присутствует ощущения, будто гортань поцарапана, также не покидает ощущение сухости, больно глотать. Таким образом, проявляется хроническая стадия.

Характерный диагностический признак заболевания – голосовая дисфункция. У дисфонии наблюдается разная интенсивность: пациент может слегка хрипеть или полностью потерять голос. При попытках издать звук больной ощущает дискомфорт и боль. При некоторых климатических факторах пациент может чувствовать себя еще хуже, также на это могут оказать влияние изменения в гормональном плане.

Справка. Дисфония в тяжелой форме может наблюдаться у пациенток в период климакса и менструации. Характерно и для периодического характера, и для постоянного.

Диагностика

Чтобы поставить правильный диагноз, необходим опрос пациента. К симптомам, относящимся к болезни, можно отнести охриплость, сиплый голос, сухость кашля, болевые ощущения в груди и горле. Врач нередко прослушивает больного перед вынесением вердикта.

При осмотре появляется возможность рассмотреть слизистую, выявить нарушения в размерах, цвете, осмотреть лимфатические узлы. Специалист отличит симптоматику заболевания, а также нахождения инородной вещи в горле от инфекции, негативно влияющей на слизистую. Возможно назначение нескольких процедур:

1. Анализ мокроты.
2. Общий анализ крови, мочи.

Специальная аппаратура позволяет осмотреть голосовые связки, горло. При назначении специалиста обращаются к компьютерной томографии, чтобы диагностировать заболевание. При хроническом течении болезни проводится ларингоскопия и биопсия материала с целью исключить раковое заболевание. В случае прослушивания хрипов прибегают к рентгену.

  Белые шарики в горле с неприятным запахом похожие на гнойный вонючий комок

Первая помощь

Часто в случае заболевания ларингитом требуется первая помощь до приезда врача. На необходимость этих действий влияет и собственная симптоматика болезни, и психологический стресс, который проявляется у больного. Ребенок подвержен стрессу в большей степени. Существует несколько действий, направленных на облегчение состояния пациента до оказания врачебной помощи:

1. Успокоение пациента. Повышенная возбудимость провоцирует спазмы и приступы, которые усугубляют симптомы и дыхание.
2. Обеспечить свежий воздух в комнате, проветривание помещения.
3. Если возникает ларингоспазм, который провоцирует состояние удушья, необходимо спровоцировать рвоту любыми доступными методами.
4. Обеспечение больного теплым питьем, например, молоком или компотом. Добавить можно соду, что окажет дополнительную помощь в случае сужения гортани.
5. Прибегнуть к ножным ванночкам для эффективного снятия острых приступов. Необходимо проделывать процедуру, если не наблюдается высокой температуры.
6. Повышение влажности.

Ларинготрахеит: симптомы и лечение

Народные средства

Есть несколько народных методик для снятия воспалительного процесса и улучшения самочувствия больного:

1. Применение имбиря, лимона. Для приготовления натирают имбирь, измельчают целый лимон, после возможно добавление натурального меда в консистенцию. Достаточно пары ложек за сутки, чтобы почувствовать себя лучше. Лекарственную смесь можно запивать теплым чаем. Применяется, когда необходима профилактика заболевания, например, в период простудных заболеваний.
2. Отвар с луком. Нарезается одна луковица и натирается с использованием двух маленьких ложек песка. Смесь добавляется в воду и ставится на огонь. В итоге получается густая масса, которая благотворно влияет на организм пациента. Прием осуществляется через каждые пару часов в сутки.
3. Картофельный сок обладает хорошим эффектом в период болезни в домашних условиях. Продукт натирается, и из картофеля выжимают сок с помощью соковыжималки. После этого лекарство смешивается с теплой водой и используется, чтобы прополоскать горло.
4. Листья эвкалипта, а также ромашка эффективно подойдут для процедуры полоскания.
5. Соединение корня лакрицы с фенхелем и мать-и-мачехой. Сбор необходимо добавить в стакан кипятка и оставить остывать на определенное время. Применение отвара должно происходить порядка четырех раз за суток.

Ларинготрахеит: лечение лекарственными препаратами

Для лечения зачастую применяются препараты, которые устраняют первопричины возникновения заболевания. Нередко этого хватает для полного выздоровления пациента и избавления от симптоматики:

1. К противовирусным препаратам, которые стимулируют иммунную систему, обращаются в случае, если воспалительный процесс имеет вирусную природу.
2. Антибиотики назначаются, когда воспаление имеет бактериальный характер.
3. Когда необходим противовоспалительный и анальгетический эффект, применяют средства, снижающие жар.
4. Если пациент был подвержен аллергической реакции и гортань сильно отекла, необходимо пропить курс антигистаминных препаратов, чтобы снять симптомы.
5. Сухой, непродуктивный кашель должен стать причиной приема противокашлевых лекарств. Если отделяется мокрота, то прибегают к отхаркивающим средствам.
6. Если нос пациента заложен, используют назальные капли, которые имеют сосудосуживающий эффект.

Ларинготрахеит: лечение ингаляциями у взрослых

Для лечения заболевания часто используют небулайзер, чтобы проводить ингаляционные процедуры. Также больные могут использовать паровой ингалятор. В ходе ингаляций лекарственные вещества попадают в дыхательные пути и концентрируются в месте очага воспалительного процесса. Процедура поможет быстро снять симптоматику и устранить дискомфорт.

  Симптомы и лечения острого хронического фарингита у взрослых

Противопоказания к ингаляциям:

1. Периодическое кровотечение из носа.
2. Повышение температуры тела.
3. Возраст пациента: не рекомендуется прибегать к процедуре ребенку до года.
4. При условии сверхчувствительности к отдельным составляющим лекарства.
5. Сердечно-сосудистые заболевания, аритмия.
6. Нарушения в дыхании.
7. Обострение астмы.

Физиотерапевтические процедуры

Список физиотерапевтических процедур, показанных для больных заболеванием:

1. СВЧ-терапия.
2. Применение лазера.
3. Проведение эндоларингеального фонофореза.
4. Проведение электрофореза.

Хирургическое лечение

Определенные случаи требуют хирургического вмешательства. Нередко это происходит, когда гипертрофический ларинготрахеит пребывает в хронической стадии, и медикаменты не дают необходимый результат, а также не улучшают самочувствие больного. В этом случае велик риск проявления злокачественных образований, что вынуждает вмешиваться в процесс лечения хирургам.

При оперативном вмешательстве могут удалять кисты, устранять пролапс, иссекать избыточную ткань горла. Применяется для проведения процедуры эндоскопический метод.

Справка. Ларинготрахеит в любой стадии можно вылечить: прогноз для больных является благоприятным. Но люди, которые связали свою жизнь с выступлениями на сцене и ораторством, могут пострадать от нарушения голосообразования, что в конечном счете сделает их профессионально непригодными.

Осложнения

Любое заболевание при халатном отношении человека к своему состоянию может спровоцировать ряд осложнений. При первых симптомах ларинготрахеита и лечение должно быть незамедлительным.

При заболевании существует риск развития таких неприятных болезней, как пневмония или трахеобронхит. Так как при отсутствии своевременного и эффективного лечения происходит проникновение инфекции в другие области дыхательной системы.

Хроническая форма заболевания провоцирует воспалительный процесс в легких, который имеет часто затяжной характер и у ребенка перетекает в бронхит. При бронхо-легочных осложнениях, развивающихся вместе с ларинготрахеитом, повышается температура, и происходит усиленная интоксикация. Приступы кашля становятся регулярными, в случае, если поражение зацепило легкие, возникает охриплость.

Важно! Хроническая стадия заболевания часто сопровождается раздражением слизистой, что провоцирует появление новообразований. Подобные патологии можно отнести к предраковому состоянию, так как они могут стать причиной развития онкологических заболеваний.

Народные методы лечения ларинготрахеита

Даже многие врачи советуют лечить ларинготрахеит у взрослых и детей народными средствами. Однако они должны использоваться в комплексе с лекарственными препаратами и другими методиками, только в этом случае симптомы заболевания быстро пройдут.

Использование меда

• При заболеваниях горла народными целителями в первую очередь рекомендуется мед. Его можно просто употреблять в чистом виде, или готовить на его основе лечебные снадобья. Лечение будет эффективным, если добавить три столовых ложки меда в чашку морковного сока. Этот вкусный напиток снимет болевые симптомы и воспалительный процесс;

• Помогает лечить острый ларинготрахеит у взрослых и имбирный корень. Для этого его нужно взять в количестве 100 граммов и залить медом в пропорции 1 к 3. Варить корень в меду нужно 10 минут, при этом следует постоянно помешивать отвар. Полученное средство следует принимать по чайной ложечке в чае перед ночным отдыхом – и симптомы болезни пройдут в течение трех-четырех дней.

Ингаляции

• С древних времен простуду и воспалительные процессы в верхних дыхательных путях лечили луком. Современная наука доказала, что в этом полезном растении есть вещества (фитонциды), которые успешно помогают бороться с патогенной инфекцией. Лечение проводится путем вдыхания паров лука, с этой целью нужно среднего размера луковицу измельчить на терке, накрыться полотенцем и дышать выделяемыми фитонцидами. Если проводить такую процедуру ежедневно, то заболевание отступит;

• Классические ингаляции при ларинготрахеите делаются на основе щелочной воды. С этой целью можно использовать минералку. Еще эффективнее, если лечение проводится с добавлением эфирных масел – оливкового, ментолового или масла эвкалипта;

• Хорошо лечить заболевание ингаляциями с лекарственными травами. Можно с этой целью приготовить багульник (взять 15 граммов растения на стакан воды и кипятить четверть часа);

• Полезно дышать при ларинготрахеите парами из отвара почек ели и сосны. Их берут по отдельности или составляют смесь в равных пропорциях. Около 30 граммов сырья кипятят 15 минут в 500 мл воды, после чего отвар настаивается еще один час;

• Также при простуде и воспалении полезно дышать парами чеснока. Для этого нужно довести до кипения литр воды и бросить туда три средних, предварительно измельченных головки чеснока.

Целебные отвары

Лечение воспалительного процесса рекомендуется проводить и отварами трав, которые принимаются внутрь. Это позволит купировать острый процесс, снизить вероятность развития осложнений.

• Три большие ложки измельченного зверобоя заливают 120 мл кипятка и настаивают два часа. Для получения качественного отвара, его следует укутать, или воспользоваться термосом. После процеживания следует пить средство по одному глоточку в день, до приема пищи;

• Лечить заболевание рекомендуют также с использованием набора трав. Нужно приготовить 4 части мать-и-мачехи, столько же корня алтея, три части корня солодки и по две части фенхеля и коровяка. Затем их нужно смешать и залить прохладной водой, закрыть и настаивать два часа. После этого данную смесь доводят до кипения и оставляют остывать. После остывания лечение проводится следующим образом: в течение всего дня с промежутками в два часа средство следует пить по одной большой ложке;

• Можно использовать лук в виде отвара. Для взрослых необходимо порезать одну луковицу и растереть ее с двумя маленькими ложками сахара, потом залить водой (250 мл). Кипятить до получения густой массы, и принимать по чайной ложке каждый час в течение дня.

Как лечить народными средствами

1. Имбирь, мед и лимон. Вкусное и полезное лекарство, которое можно принимать в сезон простуд для профилактики. Имбирь нужно натереть, лимон измельчить вместе с кожурой, а затем добавить натуральный мед. Принимать по 1-2 ложки в день, можно добавлять в теплый чай.
2. Можно использовать лук в виде отвара. Для взрослых необходимо порезать одну луковицу и растереть ее с двумя маленькими ложками сахара, потом залить водой (250 мл). Кипятить до получения густой массы, и принимать по чайной ложке каждый час в течение дня.
3. Для полоскания горла используется смесь листьев эвкалипта и цветов ромашки аптечной по столовой ложке, залить кипятком и настаивать в термосе два часа.
4. Хороший эффект дает сок картофеля: натрите картофель на терке и отожмите сок (можно использовать соковыжималку), добавляйте его в теплую воду для полоскания.
5. Соединить в одинаковых пропорциях корень солодки и плоды фенхеля, измельченные листья мать-и-мачехи и алтея. Чайную ложку сбора залить кипятком – 300 мл, пусть остывает. После настаивания полученный отвар следует пить 4 раза в день по 70 мл.

Осложнение ларинготрахеита: на что обращать внимание

Осложнение ларинготрахеита происходит в том случае если патологический процесс распространяется на другие отделы дыхательной системы. Также на фоне ложного крупа у маленького больного может развиться асфиксия, что опасно для жизни ребенка. Тем не менее своевременное и адекватное лечение неосложненного заболевания дает вполне благоприятные прогнозы и скорое выздоровление.

К опасным последствиям недуга, которые могут проявиться при несвоевременном лечении, можно отнести следующие заболевания: пневмонию, лакунарный тонзиллит, отит, вызванный бактериальной инфекцией, обструктивный бронхит.

Вовремя начатое лечение заболевания, как правило, проходит без применения антибактериальной терапии. В основном назначаются средства, которые эффективно справляются с поставленными задачами, к ним можно отнести противокашлевые и противовирусные препараты. Прием антибиотиков целесообразен при диагностировании острой формы недуга осложненной инфекцией бактериального происхождения.

Виды

Существуют следующие виды заболевания:

1. Острый ларинготрахеит — самая распространенная форма. Ее провоцирует общее развитие вирусной инфекции, чаще всего, на фоне ОРВИ или гриппа. Клиническая картина яркая, характерная конкретно для этой болезни, однако часто может присоединяться ринит — воспаление носовой полости, тонзиллит — патологический процесс в миндалинах, фарингит — развитие очага инфекции в горле. Все эти заболевания сходны между собой, могут перетекать одно в другое.
2. Хронический ларинготрахеит — появляется при неквалифицированном лечении острой формы, а также из-за раздражающих гортань факторов другого рода. Клиническая картина при этом виде заболевания смазанная, однако симптоматика развивается регулярно, что влияет на качество жизни пациента. Существуют риски дальнейшего развития, «спуска» очагов инфекции.
3. Аллергический ларинготрахеит — может возникать как сезонно, в виде реакции иммунной системы человека на цветение деревьев, пыльцу цветов и другие раздражающие агенты в воздухе, так и в виде раздражения от микрочастиц пыли и летучих соединений. Очень часто в тех или иных формах развивается у курильщиков и людей, занятых на производстве, связанном с вдыханием вредных веществ.
4. Травматический ларинготрахеит — воспаление возникает из-за механического повреждения, причем, источником может стать как травма инородным телом, так и перенапряжение голосовых связок из-за громкого крика, долгих разговоров. Это профессиональная болезнь преподавателей, лекторов, ведущих на радио и телевидении и других людей, чья деятельность связана с активным напряжением голосовых связок и гортани.
5. Вторичный ларинготрахеит, который может быть спровоцирован инфекциями близлежащих органов — ринитами, тонзиллитами, фарингитами, даже отитами. Также возникает из-за хронического кашля, который, в свою очередь, спровоцирован любыми факторами — от пристрастия к табачному дыму до пневмонии.

Справа – здоровая гортань. Слева – ларинготрахеит

Любой из видов заболевания требует своевременно подхода в лечении. Вместе с тем, острый ларинготрахеит в норме не опасен для взрослых: он появляется из-за общего воспаления, вызванного вирусной инфекцией, и должен без следа проходить в течение недели. Если симптоматика сохраняется более десяти дней, должно возникнуть подозрение о появлении вторичного бактериального ларинготрахеита, который будет требовать отдельного лечения.

Заболевание опасно для детей до 8 лет. У них иногда развивается ложный круп — особая форма острого ларинготрахеита, похожая по клинической картине на одну из самых опасных детских респираторных болезней — дифтерии. Несмотря на то, что процент летальных случаев при ложном крупе намного ниже, чем при истинной дифтерии, также существует риск спазма и отека с закупоркой дыхательной щели. Именно поэтому малышей с «обычным» ОРВИ рекомендуют наблюдать стационарно.

Проявления

Симптомы ларинготрахеита:

1. Неприятные ощущения, дискомфорт в горле: першение, щекотание.
2. Дискомфорт в загрудинной области: щекотание, царапание, саднение.
3. Дыхание становится тяжёлым, затруднённым, шумным, порой свистящим.
4. Часто возникает кашель. Он имеет лающий характер, провоцирует боли в области груди. Приступы чаще всего возникают ночью, при попытках громко говорить или смеяться, а также пи вдыхании загрязнённого или холодного воздуха.
5. Осиплость или полное отсутствие голоса.
6. Может образоваться небольшое количество вязкой и очень густой слизи. Откашлять её практически невозможно.
7. Наблюдается значительное повышение температуры тела.
8. Могут отмечаться и симптомы ухудшения общего состояния: слабость, сонливость, вялость.
9. Стенозирующий ларинготрахеит вызывает спазм гортани и трахеи, что может привести к приступу удушья. Больному трудно сделать вдох, это может вызвать панику и страх.

Проявление заболевания

Формы болезни

Острый ларинготрахеит у взрослых может быть первичным или рецидивирующим (повторным).

Есть 3 клинических варианта болезни:

• Внезапное начало, без других симптомов вирусной инфекции.
• Появление ларинготрахеита на фоне ОРВИ (симптомы появляются внезапно).
• Появление ларинготрахеита на фоне ОРВИ (симптомы нарастают постепенно).

Его течение может быть волнообразным или непрерывным.

Различают такие виды острого ларинготрахеита:

• Катаральный. Это обычное воспаление, без тяжелых симптомов. Встречается чаще всего.
• Атрофический. Характеризуется атрофическими явлениями в слизистой оболочке гортани. Чаще возникает, как профессиональная болезнь у работников шахт, а также курильщиков.
• Гиперпластический. Наиболее тяжелый вид ларинготрахеита, при котором наблюдаются выраженные нарушения дыхания и речи.

При постановке диагноза также учитывают стадию стеноза гортани. Всего их 4: компенсированная, неполной компенсации, декомпенсированная и терминальная.

Признаки

Острый ларинготрахеит у детей и взрослых проявляется такими симптомами:

• ярко выражены симптомы общей интоксикации;
• горло саднит, что провоцирует кашель;
• лающий кашель (особенно выражен у ребёнка);
• першение в горле;
• изменяется голос. Он становится грубым и хриплым. В более тяжёлых случаях наблюдается афония;
• нарушение дыхательной функции. У ребёнка или взрослого слышны хрипы, шумы, появляется одышка;
• повышение температуры тела. Обычно показатели не превышают 38 градусов, но бывают случаи, когда температура может подыматься до высоких цифр.

Механизм развития

Трахея выполняет функцию воздухо-проводящей трубки и при воспалении может возникать отек в области ее слизистой оболочки. Это приводит к образованию трудно отделяемого содержимого, раздражающего рецепторы и нарушающего проведение воздушных масс.

Гортань же, помимо воздухо-проводящей функции, играет роль еще и голосообразовательного элемента. За счет голосовых связок. Потоки воздуха и колебания связок создают определённый звук, слышимый ухом.

При воспалении голосовые связки повреждаются и отекают, а область околосвязочной клетчатки начинает накапливать жидкость, и сдавливать область гортани.

Может возникнуть осложнение – ложный круп (отек со сдавлением дыхательных путей и удушьем).

Морфологическая характеристика различных форм ларинготрахеита

При остром ларинготрахеите отмечается выраженная гиперемия слизистой ярко-красного оттенка, скопление в просвете гортани и трахеи большого количества гноевидного экссудата, утолщение слизистой за счет ее пропитывания экссудативной жидкостью. В начальном периоде ларинготрахеита экссудат имеет жидкую консистенцию, по мере развития заболевания он сгущается, на слизистой появляются фибринозные пленки. В случае стрепто- или стафилококковой этиологии ларинготрахеита наблюдается образование желто-зеленых корок, заполняющих просвет дыхательных путей.

Катаральная форма хронического ларинготрахеита характеризуется гиперемией слизистой с застойным цианотичным оттенком, утолщением слизистой за счет ее инфильтрации, расширением подслизистых сосудов и наличием в подслизистом слое мелкоточечных (петехиальных) кровоизлияний, обусловленных повышенной проницаемостью сосудов.

При хроническом гипертрофическом ларинготрахеите имеет место гиперплазия эпителия слизистой, соединительнотканных элементов подслизистого слоя и слизистых желез, инфильтрация волокон внутренних мышц гортани и трахеи, в том числе и мышц голосовых связок. Утолщение голосовых связок при гипертрофическом ларинготрахеите может носить диффузный характер или иметь ограниченную локализацию в виде узелков. Последние получили название «певческих узелков», поскольку они чаще всего наблюдаются у лиц, работа которых связана с повышенной голосовой нагрузкой (певцы, лекторы, учителя, актеры). При гипертрофическом ларинготрахеите возможно появление пролапса желудочка гортани или контактной язвы гортани, образование кист.

Атрофическая форма хронического ларинготрахеита сопровождается заменой цилиндрического реснитчатого эпителия слизистой плоским ороговевающим, склерозированием соединительнотканных элементов подслизистого слоя, атрофией внутригортанных мышц и слизистых желез. Наблюдается истончение голосовых связок, высыхание секрета слизистых желез в виде покрывающих стенки гортани и трахеи корок.

Профилактика

При охриплости голоса необходимо обследовать горло, провести ларингоскопию.

Для предотвращения острого ларинготрахеита и перехода заболевания в хроническую стадию необходимо отказаться от курения, своевременно лечить воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, не допускать обострений гастроэзофагеальной болезни желудка.

Патогенез

 Патогенез острого ларинготрахеита неразрывно связан с патогенезом ОРВИ вообще. Сужение просвета гортани и трахее обусловлено следующими компонентами: отеком и инфильтрацией слизистой оболочки, спазмом мышц гортани и трахеи, гиперсекрецией желез слизистой оболочки трахеи и бронхов, скоплением густого слизисто-гнойного отделяемого. Прохождение выдыхаемого воздуха через суженное подскладковое пространство сопровождается кашлем «лающего» характера. Вовлечение в воспалительный процесс голосовых складок ведет к нарушению голосообразования.

Симптомы хронического процесса

Хронический ларинготрахеит возникает постепенно, основные симптомы:

• нарушения голоса, от легкой дисфонии и осиплости, вплоть до полного отсутствия голоса – афонии,
• приступы кашля, провоцирующиеся смехом, холодом или глубоким дыханием,
• болезненность в области гортани и за грудиной,
• может возникать голосовое утомление (при длительном пении или разговоре).

Обострения хронического ларинготрахеита могут возникать при гормональных перестройках у женщин, при переохлаждении, после стрессов, после сильных нагрузок на связки – при крике, пении с надрывом.

При хроническом ларинготрахеите кашель обычно постоянный, с небольшим отделением мокроты, а на фоне обострений приступы кашля учащаются и мокроты становится больше. На фоне кашля, в области трахеи и гортани может быть чувство зуда и сухости.

ЛОР — ЗАБОЛЕВАНИЯ

Названия

 Ларинготрахеит.

Вид ротоглотки при ларингохрахеите

Кашель при ларинготрахеите: опасность симптоматики

Острый ларинготрахеит, по сути, является довольно опасным недугом, который может иметь довольно серьезные и опасные осложнения (стеноз гортани):

• кашель при ларинготрахеите в таком случае приобретает лающий звук;
• во время приступов кашля появляется боль в грудной клетке;
• выделяемый секрет становится вязким, с гнойными включениями.

Заметив такую симптоматику у ребенка следует немедленно обратиться за медпомощью. Самостоятельное лечение может только усугубить вышеперечисленные симптомы – а это огромный риск не только для здоровья малыша, но и для его жизни. Это объясняется стремительностью нарастания отека гортани из-за чего может наступить асфиксия.

Острый ларинготрахеит у детей, симптомы и лечение которого должно выполняться в полном соответствии с рекомендациями врача, заболевание при котором не следует выполнять ингаляции с использованием лечебного пара растений. Данные мероприятия могут усугубить недуг – усилить отечность и кашель. Ингаляции в острый период выполняются исключительно лекарственными средствами (спазмолитики). Кратность и дозировка лекарственных средств определяется лечащим врачом.

Прогноз

Острый ларинготрахеит, не сопровождающийся осложнениями, имеет благоприятный прогноз. Для лиц, профессионально связанных с речью, пением, прогноз ухудшается возможной профессиональной непригодностью.

Последствия

Распространение инфекционного процесса из трахеи в нижележащие отделы дыхательной системы приводит к появлению трахеобронхита и пневмонии. При хроническом ларинготрахеите может возникать затяжная пневмония. У детей возможно появление бронхиолита. Развитие на фоне ларинготрахеита бронхо-легочных осложнений характеризуется подъемом температуры тела и усилением признаков интоксикации. Кашель приобретает постоянный характер. В легких аускультативно выслушиваются диффузные сухие и очаговые влажные хрипы. Возможно локальное притупление перкуторного звука.

Возникающие при остром лагинготрахеите скопление мокроты в просвете гортани и рефлекторный спазм гортанных мышц у маленьких детей могут привести к появлению приступа ложного крупа. Сопровождающая круп выраженная обструкция может вызвать асфиксию, представляющую смертельную опасность для пациента.

Постоянное раздражение слизистой гортани и трахеи при кашле и в результате хронического воспаления при хроническом ларинготрахеите может спровоцировать появление доброкачественной опухоли гортани или трахеи. Кроме того, хронический ларинготрахеит, особенно его гипертрофическая форма, относится к предраковым состояниям, поскольку может привести к злокачественной трансформации клеток слизистой с развитием рака гортани. 

Описание

 Для обозначения данной патологии используют разные термины:
 * подскладковый ларингит (ложный круп);
 * острый ларинготрахеит;
 * обтурирующий стенозирующий ларинготрахеобронхит.
 Термином «подскладковый ларингит» в настоящее время обозначают невоспалительный аллергический отек гортани у детей. Под термином «острый ларинготрахеит» понимают синдром ОРВИ, ведущим симптомом которого у детей является затруднение дыхания через гортань. Термином «обтурирующий стенозирующий ларинготрахеобронхит» обозначают осложнение острого ларинготрахеита, возникающее вследствие нанесения травм слизистой оболочке гортани, трахеи и бронхов при туалете дыхательных путей у детей, находящихся на продленной интубации и после трахеостомии.

Чем лечить ларинготрахеит: борьба с недугом в домашних условиях

Интересуясь вопросом — чем лечить ларинготрахеит самостоятельно дома, специалисты рекомендуют следовать таким простым правилам:

• помимо обязательного режима в помещении должен быть создан наиболее оптимальный уровень влажности;
• лечебный рацион (исключить жирную пищу, снизить потребление сладких продуктов);
• обильное питье, это поможет быстрее вывести из организма отравляющие его токсины.

Не навредит при лечении от ларинготрахеита и иммуномодулирующая терапия, включающая в себя: противовирусные и антибактериальные препараты.

К противовирусным иммуномодуляторам относят средства, действие которых направленно на повышение иммунной защиты организма в целом. Это происходит за счет активизации процессов, задача которых — увеличение высвобождения интерферона.

Антибактериальные – иммунные препараты, состав которых подразумевает наличие деактивированных частей микроорганизмов, являющихся причиной начала воспаления органов дыхания. Главной задачей таких лекарств является увеличение количества иммунокомпетентных клеток. Именно благодаря этому активизируется процесс захвата и последующего уничтожения вредоносных бактерий.

Основные медуслуги по стандартам лечения Подобрать лечение искусственным интеллектом

Консультации врачей

Консультация физиотерапевта

Диагностика

Эндоскопия дыхательных путей

Эндоскопия гортани

Нехирургическое лечение

Щелочная ингаляция
Коды без услуг:
A20.09.001 Респираторная терапия

Ингаляции при ларинготрахеите: применение лечебных трав

Важно помнить, что в острой стадии заболевания ингаляции при ларинготрахеите проводить категорически запрещено. Приступают к данным процедурам только тогда, когда наступает полная нормализация температуры тела.

Для проведения паровых ингаляций применяются отвары из следующих лечебных растений: ромашки, шалфея, зверобоя и череды.

Благодаря ароматным парам быстро угнетается воспалительный процесс, слизистая дыхательных путей увлажняется и смягчается, что облегчает дыхание. Для приготовления ингаляционных отваров можно использовать, как и одно лекарственное растение, так и целебные травяные сборы. Обращаем внимание на то, что при использовании сборов, все растительные компоненты берутся из расчета 1:1.

Для приготовления лечебной вытяжки для проведения ингаляций необходимо в один стакан кипятка (250 мг) засыпать одну ложку натурального сырья. Далее приготовленная жидкость заправляется в ингалятор. Длительность процедуры – не более 15 минут.

Также часто для проведения лечебных ингаляций в домашних условиях применяют солевые растворы (используется морская соль) или же пары от сваренного в мундирах картофеля. Для улучшения эффекта от ингаляций картофельным паром, в размятые клубни можно добавлять несколько капель любого эфирного масла.

Народные средства

Добиться полного выздоровления при ларинготрахеите обычно удается за 7-10 дней при соблюдении назначений врача и выполнении общих рекомендаций, включая применение народных средств:

• ингаляций с содой;
• вдыхания пара разваренного картофеля;
• ингаляций с целебными эфирными маслами: пихтовым, можжевеловым, эвкалиптовым, маслом чайного дерева.

Описаны лечебные свойства лука в ингаляциях и отваров из луковой мякоти. Отмечается целебный противовоспалительный эффект меда и чеснока в смеси с различными травами, корнеплодами, плодами и растениями.

Позитивным эффектом обладают трава зверобоя, багульника, душицы, мать-и-мачехи, листья подорожника, цветы коровяка и крапивы, корень алтея и солодки, плоды фенхеля. Сок редьки с медом, картофельный и свекольный сок, отвар анисовых семян, сок моркови с молоком, отар изюма с луком помогут вернуть голос и облегчить дыхание.

Причины возникновения ларинготрахеита

Причин возникновения ларинготрахеита много, но очень важно понимать, что основная причина — иммунодефициты различной этиологии. Ослабленный организм очень восприимчив к различным вирусам и бактериям и является прекрасной средой обитания для бактериальной микрофлоры. Даже те микроорганизмы, которые принято считать условно патогенными (такими, с которыми человек прекрасно уживается) в условиях ослабленного иммунитета активно размножаются и часто приводят к развитию достаточно тяжелых патологий. Также предрасполагающими факторами можно считать:

• злоупотребление алкоголем, в особенности низкого качества;
• табакокурение;
• экологический фактор;
• наличие у пациента тяжелых хронических заболеваний;
• постоянное переохлаждение;
• застойные процессы в легких различной этиологии (хронический бронхит, бронхиальная астма, ХОЗЛ и т.д.);
• различные заболевания носоглотки, которые затрудняют дыхание через нос или делают его и вовсе невозможным (атрезия хоан, синусит, гайморит, аллергический ринит и т.д.).

В большинстве случаев, ларинготрахеит является осложнением той или иной вирусной инфекции:

• аденовирусной;
• ОРВИ;
• вируса гриппа;
• парагриппа;
• краснухи;
• кори;
• паротита;
• ветряной оспы;
• скарлатины и т.д.

Реже ларинготрахеит может иметь бактериальную этиологию и являться следствием заражения:

• стафилококком;
• стрептококком;
• туберкулезом;
• пневмококком;
• бледной трепонемой;
• микоплазмой;
• хламидиями и т.д.

Заражение происходит воздушно-капельным путем, особенно при интенсивном чихании или кашле больного человека в ограниченном пространстве. Именно поэтому, более остальных, ларинготрахеитом страдают дети, которые много времени проводят в коллективе сверстников, где любая инфекция распространяется очень быстро.

Как правильно лечить ларинготрахеит?

Запомните! Лечение ларинготрахеита процесс очень серьезный и требует четкого соблюдения назначений врача и контроля своего состояния здоровья.

За лечение у взрослых острой стадии заболевание и хронической отвечает отоларинголог и терапевт.

Для лечения данного заболевания не требуется госпитализация, за исключением редких особых случаев, и проводится под четким наблюдением и контролем лечащего врача.

Лечение ларинготрахеита разделено в двух направлениях: борьба с очагом инфекции, которая стала причиной болезни, а также избавление пациента от проявлений характерной симптоматики заболевания.

Хронический ларинготрахеит

Острая форма переходит в хроническую при отсутствии правильного лечения. Хроническим заболеванием страдают люди, чья профессиональная деятельность предполагает постоянное перенапряжение голосовых связок (учителя, певцы).

Хроническая форма может протекать в нескольких вариантах:

• катаральный ларингготрахеит — происходит покраснение горла, а затем отек в районе связок и трахеи;
• атрофический, при котором слизистая оболочка атрофируется и ухудшается ее защитное действие;
• гиперпластический — возникает из-за того, что участки слизистой оболочки разрастаются, что вызывает затрудненное дыхание.

Острый ларинготрахеит: лечение у взрослых

В задачу лечения острого ларингита и трахеита входит борьба с инфекцией и устранение неприятных симптомов.

Чем лечить вирусный ларинготрахеит?

Существуют различные противовирусные препараты:

• Амизон. Это производное изоникотиновой кислоты. Оказывает иммуномодулирующий, противовоспалительный, жаропонижающий эффект;
• Римантадин. Римантадина гидрохлорид – лекарственное вещество производное адамантана. Обладает прямым противовирусным действием против вируса гриппа;
• Гропринозин. Содержит инозин пранобекс. Также обладает прямым противовирусным действием и стимулирует иммунитет. Имеет более широкий спектр действия (ОРВИ, грипп, корь, герпес);
• Анаферон. Гомеопатическое средство для профилактики и лечения различных острых вирусных инфекций. Обладает иммуномодулирующим свойством.

Антибиотики при ларинготрахеите у взрослых назначают, если болезнь вызвана бактериальной флорой и другие средства не оказали должного результата. Доктор пропишет препарат, активный против инфекции, которая подтвердилась бакпосевом. В основном это антибиотики широкого спектра действия, такие как Амоксициллин, Сумамед, Цефуроксим. В тяжелых случаях антибиотики при ларинготрахеите вводят внутривенно или внутримышечно.

Кроме противовирусной или антибактериальной терапии, необходимо противокашлевое лечение.

Лекарства от кашля при ларинготрахеите должны содержать муколитические вещества, которые способствуют разжижению мокроты и ее отхаркиванию, например:

• амброксол и амброксола гидрохлорид (содержится в таблетках Амброксол, сиропе Лазолван, Амбробене, Муколван);
• бромгексина гидрохлорид (таблетки Бромгексин);
• карбоцестеин (сироп Флюдитек);
• растительные вещества. В состав сиропа Проспана входит экстракт листьев плюща, который является природным муколитическим, спазмолитическим, противокашлевым средством. Подобное действие оказывает Сироп алтея, которые сделан на основе экстракта корня алтея.

Эффективны при ларинготрахеите комплексные лекарственные препараты, например, Коделак. В нем содержатся муколитические и отхаркивающие вещества: натрия гидрокарбонат, корень солодки и трава термопсиса, а также кодеин, который обладает выраженным противокашлевым свойством благодаря способности снижать возбудимость кашлевого центра.

Для устранения неприятных ощущений в горле, кашля и ускорения выздоровления также используют ингаляции и физпроцедуры (электрофорез калия йодида, кальция хлорида, фонофорез, лазер, микроволновая терапия).

Какие применяют лекарства для ингаляций? Лазолван, Флуимуцил, Беродуал, минеральные воды – для разжижения и выведения мокроты, раствор Хлорофиллипта – для обеззараживания, Ротокан – для снятия воспаления.

При сухом кашле поможет раствор для ингаляций Тонзилгон, который обладает противокашлевым и иммуномодулирующим действием. В его состав входят 7 лекарственных растений: трава одуванчика, корень алтея, ромашка, кора дуба, листья ореха, тысячелистник, трава хвоща.

Для ингаляций также используют эфирные масла эвкалипта, сандалового дерева, пихты, лимона, чайного дерева. Они снимут неприятные симптомы и помогут восстановить нормальное дыхание. Такие масла продаются в любой аптеке. Также можно добавить ложку обычной соды.

Боль в горле при ларинготрахеите помогут снять отвлекающие ножные ванночки и спиртовой компресс.

Для снижения температуры (если она поднимается выше 38ᵒ) можно принять жаропонижающие средства на основе Парацетамола. Обратите внимание, что температура должна снизится на 2-3 день лечения. Если же этого не происходит, то необходимо обратиться к врачу, и он назначит антибиотики.

При сильном отеке показан прием антигистаминных (Супрастин, Лоратадин) препаратов и спазмолитиков (Но-шпа, Дротаверин).

В домашних условиях показано полоскание горла отварами из зверобоя, мяты, календулы, крапивы, шалфея. Во время лечения любой формы острого ларинготрахеита нужно соблюдать щадящую диету, постельный режим и стараться поменьше разговаривать. Также показано обильное теплое питье и поддержание влажного воздуха в помещении.

Среди возможных осложнений ларинготрахеита:

• пневмония;
• обтурирующий стенозирующий ларинготрахеит;
• бактериальный трахеит;
• медиастенит;
• стеноз гортани;
• флегмона шеи;
• сердечная и легочная недостаточность.

Эти болезни тяжело лечить, в некоторых случаях понадобится даже хирургическое вмешательство. Стеноз гортани – опасное явление, которое может привести к удушью и смерти человека. Если вы будете знать, как лечить ларинготрахеит, то сможете предотвратить такие осложнения.