Воспаление евстахиевой трубы: симптомы, лечение

Общее описание патологии

Воспаление слуховой трубы распространяется одновременно на несколько прилегающих участков слухового канала. Очень часто патология затрагивает среднее ухо, что характеризуется сильной болью и заметным снижением слуха. В самом начале болезни человек может не замечать воспаления. При заболеваниях, вызванных инфекцией, патология развивается очень медленно.

Евстахиит не так безобиден, как может показаться на первый взгляд. Если патологию не лечить, то начнётся быстрый распад тканей.

Причины

К воспалению евстахиевой трубки чаще всего приводят стафилококки и стрептококки. У детей младшего возраста причиной болезни нередко становятся пневмококки, а также различные возбудители респираторных заболеваний.

Если человек склонен к аллергическим реакциям или у него повышенное образование ушного секрета, то он предрасположен к воспалению евстахиевой трубы. Основными причинами развития этой патологии можно назвать:

• Продолжительные заболевания носоглотки инфекционного характера.
• Аденоидит у детей.
• Врождённые или приобретённые дефекты строения.
• Различные опухоли носоглотки.
• Резкие перепады атмосферного давления.

Иногда заболевание диагностируется у людей разного возраста после операций, ранений или травм. При отёке евстахиевого канала нарушается поступление в структурный элемент уха воздуха, что приводит к понижению давления в области барабанной перепонки. В результате этого мембрана как бы втягивается внутрь, а в полости уха появляется выпот. В итоге сильного воспаления поражается слуховая трубка и барабанная полость.

Если воспаление евстахиевой трубы не лечить своевременно, то заболевание быстро переходит в гнойную стадию.

Симптоматика

Выраженность симптомов зависит от формы патологии. Воспаление слуховой трубки может быть острым, хроническим и аллергическим. Острая форма болезни чаще всего развивается на фоне острых респираторных заболеваний. Чаще всего поражается только одно ухо. Но если лечение долго не проводилось или было подобрано неправильно, то в воспалительных процесс могут быть одновременно включены два органа слуха.

• Постоянное чувство заложенности носа. Состояние больного несколько улучшается при зевании или же проглатывании слюны.
• Понижение слуха. Он может временно восстанавливаться при изменении положения головы. В это время в ушах слышен звук переливающейся жидкости.
• Постоянно присутствует шум в ушах.
• В голове ощущается тяжесть и боль.
• Есть чувство, что собственный голос звучит как бы со стороны. При разговоре голос отдаёт эхом.
• Боль в ушах. Иногда боль незначительная, но чаще всего боль очень сильная, которая отдаёт в голову.
• Температура тела может оставаться нормальной или же повышаться до субфебрильных отметок.
• Ощущается общая слабость и недомогание.

Если острое воспаление евстахиевой трубы долго не поддаётся лечению, то заболевание переходит в хроническую форму. Быстро спровоцировать хронизацию болезни могут полипы, кисты и дефекты строения лор-органов. При хроническом процессе все симптомы болезни стёртые. Только в стадии обострения может наблюдаться характерная картина острого течения болезни.

При осмотре можно заметить отёчность слуховой трубки. Оболочки уха воспалённые, заметно сужение отверстия. При отёке давление в ухе понижается, а сосуды расширяются. Стенки капилляров становятся более проницательными.

При хронической форме тубоотита происходят атрофические изменения в полости уха и на самой мембране. Барабанная перепонка несколько мутнеет, на ней могут появиться участки некроза. При хроническом воспалении слухового канала наблюдаются такие характерные симптомы:

• Деформация и втягивание мембраны.
• Сужение просвета трубочки.
• Нарушение слуха.
• Гиперемия некоторых отдельно взятых участков.

Диагностировать изменения тканей в полости уха может только специалист при осмотре с помощью специальных инструментов.

Слуховой канал у детей более короткий и прямой, поэтому детки более предрасположены к евстахииту.

Диагностика

Для уточнения диагноза могут быть рекомендованы такие методы обследования:

• Бакпосева из уха на выявление возбудителя болезни.
• Микроотоскопия.
• Аллергопробы.
• Ушная манометрия и аудиометрия.
• Фарингоскопия.
• Компьютерная томография.

Чтобы определить степень воспалительного процесса в организме, больной сдаёт клинический анализ крови. По уровню лейкоцитов и СОЭ можно определить, насколько остро протекает болезнь.

Лечение

• Следует восстановить нормальную проходимость слуховой трубки.
• Устранение патогенной микрофлоры, которая привела к воспалению.
• Восстановление слуха и устранение прочих симптомов болезни.

Схема лечения евстахиита зависит от возбудителя, который спровоцировал заболевание. При вирусном тубоотите назначают противовирусные средства – Гропринозин, Ацикловир и Виферон. Если болезнь вызвана бактериями, то прописывают Азитромицин, Зиннат или Аугментин.

Помимо этого медикаментозное лечение воспаления евстахиевой трубки может включать такие препараты:

• Антигистаминные средства – Кларитин, Лоратадин или Тавегил.
• Противовоспалительные препараты – Найз и Нурофен.
• Назальные сосудосуживающие капли – Санорин, Називин или препараты на основе ксилометазолина.
• Глюкокортикостероиды. Эти препараты назначают преимущественно в форме раствора для промывания ушных каналов.
• Иммуномодуляторы и витаминные комплексы.
• Антибиотики и антисептики местного действия.

Помимо этого, назначаются физиотерапевтические процедуры и пневмомассаж, для восстановления эластичности барабанной перепонки. При необходимости слуховая труба может быть продута воздухом по методу Политцера.

Если лечение начато своевременно, то на полное выздоровление нужно не больше недели. При хроническом процессе может потребоваться хирургическое вмешательство.

Лучшие домашние рецепты

Лечение евстахиита в домашних условиях должно заключаться в первую очередь в строгих соблюдениях всех рекомендаций врача. Необходимо применять сосудосуживающие капли в нос и противовоспалительные капли в ухо. Иногда не удается обойтись без антибактериальных препаратов. И только после того как острая стадия миновала, и полностью нормализовалась температура тела, можно продолжать лечение тубоотита народными средствами.

Вот несколько самых простых и эффективных способов как лечить евстахиит в домашних условиях без применения медикаментов:

1. Чесночный или луковый сок. Обладает мощнейшими бактерицидными свойствами, создает неблагоприятные условия для развития патогенных микроорганизмов. Содержит много витамина С, способствующего активной регенерации клеток и тканей. Применяется в виде капель или турундочек. Свежевыжатый сок закапывать в больное ухо по 3-5 капель 2-3 раза в день. Или растереть зубчик чеснока (либо небольшой кусочек белого лука) до кашицы, завернуть в марлю и осторожно ввести в слуховой проход, оставив на 30-40 минут. При чувствительной коже марлю смочить оливковым или облепиховым маслом. Важно! Если произошла перфорация или разрыв барабанной перепонки, делать процедуру нельзя!
2. 
   Настойки трав. Правильно подобранная травяная композиция может оказывать очень сильный противовоспалительный эффект и даже понижать температуру тела. Для лечения тубоотита в домашних условиях прекрасно подойдет такой состав смеси: листья эвкалипта, корень одуванчика, трава тысячелистника и цветки лаванды. Смешать все в равном количестве. Затем 2 ст. ложки смеси залить половиной литра крутого кипятка (лучше в термосе). После того как напиток настоится не менее 6 часов процедить его через несколько слоев марли и принимать по 2 ст. ложки три раза в день, желательно за 10-15 минут до еды. А спиртовыми настойками эвкалипта и лаванды можно капать уши, если не нарушена целостность барабанной перепонки.
3. Сок и мякоть алоэ. Алоэ – целебное растение, которое одновременно действует на очаг воспаления в нескольких направлениях: убивает болезнетворные бактерии, купирует воспалительный процесс, увлажняет и регенерирует поврежденную кожу, снимает раздражение, боль и зуд. Но для этого годятся только нижние листья трехлетнего или более взрослого растения. Свежевыжатый сок капать 3-4 раза в день по 5-6 капель. Или мякоть, очищенную от кожицы, завернуть в марлю и вложить в ухо. Можно оставить на 2-3 часа или на ночь. При перфорации барабанной перепонки ускоряет ее заживление. Важно! Ни в коем случае не использовать при гнойном отите!
4. 
   Настойка чистотела. Бактерицидные свойства чистотела использовали еще наши бабушки. Спиртовая настойка этого растения дает двойной эффект – дезинфицирует слуховой проход, устраняя патогенную микрофлору и прогревает ухо, улучшая кровообращение и снимая боль. Закапывать по 2-3 капли в больное ухо 2-3 раза в день. Затем закрыть ухо ватой и обернуть шерстяным шарфом. Такая процедура обеспечивает глубокое прогревание. Настойку можно купить в аптеке или сделать самостоятельно, залив полстакана травы чистотела таким же количеством качественной водки и настояв в темном месте при комнатной температуре не менее 14 дней.
5. Упражнение на продувание. Прекрасно помогает снизить давление на барабанную перепонку и убрать ощущение заложенности ушей. При регулярном выполнении исчезает шум и звон в ушах. Выполнять его нужно очень осторожно, чтобы не повредить барабанную перепонку. Плотно зажав двумя пальцами обе ноздри постараться сделать выдох через нос. Повторить не более 3 раз подряд. Важно! Это упражнение эффективно только при отсутствии насморка. Если ноздри заложены, их необходимо предварительно хорошо очистить!

При насморке и отсутствии гнойных выделений хороший способ как лечить тубоотит в домашних условиях – это ингаляция с содовым раствором или отварами лечебных трав: ромашки, календулы, чистотела, мать-и-мачехи. Она быстро снимает отек и воспаление, прекрасно прочищает нос, прогревает носовые пазухи.

Если нет ингалятора, то можно подышать над кастрюлькой с отварами, прикрыв голову полотенцем. При этом важно избегать перегревания.

Как проявляется острая форма

Острая форма, как правило, развивается на фоне вирусного поражения организма, простуды, которая воспаляет носоглотку. При процессе, протекающем в острой форме, больной отмечает стабильное общее самочувствие. Показатель температуры обычно не превышает 38 ºС. Интенсивные боли не ощущаются. Пациент может предъявить жалобу на ухудшение слуха, заложенность носа, усиление слышимости своего собственного голоса (ощущение, будто раздается эхо), кажущееся переливание воды в ухе, постоянный шум.

При осмотре выявляется отечность слуховой трубы, суженность ее просвета, слизистая оболочка раздражена. Замкнутая барабанная перепонка провоцирует снижение давления и расширение сосудов, стенки которых истончаются. Это вызывает просачивание крови через капилляры.

Борьба с воспалением и отеком

Антигистаминные препараты устраняют аллергический компонент воспалительного процесса в слуховом канале и полости среднего уха. Применяются лекарственные средства, которые относятся к нескольким поколениям. Таблетки Супрастин действуют дольше, но могут вызвать сонливость. Этого недостатка лишены более современные препараты Кларитин, Эриус, Тавегил, Зиртек.

Противовоспалительные и жаропонижающие средства от тубоотита используют при высокой температуре тела, которая держится в течение ½ суток и более. Ограничиваются разовым приемом таблеток или сиропа при 38,5°С. Наиболее часто применяемыми являются препараты ибупрофена, парацетамола, ацетилсалициловой кислоты (кроме педиатрии).

Оперативное вмешательство

Если евстахиит протекает в хронической форме, в данной области присутствуют стойкие изменения, которые невозможно устранить консервативными методами, назначают проведение оперативного вмешательства.

Для восстановления вентиляции в среднем ухе могут использоваться следующие оперативные методики:

• если имеется образование, которое вызывает сдавливание глоточного отверстия, его удаляют (это могут быть опухоль, большие аденоиды, полипы, увеличенные трубные валики);
• тимпанопункция или прокол барабанной перепонки и ее шунтирование с помощью введения дренажной трубки через разрез (позволяет вводить лекарственные препараты, высасывать образовавшийся экссудат в тех случаях, если не происходит восстановление дренажной и вентиляционной функций трубы на протяжении 2 недель после начала терапии);
• эндоскопическая баллонная дилатация: поводится методом введения эндоскопа и катетера с баллоном через нос в носоглотку (баллон раздувают и выдерживают в таком состоянии на протяжении нескольких минут).

Лечение хронического евстахиита

Как правило, долгосрочный отек слухового канала является следствием затяжного инфекционного процесса (хронический тонзиллит, синусит, вазомоторный ринит), или появляется из-за особенностей строения носоглотки.

Чтобы навсегда устранить симптомы евстахиита, необходимо исправить сопутствующую патологию. Основные шаги в лечении хронического воспаления слуховой трубы:

• оперативное устранение аномалий строения носоглотки (удаление полипов, аденоидов, выравнивание носовой перегородки);
• медикаментозная терапия, направленная на локализацию и устранение инфекционных очагов в носоглотке;
• восстановление слуха при помощи физиопроцедур (УФ-облучение, лазеротерапия, виброаккустическая терапия), продувания слуховых труб или введения лекарственных препаратов непосредственно в полость среднего уха;
• при скоплении выделений в барабанной полости и устойчивой тугоухости назначают шунтирование: в барабанную перепонку вводится специальный шунт (тонкая трубочка, с расширениями на концах), который выравнивает давление внутри и снаружи уха, а также служит катетером для введения лекарственных препаратов.

Механизм развития евстахиита

Полное или частичное нарушение проходимости слуховой трубы при евстахиите приводит к пониженному поступлению воздуха в барабанную полость или к полному прекращению ее вентиляции. При этом воздух, остающийся в барабанной полости, постепенно всасывается, давление в ней понижается, что проявляется втягиванием барабанной перепонки. Пониженное давление приводит к выпотеванию в барабанную полость транссудата, содержащего белок и фибрин, а в более поздних стадиях лимфоциты и нейтрофилы — клетки, участвующие в воспалительных реакциях. Развивается катаральная форма среднего отита. Обусловленное евстахиитом длительно существующее нарушение вентиляции барабанной полости, особенно у лиц с ослабленным иммунитетом, способно вызвать переход катарального воспаления в гнойное, а также развитие спаечного процесса с возникновением адгезивного среднего отита.

Профилактика

Евстахиит развивается на фоне снижения иммунитета, хронических инфекций дыхательных путей, ротовой полости. Больному необходимо соблюдать осторожность, не делать резких выдохов через нос, не сморкаться с усилием.

Нелеченный кариес, хронические заболевания глотки и полости рта способны стать провоцирующими факторами воспаления слуховой трубы. Регулярный осмотр у стоматолога, лечение кариеса снижает риск инфицирования. Больному следует воздерживаться от авиаперелетов и глубоководных погружений.

Как правильно лечить болезнь

Лечение в первую очередь включает дезинфекцию больного уха. Важным этапом является правильная диагностика и определение причины недуга. Для обследования используют рентген околоносовых пазух, отоскопию и другие методы. Доктор проводит тщательный осмотр перед постановкой диагноза. Острые симптомы снимают медикаментами, компрессами и народными средствами.

Среди антибактериальных растворов симптомы воспаления трубы снимают фурацилин, Полидекса, другие растворы с антибиотиками. Глюкокортикостероиды, например, Мометазон тоже вводят в больную трубу. К уху рекомендуют приложить на некоторое время сухое тепло, что значительно облегчает самочувствие пациента.

Лекарственные средства

Шум и боль в ушах снимают специальными каплями, среди которых Отинум, борная кислота, Отипакс и другие. Лечение уха неэффективно без сосудосуживающих капель в нос, например, Називин, Отривин или Фармазолин. Сосуды носоглотки и евстахиевой трубы после закапывания сужаются, но есть ограничения в использовании таких капель. Их нужно закапывать не более трех раз в день на протяжении 5 дней.

Для снятия отечности применяют антигистаминные современные препараты. Нередко доктор назначает антибиотики одновременно с ушными каплями. Как дополнительный метод терапии применяют различные компрессы и физиопроцедуры, которые помогают быстрее устранить симптомы недуга. Иногда приходится делать процедуру продувания трубы, во время которой через специальный катетер в ее пространство вводят лечебные противовоспалительные и противомикробные растворы.

Операция понадобится, если в полости уха скопилась жидкость. Хирурги делают надрез и извлекают лишнюю жидкость. Это случается, если лечение не проводилось, потому возникли серьезные осложнения в ушах, которые не устранить медикаментами. Обычно заболевание хорошо поддается лечению и проходит через три или четыре дня.

Тубоотит: причины его возникновения

Что такое турбоотит мы разобрались, осталось понять, из-за появляется заболевание. Состояние вызвано нарушением вентиляции в среднем ухе, что, в свою очередь, происходит зачастую при попадании инфекции из носоглотки либо верхних дыхательных путей.

В целом состояние может быть вызвано несколькими причинами:

1. Вирусы и инфекции: грипп, ОРВИ, острый фарингит, ринит, инфекционный мононуклеоз, корь и т.д.
2. Искривление носовой перегородки.
3. Грибковая инфекция или специфическая микрофлора: возбудители туберкулёза, хламидиоза и пр.
4. Врождённые патологии, например волчья пасть, синдром Картагенера, атрезия хоан и т.д.
5. Аллергия, если речь идёт об аллергическом рините.
6. Хронические патологии: тонзиллит, фарингит, аденоидит, синусит.
7. Гипертрофия носовых раковин или, простым языком, их увеличение.
8. Иногда состояние вызывают новообразования внутри полости носоглотки.

Помимо вышеперечисленных специалисты также отмечают и другие факторы:

• плохая очистка носа от слизи при длительном насморке, когда больной одновременно высмаркивается двумя ноздрями;
• затянувшиеся кашель и чихание, повышающие давление в барабанной полости;
• слабый иммунитет в связи с хроническими заболеваниями, например сахарным диабетом.

Симптомы

При развитии евстахиита пациент не страдает ухудшением общего состояния и повышением температуры тела. Проявления лихорадки, или прочая симптоматика характерная для других заболеваний, проявляется от сопутствующих тубоотиту заболеваний.

Обычно евстахиит имеет следующие признаки:

• пациент ощущает в ухе заложенность (втягивается барабанная перепонка);
• появляется ощущение, что при наклонах головы в области уха перетекает жидкость (скопление жидкости в полости барабанной);
• понижается слух (перепонка во втянутом состоянии не может полноценно проводить звуки к уху внутреннему);
• в голове возникает ощущение тяжести (мозг недополучает кислород при нарушенном дыхании носом);
• явление аутофонии, когда пациент начинает в своем ухе слышать себя при разговоре (резонирует голос жидкость, которая скопилась в барабанной полости);
• шумы в ухе (ощущение возникает при вынужденном самовыслушивании происходящего в области среднего уха);
• острый болевой синдром (при резких перепадах давления атмосферного).

Что нужно знать пациенту

Если ушное воспаление сопровождается насморком, выделениями из носа, то очищать его следует очень аккуратно. Высмаркиваться нужно потихоньку, без резких выдохов. Иначе слизь может попадать в ушные каналы под давлением, которое вы сами спровоцировали. Инфекция будет постоянно там находится, и с каждым сильным высмаркиванием только увеличивать свои масштабы воздействия. Потому очищайте нос бережно, поочередно каждую ноздрю.

Способы избавления от евстахиита альтернативной медициной

В помощь больному рецепты, проверенные временем.

Сок алоэ или столетника. Срываем лист комнатного растения. Моем и выдавливаем сок в стакан. Туда же добавляем столько же кипяченой и теплой воды. Теперь можно закапывать нос и уши. Или же делать ватные тампоны, смачивать в жидкости и вводить в носовые проходы и ушные.

Сок алоэ

Лук репчатый. Вам нужна небольшая луковица, а точнее ее четвертая часть. Заворачиваем ее в хлопчатобумажный лоскуток и нагреваем на сковороде или противне в разогретой духовке. Понадобится всего пару минут. После отжимает сок корнеплода. Он нужен как капли в нос. Что и делаем сразу же. А завернутую луковку аккуратно вставляем в ушной проход. Советуют так делать целых 30 дней.

Лук

Еще используют репчатый лук в сыром виде. Луковицу перетирают в кашицу и заворачивают в марлю. Делают тоненький тампон и его помещают в ушной проход.

Сок из свежей луковицы разбавляют теплой водой 1:1 и капают в нос и ухо.

Пар вареного картофеля. Обычное средство при простуде поможет и при евстахиите. Просто накройтесь полотенцем с головой над кастрюлей со сваренным картофелем. Сидите так, пока не остынет пар.

Пар вареного картофеля

Йод с молоком. Принимают внутрь. Срок лечения – 2 недели. Одну каплю йода разбавляют небольшим количеством молока и выпивают. Так делать один раз в день. С каждым днем добавляют еще по одной капле. Когда достигнете 10, уменьшайте дозу на 1 каплю в обратном направлении.

Сбор из трав № 1.Зверобой, крапива, почки сосны и лабазник соединяют в равном количестве. Для отвара нужны всего 2 столовых ложки. Около полулитра кипятка подготавливают для запаривания. Готовый отвар настаивают краткий период времени. Пьют по половине стакана 2-3 раза.

Сбор из трав № 2. Ингредиенты в равных долях:

• чистотел;
• лаванда;
• тысячелистник;
• лист эвкалипта;
• корень одуванчика.

Пол литром кипящей воды заваривают 2 больших столовых ложки травы. На 12 часов оставляют томиться в термосе. Ежедневно пить отвар по ¼ стакана перед трапезой. Также можно делать тампоны и смачивать их теплым отваром. Вставлять нос и ушное отверстие.

Чистотел. Из него готовят капли для ушей и носа.

Внимание! Приготовить капли из чистотела можно в домашних условиях, но в соответствии рекомендаций и дозировок врача. Так как растение ядовито и может пожечь слизистую!

Календула. Традиционный отвар из календулы из расчета 1 большая ложка на четверть литра кипятка. Через 30 минут он готов. Объем делят на 3 приема.

Чеснок. Прекрасное противомикробное средство. Берут среднюю головку и 100 мл масла растительного. Чеснок мелко дробят, в кашицу и смешивают с маслом. После 14 дней настой готов. Добавляем немного глицерина, и капаем процеженный маслянистый настой в ухо.

Чеснок

Прополис.Его настойку подогревают до теплого состояния и смачивают ватный тампон в ней. Аккуратно вставляют в нос и уши.

Прополис

Сок каланхоэ. Очень рекомендуют при гайморите. Также хорош при евстахиите. Капать в нос и уши свежеотжатый сок растения.

Прогревания.В тканевый мешочек насыпают теплую соль. Ее можно нагрет на сковороде. Мешочек прикладывают к уху и носу.

Также неплохо справляются компрессы с евстахиитом. Камфорные масла в теплом состоянии прикладывают к больному месту.

Утепляемся ночью. На ночь нужно утеплять ухо. Повязка или теплый платок на уши или всю голову сохранят тепло.

Утепляемся ночью. На ночь нужно утеплять ухо. Повязка или теплый платок на уши или всю голову сохранят тепло

Способ Политцера и катетеризация

Продувание уха по Политцеру осуществляется посредством баллона из резины, который соединен резиновой трубкой с оливой. Олива вставляется в ноздрю пациента. Крылья носа зажимаются. Для попадания воздуха в барабанную перепонку, больной должен глотать воздух и громко по слогам произносить слово «кукушка». При ударении на слоге происходит поднятие небной занавески и ее прижимание к задней стенке глотки. В этот момент врач производит легкое сжатие баллона. Контроль попадания воздуха осуществляется при помощи отоскопа.

При удачно проведенных манипуляциях, как правило, состояние пациента оптимизируется после 1-3 процедур. Возможно улучшение слуха на несколько дней. В этом случае требуется проведение дополнительных продуваний через 1-2 дня. Процедуры проводятся на протяжении 2-3 недель.

При малой эффективности метода Политцера проводится катетеризация слуховой трубы. Воздух вдувается в барабанную перепонку при помощи специального ушного катетера и резинового баллона. После манипуляции проводится пневматический массаж барабанной перепонки.

Суть катетеризации заключена в том, что на барабанную перепонку осуществляется подача переменного давления, которое способствует увеличению ее эластичности, делает ее подвижной, препятствует появлению рубцов, приводящих к потере слуха.

Развитие болезни в евстахиевой трубе

Из-за особенностей строения слуховой трубы у взрослых, а она довольно узкая (всего несколько миллиметров), во время воспалительных процессов её проходимость снижается ещё больше.

Отверстие евстахиевой трубы сужается настолько, что в барабанную пазуху практически перестаёт поступать воздух, а оставшийся там, всасывается. Из-за этого понижается давление и изменяется структура барабанной перепонки, она как-бы втягивается. Эти изменения сопровождаются значительным ухудшением слуха, заложенностью и шумом.

  Симптомы и первые признаки ангины у детей и взрослых (фото), лечение

Если вовремя не распознать и не начать лечить евстахиит, затянувшееся нарушение воздухообмена может стать причиной образования гноя и спайки органов.

Основы терапии

При боли в ухе нужно обратиться к ЛОРу. Врач после постановки диагноза назначит соответствующее лечение, как правило, оно базируется на медикаментозной и физиотерапии.

Основными препаратами при сальпингоотите являются:

• антибиотики, назначаются как взрослым, так и детям;
• ушные капли с обезболивающим, антибактериальным и антисептическим эффектом, например, нормакс, отипакс и прочие;
• сосудосуживающие средства для закапывания носа: нафтизин, санарин, глазолин и прочие;
• жаропонижающие (для сбивания высокой температуры).

Мануальная терапия при условии легких форм патогенеза предполагает осуществлять катетеризацию евстахиевой трубы и выполнять пневмомассаж перепонки.

Для подбора правильного лечения антибиотиками желательно делать бактериальный посев мазка из уха или обследовать выделения, что даст возможность выявить популяции возбудителей и изучить чувствительность микрофлоры к лекарственным препаратам.

Физиотерапевтическое лечение в большинстве случаев назначается в поддержку медикаментозному, методы народной терапии (таблица) могут рассматриваться в качестве дополнительных способов борьбы с болезнью, а не как альтернатива медикаментам. Чаще больным показаны внутренноназальный электрофорез с трехпроцентным хлоридом кальция и прогревание фотолучами лампы солюкса.

Таблица. Народные способы лечения сальпингоотита:

Метод	Характеристика
Травяные настои	Ими можно закапывать ухо, а также принимать внутрь (от 3 до 6 раз). Сборы заливают кипятком в термос на ночь, а утром используют по назначению. Перечень рекомендуемых трав указан ниже.
Турунды с прополисом	Пчелиный клей обладает мощными антисептическими и антибактериальными свойствами. Ватные тампоны смачивают в перетертой с маслом (1:1) эмульсии или разведенной водой спиртовой настойке (чтобы не получить ожег) и вставляют в ухо по несколько раз в сутки (хорошо помогает аппликация на всю ночь).
Сок алоэ	Его получают непосредственно до применения, разбавляют водой (1:1) и закапывают в нос и уши с интервалом в четыре часа. Один курс не менее двух или более недель.
Сок лука	Выжатую жидкость разводят с водой. Для детей в эмульсию добавляют растительное масло (чаще подсолнечное, но лучше оливковое). Использование: закапывать нос и уши, ставить турунды. Можно вставлять небольшие ломтики в слуховой проход, прикрыв тканью перед сном.
Чесночное масло	Пропустить сок через давилку, залить растительным маслом и настаивать 10 дней в прохладе. Затем процедить и добавить глицерин (примерно 2-5 % к общему объему). Инструкция по применению проста – несколько раз в сутки капать в ухо.

Важно. Нужно использовать только в разведенном состоянии, в противном случае можно обжечь слизистые оболочки носоглотки и слуховых проходов.

Лампа Солюкс используется для прогревания больного уха

Для приготовления отваров и настоек хорошо подойдут смеси из таких трав:

• корни одуванчика;
• листья эвкалипта;
• корень горца;
• чистотел;
• кора калины;
• листья брусники;
• лаванда;
• зверобой;
• почки сосны;
• тысячелистник;
• мята;
• таволга;
• бессмертник;
• крапива;
• календула;
• ромашка и другие.

Хирургия

Когда евстахиит переходит в хроническую форму, неизбежно происходят изменения стойкого характера в слуховой трубе. Устранить их, полагаясь лишь на терапевтические меры, практически невозможно. К тому же деформируются не только барабанная перепонка, но и барабанная полость, слизистая которой подвергается патологическим видоизменениям. Помочь в сложившейся ситуации может только хирургическое вмешательство.

Существует несколько оперативных методов для восстановления нормального вентилирования в среднем ухе:

• расширение евстахиевой трубы (дилатация баллонная);
• ликвидация образований, оказывающих давление на отверстие глотки;
• прокалывание перепонки с последующим шунтированием полости барабанной.

Клиническая картина

Ощущение заложенности носа, иногда ощущение переливающейся воды в ухе, понижение слуха, ощущение заложенности в ухе, треск при глотании. Общее состояние не страдает. Болей в ухе может не быть, температура может оставаться нормальной.

Острый естахиит

Острый евстахиит характеризуется шумом в ушах, заложенностью одного или обоих ушей, аутофонией, ощущением тяжести головы. Болевой синдром при этом отсутствует, температура остается в пределах нормы. Понижение слуха напрямую зависит от количества транссудата в полости уха. При изменении положения головы и перемещении транссудата, слух улучшается Обычно острый евстахиит инфекционного происхождения на фоне снижения иммунитета организма. Возбудителями являются стафилококки, пневмококки, стрептококки и другие микроорганизмы. Также причиной болезни может быть нарушенное носовое дыхание вследствие полипов, опухолей, аденоидов и синуситов. Причиной острого двустороннего евстахиита довольно часто является выраженное расстройство функций евстахиевой трубы, которое приводит к нарушению вентиляции полости внутреннего уха. Проходимость глоточного устья трубы бывает нарушена при перенесении инфекции на слизистую оболочку евстахиевой трубы из верхних дыхательных путей. Инфицирование евстахиевой трубы, особенно часто у детей, происходит при острых респираторных заболеваниях. Задняя и передняя тампонада (при кровотечениях из носа, после операции) также часто бывает причиной евстахиита.

Непроходимость трубы может быть вызвана такими заболеваниями, как гипертрофия носовой раковины и хоанальными полипами. Евстахиит у детей и взрослых в этом случае лечится устранением опухолевого либо воспалительного процесса, который стал причиной патологии евстахиевой трубы. Развитие острой формы ведет к формированию среднего отита. Такая форма заболевания чаще всего появляется при гриппе или катаре верхних дыхательных путей. Острая форма при отсутствии лечения может перейти в хроническую, при этом происходят склеротические и атрофические изменения слизистой оболочки барабанной перепонки. Хронический евстахиит вызывает помутнение перепонки.

Евстахиит симптомы

На начальной стадии евстахиита симптомы зависят от того, где локализован воспалительный процесс в области внутреннего уха. При этом определяется раздражение лабиринта, что выражается в головокружениях, спонтанном нистагме, снижении слуха, расстройстве равновесия, иногда рвоте, шуме в ушах. Выраженность головокружений у разных пациентов неодинакова. Нарушение равновесия бывает как во время движения, так и в состоянии покоя. Диагностика евстахиита симптомов затруднена в случае осложнения абсцессом мозжечка или менингитом. Болевые ощущения при заболевании, как правило, отсутствуют. К проявлениям  двухстороннего евстахиита, часто возникающего на фоне сезонных заболеваний, относится заложенность обоих ушей, шумовые эффекты в ушах, аутофония, тяжесть в голове. Часто при двустороннем евстахиите пациенты жалуются на ощущение звука переливающейся жидкости при движениях головы. Ухудшения общего состояния больного и повышения температуры у больных не наблюдается.

При хронической стадии евстахиита симптомы выражаются в устойчивом сужении евстахиевой трубы с изменением барабанной перепонки. Симптомы схожи с двухсторонним евстахиитом, однако проявления имеют гораздо более выраженный характер. При этом барабанная перепонка мутнеет. Иногда обнаруживается радиальная инъекция сосудов перепонки вдоль рукоятки молоточка, а также циркулярная инъекция в области annulus tympanicus. Слух при этом снижается до 25-30дБ, по типу нарушения звукопроводности на низких частотах. Иногда пациенты отмечают улучшение слуха после проглатывания слюны или зевания, которые сопровождаются увеличением просвета слуховой трубы.

К частным случаям евстахиита относится аэроотит. В случае если ухо испытывает баротравму, которая связана с изменением атмосферного давления и уровнем проходимости слуховой трубы, возможно развитие аэроотита. Это заболевание возникает при значительной разнице между давлениями в барабанной полости и в наружном ухе. Симптомы аэроотита выражаются в резких болевых ощущениях в области ушей, звоном, иногда в головокружении. При двухстороннем евстахиите постановка диагноза совпадает с диагностированием аэроотита.

Своеобразной формой острого тубоотита может быть мареотит, который возникает при резких перепадах давления при всплытии подводников и водолазов. Превышения давления извне переносится гораздо хуже, так как воздуху сложнее проникнуть через сдавленную евстахиеву трубу в барабанную полость.

Евстахиит лечение

Информацию о том, как лечить евстахиит, можно найти во многих источниках. При евстахиите лечение должно быть в первую очередь направлено на устранение неблагоприятных факторов, которые влияют на состояние глоточного устья евстахиевой трубы. Для того чтобы снизить отечность слизистой оболочки в области внутреннего уха, пациенту назначают сосудосуживающие капли для носа: санорин, називин, нафтизин, тизин и др. При заболевании евтахиитом лечение способствует уменьшению отечности слизистой, на это направлен прием антигистаминных препаратов, таких как кларитин, гисманал, супрастин и т.п.

Перед тем, как лечить евстахиит, нужно обязательно проконсультироваться с отоларингологом. Как правило, антибиотики при евстахиите назначает врач, после проведения необходимого обследования. Наиболее действенный результат дает прием антибиотиков при естахиите, важно при этом соблюдать режим приема и дозировку.

При возникновении евстахиита у детей, их нужно предостеречь от чересчур сильного сморкания, для того, чтобы предупредить инфицирования слуховой трубы из носоглотки. В комплекс мероприятий по евстахиит лечению входят разнообразные физиотерапевтические процедуры – УВЧ,  лазеротерапия в области устья слуховой трубы, УФО, пневмомассаж барабанных перепонок. Все эти методы можно сочетать с одновременным приемом антибиотиков при евстахиите.

Евстахиит лечение народными средствами

Вылечить евстахиит можно как приемом синтетических препаратов, так и с помощью народных способов лечения. При заболевании евстахиитом лечение народными средствами позволяет избежать приема химических препаратов, что особенно важно для пациентов, имеющих индивидуальную непереносимость определенных компонентов. Вылечить евстахиит можно по следующим рецептам:

Рецепт. Лечение евтахиита репчатым луком

Нужно подогреть кусочек репчатого лука, затем завернуть его в бинт и вложить поглубже в ухо. Также параллельно с этим рекомендуется закапать в нос несколько капель сока лука. Проводить процедуру на ночь в течение одного месяца.

Рецепт. Лечение евстахиита лавандой.

Травяной сбор состоит из травы лаванды, тысячелистника, чистотела, корня одуванчика, эвкалиптового листа взятых в одинаковых пропорциях. Для приготовления настоя 2 столовых ложки измельченного травяного сбора заливают кипятком, объемом 0,5л, и настаивают в термосе ночь. Принимают по ¼ стакана по 3 раза в день. Смоченную в настое ватную турундочку нужно вводить в слуховое отверстие и оставлять на 30 минут один раз в день.

Рецепт. Чеснок, как средство профилактики и лечения евстахиита.

Необходимо перемешать кашицу из чеснока и подсолнечное масло. Удобно сделать это в блендере. Для этого 1 среднюю головку чеснока очистить и положить в блендер, залить его 120граммами подсолнечного масла и включить блендер на быстрые обороты на 20 секунд. Настаивать полученную смесь в течение 10-12 дней, периодически встряхивая. После процедить и добавить немного глицерина. При закапывании смесь рекомендуется немного подогреть.

Рецепт. Лечение евстахиита корнем алтея

Сбор состоит из равных пропорций корня алтея, цветков календулы, травы мяты и горца перечного, корня пиона уклоняющегося, побегов черники. 3 столовые ложки травяного измельченного сбора залить на ночь 1 литром кипятка. Вводить в слуховой проход ватный тампончик, смоченный настоем, принимать настой внутрь по 1/3 стакана 3 раза в день.

Рецепт. Лечение бессмертником евстахиита

Составить сбор из цветков бессмертника, лабазника, корня горца змеиного, травы крапивы, донника и почек сосны взятых поровну. Залить 0,5литра кипятка 20гр смеси. Настаивать в теплом месте в течение 5 часов. Принимать несколько раз в течение дня по пол стакана. Вводить в ушное отверстие с помощью ватного тампона.

Рецепт. Лечение евстахиита плодами кориандра

Сбор на основе плодов кориандра, взятых в равных пропорциях с травой мяты и зверобоя, листом брусники и березы, а также корой калины заливается крутым кипятком из расчета 30гр смеси на 0,7л кипятка. Настаивать 8 часов, можно на ночь, принимать в количестве 1 стакана в день, разделив его на несколько приемов.

Рецепт. Сок алое как средство лечения евстахиита

Из листьев алое тщательно выжать сок и смешать его с равным по объему количеством теплой воды, предварительно прокипяченной. Закладывать в ухо вместе с ватной турундочкой, а также закапывать в каждую ноздрю по 4-5 капель смеси каждые 4 часа.

Сальпингоотит: симптомы и формы заболевания

Наиболее распространенные симптомы сальпингоотита – это ухудшение слуха, наличие болевых ощущений и шума в ушах. Кроме этого, может появляться ощущение переливающейся жидкости и резонанс своего голоса в воспаленном ухе (аутофония).

При проведении осмотра врач обнаруживает покраснение и некоторое утолщение барабанной перепонки больного. Она может изменять свою выпуклость – становиться слегка втянутой внутрь или выбухать.

Сальпингоотит протекает у всех по-разному. Выделяют три формы заболевания: легкое, средней тяжести, тяжелое.

Если тянуть с походом к врачу в надежде на то, что проблема сама со временем исчезнет, можно «доходиться» до острого сальпингоотита, при котором практически всегда наблюдается повышение температуры тела и увеличение количества лейкоцитов в крови. Скопившийся в ухе экссудат давит на барабанную перепонку, что нередко приводит к ее повреждению и даже разрыву. В ней образуется отверстие, через которое в наружный слуховой проход выделяется гной.

Своевременный визит к врачу отоларингологу позволит избежать подобных неприятностей. Используя специальный инструмент, врач вскроет перепонку и устранит проблему. Отверстие, возникшее в результате такого аккуратного вскрытия, быстро зарастет и слух восстановится.

Осложнения

Признаки острого евстахиита больной ощутит сразу. А вот состояние хронического евстахиита долгое время может быть «спящей». Вовремя не диагностированное, постоянное воспаление евстахиевой трубы может привести к следующим серьезным осложнениям:

• воспаление уха (отит) любых форм: гнойных, серозных, катаральных;
• полная или частичная потеря слуха;
• полное нарушение проходимости слуховой трубы и рубцевание слизистой оболочки евстахиевой трубы.

Гнойные процессы в евстахиевой трубе появляются во время осложнений воспаления в евстахиевой трубе, переходящих в отит. Гнойный отит проявляется сильными болями в ухе, прострелами и повышенной температурой. Может развиться во время хронического евстахиита.

Главные признаки

В большинстве случаев воспаление евстахиевой трубы происходит только в одном ухе, но если правильное лечение отсутствует, инфекция легко переходит и на второе ухо. Симптомы заболевания достаточно выраженные, особенно у детей:

• время от времени ощущается заложенность ушей;
• когда человек наклоняется вперед или в стороны, в ушах ощущается некая жидкость;
• в ушах есть посторонние шумы, а также болезненные ощущения;
• у больного сильно болит и иногда кружится голова;
• свой голос слышится со стороны;
• показатели температуры тела немного повышаются;
• слабость и усталость.

Хроническая форма заболевания евстахиевой трубы опасна возникновением спаек в барабанной перепонке, слух снижается, если не проводится срочное лечение больного уха. При хроническом процессе симптомы не такие яркие и человек долго не обращает на них внимания, принося непоправимый вред слуховому аппарату.

Осложнения болезни

Возможным осложнением является снижение слуха или его потеря. Во время болезни из-за отечности и определенных утолщений нарушается проходимость евстахиевой трубы, потому страдает вентиляция воздуха. Изменения давления приводят к атрофии, деформации и склерозу перепонки, что становится причиной снижения слуха.