Сколько дней после выкидыша идет кровь и болит живот?

Если идет кровь — это норма или нет?

После самопроизвольного аборта всегда идёт кровь. Это считается нормой. Кровотечение вызвано травмированием сосудов матки. В это время в матке образуется рана и как никогда высока вероятность её инфицирования.

Длительность выделения крови зависит от индивидуальных особенностей женского организма. Кровь идёт от пяти до десяти дней, если выделения продолжаются через 2 недели после выкидыша, то необходимо обращение к доктору. Это значит, что в матке остались частицы плода или в неё попала инфекция.

Клиническая картина патологии при кровотечении:

• Ухудшается работоспособность пациентки
• Сонливость
• Позывы к тошноте и рвоте
• Мигрени
• Постоянная усталость
• Кружится голова

Нередко все эти симптомы указывают на внутреннее кровоизлияние и женщине необходима госпитализация.

Факторы, влияющие на кровотечение

Первый фактор, который влияет на длительность выделений из матки – это ее очищение от остатков плода. Тут важно самостоятельно ли отторгались ткани матки или приходилось проводить дополнительное инструментальное очищение. При очищении полости матки с помощью медицинского оборудования дополнительно травмируется слизистая оболочка. Это увеличивает длительность выделений, усиливает кровопотерю.

Увеличивает кровотечение и секс между партнерами. После выкидыша необходимо воздержаться от интимных отношений на срок 2–3 недели или даже месяц. За это время кровотечение должно полностью остановиться, а слизистая оболочка матки восстановится. Временное воздержание снизить вероятность инфицирования и не даст развиваться воспалительному процессу.

Ещё одна причина, которая влияет на увеличение кровопотери – это повышения тонуса мускулатуры матки.

Правила после выкидыша

Чтобы избежать возникновения патологических выделений необходимо следовать следующим правилам:

• Женщине рекомендуется совершать гигиенические процедуры после каждого похода в туалет. Так, меньшее количество микроорганизмов попадёт в матку, снижается вероятность инфицирования.
• Пользоваться следует только прокладками без ароматизаторов
• Пациентка должна соблюдать постельный режим в первые 2-3 дня после самопроизвольного аборта. Нагрузки в этот период времени губительны для организма.
• Необходимо периодически посещать врача для осмотра
• Планирование беременности рекомендуется отложить на 3–4 месяца, чтобы не было повторного выкидыша.

Если есть боли внизу живота, то женщине следует принимать обезболивающие препараты, чтобы снять спазмы матки. Рекомендуется приём ибупрофена, бускопана, циклопана. Эти лекарства уменьшат боль в животе и спине, прекратят спастические сокращения.

С каждым днём боли должны становиться всё меньше, но если болевые ощущения только усиливаются, то необходимо обратиться к врачу, потому что в матке могли остаться ткани плода.

Необходимо ежедневно мерить температуру в течение первых 5 дней после выкидыша. При повышении температуры выше 37, 6 следует обратиться к гинекологу. Это может стать симптомом инфицирования.

Женщине следует соблюдать личную гигиену, меняя прокладки и тампоны каждые 8 часов. Душ принимают утром и вечером. В это время нельзя спринцеваться и использовать антибактериальное мыло и гель около влагалища.

Для снятия головных болей и болей внизу живота используйте горячие и холодные аппликации. Их можно чередовать. Это расслабит мышцы и притупит неприятные ощущения. Такой компресс можно приготовить из подручных средств, используя бутылки с холодной и горячей водой, обёрнутые махровым полотенцем.

Сначала к телу прикладывают горячий компресс, держат его 20 минут, потом меняют на холодный.

Частота выкидышей и замерших беременностей

Многих беременных женщин пугает одно слово «выкидыш» только потому, что они полагают, что после выкидыша не смогут снова забеременеть или полноценно выносить ребенка. На самом деле это неправда. Многие женщины сталкивались в жизни с самопроизвольным абортом, и некоторые из них даже не догадывались об этом. Дело в том, что не у каждого выкидыша сложная форма. Они зачастую происходят незаметно, во время менструальных выделений.

Срок выкидыша зависит от крепости матки и мышечной системы. Самым поздним сроком самопроизвольного аборта считается 20 недель, после которых уже наступает мертворождение. Связано это с тем, что именно на 20 неделе беременности плод начинает оживленное шевеление и ребенок является сформированным. Обычно выкидыш бывает на очень ранних сроках, то есть в пределах 2-3 недель. Состояние женщины в данном случае ничем не отличается от предменструального и менструального периодов. В это время женщина даже не может знать о том, что носит под сердцем ребенка. И только поэтому большая половина не подозревает о срыве беременности.

Частота выкидышей зависит от индивидуальных показаний. Иногда матка женщины настолько слабая (не обязательно, что она больная), что просто не способна вынашивать плод. Для улучшения состояния матки рекомендуются специально разработанные физические упражнения, способствующие укреплению маточных мышц. Чтобы избежать подобных проблем, ведущие гинекологи мира настоятельно советуют девочкам, начиная с раннего возраста, не пренебрегать физическими нагрузками.

Клинические симптомы выкидыша

По степени выраженности процесса изгнания плода из матки различают:

• угрожающий выкидыш;
• начинающийся выкидыш;
• аборт в ходу;
• полный аборт;
• неполный аборт.

Отличительной чертой угрожающего выкидыша будут ноющие боли внизу живота или крестце, что является проявлением активации сократительной активности миометрия. Тем не менее, будущего ребенка еще можно спасти, так как плодное яйцо сохраняет связь с маткой.

При начинающемся выкидыше появляются схваткообразные боли, кровянистые выделения, происходит отслойка плодного яйца. Осмотр на кресле позволяет обнаружить открытие наружного зева матки.

Аборт в ходу означает отслойку плодного яйца, которое полностью теряет связь со стенкой матки и смещается в нижние ее отделы. В это время начинаются сильные схваткообразные боли, шейка раскрывается и плод изгоняется: либо полностью (полный аборт), когда в матке остаются лишь фрагменты децидуальной оболочки; либо частично (неполный аборт), когда часть сегментированного плодного яйца остается в полости матки и впоследствии может создать проблемы.

Выраженность и спектр симптомов зависит от триместра: для I триместра свойственна боль и кровянистые выделения, для II триместра — кровотечение вначале не характерно, а присоединяется после выхода плода, сам процесс изгнания сопровождается очень сильными приступами боли.

В случае предлежания плаценты все стадии могут сопровождаться сильным кровотечением. Охарактеризовать все этапы можно наличием тянущих болей при угрозе выкидыша; присоединением схваткообразных болей. Выделения при выкидыше в его начале имеют кровянистый характер. Схватки сильные. В случае неполного аборта может быть стихание схваток на фоне кровотечения.

Какие факторы оказывают влияние на интенсивность выделений?

Сколько длится кровотечение после выкидыша – это полностью зависит от того, проводилось ли инструментальное очищение маточной полости или наблюдалось самостоятельное отторжение тканей плода. При проведении очистки матки с использованием различных способов абортирования женщин происходит дополнительное механическое повреждение слизистой органа, что ведет к появлению интенсивной кровопотери на протяжении более длительного интервала времени.

На продолжительность присутствия кровянистых выделений после выкидыша оказывает непосредственное влияние половая близость, от которой следует воздержаться не только до прекращения кровопотери, но и до полного восстановления слизистой матки по следующим причинам:

1. Это условие позволяет избежать развития осложнений в виде инфицирования раневого участка маточной полости с последующим распространением воспаления по восходящим путям.
2. Повышение тонуса мускульной стенки матки провоцирует развитие чрезмерно обильной кровопотери.

Сколько наблюдается кровь

Если начинается кровь после абортирующих процедур — это является нормой. Сгустки крови выходят вследствие того, что в период беременности увеличивается кровоснабжение к половым органам, поэтому кровотечение после медикаментозного аборта может быть довольно сильным.

Если процедура избавления от нежелательной беременности прошла правильно, то сильное кровотечение наблюдаться не будет, т.к. не происходило механического повреждения сосудов, после процедуры наступает фаза, которую специалисты называются менструальноподобной реакцией.

Такие кровяные выделения начнутся на 2-3 сутки после аборта и будут похожи на обычную менструацию. Сгустки имеют темно-бордовый или коричневый цвет и идут не обильно, все эти явления нормальны, ведь матки очищается от остатков плодного яйца, с каждым днем выделения становятся более скудными. Однако стоит напомнить, что указанная реакция не должна наблюдаться дольше 25-30 дней, если выделения продолжаются, следует срочно сходить к гинекологу. Правда, после аборта риск кровотечения велик, если медикаментозное прерывание беременности произошло на поздних сроках.

Если говорить о восстановлении менструального цикла, то вследствие большой доли гормонов в норму менструация может прийти не раньше 6 месяцев. Почему так происходит? Все абортивные таблетки содержат огромное количество гормонов, которые останавливают развитие плода и способствуют его изгнанию из полости матки, т.е. на фоне приема препаратов у женщины происходит гормональный дисбаланс. Поэтому пока гормональный фон не придет в норму, месячные могут приходить и продолжаться в разные отрезки времени, очень часто менструация «путается» в днях, а выделения в этот период могут быть интенсивнее, чем до аборта.

Какие выделения крови после аборта опасны

Обильное кровотечение после искусственного прерывания беременности может угрожать жизни женщины. Объем кровопотери можно оценить самостоятельно. В норме за день должно быть использовано менее 4 гигиенических прокладок размера макси. Вид крови после аборта имеет огромное значение. Наибольшую опасность представляет выделение алой крови. Важно оценить не только кровопотерю, но и другие симптомы после прерывания. Причиной обратиться за медицинской помощью должно стать повышение температуры тела. Сильные боли внизу живота тоже нельзя оставлять без внимания.

Первая помощь при кровотечении

После процедуры женщине необходима психологическая поддержка

Если женщина на протяжении достаточно большого срока страдает от сильных кровотечений, то необходимо срочно проконсультироваться с гинекологом, а при особенно острых кровотечениях – вызвать скорую. Пока бригада медиков добирается к вам на помощь, вы можете оказать первую помощь самостоятельно. Для уменьшения интенсивности кровотечения врачи рекомендуют лечь на бок либо на спину, постараться расслабиться и избегать рывков и резких вставаний.

Также полезно сделать на брюшине холодный компресс, который поспособствует уменьшению кровотечения. Принимать какие-либо обезболивающие не рекомендуется. Промеж ног нужно положить прокладку для обильных выделений (макси), а под ноги подложить валик, чтобы направить кровоток к голове, тем самым снизив интенсивность кровотечений. Чтобы после лечения не спровоцировать повторное обильное выделение крови, рекомендуется больше отдыхать, избегать переутомления, отказаться от подъема тяжестей и физических нагрузок.

Также необходимо избегать стрессовые ситуации, которые возбуждающе воздействуют на нервносистемные структуры. Нельзя самостоятельно принимать какие-либо лекарственные препараты, а только по врачебным предписаниям. Пока организм не восстановится и не придет в норму какие-либо нездоровые привычки под запретом, как и всевозможные диетические программы питания. Женщине необходим половой покой до окончания первой менструации. При кровотечении нельзя использовать тампоны, потому как они могут спровоцировать застой сгустков, который приведет к инфекции и образованию новых повреждений.

Итак, кровотечение после прерывания считается нормальным явлением, но есть такие виды кровотечений, которые могут представлять опасность для пациентки, к примеру, отсутствие кровянистых выделений или их излишняя обильность на протяжении долгого времени.

Как долго длится кровотечение после выкидыша?

Оно может продолжаться всего несколько дней, а может и несколько недель. Хотя может казаться, что удобнее использовать тампоны для его остановки, но лучше избегать этого, чтобы не подвергаться риску заражения. С помощью прокладок можно не только снизить риск попадания инфекции, но и более точно оценить количество потерянной крови.

Если вы используете более одной гигиенической прокладки в час, это серьезная ситуация – вы должны обратиться в отделение неотложной помощи. При таких серьезных кровотечениях может потребоваться операция или переливание крови, чтобы сохранить ваше здоровье.

Когда беспокоиться?

Если кровь выделяется дольше двух недель, необходимо посетить доктора. У вас могут остаться ненужные ткани, что означает неполный выкидыш. Поэтому вашему врачу необходимо будет провести УЗИ. При неполном самопроизвольном аборте вам может потребоваться хирургическая процедура для устранения проблемы.

Сколько идут выделения после выкидыша и каков их характер без чистки?

Кровяные выделения — явление нормы, которым сопровождается данная патология.
В первую очередь они объясняются тем, что при отторжении зародыш открепляется от стенок матки, вследствие чего травмируются ее ткани и кровяные сосуды. Получается открытая рана, которая вызывает кровотечение.

При беременности размеры матки увеличиваются в несколько раз, ее стенки растягиваются. После выкидыша мускулатура и ткани этого органа начинают интенсивно сокращаться, чтобы вернуть прежнюю форму, что сопровождается кровопотерей и отторжением оставшихся частиц эмбриона. В такой период могут ощущаться спазмы и ныть низ живота. На ранних сроках матка увеличена незначительно, соответственно, плод оставляет меньшую рану и полость внутри органа, а потому и выделения умеренные и заканчиваются, как правило, быстрее, сопровождаясь незначительным дискомфортом.

Интенсивность и характер выделения крови зависят от срока вынашивания плода, общего состояния женщины, сопутствующих болезней и правильного ухода в период восстановления, а также от того, была ли использована чистка.

Сколько же идут кровопотери в среднем? При условии, что нет никаких осложнений, срок выделений после выкидыша без чистки колеблется от 5 до 10 дней. Если они затянулись более, чем на две недели, стоит обратиться к специалисту, так как речь может идти о воспалительном процессе или неполном удалении эмбриона.

Основные этапы восстановления после выкидыша

Существует схема, поясняющая, как восстановиться после выкидыша на раннем сроке. В течение первых суток рекомендуется уделять максимум времени отдыху и полноценному сну. Через каждые 10-15 минут полезно разминать нижние и верхние конечности.

При появлении болезненных ощущений рекомендован прием Ибупрофена, Циклопама или Бускопана. Для избавления от мигрени, болей в животе и спине без медикаментозных средств рекомендуется прикладывать к нужным участкам компрессы (чередуя горячие и холодные).

В первые 5 суток после раннего выкидыша необходимо постоянное измерение температуры тела. Если термометр достигает показателя 37,6 и более °С, стоит незамедлительно посетить врача. Такое состояние нередко указывает на развивающуюся инфекцию в главном детородном органе (матке) или вне нее.

Дальнейшее восстановление после раннего выкидыша подразумевает следующие действия:

• месячное воздержание от интимных контактов, посещения саун и бань, принятия горячих ванн;
• отказ от использования вагинальных тампонов и поднятия тяжестей;
• временный запрет на интенсивные занятия спортом;
• 3-месячное использование эффективных средств контрацепции после начала половой жизни;
• прием препаратов для лечения после выкидыша на раннем сроке.

В период, следующий за самопроизвольным абортом, врачи прибегают к ультразвуковому исследованию. Это помогает выявить возможные остатки в полости матки плодного яйца.

Лечение после выкидыша на раннем сроке подразумевает назначение препаратов с кровоостанавливающим эффектом («Дицинона», «Викасола», «Кальция хлорида») и антибиотиков («Макропена», «Доксициклина», «Трихопола»). Прием лекарств длится 5-7 дней. С целью профилактики наступления очередной беременности необходимо принимать пероральные противозачаточные средства («Марвелон», «Жанин»).

Важным показателем состояния женского организма являются влагалищные выделения. После выкидыша необходимо отслеживать их состояние (количество, цвет, консистенцию). В норме продолжительность выделений составляет 4-10 дней. В случае их обильного появления и яркого цвета, а также общего недомогания необходимо обязательно посетить доктора.

Почему после выкидыша болит живот?

Многие женщины отмечают, что после выкидыша болит живот. Болезненные ощущения после выкидыша являются вариантом нормы в случаях, когда:

• Боль умеренная;
• Болезненные ощущения не длятся более 3-5 дней;
• Боль не усиливается и не распространяется (локализация в нижней части живота);
• Боль не сопровождается прочими симптомами воспалительного процесса и существенным повышением температуры тела.

У женщин болит живот после выкидыша из-за сокращения матки до ее естественных размеров. Такие боли носят схваткообразный характер. Болезненные ощущения могут сопровождаться незначительными кровянистыми выделениями.

Усиливающаяся боль, изменение ее локализации, обильные кровотечения свидетельствуют о воспалительном процессе, который может быть обусловлен остатками тканей эмбриона в полости матки. Женщина после выкидыша на 5 неделе должна находиться под контролем врачей.

Причины

Причин внезапного прерывания беременности медиками зафиксировано множество. Такое часто встречается в повседневной работе гинекологов.

Вот некоторые факторы, вызывающие выкидыши:

• гормональные расстройства. После оплодотворения количество прогестерона в теле женщины увеличивается в несколько раз. В обычном состоянии его наличие наблюдается лишь во второй фазе цикла. Данный гормон расслабляюще действует на маточные ткани, что позволяет ей стать эластичней и даёт возможность растягиваться при росте эмбриона, а в будущем — плода. Но если гормона недостаточно, мышцы не расслабляются и начинают сокращение. При этом возникает опасность самопроизвольного аборта;
• завышенное содержание андрогенов. Количество женских гормонов резко понижается и слизистая матки не может полноценно функционировать. Это часто заканчивается выкидышем;
• гестоз у беременных. Сложности, второй половины вынашивания. При нём возникает повышение давления, отёчность и белок моче;
• иммунная реакция. Нормально, когда материнский организм снижает свой иммунитет, чтобы не отторгать зародыш с отцовскими генами. Но иногда активность его повышается и происходит отторжение – стремительно развивается опасность невынашивания, а затем происходит выкидыш;
• генетические патологии. Эмбрион по каким-либо причинам может развиваться с аномальными нарушениями. Мутирование хромосом зачастую несовместимо с жизнью и происходит отторжение слабого нежизнеспособного плода. В таких обстоятельствах медикаментозное вмешательство не сможет благотворно повлиять на процесс, поскольку это природное программирование. Часто такие выкидыши случаются до 12 недели вынашивания;
• вирусные инфекции. Хламидии, уреаплазмозы, микоплазмозы повышают тонус и вызывают самоаборт;
• стресс. В напряжённых жизненных ситуациях, которые длительно происходят, в кровь выбрасывается адреналин, сужающий стенки матки, вызывающий мышечный спазм и сокращения;
• травмы. Любая незначительная травма, даже толчок в общественном транспорте может вызвать опасные сокращения. Серьёзные травмы очень часто провоцируют выкидыш;
• осложнённые ОРВИ. Если больная перенесла пиелонефрит, высокую температуру, высокое давление, нарушается кровообращение матки и плаценты, а в сосудах циркулируют вирусы и бактерии, вызывающие интоксикацию;
• аномалии матки. Иногда матка может неправильно сформироваться и при оплодотворении принять неправильную форму. Из-за этого мышечные ткани напрягаются, и происходит сокращение;
• резус-конфликт крови. если материнский резус отрицательный, а у ребёнка положительный, организм начинает защищаться и выделять антитела в крови с целью уничтожить враждебный элемент. Когда антител слишком много, и своевременная медицинская помощь не оказана, вероятность выкидыша приравнивается к ста процентам.

Таблица резус-конфликта при беременности

Когда происходит выкидыш ребенка, кровь выходит сгустками. Почему и сколько идёт кровь у женщины после выкидыша? Когда происходит отделение плода от стенок матки, и он проходит через родовые пути, на том месте, где он был, остаётся кровавая рана. Поэтому пока она заживает и идёт кровь. Иногда даже сильней, чем кровь во время месячных. Однако нужно тщательно контролировать этот процесс, следить за тем, как долго он протекает.

Сколько может длится кровотечение и как остановить кровь:

Срок заживления и прекращения кровотечения – от 3 до 10 дней. Но если после самопроизвольного аборта крововыделения продолжаются дольше этого срока, нужно срочно обращаться к врачу.

Это может быть следствием неправильного ухода, попадания инфекции, или осложнения (все части плода могли не выйти, и начался воспалительный процесс). Медикаментозное вмешательство в этих случаях неизбежно и чем скорее оно произойдёт, тем быстрей и дешевле пройдёт лечение. Да и восстановительный период будет короче.

Что происходит во время выкидыша?

Во время подобного прерывания беременности материнский организм по тем или иным причинам начинает относиться к формирующемуся плоду как к чему-то чужеродному. Помимо болей в животе выкидыш часто проявляется:

• Сильными болями в поясничной области;
• Кровянистыми выделениями из влагалища;
• Плотными беловатыми сгустками в выделениях;
• Значительным ухудшением общего самочувствия.

В основе болей внизу живота при выкидыше лежит выраженное сокращение мышечной оболочки матки, которая пытается изгнать из себя плод. При этом шейка матки несколько раскрывается, и через нее наружу выходят как сам эмбрион, так и фрагменты слизистой оболочки. На ранних сроках это можно легко спутать с обильными менструациями, наступившими после недолгой задержки.

Обследования и анализы

Перед тем, как проводить аборт, необходимо провести некоторое обследование и сдать анализы. Это делается для того, чтоб как можно больше обезопасить пациентку и не допустить развития бесплодности. Для начала необходимо провести УЗИ обследования и выяснить, какой срок беременности и можно ли вообще проводить аборт. После этого рекомендуется сдать еще некоторые анализы:

• общий анализ крови и мочи;
• анализ крови на соответствие группы и резус-фактора;
• анализ на RW и ВИЧ инфекции;
• анализ крови на уровень свертываемости;
• некоторые специальные мазки – назначаются индивидуальной врачом.

Этиология

В некоторых случаях причину выкидыша можно легко установить при помощи лабораторных и инструментальных методик. Существует множество случаев, когда установить причины, которые вызвали прерывание беременности невозможно. Принято выделять такие фактор риска спонтанного аборта:

• возраст более 35лет;
• физическое травматическое воздействие;
• антифосфолипидный синдром;
• генетические аномалии плода;
• отравление химическими веществами или лекарственными препаратами;
• заболевания женской репродуктивной системы (эндометриоз), неправильная локализация матки.
• экстрагенитальные заболевания (патология эндоркринной системы);
• новообразования;
• курение, злоупотребление алкогольными напитками, наркомания;
• острые и хроническими заболевания инфекционного генеза;
• постоянные стрессы и чрезмерные физические нагрузки;
• венерические заболевания;
• применение нестероидных противовоспалительных препаратов;
• злоупотребление кофеиносодержащими напитками;

Возникновение желтых выделений после аборта

Прерывание беременности заключается в чистке полости матки от плодного яйца. После чего, в зависимости от выбранного способа аборта, остается открытая рана, которая подвержена попаданию различных патогенных микроорганизмов, некоторые из них имеют инфекционный характер. После попадания на поврежденные участки эндометрия микроорганизмы провоцируют еще большее нарушение микрофлоры, что отражается на оттенке выделений. Желтые бели могут указывать на наличие инфекций, передаваемых половым путем, что может повлечь за собой серьезные осложнения, в том числе вторичное бесплодие. Поэтому при обнаружении данных симптомов необходимо обратиться к специалисту, который назначит ряд анализов. Также желтые выделения инфекционного характера очень часто сопровождаются неприятным запахом. Независимо от причин прерывания беременности, аборт является для организма потрясением, поэтому необходимо внимательно относится к здоровью и следить за своим состоянием и самочувствием.

 Желтая сукровица при наличии неприятного запаха указывает на наличии болезнетворных бактерий, таких как:

• Трихомониаз;
• хламидиоз;
• инфекции ППП.

Помимо этого, желтые выделения могут указывать на размножение стрептококков, стафилококков и кишечной палочки. В любом случае требуется проведении обследования и сдачи анализов, поскольку данные инфекции опасны для репродуктивного здоровья женщины, самостоятельно избавиться от данных заболеваний невозможно. Очень важно в после абортивный период соблюдать все рекомендации прописанные гинекологом, что снизит риск развития серьезных осложнений.

В норме после проведенного аборта желтые бели могут наблюдаться в течение нескольких месяцев, причиной тому служат микротравмы сосудов, приводящее к кровяным включениям. В течение всего периода необходимо следить не только за самими выделениями, но и сопутствующими признаками, которые могут указывать на развитие воспаления.  При отсутствии неприятного запаха и температуры, желтые выделения после аборта являются нормой.

Хирургический метод

Срок проведения — до 12 недель. Делается под общим наркозом. Механизм следующий: после расширения шейки матки в маточную полость проводят кюретку — металлическую петлю в форме ложки с заострёнными краями. С помощью этого инструмента происходит разрушение плода и выскабливание его наружу.

Это самый агрессивный и опасный для здоровья способ. Организм испытывает тяжелейший стресс после операции, больше времени уходит на восстановление.

Диагностика угрозы выкидыша

Диагностику устанавливают на основании жалоб пациентки, результатах гинекологического осмотра и лабораторных тестов на гормоны. При гинекологическом осмотре выявляют умеренное раскрытие маточного зева, через который можно пропальпировать нижнюю часть плодного яйца.

Замершую, неразвивающуюся беременность подозревают, когда размеры матки и плода отстают от сроков беременности.

Подспорьем в установлении замершей беременности могут быть анализы на прогестерон и хорионический гонадотропин, показатели которого для I триместра должны колебаться от 40000 МЕ/литр, а для II триместра – 70000-100000 МЕ/литр. Недостаток прогестерона говорит о плохой секреции гормона желтым телом беременности и плацентой. Имеет значение уровень эстрогена: он должен укладываться в нормативы, характерные для каждого периода беременности — этот гормон обеспечивает нормальный рост плаценты.

Если есть предположение о гиперандрогенемии, то проводят анализ на определение 17-кетостероидов в крови и моче. Превышение нормального уровня грозит выкидышем. При АФС обнаруживают антитела к кардиолипину, маркеры активации свертывания крови, волчаночный антикоагулянт.

Таблетированный способ

Совершается на сроке до 5−6 недель. Суть заключается в приёме внутрь медикаментов. Проходит в два этапа:

1. 
2. Через 48 часов — принятие простагландинов, которые вызывают сокращение матки и выталкивание плодного яйца.

Подобный метод имитирует природный выкидыш, поэтому имеет менее пагубное влияние на женское здоровье.

Когда нужна помощь специалиста

Кровотечение – это временное симптоматическое явление для любого типа аборта, которое должно прекратиться по истечении 7-17 суток.

• Ненормальным симптомом считается появление кровотечений спустя неделю после прерывания.
• Также ненормально и отсутствие выделений, указывающие на спазм маточного тела или закупоривание тромбом цервикального канала. Кровяные сгустки не выходят, создавая в маточном теле благоприятные условия для развития патогенных микроорганизмов.
• Если наблюдается чересчур обильные либо, наоборот, скудные выделения, то женщине, как правило, снова проводят чистку кюреткой.
• Также ненормальными считаются излишне резкие боли и спазмы внизу живота, присутствие в выделениях гнойных масс или тошнотворного запаха, ярко-красный оттенок крови в выделениях, присутствие сильной слабости и тошнотно-рвотного синдрома.

Во всех вышеперечисленных случаях необходимо срочное вмешательство специалистов. Не стоит надеяться, что кровотечение остановится, теряя драгоценное время, лучше вызвать скорую.

Маточное кровотечение после прерывания беременности

Кровотечение в начале беременности сигнализирует об угрозе прерывания беременности, а на более поздних сроках маточные кровотечения появляются после спаситической боли, которая приводит к преждевременным родам. После 12 недель прерывание беременности начинается с раскрытия шейка матки, затем происходит излитие околоплодных воды и изгнание плода. Кровотечение на более поздних сроках прерывания беременности возникает после того как происходит отслойка плаценты.

В раннем сроке беременности выкидыш характеризуется отслойкой плодного яйца. Оно проявляется повреждением сосудов, которое приводит к кровотечениям. На данном этапе все еще возможно предотвратить срыв беременности. Если женщина желает сохранить беременность, то ее отправляют на лечение в стационар и назначают кровеостанавливающие препараты, а также препараты, которые снимают тонус матки. Лечебные мероприятия направлены на предотвращения сократительной способности в матке. Если матка будет находится в гипертонусе, то происходит дальнейшая отслойка плодного яйца.

Если все вышеперечисленные мероприятия не принесли желаемого результата и кровотечение продолжается, а плодное яйцо полностью отслоилось, то необходимо проводить кюретаж или вакуум-аспирацию эндометрия. После проведения оперативного вмешательства кровяные выделения очень скудные и длятся несколько дней. Это обусловлено тем, что в полости матки нет плодных оболочек и полностью удален слой эндометрия. Как правило, данная процедура не вызывает серьезных осложнений и проблем со здоровьем. Раньше очень часто бывали случаи, когда использование кюретки приводило к травматизации.

Почему происходит отторжение плода?

Причину самопроизвольного аборта связывают многими факторами:

1. Гормональные нарушения в организме. Когда наблюдается дефицит женского прогестерона или избыток мужского андрогена, то будущей маме назначают гормональные препараты, минимизирующие риск потери ребенка.
2. Генетические нарушения эмбриона.
3. Стрессы, ослабленный иммунитет.
4. Неправильный образ жизни.
5. Сопутствующие болезни, в частности, из области гинекологии.
6. Травмы, физические и психологические нагрузки.

В случае замирания плода или его неполного выхода, применяется выскабливание матки.

Узнайте когда приходят месячные после выкидыша в одной из наших статей.

Дополнительные рекомендации

Дополнительно во время реабилитации после выкидыша на раннем сроке специалисты рекомендуют придерживаться следующих правил:

• ежедневно находиться на свежем воздухе не менее 20 минут;
• пользоваться только гигиеническими прокладками, меняя их через 6-8 часов;
• с целью предупреждения развития инфекции принимать 1-2 раза в день душ;
• чтобы избежать раздражения и воспалений запрещено применять спринцевания, а также обрабатывать участки вблизи влагалища с помощью мыла или антисептиков.

Особое значение имеет правильно организованный рацион питания.  Сбалансированный состав пищи помогает скорее к привычному жизненному ритму и наполняет организм необходимой энергией. Для этого следует употреблять продукты с богатым содержанием витаминов и минералов. На столе ежедневно должны присутствовать молочная и морская продукция, свежие овощи и фрукты.

Важен и правильный питьевой режим. В течение суток необходимо выпивать до 8 стаканов воды. Многие специалисты назначают препараты фолиевой кислоты, помогающие скорейшему восстановлению организма после выкидыша на раннем сроке и восполнению кровопотери.

Помимо терапии лекарственными средствами для женщины важны поддержка и понимание близких людей. При положительном настрое восстановление ослабленного организма будет проходить гораздо быстрее, что позволит в скором будущем ощутить радость настоящего материнства.

Осложнения

• со временем появляется быстрая и вынужденная утомляемость и раздражительность;
• нарушается работа функций внутренней секреции;
• так как травмируется матка, есть вероятность возникновения рубцов и нарушение функционирования мышечной работы матки;
• длительные кровотечения с воспалениями;
• идет перестройка маточных придатков, в следствии нарушение менструального цикла;
• вторичное бесплодие.

Это были только некоторые осложнения, часто появляющиеся после аборта. Есть еще множество других проблемных ситуаций, которые могут возникать в соответствии с индивидуальной расположенностью организма.

В каких случаях развивается кровотечение?

Типы развития самопроизвольного выкидыша включают следующие особенности проявления кровопотери:

• Очень часто многие женщины могут не подозревать о случившемся оплодотворении и в отсутствие каких-либо признаков токсикоза ожидать прихода очередного ежемесячного кровотечения. Месячные развиваются и идут с опозданием, при этом сопровождаются нетипичными болевыми ощущениями, которые через некоторое время самопроизвольно исчезают.

• Когда прерывание процесса вынашивания происходит на фоне инфекционного поражения, активной половой близости или физической нагрузки, наблюдается интенсивное и обильное кровотечение, которое длится неделю и более. В этом случае необходима срочная консультация гинеколога, так как состояние может привести к общему ослаблению организма из-за масштабной потери крови.
• В некоторых случаях после задержки ожидаемой менструации вместе с кровотечением выходят сгустки. Это указывает на протекающее отслоение тканей плодного яйца, свидетельствуя о выкидыше. Осмотр врача поможет определиться в необходимости проведения искусственного очищения слизистой маточного пространства.
• При намеренном развитии самопроизвольного аборта с использованием медикаментов или народных средств процесс очищения тканей матки может осложниться инфицированием ее поверхности с развитием обильной кровопотери, которая продолжается более двухнедельного интервала. В этом случае помощь гинеколога требуется в экстренном порядке.

Действия гинеколога при обнаружении начавшегося выкидыша

Если самопроизвольный аборт уже начался, то его остановить в большинстве случаев невозможно. Лечение начавшего выкидыша должно быть направлено на профилактику возможных осложнений.

Основные подходы в лечении спонтанного аборта:

• Несколько суток наблюдают за состоянием женщины.
• Назначают лекарства, которые способствуют очищению полости матки от остатков хориона и предотвращают появление воспалительных осложнений.
• При сроке беременности до 12 недель проводят выскабливание или вакуум-аборт.

После проведения инструментальной чистки кровь после выкидыша идёт не более недели. Для профилактики осложнений гинекологи назначают курс антибактериальной терапии. Если у женщины выделения не только не прекращается, а усиливается (одну прокладку приходится менять чаще чем 1 раз в 2 часа) и повышается температура, то необходимо срочно вызывать скорую помощь. Существует риск большой кровепотери и инфицирования.

Характер кровотечений после медикаментозного лечения

При выкидыше на раннем сроке могут не проводить чистку. В условиях стационара назначают медикаменты, которые увеличивают сократительную активность мышечного органа, например, окситоцин. Этот препарат способствует изгнанию оставшихся оболочек плодного яйца. Кроме того, назначают лекарства, которые способствуют прекращению кровотечения применяют Транексам или Викасол. Казалось бы, хорошая методика, не нужно проводить оперативное вмешательство, но в этом случае никто не может гарантировать, что матка полностью очистилась. Если останутся плодные оболочки, то кровь как шла, так и будет продолжаться.

Это может грозить кровотечением и серьезными воспалительными процессами.

Далее мы поговорим о том сколько длится кровотечение после выкидыша. При нормальном течении периода после самопроизвольного аборта кровянистые выделения продолжаться до 7 дней и не более 14 дней. На их количества и длительность влияет срок беременности. Так при небольшом сроке они могут идти 2-3 дня. Если после выкидыша идут кровавые выделения более 14 дней, то это свидетельствует о наличии серьезных осложнений. Следует заметить, что они намного дольше идут после выкидыша без чистки.

Что делать при подозрении на самопроизвольный аборт

Не стоит заниматься самолечением нужно немедленно звонить в скорую помощь. В каждом конкретном случае гинеколог выбирает как остановить кровотечение. Если у женщины есть все признаки выкидыша, то не стоит ждать пока все произойдет само-собой поскольку самопроизвольный полный аборт — это большая редкость. Каждая должна знать, что неполный аборт приводит к частичному выходу плодного яйца и его оболочек, а это в свою очередь, приводит к инфицированию и кровотечению. Если у женщины нет детей, то лучше провести кюретаж полости матки, поскольку после него меньше осложнений чем после приема медикаментозных препаратов.

Сколько идут выделения после проведенного аборта

После прерывания беременности большинство женщин интересует вопрос, сколько дней могут идти выделения после аборта? Если процедура была проведена в специализированном центре с соблюдением всех правил гигиены, без развития осложнений, кровянистые выделения могут отмечаться на протяжении 7-10 дней, обильность которых зависит от способа операции и срока беременности.

Если прерывание проводилось с помощью медикаментозных препаратов, лохии могут наблюдаться довольно длительной срок, переходя из мажущих выделений в обильную менструацию. Если по прошествии двух недель имеются бели с коричневыми или кровянистыми включениями, то это дает повод обратиться к специалисту, даже при отсутствии других нехарактерных признаков (боль внизу живота, температура, неприятный запах выделений).

При проведении хирургического аборта на протяжении 8-10 дней может выделяться сукровица. При механической чистке полости матки происходит удаление не только эмбриона, но и слоя эндометрия, поэтому постабортное кровотечение имеет более короткий срок, а восстановительный период направлен только на заживление внутренней поверхности матки.

Мини-аборт является самым щадящим способом удаления плодного яйца, поэтому и имеет самый короткий восстановительный период и длительность кровяных выделений, всего 2-5 дней. Но такой метод выполняется только на маленьких сроках беременности до 6 недель, когда плодное яйцо еще не полностью имплантировалось в слои эндометрия.

Как предотвратить выкидыш?

Для предотвращения выкидыша осуществляют комплекс мероприятий, объем которых зависит от конкретной причины, приводящей к угрозе выкидыша. Необходимо обеспечить женщине полный эмоциональный и физический покой (постельный режим), сбалансированное питание. Обеспечить лекарственную терапию с учетом возможного тератогенного эффекта и преобладающих симптомов. Так, при усилении сократительной активности матки, показаны спазмолитики («Баралгин», «Но-шпа», 25% сульфат магния). Иногда хорошо помогают бета-адреномиметики («Ритодрин», «Партусистен» и др.).

При гипофункции желтого тела при беременности и плацентарной недостаточности назначают «Утрожестан», «Дюфастон». При аномалиях развития матки добавляют эстрогены, а при гипофункции яичников – хориогонин. При гиперандрогении можно предписывать небольшие дозы глюкокортикоидов для подавления их функции посредством снижения активности адренокортикотропного гормона.

При истмико-цервикальной недостаточности устанавливают пессарий, восполняющий несостоятельность тонуса шейки матки. При антифосфолипидном синдроме корректируют нарушения в свертывающей системе («Гепарин», «Трентал», «Курантил» и др.), проводят плазмаферез для уменьшения концентрации антител. Добавляют физиотерапевтические методы для снижения лекарственной нагрузки на беременную женщину и плод (синусоидальная стимуляция матки, эндоназальная гальванизация и т.д.).

Патологические выделения

В норме выделения после самопроизвольного аборта розовые, алые, коричневые, а в первые дни могут наблюдаться небольшие темные сгустки. Если чистка не применялась, до 10 дней кровотечения допустимы, когда она имела место, то до 20 дней волноваться не стоит. Сразу после прерывания беременности могут ощущаться тянущиеся боли, слабость, но со временем дискомфорт идет на спад.
Если вследствие отторжения зародыша выделения не прекращаются свыше обозначенного срока и они не уменьшаются, а наоборот, увеличивается их количество, болезненные ощущения не отступают, то вы имеете дело с осложнением или патологией.

Неполноценное выскабливание

Нередки случаи, когда эмбрион выведен не полностью, и чистка не была эффективной. Оставшиеся частицы и клетки зародыша отмирают и загнивают в утробе. Этот процесс затрагивает внутренние ткани матки, а порой и передается на соседние органы.

Воспаление и инфицирование — опасное явление для здоровья и даже жизни женщины. Затянувшийся реабилитационный период — повод немедленно обратиться к врачу. На такого рода осложнение укажут боли, передающиеся от низа живота в бок и спину, повышенная температура, озноб, головокружение и даже потеря сознания. Если вовремя не принять меры, следующая беременность закончится аналогично или наступит бесплодие, но опасней всего существование угрозы жизни женщины.